JPS58200730A - スペキユラ−マイクロスコ−プ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、角膜内皮細胞を観察及び／ま／Ｃは撮影する
ためのスベキュラーマイクロスコープに関する。

人眼の角膜の裏面には、角膜内皮細胞とけばれる大きさ
約．２　０　ｐｍの六角形状の細胞かあり、角膜の透明
度を維持する大切な動きをしている。近年、手術用顕微
銃等の＠運普及に庄い眼手術の技術も部屋化し、？１１
えは硝子体手術、超１波Ｈ内自手術、角膜移植手術、人
工水晶体杉橿＋術等か日常化しつつある。仁のため、′
十術眼への手術器汝の襦ＩＩｌ１や、生理食塩嵌、リン
ゲル液＃の眼内１１席漱による角膜内皮細膜への影響で
、手術後の角膜の透明性の低下による視力低下か問題と
ｌっ′゛（お９、角１漠内皮細胞を生体の１−＊＊室及
び／またげ煽紗し、その変化を測定＋！１４食すること
が重要視されている。

この角膜内皮細胞の観察・１最影用の装膜と｛一“（。

従来スベキュシーマイクロスコーグと呼ばれｚ１ｉＡ胃
が開発されて実用化されている，スベギュラーマイクＵ
スコーグは、弟／図に示すように、照明光束Ｓか千のス
リン｝　Ｎ？｛明光学系から角膜ＣＫ照会｛され、角膜
内皮細胞層ｇｃにスリット僚Ａを結Ｉ戚さ・＋Ｌる。■
明光束８は，角膜内皮ＩＦｌＩＩ鞄層ＥＣで威Ｌ［Ｉ又
射され、眼外に反射光栄Ｌとして射出されろ，こＪＪ反
吋４九東Ｌによる。角；１４内皮細喚の１象が欽祭・一
彰されるようＶｔ−構成されている。

一般Ｋ　ｔ４４幌は逍九体であり、角膜内皮細胞層の反
９Ｎ扇は欅りで，Ｊ−さいたわ、スペ千ユシーマイクロ
スコーグでは，ＨＩ３述したように角膜内皮細胞層の一
，ｌ反射九を利用して内皮細胞を観察・撮動するよりに
栖成し一〇いる、そのたり、スリット照明光ＩＩＩＩＩ
ＯＳと反射几東の光軸ＯＬとは、照明部材（「なわら鯖
察郁鼠）の法４＋！０に対し住いに対称な絢曳αｒもつ
ニブに構成される。

しかしながら、角膜Ｅ面の反射率の力は、角膜内皮細胞
層にνに７る反射盲に収べ９工るかに大きく（角膜内皮
ｍ＆層のｒ射＊は照射光学の釣θ．θコ嗟角膜土面の反
酊キは約．２５％）、かつ角膜の厚さは極めて薄いため
、角膜１面からの皮膜光束Ｒがスペキュラーマイクロス
コーグの観Ｖ視Ｉｉ＋７に人ってしまう。その結呆，観
察澹あるいは撮１１象番ｊ。

ｋ４．２図に示すように、角膜内反細胞１象ＩＥＣ及び
絢ＰＩＸ赦跣光束隊ＩＣＫ角膜上面あからの反射光Ｖこ
よる反射１１１１Ｒか一部竃なる状態となり、角膜内皮
細胞の観察に患影Ｖを与えるという大きな欠やがあった
。

また、従来のスベキュラーマイクロスコークハ、角膜内
皮細胞のｋＭ．察・熾影のみにしか便用できない単能型
の専用機であったが、不出願人は先に待ｌＩＪＸ昭Ｓグ
ー／ｇ７／／号において、眼科医にとっ−〔より一般的
でかつ必需品ともＶｔるスリットンンｌ装瀘の数察顕倣
銚部の対物レンズをスベキュフー用アタツテメントＩＣ
５Ｃ換するだけで、スベキュンーマイクロスコーグとし
ても兼用できるスリソトラング装ｌＩｔを提案した。こ
の兼用型スベキ工うーマイクロスコーグは、その摘成上
の待轍會しー（角膜内皮細胞の照明ｔスリットラングの
スリットｆｆ明都を利用するように構成されている。そ
のために、４７図に円くし友ように，被智察都拐の法綾
（）に１才し観察頑＃鏡部の光軸ＯＬとスリット照明部
の元＠　ＯＳとをそれぞれ同角度を成すように位蓄ｄ１
ヒすることがむづかしく、内皮細胞からの鏝面１７利元
東を観察顕微−に入射させて顕微鏡視野内ｌ（含せ入れ
るアライメント操作がむづかしいとい５欠めがあった。

