JPH11197166A - モジュール式肘補綴装置 - Google Patents

モジュール式肘補綴装置

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JPH11197166A
JPH11197166A JP10289633A JP28963398A JPH11197166A JP H11197166 A JPH11197166 A JP H11197166A JP 10289633 A JP10289633 A JP 10289633A JP 28963398 A JP28963398 A JP 28963398A JP H11197166 A JPH11197166 A JP H11197166A
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opening
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エイ．ワック マイケル
Arnold-Peter C Weiss
シー．ウェイス アーノルド−ピーター
Steven D Block
ブロック ディー．スティーブン
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DePuy Orthopaedics Inc
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 束縛／非束縛が可変なモジュール式肘補綴装
置の提供を目的とする。 【解決手段】 肘補綴装置は、上腕骨側部材と尺骨側部
材と３つの軸受部材とを含む。尺骨側部材は、尺骨の髄
管内に植え込まれるステムと、スロットを含む本体とを
含む。前記３つの軸受部材のうち２つは、尺骨側部材の
スロットに組合わさるフランジを含む。上腕骨側部材
は、上腕骨の髄管内に植え込まれるステムと、２つのア
ームとを含む。前記３つの軸受部材の２つ及びアームに
は、開口がある。肘補綴装置は、一方の軸受部材を尺骨
側部材に取り付け、ピンを前記開口を通して挿入するこ
とによって他方の軸受部材を上腕骨側部材に取り付け、
非束縛モードで使用可能。これらの２つの軸受部材は、
その後、自らの座面のまわりで可動に互いに隣接して配
置される。また、第３の軸受部材のフランジを尺骨側部
材のスロット内に配置して第３の軸受部材を上腕骨側部
材のアーム間に配置し、ピンを第３の軸受部材のアーム
の開口を通して挿入すれば束縛モードになる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、人工関節に関し、
特にモジュール式肘補綴装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】束縛型と非束縛型との２つの基本的なタ
イプの肘補綴装置が従来技術で周知である。束縛型補綴
装置においては、関節補綴装置は、該補綴装置の構成要
素によって機械的にひとまとまりに保持される。このよ
うな装置は、たとえばＨｕｅｎｅらの米国特許第５、３
７６、１２１号、Ｓｃａｌｅｓらの米国特許第３、７０
８、８０５号、Ｌｉｎｇらの米国特許第３、９３９、４
９６号およびＧｒｕｎｄｅｉらの米国特許第４、２２
４、６９５号に示されている。非束縛型の装置では、補
綴装置は、患者の本来の軟組織によってひとまとまりに
保持される。このような装置は、Ｇｏｌｄらの米国特許
第４、２９３、９６３号に示されている。これらの各装
置において、補綴装置の一方の部分は患者の上腕骨に植
え込まれ、他方の部分は尺骨に植え込まれる。そして、
これらの２つの部分は何らかの態様で嵌合して、連結部
分の関節動作を可能にする。Ｇｒｕｎｄｅｉらの第' ６
９５号特許では、補綴装置のさらに他の部分が患者のと
う骨に植え込まれる。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】外科医は、手術開始前
に束縛型または非束縛型の肘補綴装置のいずれが患者に
とってより都合がよいのかを必ずしも常に承知している
わけではない。このため、束縛型または非束縛型のいず
