JPH11188043A - 整形外科用工具 - Google Patents

整形外科用工具

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JPH11188043A
JPH11188043A JP35885497A JP35885497A JPH11188043A JP H11188043 A JPH11188043 A JP H11188043A JP 35885497 A JP35885497 A JP 35885497A JP 35885497 A JP35885497 A JP 35885497A JP H11188043 A JPH11188043 A JP H11188043A
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みのり 安達
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    • A61B17/16Instruments for performing osteoclasis; Drills or chisels for bones; Trepans
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 所望のねじ溝やねじ穴を形成できるタップや
ドリル等の整形外科用工具を提供することを目的とす
る。 【解決手段】 先端に刃部を備える軸体に、第一筒体1
0と当該第一筒体に対して相対的に移動する第二筒体2
0とからなる二重円筒管構造のアタッチメント1を被嵌
により装着することにより、第二筒体のスライド量によ
り刃部の働き幅を所望の値に設定する。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、骨等の頑強なもの
を対象とする術式において使用される整形外科用タップ
やドリル等の整形外科用工具に関し、殊に、回転操作に
よって整形対象物に対し穿孔する穿孔刃の働き幅を調整
する技術に関する。
【0002】
【従来の技術】一般に整形外科手術においては骨体に雌
ねじを形成する必要のある術式がある。例えば、腱或は
靭帯を再建する際には、人造の若しくは本人から採取し
た腱或は靭帯を骨にねじで固定するために、まず骨体に
雌ねじを形成しなければならない場合がある。このよう
な骨体への雌ねじの形成は、まず、骨体に整形外科手術
用のドリルを用いて穴を空け、次にこの形成した穴に整
形外科手術用のタップで雌ねじを形成していくという工
程で行われる。
【0003】この整形外科用のタップの従来例を図7に
示す。この図に示すように、従来の整形外科用タップ2
00は、軸体201と、軸体201先端に設けた、回転
操作によって整形対象物に対し穿孔する刃部204,・
・・からなるねじ部202、軸体201の基部に設けた
握り部203とにより構成されている。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】ところで上記構成のタ
ップを用いて患部ねじ溝を形成する際に、所望のねじ溝
を形成するには、殆どの場合が医師等の目測に基づいて
行われるが、特に患部が目視の困難な部分であったり、
工具に血液が付着した場合には正確に所望のねじ溝を形
成することは極めて困難となる。
【0005】このねじ溝を正確に形成できるかどうか
は、手術の精度を左右する。つまり、ねじ溝の形成領域
が深部にまで及び形成面積が所望量よりもあまりに大き
くなれば余分な組織に損傷を与えることになる。一方、
形成されたねじ溝が所望の面積よりもあまりに小さくな
るとねじが十分に填め込めない。つまり、できる限りね
じ溝の形成面積を所望の値に近くなるようにタッピング
することが望ましい。
【0006】以上は、タッピングにおける課題である
が、整形外科用のドリルで骨にねじ穴を開けるいわゆる
ドリリングにおいても同じように生じる課題である。即
ち、ねじ穴があまりに深いと余分な組織に損傷を与える
といった問題があるし、形成されたねじ穴が所望の深さ
よりもあまりに浅いとねじが十分に填め込めない。
