JPH10305018A - 脈波伝播速度情報測定装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 生体の動脈硬化度の経時的変化を表す指標と
して直接用いることのできる脈波伝播速度情報を測定す
ることのできる脈波伝播速度情報測定装置を提供する。 【解決手段】 心電誘導装置７０により検出された心電
誘導波形の周期毎に発生する所定の部位から、圧力セン
サ４０により検出されたカフ脈波の周期毎に発生する所
定の部位までの時間差が時間差算出手段８２により算出
され、この時間差に基づいて伝播速度算出手段８４によ
りカフ脈波の伝播速度が算出される。そして、修正伝播
速度算出手段８６により、予め設定される関係から、血
圧測定手段により測定された血圧値と、脈拍数測定手段
により測定された脈拍数に基づいて、予め設定された一
定の血圧値と脈拍数における値に修正したカフ脈波の修
正伝播速度が算出される。従って、最終的に算出される
修正伝播速度の経時的変化を追うことにより、動脈硬化
度の経時的変化を知ることができる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、生体の動脈内を伝
播する脈波の伝播速度に関連する脈波伝播速度情報、た
とえば脈波伝播速度或いは脈波伝播時間を測定するため
の脈波伝播速度情報測定装置に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】一般に、高血圧患者の高血圧症の進行の
程度を診断する場合、診断に先立ってまず血圧測定が行
われる。この血圧測定という方法は、症状を発見する際
には非常に有効であるが、例えば食事療法などによる高
血圧症の改善の程度を継続的に評価する際には、実はあ
まり有効な評価方法ではなかった。なぜなら、慢性的な
高血圧患者は、通常何等かの降圧剤を日常的に服用して
いるのが普通だからである。これに対し、脈波伝播速度
情報に影響を及ぼす因子として動脈硬化度が存在するこ
とを利用して、たとえば、生体の動脈硬化度などを推定
するために、生体の動脈内を伝播する脈波の伝播速度を
求めることが行われている。その方法の一つとして、例
えば、生体の皮膚上から動脈を押圧して動脈から発生す
る脈波を検出する脈波センサを２箇所に設け、脈波セン
サにより検出される脈波の位相差に基づいて伝播速度を
求める方法が知られている。特開昭６０−２２００３７
号公報に記載された脈波伝播速度測定装置がそれであ
る。そのような装置によれば、例えば、高血圧症の進行
の程度と直接関連づけられる動脈硬化度を、測定された
脈波伝播速度情報から推定することが可能であるので、
日常的に降圧剤を服用している高血圧患者に対しても、
患者の高血圧症の改善の程度を継続的に評価することが
比較的可能となる。

【０００３】

【発明が解決すべき課題】しかしながら、上記脈波伝播
速度情報は生体の血圧値によっても影響を及ぼされ、し
かも、生体の血圧値は測定するたび毎に多少異なった値
を示すのが普通であるので、脈波伝播速度情報の測定精
度が十分に得られなかった。例えば、上述した脈波伝播
速度測定装置によって測定された脈波伝播速度を、その
まま動脈硬化度の経時的変化を表す指標として用いる場
合には、十分な評価精度を得ることができなかった。

【０００４】本発明は以上の事情を背景として為された
ものであり、その目的とするところは、脈波伝播速度情
報を高精度に測定可能な脈波伝播速度情報測定装置を提
供することにある。例えば、測定される脈波伝播速度情
報を動脈硬化度の経時的変化を表す指標として直接用い
ることが可能な脈波伝播速度情報測定装置を提供するこ
とにある。

【０００５】

【課題を解決するための第１の手段】かかる目的を達成
するための第１発明の要旨とするところは、生体の動脈
内を伝播する脈波の伝播速度に関連する脈波伝播速度情
報を測定するための脈波伝播速度情報測定装置であっ
て、（ａ）生体の血圧値を測定する血圧測定手段と、
（ｂ）前記生体に装着されて該生体の動脈内を伝播する
脈波を検出する第１脈波センサと、（ｃ）該第１脈波セ
ンサの下流側部位に装着されて該動脈内を伝播する脈波
を検出する第２脈波センサと、（ｄ）前記第１脈波セン
サにより検出された脈波の周期毎に発生する所定の部位
から、該第２脈波センサにより検出された脈波の周期毎
に発生する所定の部位までの時間差に基づいて該脈波の
伝播速度に関連する脈波伝播速度情報を算出する伝播速
度情報算出手段と、（ｅ）予め設定された関係から、前
記血圧測定手段により測定された血圧値に基づいて、予
め設定された一定の血圧値における値に修正した修正伝
播速度情報を算出する修正伝播速度情報算出手段とを、
含むことにある。

