JPH11169381A - 高周波処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】組織の把持、剥離、凝固及び切開が１つの処置
具で行うことができ、手術時に処置具の交換を少なくし
て煩わしさを軽減でき、手術時間の短縮を図ることがで
きる高周波処置具を提供することにある。 【解決手段】挿入部２及び挿入部の手元側に操作部を有
し、前記挿入部の先端部に前記操作部の操作により組織
を把持、剥離、凝固を行うための把持部材１１ａ，１１
ｂ及び針状電極１９を有した高周波処置具において、前
記操作部に前記把持部材１１ａ，１１ｂを開閉する鉗子
操作手段及び前記針状電極１９を挿入部２の先端部より
突出させ、組織を切開する針状電極操作手段を設けたこ
とを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、生体の体腔内に
挿入し、組織を把持、剥離、凝固及び切開することがで
きる高周波処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、生体組織を把持する一対の把持
部材を備え、各把持部材に高周波通電用の電極が配設さ
れたバイポーラ鉗子が知られている。そして、このバイ
ポーラ鉗子の使用時には一対の把持部材間に処置対象の
生体組織を把持させた状態で、各把持部材の電極間に高
周波電流を通電して把持部材間の生体組織を凝固させる
ようになっている。

【０００３】この種のバイポーラ鉗子は、通常、生体組
織に含まれる血管の止血、生体組織の表層の病変部、出
血点の焼灼、避妊を目的とした卵管の閉塞等の多種の症
例に用いられる。そして、バイポーラ鉗子が血管の止血
や、卵管の閉塞を目的として用いられ、患者の処置対象
の生体組織を凝固できるようになっており、また凝固し
た生体組織を切開することができるようになっている。

【０００４】従来、この種の内視鏡下高周波処置具とし
ては、例えばＤＥ３４２３３５６Ｃ２、ＤＥ４０３２４
７１Ｃ２、ＤＥ４１３８１１６Ａ１等で知られている。
ＤＥ３４２３３５６ Ｃ２は、挿入部の先端部に組織を
把持することができるピンセット等の電極及び切開用電
極が設けられており、両電極の先端間に高周波電流を流
して凝固でき、また切開用電極で組織を切開できるよう
になっている。

【０００５】ＤＥ４０３２４７１ Ｃ２は、挿入部の先
端部に２つの凝固電極と１つの切断電極を有し、組織の
凝固と切断を行うことができ、操作部には凝固と切断を
切替える切替えスイッチを備えている。

【０００６】ＤＥ４１３８１１６ Ａ１は、挿入部の先
端部にフック形状の固定式凝固用電極と菱形ワイヤから
なる１つの可動式切除用電極を有し、凝固用電極と切除
用電極の間で組織を把持し、切除電極を前進させて組織
の切除を行うようになっている。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前述し
たＤＥ３４２３３５６ Ｃ２は、ピンセット等の電極の
先端のみの狭い面積での凝固であり、広範囲な組織の凝
固ができないとともに、組織を把持して凝固したり、組
織を剥離することはできない構造である。また、ＤＥ４
０３２４７１ Ｃ２は、凝固電極と切断電極が棒状体で
あり、凝固電極相互間及び凝固電極と切断電極相互間の
間隔が決まっているため、広域の凝固、細かい凝固操作
及び組織の剥離操作を行うことができない。また、組織
を切断することは可能であるが、組織を切開することは
できない。さらに、ＤＥ４１３８１１６ Ａ１は、凝固
用電極が固定されているため、前述と同様に、広域の凝
固、細かい凝固操作及び組織の剥離操作を行うことがで
きないとともに、組織を切断することは可能であるが、
組織を切開することはできない。

【０００８】この発明は、前記事情に着目してなされた
もので、その目的とするところは、組織の把持、剥離、
凝固及び切開が１つの処置具で行うことができ、手術時
に処置具の交換を少なくして煩わしさを軽減でき、手術
時間の短縮を図ることができ、また、比較的広い範囲の
組織の凝固と組織を把持して細かい凝固操作及び剥離を
行うことができる高周波処置具を提供することにある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】この発明は、前記目的を
達成するために、挿入部及び挿入部の手元側に操作部を
有し、前記挿入部の先端部に前記操作部の操作により組
織を把持、剥離、凝固を行うための一対の把持部材及び
切開を行うための針状電極を有した高周波処置具におい
て、前記操作部に前記一対の把持部材を開閉する鉗子操
作手段及び前記針状電極を挿入部の先端部より進退さ
せ、組織を切開する針状電極操作手段を設けたことを特
徴とする高周波処置具にある。

【００１０】そして、組織の凝固止血等の処置時に鉗子
によって組織を把持した状態で把持部間に凝固電流を流
して組織を凝固させ、また、鉗子と針状電極との間に切
開電流を流して組織を切開することができるようにした
ものである。

【００１１】

【発明の実施の形態】以下、この発明の各実施の形態を
図面に基づいて説明する。

【００１２】図１〜図４は第１の実施形態を示し、図１
は内視鏡下手術器械としての高周波処置具の全体構成図
である。図１に示すように、高周波処置具としてのバイ
ポーーラ鉗子１には患者の体腔内に挿入される細長い挿
入部２と、この挿入部２の先端部に配置され、体腔内で
生体組織を把持、剥離、凝固するための通電可能な処置
部３と、挿入部２の基端部に連結された操作部４とが設
けられている。

【００１３】挿入部２は、外シース５と、この外シース
５の内部に軸方向に進退自在に挿入された内シース６と
からなり、外シース５の基端部は操作部４を構成するグ
リップ７に固定され、内シース６の基端部は操作部４に
設けられた内シース駆動部材８に固定されている。

【００１４】処置部３には内シース６に内挿される細長
いロッド１０が設けられている。このロッド１０の先端
部には電極を構成する把持部としての一対の把持部材１
１ａ，１１ｂと、これらの把持部材１１ａ，１１ｂを拡
開させる方向に付勢する弾性部材１２ａ，１２ｂとが設
けられている。弾性部材１２ａ，１２ｂはばね鋼等によ
って形成され、先端部には略くの字状に屈曲された屈曲
部１３ａ，１３ｂが形成され、弾性部材１２ａ，１２ｂ
の表面は絶縁材１４ａ，１４ｂによって被覆されてい
る。

【００１５】図２に示すように、把持部材１１ａ，１１
ｂは閉じたときに互いに噛合する鋸歯状部が形成され、
生体組織Ａを確実に把持できるように形成されている。
把持部材１１ａ，１１ｂの噛合部における幅方向の中間
部には前後方向に互いに対向する半円形の凹陥部１５が
設けられ、これら凹陥部１５によって把持部材１１ａ，
１１ｂは閉じたときに挿通路１６が形成される。