れの態様でも使用されうる肘補綴装置を提供することが
望ましい。
【０００４】また、植え込んでからある期間にわたって
使用した後に非束縛型肘補綴装置を束縛型肘補綴装置に
変換するか、またはその逆に変換することが必要になる
かもしれない。これを行なうためには、一般に上腕骨お
よび尺骨に植え込まれた補綴装置の部分を取り外して、
補綴装置全体を束縛型または非束縛型のいずれかのタイ
プのものに取り替えることが必要である。
【０００５】本発明は、束縛型または非束縛型のいずれ
の形態でも使用されうる肘補綴装置を提供するものであ
る。本発明の肘補綴装置は、患者の体内に植え込まれた
後に束縛型から非束縛型の補綴装置に、また非束縛型か
ら束縛型の補綴装置に変換することが可能である。
【０００６】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するた
め、本発明は、上腕骨側部材と；尺骨側部材と；非束縛
的な態様において前記尺骨側部材を前記上腕骨側部材に
対して旋回動作させるための複数個の軸受と；前記複数
個の軸受と相互交換可能であり、前記上腕骨側部材およ
び尺骨側部材を連結して束縛型肘補綴装置を形成させる
第１の軸受とからなるモジュール式肘補綴装置を提供す
る（請求項１）。
【０００７】好適には、前記上腕骨側部材は軸受取付け
部を含む（請求項２）。ここで更に好適には、前記軸受
取付け部が１対のアームを含む（請求項３）。その更に
好適には、各々の前記アームに設けられる開口と、前記
複数個の軸受部材のひとつに設けられる開口と、前記ア
ームおよび前記軸受部材の前記開口を貫通して延在する
ようになっているピンとをさらに備える（請求項７）も
しくは、各々の前記アームに設けられる開口と、前記第
１の軸受部材に設けられる開口と、前記アームおよび前
記第１の軸受部材の前記開口を貫通して延在するように
なっているピンとをさらに備える（請求項８）。
【０００８】または好適には、前記尺骨側部材は軸受取
付け部を含む（請求項４）。ここで更に好適には、前記
軸受取付け部はスロットを含む（請求項５）。その更に
好適には、前記複数個の軸受部材のひとつが、前記スロ
ットと嵌合する構成のフランジを含む（請求項９）もし
くは、前記第１の軸受部材が、前記スロットと嵌合する
構成のフランジを含む（請求項１０）。
【０００９】または好適には、前記複数個の軸受が、凸
状の座面を有する軸受部材と凹状の座面を有する軸受部
材とを含む（請求項６）。
【００１０】または好適には、前記上腕骨側部材が、２
つのアームと該アームを貫通して延在する開口とを有す
る軸受取付け部を含み、前記尺骨側部材が、スロットを
有する軸受取付け部を含み、前記第１の軸受部材が、開
口と、前記スロットと嵌合する構成のフランジとを含
み、前記第１の軸受部材および前記アームの前記開口を
貫通して延在するようになっているピンをさらに備える
（請求項１１）。
【００１１】または好適には、前記上腕骨側部材が、上
腕骨の髄管内に填め込まれるようになっている第１の端
部を有するステムを含む（請求項１２）。
【００１２】または好適には、前記尺骨側部材が、尺骨
の髄管内に填め込まれるようになっている第１の端部を
有するステムを含む（請求項１３）。
【００１３】または好適には、前記上腕骨側部材が軸受
取付け部を含み、前記尺骨側部材が軸受取付け部を含
み、前記複数個の軸受が、一方の軸受取付け部と嵌合す
る構成とされるとともに凸状の座面を有する軸受部材
と、他方の軸受取付け部と嵌合する構成とされるととも
に前記凸状の座面と嵌合して非束縛型関節を形成する凹
状の座面を有する軸受部材とを含み、前記第１の軸受部
材が、両方の軸受取付け部と嵌合して束縛型関節を形成
する構成とされる（請求項１４）。
【００１４】方法の発明として見ると、人間の肘を関節
補綴装置に置換する方法において：補綴装置の第１の部
材を尺骨に植え込む段階と；前記補綴装置の第２の部材
を上腕骨に植え込む段階と；組をなす３つの軸受部材の
中から、前記補綴装置の前記第１の部材に連結される軸
受部材と前記補綴装置の前記第２の部材に連結される第