【０００６】

【第１発明の効果】このようにすれば、第１脈波センサ
および第２脈波センサにより生体の脈波が検出される
と、伝播速度情報算出手段により心電誘導波形の周期毎
に発生する所定の部位から脈波の周期毎に発生する所定
の部位までの時間差に基づいてその脈波の伝播速度情報
が算出される。そして、修正伝播速度情報算出手段によ
り、予め設定された関係から、前記血圧測定手段により
測定された血圧値に基づいて、予め設定された一定の血
圧値における値に修正した高精度の修正伝播速度情報が
算出される。したがって、たとえ、生体の血圧値が測定
するたび毎に多少異なっているとしても、この装置によ
って測定される脈波伝播速度情報は、常に予め設定され
た一定の血圧値における値に修正された修正伝播速度情
報であるので、測定された脈波伝播速度情報を動脈硬化
度の経時的変化などを表す指標として直接用いることが
可能となる。

【０００７】

【課題を解決するための第２の手段】かかる目的を達成
するための第２発明の要旨とするところは、（ｆ）前記
生体の脈拍数を測定する脈拍数測定手段を含み、（ｇ）
前記修正伝播速度情報算出手段は、予め設定された関係
から、前記血圧測定手段により測定された血圧値、及び
前記脈拍数測定手段により測定された脈拍数に基づい
て、予め設定された一定の血圧値及び脈拍数における値
に修正した修正伝播速度情報を算出するものであること
を特徴とする。

【０００８】

【第２発明の効果】このようにすれば、上記第１発明の
効果に加えて、この装置によって測定される修正伝播速
度情報には脈拍数による影響もなくなるので、一層高精
度が得られる。このため、例えば、測定された脈波伝播
速度情報を動脈硬化度の経時的変化を表す指標として用
いる際に、より一層正確な評価が可能となる。

【０００９】

【課題を解決するための第３の手段】かかる目的を達成
するための第３発明の要旨とするところは、（ｈ）前記
伝播速度情報算出手段により算出される伝播速度情報お
よび前記血圧測定手段により測定される血圧値に対応し
て変化する係数値を決定する係数値決定手段を含み、
（ｉ）前記修正伝播速度情報算出手段は、予め設定され
た一定の血圧値と前記血圧測定手段により測定された血
圧値との差に、該係数値決定手段により決定される係数
値を掛け合わせることに基づいて、予め設定された一定
の血圧値における値に修正した修正伝播速度情報を算出
するものであることを特徴とする。

【００１０】

【第３発明の効果】このようにすれば、上記第１発明の
効果に加えて、この装置によって測定される修正伝播速
度情報は、伝播速度情報算出手段により算出される伝播
速度情報と血圧測定手段により測定される血圧値に応じ
て決定される係数、すなわち、動脈硬化度の個人差によ
る影響をも加味した係数を用いて算出されたものである
ので、さらに高精度が得られる。このため、例えば測定
された脈波伝播速度情報を動脈硬化度の個人差を表す指
標として用いることが可能となる。

【００１１】

【発明の実施の形態】以下、本発明の一実施例を図面に
基づいて詳細に説明する。図１は、脈波伝播速度情報測
定装置を含む、自動的に生体の血圧値を測定する自動血
圧測定装置８を示す斜視図である。

【００１２】図１において、箱体１０には、被測定者の
右腕１２を差し込むための貫通穴１４が設けられてお
り、その貫通穴１４内には、袋状の可撓性布およびゴム
袋から成るカフ１５を内周面に備えて円筒状に保持され
たベルト１６が配設されている。また、貫通穴１４の背
面方向には、貫通穴１４から突き出した被測定者の右腕
１２を支持するための第１アームレスト１７が上り坂状
に設けられており、その第１アームレスト１７の先端部
には、被測定者の心臓の活動に伴って発生する心電誘導
波形を検出するために、電極１８が被測定者の右腕１２
の手の甲に良好に接触するように配設されている。な
お、この第１アームレスト１７は、被測定者の手の甲か
ら常に正確な心電誘導波形を検出できるように、被測定
者の右腕１２の肘から手の甲に至るまでの筋肉が絶えず
弛緩した状態に保たれるように肘から手の甲に至る間を
全体的に支持する最適な支持面形状を備えている。ま
た、箱体１０の左側には、被測定者の左腕１３を支持す
るための第２アームレスト１９が設けられており、第２
アームレスト１９の略中央部には、同じく被測定者の心
電誘導波を検出するために、電極１８が被測定者の左腕
１３に接触するように配設されている。なお、この第２
アームレスト１９も、第１アームレスト１７と同様に被
測定者の左腕１３の筋肉が絶えず弛緩した状態を保つこ
とができるように肘から手に至る間を全体的に支持する
最適な支持面形状を備えている。箱体１０の操作パネル
２０には、起動スイッチ２２、停止スイッチ２４、プリ
ンタ２６、カード挿入口２８などが配設され、表示パネ
ル３０には、最高血圧表示器３２、最低血圧表示器３
４、脈拍数表示器３６、時刻表示器３８がそれぞれ配設
されている。