【００１６】さらに、内シース６の軸心部には内シース
６の全長に亘って貫通路１７が形成され、この貫通路１
７には先端部を残し、全長に亘って絶縁チューブ１８に
よって被覆された針状電極１９が軸方向に進退自在に挿
通されている。すなわち、針状電極１９の先端部は把持
部材１１ａ，１１ｂが閉じたときに形成される挿通路１
６を貫通して把持部材１１ａ，１１ｂの先端部から突出
可能に形成されている。

【００１７】このように構成された処置部３の把持部材
１１ａ，１１ｂのロッド１０及び針状電極１９は前記挿
入部２を構成する内シース６に内挿されており、ロッド
１０及び針状電極１９は内シース６の基端部から突出し
て操作部４まで延長している。

【００１８】また、図１に示すように、操作部４のグリ
ップ７には先端部側に延出された先端側延出部２０が設
けられている。この先端側延出部２０には外シース５の
基端部に連結固定される連結リング２１が設けられてい
る。さらに、先端側延出部２０の後方には処置部３の後
端部と電気、機械的に接続するための処置部ユニット接
続部２２が配設されている。ここで、処置部ユニット接
続部２２には処置部３のロッド１０の後端部を収納する
内腔と、この内腔に収納したロッド１０の後端部に接続
される接続手段とが設けられている。また、処置部ユニ
ット接続部２２にはケーブル接続部２３が設けられ、こ
のケーブル接続部２３は接続ケーブルを介して高周波焼
灼電源装置（図示しない）に接続される。

【００１９】また、グリップ７には鉗子操作手段として
のトリガー２４が設けられている。このトリガー２４は
グリップ７の上端部に回動ピン２５を中心に回動自在に
連結されている。さらに、このトリガー２４には回動支
点の上方に長孔２６が形成されている。この長孔２６は
内シース駆動部材８の側面に突設された係合ピン２７が
挿入されている。

【００２０】また、グリップ７の内部にはトリガー２４
の下端部の手掛け部２４ａをグリップ７から離れる方向
（図１において回動ピン２５を中心に時計回り方向）に
付勢する付勢部材（図示しない）が配設されている。そ
して、トリガー２４は付勢部材のばね力によって常時グ
リップ７から最も離れた定位置（解放位置）で保持され
ている。

【００２１】さらに、グリップ７の後端上部における側
面には針状電極操作手段としての針状電極操作レバー２
８が設けられている。この針状電極操作レバー２８はグ
リップ７に対して回動ピン２９を中心に回動自在に連結
されている。さらに、針状電極操作レバー２８の回動中
心より上方には長孔３０が形成され、この長孔３０には
針状電極１９の後端側面から突設された係合ピン３１が
挿入されている。

【００２２】針状電極操作レバー２８には略Ｖ字状に配
置された前後のアーム部３２ａ，３２ｂが設けられてい
る。そして、一方のアーム部３２ａには指掛け部３３が
他方のアーム３２ｂはストッパピン３４と当接して針状
電極操作レバー２８の回動範囲を規制する役目をしてい
る。さらに、回動ピン２９には針状電極操作レバー２８
を時計回り方向に付勢する付勢部材（図示しない）が装
着されている。

【００２３】ここで、トリガー２４の手掛け部２４ａを
付勢部材のばね力に抗してグリップ７側に引き込み操作
することにより、内シース駆動部材を介して内シース６
が外シース５の軸方向前方へ移動して外シース５の前端
から突出する。内シース６の前進に伴って弾性部材１２
ａ，１２ｂが相対的に内シース６内に引き込まれた状態
となり、把持部材１１ａ，１１ｂが閉じる。また、トリ
ガー２４が解放されるとグリップ７内の付勢部材のばね
力によって定位置に戻り、弾性部材１２ａ，１２ｂが相
対的に内シース６から突出して把持部材１１ａ，１１ｂ
は弾性部材１２ａ，１２ｂの弾性復元力によって開くよ
うになっている。

【００２４】また、針状電極操作レバー２８の指掛け部
３３に指を掛け、付勢部材の付勢力に抗して針状電極操
作レバー２８を反時計回り方向に回動すると、長孔３０
に挿入されている係合ピン３１を介して針状電極１９が
前進駆動し、針状電極１９の先端部が把持部材１１ａ，
１１ｂの挿通路１６を挿通して把持部材１１ａ，１１ｂ
の先端から突出するようになっている。

【００２５】針状電極操作レバー２８が解放されると付
勢部材のばね力によって定位置に戻り、針状電極１９は
後退して内シース６の貫通路１７に引き込まれ、アーム
部３２ｂがストッパピン３４に当接すると停止するよう
になっている。

【００２６】次に、第１の実施形態の作用について説明
する。

【００２７】バイポーラ鉗子１のケーブル接続部２３に
接続ケーブルを接続し、バイポーラ鉗子１と高周波焼灼
電源装置とを電気的に接続する。初期状態では操作部４
のトリガー２４の手掛け部２４ａはグリップ７から最も
離れた定位置で保持され、処置部ユニット接続部２２は
挿入部２の軸方向の移動範囲の最後端位置で保持され
る。この状態では、図１（ｂ）に示すように処置部３の
一対の弾性部材１２ａ，１２ｂが内シース６から突出し
て把持部材１１ａ，１１ｂが開いた状態にある。

【００２８】そこで、トリガー２４の手掛け部２４ａを
板ばね部材のばね力に抗してグリップ７側に引き込み操
作することにより、内シース駆動部材８を介して内シー
ス６が外シース５の軸方向前方へ移動して外シース５の
前端から突出する。内シース６の前進に伴って弾性部材
１２ａ，１２ｂが相対的に内シース６内に引き込まれた
状態となり、図１（ａ）に示すように、把持部材１１
ａ，１１ｂが閉じる。

【００２９】この状態で、バイポーラ鉗子１の挿入部２
を患者の体内に挿入され、この挿入部２の先端の処置部
３が体内の処置対象の生体組織Ａの近傍位置まで誘導す
る。トリガー２４が解放されるとグリップ７内の付勢部
材のばね力によって定位置に戻り、弾性部材１２ａ，１
２ｂが相対的に内シース６から突出して把持部材１１
ａ，１１ｂは弾性部材１２ａ，１２ｂの弾性復元力によ
って開く。

【００３０】続いて、拡開した把持部材１１ａ，１１ｂ
の間に生体組織Ａを挿入した後、トリガー２４の手掛け
部２４ａを付勢部材のばね力に抗してグリップ７側に引
き込み操作することにより、内シース駆動部材８を介し
て内シース６が外シース５の軸方向前方へ移動して外シ
ース５の前端から突出する。内シース６の前進に伴って
弾性部材１２ａ，１２ｂが相対的に内シース６内に引き
込まれた状態となり、把持部材１１ａ，１１ｂが閉じ、
生体組織Ａが図２に示すように、一対の把持部材１１
ａ，１１ｂ間に把持される。

