JPH114894A - 止血バルブを備えた医療用挿入機器 - Google Patents
止血バルブを備えた医療用挿入機器Info
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 カテーテルを血管組織へ導入した後で止血を
提供する一方で、カテーテルの操作を容易にする医療用
挿入機器を提供する。 【解決手段】 貫通して挿入されるカテーテル４３など
の細長い部材による抵抗力を低減する医療用挿入機器
は、該機器が用いられ、止血を提供する手順全てにおい
て該細長い部材の操作性を向上させる。該機器は、シー
スハウジング２０とシャトルハウジング２２とを具備
し、シース弁２８は、シースハウジング２２に供給さ
れ、シャトルハウジング２２がシースハウジング２０へ
移動させられるまで止血を提供する。シャトルハウジン
グ２２が前方に移動されると、シャトル管４４はシース
弁２８を開口させる。該機器は、シャトルハウジング２
２内では、シャトル管４４がシース弁２８を開状態に偏
らせた後で止血が提供されるように構成されている。
提供する一方で、カテーテルの操作を容易にする医療用
挿入機器を提供する。 【解決手段】 貫通して挿入されるカテーテル４３など
の細長い部材による抵抗力を低減する医療用挿入機器
は、該機器が用いられ、止血を提供する手順全てにおい
て該細長い部材の操作性を向上させる。該機器は、シー
スハウジング２０とシャトルハウジング２２とを具備
し、シース弁２８は、シースハウジング２２に供給さ
れ、シャトルハウジング２２がシースハウジング２０へ
移動させられるまで止血を提供する。シャトルハウジン
グ２２が前方に移動されると、シャトル管４４はシース
弁２８を開口させる。該機器は、シャトルハウジング２
２内では、シャトル管４４がシース弁２８を開状態に偏
らせた後で止血が提供されるように構成されている。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、概括的には医療用
挿入機器に関し、また詳細には、血管組織中のカテーテ
ルのような細長い部材の導入を容易にし、血管組織の隅
々での操作性を向上させ、止血を提供するように設計さ
れている機器に関する。
挿入機器に関し、また詳細には、血管組織中のカテーテ
ルのような細長い部材の導入を容易にし、血管組織の隅
々での操作性を向上させ、止血を提供するように設計さ
れている機器に関する。
【０００２】
【従来の技術】通常は、現在利用可能なカテーテル導入
器は、患者の動脈内に挿入された先端に取り付けられた
シース管（sheath tube）を有し、これにより医師のよ
うな使用者に血管組織への進入路を提供する。このよう
な導入器の基端は、機器を通して患者の血管組織へカテ
ーテルを挿入するための開口部を提供する。シース管
は、導入器の内部通路および導入器の基端に流体を通す
ように連絡しており、その結果、機器を通して動脈中に
カテーテルを挿入することができる。一旦、管の先端が
血管系に挿入されると、シース管が患者の血管と流体を
通すように連絡しているので、血液はカテーテル導入器
へ流入することができる。したがって、血液は、カテー
テル導入器を通って機器の基端から流出することもでき
る。
器は、患者の動脈内に挿入された先端に取り付けられた
シース管（sheath tube）を有し、これにより医師のよ
うな使用者に血管組織への進入路を提供する。このよう
な導入器の基端は、機器を通して患者の血管組織へカテ
ーテルを挿入するための開口部を提供する。シース管
は、導入器の内部通路および導入器の基端に流体を通す
ように連絡しており、その結果、機器を通して動脈中に
カテーテルを挿入することができる。一旦、管の先端が
血管系に挿入されると、シース管が患者の血管と流体を
通すように連絡しているので、血液はカテーテル導入器
へ流入することができる。したがって、血液は、カテー
テル導入器を通って機器の基端から流出することもでき
る。
【０００３】血液の損失が、患者を危険にさらし、精神
的衝撃を与え、かつその場に居る使用者を血液媒介の
（blood-borne）病原体や病気にさらす危険性があるの
で、血液の損失を抑制することは非常に重要である。さ
らに、カテーテル導入器からの血液の流れは、使用者の
カテーテルを操作する能力を妨げる。したがって、カテ
ーテル導入器は、これまで導入器の先端が患者の血管組
織中へ挿入された後に止血を維持するように設計され
た、常時閉のエラストマー製の弁（elastomeric valv
e）を備えてきた。
的衝撃を与え、かつその場に居る使用者を血液媒介の
（blood-borne）病原体や病気にさらす危険性があるの
で、血液の損失を抑制することは非常に重要である。さ
らに、カテーテル導入器からの血液の流れは、使用者の
カテーテルを操作する能力を妨げる。したがって、カテ
ーテル導入器は、これまで導入器の先端が患者の血管組
織中へ挿入された後に止血を維持するように設計され
た、常時閉のエラストマー製の弁（elastomeric valv
e）を備えてきた。
【０００４】カテーテル導入器に用いられてきたエラス
トマー製の弁は、普通は閉じているスリットを通常は有
しており、それにより、カテーテルまたはガイドワイヤ
が機器内に存在しないときに、弁は密封された表面を患
者からの血液の流れに与える。スリットは、そこを通し
たカテーテルまたはガイドワイヤの挿入を可能にし、こ
れにより、患者の血管組織へのアクセスを可能にする。
弁は、組織を密封して止血を維持するためにカテーテル
またはガイドワイヤの周辺に係合するように通常は設計
されている。
トマー製の弁は、普通は閉じているスリットを通常は有
しており、それにより、カテーテルまたはガイドワイヤ
が機器内に存在しないときに、弁は密封された表面を患
者からの血液の流れに与える。スリットは、そこを通し
たカテーテルまたはガイドワイヤの挿入を可能にし、こ
れにより、患者の血管組織へのアクセスを可能にする。
弁は、組織を密封して止血を維持するためにカテーテル
またはガイドワイヤの周辺に係合するように通常は設計
されている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】止血を維持するため
に、これらのスリット弁の構造を、カテーテルが存在し
ないときには閉じられるように偏らせなければならず、
さらにカテーテルが存在するときにはカテーテルの周り
を密封するように偏らせなければならない。このような
構造を有する結果、使用者は、弁を通してカテーテルを
挿入するために、弁が閉状態に偏らされたことに起因す
る摩擦力に打ち勝たなければならない。カテーテルは、
特にその長さと比較すると、非常に小さな直径を有して
いるので、打ち勝たなければならない摩擦力が余りに大
きい場合には、カテーテルのよじれが生じる可能性があ
る。さらに、患者の大動脈弓を通る進行を含む、患者の
血管組織を通したカテーテルの進行には、該カテーテル
が血管組織を損傷させずに適切な目的部位へ進行するよ
うに、しばしば微妙な操作が必要である。カテーテル導
入器を通ってカテーテルが進行するために大きな摩擦力
に打ち勝つことが必要である場合には、カテーテルを微
妙に操作することは非常に困難になる可能性があり、そ
れにより患者を傷つける危険性が高まる。
に、これらのスリット弁の構造を、カテーテルが存在し
ないときには閉じられるように偏らせなければならず、
さらにカテーテルが存在するときにはカテーテルの周り
を密封するように偏らせなければならない。このような
構造を有する結果、使用者は、弁を通してカテーテルを
挿入するために、弁が閉状態に偏らされたことに起因す
る摩擦力に打ち勝たなければならない。カテーテルは、
特にその長さと比較すると、非常に小さな直径を有して
いるので、打ち勝たなければならない摩擦力が余りに大
きい場合には、カテーテルのよじれが生じる可能性があ
る。さらに、患者の大動脈弓を通る進行を含む、患者の
血管組織を通したカテーテルの進行には、該カテーテル
が血管組織を損傷させずに適切な目的部位へ進行するよ
うに、しばしば微妙な操作が必要である。カテーテル導
入器を通ってカテーテルが進行するために大きな摩擦力
に打ち勝つことが必要である場合には、カテーテルを微
妙に操作することは非常に困難になる可能性があり、そ
れにより患者を傷つける危険性が高まる。
【０００６】したがって、導入器に挿入されたカテーテ
ルにかかる摩擦力を低減する一方で、患者の血管組織へ
カテーテルを挿入した後に止血を維持するカテーテル導
入器を提供する必要がある。
ルにかかる摩擦力を低減する一方で、患者の血管組織へ
カテーテルを挿入した後に止血を維持するカテーテル導
入器を提供する必要がある。
【０００７】また、この必要性は、Ｙアダプタおよびト
リアダプタ（tri-adapters）のような他の型式の医療用
挿入機器に関しても存在する。これらの機器は、通常、
血管形成およびステント埋込みのような介入的処置に用
いられるような、様々な大きさの細長い部材とともに用
いられる。このような処置においては、バルーン付きカ
テーテルおよびステントのような様々な大きさの部材
は、機器を通して血管系へ挿入される。
リアダプタ（tri-adapters）のような他の型式の医療用
挿入機器に関しても存在する。これらの機器は、通常、
血管形成およびステント埋込みのような介入的処置に用
いられるような、様々な大きさの細長い部材とともに用
いられる。このような処置においては、バルーン付きカ
テーテルおよびステントのような様々な大きさの部材
は、機器を通して血管系へ挿入される。
【０００８】
【課題を解決するための手段】本発明は、カテーテルの
ような細長い部材を血管組織へ導入し、止血を提供する
一方で血管組織を通る細長い部材の操作を容易にする医
療用挿入機器を含んでいる。本発明による医療用挿入機
器は、ハウジング（housing）、エラストマー製の弁、
シャトル管、および止血維持のための手段を具備してい
る。ハウジングは、基端、先端、およびハウジングを通
って延びている内部管腔を有する。エラストマー製の弁
は、ハウジングの内部管腔内に固定され、該弁を通って
延びる開口可能なスリットで構成されるのが好ましい。
シャトル管は、基端、先端、およびそれを通って延びて
いる内部通路を有し、移動可能であり、かつ前方位置へ
移動させられたときにエラストマー製の弁を開状態に偏
らせるように構成されている。シャトル管は、ハウジン
グの内部管腔内に配置され、その内部通路は、ハウジン