【００１３】図２は、上記自動血圧測定装置８の回路構
成を説明するブロック線図である。図において、カフ１
５は、圧力センサ４０、切換弁４２、および空気ポンプ
４４と配管４６を介して接続されており、この切換弁４
２は、カフ１５内への圧力の供給を許容する圧力供給状
態、カフ１５内を徐々に排圧する徐速排圧状態、および
カフ１５内を急速に排圧する急速排圧状態の３つの状態
に切り換えられるように構成されている。また、そのカ
フ１５を内周面に備えて円筒状に巻回されたベルト１６
の一端は固定され、且つ他端は減速機付ＤＣモータ４８
により駆動されるドラム５０により引き締められるよう
に構成されている。圧力センサ４０は、カフ１５内の圧
力を検出してその圧力を表す圧力信号ＳＰを静圧弁別回
路５２および脈波弁別回路５４にそれぞれ供給する。

【００１４】上記静圧弁別回路５２はローパスフィルタ
を備え、圧力信号ＳＰに含まれる定常的な圧力すなわち
カフ圧を表すカフ圧信号ＳＫを弁別してそのカフ圧信号
ＳＫをＡ／Ｄ変換器５６を介して電子制御装置５８へ供
給する。また、上記脈波弁別回路５４はバンドパスフィ
ルタを備え、圧力信号ＳＰの振動成分である脈波信号Ｓ
Ｍ₁ を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ₁ をＡ／Ｄ
変換器６０を介して電子制御装置５８へ供給する。この
脈波信号ＳＭ₁ が表すカフ脈波は、被測定者の心拍に同
期して図示しない上腕動脈から発生してカフ１５に伝達
される圧力振動波であり、上記カフ１５、圧力センサ４
０、および脈波弁別回路５４は第１脈波センサよりも下
流側部位において動脈内を伝播する脈波を検出する第２
脈波センサとして機能している。

【００１５】上記電子制御装置５８は、ＣＰＵ６２、Ｒ
ＯＭ６４、ＲＡＭ６６、および図示しないＩ／Ｏポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、ＣＰＵ６２は、ＲＡＭ６６の一時記憶機能を利用し
つつ予めＲＯＭ６４に記憶された手順に従って入力信号
を処理して駆動信号や表示信号などを出力する。すなわ
ち、血圧測定に際しては、ＣＰＵ６２は、予め定められ
た手順に従って減速器付きＤＣモータ４８を駆動するこ
とによりカフ１５を生体の上腕部に巻回し、空気ポンプ
４４を駆動することによりカフ１５により上腕部を圧迫
し、次いで切換弁４２を駆動してカフ１５の圧迫圧力を
徐々に降圧させ、その徐速降圧過程において得られる脈
波信号ＳＭ₁ およびカフ圧信号ＳＫに基づいてオシロメ
トリック方式により血圧値を決定し、その血圧値を最高
血圧表示器３２および最低血圧表示器３４に表示させる
と同時に、記憶装置６８の血圧値記憶領域に順次記憶さ
せる。なお、この記憶装置６８は、磁気ディスク、磁気
テープ、揮発性半導体メモリ、或いは不揮発性半導体メ
モリなどのよく知られた記憶装置により構成されてい
る。

【００１６】心電誘導装置７０は、被測定者の右腕１２
の手の甲と左腕１３に接触させられる一対の電極１８を
通して、心筋の活動電位を示す心電誘導波形、所謂心電
図を連続的に検出するものであり、その心電誘導波形を
示す信号を前記電子制御装置５８へ供給する。この心電
誘導波形、特にそのＲ波は大動脈圧波形の起始部の立上
がり点に対応するものであるから、上記心電誘導装置７
０は、動脈内の最上流部における脈波を周期的に検出す
るための第１脈波センサとして機能している。