２の軸受部材との２つを選択して非束縛型関節を形成さ
せるか、または残りの軸受部材を選択し、これを前記補
綴装置の前記第１および第２の部材に固定して束縛型関
節を形成させる段階とからなる、人間の肘を関節補綴装
置に置換する方法（請求項１５）が提供される。ここで
好適には、ひとつの軸受部材を前記第２の部材上の２つ
のアーム間に固定し、もうひとつの軸受部材を前記第１
の部材上のスロットに固定して非束縛型関節を形成させ
るか、または残りの軸受部材を前記アーム間に固定し且
つ前記スロットへと固定して束縛型関節を形成させる段
階をさらに含む方法（請求項１６）が提供される。
【００１５】本発明のその他の目的と利点と新規な特徴
とは、以下の好ましい具体例の詳細な説明と添付図面と
から明らかになろう。
【００１６】
【発明の実施の形態】第１図は、非束縛モードで用いら
れる時の本発明に係るモジュール式肘補綴装置の分解斜
視図である。このモジュール式肘補綴装置は、尺骨側部
材１０と、第１の軸受部材２０と、上腕骨側部材３０
と、第２の軸受部材４０と、ピン５０とからなる。
【００１７】尺骨側部材１０は、遠位側である第１の端
部１２と近位側である第２の端部１３とを有するステム
１１からなる。第２の端部１３に隣接するステム１１の
一部分は、材料１４で被覆されて、ステムと尺骨との間
で骨が内部成長することを可能にしている。コバルト―
クロムまたはチタン合金等のさまざまな公知の骨嵌入コ
ーティングのいずれが使用されてもよい。略矩形の本体
１５は、第２の端部１３に固定されており、自身内に形
成されるスロット１６を有する。本体１５とスロット１
６とは、後述するように、複数個の軸受部材の取付け部
を形成する。ステム１１は、本体１５からある角度で延
在する。隆起した停止部材１７が、ステム１１と本体１
５との接続部に形成される。開口１８は、本体１５に形
成されており、後述するように、第１の軸受部材２０ま
たは第３の軸受部材６０上の突起を受ける構成とされ
る。本体１５はさらに、後述するように、前記突起を開
口１８内へと案内するのに用いられる傾斜した凹部また
は切欠部１８ａを含む。尺骨側部材１０は、コバルト―
クロムまたはチタン等のいかなる外科用合金で作成され
てもよい。尺骨側部材１０のステム１１を除く部分また
はステム１１に追加的な部分も骨嵌入コーティングを含
みうる。たとえば、骨嵌入コーティングを本体１５の裏
面１９に施してもよい。
【００１８】第１の軸受部材２０は、概して、基礎部か
ら略９０度の角度で延在する停止部材２２を有する基礎
部２１からなる。フランジ２３は、基礎部２１上に形成
されており、後述するように、尺骨側部材１０の本体１
５のスロット１６と嵌合する構成とされる。突起２３ａ
は、フランジ２３から延在する。軸受部材２０はさら
に、凹状の座面２４を含む。座面２４は、モジュール式
肘補綴装置が非束縛モードで使用されるときに、後述す
るように第２の軸受部材４０と組み合わせられる。
【００１９】上腕骨側部材３０は、近位側である第１の
端部３３を有する第１の部分３２と遠位側である第２の
端部３５を有する第２の部分３４とを備えるステム３１
を含む。第２の部分３４は、第１の部分３２と一体化し
ており、第１の端部３３から距離をおいて拡幅する。１
対の互いに離間したアーム３６が、第２の端部３５から
延在し、ステム３１の第２の部分３４に対してある角度
をなす。各々のアーム３６は、開口３７を含む。アーム
３６と開口３７とは、後述するように、複数個の軸受部
材の取付け部を形成する。一方の開口３７のまわりに固
定リング３８が配置される。上腕骨側部材３０もまた、
コバルト―クロム等の外科用合金で作成されうる。
【００２０】第２の軸受部材４０は、第１の端部４１お
よび第２の端部４２において外に向かって朝顔状に広が
り張り出す略円筒状の部材である。第２の軸受部材４０
の中央部分４３は、凸状の外面４４を有する。この第２
の軸受部材４０の外面は、後述するように、モジュール
式肘補綴装置が非束縛モードで使用されるときに、第１
の軸受部材２０の座面２４と組み合わせられる。第２の
軸受部材４０もまた、中央開口または穴４５を含む。
【００２１】ピン５０は、本体部分５１と第１の端部５
