JPH10314130A - 脈波伝播速度情報測定機能付き自動血圧測定装置 - Google Patents
脈波伝播速度情報測定機能付き自動血圧測定装置Info
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- JPH10314130A JPH10314130A JP9133143A JP13314397A JPH10314130A JP H10314130 A JPH10314130 A JP H10314130A JP 9133143 A JP9133143 A JP 9133143A JP 13314397 A JP13314397 A JP 13314397A JP H10314130 A JPH10314130 A JP H10314130A
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- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
Abstract
を測定する機能も有する、オシロメトリック式自動血圧
測定装置において、血圧測定中に何等かの事情により心
拍毎に血圧値が変化しても、血圧測定精度に重大な影響
が及ぼされないようにする。 【解決手段】 この装置により測定されるカフ脈波の伝
播速度VM1の変化値が所定値以下になったと変化値判定
手段86により判定されてから、伝播速度算出手段84
により逐次算出される複数個のカフ脈波の伝播速度VM1
に基づいて、予想伝播速度決定手段90により予想伝播
速度が逐次決定される。そして、脈波修正手段92によ
り、この予想伝播速度と実際に測定されたカフ脈波の伝
播速度との差に基づいて、予め設定される所定の関係か
ら求められる振幅値、或いはカフ圧値が加算されること
により、前記血圧決定手段80に用いられるカフ脈波の
修正が行われる。
Description
は脈波伝播時間などの脈波伝播速度情報を測定する機能
を備え、生体の一部に巻回されたカフの圧迫圧力を変化
させる過程で、生体から発生する心拍同期信号に基づい
て、生体の血圧値を決定する形式の脈波伝播速度測定機
能付き自動血圧測定装置に関するものである。
圧測定装置としては、例えば、生体の一部に巻回された
カフの圧迫圧力を変化させる過程で、カフにおける心拍
に同期して発生する脈波を検出し、この脈波の振幅の変
化に基づいてよく知られるオシロメトリック方式により
生体の血圧値を決定する自動血圧測定装置が知られてい
る。例えば、特開平6−292660号公報に記載され
た自動血圧測定装置がそれである。
に対して、例えば、カフから突き出された被測定者の右
腕を支持し、且つ先端部に心電誘導波形検出用の心電電
極が設けられた第1アームレストがカフの背面方向に上
向きに傾斜して設けられ、また、被測定者の左腕を支持
し、且つ先端部に心電誘導波形検出用の心電電極が設け
られた第2アームレストが本体左側に水平状に設けられ
ることにより、血圧測定と同時に被測定者の右腕の手首
と左腕の手首とから検出される心電誘導波形の周期毎に
発生する所定の部位から、前記脈波の周期毎に発生する
立ち上がり部位までの時間差を算出し、その時間差に基
づいて生体の動脈内を伝播する脈波の伝播速度情報も測
定することが可能な脈波伝播速度情報測定機能付き自動
血圧測定装置が考えられている。
自動血圧測定装置によれば、血圧測定と同時に脈波伝播
速度情報も測定されるので、脈波伝播速度情報と被測定
者の動脈硬化度とは密接な関係を有しているという既知
の事実に基づき、日常的に血圧降下剤を服用している慢
性的な高血圧患者に対しても、例えば、食事療法などに
よる症状の改善の程度を継続的に評価することが可能と
なる。
播速度情報測定機能付き自動血圧測定装置においては、
心拍に同期して発生する脈波の振幅の変化に基づいて血
圧値決定を行うため、血圧測定中に何等かの事情により
心拍毎に血圧値が変化すると、正確な血圧値決定が行え
なくなり、血圧測定精度に重大な影響が及ぼされること
があった。
たものであり、その目的とするところは、脈波伝播速度
情報測定機能付き自動血圧測定装置において、血圧測定
中に何等かの事情により心拍毎に血圧値が変化しても、
常に一定の血圧測定精度を維持させることにある。
るための本発明の要旨とするところは、生体の一部に巻
回されたカフの圧迫圧力を変化させる過程で、カフにお
いて心拍に同期して発生する脈波を検出し、その脈波の
振幅の変化に基づいて生体の血圧値を決定する血圧決定
手段を備えた形式の脈波伝播速度情報測定機能付き自動
血圧測定装置において、(a)該生体の前記カフより上
流側部位の動脈内を伝播する脈波を検出する第1脈波セ
ンサと、(b)前記カフの圧迫圧力を変化させる過程で
該カフに発生する脈波を検出する第2脈波センサと、
(c)前記第1脈波センサにより検出された脈波の周期
毎に発生する所定の部位から、前記脈波センサにより検
出される脈波の周期毎に発生する立ち上がり部位までの
時間差に基づいて該脈波の伝播速度に関連する脈波伝播
速度情報を算出する伝播速度情報算出手段と、(d)該
伝播速度算出手段により算出される該脈波の伝播速度情
報の前記カフ圧に対する変化が所定値以下になったか否
かを判定する変化値判定手段と、(e)前記血圧決定手
段により用いられる脈波のうち、該変化値判定手段によ
り前記脈波の伝播速度情報のカフ圧に対する変化が所定
値以下となったと判定された領域内における複数の脈波
伝播速度情報群からのずれを生じた脈波伝播速度情報に
対応する脈波を、該ずれに基づいて修正する血圧決定用
脈波修正手段とを、含むことにある。
および第2脈波センサにより生体の脈波が検出される
と、伝播速度情報算出手段により第1脈波センサにより
得られる脈波の周期毎に発生する所定の部位から、第2
脈波センサにより得られる脈波の周期毎に発生する立ち
上がり部位までの時間差が算出され、その時間差に基づ
いてその脈波の伝播速度情報が算出される。そして、こ
の伝播速度情報の変化が所定値以下になったと変化値判
定手段により判定された領域内における複数の脈波伝播
速度情報群からのずれを生じた脈波伝播速度情報に対応