【００１７】図３は、上記自動血圧測定装置８における
電子制御装置５８の制御機能の要部を説明する機能ブロ
ック線図である。図において、昇圧制御手段７８は、ま
ず、切換弁４２を圧力供給状態に切り換え、空気ポンプ
４４を駆動することにより、カフ１５の圧迫圧力を所定
の目標カフ圧値Ｐ₁ （例えば、１８０ｍｍＨｇ程度の圧
力値）まで急速に昇圧し、引き続き、切換弁４２を徐速
排圧状態に切り換えることによりカフ１５の圧迫圧力を
徐々に降圧させ、血圧測定終了後は切換弁４２を急速排
圧状態に切り換えることにより、カフ１５の圧迫圧力を
急速排圧させる。血圧測定手段８０は、カフ１５の圧迫
圧力を緩やかに下降させる圧迫圧力変化過程において、
圧力センサ４０（脈波センサに相当）を介して脈波弁別
回路５４により採取されるカフ脈波の振幅の変化に基づ
いて良く知られたオシロメトリック法により被測定者の
最高血圧値ＳＢＰおよび最低血圧値ＤＢＰを測定する。
また、脈拍数測定手段８１は、上記カフ脈波の発生間隔
に基づいて脈拍数ＨＲを算出する。時間差算出手段８２
は、カフ１５の圧迫圧力が最低血圧値ＤＢＰが測定され
る圧力付近にある際に、圧力センサ４０により検出され
る前記カフ脈波の周期毎に発生する所定の部位から、前
記心電誘導装置７０により検出される心電誘導波形の周
期毎に発生する所定の部位までの時間差、たとえば、図
５に示されるような心電誘導波形のＲ波からカフ脈波の
最大値までの時間差ＴＤ_RPを算出する。

【００１８】そして、伝播速度算出手段８４では、予め
設定された数式１から実際に算出された上記時間差ＴＤ
_RPに基づいて、前記カフ脈波の伝播速度情報である伝播
速度Ｖ_M1（ｍ／ｓｅｃ）が算出される。数式１におい
て、Ｌは左心室から大動脈を経て前記圧力センサ４０の
押圧部位までの距離（ｍ）であり、Ｔ_PEP は心電誘導波
形のＱ点からカフ脈波の立ち上がり点までの前駆出期間
（ｓｅｃ）である。これらの距離Ｌおよび前駆出期間Ｔ
_PEP には予め実験的に求められた値が用いられる。本実
施例では、上記時間差算出手段８２および伝播速度算出
手段８４が、脈波伝播速度情報算出手段として機能して
いる。

【００１９】

【数１】Ｖ_M1＝Ｌ／（ＴＤ_RP−Ｔ_PEP ）

【００２０】また、修正脈波伝播速度情報算出手段とし
て機能する修正伝播速度算出手段８６では、予め記憶さ
れた数式２から、前記血圧測定手段８０により測定され
た最低血圧値ＤＢＰと、前記脈拍数測定手段８１により
測定された脈拍数ＨＲに基づいて、予め設定された一定
の血圧値ＢＰ_t と脈拍数ＨＲ_t における値に修正した前
記カフ脈波の修正伝播速度Ｖ_M2（ｍ／ｓｅｃ）が算出さ
れる。数式２において、係数Ａは係数値決定手段８７に
より数式３に基づいて予め決定されるものであり、伝播
速度Ｖ_M1に比例し、最低血圧値ＤＢＰに反比例して変化
する係数値である。ここで数式３の定数Ｂ，Ｃ及びＤ
や、数式２の定数Ｅは予め実験的に求められる。

【００２１】

【数２】Ｖ_M2＝Ｖ_M1＋Ａ（ＢＰ_t −ＤＢＰ）＋Ｅ（ＨＲ
_t −ＨＲ）

【００２２】

【数３】Ａ＝ＢＶ_M1−Ｃ（ＤＢＰ）＋Ｄ

【００２３】図４は、上記電子制御装置５８の制御作動
の要部を説明するフローチャートである。図のステップ
ＳＡ１（以下、ステップを省略する。）では、カード読
込み装置７２のカード挿入口２８へ磁気カード７４が挿
入されたか否かが判断される。このステップＳＡ１の判
断が否定された場合には本ルーチンが終了させられる
が，肯定された場合にはＳＡ２において磁気カード７４
に記録されたＩＤ信号が読み込まれる。

【００２４】続くＳＡ３では、読み込まれたＩＤ信号が
記憶装置６８の記憶領域に予め登録されたものであるか
否かが判断される。このＳＡ３の判断が否定された場合
すなわち磁気カード７４に記録されたＩＤ信号が未登録
である場合は，後述のＳＡ２１が実行されてカード挿入
口２８から磁気カード７４が送り出される。しかし、こ
のＳＡ３の判断が肯定された場合すなわち磁気カード７
４に記録されたＩＤ信号が登録済である場合は、続くＳ
Ａ４において血圧測定のための起動スイッチ２２が操作
されたか否かが判断される。