グの内部管腔と流体を通すように連絡している。
ような細長い部材を血管組織へ導入し、止血を提供する
一方で血管組織を通る細長い部材の操作を容易にする医
療用挿入機器を含んでいる。本発明による医療用挿入機
器は、ハウジング（housing）、エラストマー製の弁、
シャトル管、および止血維持のための手段を具備してい
る。ハウジングは、基端、先端、およびハウジングを通
って延びている内部管腔を有する。エラストマー製の弁
は、ハウジングの内部管腔内に固定され、該弁を通って
延びる開口可能なスリットで構成されるのが好ましい。
シャトル管は、基端、先端、およびそれを通って延びて
いる内部通路を有し、移動可能であり、かつ前方位置へ
移動させられたときにエラストマー製の弁を開状態に偏
らせるように構成されている。シャトル管は、ハウジン
グの内部管腔内に配置され、その内部通路は、ハウジン
グの内部管腔と流体を通すように連絡している。
【０００９】止血維持手段は、流体軸受、あるいはワッ
シャーバルブ（washer valve）のような構成を具備して
もよい。一般に、ハウジング内に挿入されることになる
部材の外面の周りに液密のシールを形成できる任意の手
段が用いられ得る。
シャーバルブ（washer valve）のような構成を具備して
もよい。一般に、ハウジング内に挿入されることになる
部材の外面の周りに液密のシールを形成できる任意の手
段が用いられ得る。
【００１０】
【発明の実施の形態】図１は、シース弁が閉状態の場合
の、本発明のカテーテル導入器の縦断面図である。図２
は、図１のカテーテル導入器のシースハウジングの縦断
面図である。図３は、図１のカテーテル導入器のシャト
ルハウジングの縦断面図である。図４は、シース弁が開
状態の場合の、図１のカテーテル導入器の縦断面図であ
る。図５は、偏っていない状態の本発明のＹアダプタの
縦断面図である。図６は、基端に取り付けられた拡張器
を有する、本発明のカテーテル導入器の縦断面図であ
る。図７は、貫通して挿入されたカテーテルを有する、
本発明のカテーテル導入器の縦断面図である。図８は、
本発明のシャトルハウジングの他の実施形態の縦断面図
である。図９は、貫通して挿入されたカテーテルに対
し、流体軸受シールを適用している本発明のカテーテル
導入器の縦断面図である。図１０は、貫通して挿入され
たカテーテルを有する本発明のシャトルハウジングの他
の実施形態の縦断面図である。
の、本発明のカテーテル導入器の縦断面図である。図２
は、図１のカテーテル導入器のシースハウジングの縦断
面図である。図３は、図１のカテーテル導入器のシャト
ルハウジングの縦断面図である。図４は、シース弁が開
状態の場合の、図１のカテーテル導入器の縦断面図であ
る。図５は、偏っていない状態の本発明のＹアダプタの
縦断面図である。図６は、基端に取り付けられた拡張器
を有する、本発明のカテーテル導入器の縦断面図であ
る。図７は、貫通して挿入されたカテーテルを有する、
本発明のカテーテル導入器の縦断面図である。図８は、
本発明のシャトルハウジングの他の実施形態の縦断面図
である。図９は、貫通して挿入されたカテーテルに対
し、流体軸受シールを適用している本発明のカテーテル
導入器の縦断面図である。図１０は、貫通して挿入され
たカテーテルを有する本発明のシャトルハウジングの他
の実施形態の縦断面図である。
【００１１】本発明は、カテーテル、ガイドワイヤ、お
よび機器を通して挿入された他の部材にかかる摩擦力を
著しく低減する一方で止血を提供するために、弁と止血
を維持する別個の手段とを用いる。弁は、常時閉のエラ
ストマー製の弁であることが好ましく、かつ、カテーテ
ルおよび他の細長い部材の周りで、またはそれらがない
場合にも止血を提供することが好ましい。前記別個の手
段は、第１の弁が開状態に偏らされたときに止血を維持
する。
よび機器を通して挿入された他の部材にかかる摩擦力を
著しく低減する一方で止血を提供するために、弁と止血
を維持する別個の手段とを用いる。弁は、常時閉のエラ
ストマー製の弁であることが好ましく、かつ、カテーテ
ルおよび他の細長い部材の周りで、またはそれらがない
場合にも止血を提供することが好ましい。前記別個の手
段は、第１の弁が開状態に偏らされたときに止血を維持
する。
【００１２】さらに、本発明の機器は、カテーテル、ま
たは機器を通して挿入された他の部材に印加される抵抗
力（drag force）を変化させる能力も提供する。部材に
異なる抵抗力を印加することのできる、２つの異なる構
成を提供することにより、医師は操作性のレベルを変化
させることができる。医師がより高い操作性を望む場合
には、医師は止血維持のための手段を、弁より低い抵抗
力を印加する主たる、または唯一の止血提供手段として
用いてもよい。しかしながら、操作性が処置の局面の間
に重大な関心事ではない場合には、使用者は弁を主た
る、または唯一の止血提供手段として用いることができ
る。
たは機器を通して挿入された他の部材に印加される抵抗
力（drag force）を変化させる能力も提供する。部材に
異なる抵抗力を印加することのできる、２つの異なる構
成を提供することにより、医師は操作性のレベルを変化
させることができる。医師がより高い操作性を望む場合
には、医師は止血維持のための手段を、弁より低い抵抗
力を印加する主たる、または唯一の止血提供手段として
用いてもよい。しかしながら、操作性が処置の局面の間
に重大な関心事ではない場合には、使用者は弁を主た
る、または唯一の止血提供手段として用いることができ
る。
【００１３】図１に示されるように、本発明の機器は、
シースハウジング２０およびシャトルハウジング２２と
いう２つのハウジングを具備してもよい。シースハウジ
ングは、シース弁２８を収容し、該シース弁２８は、該
シース弁を通って挿入されるカテーテル上にかかる摩擦
力を低減するために、シャトルハウジングのシャトル管
４４により開状態に偏らされ得る。好ましくはシャトル
弁６６の形態の、シャトルハウジング内に配置される止
血維持手段は、シャトル管４４によって、シース弁２８
が開状態に偏らされたとき（したがって、カテーテルの
周りが密封されていないとき）に、導入器内に挿入され
たカテーテルの外面の周りを密封することにより、止血
を維持するのに役立つことができる。
シースハウジング２０およびシャトルハウジング２２と
いう２つのハウジングを具備してもよい。シースハウジ
ングは、シース弁２８を収容し、該シース弁２８は、該
シース弁を通って挿入されるカテーテル上にかかる摩擦
力を低減するために、シャトルハウジングのシャトル管
４４により開状態に偏らされ得る。好ましくはシャトル
弁６６の形態の、シャトルハウジング内に配置される止
血維持手段は、シャトル管４４によって、シース弁２８
が開状態に偏らされたとき（したがって、カテーテルの
周りが密封されていないとき）に、導入器内に挿入され
たカテーテルの外面の周りを密封することにより、止血
を維持するのに役立つことができる。
【００１４】図２に見られるように、シースハウジング
２０は、先端２１と基端２３を有している。シースハウ
ジング２０は、シース管２４、シースハブ２６、シース
弁２８、およびシースキャップ３０を具備することが好
ましい。
２０は、先端２１と基端２３を有している。シースハウ
ジング２０は、シース管２４、シースハブ２６、シース
弁２８、およびシースキャップ３０を具備することが好
ましい。
【００１５】シースハブ２６は内部通路３２を有し、該
内部通路３２は、シースハウジング２０の先端２１から
シースハブ２６の基端に配置されたシース弁２８まで延
びている。シースハブ２６は、比較的硬質な、生体適合
性を有する材料からなっていることが好ましい。シース
ハブ２６のために好ましい材料は、アトチェム（Atoche
m）により販売されている生体適合性を有するポリエー
テルブロックアミドであるペバックス（Pebax）（登録
商標）、およびダウ・ケミカル・カンパニー（Dow Chem
ical Company）により販売されている生体適合性を有す
るポリウレタンであるアイソプラスト（Isoplast）（登
録商標）のような高分子材料である。
内部通路３２は、シースハウジング２０の先端２１から
シースハブ２６の基端に配置されたシース弁２８まで延
びている。シースハブ２６は、比較的硬質な、生体適合
性を有する材料からなっていることが好ましい。シース
ハブ２６のために好ましい材料は、アトチェム（Atoche
m）により販売されている生体適合性を有するポリエー
テルブロックアミドであるペバックス（Pebax）（登録
商標）、およびダウ・ケミカル・カンパニー（Dow Chem
ical Company）により販売されている生体適合性を有す
るポリウレタンであるアイソプラスト（Isoplast）（登
録商標）のような高分子材料である。
【００１６】通路３２の直径は、該通路の先端における
よりも、シース弁２８の近傍における方が大きい。この
徐々の先細形態は、いくつかの目的に役立つ。心臓病の
処置においては、医師は、時々ピグテール（pigtail）
カテーテルのような、湾曲した先端を有するカテーテル
を使用する。通路３２の徐々の先細形態は、この様なカ
テーテルの湾曲端をシース管へ入れるための遷移領域を
提供し得る。シース弁２８近傍の比較的大きな空間は、
その中にシース弁２８が展開できる領域を提供し得る。
シース弁２８の容易に展開する能力は、そこを通って挿
入される部材に印加される抵抗力を低減することができ
る。
よりも、シース弁２８の近傍における方が大きい。この
徐々の先細形態は、いくつかの目的に役立つ。心臓病の
処置においては、医師は、時々ピグテール（pigtail）
カテーテルのような、湾曲した先端を有するカテーテル
を使用する。通路３２の徐々の先細形態は、この様なカ
テーテルの湾曲端をシース管へ入れるための遷移領域を
提供し得る。シース弁２８近傍の比較的大きな空間は、
その中にシース弁２８が展開できる領域を提供し得る。
シース弁２８の容易に展開する能力は、そこを通って挿
入される部材に印加される抵抗力を低減することができ
る。
【００１７】シース管２４は、内部通路３２を画定し、
かつ、シースハブ２６の先端２１から延びる表面にイン
サート成形されるのが好ましい。しかしながら、シース
管２４は、溶接、接合、または接着のような他の任意の
適切な手段によって、内部通路３２に固定してもよい。
シース管２４は、比較的硬質な、生体適合性を有する材