【００３１】このとき、把持部材１１ａ，１１ｂには閉
じたときに互いに噛合する鋸歯状部に形成され、生体組
織Ａを確実に把持できる。この状態で、高周波焼灼電源
装置から接続ケーブルを介してコード接続部２３に高周
波電流が流れ、把持部材１１ａと１１ｂとの間に凝固電
流が流れ、生体組織Ａの凝固が行われる。凝固が完了し
た後、トリガー２４を解放するとグリップ７内の付勢部
材のばね力によって内シース６が外シース５に対して初
期位置に戻り、弾性部材１２ａ，１２ｂが相対的に内シ
ース６から突出して把持部材１１ａ，１１ｂは弾性部材
１２ａ，１２ｂの弾性復元力によって開き、把持部材１
１ａ，１１ｂは生体組織Ａから開放される。

【００３２】したがって、生体組織Ａを剥離する場合に
は、トリガー２４によって把持部材１１ａ，１１ｂを閉
じた状態で、生体組織Ａの剥離部位に把持部材１１ａ，
１１ｂの先端部を押し当てた状態で、トリガー２４を解
放するとグリップ７内の付勢部材のばね力によって内シ
ース６が外シース５に対して初期位置に戻り、把持部材
１１ａ，１１ｂは弾性部材１２ａ，１２ｂの弾性復元力
によって開くため、この把持部材１１ａ，１１ｂの開閉
を繰り返すことにより生体組織Ａの剥離を行うことがで
きる。

【００３３】また、把持部材１１ａ，１１ｂを閉じた状
態で、高周波焼灼電源装置から接続ケーブルを介してコ
ード接続部２３に切開電流を流すと、針状電極１９に切
開電流が流れる。この状態で、針状電極操作レバー２８
の指掛け部３３に指を掛け、付勢部材の付勢力に抗して
針状電極操作レバー２８を反時計回り方向に回動する
と、長孔３０に挿入されている係合ピン３１を介して針
状電極１９が前進し、針状電極１９の先端部が把持部材
１１ａ，１１ｂ間の挿通路１６を挿通し、図３に示すよ
うに、把持部材１１ａ，１１ｂの先端から突出する。

【００３４】この状態で、バイポーラ鉗子１を図４に示
すように傾け、把持部材１１ａ，１１ｂ及び針状電極１
９の先端部を生体組織Ａに押し付け、バイポーラ鉗子１
を矢印ａ方向に移動すると、生体組織Ａは針状電極１９
に流れる切開電流によって電気的に切開される。

【００３５】切開が完了した後、針状電極操作レバー２
８を解放すると、付勢部材のばね力によって定位置に戻
り、針状電極１９は相対的に内シース６に引き込まれて
針状電極１９が後退し、アーム部３２ｂがストッパピン
３４に当接すると停止する。

【００３６】本実施形態によれば、生体組織Ａの把持、
剥離、凝固及び切開が１つのバイポーラ鉗子１で行うこ
とができ、手術時にバイポーラ鉗子１の交換を少なくし
て煩わしさを軽減でき、手術時間の短縮を図ることがで
き、また、比較的広い範囲の生体組織Ａの凝固と組織を
把持して細かい凝固操作及び剥離を行うことができる。

【００３７】図５及び図６は第２の実施形態を示し、第
１の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を
省略する。本実施形態は、一対の把持部材１１ａ，１１
ｂを開閉自在に支持する弾性部材が、ばね鋼等からなる
パイプ３５ａ，３５ｂによって形成され、パイプ３５
ａ，３５ｂの先端部には把持部材１１ａ，１１ｂが取り
付けられている。そして、パイプ３５ａ，３５ｂは把持
部材１１ａ，１１ｂを拡開させる方向に付勢されてい
る。

【００３８】一方のパイプ３５ｂには、先端部を残し、
全長に亘って絶縁チューブ１８によって被覆された針状
電極１９が軸方向に進退自在に挿通されている。そし
て、この針状電極１９は把持部材１１ｂに穿設された挿
通路３６に挿通され、針状電極１９の先端部は把持部材
１１ｂの先端から突出できるようになっている。

【００３９】次に、第２の実施形態の作用について説明
する。

【００４０】把持部材１１ａ，１１ｂの開閉操作及び針
状電極１９の進退操作は第１の実施形態と同様である
が、図５に示すように、生体組織Ａを凝固（または剥
離）する際の把持部材１１ａ，１１ｂの開閉に伴うパイ
プ３５ｂの湾曲時に針状電極１９が一緒に湾曲する。ま
た、生体組織Ａを切開する際には、第１の実施形態と同
様に針状電極操作レバー２８の操作によって針状電極１
９を前進させ、先端部を把持部材１１ｂの先端から突出
し、把持部材１１ｂ及び針状電極１９の先端部を生体組
織Ａに押し付け、図６に示すようにバイポーラ鉗子１を
矢印ｂ方向に移動すると、生体組織Ａは針状電極１９に
流れる切開電流によって電気的に切開される。

【００４１】なお、本実施形態においては、把持部材１
１ａ，１１ｂを閉じた状態で、針状電極１９を突出させ
て切開する場合について説明したが、把持部材１１ａ，
１１ｂを開放した状態でも針状電極１９の先端部を把持
部材１１ｂの先端から突出させることにより切開でき
る。また、一対の把持部材１１ａ，１１ｂを開閉自在に
支持する弾性部材の両方をばね鋼等からなるパイプ３５
ａ，３５ｂによって形成したが、針状電極１９を挿通す
る側の一方をばね鋼等からなるパイプとし、他方を板ば
ねとしてもよい。

【００４２】図７〜図９は第３の実施形態を示し、第１
の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省
略する。本実施形態は、図７に示すように、一対の把持
部材１１ａ，１１ｂを開閉自在に支持する弾性部材１２
ａ，１２ｂが取り付けられたロッド１０の外周にロッド
１０を進退自在に支持する絶縁筒３７が設けられ、この
絶縁筒３７とその外周の内シース６との間に円筒状の切
開用電極３８が進退自在に介装されている。

【００４３】切開用電極３８は、図８に示すように先端
部の一部を軸方向に残して他の部分を切開することによ
り、針状電極３９が形成されている。そして、切開用電
極３８を後退させることにより、針状電極３９は内シー
ス６の内部に没入し、前進させることにより、内シース
６の先端から突出するようになっている。切開用電極３
８は第１の実施形態と同様に針状電極操作レバー２８の
操作によって進退駆動される。

【００４４】次に、第３の実施形態の作用について説明
する。

【００４５】把持部材１１ａ，１１ｂの開閉操作は第１
の実施形態と同様であるが、生体組織Ａを切開する際に
は、第１の実施形態と同様に針状電極操作レバー２８の
操作によって切開用電極３８を前進させ、針状電極３９
を内シース６の先端から突出し、図９に示すように、把
持部材１１ａ，１１ｂ及び針状電極３９の先端部を生体
組織Ａに押し付け、バイポーラ鉗子１を矢印ｃ方向に移
動すると、生体組織Ａは針状電極３９に流れる切開電流
によって電気的に切開される。

