JPH045453B2

JPH045453B2 -

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Publication number: JPH045453B2
Application number: JP57084387A
Authority: JP
Priority date: 1982-05-19
Filing date: 1982-05-19
Publication date: 1992-01-31
Also published as: JPS58200730A; CH656723A5; US4597650A; DE3317958C2; DE3317958A1

Description

【発明の詳細な説明】本発明は、角膜内皮細胞を観察及び／または撮
影するためのスペキユラーマイクロスコープに関
する。

人眼の角膜の裏面には、角間内皮細胞と呼ばれ
る大きさ約20μｍの六角形状の細胞があり、角膜
の透明度を維持する大切な働きをしている。近
年、手術用顕微鏡等の発達普及に伴い眼手術の技
術も高度化し、例えば硝子体手術、超音波白内障
手術、角膜移植手術、人工水晶体移植手術等が日
常化しつつある。このため、手術眼への手術器機
の接触や、生理食塩液、リンゲル液等の眼内灌流
液による角膜内皮細膜への影響で、手術後の角膜
の透明性の低下による視力低下が問題となつてお
り、角膜内皮細胞を生体のまま観察及び／または
撮影し、その変化を測定検査することが重要視さ
れている。

この角膜内皮細胞の観察・撮影用の装置とし
て、従来スペキユラーマイクロスコープと呼ばれ
る装置が開発されて実用化されている。スペキユ
ラーマイクロスコープは、第１図に示すように、
照明光束Ｓがそのスリツト照明光学系から角膜Ｃ
に照射され、角膜内皮細胞層ECにスリツト像Ａ
を結像させる。照明光束Ｓは、角膜内皮細胞層
ECで鏡面反射され、眼外に反射光束Ｌとして射
出される。この反射光束Ｌによる角膜内皮細膜の
像が観察・撮影されるように構成されている。

一般に角膜は透光体であり、角膜内皮細胞層の
反射率は極めて小さいため、スペキユラーマイク
ロスコープでは、前述したように角膜内皮細胞層
の鏡面反射光を利用して内皮細胞を観察・撮影す
るように構成している。そのため、スリツト照明
光軸OSと反射光束の光軸OLとは、照明部材（す
なわち観察部位）の法線Ｏに対し互いに対称な角
度αをもつように構成される。

しかしながら、角膜上面の反射率の方は、角膜
内皮細胞層における反射率に較べはるかに大きく
（角膜内皮細胞層の反射率は照射光量の約0.02％
角膜上面の反射率は約2.5％）、かつ角膜の厚さは
極めて薄いため、角膜上面からの反膜光束Ｒがス
ペキユラーマイクロスコープの観察視野に入つて
しまう。その結果、観察像あるいは撮影像は、第
２図に示すように、角膜内皮細胞像IEC及び角膜
散乱光束像ICに角膜上面からの反射光による反
射像IRが一部重なる状態となり、角膜内皮細胞
の観察に悪影響を与えるという大きな欠点があつ
た。

また、従来のスペキユラーマイクロスコープ
は、角膜内皮細胞の観察・撮影のみにしか使用で
きない単能型の専用機であつたが、本出願人は先
に特願昭54−18711号において、眼科医にとつて
より一般的でかつ必需品とも言えるスリツトラン
プ装置の観察顕微鏡部の対物レンズをスペキユラ
ー用アタツチメントに交換するだけで、スペキユ
ラーマイクロスコープとしても兼用できるスリツ
トランプ装置を提案した。この兼用型スペキユラ
ーマイクロスコープは、その構成上の特徴をして
角膜内皮細胞の照明をスリツトランプのスリツト
照明部を利用するように構成されている。そのた
めに、第１図に示したように、被観察部材の法線
Ｏに対し観察顕微鏡部の光軸OLとスリツト照明
部の光軸OSとをそれぞれ同角度を成すように位
置出しすることがむづかしく、内皮細胞からの鏡
面反射光束を観察顕微鏡に入射させて顕微鏡視野
内に合せ入れるアライメント操作がむづかしいと
いう欠点があつた。

さらに、角膜内皮細胞が手術等で変性を受けた
か否かは、単位面積あたりの内皮細胞数の計数や
個々の細胞の大きさ並びに大きさのバラツキ状態
等で判定するため、スペキユラーマイクロスコー
プの観察顕微鏡内にはスケール線を配置したり、
また写真撮影装置にはスケール線が内皮細胞と同
時に写し込まれるように構成されている。従来の
スケール線は、ガラス板にアルミ蒸着して形成さ
れ、観察視野内では黒線として見えるため微弱な
内皮細胞観察像内では見ずらく、また写真撮影す
るときは内皮細胞像に重なるように写し込まなけ
ればならず、せつかく記録された写真像を邪魔す
る等の欠点があつた。