【００２５】このＳＡ４の判断が否定されると肯定され
るまで待機させられる。しかし、このＳＡ４の判断が肯
定された場合は、昇圧制御手段７８に対応するＳＡ５お
よびＳＡ６が実行される。まず、ＳＡ５において、切換
弁４２が圧力供給状態に切り換えられ且つ空気ポンプ４
４が駆動されてカフ圧Ｐが予め設定された目標カフ圧Ｐ
₁ （例えば１８０ｍｍＨｇ程度の圧力）まで昇圧された
後、空気ポンプ４４が停止させられる。次いで、ＳＡ６
において、切換弁４２が徐速排気状態に切り換えられる
ことによりカフ１５内の徐速降圧が開始される。

【００２６】続いて、ＳＡ７においては、脈波信号ＳＭ
₁ が読み込まれて脈波が１拍検出されたか否かが判断さ
れる。この判断が否定された場合にはＳＡ７が繰り返し
実行されるが、肯定された場合には、血圧測定手段８０
に対応するＳＡ８の血圧値決定ルーチンが実行される。
この血圧値決定ルーチンにおいては、カフ圧Ｐの徐速降
圧過程で逐次検出された脈波の振幅の変化に基づいて、
良く知られたオシロメトリック方式の血圧値決定アルゴ
リズムに従って最高血圧値ＳＢＰ₁ 、最低血圧値ＤＢＰ
₁ 、および平均血圧値ＭＢＰ₁ が決定されると共に、脈
波間隔に基づいて脈拍数ＨＲ₁ が決定される。

【００２７】次に、ＳＡ９において、最高血圧値ＳＢＰ
₁ が決定されたか否かが判断される。この判断が否定さ
れた場合にはＳＡ７乃至ＳＡ９が繰り返し実行される。
しかし、この判断が肯定された場合には、続くＳＡ１０
において、最低血圧値ＤＢＰ ₁ が決定されたか否かが判
断される。この判断が否定された場合にはＳＡ７乃至Ｓ
Ａ１０が繰り返し実行される。しかし、この判断が肯定
された場合には、続くＳＡ１１において、測定された上
記最高血圧値ＳＢＰ₁ 、最低血圧値ＤＢＰ₁ 、平均血圧
値ＭＢＰ₁ 、および脈拍数ＨＲ₁ と測定日時とが記憶装
置６８の血圧値記憶領域内に被測定者毎に記憶されると
共に最高血圧表示器３２、最低血圧表示器３４、脈拍数
表示器３６にそれぞれ表示される。

【００２８】そして、続くＳＡ１２が実行されることに
より、心電誘導装置６８により逐次検出される心電誘導
波形が読み込まれると共に、ＳＡ１３において、圧力セ
ンサ４０によって逐次検出されるカフ脈波が読み込まれ
る。次いで、ＳＡ１４では、心電誘導波形のＲ波（Ｒ
点）が検出されたか否かが判断される。この判断が否定
された場合は前記ＳＡ１２以下が繰り返し実行される
が、肯定された場合は、続くＳＡ１５においてカフ脈波
の最大点が検出されたか否かが判断される。

【００２９】上記ＳＡ１５の判断が否定された場合は前
記ＳＡ１２以下が繰り返し実行されるが、肯定された場
合は、続く昇圧制御手段７８に対応するＳＡ１６におい
て、切換弁４２が急速排気状態に切り換えられることに
より、カフ１５内の急速降圧が開始される。そして、続
く前記時間差算出手段８２に対応するＳＡ１７におい
て、図５に示されるように、心電誘導波形のＲ波からカ
フ脈波の最大値までの時間差ＴＤ_RPが算出される。続い
て、前記伝播速度算出手段８４に対応するＳＡ１８にお
いて、予め記憶された数式１からＳＡ１７において実際
に求められた時間差ＴＤ_RPに基づいて、上記カフ脈波の
伝播速度Ｖ_M1が算出される。

【００３０】続いて、前記係数値決定手段８７に対応す
るＳＡ１９において、予め記憶された数式３に基づい
て、ＳＡ１８において算出された伝播速度Ｖ_M1とＳＡ８
において測定された最低血圧値ＤＢＰとから前述の係数
Ａが決定される。次に、前記修正伝播速度算出手段８６
に対応するＳＡ２０において、予め記憶された数式２か
ら、ＳＡ８において測定された最低血圧値ＤＢＰと脈拍
数ＨＲに基づいて、上記カフ脈波が予め設定された一定
の血圧値ＢＰ_t と脈拍数ＨＲ_t における値に修正され
た、すなわち、正規化された修正伝播速度Ｖ_M2が算出さ
れる。