【0007】そこで、本発明は、上記課題に鑑みてなさ
れたものであって、所望のねじ溝やねじ穴を形成できる
タップやドリル等の整形外科用工具を提供することを目
的としてなされたものである。
【0008】
【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に本発明は、回転操作によって整形対象物に対し穿孔す
る穿孔刃を先端に有した軸体と、軸体にスライド自在に
被嵌された筒体と、筒体を軸体上に固定する固定具とを
有し、上記筒体は先端に整形対象物と当接して穿孔刃の
働き幅を規定する働き幅規制部を有することを特徴とす
る整形外科用工具を提供する。
【0009】これによって、タッピングやドリリングに
おいて所望のねじ溝やねじ穴を形成することができる。
【0010】上記固定具を、軸体に形成されたラチェッ
ト溝と筒体に設けられてたラチェット爪とから構成する
こともできる。
【0011】また、軸体又は筒体の一方の周面に軸芯方
向に沿った目盛りを形成し、他方に目盛りに対する読み
取り位置を指示する指示部を形成し、指示部が指示する
指示値が穿孔刃の働き幅を表示するようにすることがで
きる。
【0012】ここで、目盛りを軸体に形成し、指示部が
筒体基端縁である筒体先端が軸体先端と揃っている状態
のとき筒体基端が目盛りの基準点を指し、筒体の後退方
向の移動量に相当する寸法で目盛りを形成した構成とす
ることもできる。
【0013】また、働き幅規制部を筒体先端に形成した
軸芯方向に略直交する端面とすることもできる。
【0014】上記目的は、次のようなアタッチメントに
よっても達成できる。即ち、軸体の回転操作により整形
対象物に穿孔する穿孔刃を軸体先端に有した整形外科用
工具の上記軸体に取着して用いられるアタッチメントで
あって、前記軸体に挿抜自在に外挿される第一筒体と、
第一筒体に出退自在に内挿されると共に、軸体上をスラ
イド可能な内径をもち、かつアタッチメントの軸体への
取着時に穿孔刃の働き幅を規定する筒体先端を有した第
二筒体と、上記第一筒体を軸体上所定位置に固定する第
一固定具と、上記第二筒体を軸体又は第一筒体に固定す
る第二固定具とからなり、上記第一、第二筒体の一方に
軸芯方向に沿って目盛りが形成され、他方に前記目盛り
の読み取り位置を示す指示部が設けられており、アタッ
チメントの軸体への取着時に第一筒体を所定の位置に固
定することにより上記指示部の指示する値から穿孔刃の
働き幅を調整できることを特徴とする。
【0015】これにより、市販の整形外科用工具に、当
該アタッチメントを位置合わせして取着するだけで、タ
ッピングやドリリングにおいて所望のねじ溝やねじ穴を
形成することができる。
【0016】ここで、上記第一筒体に軸芯方向に長い窓
を開設し、第二筒体に上記窓内に突出したピンを設け、
第二筒体の第一筒体に対する出退量をピンの窓内での移
動量で規定する構成とすることができる。
【0017】また、上記ピンを第二筒体を軸体に固定す
る第二固定具として併用することもできる。
【0018】更に、上記目盛りを第二筒体の表面に形成
し、指示部を第一筒体の筒先端縁とし、目盛りの基準点
を第二筒体が最大量突出した状態において第一筒部の指
示部と一致する部位に設定することもできる。
【0019】
【発明の実施の形態】本発明の整形外科用工具としては
頑強な骨等の患部にねじ溝を形成するタップやねじ孔を
開けるドリルなどが挙げられるが、以下の実施の形態で
はその一つである整形外科用タップについて図面を参照
しながら具体的に説明する。
【0020】〔実施の形態1〕図1(a)は、市販の整
形外科用タップに本発明に係る穿孔刃の働き幅を調整す
るための二重円筒管構造からなるアタッチメント1を装
着(被嵌)した際のタップの正面図であり、図1(b)
は、X−X線断面図である。なお、アタッチメント1を
装着するタップは上記構成と同様であるので、各部を示
す番号も便宜上図と同じ番号を用いる。
【0021】アタッチメント1は、図1に示すように第
一筒体10とそれよりやや小径の第二筒部20とから構
成してある。
【0022】第一筒体10は、その上端から第二筒体2