料から構成されることが好ましい。ペバックス（Peba
x）（登録商標）は、シース管２４に特に好ましい。シ
ース管２４の先端は、患者の動脈（図示せず）への挿入
に適合されている。したがって、シース管２４が患者の
動脈へ挿入されると、患者の動脈とシースハブ２６の内
部通路３２との間に流体を通すような連絡が確立され
る。
かつ、シースハブ２６の先端２１から延びる表面にイン
サート成形されるのが好ましい。しかしながら、シース
管２４は、溶接、接合、または接着のような他の任意の
適切な手段によって、内部通路３２に固定してもよい。
シース管２４は、比較的硬質な、生体適合性を有する材
料から構成されることが好ましい。ペバックス（Peba
x）（登録商標）は、シース管２４に特に好ましい。シ
ース管２４の先端は、患者の動脈（図示せず）への挿入
に適合されている。したがって、シース管２４が患者の
動脈へ挿入されると、患者の動脈とシースハブ２６の内
部通路３２との間に流体を通すような連絡が確立され
る。
【００１８】側部通路３４は、内部通路３２と流体を通
すように連絡し、かつ、内部通路３２からシースポート
３６へ延びるのが望ましい。側部通路３４は、それ自体
シース管２４と流体を通すように連絡している内部通路
３２に流体を通すように連絡しているので、造影剤また
は画像化剤（contrast or imaging agent）のような流
体がシースポート３６を通して患者の血流へ注入されて
もよい。さらに、内部通路３２を洗い流して血液の凝固
の発生を低減するために、塩の溶液がポート３６へ注入
されてもよい。内部通路３２を洗い流し、または患者の
血流に流体を注入するためにポートがアクセスされてい
ないときに、ポートを閉状態に維持するために、止水栓
（図示せず）をポート３６に取り付けることもできる。
すように連絡し、かつ、内部通路３２からシースポート
３６へ延びるのが望ましい。側部通路３４は、それ自体
シース管２４と流体を通すように連絡している内部通路
３２に流体を通すように連絡しているので、造影剤また
は画像化剤（contrast or imaging agent）のような流
体がシースポート３６を通して患者の血流へ注入されて
もよい。さらに、内部通路３２を洗い流して血液の凝固
の発生を低減するために、塩の溶液がポート３６へ注入
されてもよい。内部通路３２を洗い流し、または患者の
血流に流体を注入するためにポートがアクセスされてい
ないときに、ポートを閉状態に維持するために、止水栓
（図示せず）をポート３６に取り付けることもできる。
【００１９】隆起８９が、シースハブ２６の外面に配置
されており、使用者により良いグリップを提供すること
ができる。シースハブ２６が射出成形される場合には、
隆起８９はハブに均一な厚さを提供する助けにもなる。
されており、使用者により良いグリップを提供すること
ができる。シースハブ２６が射出成形される場合には、
隆起８９はハブに均一な厚さを提供する助けにもなる。
【００２０】ハブ２６の基端は、シースキャップ３０の
外肩部４７に当接するように構成された肩部４９を含ん
でいるのが好ましい。肩部４９を超えて軸方向に突起す
る環状部５１は、シース弁２８をハブ２６とキャップ３
０との間の適所に維持するために、シース弁２８と接触
するように構成されている。
外肩部４７に当接するように構成された肩部４９を含ん
でいるのが好ましい。肩部４９を超えて軸方向に突起す
る環状部５１は、シース弁２８をハブ２６とキャップ３
０との間の適所に維持するために、シース弁２８と接触
するように構成されている。
【００２１】シースキャップ３０は、外肩部４７とシー
スキャップ本体４０とカラー５０とからなることが好ま
しく、これらは、射出成形または圧縮成形などにより一
体的な部材として形成されるのが最も好ましい。シース
キャップ３０は、比較的硬質な、生体適合性を有する材
料から構成されることが好ましい。シースキャップ３０
のために好ましい材料は、アイソプラスト（Isoplast）
（登録商標）のような高分子材料である。カラー５０
は、シースキャップ３０の基端に配置されており、該シ
ースキャップ３０は、シャトルハウジング２２の対応す
るリム７０にスナップ式に固定されるように構成される
のが好ましい（図１参照）。シースキャップ３０の構造
は、Ｙアダプタおよびトリアダプタ用のものと同じであ
るのが好ましい。
スキャップ本体４０とカラー５０とからなることが好ま
しく、これらは、射出成形または圧縮成形などにより一
体的な部材として形成されるのが最も好ましい。シース
キャップ３０は、比較的硬質な、生体適合性を有する材
料から構成されることが好ましい。シースキャップ３０
のために好ましい材料は、アイソプラスト（Isoplast）
（登録商標）のような高分子材料である。カラー５０
は、シースキャップ３０の基端に配置されており、該シ
ースキャップ３０は、シャトルハウジング２２の対応す
るリム７０にスナップ式に固定されるように構成される
のが好ましい（図１参照）。シースキャップ３０の構造
は、Ｙアダプタおよびトリアダプタ用のものと同じであ
るのが好ましい。
【００２２】シースキャップ本体４０は、シースハウジ
ング２０の基端２３からシース弁２８の基端側まで延び
る内部通路４２を有する概略円筒体であることが好まし
い。内部通路４２は、シースキャップ３０の先端へ向か
って内側に先細になっているのが好ましい。内部通路４
２の直径は、該内部通路４２内へ偏らされるときにシャ
トルハウジングのシャトル管４４を受け入れるために、
先細になった部分においてさえも十分な大きさであるべ
きである（図４参照）。内部通路４２は、シースハブ２
６の内部通路３２と軸方向に揃えられていることが好ま
しく、ともにシース管腔４６を形成し、そのために、シ
ースハウジング２０の基端２３に挿入されたカテーテル
またはガイドワイヤが、ハウジング２０の先端２１へ、
そして患者の血管組織内へ軸方向に進行され得る。
ング２０の基端２３からシース弁２８の基端側まで延び
る内部通路４２を有する概略円筒体であることが好まし
い。内部通路４２は、シースキャップ３０の先端へ向か
って内側に先細になっているのが好ましい。内部通路４
２の直径は、該内部通路４２内へ偏らされるときにシャ
トルハウジングのシャトル管４４を受け入れるために、
先細になった部分においてさえも十分な大きさであるべ
きである（図４参照）。内部通路４２は、シースハブ２
６の内部通路３２と軸方向に揃えられていることが好ま
しく、ともにシース管腔４６を形成し、そのために、シ
ースハウジング２０の基端２３に挿入されたカテーテル
またはガイドワイヤが、ハウジング２０の先端２１へ、
そして患者の血管組織内へ軸方向に進行され得る。
【００２３】環状リング４８が、外肩部４７との間に環
状の隙間を形成して、外肩部４７の内側に配置されるこ
とが好ましい。外肩部４７は、環状リング４８の長さを
超えて軸方向に延びていることが好ましい。外肩部４７
の内面は、環状部５１の外面に取り付けられている。
状の隙間を形成して、外肩部４７の内側に配置されるこ
とが好ましい。外肩部４７は、環状リング４８の長さを
超えて軸方向に延びていることが好ましい。外肩部４７
の内面は、環状部５１の外面に取り付けられている。
【００２４】シース弁２８は、ベースフランジ５４と、
中にスリット６０を有するディスク５６とを含むことが
好ましい。スリット６０は、普通は閉じており、そこを
通って挿入されたカテーテルまたはガイドワイヤを受け
入れるように構成されている。カテーテルまたはガイド
ワイヤの周りの、またはそれらがない場合の止血を維持
するために常時閉の任意の適切な弁構造を、本発明にお
いて用いることができる。同様に、スリットは、任意の
適切な大きさおよび構造の、単一のスリットまたは多数
のスリットでよい。ディスク５６は、任意にその基端面
にパイロット開口部５８を持つこともでき、そのため、
スリット６０はパイロット開口部の先端からディスクの
先端面まで延びている。また、シース弁２８は、例え
ば、１つの構成部材がパイロット開口部を有し、該第１
の構成部材に隣接した第２の構成部材がそれを通るスリ
ットを有するような、複数の部品からなる構造であって
もよい。しかしながら、一体的な構造が好ましい。好ま
しい弁の構造は、パイロット開口部と単一のスリットと
を含み、該スリットは、弁の先端面の中心を横切って半
径方向に延び、パイロット開口部の先端と接するように
弁本体内へ延びている。
中にスリット６０を有するディスク５６とを含むことが
好ましい。スリット６０は、普通は閉じており、そこを
通って挿入されたカテーテルまたはガイドワイヤを受け
入れるように構成されている。カテーテルまたはガイド
ワイヤの周りの、またはそれらがない場合の止血を維持
するために常時閉の任意の適切な弁構造を、本発明にお
いて用いることができる。同様に、スリットは、任意の
適切な大きさおよび構造の、単一のスリットまたは多数
のスリットでよい。ディスク５６は、任意にその基端面
にパイロット開口部５８を持つこともでき、そのため、
スリット６０はパイロット開口部の先端からディスクの
先端面まで延びている。また、シース弁２８は、例え
ば、１つの構成部材がパイロット開口部を有し、該第１
の構成部材に隣接した第２の構成部材がそれを通るスリ
ットを有するような、複数の部品からなる構造であって
もよい。しかしながら、一体的な構造が好ましい。好ま
しい弁の構造は、パイロット開口部と単一のスリットと
を含み、該スリットは、弁の先端面の中心を横切って半
径方向に延び、パイロット開口部の先端と接するように
弁本体内へ延びている。
【００２５】シース弁２８は、ハブ２６とキャップ３０
との間に固定されるのが好ましい。これにより、ハブ２
６およびキャップ３０は、別個に製造され、その後それ
らの間の弁２８とともに結合され得る。しかしながら、
これらの構成部材が別個に製造されることは本質的なこ
とではない。図１に示されるような、シース弁２８がハ
ブ２６とキャップ３０との間に固定される実施形態にお
いては、ハブ２６とキャップ３０とは、任意の好適な手
段により一体に固定され得る。ハブ２６とキャップ３０
とが超音波で一体に接合されることが特に好ましい。
との間に固定されるのが好ましい。これにより、ハブ２
６およびキャップ３０は、別個に製造され、その後それ
らの間の弁２８とともに結合され得る。しかしながら、
これらの構成部材が別個に製造されることは本質的なこ
とではない。図１に示されるような、シース弁２８がハ
ブ２６とキャップ３０との間に固定される実施形態にお