【００３１】続いて、ＳＡ２１において、たとえば図６
に示されるように、前記最高血圧値ＳＢＰ₁ 等が、プリ
ンタ２６により記録紙９０上に表示出力される。すなわ
ち、記録紙９０上の左上の位置には被測定者の氏名９２
が表示されるとともに、その下側には、測定日時、血圧
値、脈拍数、および前記修正伝播速度Ｖ_M2から図７に従
って決定される動脈硬化度のリスト９４、トレンドグラ
フ９６が順次表示される。この動脈硬化度の決定方法と
しては、たとえば、図７のような表に基づいて、算出さ
れた修正伝播速度Ｖ_M2の値に応じて所定の動脈硬化度の
値を選択することにより決定する。なお、この表は予め
実験的に決定されるものであり、動脈硬化度の値が大き
くなる程、被測定者の動脈はしなやかさを失っている。
このトレンドグラフ９６では、最高血圧値および最低血
圧値を上端および下端それぞれに示す棒線と脈拍数を示
す△印と動脈硬化度を示す●印とが血圧測定時点に対応
して横軸すなわち時間軸９８に沿って表示されている。
そして、続くＳＡ２２が実行されることにより、磁気カ
ード７４がカード挿入口２８から送り出される。

【００３２】上述のように、本実施例によれば、時間差
算出手段８２に対応するＳＡ１７により前記心電誘導波
形の周期毎に発生する所定の部位から前記カフ脈波の周
期毎に発生する所定の部位までの時間差ＴＤ_RPが算出さ
れ、伝播速度算出手段８４に対応するＳＡ１８によりそ
の時間差に基づいてその脈波の伝播速度Ｖ_M1が算出され
る。そして、修正伝播速度算出手段８６に対応するＳＡ
２０により、予め記憶される数式２から、前記血圧測定
手段８０と脈拍数測定手段８１に対応するＳＡ８により
測定された最低血圧値ＤＢＰ及び脈拍数ＨＲに基づい
て、予め設定された一定の血圧値ＢＰ_t および脈拍数Ｈ
Ｒ_t における値に修正した修正伝播速度Ｖ _M2が算出され
る。したがって、たとえ、生体の血圧値や脈拍数が測定
するたび毎に多少異なっているとしても、この装置によ
って算出される脈波伝播速度は、常に所定の血圧値およ
び脈拍数が測定された時点における修正伝播速度に修正
されているので、測定された脈波伝播速度を動脈硬化度
の経時的変化を表す指標として直接用いることが可能と
なる。

【００３３】しかも、算出される修正伝播速度Ｖ_M2は、
予め設定された一定の血圧値ＢＰ_tおよび脈拍数ＨＲ_t
における値に修正されたものであるので、数式４に基づ
いて、予め設定された一定の血圧値ＢＰ_t における値に
修正されただけのものと比較すると、脈拍数による影響
がなくなる分だけ、より一層正確な評価が可能となる。

【００３４】

【数式４】Ｖ_M2＝Ｖ_M1＋Ａ（ＢＰ_t −ＤＢＰ）

【００３５】しかも、この装置によって測定される修正
伝播速度Ｖ_M2は、係数値決定手段８７に対応するＳＡ１
９において、予め記憶される数式３に基づいて、ＳＡ１
８において算出される伝播速度Ｖ_M1とＳＡ８において測
定される最低血圧値ＤＢＰとから決定される係数Ａ、す
なわち、動脈硬化度の個人差による影響をも加味した係
数を用いて算出されたものであるので、測定された脈波
伝播速度を動脈硬化度の個人差を表す指標として用いる
ことが可能となる。

【００３６】また、本実施例の自動血圧測定装置８によ
れば、血圧測定と同時に脈波伝播速度も測定され、しか
も、その脈波伝播速度は動脈硬化度の経時的変化を表す
指標として直接用いることが可能なように換算されたも
のであるので、被測定者により多くの生体情報が提供さ
れることになり、健康状態をより多角的に判断すること
が可能となる。また、算出される脈波伝播速度に対応す
る動脈硬化度はトレンドグラフ表示されるので、経時的
変化をより簡便且つ正確に把握することができる。

【００３７】また、従来、脈波伝播速度は、専用の固定
具を用いて頚動脈および股動脈に脈波センサを装着する
ことにより測定されていたために、最適な押圧を探すの
にかなりの熟練を要し、被測定者自身が測定することは
かなり困難であったが、本実施例の自動血圧測定装置８
によれば、特に熟練を要することなく脈波伝播速度を簡
単に測定することができるので、被測定者自身による測
定が可能となる。

