JPH10277046A - 医療用結紮具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は特別の部品を追加することなしに、組
織を切断することなく、結紮用ループ部で確実かつ適切
な結紮処置を行うことが可能な医療用結紮具を提供する
ことを目的とする。 【解決手段】本発明は、結紮用ループ部２３を形成する
可撓性の線材２１と、この線材を圧入したストッパ２２
とを有し、上記ストッパ２２を上記ループ部２３の先端
側へ移動させることにより上記ループ部２３を締めて組
織を結紮するようにした医療用結紮具２において、上記
結紮用ループ部２３を形成する線材２１の断面形状を、
上記ループ部２３が作る平面に直交する縦方向に長い略
偏平な形状に形成したものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は医療用結紮具、詳し
くは可撓性の線材により病変組織部を結紮するループ部
を形成した医療用結紮具に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来の医療用結紮具は可撓性の線材をル
ープ状に曲げ、その両側端部を束ねて円筒状のストッパ
内に圧入し、ストッパを先端側へ移動させることにより
上記ループ部を縮径して病変組織を結紮するようにした
ものである。この医療用結紮具を使用するに当たっては
経内視鏡的、すなわち内視鏡の処置具挿通用チャンネル
を通して体内に導入し、体内の病変組織部にループ部を
掛けてそれを縮径させることにより病変組織部を緊縛さ
せる。この結紮によって病変組織の血流が止まるため、
この結紮状態で数日間、維持すると、数日後には病変組
織が壊死し、病変組織部が脱落する。このとき、医療用
結紮具も同時に脱落し、肛門から自然に排出されるとい
うものである。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】

（従来技術の問題点）従来の医療用結紮具にあっては結
紮用ループ部を形成する可撓性線材に真円の断面形状を
有するものを使用しているため、結紮用ループ部によっ
て強めに病変組織部を緊縛すると、組織の１箇所に力が
集中して強く、くい込み、その組織を切断する虞があ
る。従って、実際の使用時において十分に強い力で結紮
する力加減が難しく、高度の熟練が術者に要求されてい
た。結紮用ループ部を形成する可撓性線材に特別の部品
を追加して緊縛量を規制するとした場合には、部品点数
が増し、かつ構成が複雑になるという新たな欠点を生
む。

【０００４】（目的）本発明は上記問題点に着目してな
されたもので、その目的とするところは特別の部品を追
加することなしに、組織を切断することなく、結紮用ル
ープ部で確実かつ適切な結紮処置を行うことが可能な医
療用結紮具を提供することにある。

【０００５】

【課題を解決するための手段】

（手段）本発明は、結紮用ループ部を形成する可撓性の
線材と、この線材を圧入したストッパとを有し、上記ス
トッパを上記ループ部の先端側へ移動させることにより
上記ループ部を締めて組織を結紮するようにした医療用
結紮具において、上記結紮用ループ部を形成する線材の
断面形状を、上記ループ部が作る平面に直交する縦方向
に長い略偏平な形状に形成したものである。 （作用）結紮用ループ部を形成する線材の断面形状を、
上記ループ部が作る平面に直交する縦方向に長い略偏平
な形状に形成したことにより組織に接触する面積が増
し、緊縛時において力が強く掛かったときでも組織が切
断され難くなる。

【０００６】

【発明の実施の形態】図１乃至図２を参照して本発明の
第１の実施形態に係る医療用結紮装置を説明する。図１
（ａ）はその医療用結紮装置の先端部付近部分の構成を
示す説明図であり、図１（ｂ）は図１（ａ）中、Ｘ−Ｘ
線に沿う線材部分の断面図であり、図２は医療用結紮具
の結紮状態の説明図である。

【０００７】医療用結紮装置１は体内に留置される結紮
具２と、この結紮具２を体内に誘導して組織を結紮する
操作を行う操作装置３とを備えて構成される。上記操作
装置３は挿入部１１と手元側操作部（図示せず）とを備
えてなる。挿入部１１はシース１３と、このシース１３
の内孔に進退可能に挿通された操作ワイヤ１４とからな
り、操作ワイヤ１４の先端にはシース１３内に引き込み
摺動自在の外径を有したフック１５が取着されている。
フック１５には上記結紮具２に着脱自在に係止するため
の鈎状の掛け口１６が形成されている。フック１５の掛
け口１６の開口部分はフック１５がシース１３内に引き
込まれたときに、シース１３の内面で閉塞されるように
なっている。