いては、ハブ２６とキャップ３０とは、任意の好適な手
段により一体に固定され得る。ハブ２６とキャップ３０
とが超音波で一体に接合されることが特に好ましい。
【００２６】弁のベースフランジ５４の環状凹部６２
は、シース弁２８を適所に固定するのを補助するため
に、環状リング４８により外肩部４７に係合されてい
る。これにより、シース弁２８は、さらなる安定性を提
供するために、キャップ３０とハブ２６との間に入れ子
の関係で固定され得る。
は、シース弁２８を適所に固定するのを補助するため
に、環状リング４８により外肩部４７に係合されてい
る。これにより、シース弁２８は、さらなる安定性を提
供するために、キャップ３０とハブ２６との間に入れ子
の関係で固定され得る。
【００２７】弁２８は、シリコーンのようなエラストマ
ー材料から構成されるのが好ましい。弁２８のために好
ましい材料はMed-4035であり、ナシル（Nusil）により
販売されているシリコーンエラストマーである。好まし
い材料は、約３５のデュロメータ硬さ（durometer）を
有する。好ましくは、約２０〜８０のデュロメータ硬さ
を有するシリコーン材料が本発明において用いられる。
弁２８の厚さは、使用者の個々のニーズによって変わり
得る。後でより詳細に説明するように、シャトル管４４
は、弁２８を通してカテーテルまたはガイドワイヤを挿
入する前に、弁２８を開状態に偏らせることができるの
で、弁２８は、使用者がスリットを通してカテーテルま
たはガイドワイヤを挿入することによる弁の摩擦力に打
ち勝つことを求められる場合に望ましいものより幾分厚
くなってもよい。このように、幾分厚い弁が用いられれ
ば、止血を維持することが容易となり、また、密封が損
なわれる流体圧力は高くなる。一般に、約0.050〜0.150
インチの弁の厚さが好ましく、約0.085インチの厚さが
最も好ましい。
ー材料から構成されるのが好ましい。弁２８のために好
ましい材料はMed-4035であり、ナシル（Nusil）により
販売されているシリコーンエラストマーである。好まし
い材料は、約３５のデュロメータ硬さ（durometer）を
有する。好ましくは、約２０〜８０のデュロメータ硬さ
を有するシリコーン材料が本発明において用いられる。
弁２８の厚さは、使用者の個々のニーズによって変わり
得る。後でより詳細に説明するように、シャトル管４４
は、弁２８を通してカテーテルまたはガイドワイヤを挿
入する前に、弁２８を開状態に偏らせることができるの
で、弁２８は、使用者がスリットを通してカテーテルま
たはガイドワイヤを挿入することによる弁の摩擦力に打
ち勝つことを求められる場合に望ましいものより幾分厚
くなってもよい。このように、幾分厚い弁が用いられれ
ば、止血を維持することが容易となり、また、密封が損
なわれる流体圧力は高くなる。一般に、約0.050〜0.150
インチの弁の厚さが好ましく、約0.085インチの厚さが
最も好ましい。
【００２８】図３に示されるように、シャトルハウジン
グ２２は、先端２２ａと基端２２ｂとを有する。ハウジ
ング２２は、シャトル本体６４、シャトル弁６６、シャ
トルキャップ６８およびシャトル管４４を具備している
ことが好ましい。シャトル本体６４は、基端と先端とを
有し、そしてその外面にリブ６５が設けられた概略管状
に形造られていることが好ましい。シャトル本体６４の
先端にリム７０が配置され、シャトルハウジング２２を
シースハウジング２０に留めている（図１参照）。シャ
トル本体６４は、比較的硬質な、生体適合性を有する材
料からなることが好ましい。シャトル本体６４のために
好ましい材料は、アイソプラスト（Isoplast）（登録商
標）またはポリプロピレンのような高分子材料である。
グ２２は、先端２２ａと基端２２ｂとを有する。ハウジ
ング２２は、シャトル本体６４、シャトル弁６６、シャ
トルキャップ６８およびシャトル管４４を具備している
ことが好ましい。シャトル本体６４は、基端と先端とを
有し、そしてその外面にリブ６５が設けられた概略管状
に形造られていることが好ましい。シャトル本体６４の
先端にリム７０が配置され、シャトルハウジング２２を
シースハウジング２０に留めている（図１参照）。シャ
トル本体６４は、比較的硬質な、生体適合性を有する材
料からなることが好ましい。シャトル本体６４のために
好ましい材料は、アイソプラスト（Isoplast）（登録商
標）またはポリプロピレンのような高分子材料である。
【００２９】シャトルキャップ６８は、基端と先端とを
有し、長手方向の中心軸について概略対称であり、中央
通路７２を含むことが好ましい。入口ポート７４は、シ
ャトルキャップの基端に配置され、カテーテルまたはガ
イドワイヤのために入口場所を提供する。中央通路７２
は、カテーテルのような部材の挿入を容易にするため
に、入口ポート７４に向かって徐々に広がっていくのが
好ましい。環状リング７６が、キャップ６８の基端に配
置され、該リング上７６へのスナップ式の固定により拡
張器（図示せず）のような外部機器を受け入れることが
できる周辺のフランジとして機能し得る。また、キャッ
プ６８は、シャトルキャップリム８４をその先端に含
み、該シャトルキャップリム８４は、キャップとシャト
ル本体とをスナップ式に固定させるために、シャトル本
体６４上のリブ８６と係合するように適合されている。
キャップリム８４は、キャップ６８の先端において半径
方向内方に延びる周辺リップであることが好ましい。リ
ム８４は、リブ８６が該リム８４の最も内側の地点を超
えて外側へ延びるように、十分な長さだけ半径方向内方
に延びているべきである。したがって、リム８４は、リ
ブ８６により適所に保持される。リム８４は、スナップ
式に固定する構造を容易にするために、その端部を丸め
られてもよい。同様に、リブ８６は、キャップ６８とシ
ャトルハウジング６４とをスナップ式に固定させるべ
く、リム８４をリブ上にスライドさせることを容易にす
るために、僅かに面取りした構造を有してもよい。好ま
しくは、リブ８６の先端側は、キャップ６８とハウジン
グ６４とが一旦スナップ式に固定されたら容易に外れな
いようにリム８４を係合すべく平坦である。
有し、長手方向の中心軸について概略対称であり、中央
通路７２を含むことが好ましい。入口ポート７４は、シ
ャトルキャップの基端に配置され、カテーテルまたはガ
イドワイヤのために入口場所を提供する。中央通路７２
は、カテーテルのような部材の挿入を容易にするため
に、入口ポート７４に向かって徐々に広がっていくのが
好ましい。環状リング７６が、キャップ６８の基端に配
置され、該リング上７６へのスナップ式の固定により拡
張器（図示せず）のような外部機器を受け入れることが
できる周辺のフランジとして機能し得る。また、キャッ
プ６８は、シャトルキャップリム８４をその先端に含
み、該シャトルキャップリム８４は、キャップとシャト
ル本体とをスナップ式に固定させるために、シャトル本
体６４上のリブ８６と係合するように適合されている。
キャップリム８４は、キャップ６８の先端において半径
方向内方に延びる周辺リップであることが好ましい。リ
ム８４は、リブ８６が該リム８４の最も内側の地点を超
えて外側へ延びるように、十分な長さだけ半径方向内方
に延びているべきである。したがって、リム８４は、リ
ブ８６により適所に保持される。リム８４は、スナップ
式に固定する構造を容易にするために、その端部を丸め
られてもよい。同様に、リブ８６は、キャップ６８とシ
ャトルハウジング６４とをスナップ式に固定させるべ
く、リム８４をリブ上にスライドさせることを容易にす
るために、僅かに面取りした構造を有してもよい。好ま
しくは、リブ８６の先端側は、キャップ６８とハウジン
グ６４とが一旦スナップ式に固定されたら容易に外れな
いようにリム８４を係合すべく平坦である。
【００３０】キャップ６８は、比較的硬質な高分子材料
から構成され、かつカテーテル導入器の他の高分子構成
材料よりも硬質であることが好ましい。キャップ６８の
ために最も好ましい材料はポリプロピレンである。
から構成され、かつカテーテル導入器の他の高分子構成
材料よりも硬質であることが好ましい。キャップ６８の
ために最も好ましい材料はポリプロピレンである。
【００３１】シャトル管４４は、一体的な材料であるこ
とが好ましく、またポリプロピレンのような比較的硬質
な材料から構成されるべきである。シャトル管４４は、
内部通路８０を有する概略管状の部分７８を含んでい
る。シャトル管４４は、縦方向の軸に沿う一連の平坦な
面および湾曲した面から構成されることが好ましい。平
坦な表面は、シースハブ２６の内部通路３２内、および
シースキャップ３０の内部通路４２内で血液の凝固を防
ぐのに役立つ。
とが好ましく、またポリプロピレンのような比較的硬質
な材料から構成されるべきである。シャトル管４４は、
内部通路８０を有する概略管状の部分７８を含んでい
る。シャトル管４４は、縦方向の軸に沿う一連の平坦な
面および湾曲した面から構成されることが好ましい。平
坦な表面は、シースハブ２６の内部通路３２内、および
シースキャップ３０の内部通路４２内で血液の凝固を防
ぐのに役立つ。
【００３２】管状部７８の内径は、それを通過させられ
るカテーテルの直径よりも僅かに大きくあるべきであ
る。肩部フランジ８２は、後により詳細に説明されるシ
ャトル弁６６の固定を補助するためにシャトル管４４の
基端近傍に配置されている。シャトル管４４の先端部７
９は、徐々に先細になっているのが好ましく、そのこと
は、シース弁２８を開くことを容易にするのに役立つ。
さらに図４に示されるように、シャトル管４４の先端部
は、基端部より薄いことが好ましく、この厚みの変化に
より、シャトル管４４が前方へ移動させられるときに、
シャトル管とシースキャップ３０の内面との間に隙間を
形成することができる。この隙間により、シース弁２８
とシャトル管４４との間から漏れた血液が内部通路４２
へ流入することが許容される。
るカテーテルの直径よりも僅かに大きくあるべきであ
る。肩部フランジ８２は、後により詳細に説明されるシ
ャトル弁６６の固定を補助するためにシャトル管４４の
基端近傍に配置されている。シャトル管４４の先端部７
９は、徐々に先細になっているのが好ましく、そのこと
は、シース弁２８を開くことを容易にするのに役立つ。
さらに図４に示されるように、シャトル管４４の先端部
は、基端部より薄いことが好ましく、この厚みの変化に
より、シャトル管４４が前方へ移動させられるときに、