【００３８】また、本実施例によれば、カフ１５の圧迫
圧力が最低血圧値ＤＢＰ₁ と同じ圧力付近にある際に、
圧力センサ４０により検出されるカフ脈波を用いて、時
間差算出手段８２に対応するＳＡ１６において、カフ脈
波の最大値と心電誘導波形のＲ波との時間差ＴＤ_RPが算
出されている。一般的に、カフ１５の圧迫圧力が平均血
圧値以上の期間においては、時間差ＴＤ_RPはカフ１５の
圧迫圧力の減少に従って減少することが知られている
が、この時間差ＴＤ_RPはカフ１５の圧迫圧力の変化によ
る影響を殆ど受けない時点で測定されたものであるの
で、その算出される時間差ＴＤ_RPは非常に正確となり、
最終的に修正伝播速度算出手段８６に対応するＳＡ２０
において算出される修正伝播速度Ｖ_M2の精度が非常に良
好となる。

【００３９】以上、本発明の一実施例を図面に基づいて
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。

【００４０】例えば、前述の実施例において、脈波伝播
速度情報として脈波伝播速度Ｖ_M1或いはＶ_M2を用いた場
合が説明されていたが、脈波伝播速度に直接的に対応す
る伝播時間ＴＤ_RPがそれに代えて用いられても差し支え
ない。この場合には、前記伝播速度算出手段８４やそれ
に対応するＳＡ１８が不要となる。また、この場合に
は、修正伝播速度算出手段８６に代えて、脈拍数ＨＲに
基づいて脈波伝播時間ＴＤ_RPを修正するための修正脈波
伝播速度情報算出手段すなわち修正脈波伝播時間算出手
段が用いられる。この修正脈波伝播時間算出手段では、
例えば、数式５および数式６に従って、血圧測定手段８
０により測定された最低血圧値ＤＢＰと脈波測定手段８
１により測定された脈拍数ＨＲに基づいて修正脈波伝播
速度ＴＤ_{RP 2} が算出される。

【００４１】

【数５】ＴＤ_RP2 ＝（ＴＤ_RP−Ｔ_PEP ）Ｌ／｛Ｌ＋Ａ’
（ＢＰ_t −ＤＢＰ）＋Ｅ（ＨＲ_t−ＨＲ）｝

【００４２】

【数６】 Ａ’＝Ｂ×Ｌ／（ＴＤ_RP−Ｔ_PEP ）−Ｃ（ＤＢＰ）＋Ｄ

【００４３】また、前述の実施例において、数式１か
ら、心電誘導波形のＲ波からカフ脈波の最大値までの時
間差ＴＤ_RPに基づいて脈波伝播速度Ｖ_M1が算出されてい
たが、その時間差ＴＤ_RPは、心電誘導波形のＱ波或いは
Ｓ波からカフ脈波の最大値までの時間差、心電誘導波形
のＱ波或いはＲ波からカフ脈波の最小値或いは立ち上が
り点までの時間差など、種々に定義され得る。

【００４４】また、前述の実施例の数式１において、Ｔ
_PEP は心電誘導波形のＱ点からカフ脈波の立ち上り点ま
での前駆出期間（ｓｅｃ）として定義されていたが、心
電誘導波形のＲ点或いはＳ点からカフ脈波の立ち上り点
までの前駆出期間として定義されていてもよい。心電波
形におけるＱ点、Ｒ点、Ｓ点の間の相互の時間差は極め
て僅かな値であるので、前述の実施例のように定義され
ていても差支えない。

【００４５】また、前述の実施例においては、右腕１２
が貫通穴１４に差し込まれるように構成されていたが、
左腕１３が貫通穴１４に差し込まれるように構成されて
いても差支えなく、この場合は貫通穴１４、第１アーム
レスト１７、および第２アームレスト１９等が左右反対
の位置に設けられる。さらに、前述の実施例において、
第１アームレスト１７は上り坂状に設けられていたが、
別に水平状に設けられていても構わず、逆に第２アーム
レストが上り坂状に設けられていても構わない。要する
に、筋肉が弛緩した状態を良好に保つことができるよう
に設計されていればよいのである。

【００４６】また、前述の実施例において、電極１８は
第１アームレスト１７の先端部と第２アームレスト１９
の中央部に設けられていたが、別にこの位置に限られる
必要はなく、アームレストの形状および設置場所等によ
り様々な設置位置に変更され得る。要するに、右腕１２
と左腕１３とから安定した心電誘導波形を検出できるよ
うに設置されていればよいのである。

【００４７】また、前述の実施例においては、算出され
る修正伝播速度Ｖ_M2は、予め設定された一定の血圧値Ｂ
Ｐ_t および脈拍数ＨＲ_t における値に修正されたもので
あったが、算出される修正伝播速度Ｖ_M2が、数式４に基
づいて、予め設定された一定の血圧値ＢＰ_t における値
にだけ修正されたものであっても構わない。脈拍数が脈
波伝播速度に及ぼす影響は血圧値が及ぼす影響程には大
きくないので、それでも必要充分な効果が得られる。