【００４６】図１０及び図１１は第４の実施形態を示
し、第１の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して
説明を省略する。本実施形態は、図１０に示すように、
内シース６の先端開口部は絶縁部材４０によって閉塞さ
れているとともに、内シース６の外周には絶縁筒４１が
嵌合されている。絶縁部材４０の外周縁には９０゜間隔
に４個の嵌合孔４２が穿設され、これら嵌合孔４２には
棒状の凝固用電極４３が絶縁部材４０から突出した状態
に固定されている。凝固用電極４３は内シース６に内挿
されたリード線４４を介して操作部７のケーブル接続部
２３に電気的に接続されている。

【００４７】さらに、絶縁部材４０の中央部には貫通孔
４５が穿設され、この貫通孔４５には、先端部を残し、
全長に亘って絶縁チューブ１８によって被覆された針状
電極１９が軸方向に進退自在に挿通されている。そし
て、この針状電極１９は絶縁部材４０の先端から突出で
きるようになっている。

【００４８】次に、第４の実施形態の作用について説明
する。

【００４９】生体組織Ａを凝固する際には、図１０に示
すように、挿入部３の先端部を凝固しようとする生体組
織Ａに対して垂直に押し当てると、４個の凝固用電極４
３が同時に生体組織Ａに接し、この状態で各凝固電極４
３に高周波電流を流すと生体組織Ａが凝固される。この
とき、挿入部３の先端部には４個の凝固用電極４３が設
けられているため、挿入部３を任意の方向に傾けてもい
ずれか２個の凝固用電極４３が接して凝固できる。

【００５０】また、生体組織Ａを切開する際には、第１
の実施形態と同様に針状電極操作レバー２８の操作によ
って針状電極１９を絶縁部材４０の先端から突出し、図
１１に示すように、凝固用電極４３及び針状電極１９の
先端部を生体組織Ａに押し付け、バイポーラ鉗子１を矢
印ｄ方向に移動すると、生体組織Ａは針状電極１９に流
れる切開電流によって電気的に切開される。

【００５１】なお、本実施形態においては、絶縁部材４
０に４個の凝固用電極４３を設けたが、凝固用電極４３
の個数及び配置は限定されるものではない。また、凝固
用電極４３を選択的に絶縁部材４０の先端から突没自在
としてもよい。

【００５２】図１２及び図１３は第５の実施形態を示
し、第１の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して
説明を省略する。本実施形態は、図１２に示すように、
操作部４のグリップ７には凝固電流を流すための第１の
スイッチ４６と切開電流を流すための第２のスイッチ４
７が設けられている。そして、第１と第２のスイッチ４
６，４７の操作によって図１３に示す電極切換え部４８
が切換えられるようになっている。電極切換え部４８に
ついて説明すると、把持部材１１ａ，１１ｂと導通する
把持側接点４９ａ，４９ｂと針状電極１９と導通する切
開側接点５０を有するとともに、接続ケーブル５１と導
通する可動接点５２と固定接点５３を有している。ま
た、接続ケーブル５１は高周波焼灼電源装置５４と接続
されている。

【００５３】図１３（ａ）に示すように、凝固時には凝
固側接点４９ａ，４９ｂと可動接点５２と固定接点５３
とを接続し、切開側接点５０を開放して把持部材１１ａ
と１１ｂとの間に凝固電流を流す。図１３（ｂ）に示す
ように、切開時には凝固側接点４９ｂと固定接点５３と
を接続し、可動接点５２と切開側接点５０とを接続して
把持部材１１ａ，１１ｂと針状電極１９との間に切開電
流を流す。なお、図１３（ｂ）では凝固側接点４９ａは
開放状態にあるが、一対の把持部材１１ａ，１１ｂは閉
じているため、電気的に導通状態にあり、凝固側接点４
９ｂと固定接点５３とを接続することにより、把持部材
１１ａの導通状態となる。

【００５４】本実施形態によれば、操作部３のグリップ
７を握ったまま、第１と第２のスイッチ４６，４７の操
作によって凝固と切開の切換えが簡単に行え、操作性を
向上できる。

【００５５】前述した実施の形態によれば、次のような
構成が得られる。

【００５６】（付記１）挿入部及び挿入部の手元側に操
作部を有し、前記挿入部の先端部に前記操作部の操作に
より組織を把持、剥離、凝固を行うための一対の把持部
材及び針状電極を有した高周波処置具において、前記操
作部に前記一対の把持部材を開閉する鉗子操作手段及び
前記針状電極を挿入部の先端部より進退させ、組織を切
開する針状電極操作手段を設けたことを特徴とする高周
波処置具。

【００５７】（付記２）前記針状電極は、一対の把持部
材が閉じた状態で、挿入部の先端部から突出可能である
ことを特徴とする付記１記載の高周波処置具。

【００５８】（付記３）前記針状電極は、一対の把持部
材の一方の先端部から突出可能であることを特徴とする
付記１記載の高周波処置具。

【００５９】（付記４）前記挿入部の先端部における周
縁部に複数対の凝固用電極が突出して配置されているこ
とを特徴とする付記１記載の高周波処置具。

【００６０】付記１によれば、生体組織の把持、剥離、
凝固及び切開が１つの高周波処置具で行うことができ、
手術時に高周波処置具の交換を少なくして煩わしさを軽
減でき、手術時間の短縮を図ることができ、また、比較
的広い範囲の生体組織の凝固と組織を把持して細かい凝
固操作及び剥離を行うことができる。

【００６１】付記２によれば、高周波処置具をその軸方
向と直角方向に移動することにより、生体組織を切開で
きる。

【００６２】付記３によれば、鉗子を閉じた状態、開い
た状態でも、高周波処置具をその軸方向と直角方向に移
動することにより、生体組織を切開できる。

【００６３】付記４によれば、高周波処置具を任意の角
度に傾けても凝固用電極を生体組織に接触して凝固でき
る。

【００６４】一般に、トラカールを介して生体の腹腔内
に挿入し、生体組織を凝固するバイポーラ電気メスは、
細長い棒状部の先端部に設けられた第１電極と、この第
１電極に対して絶縁された状態で第１電極を取り囲むよ
うに配置された第２電極とを備えている。第１電極は手
元操作部の操作によって進退し、第２電極の先端からの
突出量を調整して穿刺する深さを調整できるようになっ
ている。

【００６５】また、第１電極は先端部が鋭利な尖端に形
成されているとともに、細長い棒状部であるため、第２
電極の先端から第１電極の先端部を突出した状態でトラ
カールに挿入すると、誤って第１電極を折り曲げてしま
ったり、折損する虞もある。また、凝固電流を流す前に
第１電極の先端部が生体組織に穿刺し、生体組織に傷を
付け、出血の虞もある。