する脈波が、そのずれに基づいて血圧決定用脈波修正手
段により修正される。したがって、血圧測定中に何等か
の事情により心拍毎に血圧値が変化しても、好適に血圧
値の修正が行われるので、常に正確な血圧値決定が行わ
れ、血圧測定精度に重大な影響が及ぼされることがなく
なる。
波修正手段は、(e1 )前記変化値判定手段により脈波
の伝播速度情報の前記カフ圧に対する変化が所定値以下
になったと判定されてから、前記伝播速度情報算出手段
により算出される複数個の脈波の伝播速度情報から、伝
播速度情報算出手段により次に算出されることが予想さ
れる該脈波の予想伝播速度情報を決定する予想伝播速度
情報決定手段と、(e2 )該予想伝播速度情報決定手段
により決定された該脈波の予想伝播速度情報と、該伝速
度情報算出手段により実際に算出された該脈波の伝播速
度情報との差に基づいて、予め設定される所定の関係か
ら求められる振幅値或いは圧力値だけ、前記血圧決定手
段に用いられる脈波を修正する脈波修正手段とから成る
ものであることを特徴とする。このようにすれば、前記
血圧決定手段に用いられる脈波が、前記予想伝播速度情
報と実際に算出された伝播速度情報との差に基づいて、
予め設定される所定の関係から求められる振幅値或いは
圧力値だけ修正されるため、血圧測定中に何等かの事情
により心拍毎に血圧値が変化しても、常に正確な血圧値
決定が行われ、血圧測定精度に重大な影響が及ぼされる
ことがなくなる。
るための本発明の要旨とするところは、生体の一部に巻
回されたカフの圧迫圧力を変化させる過程で、生体から
発生する心拍同期信号に基づいて生体の血圧値を決定す
る血圧決定手段を備えた形式の脈波伝播速度情報測定機
能付き自動血圧測定装置において、(a)前記生体の前
記カフより上流側部位の動脈内を伝播する脈波を検出す
る第1脈波センサと、(b)前記カフの圧迫圧力を変化
させる過程で該カフに発生する脈波を検出する第2脈波
センサと、(c)該第1脈波センサにより検出された脈
波の周期毎に発生する所定の部位から、該第2脈波セン
サにより検出される脈波の周期毎に発生する立ち上がり
部位までの時間差に基づいて該脈波の伝播速度に関連す
る脈波伝播速度情報を算出する伝播速度情報算出手段
と、(d)該伝播速度情報算出手段により算出される該
脈波の伝播速度情報が、前記カフ内の圧力値毎に予め設
定された該伝播速度情報の採り得る所定の許容範囲を超
えた場合には、血圧決定手段による血圧決定を終了させ
る血圧決定終了手段とを、含むことにある。
および第2脈波センサにより生体の脈波が検出される
と、伝播速度情報算出手段により第1脈波センサにより
得られる脈波の周期毎に発生する所定の部位から、第2
脈波センサにより得られる脈波の周期毎に発生する立ち
上がり部位までの時間差が算出され、その時間差に基づ
いてその脈波の伝播速度情報が算出される。そして、こ
の伝播速度情報が前記カフ内の圧力値毎に予め設定され
る伝播速度情報の採り得る所定の許容範囲を超えた場合
には、血圧決定手段による血圧決定が、血圧決定終了手
段により終了させられる。したがって、血圧測定中に何
等かの事情により心拍毎に血圧値が変化しても、その変
化が許容量をはるかに超えて異常である場合には、血圧
決定が終了させられるため、血圧測定精度に重大な影響
が及ぼされることがなくなる。
基づいて詳細に説明する。図1は、脈波伝播速度情報測
定機能付き自動血圧測定装置8を示す斜視図である。
右腕12を差し込むための貫通穴14が設けられてお
り、その貫通穴14内には、袋状の可撓性布およびゴム
袋から成るカフ15を内周面に備えて円筒状に保持され
たベルト16が配設されている。また、貫通穴14の背
面方向には、貫通穴14から突き出した被測定者の右腕
12を支持するための第1アームレスト17が上向きに
傾斜して設けられており、その第1アームレスト17の
先端部には、被測定者の心臓の活動に伴って発生する心
電誘導波形を検出するために、電極18が被測定者の右
腕12の手首に良好に接触するように配設されている。
なお、この第1アームレスト17は、被測定者の手首か
ら常に正確な心電誘導波形を検出できるように、被測定
者の右腕12の肘から手首に至るまでの筋肉が絶えず弛
緩した状態に保たれるように肘から手首に至る間を全体
的に支持する最適な支持面形状を備えている。また、箱
体10の左側には、被測定者の左腕13を支持するため
の第2アームレスト19が設けられており、第2アーム
レスト19の先端部には、同じく被測定者の心電誘導波
形を検出するために、電極18が被測定者の左腕13の
手首に接触するように配設されている。なお、この第2
アームレスト19も、第1アームレスト17と同様に被
測定者の左腕13の肘から手首に至るまでの筋肉が絶え
ず弛緩した状態に保たれるように肘から手首に至る間を
全体的に支持する最適な支持面形状を備えている。箱体
10の操作パネル20には、起動スイッチ22、停止ス
イッチ24、プリンタ26、カード挿入口28などが配
設され、表示パネル30には、最高血圧表示器32、最
低血圧表示器34、脈拍数表示器36、時刻表示器38
がそれぞれ配設されている。
成を説明するブロック線図である。図において、カフ1
5は、圧力センサ40、切換弁42、および空気ポンプ
44と配管46を介して接続されており、この切換弁4
2は、カフ15内への圧力の供給を許容する圧力供給状
態、カフ15内を徐々に排圧する徐速排圧状態、および
カフ15内を急速に排圧する急速排圧状態の3つの状態
に切り換えられるように構成されている。また、そのカ
フ15を内周面に備えて円筒状に巻回されたベルト16
の一端は固定され、且つ他端は減速機付DCモータ48
により駆動されるドラム50により引き締められるよう
に構成されている。圧力センサ40は、カフ15内の圧
力を検出してその圧力を表す圧力信号SPを静圧弁別回
路52および脈波弁別回路54にそれぞれ供給する。
を備え、圧力信号SPに含まれる定常的な圧力すなわち
カフ圧を表すカフ圧信号SKを弁別してそのカフ圧信号
SKをA/D変換器56を介して電子制御装置58へ供
給する。また、上記脈波弁別回路54はバンドパスフィ