【０００８】次に、上記結紮具２の構成を説明する。結
紮具２は無端状に形成した可撓性線材（ワイヤ）２１
と、この可撓性線材２１の中間両部分を束ねてこの束ね
た部分に圧入して被嵌した円筒状のストッパ２２とを有
してなり、可撓性線材２１の、ストッパ２２よりも先端
側に位置するループ部分により結紮用ループ部２３を形
成し、一方、可撓性線材２１の、ストッパ２２よりも基
端側に位置するループ部分によりフック装着用ループ部
２４を形成している。

【０００９】上記可撓性線材２１は例えば合成樹脂や金
属を材料とする素材のものであり、合成樹脂としては例
えばナイロン、ポリオレフィンが用いられ、金属として
は例えばステンレス鋼が用いられる。そして、可撓性線
材２１は特に結紮用ループ部２３においてそのループ中
心側に長辺部を持つ長方形の断面形状を有する（図１
（ａ）を参照）。そして、このループ中心側に位置する
長辺部が直線部であって、組織を結紮する際に接触する
当接面２５となっている。つまり、上記結紮用ループ部
２３を形成する可撓性線材の断面形状を、上記ループ部
２３が作る平面に直交する縦方向に長い略偏平な形状に
形成した。従って、上記ループ部２３が作る平面に平行
な方向の厚みが薄く、結紮する組織に接触する当接面２
５が大きくなる。

【００１０】尚、結紮用ループ部２３とフック装着用ル
ープ部２４の素材を別部材として、結紮用ループ部２４
の線材の端部にフック装着用ループ部２４の素材を連結
して構成してもよい。この場合、上記のような異形の断
面形状とする部分は少なくとも結紮用ループ部２３のみ
であってもよい。

【００１１】以下、上記医療用結紮装置１の作用を説明
する。まず、シース１３の先端開口からフック１５を突
き出した状態で、フック１５の掛け口１６に結紮具２の
フック装着用ループ部２４を掛ける。この後、操作ワイ
ヤ１４を引いて結紮具２のフック装着用ループ部２４を
シース１３内に引き込む。すると、図１（ａ）で示すよ
うな、結紮具２の装着状態になる。

【００１２】この状態で挿入部１１を経内視鏡的、すな
わち内視鏡の処置具挿通用チャンネルを通して体内に導
入し、体内の目的対象のポリープ状の病変組織部２６の
根元に結紮用ループ部２３を掛けて、手元操作部１２の
操作により操作ワイヤ１４を引き、フック１５を後退さ
せる。すると、フック１５によって結紮具２がシース１
３内に引き込まれるが、ストッパ２２はその後端がシー
ス１３の先端に突き当たって阻止されるので、結紮具２
の結紮用ループ部２３が縮径して、図２で示す如く病変
組織部２６を緊縛する。この結紮によって病変組織部２
６への血流が止まる。この後、フック１５を再度シース
１３の先端開口から突き出すと、フック１５の掛け口１
６からフック装着用ループ部２４が外れ、結紮具２のみ
が体内に留置される。以上の操作によって体内の病変組
織部２６の緊縛が完了する。

【００１３】この結紮状態で、数日間、結紮具２を体内
に留置すると、数日後には病変組織部２６が壊死し、病
変組織部２６が脱落する。このとき、結紮具２も同時に
脱落し、例えば肛門から自然に排出される。

【００１４】上記医療用結紮装置１での結紮具２におけ
る可撓性線材２１の、特に結紮用ループ部２３における
素材がループ中心側に長辺部を持つ長方形の断面形状で
あるので、その病変組織部２６と接触する当接面２５の
面積が大きい。そのため、フック１５を引く力が強い場
合でも病変組織部２６を切断してしまうことなく、十分
強く緊縛することが容易になった。