さらに、角膜内皮細胞が手術等で変性を蛍けたか台かは
、即位面積あたりの内皮細胞板の計数や個々の細胞の大
きさ並びに大きさのバラツキ状轄イ＞　’Ｑ　７１１　
＞１するため、スベキュラーマイクロスコーｌの較Ｖ顧
ｓ１．鏡内にはスケール線を配置したり、９た写Ａ撮影
装置にはスケール線が内皮細胞と一１時ｅこ写し込まれ
るように榊成されている。従来のスクール醒は、ガラス
仮にアルミ蒸着して形成さ）１．釣察視野内では熱線と
して見えるため微弱な内皮細胞観察１象内では見すらく
、また写真撮動すると、！は内皮細胞ｒｅに重なるよつ
に写し込まなけれ）　　ばｌら１．せっかく記優された
匁真１象を邪魔する゛ず具の欠点があったう 本弁明は係る従来のスペキュラーマイクロスコーグの欠
やを解決するためになされたもので、−＋のＷｆ、／の
目的は、角嘩上闇からの有害反吋九を旙少させて、より
シャーグに角膜内皮細胞を一整及び／筐たは挿動で声る
ス４キュラーマイクロスコープを提供することＫあるう 本発明の第コの目的は、角鴫内ＦｉＬ補胸観整租位を観
察光学系視野内に合せ入れるアライメント操作が極めて
開部なヌベキュラーマイクロスコーデを提供すること（
ちる。

さらに本発明の第３の目的は、角膜内皮細胞数を計数す
るための単位ｌｆｉ積野を得るための基準スケールを、
従来のスペキュラーマイクロスコーデに比較して、より
見やすくしかつ角膜内皮細胞１象と眉ならないようにｒ
ｅＩ察および／または記音で芦るスベキュラーマイクロ
スコーグ１ｌｌ１４することにあゐ。

さらに本発明の第ｑの目的は、上記第１ないし。

第３の目的の少なくと１４，７つ全達成し、かつ従来の
一般的なスリットラングにルー付けて、ス４キ１ラーマ
イクロスコーグとして使用できるようＫｔζたＡｌ’ｌ
のアライメント装置を提供することにあζ−〇 ｖＥの目「ｊを達成するための本願発明の構成上り）弔
／の狩歓は、角座内反１ＦｄＩ胞からの鍵面反村九ｒ、
−１蔓、甲ｒＩＪｌ結１摩虞に帖１欽させる対物レンズ
をトｔ（・、この中間＠１歇点に収り開口と、この絞り
開ＬＪタト鰍に細いスリット開口とを有する絞りとを配
直し、かつ角Ｉ漠トｉ狛力・らの反射光がスリット開ロ
紫、虐遇−ｆ′なとき、角膜内皮細胞からの反射光は絞
り開ロケ１選できるエリに絞り開口とスリット開Ｌｊと
の両省ｒ関（ホ）付６て形成した点にある。この＃）我
により、反射光か角Ｉ漠上面からスリット開口位置に釆
だとさ、角膜内反細胞からの反射光は目切的に峻り開Ｌ
ｌ　ｋ１壇するのＣ、アライメントか井４ｅこ開部とな
るばかりでなく、スリット開口か細いため、角禰ト闇か
らの有害反射光の大も１分は較り恢で達几され、肖漠内
皮、Ｆ１１１胞の欽祭・撮影を功告′ｔゐことかｌい ｆ　、’−、弓ＨＩｌｌ；スリット開【」ケｆ３Ｎ鉛本
、予め定めた訃塙で絞り開［−、ｒ　ｖｃ市って形成イ
゛れば、このスリット開口は角膜上面からの反射光をａ
遍させるから。