シャトル管とシースキャップ３０の内面との間に隙間を
形成することができる。この隙間により、シース弁２８
とシャトル管４４との間から漏れた血液が内部通路４２
へ流入することが許容される。
【００３３】また、随意に、シャトル管４４は、その先
端に突起４５を備えて形成されてもよい。図８に示され
るように、突起４５の基端は、外側に広がり、それから
先端に向かって内側に細くなっている。突起４５は、シ
ャトル管４４がシース弁２８から引き出されるときに、
シース弁２８を閉じることを早めることができる。
端に突起４５を備えて形成されてもよい。図８に示され
るように、突起４５の基端は、外側に広がり、それから
先端に向かって内側に細くなっている。突起４５は、シ
ャトル管４４がシース弁２８から引き出されるときに、
シース弁２８を閉じることを早めることができる。
【００３４】シャトル弁６６は、シャトル管４４の基端
に配置され、シャトル管４４とキャップ６８との間に固
定されることが好ましい。シャトル弁６６は、本質的
に、それを通って挿入されることになるカテーテルの外
径よりも僅かに小さく形成された内径を有するＯリング
弁であることが最も好ましい。シャトル弁６６における
開口部は、入口ポート７４およびシャトル管４４の内部
通路８０と軸方向に揃えられ、かつ、流体を通すように
連絡している。好ましくは、弁６６は、”シルクハット
（top hat）”型の構造を有し、それにより、弁は、Ｏ
リング部分から外側の放射状部分９８に通じる、軸方向
に延びる部分９６を有する。したがって、弁６６は、３
つの異なる位置に固定されるように構成されるのが好ま
しい。すなわち、位置１００ａでは、放射状部分９８が
ハウジング６４およびシャトル管４４とキャップ６８と
の間に固定され、位置１００ｂでは、軸方向部分９６が
シャトル管４４とキャップ６８との間に固定され、位置
１００ｃでは、Ｏリング部分がシャトル管４４とキャッ
プ６８との間に固定される。弁６６は、２０〜８０のデ
ュロメータ硬さを有する、シリコーンエラストマーのよ
うなエラストマー材料から作られることが好ましい。
に配置され、シャトル管４４とキャップ６８との間に固
定されることが好ましい。シャトル弁６６は、本質的
に、それを通って挿入されることになるカテーテルの外
径よりも僅かに小さく形成された内径を有するＯリング
弁であることが最も好ましい。シャトル弁６６における
開口部は、入口ポート７４およびシャトル管４４の内部
通路８０と軸方向に揃えられ、かつ、流体を通すように
連絡している。好ましくは、弁６６は、”シルクハット
（top hat）”型の構造を有し、それにより、弁は、Ｏ
リング部分から外側の放射状部分９８に通じる、軸方向
に延びる部分９６を有する。したがって、弁６６は、３
つの異なる位置に固定されるように構成されるのが好ま
しい。すなわち、位置１００ａでは、放射状部分９８が
ハウジング６４およびシャトル管４４とキャップ６８と
の間に固定され、位置１００ｂでは、軸方向部分９６が
シャトル管４４とキャップ６８との間に固定され、位置
１００ｃでは、Ｏリング部分がシャトル管４４とキャッ
プ６８との間に固定される。弁６６は、２０〜８０のデ
ュロメータ硬さを有する、シリコーンエラストマーのよ
うなエラストマー材料から作られることが好ましい。
【００３５】内径を有するエラストマー製の弁が圧縮さ
れると、それらの内径は、圧縮によって縮小する傾向が
ある。しかしながら、弁の”シルクハット”構造は、弁
の内径を著しく縮小させることなく、キャップ６８とシ
ャトル管４４との間で、弁６６を圧縮することができ
る。
れると、それらの内径は、圧縮によって縮小する傾向が
ある。しかしながら、弁の”シルクハット”構造は、弁
の内径を著しく縮小させることなく、キャップ６８とシ
ャトル管４４との間で、弁６６を圧縮することができ
る。
【００３６】図３に示されるように、シャトル本体６
４、シャトルキャップ６８、シャトル管４４およびシャ
トル弁６６は、シャトルキャップリム８４とリブ８６と
の間のスナップ式の係合により適所に固定される。係合
させる前に、シャトル管４４の肩部８２の先端側は、シ
ャトル本体６４の内面に配置された対になる肩部８８に
当接して保持される。さらに、シャトル弁６６の先端側
は、シャトル管４４の肩部８２の基端側に当接して保持
される。シャトルキャップリム８４がスナップ式の固定
によりリブ８６と係合すると、シャトルキャップ６８
は、シャトル弁６６とシャトル管４４とを包み込み、そ
れらをともにシャトル本体６４の対になる肩部８８に押
しつけ、これにより、それらを適所に密封する。
４、シャトルキャップ６８、シャトル管４４およびシャ
トル弁６６は、シャトルキャップリム８４とリブ８６と
の間のスナップ式の係合により適所に固定される。係合
させる前に、シャトル管４４の肩部８２の先端側は、シ
ャトル本体６４の内面に配置された対になる肩部８８に
当接して保持される。さらに、シャトル弁６６の先端側
は、シャトル管４４の肩部８２の基端側に当接して保持
される。シャトルキャップリム８４がスナップ式の固定
によりリブ８６と係合すると、シャトルキャップ６８
は、シャトル弁６６とシャトル管４４とを包み込み、そ
れらをともにシャトル本体６４の対になる肩部８８に押
しつけ、これにより、それらを適所に密封する。
【００３７】シャトル管４４の通路８０、シャトル弁６
６の開口部、およびシャトルキャップ６８の通路７２
は、軸方向に揃えられ、互いに流体を通すように連絡し
ている。それらはともにシャトル管腔９４を形成してい
る。
６の開口部、およびシャトルキャップ６８の通路７２
は、軸方向に揃えられ、互いに流体を通すように連絡し
ている。それらはともにシャトル管腔９４を形成してい
る。
【００３８】シース弁２８が開状態に偏らされる際に止
血を提供するために、ワッシャーバルブ６６の使用の代
替手段として、流体軸受が用いられてもよい。図９に示
されるように、流体軸受は、シャトル管４４ｂと導入器
を通して挿入されたカテーテル４３ｂとの相互作用によ
り構成される。シャトル管４４ｂの内部通路は、カテー
テル４３ｂの外径より僅かに大きな直径を有し、これに
より隙間を形成している。カテーテルが導入器へ挿入さ
れ、かつ、シャトル管４４ｂがシース弁２８を開状態に
偏らせたとき、血液は隙間に流入する。流れに対して十
分高い抵抗が血液にもたらされ、血液がシャトルキャッ
プ６８の入口ポート７４から出ることを防止するよう
に、隙間は十分に小さい。それと同時に、隙間内に少量
の血液があることが、シャトル管４４ｂの内部通路に対
するカテーテル４３ｂの移動により生じる摩擦を著しく
低減する。これにより、流体軸受が形成される。流体軸
受の隙間の幅は、機器の寸法の個々の詳細にしたがって
選択することが可能であり、その結果、血液は、シャト
ルキャップ６８の入口ポートから出ることを防止され
る。シャトル管の約０．８インチの長さに対して、流体
軸受の隙間幅は約0.002インチ未満が好ましい。図９に
示されるように、シャトル管４４ｂは、スナップ式の係
合により、シャトル本体６４とシャトルキャップ６８の
間に配置される。
血を提供するために、ワッシャーバルブ６６の使用の代
替手段として、流体軸受が用いられてもよい。図９に示
されるように、流体軸受は、シャトル管４４ｂと導入器
を通して挿入されたカテーテル４３ｂとの相互作用によ
り構成される。シャトル管４４ｂの内部通路は、カテー
テル４３ｂの外径より僅かに大きな直径を有し、これに
より隙間を形成している。カテーテルが導入器へ挿入さ
れ、かつ、シャトル管４４ｂがシース弁２８を開状態に
偏らせたとき、血液は隙間に流入する。流れに対して十
分高い抵抗が血液にもたらされ、血液がシャトルキャッ
プ６８の入口ポート７４から出ることを防止するよう
に、隙間は十分に小さい。それと同時に、隙間内に少量
の血液があることが、シャトル管４４ｂの内部通路に対
するカテーテル４３ｂの移動により生じる摩擦を著しく
低減する。これにより、流体軸受が形成される。流体軸
受の隙間の幅は、機器の寸法の個々の詳細にしたがって
選択することが可能であり、その結果、血液は、シャト
ルキャップ６８の入口ポートから出ることを防止され
る。シャトル管の約０．８インチの長さに対して、流体
軸受の隙間幅は約0.002インチ未満が好ましい。図９に
示されるように、シャトル管４４ｂは、スナップ式の係
合により、シャトル本体６４とシャトルキャップ６８の
間に配置される。
【００３９】図１０に示されるように、本発明による機
器の他の実施形態は、カテーテルのシャフトまたは他の
細長い部材に据え付けられた単一のハウジングを具備し
てもよい。シャトルハウジング２２Ａは、シャトル弁６
６がシャトル管４４ｃとシャトルキャップ６８ｃとの間
に固定的に保持されている点で、図３で説明したシャト
ルハウジング２２と類似している。図１０のシャトルハ
ウジング２２Ａは導入器のシースに取り付けられる必要
がないので、図３のシャトル本体６４はもはや必要では
ないが、カテーテルのシャフトまたは他の細長い部材に
取り付けられることなく浮動する。処置中に低減した摩
擦抵抗が望まれるときには、シャトルハウジング２２Ａ
は、カテーテルまたは細長い部材に沿って先端側にスラ
イドされてもよく、また、カテーテルまたは細長い部材
の周囲に止血の密封を形成することに適した導入器シー
ス、あるいはＹアダプタの弁機構内に導入されてもよ
い。このように、シャトルハウジングの周囲の止血は、
導入器シースまたはＹアダプタの弁機構により維持さ
れ、カテーテルまたは細長い部材周辺の止血は、シャト
ルハウジングにより、特にシャトル弁６６において維持
される。前述した本発明の実施形態における場合のよう
に、カテーテルまたは細長い部材周辺の止血を提供する
ためのシャトル弁６６の使用の代替手段は、図９に示さ
れるような流体軸受を用いることである。
器の他の実施形態は、カテーテルのシャフトまたは他の
細長い部材に据え付けられた単一のハウジングを具備し
てもよい。シャトルハウジング２２Ａは、シャトル弁６
６がシャトル管４４ｃとシャトルキャップ６８ｃとの間
に固定的に保持されている点で、図３で説明したシャト
ルハウジング２２と類似している。図１０のシャトルハ
ウジング２２Ａは導入器のシースに取り付けられる必要
がないので、図３のシャトル本体６４はもはや必要では
ないが、カテーテルのシャフトまたは他の細長い部材に
取り付けられることなく浮動する。処置中に低減した摩
擦抵抗が望まれるときには、シャトルハウジング２２Ａ
は、カテーテルまたは細長い部材に沿って先端側にスラ