0を挿通可能なような内径に成形してある。そして、第
一筒体10の胴部に基端から先端方向に走るガイド窓1
0aを開設し、第二筒体20を挿通した状態でガイド窓
10aに位置規制ピン10bを挿入して第二筒体20と
第一筒体10とを連結してある。これにより、タップに
装着しない状態ではガイド窓10aの長さぶん第二筒体
20は第一筒体10に対して出退することによって自由
にスライドするようになっている。
【0023】また、このような第二筒体20のスライド
量が判るように、第二筒体20の周面には、上記位置規
制ピン10bがガイド窓10aの壁面に当接する最上端
に位置するときに(図1(a),(b))、第一筒体1
0の上端縁10c(指示部)の位置を基点(ゼロ)とし
て、先端側に向けて当該上端縁10cで読み取る目盛り
M1を所定間隔(例えば、0.2cm間隔)に形成して
ある。なお、第二筒体20の先端部分は、タップを体内
に挿入する際に生じる抵抗を小さくしてタップを挿入し
やすいように先端方向に次第に外径が小さいテーパ部2
0bを形成してある。
【0024】このようなアタッチメント1を、第一筒体
の上端縁10cを目盛りゼロの位置(これを基準位置と
いう。)に合わせたときに、第二筒体20の上端縁20
aがねじ部202の先端202aと面一に揃うように第
一筒体10の基端をねじ11によって軸体に対して締付
固定してある。このようにアタッチメント1をタップに
装着することにより、図2に示すように上記基準位置か
らの第二筒体20を後退させた量だけ、つまり第一筒体
10の指示部である上端縁10cが示す指示値に相当す
るぶんだけ、ねじ部202の第二筒体上端からの突出量
が変更できるようにしてある(図2(a)、(b)参
照。図2は、筒体20を後退させたときの正面図を
(a)に、Y−Y線断面図を(b)に示す。)。この変
更したねじ部202の働き幅は、上記第二筒体20に取
り付けられた締付具である位置規制ピン10bの締め込
み量を増せば軸体201にこれが当接しその状態に固定
されるようにしてある。このねじ部202の第二筒体上
端からの突出量を刃部の「働き幅」と本明細書では定義
する。
【0025】なお、アタッチメント1の構成材料として
は整形外科用タップに使用されるものと同等の材料(ス
テンレス、あるいは滅菌(EO,γ線,電子線なとによ
る滅菌)可能な材料)であればよい。従って、この材料
には骨体を加工することに支障がない材料や、オートク
レーブ滅菌による温度と圧力に反復して耐えられるもの
を用いることが好ましい。
【0026】次に、上記構成を有する整形外科用タップ
1の使用態様を図3を用いて以下に説明する。図3は、
整形外科用タップ1が骨体Bに雌ねじを形成していく状
態を示す図である。まず、最初は骨体の雌ねじを形成し
ようとする位置にドリルで下穴hを空けておく。次に、
整形外科用タップ1を下穴hへねじ部202の先端を挿
入する。
【0027】ねじ部202の先端を下穴hに挿入する
と、握り部203を時計方向に回転させることによりね
じ部202を回転させて骨体Bに雌ねじを形成してい
く。この回転動により刃部204、204、・・・が螺
旋状に動いて骨体Bを削りねじ溝を形成していく。
【0028】このような動作によってねじ溝を形成して
いき、前述のように設定したねじ部202の所望の働き
幅に対応した深さまでねじ部202を進めたところで柄
203の回転を止める。ねじ部202が所望の深さまで
達したか否かの判断は、ねじ部202近傍に設けた第二
筒体20の上端縁20aが下穴hの入り口に達したか否
かにより行う。これは、上端縁20aが患部に接触する
のでねじ部202を回転させるためのトルクが大きくな
ったかどうかで知り得る。
【0029】上記の工程を経た後、形成された雌ねじか
らねじ部202が離脱するように握り部203を反時計
回りに回転させてねじ部202を下穴hから離脱させる
ことにより、骨体Bへの雌ねじの形成が完了する。
【0030】以上説明してきたように、上記アタッチメ
ント1を装着した整形外科用タップによれば、ねじ部の
働き幅を所望の値に設定することができるので、用いる
ねじの寸法に応じて正確に雌ねじを形成することができ