ルタを備え、圧力信号SPの振動成分である脈波信号S
M1 を周波数的に弁別してその脈波信号SM1 をA/D
変換器60を介して電子制御装置58へ供給する。この
脈波信号SM1 が表すカフ脈波は、被測定者の心拍に同
期して図示しない上腕動脈から発生してカフ15に伝達
される圧力振動波であり、上記カフ15、圧力センサ4
0、および脈波弁別回路54は第2脈波センサとして機
能している。
OM64、RAM66、および図示しないI/Oポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、CPU62は、RAM66の一時記憶機能を利用し
つつ予めROM64に記憶された手順に従って入力信号
を処理して駆動信号や表示信号などを出力する。すなわ
ち、血圧測定に際しては、CPU62は、予め定められ
た手順に従って減速機付DCモータ48を駆動すること
によりカフ15を生体の上腕部に巻回し、空気ポンプ4
4を駆動することによりカフ15により上腕部を圧迫
し、次いで切換弁42を駆動してカフ15の圧迫圧力を
徐々に降圧させ、その徐速降圧過程において得られる脈
波信号SM1 およびカフ圧信号SKに基づいてオシロメ
トリック方式により血圧値を決定し、その血圧値を最高
血圧表示器32および最低血圧表示器34に表示させる
と同時に、記憶装置68の血圧値記憶領域69に順次記
憶させる。なお、この記憶装置68は、磁気ディスク、
磁気テープ、揮発性半導体メモリ、或いは不揮発性半導
体メモリなどのよく知られた記憶装置により構成されて
いる。
の手首と左腕13の手首に接触させられる一対の電極1
8を通して、心筋の活動電位を示す心電誘導波形、所謂
心電図を連続的に検出するものであり、その心電誘導波
形を示す信号を前記電子制御装置58へ供給する。この
心電誘導波形、特にそのR波は大動脈圧波形の起始部の
立上がり点に対応するものであるから、上記心電誘導装
置70および電極18は動脈内の最上流部における脈波
を周期的に検出するための第1脈波センサとして機能し
ている。
電子制御装置58の制御機能の要部を説明する機能ブロ
ック線図である。図において、昇圧制御手段78は、ま
ず、切換弁42を圧力供給状態に切り換え、空気ポンプ
44を駆動することにより、カフ15の圧迫圧力を所定
の目標カフ圧値P1 (例えば、180mmHg程度の圧
力値)まで急速に昇圧し、引き続き、切換弁42を徐速
排圧状態に切り換えることによりカフ15の圧迫圧力を
徐々に降圧させ、血圧測定終了後は切換弁42を急速排
圧状態に切り換えることにより、カフ15の圧迫圧力を
急速排圧させる。血圧決定手段80は、カフ15の圧迫
圧力を緩やかに下降させる徐速降圧過程において、圧力
センサ40(第2脈波センサに相当)を介して脈波弁別
回路54により採取されるカフ脈波の振幅の変化に基づ
いて良く知られたオシロメトリック方式により被測定者
の最高血圧値SBPおよび最低血圧値DBPを決定し、
カフ脈波の発生間隔に基づいて脈拍数HRを算出する。
70により逐次検出される心電誘導波形の周期毎に発生
する所定の部位から、圧力センサ40により逐次検出さ
れる前記カフ脈波の周期毎に発生する基準点すなわち立
ち上がり部位までの時間差、たとえば、図4に示される
ような心電誘導波形のR波からカフ脈波の下ピーク点ま
での時間差TDRPを逐次算出する。なお、上記カフ脈波
の立ち上がり部位としては、上記下ピーク点の他、下ピ
ーク点から所定の振幅値だけ立ち上がった点、或いはカ
フ脈波の最大傾斜点(カフ脈波の微分波形の最大ピーク
点に相当)などが用いられる。そして、伝播速度算出手
段84では、予め設定された数式1から実際に算出され
た上記時間差TDRPに基づいて、前記カフ脈波の伝播速
度情報である伝播速度VM1(m/sec)が算出され
る。数式1において、Lは左心室から大動脈を経て前記
圧力センサ40の押圧部位までの距離(m)であり、T
PEPは心電誘導波形のR波から大動脈起始部脈波形の下
ピーク点までの前駆出期間(sec)である。これらの
距離Lおよび前駆出期間TPEP には予め実験的に求めら
れた値が用いられる。本実施例では、上記時間差算出手
段82および伝播速度算出手段84が脈波伝播速度情報
算出手段として機能している。
84により逐次算出されるカフ脈波の伝播速度VM1の隣
接した相互の変化値、すなわち、変化量或いは変化率が
所定値以下、例えば、0.1(m/sec)以下、或い
は3%以下になったか否かを判定する。伝播速度情報決
定手段として機能する伝播速度決定手段87は、変化値
判定手段86によりカフ脈波の伝播速度VM1の隣接した
相互の変化値が所定値以下になったと判定された領域内
(図5に表される伝播速度VM1のうち水平部分に相当)
から、伝播速度算出手段84により算出されたカフ脈波
の伝播速度VM1の最初から3拍分の平均値を、前記生体
の動脈内を伝播する脈波の伝播速度VM2として決定す
る。
機能する修正伝播速度算出手段89では、予め記憶され
た数式2から、前記血圧決定手段80により決定された
最低血圧値DBPと脈拍数HRに基づいて、予め設定さ
れた一定の血圧値BPt (たとえば80mmHg)と脈
拍数HRt (たとえば70ビ−ト/分)における値に修
正(正規化)した前記カフ脈波の修正伝播速度情報であ
る修正伝播速度VM3(m/sec)が算出される。数式
2において、係数Aは係数値決定手段88により数式3
に基づいて予め決定されるものであり、伝播速度VM2に
比例し、最低血圧値DBPに反比例して変化する係数値
である。ここで数式3の定数B,C及びDや、数式2の
定数Eは予め実験的に求められる。
t −HR)
能する予想伝播速度決定手段90は、変化値判定手段8
6によりカフ脈波の伝播速度VM1の隣接した相互の変化
値が所定値以下になったと判定されてから、伝播速度算
出手段84により逐次算出される複数個のカフ脈波の伝
播速度VM1に基づいて、伝播速度算出手段84により次
に算出されることが予想される予想伝播速度VM1’(図
5の△印に相当)を数式4に基づいて決定する。該予想
伝播速度VM1’が決定された後、すなわち一度伝播速度
の変化値が所定値以下になった後に、何らかの事情によ