イドされてもよく、また、カテーテルまたは細長い部材
の周囲に止血の密封を形成することに適した導入器シー
ス、あるいはＹアダプタの弁機構内に導入されてもよ
い。このように、シャトルハウジングの周囲の止血は、
導入器シースまたはＹアダプタの弁機構により維持さ
れ、カテーテルまたは細長い部材周辺の止血は、シャト
ルハウジングにより、特にシャトル弁６６において維持
される。前述した本発明の実施形態における場合のよう
に、カテーテルまたは細長い部材周辺の止血を提供する
ためのシャトル弁６６の使用の代替手段は、図９に示さ
れるような流体軸受を用いることである。
【００４０】本発明により構成され得る他の医療用挿入
機器は、Ｙアダプタおよびトリアダプタである。本発明
による好ましいＹアダプタは、図５に示されている。ワ
ッシャーバルブの代わりに、この機器は、変動する直径
の周囲を密封できるトゥオヒー−ボースト（Tuohy-Bors
t）弁６９ｂを含むことが好ましい。トゥオヒー−ボー
スト弁を用いる代わりに、この技術で知られている任意
の適切な構成を有する、ダックビル（duckbill）弁また
はスリット弁が用いられてもよい。一般に、本発明のこ
の実施形態では、異なる直径を有する細長い部材が単一
の処置において用いられる可能性があるので、ワッシャ
ーバルブはこの実施形態に好ましくない。
機器は、Ｙアダプタおよびトリアダプタである。本発明
による好ましいＹアダプタは、図５に示されている。ワ
ッシャーバルブの代わりに、この機器は、変動する直径
の周囲を密封できるトゥオヒー−ボースト（Tuohy-Bors
t）弁６９ｂを含むことが好ましい。トゥオヒー−ボー
スト弁を用いる代わりに、この技術で知られている任意
の適切な構成を有する、ダックビル（duckbill）弁また
はスリット弁が用いられてもよい。一般に、本発明のこ
の実施形態では、異なる直径を有する細長い部材が単一
の処置において用いられる可能性があるので、ワッシャ
ーバルブはこの実施形態に好ましくない。
【００４１】図５に示されるように、シャトル管４４ｂ
の内部通路８０ｂは、シャトル管４４ｂの先端から該シ
ャトル管４４ｂの入口ポート７４ｂまで徐々に大きくな
る直径を有している。トゥオヒー−ボースト弁キャップ
組立体（assembly）６８ｂは、シャトル本体６４ｂの基
端に接着している肩部６７ｂを有することが好ましく、
シャトル本体６４ｂは、前述したシャトルハウジング６
４と類似して構成されているが、シャトルキャップ６８
をシャトル本体に固定するためのリブ８６を持たないこ
とが好ましい。
の内部通路８０ｂは、シャトル管４４ｂの先端から該シ
ャトル管４４ｂの入口ポート７４ｂまで徐々に大きくな
る直径を有している。トゥオヒー−ボースト弁キャップ
組立体（assembly）６８ｂは、シャトル本体６４ｂの基
端に接着している肩部６７ｂを有することが好ましく、
シャトル本体６４ｂは、前述したシャトルハウジング６
４と類似して構成されているが、シャトルキャップ６８
をシャトル本体に固定するためのリブ８６を持たないこ
とが好ましい。
【００４２】好ましくは、肩部６７ｂは、超音波接合に
よりシャトル本体６４ｂの基端に固定される。最も好ま
しくは、肩部６７ｂの面７１ｂは、シャトル本体６４ｂ
の面７３ｂに当接する。肩部６７ｂの面７５ｂは、シャ
トル本体６４ｂの面７７ｂに当接する。肩部６７ｂの面
８１ｂは、シャトル本体６４ｂの基端面とシャトル管４
４ｂの肩部８２の基端面とに当接する。肩部８２の先端
面は、シャトル本体６４ｂの対になる肩部８８に当接す
る。
よりシャトル本体６４ｂの基端に固定される。最も好ま
しくは、肩部６７ｂの面７１ｂは、シャトル本体６４ｂ
の面７３ｂに当接する。肩部６７ｂの面７５ｂは、シャ
トル本体６４ｂの面７７ｂに当接する。肩部６７ｂの面
８１ｂは、シャトル本体６４ｂの基端面とシャトル管４
４ｂの肩部８２の基端面とに当接する。肩部８２の先端
面は、シャトル本体６４ｂの対になる肩部８８に当接す
る。
【００４３】トゥオヒー−ボースト弁キャップ組立体６
８ｂ内には、圧縮かつ伸張可能なＯリング弁６９ｂが配
置されているのが好ましい。最も好ましくは、Ｏリング
弁６９ｂは、シャトル管４４ｂの基端に隣接して配置さ
れる。Ｏリング弁の内部８３ｂは、シャトル管４４ｂの
入口ポート７４ｂと流体を通すように連絡している。
８ｂ内には、圧縮かつ伸張可能なＯリング弁６９ｂが配
置されているのが好ましい。最も好ましくは、Ｏリング
弁６９ｂは、シャトル管４４ｂの基端に隣接して配置さ
れる。Ｏリング弁の内部８３ｂは、シャトル管４４ｂの
入口ポート７４ｂと流体を通すように連絡している。
【００４４】トゥオヒー−ボースト弁キャップ組立体６
８ｂは、入口ポート８５ｂと、Ｙアダプタを通して挿入
されることになる細長い部材を収容するのに十分長い内
部通路８７ｂとを具備している。入口ポート８５ｂおよ
び内部通路８７ｂは、Ｏリング弁６９ｂの内部８３ｂと
流体を通すように連絡しており、これにより、入口ポー
ト８５ｂおよび内部通路８７ｂは、シャトル管腔９４ｂ
と流体を通すように連絡している。トリアダプタに対し
ても、トゥオヒー−ボースト弁組立体の構造は同様であ
る。
８ｂは、入口ポート８５ｂと、Ｙアダプタを通して挿入
されることになる細長い部材を収容するのに十分長い内
部通路８７ｂとを具備している。入口ポート８５ｂおよ
び内部通路８７ｂは、Ｏリング弁６９ｂの内部８３ｂと
流体を通すように連絡しており、これにより、入口ポー
ト８５ｂおよび内部通路８７ｂは、シャトル管腔９４ｂ
と流体を通すように連絡している。トリアダプタに対し
ても、トゥオヒー−ボースト弁組立体の構造は同様であ
る。
【００４５】図５に示されるように、Ｙアダプタ軸２６
ａは、該Ｙアダプタ軸２６ａの先端２１ａから基端２３
ａまで延びる内部通路３２ａを有している。内部通路３
２ａは、Ｙアダプタ軸２６ａの全体の長さを通してほぼ
一定のままである直径を有する。Ｙアダプタの先端部コ
ネクタ９９は、通常はＹアダプタをガイドカテーテルの
ハブまたは類似の機器に接続するのに用いられる。
ａは、該Ｙアダプタ軸２６ａの先端２１ａから基端２３
ａまで延びる内部通路３２ａを有している。内部通路３
２ａは、Ｙアダプタ軸２６ａの全体の長さを通してほぼ
一定のままである直径を有する。Ｙアダプタの先端部コ
ネクタ９９は、通常はＹアダプタをガイドカテーテルの
ハブまたは類似の機器に接続するのに用いられる。
【００４６】側部通路３４ａは、Ｙアダプタの内部通路
３２ａから離れて延びている。側部通路３４ａは、内部
通路３２ａと流体を通すように連絡しており、これによ
り、薬物、食塩水、または造影剤の注入の目的のための
血管組織への進入路を提供する。
３２ａから離れて延びている。側部通路３４ａは、内部
通路３２ａと流体を通すように連絡しており、これによ
り、薬物、食塩水、または造影剤の注入の目的のための
血管組織への進入路を提供する。
【００４７】本発明のトリアダプタは、Ｙアダプタ内に
含まれているものと同じ弁組立体を含む追加の通路を除
いては、Ｙアダプタと類似している。
含まれているものと同じ弁組立体を含む追加の通路を除
いては、Ｙアダプタと類似している。
【００４８】図１へ戻ると、シャトルハウジング２２
は、環状カラー５０上に延び、シースキャップ３０の外
面９２とスナップ式の取り付けにより係合しているリム
７０を用いて、シースハウジング２０と連結されてい
る。シャトルハウジング２２は、外面９２に沿って、環
状カラー５０から外肩部４７へスライドしてもよい。環
状カラー５０は、シャトルハウジング２２がシースキャ
ップ３０の基端部からスライドして外れるのを防止して
いる。リム７０と外面９２との間の摩擦力は、外力を適
用せずにシャトルハウジング２２が外面に沿って不用意
にスライドすることを防ぐのに十分である。好ましい実
施形態では、環状カラー５０は、機器に破壊的な結果を
引き起こさずに、一旦リム７０がスナップ式の取り付け
によりシースキャップ３０に係合したならば、シャトル
ハウジング２２がシースハウジング２０から容易に外れ
ないような大きさに作られている。
は、環状カラー５０上に延び、シースキャップ３０の外
面９２とスナップ式の取り付けにより係合しているリム
７０を用いて、シースハウジング２０と連結されてい
る。シャトルハウジング２２は、外面９２に沿って、環
状カラー５０から外肩部４７へスライドしてもよい。環
状カラー５０は、シャトルハウジング２２がシースキャ
ップ３０の基端部からスライドして外れるのを防止して
いる。リム７０と外面９２との間の摩擦力は、外力を適
用せずにシャトルハウジング２２が外面に沿って不用意
にスライドすることを防ぐのに十分である。好ましい実
施形態では、環状カラー５０は、機器に破壊的な結果を
引き起こさずに、一旦リム７０がスナップ式の取り付け
によりシースキャップ３０に係合したならば、シャトル
ハウジング２２がシースハウジング２０から容易に外れ
ないような大きさに作られている。
【００４９】他の実施形態においては、シャトルハウジ
ング２２は、取り外し可能にシースハウジング２０に取
り付けられてもよい。ここでは、環状カラー５０は、シ
ャトル本体６４のリム７０が、スナップ式の取り付けに
よりシースハウジング２０に係合するように環状カラー
５０上に延びるような大きさに形成されているが、外力
の適用によりリム７０をカラー５０から取り外すことが
できるように十分小さい。
ング２２は、取り外し可能にシースハウジング２０に取
り付けられてもよい。ここでは、環状カラー５０は、シ
ャトル本体６４のリム７０が、スナップ式の取り付けに
よりシースハウジング２０に係合するように環状カラー
５０上に延びるような大きさに形成されているが、外力
の適用によりリム７０をカラー５０から取り外すことが
できるように十分小さい。
【００５０】随意に、本発明の機器には、シャトルハウ
ジングを、偏らされたまたは偏らされていない位置、も
しくはその両方に固定するロック機構が設けられていて
もよい。ロック機構は、シースキャップ本体に配置され
た１つまたはそれ以上のスナップリングを具備すること
が好ましい。図６に示されるように、ロック機構はシー
スキャップ３０のシースキャップ本体４０の基端および
先端の近傍に配置された１対のスナップリング５３を具
備してもよい。外肩部４７の基端とスナップリング５３
の先端側との間の距離は、リム７０がスナップリング５
３の先端側に隣接しているときに、シャトル本体６４の
最先端が肩部４７の基端に当接するような大きさに形成