スケールとして利用することができ、かつこのスケール
縁は絞り開口を通って形成される角膜内反細胞渾と事な
ることはないという慴徴を有する、以下本発明の実施例
を、図をもとＶＣ，説明すＺ２゜木裏ｍ　Ｉｌｌのスベ
キュラーマイクロスコープは、弔３図に示すように、固
視目標１、照明光−２，７，を祭・悔影光字糸３により
検収される。１５硯り憤１は、小型のラングで図示しｌ
ｌい多関節アームあるいはフレキシブルアームの先端に
付けられてお・す、３次冗的に目出に移動できる。被検
名“にこの固量り１悔１”ｋｉＡｌ禮さゼることにより
、被検眼元軸Ｏτ固寛させることができる。照明光字糸
２は、フン７４、コンアンサ−レンズ５、スリットア・
イーＡ−ヤー６及び投影レンズ７が同軸上に配置される
。

スリソトアパーナヤ−６の嫁は、投影レンズ７ンこより
被検眼角膜Ｃの内皮祷胞鳩に結１軟投影さｊＬ　／’Ｊ
　。

親祭・煽動光字系３は、同軸に配置さ扛た対物レンズ８
、軟り＆９．１７　Ｌ／−レンズ１０、変倍レンズ、％
ｌ　ｌ、ビームスプリンター１２．Ｎ嘩Ｌ’ンズ１３、
正立グリズム１４、焦点叡１５及び接眼し／ズ１６ｒこ
よって＃４成される。筐７ｊ、ビームスプリッタ−１２
で号割されたＭ、東は、ミラー１フ及１１月帖１駅し／
ズ１８によって構成される撮杉光宇糸ｊａをプ１し”で
、フィルム１９に運−（る。ここで、−し几手糸の５Ｉ
Ａ点板１５と悔【冗宇糸のフィルム１９とは共仮−一に
ある。１だ、照明光学系２の几＠　ｔ−Ｉ　Ｓと鯖祭九
′Ｆ禾の元軸ＯＬとは、被検眼光軸０にＡｔ　１．依い
に同角曳αを）し−〇によって一等７を斬−Ｃるよりに
配置され、画光手糸は図示しない憬扱的珠袴十段により
一体に株持されており、この林恍子家を明後に移動ｆる
ことに↓り角膜内皮、ＭＩｌ側への台無を１ｆうよつに
構成されている。

枚り仏９の構成は、第を図に示すように、幅広Ｃ帳聞の
−りｔＪｔＪ３１と、この牧す−ロ３１の艮十力同しこ
にオし、歯欠するよりに形成された細いスリット開ＩＪ
　３２ｍからｍ成されている。この絞り恨’）ｒ！、Ｍ
ｗｙｔ−平糸３のｋｊ物レンズ８による角膜内皮′Ｓｃ
Ｉ＊ｔの甲間姑１績点３０の位置に配置されている。

へｉ（＋狭画の１乍川・１史用力／ｌＩ！−を１明する
。甘子、被検省に向硯目憚１をＩｊ！Ｌ４にさせること
に↓つ−ｃ憎恢眼硯森を固定する。次に、照明光学系の
Ｉｎｑ明シンｆ４を点壇し、被検眼Ｖこスリット九を照
明すな・恢名は、装置保持手捩會上ト左右及び前後に勧
かし、角膜上面からの強い反射光か絞り機９σ）佼り狛
「」３１間に入射するように大略位置合せ？ｆ心。

・尻いて、装ｒｌｔを左右に倣少移動さゼることにより
角膜上面からの強い反射光Ｒかスリット開「」３２ａを
Ｊ出し１４に力・に―れ出る位置に移動さセ０　これに
より、′ｆ＠俣内皮べＨ胞からの反射九東りのみか絞り
一ロ３１１ｒ通過するようになる。−力、肉・１縫上面
からの大ｂｉｔ分の反射″Ａ、）ｔは１枚つ仮９ｖこよ
つ遮餌さ７Ｌゐこととなる。この状懸で装置金１ハ１ｆ
＃−動させることにより角幌内反細胞１鹸を合焦させ一
〇畝察することかでさ、また必☆ｅこよりフィルム１９
に、配録することができる。