る。
【0031】〔実施の形態2〕上記実施の形態1は、穿
孔刃の形成された軸体に二重円筒管の筒体を装着して、
二重円筒管の一の円筒管をスライドさせることで、ねじ
部の働き幅を調整する構成であったが、以下述べるよう
な形態も穿孔刃の出退機構の一形態として挙げられる。
本実施の形態に係る整形外科用ドリルは、ラチェット機
構を設けて、穿孔刃の働き幅を調整できるようにしてあ
る。
【0032】図4は、本実施の形態に係る整形外科用ド
リル100の組立図である。
【0033】この図に示すように本整形外科用ドリル1
00は、軸体101、軸体101の先端部に位置する、
複数の刃部104、104、・・・を螺旋状に設けて形
成した切削部102、軸体101の基部に設けてある柄
103、軸体101に筒体110を挿通して構成してあ
り、筒体を一定間隔毎に位置移動して軸体に対して固定
する固定具としてラチェット機構を設けてある。
【0034】筒体110は、端面には円周状に形成され
た追い切り刃111,111・・・を有し手術に用いる
ねじのねじ頭に相当する外径を有する小円筒部110
a、その基端側には先端方向に次第に外径が小さくなる
テーパ部110b、その更に基端側には使用者が把持し
やすいようにやや大径の大径筒部110cを形成してあ
る。この大径筒部110cは軸体の胴部101aに挿通
でき且つ軸体101に被嵌したときに軸体101に対し
て回動しないようにするため、略角柱状の胴部101a
の断面形状に相似した断面形状に筒体110の内周面は
加工してある。
【0035】図5は、図4における筒体を装着した状態
での筒体の腰部を含むZ−Z線断面図であり、図6は、
図4における筒体を装着した状態でのZ’−Z’線断面
図である。
【0036】ラチェット機構は、図6に示すように軸体
101の胴部101aに一定間隔に形成したラチェット
溝120,120,・・・と、筒体110の基端寄り部
でその中心方向に付勢して設けたラチェット爪130と
により構成してある。つまり、ラチェット爪130はバ
ネ131で付勢して、筒体110に取り付けてあるの
で、この付勢状態のときには、ラチェット溝120にラ
チェット爪130が係合し、後方(基端方向)へのスラ
イドを規制する一方、ラチェット爪130とラチェット
溝120との係合を解除すると後方にスライドするよう
になっている。これはラチェット爪130と連結させた
押下板132を使用者が押下すると、ばね131による
付勢力が解かれて図5に示すようにラチェット爪130
がラチェット溝120から退避し、これによってラチェ
ット爪130とラチェット溝120との係合状態が簡単
に解除するためである。なお、図6において付勢状態に
ある上記押下板132を筒体110の表面から突出させ
てあるが、手術中に使用者がこれを誤ってこれを押下し
ないように、上記押下板132を筒体110の表面から
埋没させても良い。
【0037】また、ラチェット溝120,120,・・
・は、図6に示すように基端側から次第に浅くなるよう
傾斜面を設けて形成してあるため、上記押下板132を
使用者が押下してラチェット溝120からラチェット爪
130を退避させなくとも前方へ筒体110は自由にス
ライドする。これは、筒体110に付与される前方への
押力に伴って、ラチェット溝120を形成する側壁がラ
チェット爪130を押し上げる力が発生するので、その
押し上げ力によってラチェット爪120はラチェット溝
120から退避してラチェット溝120とラチェット爪
130との係合がその力だけで解除するからである。
【0038】軸体101の胴部101aには、筒体上端
縁112が切削部先端102aと面一に揃っている状態
のとき筒体基端縁113(指示部)の位置を目盛りの基
準点(ゼロ)として、筒体110の後退方向の移動量に
相当(ラチェット溝の形成間隔に相当)する寸法で(例
えば、0.2cm間隔)目盛りM2を形成してある
(尚、図面では数値は付していないが実際には、該当す
る数値を付してある。)。
【0039】このように、目盛り付けすることによっ
て、筒体基端縁113が指示する値で切削部(刃部)の
働き幅を規定することができる。