り伝播速度の変化値が所定値を越えた場合は、脈波修正
手段92により血圧決定手段80に用いられるカフ脈波
が正しく修正される。該脈波修正手段92は、伝播速度
算出手段84により実際に算出されたカフ脈波の伝播速
度VM1(図5の●印に相当)と、この予想伝播速度
VM1’との差ΔVM1、すなわち、数式5より算出される
差ΔV M1に基づいて、予め設定される数式6から算出さ
れる振幅補正値X1 だけ、今回の伝播速度VM1が算出さ
れた実際のカフ脈波の振幅値に加算させる、すなわち、
図6に実線で示される振幅値に破線で示される分の振幅
補正値X1 を加算させるか、又は、予め設定される数式
7から算出される圧力補正値X2 だけ、今回の伝播速度
VM1が算出されたカフ脈波の発生した時点におけるカフ
15内の圧力値に加算させる、すなわち、図6に実線で
示されるカフ脈波を破線で示される位置に移動させるこ
とにより、血圧決定手段80に用いられるカフ脈波を正
しく修正する。ここで、数式6及び7の定数F、Gは予
め実験的に求められるものである。また、血圧決定用脈
波修正手段93は、前記予想伝播速度決定手段90と前
記脈波修正手段92とから成るものである。
i-1 +(VM1)i 〕/(n+1)
段84により逐次算出されるカフ脈波の伝播速度V
M1が、カフ15内の圧力値毎に予め設定された伝播速度
VM1の採り得る所定の許容範囲、すなわち、図5の1点
鎖線内の領域を超えた場合には、血圧決定手段80によ
る血圧決定を終了させる。この許容範囲は通常の血圧測
定では伝播速度VM1が絶対に越え得ない範囲であり、予
め実験的に求められるものである。
の要部を説明するフローチャートである。図のステップ
SA1(以下、ステップを省略する。)では、カード読
込み装置72のカード挿入口28へ磁気カード74が挿
入されたか否かが判断される。このステップSA1の判
断が否定された場合には本ルーチンが終了させられる
が,肯定された場合にはSA2において磁気カード74
に記録されたID信号が読み込まれる。
記憶装置68の記憶領域に予め登録されたものであるか
否かが判断される。このSA3の判断が否定された場合
すなわち磁気カード74に記録されたID信号が未登録
である場合は,後述のSA16が実行されてカード挿入
口28から磁気カード74が送り出される。しかし、こ
のSA3の判断が肯定された場合すなわち磁気カード7
4に記録されたID信号が登録済である場合は、続くS
A4において血圧測定のための起動スイッチ22が操作
されたか否かが判断される。
るまで待機させられる。しかし、このSA4の判断が肯
定された場合は、昇圧制御手段78に対応するSA5お
よびSA6が実行される。まず、SA5において、切換
弁42が圧力供給状態に切り換えられ且つ空気ポンプ4
4が駆動されてカフ圧Pが予め設定された目標カフ圧P
1 (例えば180mmHg程度の圧力)まで昇圧された
後、空気ポンプ44が停止させられる。次いで、SA6
において、切換弁42が徐速排圧状態に切り換えられる
ことによりカフ15内の徐速降圧が開始される。
1 が読み込まれて脈波が1拍検出されたか否かが判断さ
れる。この判断が否定された場合にはSA7が繰り返し
実行されるが、肯定された場合には、血圧決定手段80
に対応するSA8の血圧値決定ルーチンが実行される。
この血圧値決定ルーチンにおいては、カフ圧Pの徐速降
圧過程で逐次検出された脈波の振幅の変化に基づいて、
良く知られたオシロメトリック方式の血圧値決定アルゴ
リズムに従って最高血圧値SBP1 、最低血圧値DBP
1 、および平均血圧値MBP1 が決定されると共に、脈
波発生間隔に基づいて脈拍数HR1 が決定される。
1 および最低血圧値DBP1 が決定されたか否かが判断
される。この判断が否定された場合にはSA7乃至SA
9が繰り返し実行される。しかし、この判断が肯定され
た場合には、続くSA10において、測定された上記最
高血圧値SBP1 、最低血圧値DBP1 、平均血圧値M
BP1 、および脈拍数HR1 と測定日時とが記憶装置6
8の血圧値記憶領域69内に被測定者毎に記憶されると
共に最高血圧表示器32、最低血圧表示器34、脈拍数
表示器36にそれぞれ表示される。
SA11において、後述するRAM66の第2記憶領域
内に記憶されている伝播速度VM1のうち、最初から3拍
分の伝播速度VM1の平均値が算出されることにより、カ
フ脈波の伝播速度VM2が決定される。そして、続く係数
値決定手段88に対応するSA12において、予め記憶
される数式3から、SA11において決定された伝播速
度VM2とSA8において決定された最低血圧値DBP1
とに基づいて、予め記憶される数式2における係数Aが
決定される。
するSA13において、予め記憶された数式2から、S
A8において測定された最低血圧値DBP1 と脈拍数H
R1に基づいて、上記カフ脈波が予め設定された一定の
血圧値BPt と脈拍数HRtにおける値に修正された、
すなわち、正規化された修正伝播速度VM3が算出され
る。
14において、切換弁42が急速排圧状態に切り換えら
れることにより、カフ15内の急速排圧が開始される。
そして、続くSA15において、図9に示されるよう
に、前記最高血圧値SBP1 等が、プリンタ26により
記録紙100上に表示出力される。すなわち、記録紙1
00上の左上の位置には被測定者の氏名102が表示さ
れるとともに、その下側には、測定日時、血圧値、脈拍
数、および前記修正伝播速度VM3から図10に従って決
定される動脈硬化度のリスト104、トレンドグラフ1
06が順次表示される。この動脈硬化度の決定方法とし
ては、たとえば、図10のような表に基づいて、算出さ
れた修正伝播速度VM3の値に応じて所定の動脈硬化度の
値を選択することにより決定する。なお、この表は予め
実験的に決定されるものであり、動脈硬化度の値が大き
くなる程、被測定者の動脈はしなやかさを失っている。
このトレンドグラフ106では、最高血圧値および最低
血圧値を上端および下端それぞれに示す棒線と脈拍数を
示す△印と動脈硬化度を示す●印とが血圧測定時点に対
応して横軸すなわち時間軸108に沿って表示されてい
る。そして、続くSA16が実行されることにより、磁
