JPS5894850A - 延長部及び再位置決め装置のための位置決め装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、延長手段および肢体の向きに対する再位置決
め装置とともに使用する位置決め装置１こ関する。

この種の装置は、殺菌可能なＸ線透過性材料よりなる肢
体支持枠と、接続部材とからなる。接続部材はその２つ
の自由端部の夫々に連結部を備える。支持枠は装置の支
持体内に支持枠を装着するための保持部材内に固定され
た下部ポストによって形成される。支持枠は、さらに横
方向に突出する支持アームと実質的に上記ポストに平行
な立上げ取付アームとによって形成され、支持アームと
取付アームの自由端には相補的な連結部が形成される。

西ドイツ特許公開第２，６０２，２２８号公報には、延
長装置兼再位置決め装置が、骨折の方向付けおよび処置
、特にＸ線装置を用いた閉じた状態での骨のピン留め等
のためのものとして記載されてし）る。この装置のヘッ
ド内には殺菌可能なＸ線透過性合成樹脂材料製の支持枠
が固定されている。この装置の基本原理は、１９４３年
にアール、ヴイットモーゼル博士（Ｄｒ　、Ｒ、Ｗｉ　
ｔ　ｔｍｏ　ｓ　ｅ　ｒ　）によって開発された延長テ
ーブルにまで遡ることができる。

初期の延長テーブル装置では、木製の保持リングが支持
枠の代わりに用いられていた。これら木製のものは殺菌
が有効に行なえず、しかも個々に手仕上げを施した多数
の部品から構成されている。

上記特許公開公報にしたがった殺菌可能な支持枠は、調
整可能な合成樹脂製ひも体を用いることによって閉じる
ことができ、このひも体は肢体の廻りに置かれ、支持ア
ームと取付アームに止め付けられる。合成樹脂製ひも体
の使用は、相当な困難をともなわなければ殺菌できない
難点がある。また、この種のひも体は肢体の柔かい部分
に容易に喰い込み、したがって患者にとって不快である
。

さらに、合成樹脂製ひも体は、支持枠上に横たわる肢体
の他の断面の変化した周囲に対して困難をともなわずに
再調整することはできない。

本発明の目的は、完全な殺菌が可能で、柔かい部分に喰
い込むことがなく、シかも肢体の各部の異なる厚みに容
易に適合することができる冒頭に記載した如き位置決め
装置を提供することである。

本発明にかかる位置決め装置は、接続部材が殺菌可能な
Ｘ線透過性合成樹脂材料からなる剛性の半リングであっ
て、支持アームと取付アームとからなるリング部分を補
って閉じ合わされたリングを形成し、半リングの自由端
に形成された連結部および相補的な連結部が解除可能な
ピン連結構造として構成されたことを特徴としている。

かくして肢体部分は、特に重傷の患者にとっても不快を
伴なうことなしに支持枠内に保持される。ピン連結構造
は、方向付けすべき肢体の部分の周囲に正確に適合する
ような大きい或いは小さい曲率の半リングに容易に交換
することができ、したがって取付ヘッド調整は変化させ
る必要がない。

もしも半リングが、その自由端の方向が鋭角をなすよう
に外向きに凸に湾曲されている場合には、きわめて大き
い肢体部分を位置決め装置に適合させることかできる。

薄いもしくは小さい肢体部分に対しては―その自由端の
方向が鈍角となるように曲げられた半リングを好適に使
用することができる。

記録カメラおよびＸ線装置を位置決めされた肢体部分に
対して受入れる可能性は、支持アームの方向においてポ
ストに相対して変位された状態でポスト上に取付アーム
が形成された本発明のある実施態様において特に有利で
あり、Ｘ線装置の照射領域の外側に支持アームを位置さ
せることができる。

合成樹脂材料としては、際立ったＸ線透過性および殺菌
性を有する純粋な天然ポＩＪ　エチレンが好ましい。

肢体の支持面をできるだけ大きくするためには、支持ア
ームの横断面は、好ましくは大きな曲率で丸められた角
を有する４角形状であることが好ましい。大きい丸みは
、柔かな皮膚の支持アームへの押し付けに際して不快な
喰い込みを阻止することができる。

Ｘ＠フィルム上の方向位置の認識は、本発明の実施態様
によれば、支持アーム並びに取付アーム内に埋込んだ金
属片によって与えられる参照マークの利用によって行な
うことができる。支持アームは、本発明の他の実施態様
によれば、好ましくは銅製の金属片の埋込み個数を、支
持アームと取付アームとで異ならせることによって、取
付アームと識別することができる。また、金属片は支持
アーム内において、例えば取付アーム内の金属片より広
い或いは長いといったようにサイズを異ならせることも
できる。

支持枠の半リングの交換は、半リングの連結部を、相補
的な連結部から突出するピンの外径に実質的に等しい内
径を有する小穴を備えたループ形状部として形成するこ
とによって簡単に行なえる。

また、各相補的な連結部が支持アームおよび取付アーム
の小穴を備えたループ形状部から形成し、したがって、
連結部および相補的な連結部の小穴に別体のピンを挿入
可能とすることができる。、連結部のループ形状部は各
相補的な連結部のループ形状部間に、各小穴が軸方向に
一致するように挿入される。