【0040】この整形外科用ドリル100は、上記整形
外科用タップ1を使用するに先立って患部に下穴hを開
けるために用い、その使用態様は一般的な態様と同様で
あるのでここでの詳しい説明は省略するが、筒体110
の先端部は追い切り刃111,111,・・・を有する
円筒体となっているので、追い切り刃111,111,
・・・で患部を掘削してゆきドリルは筒体110の先端
縁よりも更に患部に埋没し、テーパ部110bの先端方
向周面が患部と接触した時点で感じる抵抗により、下穴
hの形成を終了することになる。従って、筒部110a
が埋没した領域にはねじ頭部相当の径の孔が開設される
ことになり、ねじを患部にねじ込む場合に、頭部を患部
の例えば骨表面から露出させることなく、患部に埋没さ
せることができる。
【0041】〔その他の事項〕本発明は、上記実施の形
態に限定されないのは言うまでもなく、発明の要旨を逸
脱しない範囲において次のような変形例が考えられる。
【0042】(1) 実施の形態1と実施の形態2とを
比較すると実施の形態1のアタッチメントを用いて刃部
の働き幅を調整する方が使用者にとっての利便性は高
い。即ち、実施の形態1のように市販のタップにアタッ
チメントを装着して刃部の働き幅を調整するようにすれ
ば、軸体にラチェット溝を形成したり目盛りを付したり
することが不要となるため、使用者は既に用いているタ
ップを利用できるからである。
【0043】(2) 上記実施の形態1のアタッチメン
ト1における第二筒体を軸体に固定したが、第一筒体に
固定するようにしてもよい。この場合、第一筒体側部か
らねじを締め込み第二筒体に当接することにより第二筒
体を固定するようにする。従って、位置規制ピンは第一
筒体に第二筒体を固定する固定具としての機能は有さ
ず、固定具と位置規制ピンとは別体とする。
【0044】(3) 上記実施の形態2において、目盛
りを軸体、指示部を筒体に設けたが、目盛りを筒体、指
示部を軸体に設けることもできる。
【0045】(4) 実施の形態2においてラチェット
機構を設けたがこれに限定されず、筒体を軸体に対して
ねじ締め固定するようなより簡略な構成とすることもで
きるが、ラチェット機構を設けた方が、作業時に基端方
向へ作用する力に抗し刃部の働き幅設定値を確実に維持
できる。
【0046】(5) 上記実施の形態1において刃部の
働き幅を調整するために装着したアタッチメント1は、
整形外科用タップの他整形外科用ドリルにも適用するこ
とができ、また、実施の形態2におけるラチェット機構
はタップに対しても同様に適用することができる。
【0047】
【発明の効果】以上説明してきたように、本発明の整形
外科用工具は、回転操作によって整形対象物に対し穿孔
する穿孔刃を先端に有した軸体と、軸体にスライド自在
に被嵌された筒体と、筒体を軸体上に固定する固定具と
を有し、上記筒体は先端に整形対象物と当接して穿孔刃
の働き幅を規定する働き幅規制部を有することを特徴と
する。
【0048】これによって、タッピングやドリリングに
おいて所望のねじ溝やねじ穴を形成することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】(a)は、一の実施の形態に係る二重円筒管構
造からなるアタッチメント1を市販のタップに装着した
際のタップの正面図である。(b)は、(a)図におけ
るX−X線断面図である。
【図2】(a)は、一の実施の形態に係る二重円筒管構
造からなるアタッチメント1を市販のタップに装着した
際のタップの別な正面図である。(b)は、(a)図に
おけるY−Y線断面図である。
【図3】上記整形外科用タップの使用態様を説明するた
めの模式図である。
【図4】別な実施の形態に係る整形外科用タップの組立
図である。
【図5】上記整形外科用タップの組立後のZ−Z線断面
図である。
【図6】上記整形外科用タップの組立後のZ’−Z’線
断面図である。
【図7】従来の整形外科用タップを示す正面図である。
【符号の説明】