２と第２の端部５３とを有する略円筒状の部材である。
第１の端部５２は、固定リング３８と係合してピン５０
を正位置に固定するスロット５２ａを含む。第２の端部
５３は、拡大頭部またはフランジ５４を含む。頭部５４
は、上腕骨側部材３０のアーム３６の開口３７より大き
い直径を有する。中央開口または穴５５は、ピン５０を
貫通して延在する。
【００２２】本発明の肘補綴装置を非束縛モードで使用
するためには（第２および３図）、尺骨側部材１０を尺
骨に植え込んで、第２図に示されるようにステム１１が
髄管内に配置されるようにする。同様の態様で、上腕骨
側部材３０を上腕骨内に挿入して、第２図に示されたよ
うにステム３１が髄管内に配置されるようにする。尺骨
側部材１０および上腕骨側部材３０は、骨セメントを使
用するか、または使用せずに、それぞれ尺骨および上腕
骨に固定されうる。第１の軸受部材２０は、フランジ２
３が尺骨側部材１０の本体１５のスロット１６に隣接す
るように配置される。その後、第１の軸受部材２０を停
止部材１７の方へと摺動させる。このようにすると、固
定用突起２３ａが切欠部１８ａに係合する。第１の軸受
部材２０を移動させて、さらに尺骨側部材１０と係合さ
せると、固定用突起２３ａが切欠部１８ａに沿って乗り
上げ、かつ該切欠部によって圧縮される。第１の軸受部
材２０が尺骨側部材１０内に完全に着座すると、固定用
突起２３ａは開口１８の上に配置されて、圧縮解除され
る。これにより、固定用突起２３ａは開口１８内に延在
して、第１の軸受部材２０が本体１５のスロット１６か
ら再び引き抜かれるのを防ぐ。第２の軸受部材４０は、
開口４５が開口３７と整合するように上腕骨側部材３０
のアーム３６間に配置される。その後、一方のアーム３
６の開口３７と第２の軸受部材４０の開口４５と他方の
アーム３６の残りの開口３７とを通してピン５０を挿入
して、固定リング３８をスロット５２ａに係合させるよ
うにする。次に、第２の軸受部材４０を第１の軸受部材
２０に隣接して配置して、これらの軸受部材の凹面と凸
面とを組み合わせるようにする。第１および第２の軸受
部材２０は、肘の軟組織によって正位置に保持される。
このような態様で、軸受部材２０および４０は、それら
の軸受座面において関節状につながり、下腕の動作を可
能にする。
【００２３】第４図は、束縛モードで用いられる時の本
発明のモジュール式肘補綴装置の各構成要素の分解斜視
図である。このモードでは、非束縛型の構成の尺骨側部
材１０と上腕骨側部材３０とピン５０とが、第３の軸受
部材６０と一緒に用いられる。この第３の軸受部材６０
は、第１の端部６２と第２の端部６３とこれらの端部を
貫通して延在する穴または開口６４とを有する略円筒状
の部材６１を含む。円筒状部材６１は、基礎部６５に接
続される。フランジ６６は、基礎部６５に円筒状本体６
１とは反対側で接続される。フランジ６６は、第１の軸
受部材２０に関してすでに説明した方法と同じ方法で本
体１５のスロット１６と嵌合する構成とされる。固定用
突起６６ａは、フランジ６６上に形成される。第１の軸
受部材２０と第２の軸受部材４０と第３の軸受部材６０
とはいずれも、外科用金属またはプラスチック、たとえ
ば超高分子量ポリウレタン等で製作することができる。
【００２４】本発明のモジュール式肘補綴装置を束縛モ
ードで植え込むためには、尺骨側部材１０を尺骨に植え
込んで、第５図に示されるようにステム１１が髄管内に
配置されるようにする。同様に、上腕骨側部材３０のス
テム３１は、図示されているように上腕骨の髄管内に配
置される。次に、第３の軸受部材６０が、固定用突起６
６ａが開口１８に係合するまでフランジ６６を本体１５
の溝１６内で摺動させることにより、尺骨側部材１０の
本体１５に固定される。その後、第３の軸受部材６０の
円筒状本体６１を上腕骨側部材３０のアーム３６間に配
置して、開口６４をアーム３６の開口３７と整合させる
ようにする。しかる後に、一方のアーム３６の開口３７
と第３の軸受部材６０の開口６４ともう一方のアーム３
６の開口３７とを通してピン５０を挿入して、固定リン
グ３８をスロット５２ａと係合させるようにする。この