【００６６】図１４及び図１５は前述のような問題を解
消した高周波処置具としてのバイポーラ電気メスであ
る。すなわち、図１４に示すように、バイポーラ電気メ
スの挿入部６０には、細長い棒状部の先端部に設けられ
た第１電極６１を有している。この第１電極６１の周囲
には絶縁部材６２によって絶縁された導電部材６３が設
けられている。導電部材６３の先端にはコイル状の付勢
ばね６４を介して第１電極６１を取り囲むように断面が
リング状の第２電極６５が進退自在に設けられている。
さらに、導電部材６３及び第２電極６５の外周は絶縁シ
ース６６によって覆われている。

【００６７】第２電極６５は付勢ばね６４によって先端
側に付勢され、第１電極６１を収納する第１の位置と、
第２電極６５を付勢ばね６４の付勢力に抗して後退させ
ると、相対的に第１電極６１が第２電極６５から突出す
る第２の位置に移動可能であり、第１の位置においては
第１の電極６１の先端は第２電極６５の先端から寸法ｅ
だけ没入している。

【００６８】このように構成されたバイポーラ電気メス
は、トラカールを介して生体の腹腔内に挿入し、生体組
織Ａを凝固する際に、挿入部６０の先端部を生体組織Ａ
を前進すると、まず、第２電極６５が生体組織Ａに接触
する。挿入部６０をさらに前進すると、付勢ばね６４が
圧縮された第２電極６５が後退し、相対的に第１電極６
１が第２電極６５から突出して生体組織Ａに穿刺され
る。したがって、第１と第２電極６１，６５が同時に生
体組織Ａに接触して凝固が行われ、さらに挿入部６０の
押込み量の加減によって第１電極６１の生体組織Ａに対
する穿刺深さを調整でき、生体組織Ａを切開することも
できる。

【００６９】図１６はバイポーラ電気メスで、第１電極
の形状が図１４及び図１５と異なる。第２電極６５に囲
まれた第１電極６７は、平板状で、幅方向の一側には鋭
角部６８が、他側には鈍角部６９が設けられ、さらに前
端面は平坦部７０に形成されている。

【００７０】前記構成によれば、第１電極６７の平坦部
７０と第２電極６５の前端面とを生体組織Ａに接触させ
たり、挿入部６０を傾けて第１電極６７の鋭角部６８と
第２電極６５の前端一部とを生体組織Ａに接触させた
り、さらに挿入部６０を逆方向に傾けて第１電極６７の
鈍角部６９と第２電極６５の前端一部とを生体組織Ａに
接触させることができる。したがって、生体組織Ａの広
範囲凝固、狭範囲凝固及び切開が生体組織Ａに対する挿
入部６０の傾け方によって使い分け処置できる。

【００７１】したがって、前記構成によれば、次の構成
が得られる。

【００７２】（付記５）細長い棒状部の先端部に設けら
れた第１電極と、この第１電極に対して絶縁された状態
で第１電極を取り囲むように配置された第２電極とを有
するバイポーラ電気メスにおいて、前記第２電極は第１
電極を収納する第１の位置と、第１電極が第２電極から
突出する第２の位置に移動可能で、通常は第１の位置に
あるように付勢されていることを特徴とするバイポーラ
電気メス。

【００７３】（付記６）前記第１の電極は先端が針形状
をなし、前記第２電極は第１電極を取り囲む断面がリン
グ状であることを特徴とする付記５記載のバイポーラ電
気メス。

【００７４】（付記７）前記第１の電極は、先端部に鋭
角部と鈍角部を有する板状体で、前記第２電極は第１電
極を取り囲む断面がリング状であることを特徴とする付
記５記載のバイポーラ電気メス。

【００７５】付記５，６によれば、第１と第２電極が同
時に生体組織に接触して凝固が行われ、さらに挿入部の
押込み量の加減によって第１電極の生体組織に対する穿
刺深さを調整でき、生体組織を切開することもできる。

【００７６】付記７によれば、生体組織の広範囲凝固、
狭範囲凝固及び切開が生体組織に対する挿入部の傾け方
によって使い分けができる。

【００７７】図１７〜図１９はバイポーラ電気メスを示
し、挿入部７１の軸心部には細長い棒状の第１電極７２
が進退自在に設けられている。この第１電極７２の周囲
には絶縁部材７３を介して外シース７４が設けられてい
る。挿入部７１の先端部には係合受部７５が設けられ、
外シース７４の先端部にはカムロック環７６が設けられ
ている。

【００７８】挿入部７１の先端部には係合受部７５に係
合される係合爪７７ａを有する第２電極７７が着脱可能
に設けられ、係合爪７７ａを係合受部７５に係合し、カ
ムロック環７６によってロックすることにより固定され
るようになっている。第２電極７７は円筒状で、その先
端側の外周面の一部には細長い管状組織Ｂに係合するよ
うに断面が半円状の凹陥部からなる係合部７８が設けら
れている。さらに、第２電極７７の内部には絶縁部材７
９が設けられ、この絶縁部材７９には第１電極７２が挿
通する挿通路８０が設けられている。

【００７９】したがって、第１電極７２の先端部は第２
電極７７によって取り囲まれており、前進時には第２電
極７７の先端より前方に突出するようになっている。し
かも、第２電極７７には係合部７８が設けられているた
め、第２電極７７の係合部７８を管状組織Ｂに係合する
ことにより、第１電極７２の先端部が管状組織Ｂに接近
する。このため、第１と第２電極７２，７７間に切開電
流を流してバイポーラ電気メスを管状組織Ｂの縦軸方向
に移動することにより、管状組織Ｂを縦軸方向に切開で
きる。

【００８０】図２０は第２電極７７の変形例を示し、係
合部７８の深さの浅い第２電極８０を示し、管状組織Ｂ
の太さによって交換して挿入部７１の先端部に装着する
ことができる。

【００８１】図２１〜図２５はバイポーラ電気メスを示
し、図２１は、挿入部８１の先端部に設けられた第２電
極８２の側部に凹陥部からなる係合部８３を設けたもの
である。係合部８３を形成する第２電極８２の先端部８
２ａは挿入部８１の軸線に対して略垂直で、第１電極７
２の前進によって管状組織Ｂを挟持し、この状態で第１
と第２電極７２，８２間に切開電流を流してバイポーラ
電気メスを管状組織Ｂの縦軸方向に移動することによ
り、管状組織Ｂを縦軸方向に切開できる。

【００８２】図２２は、係合部８３を形成する第２電極
８２の先端部８２ａを略円弧に湾曲したフック形状で、
管状組織Ｂが係合部８３から飛出すことなく、保持でき
るようにしたものであり作用は図２１の場合と同様であ
る。