されている。こうして、シャトルハウジング２２のリム
７０が先端側のスナップリング５３に係合すると、リム
７０は適所に固定される。基端側のスナップリング５３
は、リム７０がスナップリング５３とシースカラー５０
との間に係合することができるように、シースキャップ
本体４０の基端近傍に配置されている。スナップリング
を配置する代わりに、ロック機構は、ネジ込み（thread
ed）ロック、締まりばめ（interference-fit）ロック、
またはシャトル機構の望ましくない移動を防ぐための他
の任意の手段で構成されてもよい。
ジングを、偏らされたまたは偏らされていない位置、も
しくはその両方に固定するロック機構が設けられていて
もよい。ロック機構は、シースキャップ本体に配置され
た１つまたはそれ以上のスナップリングを具備すること
が好ましい。図６に示されるように、ロック機構はシー
スキャップ３０のシースキャップ本体４０の基端および
先端の近傍に配置された１対のスナップリング５３を具
備してもよい。外肩部４７の基端とスナップリング５３
の先端側との間の距離は、リム７０がスナップリング５
３の先端側に隣接しているときに、シャトル本体６４の
最先端が肩部４７の基端に当接するような大きさに形成
されている。こうして、シャトルハウジング２２のリム
７０が先端側のスナップリング５３に係合すると、リム
７０は適所に固定される。基端側のスナップリング５３
は、リム７０がスナップリング５３とシースカラー５０
との間に係合することができるように、シースキャップ
本体４０の基端近傍に配置されている。スナップリング
を配置する代わりに、ロック機構は、ネジ込み（thread
ed）ロック、締まりばめ（interference-fit）ロック、
またはシャトル機構の望ましくない移動を防ぐための他
の任意の手段で構成されてもよい。
【００５１】本発明のカテーテル導入器システムを用い
る通常の手順においては、使用者は、針を中へ挿入する
ことにより、まず動脈にアクセスする。それからガイド
ワイヤが、動脈内部に配されるまで針内部に挿入され
る。それから使用者は、針を取り除き、該針は、ガイド
ワイヤのみを動脈内に残す。次に、医師は、シース管２
４に配されるまで、拡張器を導入機器を通して挿入し、
それから医師は、シース管２４の先端と拡張器が動脈内
部に配されるまで、シース管２４と拡張器とをガイドワ
イヤ上でスライドさせる。シースハブ２６は、本体のち
ょうど外側に配置される。その後、拡張器が、続いてガ
イドワイヤが取り除かれる。
る通常の手順においては、使用者は、針を中へ挿入する
ことにより、まず動脈にアクセスする。それからガイド
ワイヤが、動脈内部に配されるまで針内部に挿入され
る。それから使用者は、針を取り除き、該針は、ガイド
ワイヤのみを動脈内に残す。次に、医師は、シース管２
４に配されるまで、拡張器を導入機器を通して挿入し、
それから医師は、シース管２４の先端と拡張器が動脈内
部に配されるまで、シース管２４と拡張器とをガイドワ
イヤ上でスライドさせる。シースハブ２６は、本体のち
ょうど外側に配置される。その後、拡張器が、続いてガ
イドワイヤが取り除かれる。
【００５２】この時点で、血液はカテーテル導入器シス
テムへ流入できる。シース弁２８は閉じられ、止血を維
持している。ガイドワイヤは、取り除かれる前にシース
弁２８を通って延びているけれども、弁２８がガイドワ
イヤの周りを密封するので、血液がシャトル管腔９４内
を通過するのに十分大きな開口は弁２８に形成されな
い。
テムへ流入できる。シース弁２８は閉じられ、止血を維
持している。ガイドワイヤは、取り除かれる前にシース
弁２８を通って延びているけれども、弁２８がガイドワ
イヤの周りを密封するので、血液がシャトル管腔９４内
を通過するのに十分大きな開口は弁２８に形成されな
い。
【００５３】シース管２４が適所に配された後に、使用
者は、第２のガイドワイヤ上にカテーテルを配置し、カ
テーテルとガイドワイヤとをシャトルキャップ６８の入
口ポート７４に挿入し、それらがシース弁２８に届くま
で、シャトル弁６６とシャトル管４４とを通ってそれら
を案内する。使用者は、それからカテーテルとガイドワ
イヤとをシース弁２８を通して進入させる。シース弁２
８は、カテーテルの外面と係合することにより、この時
点で止血を提供する。あるいはまた、望まれる場合に
は、後でより詳細に説明するように、シース弁２８を通
してカテーテルを進入させる前に、使用者は、シャトル
管４４がシース弁２８を開口させるまで、シャトル管４
４を前方に移動させることができ、その後、開いたシー
ス弁を通してカテーテルおよびガイドワイヤを押し込む
ことができる。
者は、第２のガイドワイヤ上にカテーテルを配置し、カ
テーテルとガイドワイヤとをシャトルキャップ６８の入
口ポート７４に挿入し、それらがシース弁２８に届くま
で、シャトル弁６６とシャトル管４４とを通ってそれら
を案内する。使用者は、それからカテーテルとガイドワ
イヤとをシース弁２８を通して進入させる。シース弁２
８は、カテーテルの外面と係合することにより、この時
点で止血を提供する。あるいはまた、望まれる場合に
は、後でより詳細に説明するように、シース弁２８を通
してカテーテルを進入させる前に、使用者は、シャトル
管４４がシース弁２８を開口させるまで、シャトル管４
４を前方に移動させることができ、その後、開いたシー
ス弁を通してカテーテルおよびガイドワイヤを押し込む
ことができる。
【００５４】使用者が、カテーテルの操作性を高めたい
と望む場合、使用者は、シャトルハウジング２２をシー
スハウジング２０へ向かって移動させてもよい。使用者
は、シースハウジング２０のシースリブ８９（図４参
照）とシャトルハウジング２２のシャトルリブ６５とを
握ることなどにより、シースキャップ３０の外面９２に
沿ってシャトルハウジングをスライドさせてもよい。シ
ャトル管４４は、シャトルハウジング２２に接続されて
いるので、シャトル管４４も、前方に移動してシース弁
がもはやカテーテル外面と係合しなくなるようにシース
弁２８を開いた状態に偏らせる。この結果、カテーテル
の操作性が向上する。図４に示されるように、シャトル
ハウジング２２のシャトル管腔９４は、シースハウジン
グ２０のシース管腔４６と軸方向に揃えられている。こ
れにより、シャトル管腔９４は、シース弁２８が開いて
いるときには、シース管腔４６と流体を通すように連絡
している。シャトルハウジング２２が前方に完全に移動
させられると、シャトル本体６４のリム７０は、シース
キャップ３０の外肩部４７に当接する。
と望む場合、使用者は、シャトルハウジング２２をシー
スハウジング２０へ向かって移動させてもよい。使用者
は、シースハウジング２０のシースリブ８９（図４参
照）とシャトルハウジング２２のシャトルリブ６５とを
握ることなどにより、シースキャップ３０の外面９２に
沿ってシャトルハウジングをスライドさせてもよい。シ
ャトル管４４は、シャトルハウジング２２に接続されて
いるので、シャトル管４４も、前方に移動してシース弁
がもはやカテーテル外面と係合しなくなるようにシース
弁２８を開いた状態に偏らせる。この結果、カテーテル
の操作性が向上する。図４に示されるように、シャトル
ハウジング２２のシャトル管腔９４は、シースハウジン
グ２０のシース管腔４６と軸方向に揃えられている。こ
れにより、シャトル管腔９４は、シース弁２８が開いて
いるときには、シース管腔４６と流体を通すように連絡
している。シャトルハウジング２２が前方に完全に移動
させられると、シャトル本体６４のリム７０は、シース
キャップ３０の外肩部４７に当接する。
【００５５】図４に示されるように、シース弁２８が開
かれると、血液はシースハウジング２０を通ってシャト
ルハウジング２２内へ流れることができる。シース弁２
８は、シャトル管４４の周りの止血を提供し、シャトル
弁６６は、血液の損失を防ぐためにカテーテルの周りの
止血を提供する。シャトル弁６６の直径は、カテーテル
の外径よりほんの僅かに小さいだけなので、シャトル弁
６６は、操作性を犠牲にせずに止血を提供することがで
きる。図７は、図４に示されるものと類似した、貫通し
て挿入されたカテーテル４３ｂを有する機器を示してい
る。さらに、図７の機器は、リム７０のためのロック機
構としてスナップリング５３を含んでいる。
かれると、血液はシースハウジング２０を通ってシャト
ルハウジング２２内へ流れることができる。シース弁２
８は、シャトル管４４の周りの止血を提供し、シャトル
弁６６は、血液の損失を防ぐためにカテーテルの周りの
止血を提供する。シャトル弁６６の直径は、カテーテル
の外径よりほんの僅かに小さいだけなので、シャトル弁
６６は、操作性を犠牲にせずに止血を提供することがで
きる。図７は、図４に示されるものと類似した、貫通し
て挿入されたカテーテル４３ｂを有する機器を示してい
る。さらに、図７の機器は、リム７０のためのロック機
構としてスナップリング５３を含んでいる。
【００５６】類似の手順を、Ｙアダプタまたはトリアダ
プタのような介入機器とともに用いることができる。し
かしながら、カテーテルまたは他の細長い部材は、シャ
トル弁が止血を提供し得る前に、必ずしも機器を通して
挿入されなくてもよい。これらの型式の機器において
は、シャトル弁は、トゥオヒー−ボースト弁、ダックビ
ル弁、またはスリット弁を具備してもよい。トゥオヒー
−ボースト弁内の開口は、カテーテルがない場合でも、
開口部が完全に閉じられ、それにより止血を提供するよ
うに、手動で変えられてもよい。ダックビル弁またはス
リット弁は、通常、何かが挿入されるまで閉じたままで
あるスリットを具備しており、カテーテルが存在しない
ときでも止血を提供することができる。さらに、使用者
が、バルーン付きカテーテルのような細長い部材を機器
から引き出す場合、シャトル弁が開状態に偏らされてい
ても、使用者は細長い部材を引き出すことができ、それ
でも止血は維持される。このような場合においては、シ
ャトル弁６６がトゥオヒー−ボースト弁であれば、開口
部は、止血を維持するために、カテーテルを引き出す際
に手動で閉じられてもよい。シャトル弁がダックビル弁
であれば、細長い部材を引き出す際に開口部が自動的に
閉じ、そして止血が維持される。
プタのような介入機器とともに用いることができる。し
かしながら、カテーテルまたは他の細長い部材は、シャ
トル弁が止血を提供し得る前に、必ずしも機器を通して
挿入されなくてもよい。これらの型式の機器において