ような態様で、第３の軸受部材６０は、アーム３６間に
おいてピン５０のまわりで可動に関節状結合を構成す
る。第３の軸受部材６０は、肘の軟組織ではなしに、ピ
ン５０とアーム３６とによって正位置に保持される。
【００２５】このように、本発明により、束縛型または
非束縛型の肘補綴装置の植込みを手術中に決定すること
ができるモジュール式肘補綴装置キットが得られる。加
えて、非束縛型補綴装置を束縛型の構成に変換すること
が必要になっても、本発明の場合は、植込み後に尺骨側
部材および上腕骨側部材を取り外すことなしに、この変
更を行なうことができる。これを行なうためには、腕を
外科的に切開し、ピン５０と第２の軸受部材４０とを上
腕骨側部材のアーム３６から取り外す。第１の軸受部材
２０は、固定用突起２３ａを圧縮し、かつフランジ２３
を摺動させてスロット１６から抜き取ることによって、
尺骨側部材１０から取り外される。その後、第３の軸受
部材６０が、フランジ６６をスロット１６に挿入するこ
とによって、尺骨側部材１０に固定される。次に、円筒
状本体６１をアーム３６間に配置して、開口６４をアー
ム３６の開口３７と整合させるようにする。その後、ア
ーム３６と第３の軸受部材６０との開口を通してピン５
０を挿入し、固定リング３８により正位置に固定する。
このような態様で、外科医が束縛型または非束縛型のい
ずれの補綴装置を使用するべきかを手術開始後に決定す
ることができるモジュール式肘補綴装置キットが外科医
に提供される。さらにまた、本発明により、尺骨側およ
び上腕骨側部材を患者から取り外すことなしに束縛型か
ら非束縛型の構成に、またはその逆に変換されうる補綴
装置が得られる。
【００２６】第６および７図に、上腕骨側部材３０に取
り付けられる第２の軸受部材のまた別の具体例が示され
ている。第２の軸受部材１４０は、第１の端部１４１と
第２の端部１４２とを有する略円筒状の部材を含む。第
２の軸受部材１４０の中央部分１４３は、凸状の外面１
４４を含む。この第２の軸受部材１４０の外面は、モジ
ュール式肘補綴装置が非束縛モードで使用されるとき
に、第１の軸受部材２０の座面２４と組合わさる。軸受
部材１４０はまた、自身を貫通して延在する中央開口ま
たは穴１４５を含む。隣接する第２の端部１４２は、拡
大された本体または頭部１４６である。１対のスロット
または開口１４７が軸受部材１４０に形成される。
【００２７】軸受部材１４０を上腕骨側部材３０に固定
するためには、アーム３６をスロット１４７に挿入し
て、該アームの開口３７を軸受部材１４０の開口または
穴１４５と整合させるようにする。開口３７にねじ山を
設けてねじ１５０を受けることで軸受部材１４０を上腕
骨側部材３０に固定してもよい。これに代わる方法とし
て、前記のように、ピンと固定リングとからなる構成を
用いてもよい。軸受部材１４０を上腕骨側部材３０に固
定するさらにまた他の方法を用いてもよい。
【００２８】上述した本発明の特徴的要素は、より一般
的な概念で言えば、例えば、第１のステムと第２のステ
ムと３つの軸受部材とを有するモジュール式関節補綴装
置を提供することによって達成される。第１のステム
は、第１の端部と第２の端部とこれに接続される本体と
を有する。この本体にはスロットが形成される。第１の
軸受部材は、このスロットと嵌合する構成のフランジを
有する。１対のアームが第２のステムの一方の端部から
延在する。第２の軸受部材は、第２のステムのアーム間
に填め込まれるようになっており、第１の軸受部材の座
面と嵌合する構成とされる。第３の軸受部材は、第１お
よび第２の軸受部材と相互交換可能であり、第２のステ
ムのアーム間に填め込まれるようになっている。この第
３の軸受部材は、さらにまた前記スロットと嵌合する構
成のフランジを含む。
【００２９】本発明のひとつの具体例によれば、補綴装
置は、各々のアームに設けられる開口と、第２の軸受部
材に設けられる開口と、前記アームおよび第２の軸受部
材の開口を通って延在するようになっているピンとを含
む。
【００３０】また別の具体例では、補綴装置は、各々の
アームに設けられる開口と、第３の軸受部材に設けられ