【００８３】図２３は、挿入部８１の内部に円筒状の導
電部材８４を進退自在に設け、この導電部材８４の先端
部における側部を切欠することにより、係合部８５を有
する第２電極８６を設けたものである。第２電極８６は
前記切欠によって形成された棒状部８６ａとこの棒状部
８６ａの先端部に一体に設けられたリング状部８６ｂと
からなり、リング状部８６ｂの略中心に第１電極７２が
位置している。

【００８４】したがって、導電部材８４を前進させるこ
とにより、第２電極８６が挿入部８１の先端から突出し
て係合部８５が形成され、この係合部８５に管状組織Ｂ
を係合できる。係合部８５に管状組織Ｂを係合後、第１
電極７２を前進させることにより、第１と第２電極７
２，８６間に切開電流を流してバイポーラ電気メスを管
状組織Ｂの縦軸方向に移動することにより、管状組織Ｂ
を縦軸方向に切開できる。また、第２電極８６を（ｂ）
の位置にすることで通常の針状電極と同様な使い方が可
能となる。

【００８５】図２４は、挿入部８１の基端部に操作部９
０が設けられている。挿入部８１には棒状の第１電極７
２が進退自在に挿通されており、この第１電極７２の進
退動作を操作部９０で行うことができるようになってい
る。すなわち、操作部９０には枢支軸９１を支点として
回動自在な操作レバー９２が設けられ、この操作レバー
９２には操作部９０のケーシング９３に設けられた第１
の長穴９４を貫通して第１電極７２と連結する連結ピン
９５が設けられている。したがって、操作レバー９２の
回動操作によって第１電極７２が進退動作できる。

【００８６】また、ケーシング９３には第２の長穴９６
が設けられ、この第２の長穴９６には該長穴９６の範囲
内において任意の位置に固定できるロックねじからなる
レバーロック部材９７が設けられ、操作レバー９２の回
動量を規制して第１電極７２の最大突出量を位置決めす
る位置決め手段を構成している。

【００８７】図２５は、挿入部８１の基端部に設けられ
た操作部９０に、挿入部８１に進退自在に挿通された棒
状の第１電極７２と連結するロッド９８が進退自在に挿
通されている。ロッド９８の基端側は操作部９０を貫通
して後方に突出しており、この基端部と操作部９０のケ
ーシング９３には指掛け部９９が設けられている。した
がって、指掛け部９９に手指を掛けてロッド９８を進退
操作することによって第１電極７２を進退動作できる。

【００８８】また、ロッド９８の操作部９０より後方に
突出する部分にはねじ部９８ａが形成され、このねじ部
９８ａにはロック部材１００が螺合されている。したが
って、ロック部材１００を回して前後方向に移動するこ
とにより、ロッド９８の前進方向に移動量を規制して第
１電極７２の最大突出量を位置決めする位置決め手段を
構成している。

【００８９】したがって、前記構成によれば、次の構成
が得られる。

【００９０】（付記８）挿入部の先端部に第１電極と第
２電極を有するバイポーラ電気メスにおいて、第２電極
は、棒状の第１電極を取り囲むように挿入部の先端部に
設けられた筒状体であり、外周面の少なくとも一部に細
長い管状組織に係合する凹陥部からなる係合部を有して
いることを特徴とするバイポーラ電気メス。

【００９１】（付記９）前記第２電極は、係合部の深さ
が異なる複数種類からなり、前記挿入部の先端部に交換
可能に着脱自在であることを特徴とする付記８記載のバ
イポーラ電気メス。

【００９２】（付記１０）前記第１電極は、挿入部に対
して進退自在であり、挿入部の先端部からの突出長が調
整できることを特徴とする付記８記載のバイポーラ電気
メス。

【００９３】（付記１１）前記係合部を形成する第２電
極の先端部はフック形状であることを特徴とする付記８
記載のバイポーラ電気メス。

【００９４】（付記１２）前記第１電極は、第２電極に
対して進退自在であり、第２電極を貫通して突出可能で
あることを特徴とする付記８記載のバイポーラ電気メ
ス。

【００９５】（付記１３）前記第１電極が挿入部の先端
部から最も突出した位置を予め設定する位置決め手段を
有していることを特徴とする付記８記載のバイポーラ電
気メス。

【００９６】（付記１４）前記位置決め手段は、第１電
極と同軸上のねじ部に螺合されたロック部材であること
を特徴とする付記１３記載のバイポーラ電気メス。

【００９７】（付記１５）前記第１電極は、操作部に設
けられた操作レバーによって進退自在であることを特徴
とする付記８記載のバイポーラ電気メス。

【００９８】（付記１６）前記操作レバーの作動範囲
は、操作部に設けられた位置決め手段によって設定され
ることを特徴とする付記１５記載のバイポーラ電気メ
ス。

【００９９】図２６〜図２８はバイポーラ電気メスを示
し、図２６に示すように、挿入部１０１の軸心部には細
長い棒状の第１電極１０２が進退自在に設けられてい
る。この第１電極１０２の周囲には絶縁部材１０３を介
して円筒状の第２電極１０４が設けられている。第２電
極１０４の外周には絶縁筒１０５が設けられ、さらに絶
縁筒１０５の外側にはシース１０６が軸方向に進退自在
に設けられている。シース１０６の内層は硬質パイプ１
０７によって形成され、この硬質パイプ１０７の先端部
における外層は弾性変形部１０８ａを有した弾性チュー
ブ１０８によって形成されている。硬質パイプ１０７は
挿入部１０１の手元側まで延長され、弾性チューブ１０
８は硬質パイプ１０７の途中に固定されている。

【０１００】そして、シース１０６によって第１電極１
０２及び第２電極１０４の先端部がシース１０６の内部
に収納される第１の位置（図２６参照）と第１電極１０
２及び第２電極１０４の先端部がシース１０６の先端部
から突出する第２の位置（図２７参照）との間で移動可
能である。使用時、つまりトラカール１０９にバイポー
ラ電気メスを挿入する際には、シース１０６が前進した
第１の位置とし、不使用時に硬質パイプ１０７を手元操
作によって後退させることにより、弾性変形部１０８ａ
が挿入部１０１の軸方向に対して直角方向に円盤状に拡
径変形し、トラカール１０９に挿入不可能となる。した
がって、シース１０６から第１電極１０２及び第２電極
１０４の先端部が突出した状態で、腹腔内等にバイポー
ラ電気メスを挿入する誤操作を防止することができる。

【０１０１】図２９はシース１０６の変形例を示し、前
記弾性チューブ１０８の弾性変形部１０８ａに軸方向に
複数の切り込み部１０８ｂを設け、硬質パイプ１０７を
手元操作によって後退させることにより、正面視で略十
字状に拡径変形するようにしたものである。