は、シャトル弁は、トゥオヒー−ボースト弁、ダックビ
ル弁、またはスリット弁を具備してもよい。トゥオヒー
−ボースト弁内の開口は、カテーテルがない場合でも、
開口部が完全に閉じられ、それにより止血を提供するよ
うに、手動で変えられてもよい。ダックビル弁またはス
リット弁は、通常、何かが挿入されるまで閉じたままで
あるスリットを具備しており、カテーテルが存在しない
ときでも止血を提供することができる。さらに、使用者
が、バルーン付きカテーテルのような細長い部材を機器
から引き出す場合、シャトル弁が開状態に偏らされてい
ても、使用者は細長い部材を引き出すことができ、それ
でも止血は維持される。このような場合においては、シ
ャトル弁６６がトゥオヒー−ボースト弁であれば、開口
部は、止血を維持するために、カテーテルを引き出す際
に手動で閉じられてもよい。シャトル弁がダックビル弁
であれば、細長い部材を引き出す際に開口部が自動的に
閉じ、そして止血が維持される。
【００５７】前述のものは、例によるものにすぎず、ま
た、本発明の範囲内で変更または修正が行われる可能性
があることは認識されるべきである。
た、本発明の範囲内で変更または修正が行われる可能性
があることは認識されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【図１】 シース弁が閉状態の場合の、本発明のカテー
テル導入器の縦断面図である。
テル導入器の縦断面図である。
【図２】 図１のカテーテル導入器のシースハウジング
の縦断面図である。
の縦断面図である。
【図３】 図１のカテーテル導入器のシャトルハウジン
グの縦断面図である。
グの縦断面図である。
【図４】 シース弁が開状態の場合の、図１のカテーテ
ル導入器の縦断面図である。
ル導入器の縦断面図である。
【図５】 偏っていない状態の本発明のＹアダプタの縦
断面図である。
断面図である。
【図６】 基端に取り付けられた拡張器を有する、本発
明のカテーテル導入器の縦断面図である。
明のカテーテル導入器の縦断面図である。
【図７】 貫通して挿入されたカテーテルを有する、本
発明のカテーテル導入器の縦断面図である。
発明のカテーテル導入器の縦断面図である。
【図８】 本発明のシャトルハウジングの他の実施形態
の縦断面図である。
の縦断面図である。
【図９】 貫通して挿入されたカテーテルに対し、流体
軸受シールを適用している本発明のカテーテル導入器の
縦断面図である。
軸受シールを適用している本発明のカテーテル導入器の
縦断面図である。
【図１０】 貫通して挿入されたカテーテルを有する本
発明のシャトルハウジングの他の実施形態の縦断面図で
ある。
発明のシャトルハウジングの他の実施形態の縦断面図で
ある。
２０ シースハウジング ２１，２１ａ，２２ａ 先端 ２２，２２Ａ シャトルハウジング ２２ｂ，２３ 基端 ２４ シース管 ２６ シースハブ ２６ａ Ｙアダプタ軸 ２８ シース弁 ３０ シースキャップ ３２，３２ａ 内部通路 ３４，３４ａ 側部通路 ３６ シースポート ４０ シースキャップ本体 ４２ 内部通路 ４３，４３ｂ カテーテル ４４ シャトル管 ４５ 突起 ４６ シース管腔 ４７ 外肩部 ４８ 環状リング ４９ 肩部 ５０ カラー ５１ 環状部 ５３ スナップリング ５４ ベースフランジ ５６ ディスク ５８ パイロット開口部 ６０ スリット ６２ 環状凹部 ６４，６４ｂ シャトル本体 ６５ シャトルリブ ６６ シャトル弁 ６７ｂ 肩部 ６８，６８ｃ キャップ ６８ｂ キャップ組立体 ６９ｂ Ｏリング弁 ７０ リム ７１ｂ，７３ｂ，７５ｂ，７７ｂ，８１ｂ 面 ７２ 中央通路 ７４，７４ｂ 入口ポート ７６ リング ７８ 管状部 ７９ 先端 ８０，８７ｂ 内部通路 ８２，８８ 肩部 ８３ｂ 弁の内部 ８４ シャトルキャップリム ８５ｂ 入口ポート ８６ リブ ８９ 隆起 ９２ 外面 ９４ シャトル管腔 ９６ 軸方向部分 ９８ 放射状部分 ９９ 先端部コネクタ １００ａ，１００ｂ，１００ｃ 位置
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 セオドール・チャールズ・ラムソン アメリカ合衆国・カリフォルニア・ 94566・プレザントン・カミノ・ブラゾ ス・2172 (72)発明者 グレゴリー・ハーバート・ラムブレート アメリカ合衆国・ニュージャージー・ 07482・ウィッコフ・マディソン・アヴェ ニュ・248 (72)発明者 マイケル・エリック・ガートナー アメリカ合衆国・ニュージャージー・ 07764・ウェスト・ロング・ブランチ・ヘ ンドリックソン・プレイス・14
Claims (19)
- 【請求項１】 細長い部材を血管組織へ導入し、止血を
提供しながら、血管組織を通る前記細長い部材の操作を
容易にするための医療用挿入機器であって、 貫通して伸びる内部管腔を有する第１のハウジングと、 前記ハウジングの前記内部管腔内に配置された弁と、 前記ハウジング内に配置される内部通路を有するシャト
ル管と、 前記シャトル管が前記弁を開状態に偏らせるときに、止
血を維持する止血維持手段とを具備し、 前記内部通路は、前記ハウジングの前記内部管腔と流体
を通すように連絡し、 前記シャトル管は、前記弁を開状態に偏らせるように適
合されていることを特徴とする医療用挿入機器。 - 【請求項２】 前記シャトル管は、該シャトル管が、そ
の縦軸に沿って、一連の交互の平坦な面と湾曲した面と
からなる外面を有するような略管状の形状を有し、か
つ、先細の先端をも有していることを特徴とする請求項
１記載の医療用挿入機器。 - 【請求項３】 突起が前記シャトル管の先端に配置され
ていることを特徴とする請求項２記載の医療用挿入機
器。 - 【請求項４】 前記止血維持手段は、エラストマー製の
弁からなることを特徴とする請求項１記載の医療用挿入
機器。 - 【請求項５】 前記弁は、前記細長い部材の外径より僅
かに小さな開口部を有することを特徴とする請求項４記
載の医療用挿入機器。 - 【請求項６】 前記弁は、Ｏリング弁からなることを特
徴とする請求項５記載の医療用挿入機器。 - 【請求項７】 前記止血維持手段は、流体軸受からなる
ことを特徴とする請求項１記載の医療用挿入機器。 - 【請求項８】 前記止血維持手段は、前記細長い部材の
外径と係合するように大きさを変更可能な開口部を備え
た弁からなり、前記細長い部材は前記機器を通して挿入
されることを特徴とする請求項１記載の医療用挿入機
器。 - 【請求項９】 前記弁は、トゥオヒー−ボースト（Tuoh
y-Borst）弁からなることを特徴とする請求項８記載の
医療用挿入機器。 - 【請求項１０】 前記弁は、ダックビル（duckbill）弁
からなることを特徴とする請求項８記載の医療用挿入機
器。 - 【請求項１１】 前記弁は、スリット弁からなることを
特徴とする請求項８記載の医療用挿入機器。 - 【請求項１２】 基端と先端とを有し、前記第１のハウ
ジングに対して往復移動するように適合されている第２
のハウジングをさらに含み、該第２のハウジングは、そ
の基端に配置された入口ポートと、そこを通って延び、
前記入口ポートと流体を通すように連絡している内部管
腔とを有することを特徴とする請求項１記載の医療用挿
入機器。 - 【請求項１３】 前記止血維持手段は、シャトル管の内
部通路および入口ポートと流体を通すように連絡してい
る開口部を有する弁であることを特徴とする請求項１２
記載の医療用挿入機器。 - 【請求項１４】 前記第２のハウジングは、スナップ式
の取り付けにより前記第１のハウジングと係合し、かつ
前記第１のハウジングの外面に沿ってスライドするよう
に構成され、配置されていることを特徴とする請求項１
２記載の医療用挿入機器。 - 【請求項１５】 前記第２のハウジングは、前記第１の
ハウジングに取り外し可能に取り付けられ、かつ前記第
１のハウジングの外面に沿ってスライドするように構成
され、配置されていることを特徴とする請求項１２記載
の医療用挿入機器。 - 【請求項１６】 前記機器は、使用されているときに、
前記第１のハウジングに対する前記第２のハウジングの
移動を妨げるロック機構をさらに具備することを特徴と
する請求項１２記載の医療用挿入機器。 - 【請求項１７】 前記第１のハウジングは、該第１のハ
ウジングの内部管腔と流体を通すように連絡している側
部通路をさらに具備することを特徴とする請求項１２記
載の医療用挿入機器。 - 【請求項１８】 前記第２のハウジングは、拡張器と係
合するように適合された前記第２のハウジングの基端に
配置された手段をさらに具備することを特徴とする請求
項１２記載の医療用挿入機器。 - 【請求項１９】 前記第２のハウジングは、前記第１の
ハウジングに移動可能に取り付けられていることを特徴
とする請求項１２記載の医療用挿入機器。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US08/850,265 US5911710A (en) | 1997-05-02 | 1997-05-02 | Medical insertion device with hemostatic valve |
| US850,265 | 1997-05-03 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH114894A true JPH114894A (ja) | 1999-01-12 |
Family
ID=25307687
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP10119524A Pending JPH114894A (ja) | 1997-05-02 | 1998-04-28 | 止血バルブを備えた医療用挿入機器 |
Country Status (7)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US5911710A (ja) |
| EP (1) | EP0875262B1 (ja) |
| JP (1) | JPH114894A (ja) |
| AT (1) | ATE211402T1 (ja) |
| AU (1) | AU6378198A (ja) |
| CA (1) | CA2236608C (ja) |
| DE (1) | DE69803329T2 (ja) |
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