る開口と、前記アームおよび第３の軸受部材の開口を通
って延在するようになっているピンとを含む。
【００３１】本発明のある具体例においては、第１の軸
受部材の座面は凹状であり、第２の軸受部材は凸面を含
む。
【００３２】本発明のまた別の具体例によれば、モジュ
ール式肘補綴装置は、人間の尺骨の髄管内に填め込まれ
るようになっている第１の端部と第２の端部とを備えた
ステムを有する尺骨側部材と、人間の上腕骨の髄管内に
填め込まれるようになっている第１の端部を備えた上腕
骨側部材と、前記尺骨側部材に係合するようになってい
る第１の軸受部材と、前記上腕骨側部材に係合し、かつ
前記第１の軸受部材と嵌合して肘の軟組織により正位置
に保持されるようになっている第２の軸受部材と、前記
第１および第２の軸受部材と相互交換可能であって、前
記尺骨側部材に係合し、かつ前記上腕骨側部材により正
位置に保持されるようになっている第３の軸受部材とを
含む。
【００３３】ひとつの具体例では、尺骨側部材はスロッ
トを含み、第１の軸受部材は、このスロットと嵌合する
構成のフランジを含む。上腕骨側部材は１対のアームを
含み、第２の軸受部材は、これらのアーム間に填め込ま
れるようになっている。各々のアームと第２の軸受部材
とに開口が形成され、ピンが前記アームおよび第２の軸
受部材の開口を通って延在するようになっている。
【００３４】ある具体例において、上腕骨側部材は１対
のアームを含み、第３の軸受部材は、これらのアーム間
に填め込まれるようになっている。各々のアームと第３
の軸受部材とに開口が形成される。前記アームおよび第
３の軸受部材の開口を通ってピンが延在するようになっ
ている。
【００３５】また他の具体例では、スロットが尺骨側部
材に形成され、フランジが第３の軸受部材に接続される
とともに、前記スロットと係合する構成とされる。また
別の具体例においては、スロットが尺骨側部材に形成さ
れ、フランジが第１の軸受部材に接続されるとともに、
前記スロットと係合する構成とされ、また別のフランジ
が第３の軸受部材に形成されるとともに、前記スロット
と係合する構成とされる。
【００３６】本発明のまた他の具体例において、モジュ
ール式肘補綴装置は、近位側端部と遠位側端部とを有す
る尺骨側部材と、近位側端部と遠位側端部とを有する上
腕骨側部材とを含む。第１の軸受取付け部が、上腕骨側
部材上に形成されて、複数個の軸受部材の少なくとも２
つと係合する。第２の軸受取付け部が、尺骨側部材上に
形成されて、複数個の軸受部材の少なくとも２つと係合
する。ひとつの具体例では、この第１の軸受取付け部
は、上腕骨側部材から延在する１対の互いに離間したア
ームを含む。これらのアームは、上腕骨側部材の遠位側
端部に配置されうる。本発明のまた別の具体例では、第
２の軸受取付け部は、尺骨側部材の近位側端部に配置さ
れており、尺骨側部材の一部分に形成されるスロットを
含みうる。本発明のひとつの具体例において、第１およ
び第２の軸受取付け部は、複数個の軸受部材のひとつに
同時に係合する構成とされる。
【００３７】本発明のまた他の具体例によれば、モジュ
ール式肘補綴装置は、軸受取付け部を有する上腕骨側部
材と、軸受取付け部を有する尺骨側部材とを含む。第１
および第２の軸受部材が、それぞれ上腕骨側および尺骨
側軸受取付け部にそれぞれ係合して、非束縛型補綴装置
を形成するように構成される。第３の軸受部材は、第１
および第２の軸受部材と相互交換可能であり、上腕骨側
および尺骨側部材に係合して、束縛型肘補綴装置を形成
するように構成される。上腕側軸受取付け部は、１対の
互いに離間したアームを含みうる。尺骨側軸受取付け部
は、スロットを含みうる。第３の軸受部材は、開口を有
する円筒状本体を含みうるとともに、自身に取り付けら
れるフランジを有しうる。このフランジは、尺骨側軸受
取付け部と嵌合する構成とされる。第１の軸受部材は、
尺骨側軸受取付け部と嵌合する構成のフランジを含みう
る。第２の軸受部材は、開口を含みうる。
【００３８】本発明のさらに他の具体例では、モジュー
ル式肘補綴装置は、上腕骨側部材と、尺骨側部材と、前
記上腕骨側および尺骨側部材を連結して束縛型肘補填装