気カード74がカード挿入口28から送り出される。
心電誘導波形のR波が検出された場合に実行される割り
込みルーチンを示すフローチャートである。図8におい
て、SB1においては、心電誘導波形のR波が発生した
時刻が読み込まれる。次に、SB2において、脈波信号
SM1 の下ピーク点が検出されたか否かが判断される。
この判断が否定された場合は、引き続きSB2が繰り返
されるが、この判断が肯定された場合は、続くSB3に
おいて、脈波信号SM1 の下ピーク点が発生した時刻が
読み込まれる。
SB4において、図4に示されるように、心電誘導波形
のR波からカフ脈波の下ピーク点までの時間差TDRPが
算出される。続いて、前記伝播速度算出手段84に対応
するSB5において、予め記憶された数式1からSB4
において実際に求められた時間差TDRPに基づいて、上
記カフ脈波の伝播速度VM1が算出されると共に、RAM
66の第1記憶領域内に一時的に記憶される。
B6において、SB5において算出されたカフ脈波の伝
播速度VM1が予め設定される伝播速度VM1の採り得る所
定の許容範囲を超えたか否かが判断される。すなわち、
図5の1点鎖線で表される最大許容曲線、或いは最小許
容曲線をこの伝播速度VM1が超えたか否かが判断され
る。この判断が肯定された場合は、測定された血圧値は
明らかに疑わしいので再度測り直しを行うべく、昇圧制
御手段78に対応するSB7が実行されることにより、
切換弁42が急速排圧状態に切り換えられてカフ15内
の急速排圧が開始されると共に、SB8において、再度
測定を行うべき旨の表示がプリンタ26により記録紙1
00上に表示出力され、SB9において、カード挿入口
28から磁気カード74が送り出される。
合には、さらに続くSB10においてカフ脈波の振幅値
がそれまでの最大脈波振幅値より小さいか否かが判断さ
れる。すなわち、逐次新たに検出されるカフ脈波の振幅
値が、それまでに記憶されている最大脈波振幅値と比較
される。この判断が否定された場合、すなわち検出され
た振幅値がそれまでの最大脈波振幅値より大きい場合
は、SB15において、その振幅値が新たな最大脈波振
幅値として更新され、このル−チンが終了させられる。
カフ内圧力値が平均血圧値に到達したときにカフ脈波の
振幅は最大となるので、カフ内圧力値が平均血圧値に到
達するまでは最大脈波振幅値が次々に更新される。
合には、カフ圧圧力値が最大脈波振幅値を生じさせる平
均血圧値を超えた状態であるので、さらに続く変化値判
定手段86に対応するSB11において、SB5におい
て算出された伝播速度VM1とRAM66の第1記憶領域
内に記憶されている1周期前に算出された伝播速度V M1
との相互の変化値、すなわち、変化量或いは変化率が所
定値以下、例えば、0.1(m/sec)以下、或いは
3%以下になったか否かが判断される。この判断が肯定
された場合は、続くSB12において、SB5において
算出された伝播速度VM1がRAM66の第2記憶領域内
に一時的に記憶される。そして、予想伝播速度決定手段
90に対応するSB13において、このRAM66の第
2記憶領域内に記憶されている複数個の伝播速度VM1に
基づいて、数式4から、次に算出されることが予想され
るカフ脈波の予想伝播速度VM1’(図5の△印に相当)
が決定され、RAM66の第3記憶領域内に一時的に記
憶される。
場合は、続く脈波修正手段92に対応するSB14にお
いて、SB5において算出された今回のカフ脈波の伝播
速度VM1(図5の●印に相当)と、RAM66の第3記
憶領域内に最新のものとして記憶されている1周期前に
算出された伝播速度VM1までの複数の伝播速度を利用し
て数式4に基づいて決定された予想伝播速度VM1’(図
5の△印に相当)との差ΔVM1、すなわち、数式5より
算出される差ΔVM1に基づいて、予め設定される数式6
から算出される振幅補正値X1 だけ、今回の伝播速度V
M1が算出されたカフ脈波の振幅値に加算されるか、或い
は、予め設定される数式7から算出される圧力補正値X
2 だけ、今回の伝播速度VM1が算出されたカフ脈波の発
生時におけるカフ15内の圧力値に加算されることによ
り、前記血圧決定手段80に用いられるカフ脈波の修正
が行われる。
接触される電極18を通して心電誘導装置70により生
体の心電誘導波形が検出され、圧力センサ40(第2脈
波センサに相当)により生体の脈波が検出されると、時
間差算出手段82に対応するSB4において心電誘導波
形のR波から、カフ脈波の下ピーク点までの時間差TD
RPが算出され、伝播速度算出手段84に対応するSB5
において、その時間差TDRPに基づいてカフ脈波の伝播
速度VM1が算出される。そして、この伝播速度VM1の変
化値が所定値以下になったと変化値判定手段86に対応
するSB11により判定されてから、伝播速度算出手段
84に対応するSB5により逐次算出される複数個の脈
波の伝播速度VM1に基づいて、数式4から、次に算出さ
れることが予想される予想伝播速度VM1’が、予想伝播
速度決定手段90に対応するSB13により決定され、
脈波修正手段92に対応するSB14により、このカフ
脈波の予想伝播速度VM1’と、SB5により実際に算出
された今回のカフ脈波の伝播速度VM1との差ΔVM1に基
づいて、予め設定される数式6から算出される振幅補正
値X1 だけ、今回の伝播速度VM1が算出されたカフ脈波
の振幅値に加算されるか、或いは予め設定される数式7
から算出される圧力補正値X2 だけ、このカフ脈波の発
生時のカフ圧値に加算されることにより、前記血圧測定
手段に対応するSA8に用いられるカフ脈波の修正が行
われる。したがって、血圧測定中に何等かの事情により
心拍毎に血圧値が変化しても、好適に血圧値の補正が行
われるので、常に正確な血圧値決定が行われ、血圧測定
精度に重大な影響が及ぼされることがなくなる。
M1が前記カフ15内の圧力値毎に予め設定される伝播速
度VM1の採り得る所定の許容範囲、すなわち、図5の1
点鎖線内の領域を越えた場合には、血圧決定手段80に
対応するSA8による血圧決定が血圧決定終了手段94
に対応するSB6により終了させられる。したがって、