このように、本大施例によれば、従来は自害光とさＪ’
していた角膜上面からの強い反射光を株極的に利用する
。すなわち、・この角嚇−Ｅ面からの反・イマ九か亥す
ット開目位冒に入射したとき、本末・ム・・要と−（４
角禮内皮細胞からの反射光による中間ｉ嫁をベリーロ位
宵に姑蘭さぜることかでき、アライメ／トか惨Ｗ）て蘭
率ｉｃ　ａｌ米＠たげでなく、スリット−４［」は惨り
−Ｃ１？ｔＩＩ＜形成されているため、角ｊ屓上面ハ・
らの伺告反イ（九のはとんとをａｖｆｒすることができ
心。址って、本＊ｍ　？１１は従来のスベキュラーマイ
クロスコーグより鮮明な角模内皮細胞の観察・ｉ増ｖ力
・でさる艮Ｒｒケもつ。

４−％明の第λ実烏例は、褐Ｓ図に示すように、ｎｊｌ
配躬／の実施例の−り愼のスリット開口全多数絡、ｕｌ
　、４に形成することにより、このスリット開口〈スク
ール愉として利用できるように構成したもｖ「Ｃある。

べり＋１１５０には、拙いスリット開口り１１　ｍ　＋
　５１２　ｍ　、　５１３　ａ　−５１ｎａが↑Ｆ、疋
りらｎた寺關尚でｌし成されている。これらスリット開
口５１ｎａ（ａ二／、コ・・・・・・・・・ｎ）は角膜
１１’ｌｌからの又射丸で照明されるため、検者にばあ
だｂ−ｔ％１Ｍ１．４１１にならんたスケール線として
観察でさ、かつ与＾フィルムＥにもｆＩｓ彰でさるため
角映内　ｂ（桐ＴＩＮ巴　の　ｄ「　飯χ　Ｖこ　非　
ｔＣに　イ史　キリ　で　め　る　。

また、角膜内反れｔＵ［！！の甲１闇結Ｉヂ障か形Ｉ皮
さル乙絞り嶺５０のペリ１用口５２の１！１１７：＋に
はスリット１１１・口が杉ＩＪｙされているため、この
スリットむ（Ｊ　１．１　ｆこよるスケール線は次して
角膜内皮Ｊ胞１１！しこ庫なりｉ（りことはない。従っ
て、鯉祭及びｇｆ数が容易で、また角！漠トタ皮細胞の
情報全−ｆ３ｅ槽云してし量りこともない。

本発明は、上述のＭｌ　／及び紀−゛実施例のよう、こ
、スベキュ＞−マイクロスコーグとしての専由憧にのヰ
友施でさるものとの限定′ｆｔ受けるもθ）Ｃ１よない
。光ＶＣ本ｔｊｊ　＋ｄｇ人が、愕ｄ昭ｓ　ｐ　−／ｇ
′ｙ／ｌ　号１ｔ’７’したようＶＣｌ一般のフォトゝ
スリットラングに宋１・［０丁な）′タソナメントとし
でも構ｂｙ、−’ｒｂことかＣ赴、第３実施にりとして
説明する、第３実施ｆｑは、第６図ＶＣ小すように、ア
タソナメント一体１　ｆＪ　Ｏは、スリットラングの観
察顕微競抽１０１　ｔこ取Ｈｉｔ　Ｚ。

ための１治会郁１０２ケ有している。箪１・↑Ｑ（際シ
、＝（は、スリットラングの７１ｍレンズをはすし、−
ｆタツナメント装肯１００を吃゛の対掬レンズのｊ＆　
＋１’　ｉｒ企盲（ｚｒ、係／６させることにより電付
ける。

アタノプ７ント装置１１１００は、対物レンズ１０２、
反＃Ｊ　；／”リズム１０３、絞り嶺１０４及びリレー
レンズ１ｌＪ５，６・らｌる光学系を有してあ・す、角
膜内１ｇＬ細胞からの尤宋をスリットラングの綾察顕微
続ｅ！ｐ　Ｉ　Ｌｌ　１の斥力の光♀糸に射出して観察
及び撮動、（−便用（゛る。