置を形成させる第１の軸受と、該第１の軸受と相互交換
可能であり、前記尺骨側部材を前記上腕骨側部材に対し
て非束縛的な態様で旋回移動させる１組の軸受とを含
む。
【００３９】本発明に係る１つの方法は、補綴装置の第
１の部材を尺骨に植え込む段階と、該補綴装置の第２の
部材を上腕骨に植え込む段階と、組をなす３つの軸受部
材の中から、補綴装置の前記第１の部材に連結される軸
受部材と補綴装置の前記第２の部材に連結される第２の
軸受部材との２つの軸受部材を選択するか、または残り
の軸受部材を選択してそれを補綴装置の前記第１および
第２の部材に固定する段階とを含む。
【００４０】ある具体例では、前記方法はさらに、前記
第１の２つの軸受部材を前記第１および第２の部材に連
結して、非束縛型肘補綴装置を形成させるようにする段
階を備える。また別の具体例では、前記方法はさらに、
前記第３の軸受部材を前記第１および第２の部材に連結
して、束縛型肘補綴装置を形成させるようにする段階を
含む。
【００４１】以上、図示を含めながら詳細に説明した
が、これらは単なる例と見なされ、本発明を制限するも
のとは見なされないものとする。本発明の範囲から外れ
ることなしに、前記具体例に数多くの変更が加えられう
る。
【００４２】したがって、本発明は、本明細書に添付の
請求の範囲の記載事項によってのみ制限されるものとす
る。
【００４３】
【発明の効果】以上の通り、本発明によれば、患者の体
内に植え込まれた後に束縛型から非束縛型の補綴装置
に、また非束縛型から束縛型の補綴装置に変換すること
が可能なため極めて利便性に富んだ補綴装置が提供さ
れ、装置の利用効率が高まるばかりか、手術時間が短縮
され、手術者及び被施術者の負担も軽減されるという、
大変優れた効果を奏するものである。
【００４４】また、先述した好適なスロットとフランジ
の嵌合形態においては、軸受け部材と尺骨側部材との組
立て及び組み替えがやりやすくなっているとともに、そ
れ以外の方向の力に対しては安定性が高められている。
これを更に促進するため、突起部とそれを受ける開口、
更には突起を案内する部分などもこれらの箇所に設ける
ことが可能である。
【図面の簡単な説明】
【図１】非束縛型の構成で用いられる時の本発明に係る
モジュール式肘補綴装置の分解斜視図。
【図２】患者の腕に植え込まれた図１のモジュール式肘
補綴装置を示す縦断面図。
【図３】図２の線３―３における断面図。
【図４】束縛モードで用いられる時の本発明に係るモジ
ュール式肘補綴装置の分解斜視図。
【図５】患者の腕に植え込まれた図４のモジュール式肘
補綴装置を示す縦断面図。
【図６】本発明に係るモジュール式肘補綴装置の構成要
素となるまた別の第２の軸受部材の平面図。
【図７】図６の軸受部材が、本発明に係るモジュール式
肘補綴装置の構成要素である上腕骨側部材に取り付けら
れる状態を示す平面図。
【符号の説明】
１０ 尺骨側部材 １１ ステム １６ スロット ２０ 軸受部材 ２４ 座面 ３０ 上腕骨側部材 ３６ アーム ４０ 軸受部材 ４４ 座面 ５０ ピン ６０ 軸受部材
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 アーノルド−ピーター シー．ウェイス アメリカ合衆国・ロード アイランド州 02806・バーリントン・ナヤット ロード 23 (72)発明者 ディー．スティーブン ブロック アメリカ合衆国・インディアナ州 46580・ワルソー・ウエスト 200 サウス 2609

Claims (16)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 上腕骨側部材と；尺骨側部材と；非束縛
    的な態様において前記尺骨側部材を前記上腕骨側部材に
    対して旋回動作させるための複数個の軸受と；前記複数
    個の軸受と相互交換可能であり、前記上腕骨側部材およ
    び尺骨側部材を連結して束縛型肘補綴装置を形成させる
    第１の軸受とからなるモジュール式肘補綴装置。
  2. 【請求項２】 前記上腕骨側部材が軸受取付け部を含む
    請求項１記載の肘補綴装置。
  3. 【請求項３】 前記軸受取付け部が１対のアームを含む