血圧測定中に何等かの事情により心拍毎に血圧値が変化
しても、その変化が許容量をはるかに越えて異常である
場合には、血圧値決定が終了させられるため、血圧測定
精度に重大な影響が及ぼされることがなくなる。
M1の変化値が所定値以下であると変化値判定手段86に
対応するSB11において判定されてから、SB5にお
いて逐次算出されたカフ脈波の伝播速度VM1の3拍分の
平均値が、伝播速度決定手段87に対応するSA11に
おいて、生体の動脈内を伝播する脈波の伝播速度VM2と
して決定される。したがって、カフ15の圧迫圧力の変
化に関わらず、逐次算出される脈波伝播速度VM1が常に
略一定値を示すような時点の脈波伝播速度VM1が最終的
に脈波伝播速度VM2として決定されるので、脈波伝播速
度の測定精度が向上させられる。
算出手段89に対応するSA13において、予め記憶さ
れる数式2から、前記血圧測定手段80に対応するSA
8により測定された最低血圧値DBP1 及び脈拍数HR
1 に基づいて、予め設定された一定の血圧値BPt およ
び脈拍数HRt における値に修正(正規化)した修正伝
播速度VM3が算出される。従って、たとえ、生体の血圧
値や脈拍数が測定する度に多少異なっていたとしても、
本装置により算出される脈波伝播速度は、上記一定の血
圧値および脈拍数における修正伝播速度VM3に正規化さ
れているので、測定された脈波伝播速度を被測定者の動
脈硬化度の経時的変化を表す指標として直接用いること
が可能となる。
播速度VM3は、係数値決定手段88に対応するSA12
において、予め記憶される数式3に基づいて、SB5に
おいて算出される伝播速度VM1とSA8において測定さ
れる最低血圧値DBP1 とから決定される係数A、すな
わち、動脈硬化度の個人差による影響をも加味した係数
を用いて算出されたものであるので、測定された脈波伝
播速度を動脈硬化度の個人差を表す指標として用いるこ
とが可能となる。
れば、血圧測定と同時に脈波伝播速度も測定され、しか
も、その脈波伝播速度は動脈硬化度の経時的変化を表す
指標として直接用いることが可能なものに換算されてい
るので、被測定者により多くの生体情報が提供されるこ
とになり、健康状態をより多角的に判断することが可能
となる。また、算出される脈波伝播速度に対応する動脈
硬化度はトレンドグラフ表示されるので、経時的変化を
より簡便且つ正確に把握することができる。
具を用いて頚動脈および股動脈に脈波センサを装着する
ことにより測定されていたために、最適な押圧を探すの
にかなりの熟練を要し、被測定者自身が測定することは
かなり困難であったが、本実施例の自動血圧測定装置8
によれば、特に熟練を要することなく脈波伝播速度を簡
単に測定することができるので、被測定者自身による測
定が可能となる。
予め設定された一定の血圧値BPtおよび脈拍数HRt
における値に修正されたものであるので、数式8に基づ
いて、予め設定された一定の血圧値BPt における値に
修正されただけのものと比較すると、脈拍数による影響
がなくなる分だけ、より一層正確な評価が可能となる。
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。
速度情報として脈波伝播速度VM1,VM2或いはVM3を用
いた場合が説明されていたが、脈波伝播速度に直接的に
対応する第1脈波センサにより得られる脈波の周期毎に
発生する所定の部位から、第2脈波センサにより得られ
る脈波の周期毎に発生する立上がり部位までの時間差、
すなわち伝播時間TDRPがそれに代えて用いられても差
し支えない。この場合には、変化値判定手段86では、
カフ脈波の伝播速度VM1の相互の変化値に代えて、カフ
脈波の伝播時間TDRPの変化量或いは変化率が所定値以
下になったか否かを判定する。伝播速度情報決定手段と
しては、伝播速度決定手段に代えて伝播時間決定手段が
用いられ、カフ脈波の伝播時間TDRPの相互の変化値が
所定値以下になったと判定された領域内から、カフ脈波
の伝播時間TDRPの最初から3拍分の平均値を生体の動
脈内を伝播する脈波の伝播時間TDRP2 として決定す
る。
段84やそれに対応するSB5が不要となる。また、こ
の場合には、修正伝播速度算出手段89に代えて、最低
血圧値DBPと脈拍数HRに基づいて脈波伝播時間TD
RPを修正するための修正脈波伝播速度情報算出手段すな
わち修正脈波伝播時間算出手段が用いられる。この修正
脈波伝播時間算出手段では、例えば、数式9および数式
10に従って、血圧決定手段80により測定された最低
血圧値DBP1 と脈拍数HR1 に基づいて修正脈波伝播
時間TDRP2 が算出される。ここで数式10の定数
B’,C’及びD’や、数式9の定数E’は予め実験的
に求められる。
(BPt −DBP)+E’(HR t −HR)}
(DBP)+D’
段90に代えて予想伝播時間決定手段が用いられ、次に
算出することが予想される予想伝播時間TDRP' を数式
11に基づいて決定する。この場合、脈波修正手段92
は、実際のカフ脈波の伝播時間TDRPと予想伝播時間T
DRP' との差ΔTDRPすなわち、数式12より算出され
るΔTDRPに基づいて、予め設定される数式13から算
出される振幅補正値X 1 ’だけ、今回伝播時間TDRPが
算出されたカフ脈波の振幅値に加算させるか、又は、予
め設定される数式14から算出される圧力補正値X2 ’
だけ、今回の伝播時間TDRPが算出されたカフ脈波の発
生した時点におけるカフ15内の圧力値に加算させるこ
とにより、血圧決定手段80に用いられるカフ脈波を正
しく修正する。ここで、数式13及び14の定数F’、
G’は予め実験的に求められるものである。
DRP) i-1 +( TDRP) i 〕/(n+1)
ら、心電誘導波形のR波からカフ脈波の下ピーク点まで
の時間差TDRPに基づいて脈波伝播速度VM1が算出され
ていたが、その時間差TDRPは、心電誘導波形のQ波或
いはS波からカフ脈波の下ピーク点から所定の振幅値だ
け立ち上がった点までの時間差、心電誘導波形のQ波或
いはR波からカフ脈波の最大傾斜点までの時間差など、
種々に定義され得る。
PEP は心電誘導波形のR波からカフ脈波の下ピーク点ま