こＬＪノアクノナメ／ト装ｆｉｌ　００をスリットシン
ｆ＆こ梱１寸ヲフてスベキュシーマイクロスコーグとし
Ｃ稙…（”な揚せは、角獲内皮細胞の照明には、スリノ
ｌン／ｌのスリット照明＋ｌ１６１利用すればよ、）。

こυ”１１１　＠　、スリット照明士段はし祭顧倣痰部
／（−×１しイ」＜陽１＆（を左−にも位置するので模
り檄１０４ｊＣ，ｊ、＄ｕ凶及び粥５図に小丁ように、
右側にもスリット回目１　＋ｕｌ　、　１１０２・・・
・・・・・・　１１０ｎを形成してん・←Ｉ　ｉｆ、い
１れの伽にスリット照明手段が位置しくも１ψ…ｆ４こ
とかできる。

【図面の簡単な説明】

；　　　　東／スは絢禮′＼の人射九と反射光の関係ケ
小すｔス明ス、第一図レエ従来のスペキュラーマイクロ
ス」−７で侍られる角嘆内反細胞傭會示す図、狐３図は
本発明の第／の実施例を示す元二テ配看図、第９図は第
１実施例の絞り板の検収會πくす平面９゜第Ｓ図は本％
明の第二の実施例の絞り愼の構成γ示す千面図、第６図
は第３実施ψ１」の水平断面図でめる。 ２・・・・・・・・・照明光字糸、　３・・・・・・・
・・観察　弾帽光♀系、　　８，１０２・・・・・・・
・・対物レンズ。 ９．５０，１０４・・・・・・・・・絞り甑、　　１０
，１１Ｊ５・・・・・・・・・　リレーレンズ、　　１
３・・・・・・・・・結ｌ＃Ｉレンズ、　　１６・・・
・・・・・・接眼レンズ、　　１９・・・・・・フィル
ム、　　１００・・・・・・・・・アタソナメント装置
１、　１０１・・・・・・・・・スリットラングり鹸祭
−減論憔、　１０２・・・・・・・・詠合怖褒 ン□ 〉 ＥＣ ＼ 一尺 ５〆 □−−ゴーーー 〕 ｓ□ ト＼ 昭和　　年　　月　　　日 特許庁長官　　若　杉　和　夫　殿 １、１ｃ件の表示ＩＮ和ｊ７　年特ｆｆｔＭｉ第１１Ａ
３１７　Ｑ２、発明の名称　　　スペキュラーマイクロ
スコープ３　補正をする者 事件との関係　１１１願人 ４、代理人 ５　補正命令の日付　　自　　発 （１）　　特許請求の範囲を別紙の通９補正する。 （２）明ｍ薔中、下記個所の１記を夫々訂正する。 特許請求の範囲 （１）　　被検眼に対し照明光束を投影するための照明
手段と、該被検眼の照明部を観察するための観察光学系
とを有するスペキュラーマイクロスコープにおいて、 前記ＩＩ！察九字系は、前記スリット照明部からの光束
を１贋中間結像点に結像させる九めの対物レンズ系と、
該中間結像点の像を再結像させるための結ｍ光字系と、
該再結像像を観察するための接眼光学系とからなり、が
っ、前記中間結像点には前記被検眼の角膜上面からの反
射光を遮光するための絞シ板が配置されているとともに
、該絞シ板には絞り開口部と、該開口部外縁に配置され
る少なくともｌっのアライメント用開口とが形成されて
成ること’に％黴とするスイキュラーマイクロスコーフ
。 （２）　　前記アライメント用開口は少なくとも１本で
、前記絞シ開ロ部の長手方向と直交する方向に形成され
たスリット状の開口であｐｌがっ、そのスリット開口間
の間隔は予め定められ念一定間隔を有していて、スケー
ル目盛として用いることができることを特徴とする特許
請求の範囲第（１）項記載のスベキュラーマイクロスコ
ープ。 （３）　　前記結像光学系は、光束分割手段と、該元来
分割手段によシ分割された光束を記録媒体上に結像させ
る撮像光学系と１に有することを特徴とする特許請求の
範囲第（１）項ｔたＦｉ第（２〕項記載のスベキュラー
マイクロスコーソ。 （４）　　被検眼にスリット光束を照明するためのスリ
ット照明光学手段と、骸被検眼の照明部ｔ−観察するた
めの観察光学手段を有するスリットフング装置の骸観察