本発明は係る従来のスペキユラーマイクロスコ
ープの欠点を解決するためになされたもので、そ
の第１の目的は、角膜上面からの有害反射光を減
少させて、よりシヤープに角膜内皮細胞を観察及
び／または撮影できるスペキユラーマイクロスコ
ープを提供することにある。

本発明の第２の目的は、角膜内皮細胞観察部位
を観察光学系視野内に合せ入れるアライメント操
作が極めて簡単なスペキユラーマイクロスコープ
を提供することにある。

さらに本発明の第３の目的は、角膜内皮細胞数
を計数するための単位面積野を得るための基準ス
ケールを、従来のスペキユラーマイクロスコープ
に比較して、より見やすくしかつ角膜内皮細胞像
と重ならないように観察および／または記録でき
るスペキユラーマイクロスコープを提供すること
にある。

以上の目的を達成するための本願発明の構成上
の第１の特徴は、角膜内皮細胞からの鏡面反射光
を、一度、中間結像点に結像させる対物レンズを
持ち、この中間結像点に絞り開口と、この絞り開
口外縁に細いスリツト開口とを有する絞りとを配
置し、かつ角膜上面からの反射光がスリツト開口
を通過するとき、角膜内皮細胞からの反射光は絞
り開口を通過できるように絞り開口とスリツト開
口との両者を関係付けて形成した点にある。この
構成により、反射光が角膜上面からスリツト開口
位置に来たとき、角膜内皮細胞からの反射光は自
動的に絞り開口を通過するので、アライメントが
非常に簡単となるばかりでなく、スリツト開口が
細いため、角膜上面からの有害反射光の大部分は
絞り板で遮光され、角膜内皮細胞の観察・撮影を
妨害することがない。

また、前記スリツト開口を複数本、予め定めた
間隔で絞り開口に沿つて形成すれば、このスリツ
ト開口は角膜上面からの反射光を通過させるか
ら、スケールとして利用することができ、かつこ
のスケール線は絞り開口を通つて形成される角膜
内皮細胞像と重なることはないという特徴を有す
る。

以下本発明の実施例を、図をもとに説明する。
本実施例のスペキユラーマイクロスコープは、第
３図に示すように、固視目標１、照明光学系２、
観察・撮影光学系３により構成される。固視目標
１は、小型のランプで図示しない多関節アームあ
るいはフレキシブルアームの先端に付けられてお
り、３次元的に自由に移動できる。被検者にこの
固視目標１を固視させることにより、被検眼光軸
Ｏを固定させることができる。照明光学系２は、
ランプ４、コンデンサーレンズ５、スリツトアパ
ーチヤー６及び投影レンズ７が同軸上に配置され
る。スリツトアパーチヤー６の像は、投影レンズ
７により被検眼角膜Ｃの内皮細胞層に結像投影さ
れる。観察・撮影光学系３は、同軸に配置された
対物レンズ８、絞り板９、リレーレンズ１０、変
倍レンズ系１１、ビームスプリツター１２、結像
レンズ１３、正立プリズム１４、焦点板１５及び
接眼レンズ１６によつて構成される。また、ビー
ムスプリツター１２で分割された光束は、ミラー
１７及び結像レンズ１８によつて構成される撮影
光学系３ａを介して、フイルム１９に達する。こ
こで、観察光学系の焦点板１５と撮影光学系のフ
イルム１９とは共役関係にある。また、照明光学
系２の光軸OSと観察光学系の光軸OLとは、被検
眼光軸Ｏに対し互いに同角度αを成すように配置
され、両光学系は図示しない機械的保持手段によ
り一体に保持されており、この保持手段を前後に
移動することにより角膜内皮細胞への合焦を行う
ように構成されている。

絞り板９の構成は、第４図に示すように、幅広
で縦長の絞り開口３１と、この絞り開口３１の長
手方向に対し直交するように形成された細いスリ
ツト開口３２ａから構成されている。この絞り板
９は、観察光学系３の対物レンズ８による角膜内
皮細胞の中間結像点３０の位置に配置されてい
る。