【００４８】また、前述の実施例においては、カフ１５
が自動的に被測定者の腕に巻き締められる形式の自動血
圧測定装置８が採用されていたが、別に、被測定者が自
分で腕に巻き締める形式の自動血圧測定装置が採用され
ていても構わない。

【００４９】また、前述の実施例の数式３は、数式７で
も同等の効果を奏することができる。要するに、この数
式は、伝播速度算出手段８４により算出される伝播速度
Ｖ_M1に比例し、且つ血圧測定手段７４により測定される
最低血圧値ＤＢＰに反比例して変化する係数値Ａを決定
することができればよいのである。

【００５０】

【数７】

【００５１】また、前述の実施例では、カフ脈波を検出
するためのカフ１５、圧力センサ、および脈波弁別回路
５４が第２脈波センサとして機能していたが、例えば撓
骨動脈に押圧されて圧脈波を検出する撓骨脈波センサ、
指尖部の細動脈の脈波を光を用いて検出する光電脈波セ
ンサが用いられてもよい。

【００５２】また、前述の実施例では、心電誘導装置７
０が第１脈波センサとして機能していたが、頸動脈の脈
波を検出する頸動脈波センサ、上腕動脈の脈波を検出す
る上腕動脈センサなどが第１脈波センサとして用いられ
てもよい。

【００５３】本発明はその主旨を逸脱しない範囲におい
てその他種々の変更が加えられ得るものである。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例である自動血圧測定装置８を
説明する斜視図である。

【図２】図１の実施例の回路構成を説明するブロック線
図である。

【図３】図１の実施例の電子制御装置５８の制御機能の
要部を説明する機能ブロック線図である。

【図４】図１の実施例の電子制御装置５８の制御作動の
要部を説明するフローチャートである。

【図５】図１の実施例の制御作動により求められる時間
差ＴＤ_RPを説明するタイムチャートである。

【図６】図１の実施例のプリンタ２６による表示出力の
一例を示す図である。

【図７】測定された脈波伝播速度を所定の動脈硬化度に
換算し直す際に用いられる表の一例を示す図である。

【符号の説明】

８：自動血圧測定装置 １５：カフ １８：電極 ４０：圧力センサ ７０：心電誘導装置 ７８：昇圧制御手段 ８０：血圧測定手段 ８１：脈拍数測定手段 ８２：時間差算出手段 ８４：伝播速度算出手段 ８６：修正伝播速度算出手段 ８７：係数値決定手段

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 生体の動脈内を伝播する脈波の伝播速度
   に関連する脈波伝播速度情報を測定するための脈波伝播
   速度情報測定装置であって、 生体の血圧値を測定する血圧測定手段と、 前記生体に装着されて該生体の動脈内を伝播する脈波を
   検出する第１脈波センサと、 該第１脈波センサの下流側部位に装着されて該動脈内を
   伝播する脈波を検出する第２脈波センサと、 前記第１脈波センサにより検出された脈波の周期毎に発
   生する所定の部位から、該第２脈波センサにより検出さ
   れた脈波の周期毎に発生する所定の部位までの時間差に
   基づいて該脈波の伝播速度に関連する脈波伝播速度情報
   を算出する伝播速度情報算出手段と、 予め設定された関係から、前記血圧測定手段により測定
   された血圧値に基づいて、予め設定された一定の血圧値
   における値に修正した修正伝播速度情報を算出する修正
   伝播速度情報算出手段とを、含むことを特徴とする脈波
   伝播速度情報測定装置
2. 【請求項２】 前記生体の脈拍数を測定する脈拍数測定
   手段を含み、 前記修正伝播速度情報算出手段は、予め設定された関係
   から、前記血圧測定手段により測定された血圧値、及び
   前記脈拍数測定手段により測定された脈拍数に基づい
   て、予め設定された一定の血圧値及び脈拍数における値
   に修正した修正伝播速度情報を算出するものである請求
   項１記載の脈波伝播速度情報測定装置
3. 【請求項３】 前記伝播速度情報算出手段により算出さ
   れる伝播速度情報及び前記血圧測定手段により測定され
   る血圧値に対応して変化する係数値を決定する係数値決
   定手段を含み、 前記修正伝播速度情報算出手段は、予め設定された一定
   の血圧値と前記血圧測定手段により測定された血圧値と
   の差に、該係数値決定手段により決定される係数値を掛
   け合わせることに基づいて、予め設定された一定の血圧
   値における値に修正した修正伝播速度情報を算出するも
   のである請求項１記載の脈波伝播速度情報測定装置。