【０１０２】図３０は第１電極の変形例を示し、第１電
極１１０の先端部を略鎌状に湾曲したものである。そし
て、第１電極１１０の湾曲部１１１の先端部に鋭利部１
１１ａを形成するとともに、湾曲部１１１の背面に鈍角
部１１１ｂを形成したものである。したがって、生体組
織の広範囲凝固、狭範囲凝固及び切開が生体組織に対す
る挿入部１０１の傾け方によって使い分け処置できる。

【０１０３】図３１は第１電極及び第２電極の変形例を
示し、挿入部１０１の先端部に絶縁部材１１２を挟んで
第１電極１１３と第２電極１１４とを左右対称的に一体
的に設け、全体形状として正面視で略楔状に形成したも
のである。そして、第１電極１１３と第２電極１１４の
一側部には鋭角部１１５ａが形成され、他側部には鈍角
部１１５ｂが設けられている。したがって、生体組織の
広範囲凝固、狭範囲凝固及び切開が生体組織に対する挿
入部１０１の傾け方によって使い分け処置できる。

【０１０４】図３２及び図３３は第１電極及び第２電極
の変形例を示し、絶縁部材１１６を挟んで第１電極１１
７と第２電極１１８とを一体的に形成した電極ブロック
１１９である。電極ブロック１１９の形状は、左右側面
１１９ａ，１１９ｂは平行で、上面１１９ｃに対して直
角な平坦面を有している。また、下面１１９ｄは左側面
１１９ａから右側面１１９ｂに向って漸次上り勾配に傾
斜しており、右側面１１９ｂは左側面１１９ａより狭幅
に形成されている。さらに、前面１１９ｅは左側面１１
９ａから右側面１１９ｂに向って漸次後方に傾斜してお
り、左側面１１９ａと前面１１９ｅとの交点は鋭角部１
２０ａに、右側面１１９ｂと前面１１９ｅとの交点は鈍
角部１２０ｂに形成されている。

【０１０５】したがって、前記構成によれば、次の構成
が得られる。

【０１０６】（付記１７）細長い棒状部の先端に互いに
絶縁された一対の電極を有するバイポーラ電気メスにお
いて、挿入部の先端部に少なくともその先端部が第１電
極及び第２電極を収納する第１の位置と第１電極及び第
２電極を露出する第２の位置との間で移動可能なシース
を備え、このシースの先端付近に第１の位置から第２の
位置への移動に伴って軸に対して垂直方向に変形する弾
性変形部を設けたことを特徴とするバイポーラ電気メ
ス。

【０１０７】（付記１８）前記第２電極は挿入部の先端
部に設けられたリング状の電極であり、第１電極は鋭利
な先端を有する針状であることを特徴とする付記１７記
載のバイポーラ電気メス。

【０１０８】（付記１９）前記第２の電極は挿入部の先
端部に設けられたリング状の電極であり、第１電極は鋭
利部と鈍角部を有する略鎌状であることを特徴とする付
記１７記載のバイポーラ電気メス。

【０１０９】（付記２０）前記第１電極及び第２電極は
共に幅の狭い鋭角部と、幅の広い鈍角部を有し、互いは
絶縁部材を挟んで互いに鋭角部と鈍角部が同側となるよ
う配置されていることを特徴とする付記１７記載のバイ
ポーラ電気メス。

【０１１０】（付記２１）前記第１電極は狭幅、第２電
極は広幅に形成され、第１と２電極の間に配置された絶
縁部材からなる処置部を有し、前記処置部には第１電
極、絶縁部材、第２電極にかけて２つの交差する斜面と
斜面の交差によって形成されるエッジが設けられている
ことを特徴とする付記１７記載のバイポーラ電気メス。

【０１１１】図３４及び図３５はバイポーラ電気メスを
示し、挿入部１２１と、この挿入部１２１の基端部に設
けられた操作部１２２とから構成されている。挿入部１
２１には進退自在な棒状の第１電極１２３が設けられ、
この第１電極１２３の外周には絶縁部材１２４を介して
円筒状の第２電極１２５が設けられ、第２電極１２５の
外周はシース１２６によって覆われている。第２電極１
２５は基端部でリード線１３３ｂを介して常に高周波電
源（図示しない）に接続されている。

【０１１２】操作部１２２の内部には前後方向に沿って
支持台１２７が設けられ、この支持台１２７の上面には
付勢ばね１２８によって後退方向に付勢されたスライダ
片１２９が載置され、このスライダ片１２９に前記第１
電極１２３の基端部が連結されている。スライダ片１２
９の上面には前方に向って上り勾配の傾斜面１２９ａが
設けられ、この傾斜面１２９ａには操作部１２２の上部
に上下動自在に設けられた操作ボタン１３０の下端部が
当接している。そして、スライダ片１２９は付勢ばね１
２８によって後退位置にあり、第１電極１２３の先端部
は没入しているが、操作ボタン１３０を押し下げと、操
作ボタン１３０の下端部がスライダ片１２９の傾斜面１
２９ａと摺動してスライダ片１２９を前進させる分力が
作用し、第１電極１２３の先端部が突出するようになっ
ている。

【０１１３】さらに、支持台１２７の前端部とスライダ
片１２９の前端部との間には電気接点１３１ａと１３１
ｂとが互いに対向して設けられ、電気接点１３１ａはリ
ード線１３３ａを介して高周波電源に、電気接点１３１
ｂはスライダ片１２９を介して第１電極１２３に電気的
に接続されている。そして、操作ボタン１３０を押し下
げてスライダ片１２９が前進して電気接点１３１ａと１
３１ｂとが接触すると、高周波電源と第１電源１２３と
が電気的に導通し、第１電極１２３の先端部が突出する
と同時に第１電極１２３から第２電極１２５に高周波電
流が流れるようになっている。

【０１１４】図３６はバイポーラ電気メスを示し、操作
部１２２の内部に第１電極１２３を進退動作するソレノ
イド１３２が設けられ、このソレノイド１３２は電源
（図示しない）に接続されている。さらに、第１電極１
２３及び第２電極１２５に高周波電流を流すためのリー
ド線１３３と接続する電流検知部１３４が設けられ、こ
の電流検知部１３４が高周波電流を検知した時、ソレノ
イド１３２に作動信号を入力するようになっている。

【０１１５】図３７はバイポーラ電気メスを示し、操作
部１２２の前端部にはねじ穴１３５が設けられ、このね
じ穴１３５には第１電極１２３と第２電極１２５を備え
た挿入部１２１の基端部にはねじ部１３６が設けられて
いる。そして、挿入部１２１のねじ部１３６を操作部１
２２のねじ穴１３５にねじ込むことにより、操作部１２
２に対して挿入部１２１が着脱可能に取り付けられる。

【０１１６】したがって、挿入部１２１の長さが異なる
ものを複数本用意することにより、使用目的、処置部
位、手術方式、例えば、開腹手術と腹腔鏡下手術の両方
に使用可能である。