での前駆出期間(sec)として定義されていたが、心
電誘導波形のQ点或いはS点からカフ脈波の下ピーク点
までの前駆出期間として定義されていてもよい。心電波
形におけるQ点、R点、S点の間の相互の時間差は極め
て僅かな値であるので、このように定義されても差支え
ない。
が貫通穴14に差し込まれるように構成されていたが、
左腕13が貫通穴14に差し込まれるように構成されて
いても差支えなく、この場合は貫通穴14、第1アーム
レスト17、および第2アームレスト19等が左右反対
の位置に設けられる。さらに、前述の実施例において、
第1アームレスト17は上向きに傾斜して設けられてい
たが、別に水平状に設けられていても構わず、逆に第2
アームレストが上向きに傾斜して設けられていても構わ
ない。要するに、筋肉が弛緩した状態を良好に保つこと
ができるように設計されていればよいのである。
第1アームレスト17および第2アームレスト19の先
端部に設けられていたが、別にこの位置に限られる必要
はなく、アームレストの形状および設置場所等により様
々な設置位置に変更され得る。要するに、右腕12と左
腕13とから安定した心電誘導波形を検出できるように
設置されていればよいのである。
が自動的に被測定者の腕に巻き締められる形式の自動血
圧測定装置8が採用されていたが、別に、被測定者が自
分で腕に巻き締める形式の自動血圧測定装置が採用され
ていても構わず、また、心電誘導波形は、別にアームレ
スト上に設けられた電極から検出される必要はなく、従
来通りの生体の所定箇所に接触させられた、例えば、吸
盤状の心電電極から検出されるように構成されていても
構わない。
る修正伝播速度VM3は、予め設定された一定の血圧値B
Pt および脈拍数HRt における値に修正されたもので
あったが、算出される修正伝播速度VM3が、数式8に基
づいて、予め設定された一定の血圧値BPt における値
にだけ修正されたものであっても構わない。また、修正
伝播速度情報として修正伝播時間が用いられた場合も同
様に、予め設定された一定の血圧値BPt における値に
だけ修正されたものであっても構わない。脈拍数が脈波
伝播速度情報に及ぼす影響は血圧値が及ぼす影響程には
大きくないので、それでも必要十分な効果が得られる。
式15が用いられてもよい。要するに、伝播速度VM2に
比例し、且つ最低血圧値DBPに反比例する係数Aが算
出されていればよいのである。
は、動脈硬化度のリスト104及びトレンドグラフ10
6が表示されていたが、修正脈波伝播速度情報VM3また
はTD RP2 がそのままリスト104及びトレンドグラフ
106に表示されるように構成されていてもよい。
おいて逐次算出されるカフ脈波の伝播速度情報である伝
播速度VM1の変化値が所定値以下であるとSB11にお
いて判定されてから、SB5において逐次算出されたカ
フ脈波の伝播速度VM1の3拍分の平均値が、伝播速度決
定手段87に対応するSA11において生体の動脈内を
伝播する脈波の伝播速度VM2として決定されていたが、
平均値ではなく任意に摘出された1拍分の伝播速度VM1
の何れかをを伝播速度VM2として決定してもよいし、よ
り精度を増すために3拍より多い拍数分の平均値から伝
播速度VM2が算出されていても構わない。また、伝播速
度情報として伝播時間TDRPが用いられた場合も同様
に、平均値ではなく任意に摘出された1拍分の伝播時間
TDRPの何れかを伝播時間TDRP2 として決定してもよ
いし、より精度を増すために3拍分より多い拍数分の平
均値から伝播時間TDRP2 が算出されていても構わな
い。
において、RAM66の第2記憶領域内に記憶されてい
る複数個の伝播速度VM1に基づいて、数式4を用いるこ
とにより、すなわち、移動平均値を用いて、次に算出さ
れることが予想されるカフ脈波の予想伝播速度VM1’が
逐次決定されているが、移動平均値の代わりに所謂回帰
直線を用いてカフ脈波の予想伝播速度VM1’を決定する
ように構成されていてもよい。また、予想伝播速度
VM1’の代わりに予想伝播時間TDRP’が用いられた場
合も同様に、移動平均値の代わりの所謂回帰直線を用い
てカフ脈波の予想伝播速度TDRP’を決定するように構
成されていてもよい。
の圧迫圧力を緩やかに降圧させる徐速降圧過程において
採取されるカフ脈波の振幅の変化に基づいて血圧値が決
定されていたが、カフ15の圧迫圧力を緩やかに昇圧さ
せる徐速昇圧過程において採取されるカフ脈波に基づい
て血圧決定が行われるように構成されていてもよい。
トリック方式による血圧値決定が行われていたが、コロ
トコフ音方式による血圧値決定が行われるように構成さ
れていても同様の効果を得ることができる。
0および電極18が第1脈波センサとして機能していた
が、頸動脈の脈波を検出する頸動脈波センサ、上腕動脈
の脈波を検出する上腕動脈センサなどが第1脈波センサ
として用いられてもよい。
てその他種々の変更が加えられ得るものである。
機能付き自動血圧測定装置8を説明する斜視図である。
図である。
要部を説明する機能ブロック線図である。
差TDRPを説明するタイムチャートである。
速度VM1のカフ15内の圧力値に対する変化傾向を示す
図である。
脈波の振幅値のカフ15内の圧力値に対する変化傾向を
示す図である。
要部を説明するフローチャートである。
誘導波形のR波が検出された際に実行される割り込みル
ーチンを示すフローチャートである。
一例を示す図である。
化度に換算し直す際に用いられる表の一例を示す図であ
る。
Claims (3)
- 【請求項1】 生体の一部に巻回されたカフの圧迫圧力
を変化させる過程で、心拍に同期して発生する該カフの
脈波を検出し、該脈波の振幅の変化に基づいて該生体の
血圧値を決定する血圧決定手段を備えた形式の脈波伝播
速度情報測定機能付き自動血圧測定装置において、 該生体の前記カフより上流側部位の動脈内を伝播する脈
波を検出する第1脈波センサと、 前記カフの圧迫圧力を変化させる過程で該カフに発生す
る脈波を検出する第2脈波センサと、 前記第1脈波センサにより検出された脈波の周期毎に発
生する所定の部位から、前記第2脈波センサにより検出