連結部および相補的な連結部の領域における柔かい皮膚
の付着の可能性は、支持アーム、取付アームおよび半リ
ングが、対向して位置するエツジが存在しないように小
穴に対して半径方向外側に位相を設定することにより確
実に解消することができる。

以下、図示の実施例に基づいて本発明をより具体的に説
明する。

第１図に示すように、手術台５の前端部の正面に配置さ
れた可動の延長部兼再位置決め装置は、全体を１で示し
た延長テーブルと再位置決めマウント５０とによって構
成される。延長テーブル１と再位置決めマウント５０は
、本発明にがかる位置決め装置２０とともに、手術台５
上に横たわる患者の脚の正確な位置決めおよび向きを定
めることができる。延長テーブル１は、上ももに適した
支持を上面によって与える直立部を有する。延長テーブ
ル１の手術台５とは反対側の端部において、互いに横方
向に変位した、３６０°回転可能な２つの延長リンク２
，３がテーブルフレームに固定されている。これら各リ
ンク２，３は患者の足を固定するための対向板を支持し
ている。

直立部１１と延長りンク２，３との間には、再位置決め
マウント５０が挿入され、このマウント５０のテーブル
上には、手動クランク５３０によって手術台５の長手方
向に、別個に、或いは一緒に変位可能な２つの支持体６
００．８００が設けられている。各支持体６００，８０
０は、水平方向摺動キャリッジおよび垂直方向摺動キャ
リッジを備えており、実際には垂直方向摺動キャリッジ
６１０上に位置決め装置２０が着脱自在に装着されてい
る。支持体８００の水平方向摺動キャリッジ８１０には
、いま一つの位置決め装置２０′が固定されている。こ
れら位置決め装置２０．２０’は同一の構造を有してお
り、以下では位置決め装置２０について詳細に説明する
。各位置決め装置２０　、２０’は、手動ハンドル手段
５３０．水平方向摺動キャリッジおよび垂直方向摺動キ
ャリッジ手段によって３つの互いに直交する空間方向に
夫々変位させることができる。

位置決め装置２０（第７図参照）は、本質的に支持枠３
０と半リング６０とによって構成される。

支持枠３０はその下部が垂直方向摺動キャリッジ６１０
に連結された下部ポスト３２を有する。下部ポスト３２
の上端は下部ポスト３２に対して外側に変位され実質的
には下部ポスト３２と平行に伸びた垂直の取付アーム３
４と、水平方向外向きに突出した支持アーム３６とに分
岐している。取付アーム３４の上端は、中央に小穴３９
を備え、ループ形状に形成されたヒンジヘッド３８を支
持している。支持アーム３６の外側自由端は小穴３５を
囲んだ上記と同様のヒンジヘッド３７とシテ形成されて
いる。

第３図に明らかなように、ヒンジヘッド３７は、相互に
隔った２つの平行な円盤部３７ａ　、３７ｂからなり、
各円盤部３７ａ　、３７ｂは同軸の小穴３５ａ。

３５ｂを形成している。支持アーム３６の前端面３６′
λは、第２図に点線で示すように後方下向きに傾斜して
半リング６０の連結部６７ａ　　を上記２つの円盤部３
７ａ、３７ｂ間に挿入しうるような自由空間を形成して
いる。ビン４０は、その軸部４２が相補的な連結部を形
成、するヒンジヘッド３７の小穴３５ａ、３５ｂおよび
連結部６７ａの小穴６５内に挿入されうるようになって
おり、このことにより、半リング６０は支持アーム３６
のヒンジヘッド３７にその一端が揺動可能に止着される
。小穴３５ａ。

６５．３５ｂからピン軸部４２を引抜けば、この連結は
簡単に解除される。

取付アーム３４の上端のヒンジヘッド３８は、支持アー
ム３６のヒンジヘッド３７と本質的に同様の構造に形成
されている。

いま一つのピン４４（第７図参照）は小穴３９に軸部が
挿入されるようになっており、小穴６５に対向して位置
する半リング６０の自由端の小穴７５と協同して、半リ
ング６０と取付アーム３４の上端との解除可能なピン連
結を構成する。第２図では、小穴３９を備えた連結円盤
部３８ａ　しか図示されていないが、平行ないま一つの
連結円盤部が連結円盤部３８ａ　　の背後にある距離を
おいて形成されている。

半リング６０の本体部６２（第５図、第６図参照）は僅
かに凸に曲げられた形状を有し、互いに対向して位置す
る自由端の各々には連結部６７ａおよび６９ａを備えて
いる。連結部６７ａおよｇ　６９ａは夫々本体６２の幅
方向中央部の延長部として円盤部に形成され、各円盤部
には同軸の小穴６５および７５を夫々備えている。連結
部６７ａおよび６９ａの厚みは、円盤部３７ａと３７ｂ
との間隔および相補的な連結部を形成するヒンジヘッド
３８の円盤部間距離より僅かに小さく設定し、相補的な
連結部３７ａと３７ｂの対応する板間に連結部６７ａ。