    請求項２記載の肘補綴装置。
  4. 【請求項４】 前記尺骨側部材が軸受取付け部を含む請
    求項１記載の肘補綴装置。
  5. 【請求項５】 前記軸受取付け部がスロットを含む請求
    項４記載の肘補綴装置。
  6. 【請求項６】 前記複数個の軸受が、凸状の座面を有す
    る軸受部材と凹状の座面を有する軸受部材とを含む請求
    項１記載の肘補綴装置。
  7. 【請求項７】 各々の前記アームに設けられる開口と、
    前記複数個の軸受部材のひとつに設けられる開口と、前
    記アームおよび前記軸受部材の前記開口を貫通して延在
    するようになっているピンとをさらに備えた請求項３記
    載の肘補綴装置。
  8. 【請求項８】 各々の前記アームに設けられる開口と、
    前記第１の軸受部材に設けられる開口と、前記アームお
    よび前記第１の軸受部材の前記開口を貫通して延在する
    ようになっているピンとをさらに備えた請求項３記載の
    肘補綴装置。
  9. 【請求項９】 前記複数個の軸受部材のひとつが、前記
    スロットと嵌合する構成のフランジを含む請求項５記載
    の肘補綴装置。
  10. 【請求項１０】 前記第１の軸受部材が、前記スロット
    と嵌合する構成のフランジを含む請求項５記載の肘補綴
    装置。
  11. 【請求項１１】 前記上腕骨側部材が、２つのアームと
    該アームを貫通して延在する開口とを有する軸受取付け
    部を含み、前記尺骨側部材が、スロットを有する軸受取
    付け部を含み、前記第１の軸受部材が、開口と、前記ス
    ロットと嵌合する構成のフランジとを含み、前記第１の
    軸受部材および前記アームの前記開口を貫通して延在す
    るようになっているピンをさらに備えた請求項１記載の
    肘補綴装置。
  12. 【請求項１２】 前記上腕骨側部材が、上腕骨の髄管内
    に填め込まれるようになっている第１の端部を有するス
    テムを含む請求項１記載の肘補綴装置。
  13. 【請求項１３】 前記尺骨側部材が、尺骨の髄管内に填
    め込まれるようになっている第１の端部を有するステム
    を含む請求項１記載の肘補綴装置。
  14. 【請求項１４】 前記上腕骨側部材が軸受取付け部を含
    み、前記尺骨側部材が軸受取付け部を含み、前記複数個
    の軸受が、一方の軸受取付け部と嵌合する構成とされる
    とともに凸状の座面を有する軸受部材と、他方の軸受取
    付け部と嵌合する構成とされるとともに前記凸状の座面
    と嵌合して非束縛型関節を形成する凹状の座面を有する
    軸受部材とを含み、前記第１の軸受部材が、両方の軸受
    取付け部と嵌合して束縛型関節を形成する構成とされる
    請求項１記載の肘補綴装置。
  15. 【請求項１５】 人間の肘を関節補綴装置に置換する方
    法において：補綴装置の第１の部材を尺骨に植え込む段
    階と；前記補綴装置の第２の部材を上腕骨に植え込む段
    階と；組をなす３つの軸受部材の中から、前記補綴装置
    の前記第１の部材に連結される軸受部材と前記補綴装置
    の前記第２の部材に連結される第２の軸受部材との２つ
    を選択して非束縛型関節を形成させるか、または残りの
    軸受部材を選択し、これを前記補綴装置の前記第１およ
    び第２の部材に固定して束縛型関節を形成させる段階と
    からなる、人間の肘を関節補綴装置に置換する方法。
  16. 【請求項１６】 ひとつの軸受部材を前記第２の部材上
    の２つのアーム間に固定し、もうひとつの軸受部材を前
    記第１の部材上のスロットに固定して非束縛型関節を形
    成させるか、または残りの軸受部材を前記アーム間に固
    定し且つ前記スロットへと固定して束縛型関節を形成さ
    せる段階をさらに含む請求項１５記載の人間の肘を関節
    補綴装置に置換する方法。
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