される脈波の周期毎に発生する立ち上がり部位までの時
間差に基づいて該脈波の伝播速度に関連する脈波伝播速
度情報を算出する伝播速度情報算出手段と、 該伝播速度情報算出手段により算出される該脈波の伝播
速度情報の前記カフ圧に対する変化が所定値以下になっ
たか否かを判定する変化値判定手段と、 前記血圧決定手段により用いられる脈波のうち、該変化
値判定手段により前記脈波の伝播速度情報のカフ圧に対
する変化が所定値以下となったと判定された領域内にお
ける複数の脈波伝播速度情報群からのずれを生じた脈波
伝播速度情報に対応する脈波を、該ずれに基づいて修正
する血圧決定用脈波修正手段とを、含むことを特徴とす
る脈波伝播速度情報測定機能付き自動血圧測定装置。 - 【請求項2】 前記血圧決定用脈波修正手段は、前記変
化値判定手段により該脈波の伝播速度情報の前記カフ圧
に対する変化が所定値以下になったと判定されてから、
該伝播速度情報算出手段により算出される複数個の該脈
波の伝播速度情報から、該伝播速度情報算出手段により
次に算出されることが予想される該脈波の予想伝播速度
情報を決定する予想伝播速度情報決定手段と、 該予想伝播速度情報決定手段により決定された該脈波の
予想伝播速度情報と、該伝播速度情報算出手段により実
際に算出された該脈波の伝播速度情報との差に基づい
て、予め設定される所定の関係から求められる振幅値或
いは圧力値だけ、前記血圧決定手段に用いられる脈波を
修正する脈波修正手段とから成るものである請求項1に
記載の脈波伝播速度情報測定機能付き自動血圧測定装
置。 - 【請求項3】 生体の一部に巻回されたカフの圧迫圧力
を変化させる過程で、該生体から発生する心拍同期信号
に基づいて該生体の血圧値を決定する血圧決定手段を備
えた形式の脈波伝播速度情報測定機能付き自動血圧測定
装置において、 前記生体の前記カフより上流側部位の動脈内を伝播する
脈波を検出する第1脈波センサと、 前記カフの圧迫圧力を変化させる過程で該カフに発生す
る脈波を検出する第2脈波センサと、 該第1脈波センサにより検出された脈波の周期毎に発生
する所定の部位から、該第2脈波センサにより検出され
る脈波の周期毎に発生する立ち上がり部位までの時間差
に基づいて該脈波の伝播速度に関連する脈波伝播速度情
報を算出する伝播速度情報算出手段と、 該伝播速度情報算出手段により算出される該脈波の伝播
速度情報が、前記カフ内の圧力値毎に予め設定された該
伝播速度情報の採り得る所定の許容範囲を超えた場合に
は、前記血圧決定手段による血圧決定を終了させる血圧
決定終了手段とを、含むことを特徴とする脈波伝播速度
情報測定機能付き自動血圧測定装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP9133143A JPH10314130A (ja) | 1997-05-23 | 1997-05-23 | 脈波伝播速度情報測定機能付き自動血圧測定装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP9133143A JPH10314130A (ja) | 1997-05-23 | 1997-05-23 | 脈波伝播速度情報測定機能付き自動血圧測定装置 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH10314130A true JPH10314130A (ja) | 1998-12-02 |
Family
ID=15097752
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP9133143A Pending JPH10314130A (ja) | 1997-05-23 | 1997-05-23 | 脈波伝播速度情報測定機能付き自動血圧測定装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH10314130A (ja) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2002136489A (ja) * | 2000-11-02 | 2002-05-14 | Nippon Colin Co Ltd | 血圧測定装置および脈波伝播速度情報測定装置 |
| WO2008007548A1 (fr) * | 2006-07-13 | 2008-01-17 | Omron Healthcare Co., Ltd. | Instrument de mesure de la vitesse de propagation de l'impulsion destiné à mesurer la vitesse de propagation de l'impulsion d'après la pression sanguine |
| JP2008168073A (ja) * | 2007-01-15 | 2008-07-24 | Fukuda Denshi Co Ltd | 生体情報処理装置および生体情報処理方法 |
| JP2013027473A (ja) * | 2011-07-27 | 2013-02-07 | Panasonic Corp | 循環器機能測定装置 |
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| JP2024024884A (ja) * | 2022-08-10 | 2024-02-26 | 日本光電工業株式会社 | 生体情報処理装置および生体情報処理方法 |
-
1997
- 1997-05-23 JP JP9133143A patent/JPH10314130A/ja active Pending
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| JP2024024884A (ja) * | 2022-08-10 | 2024-02-26 | 日本光電工業株式会社 | 生体情報処理装置および生体情報処理方法 |
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