元学手段の対物レンズと交換して該観察光学手段に取付
られるし健であって、角膜内皮細胞観察用対物レンズと
、該角膜内皮細胞観察用物レンズによ＃）結像される中
間結像点像をリレーして前記観察光学手段に射出するた
めのリレーレンズとｔＶするアタッチメント装置におい
て、 前記中間結像点位置には、角膜上面紗上らの反イ射ｆｔ
、を遮断するための絞ｐ板が配置されているとともに、
骸絞り板には絞り開口部と、該絞り開口部外縁に配置さ
れる少なくとも１つのアライメント用開口とが形成され
て成ることを特徴とするアタッチメント装置。 （５）　　前記アライメント用開口は、少なくとも２本
のスリット状の開口で、前記絞り開口部の長手方向と直
交する方向に形成されておシ、かつそのスリット開口間
の間隔は予め足められた一足間隔を有していて、スケー
ル目盛としてもちいることができることｔｌ−特徴とす
る特許請求の範囲第（４）項記載のアタッチメント。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 ｆｉ＋　　被検眼に対し照明光束管投影するための照明
   手段と、該被検眼の照明部を観察するための一察光学系
   とを有するスベキュラーマイクロスコーグにおいて、 前記観察光学系は、前記スリット照明部からの光束を一
   度中間結濠点に結潰させるための対物レンズ系と、該中
   閣結壕点のＩ＃ｔｌ−再結濠させるための結ｆＩＪ光学
   系と、該再結徴峰を観察するための接眼光学系とからな
   り、かつ、岐記中間結ｆ蒙点にはＭＩＴｆｌピ被検眼の
   角嗅−Ｆ面からの反射光を漏光するための絞り板が配置
   されているとともに、核絞り板は絞り開口部と、劃１」
   部外縁圧配置される少なくとＳ１１本のスリット開口と
   から形改され−Ｃ成ることを特徴とするスペキュラーマ
   イクロスコーグう （２）　　前記スリット曲目は少なくとも一本で、前記
   絞り開口部の長手方向と直交する方向に形成されており
   かつ、そのスリット開口間の間隔は予め定められ九一定
   間隔を有していて、スケール目盛として用いることがで
   きることを特徴とする特許請求の範囲第１項記載のスベ
   キュ２−−ｒイクロスコーグ。 （３）　　前記結電光学系は、光束分割手段と、核光束
   分割手段により分割された光束を記録媒体上に結嗜させ
   る掃ｆ象光学とを有することを特徴とする特許請求の範
   囲１Ｍ７項または第一項記載のス４キュラーｉイクロス
   コーグ。 １４）被検眼にスリット光束を照明するためのスリット
   照明光学手段と、μ被検眼の照明部を観察するための観
   察光学手段を有するスリットランｆ装置の該観察光学手
   段の対物レンズと交換してＳａＷ察光学十段に取付られ
   る角膜内皮細胞観察用対物レンズと、該角膜内皮細胞観
   察対物レンズにより結１＃される中開結津点ず象をリレ
   ーして前記ｌ１１察光学手段に射出する丸めのリレーレ
   ンズとを有するアタッチメント装＃（おいて、前記中閣
   結潅点位ｉ１には、角膜上面からの反射光を遮断するた
   めの絞り桜が配置されているとともに、該絞り板は絞り
   開口前と、該絞り開口部外線に配置される少ｌくとも７
   本のスリット開口とから形成されて成ることｔｌ−＃＋
   徴とするアクンテメント装置。 （５）　　前記スリット関口は、少なくとも一本で、前
   妃絞り開口部の長手方向と頂交する方向に形成されても
   ・り刀・つ（のスリット開口間の間隔は予１１）’＆ｌ
   ）うｔした一＆ＩＪＩ隔を有していて、スケール０盛と
   してもちいることかできることを特徴とする請求