1 アタッチメント 10 第一筒体 10a ガイド窓 10b 位置規制ピン 10c 上端縁 20 第二筒体 20a 上端縁 100 整形外科用ドリル 101 軸体 101a 胴部 102 切削部 102a 先端 103 柄 104 刃部 110 筒体 110a 小円筒部 110b テーパ部 110c 大径筒部 111 追い切り刃 112 筒体上端縁 113 筒体基端縁 120 ラチェット溝 130 ラチェット爪 131 バネ 132 押下板

Claims (10)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 回転操作によって整形対象物に対し穿孔
    する穿孔刃を先端に有した軸体と、軸体にスライド自在
    に被嵌された筒体と、筒体を軸体上に固定する固定具と
    を有し、 上記筒体は先端に整形対象物と当接して穿孔刃の働き幅
    を規定する働き幅規制部を有することを特徴とする整形
    外科用工具。
  2. 【請求項2】 上記固定具は、軸体に形成されたラチェ
    ット溝と筒体に設けられたラチェット爪であることを特
    徴とする請求項1記載の整形外科用工具。
  3. 【請求項3】 請求項2において、軸体又は筒体の一方
    の周面に軸芯方向に沿った目盛りが形成され、他方の周
    面に目盛りに対する読み取り位置を指示する指示部が形
    成され、指示部が指示する指示値が穿孔刃の働き幅を表
    示することを特徴とする請求項2記載の整形外科用工
    具。
  4. 【請求項4】 目盛りが軸体に形成され、指示部が筒体
    基端縁であり、筒体先端が軸体先端と揃っている状態の
    とき筒体基端が目盛りの基準点を指し、筒体の後退方向
    の移動量に相当する寸法で目盛りが形成されていること
    を特徴とする請求項3記載の整形外科用工具。
  5. 【請求項5】 穿孔刃の働き幅規制部が筒体先端に形成
    された軸芯方向に略直交する端面であることを特徴とす
    る請求項1〜4の何れかに記載の整形外科用工具。
  6. 【請求項6】 上記筒体は、その先端に、用いるねじの
    頭部に相当する径の孔を形成する追い切り刃を有してい
    ることを特徴とする請求項1〜5の何れかに記載の整形
    外科用工具。
  7. 【請求項7】 軸体の回転操作により整形対象物に穿孔
    する穿孔刃を軸体先端に有した整形外科用工具の上記軸
    体に取着して用いられるアタッチメントであって、 前記軸体に挿抜自在に外挿される第一筒体と、 第一筒体に出退自在に内挿されると共に、軸体上をスラ
    イド可能な内径を有し、かつアタッチメントの軸体への
    取着時に穿孔刃の働き幅を規定する筒体先端を有した第
    二筒体と、 上記第一筒体を軸体上所定位置に固定する第一固定具
    と、上記第二筒体を軸体又は第一筒体に固定する第二固
    定具とからなり、上記第一、第二筒体の一方に軸芯方向
    に沿って目盛りが形成され、他方に前記目盛りの読み取
    り位置を示す指示部が設けられており、 アタッチメントの軸体への取着時に第一筒体を所定の位
    置に固定することにより上記指示部の指示する値から穿
    孔刃の働き幅を調整できることを特徴とする整形外科用
    工具のアタッチメント。
  8. 【請求項8】 上記第一筒体に軸芯方向に長い窓が開設
    され、第二筒体に上記窓内に突出したピンが設けられ、 第二筒体の第一筒体に対する出退量がピンの窓内での移
    動量で規定されていることを特徴とする請求項7記載の
    整形外科用工具のアタッチメント。
  9. 【請求項9】 上記ピンが第二筒体を軸体に固定する第
    二固定具であることを特徴とする請求項8記載の整形外
    科用工具のアタッチメント。
  10. 【請求項10】 上記目盛りは第二筒体の表面に形成さ
    れ、指示部は、第一筒体の筒先端縁であり、目盛りの基
    準点は第二筒体を最大量突出した状態において第一筒部
    の指示部と一致する部位に設定されていることを特徴と
    する請求項9記載の整形外科用工具のアタッチメント。
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