【０１１７】図３８はバイポーラトラカールを示し、外
筒管１３７と、この外筒管１３７に挿入されるトラカー
ル本体１３８とから構成されている。外筒管１３７の先
端部には外筒電極１３９が設けられ、トラカール本体１
３８の先端部には針電極１４０が設けられている。外筒
電極１３９及び針電極１４０は導電線１３９ａ，１４０
ａを介して高周波電源（図示しない）に接続されてい
る。さらに、外筒管１３７の後端部とトラカール本体１
３８の後端部との間にはトラカール本体１３８を後退方
向に付勢する付勢ばね１４１が設けられている。

【０１１８】したがって、トラカール本体１３８を付勢
ばね１４１の付勢力に抗して前進させ、トラカール本体
１３８の針電極１４０を外筒管１３７の先端部より突出
した状態で、腹壁等を貫通し、外筒電極１３９と針電極
１４０との間に凝固電流を流して処置部を凝固できる。

【０１１９】前記構成によれば、次の構成が得られる。

【０１２０】（付記２２）挿入部に、進退自在に設けた
第１電極と、この第１電極の外周に第２電極を設けたバ
イポーラ電気メスにおいて、前記第１電極と第２電極間
に高周波電流を流した時のみ前記第１電極が第２電極よ
り突出することを特徴とするバイポーラ電気メス。

【０１２１】（付記２３）挿入部に、進退自在に設けた
第１電極と、この第１電極の外周に第２電極を設けたバ
イポーラ電気メスにおいて、高周波電源から前記第１電
極と第２電極に高周波電流を出力した時、この出力信号
を受信して前記第１電極を第２電極より突出するスライ
ド手段を設けたことを特徴とするバイポーラ電気メス。

【０１２２】（付記２４）スライド手段は、ソレノイド
であることを特徴とする付記２３記載のバイポーラ電気
メス。

【０１２３】付記２２〜２４によれば、不使用時に第１
電極が他の部材と干渉して曲げられたり、折損すること
はなく、また生体組織に不用意に傷を付ける虞はなく、
操作性の向上と安全性の向上が図れる。

【０１２４】

【発明の効果】以上説明したように、この発明によれ
ば、組織の把持、剥離、凝固及び切開が１つの処置具で
行うことができ、手術時に処置具の交換を少なくして煩
わしさを軽減でき、手術時間の短縮を図ることができ、
また、比較的広い範囲の組織の凝固と組織を把持して細
かい凝固操作及び剥離を行うことができるという効果が
ある。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明の第１の実施形態を示す高周波処置具
の全体の側面図。

【図２】同実施形態の処置部を示し、生体組織を把持し
た状態の縦断側面図。

【図３】同実施形態の処置部を示し、（ａ）は縦断側面
図、（ｂ）は正面図。

【図４】同実施形態の処置部を示し、生体組織を切開し
ている状態の縦断側面図。

【図５】この発明の第２の実施形態の処置部を示し、生
体組織を把持した状態の縦断側面図。

【図６】同実施形態の処置部を示し、生体組織を切開し
ている状態の縦断側面図。

【図７】この発明の第３の実施形態の処置部を示し、生
体組織を把持した状態の縦断側面図。

【図８】同実施形態の針状電極を示し、（ａ）は側面
図、（ｂ）は正面図。

【図９】同実施形態の処置部を示し、生体組織を切開し
ている状態の縦断側面図。

【図１０】この発明の第４の実施形態の処置部を示し、
（ａ）は生体組織を凝固している状態の縦断側面図、
（ｂ）はａ−ａ線に沿う断面図。

【図１１】同実施形態の処置部を示し、生体組織を切開
している状態の縦断側面図。

【図１２】この発明の第５の実施形態を示す高周波処置
具の全体の側面図。

【図１３】同実施形態を示し、電極切換え部の説明図。

【図１４】この発明の第６の実施形態の処置部を示す縦
断側面図。

【図１５】同実施形態を示し、生体組織を凝固している
状態の縦断側面図。

【図１６】この発明の第７の実施形態の処置部を示す斜
視図。

【図１７】この発明の第８の実施形態の挿入部の先端部
を示す斜視図。

【図１８】同実施形態の挿入部の先端部の縦断側面図。

【図１９】同実施形態の挿入部の先端部の正面図。

【図２０】同実施形態の変形例を示す正面図。

【図２１】この発明の第９の実施形態の挿入部の先端部
を示し、（ａ）は管状組織を保持した状態の側面図、
（ｂ）は管状組織を切開している状態の側面図。

【図２２】同実施形態の変形例を示し、管状組織を保持
した状態の側面図。

【図２３】この発明の第１０の実施形態の挿入部の先端
部を示し、（ａ）は第２電極を前進させた状態の側面
図、（ｂ）は第２電極を後退させた状態の側面図、
（ｃ）は（ｂ）の矢印Ｃ方向から見た正面図。

【図２４】第１の開示例のバイポーラ電気メスの全体の
側面図。

【図２５】第２の開示例のバイポーラ電気メスの全体の
側面図。

【図２６】第３の開示例のバイポーラ電気メスの先端部
を示し、第１及び第２電極を収納した状態の縦断側面
図。

【図２７】同開示例のバイポーラ電気メスの先端部を示
し、第１及び第２電極を露出した状態の縦断側面図。

【図２８】図２７の矢印Ｄ方向から見た正面図。

【図２９】第３の開示例の変形例を示す正面図。

【図３０】第４の開示例のバイポーラ電気メスの先端部
を示す斜視図。

【図３１】第５の開示例のバイポーラ電気メスの先端部
を示す斜視図。

【図３２】第６の開示例のバイポーラ電気メスの先端部
の電極ブロックを示し、（ａ）は平面図、（ｂ）は正面
図、（ｃ）は側面図。

【図３３】同開示例のバイポーラ電気メスの先端部の電
極ブロックを示す斜視図。

【図３４】第７の開示例のバイポーラ電気メスの全体の
側面図。

【図３５】同開示例のバイポーラ電気メスの全体の縦断
側面図。

【図３６】第８の開示例のバイポーラ電気メスの操作部
の縦断側面図。

【図３７】第９の開示例のバイポーラ電気メスの操作部
の縦断側面図。

【図３８】第１０の開示例のバイポーラトラカールの縦
断側面図。

【符号の説明】

２…挿入部 ３…処置部 ４…操作部 １１ａ，１１ｂ…把持部材 １９…針状電極

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 原野 健二 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 挿入部及び挿入部の手元側に操作部を有
   し、前記挿入部の先端部に前記操作部の操作により組織
   を把持、剥離、凝固を行うための一対の把持部材及び切
   開を行うための針状電極を有した高周波処置具におい
   て、 前記操作部に前記一対の把持部材を開閉する鉗子操作手
   段及び前記針状電極を挿入部の先端部より進退させ、組
   織を切開する針状電極操作手段を設けたことを特徴とす
   る高周波処置具。