【００１５】この点、従来の結紮具の線材２７の断面形
状は図６で示す如く、真円の形状であるため、その結紮
用ループ部によって強めに病変組織部２６を緊縛する
と、組織の１箇所に力が集中し過ぎて大きくくい込み、
その組織を切断する虞があり、実際の使用時において十
分に強い力で結紮するときの力加減が難しく、高度の熟
練が術者に求められてきたが、この実施形態によれば、
この欠点が解消され、結紮用ループ部２３で確実かつ適
切な結紮処置を行うことが可能となった。

【００１６】尚、上記実施形態では特に結紮用ループ部
２３においての可撓性線材２１の断面形状をループ中心
側に長辺部を持つ長方形としたが、本発明はこの形状に
限らない。例えば、図３で示すように長方形の両端部に
丸み３１を付けた長円形のもの、図４で示すように楕円
形のもの、図５で示すように、ひょうたん形等、ループ
の中心側に長辺を有する略偏平な断面形状であればよ
く、これらのものも上記実施形態と同様の効果が得られ
る。

【００１７】［付記］ １．結紮用ループ部を形成する可撓性の線材と、この線
材を圧入したストッパとを有し、上記ストッパを上記ル
ープ部の先端側へ移動させることにより上記ループ部を
締めて組織を結紮するようにした医療用結紮具におい
て、上記結紮用ループ部を形成する線材の断面形状を、
上記ループ部が作る平面に直交する縦方向に長い略偏平
な形状に形成したことを特徴とする医療用結紮具。

【００１８】２．可撓性の線材からなる結紮用ループ部
と、上記結紮用ループ部の可撓性の線材を束ねた状態で
これに圧入した円筒状のストッパと、上記ストッパより
も基端側に形成され、牽引用フックを着脱自在に装着で
きるフック装着部とを備え、上記結紮用ループ部を形成
する線材の断面形状を、上記ループ部が作る平面に直交
する方向に長い形状に形成したことを特徴とする医療用
結紮具。 ３．付記項１，２に示す医療用結紮具において、上記結
紮用ループ部を形成する線材の断面形状はその一部にル
ープ部中心に向かう直線部を有することを特徴とする医
療用結紮具。 ４．付記項１，２に示す医療用結紮具において、上記結
紮用ループ部を形成する線材の断面形状が長円であるこ
とを特徴とする医療用結紮具。 ５．付記項１に示す医療用結紮具において、上記結紮用
ループ部を形成する線材の断面形状が楕円であることを
特徴とする医療用結紮具。 ６．付記項１，２に示す医療用結紮具において、上記結
紮用ループ部を形成する線材の断面形状がひょうたん型
であることを特徴とする医療用結紮具。

【００１９】

【発明の効果】以上説明したように本発明による医療用
結紮具は結紮用ループ部を形成する線材の断面形状を、
上記ループ部が作る平面に直交する方向に長い略偏平な
形状に形成したので、特別の部品を追加することなし
に、結紮対象の病変組織部に接触する接触面の面積を増
やせる。従って、緊縛する力が強い場合でも組織を切断
してしまうことなく、十分強く緊縛することが容易にな
った。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は第１の実施形態に係る医療用結紮装置
の先端部付近部分の構成を示す説明図、（ｂ）は（ａ）
中、Ｘ−Ｘ矢視線に沿っての線材部分の断面図。

【図２】上記医療用結紮装置の結紮具による組織の結紮
状態の説明図。

【図３】他の結紮具による組織の結紮状態の説明図。

【図４】さらに他の結紮具による組織の結紮状態の説明
図。

【図５】さらに別の結紮具による組織の結紮状態の説明
図。

【図６】従来の結紮具による組織の結紮状態の説明図。

【符号の説明】

１…医療用結紮装置、２…結紮具、３…操作装置、１１
…挿入部、１３…シース、１４…操作ワイヤ、１５…フ
ック、２１…可撓性線材、２２…ストッパ、２３…結紮
用ループ部、２４…フック装着用ループ部、２５…当接
面、２６…病変組織部。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】結紮用ループ部を形成する可撓性の線材
   と、この線材を圧入したストッパとを有し、上記ストッ
   パを上記ループ部の先端側へ移動させることにより上記
   ループ部を締めて組織を結紮するようにした医療用結紮
   具において、 上記結紮用ループ部を形成する線材の断面形状を、上記
   ループ部が作る平面に直交する縦方向に長い略偏平な形
   状に形成したことを特徴とする医療用結紮具。