次に本装置の作用・使用方法を説明する。ま
ず、被検者に固視目標１を固視させることによつ
て被検眼視線を固定する。次に、照射光学系の照
明ランプ４を点燈し、被検眼にスリツト光を照明
する。検者は、装置保持手段を上下左右及び前後
に動かし、角膜上面からの強い反射光が絞り板９
の絞り開口３１間に入射するように大略位置合せ
をする。続いて、装置を左右に微少移動させるこ
とにより角膜上面からの強い反射光Ｒがスリツト
開口３２ａを通して僅かに漏れ出る位置に移動さ
せる。これにより、角膜内皮細胞からの反射光束
Ｌのみが絞り開口３１を通過するようになる。一
方、角膜上面からの大部分の反射光Ｒは、絞り板
９により遮断されることとなる。この状態で装置
を微少前後動させることにより角膜内皮細胞像を
合焦させて観察することができ、また必要により
フイルム１９に記録することができる。

このように、本実施例によれば、従来は有害光
とされていた角膜上面からの強い反射光の積極的
に利用する。すなわち、この角膜上面からの反射
光がスリツト開口位置に入射したとき、本来必要
とする角膜内皮細胞からの反射光による中間像を
絞り開口位置に結像させることができ、アライメ
ントが極めて簡単に出来るだけでなく、スリツト
開口は極めて細く形成されているため、角膜上面
からの有害反射光のほとんどを遮断することがで
きる。従つて、本実施例は従来のスペキユラーマ
イクロスコープより鮮明な角膜内皮細胞の観察・
撮影ができる長所をもつ。

本発明の第２実施例は、第５図に示すように、
前記第１の実施例の絞り板のスリツト開口を多数
等間隔に形成することにより、このスリツト開口
をスケール線として利用できるように構成したも
のである。絞り板５０には、細いスリツト開口５
１１ａ，５１２ａ，５１３ａ，…５１naが予め
定められた間隔で等間隔に形成されている。これ
らスリツト開口５１na（ｎ＝１、２…ｎ）は角膜
上面からの反射光で照明されるため、検者にはあ
たかも等間隔にならんだスケール線として観察で
き、かつ写真フイルム上にも撮影できるため角膜
内皮細胞の計数に非常に便利である。

また、角膜内皮細胞の中間結像像が形成される
絞り板５０の絞り開口５２の側方にはスリツト開
口が形成されているため、このスリツト開口によ
りスケール線は決して角膜内皮細胞像に重なり合
うことはない。従つて、観察及び計数が容易で、
また角膜内皮細胞の情報を一部消去してしまうこ
ともない。

スリツト照明手段は観察顕微鏡部に対し右側に
も左側にも位置するので絞り板１０４には第４図
及び第５図に示すように、右側にもスリツト開口
１１０１，１１０２…１１０ｎを形成しておけ
ば、いずれの側にスリツト照明手段が位置しても
使用することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は角膜への入射光と反射光の関係を示す
説明図、第２図は従来のスペキユラーマイクロス
コープで得られる角膜内皮細胞像を示す図、第３
図は本発明の第１の実施例を示す光学配置図、第
４図は第１実施例の絞り板の構成を示す平面図、
第５図は本発明の第２の実施例の絞り板の構成を
示す平面図である。２……照明光学系、３……観察・撮影光学系、
８，１０２……対物レンズ、９，５０，１０４…
…絞り板、１０，１０５……リレーレンズ、１３
……結像レンズ、１６……接眼レンズ、１９……
フイルム。

Claims

【特許請求の範囲】１被検眼に対しスリツト照明光束を投影するた
めの照明手段と、該被検眼のスリツト照明部を観
察するための観察光学系とを有するスペキユラー
マイクロスコープにおいて、前記観察光学系は、前記スリツト照明部からの
光束を一度中間結像点に結像させるための対物レ
ンズ系と、該中間結像点の像を再結像させるため
の結像光学系と、該再結像像を観察するための接
眼光学系とからなり、かつ、前記中間結像点には
前記被検眼の角膜上面からの反射光を遮光するた
めの絞り板が配置されているとともに、該絞り板
には絞り開口部と、該開口部外縁に配置される少
なくとも１つのアライメント用開口とが形成され
て成ることを特徴とするスペキユラーマイクロス
コープ。２前記アライメント用開口は少なくとも２本
で、前記絞り開口部の長手方向と直交する方向に
形成されたスリツト状の開口であり、かつ、その
スリツト開口間の間隔は予め定められた一定間隔
を有していて、スケール目盛として用いることが
できることを特徴とする特許請求の範囲第１項記
載のスペキユラーマイクロスコープ。３前記結像光学系は、光束分割手段と、該光束
分割手段により分割された光束を記録媒体上に結
像させる撮像光学系とを有することを特徴とする
特許請求の範囲第１項または第２項記載のスペキ
ユラーマイクロスコープ。