６９ａを挿入した後は、各小穴が同軸に揃うようにして
いる。特に第５図に明らかなように、半リング６０は、
各自由端の方向６６と６８のなす角が鈍角となるように
浅く湾曲されている。しかしながら、本体部６２の内側
縁６１は約９０°の曲げ角を有する。

半リング６０は、第７図に示すような方法で支持枠３０
に連結され、ピン４０および４４が対応する小穴内に挿
入されたときには、取付アーム３４および半リング６０
の内側縁６１は開ロア０を囲って、開ロア０内に位置す
る肢体部分を横方向に変化しないように固定する。敏感
な柔かい皮膚部分は、支持アーム３６の比較的幅広い支
持面３６ａで幅広い支持を受け、第４図に示すように、
支持面３６ａの両側縁は太き（丸められている。したが
って、支持面３６ａは柔かな皮膚部分に喰い込むこと−
はない。また、同様に、取付アーム３４の支持面３４ａ
および半リング６０の本体部６２の内周面６２ａは十分
に幅広で側縁が丸められており、したがって、これらの
部分にも、伸ばされた脚や腕に対する押圧点が形成され
ることはない。

さらに、支持面３６ａ並びに内周面６２ａおよび支持面
３４ａは、連結部６７ａおよび６９ａ並びにヒンジヘッ
ド３７および３８への各移行部分において、傾斜部分３
６ｂ　、　６２ｂ　、　６２ｃ　および３４ｂによって
夫々斜めに切落されており、支持枠３０に接続された半
リング６０には比較的広いスペース７２゜７３が支持枠
３４との間に形成されていることに注目すべきである。

このことは、半リング６ｏを支持枠３０に接続すること
によって開ロアｏを閉じる際の柔かい皮膚の噛み込みを
防止する。したがって、本発明にかかる装置の閉じ状態
における開ロア０を通過する脚や腕の部分は、何んらの
傷害を受けることがなく、柔かな皮膚部分に損傷や痛み
を生ずることもない。

支持枠３０．半リング６０並びに一対のピン４０および
４４は際立った殺菌能力と最高のＸ線透過性を保証する
純粋な天然ポリエチレンを用いて成形することが好まし
い。この場合、通常は現像後のＸ線画像には表われない
位置決め装置が画像中に位置するように、複数の銅製小
片８０　、８１゜８２および８６．８７は、支持アーム
３６および取付アーム３４の各支持面３６ａ　、　３４
ａの僅か下側に埋込まれている。これらの銅製小片はＸ
線画像中で見ることができる。図示の実施例では、３つ
の銅製小片８０，８１．８２が支持アーム３６内に互い
に隣り合うように鋳込まれており、取付アーム３４内に
は、相違をもたらすため、２つの銅製小片８６および８
７を上下に埋込んでいる。

これらの銅製小片は支持アーム３６と取付アーム３４で
形成する開口に対して横向きに配列する。

開口は連続的に隙間なしに閉じられるので、殺菌性を損
なうようなスリットは何んら形成されない。

本発明の特に優れた点は、支持枠３０内にある脚や腕の
位置の変更や、再位置決めマウント５０に相対した支持
枠３０の調整の必要なしに、種々の異なる湾曲形状を有
する半リングを支持枠３０に連結することができること
にある。半リング６０は、例えば５種の異なる湾曲を有
する半リングのグループに属し、該グループの他の１つ
の大きな湾曲を有する半リング１６０が第８図に図示さ
れている。半リング１６０はその各々の自由端部−に、
連結部１６７ａ　、　１６９ａ　　として形成された板
部を備えており、この連結部１６７ａ　、　１６９ａ　
　の半リング１６０の本体部１６２に対する形状および
構成は、本質的に連結部６７ａおよび６９ａに対応して
いる。本体部１６２は、本質的に２つの直線部１６３お
よび１６５から形成され、実質的にこれらは直角をなし
、広い湾曲部１６６によって連結され、かつ各端部にお
いである角度をなして対応する連結部１６７ａ　綜び１
６９ａに連結されている。

この結果、内側縁１６２ａは外向きに湾曲された形状を
有し、したがって、支持枠３０に取付けられた半リング
１６０と支持アーム３６と取付アーム３４によって囲わ
れた開口は、前記開ロア０に比して実際に太き（なって
いる。したがって、上ももが安楽にこの大きな開口内に
支持される。半リング１６０の内側面は、連結部１６７
ａ　、１６９ａへの移行部が面取り部１６２ｂ　、１６
２ｃ　　によってさらに円滑化され、例えば支持枠３０
の半リング１６０に置かれる部分の体毛の何重等を防止
することができる。

具体的には図示しないが、上記半リング６０と半リング
１６０の間の湾曲形状を有する半リングをさらに有効に
用いることができる。しかしながら、半リング１６０よ
り大きな湾曲を有する半リングを支持枠に対して用いる
ことができる。これら全ての半リングは純粋の天然ポリ
ウレタンから製造され、一様な規格化された部材に仕上
げられる。

本発明は、詳細かつ具体的に開示した実施例に限定され
るものではない。添付の図面および特許請求の範囲は本
発明の開示を完全化し、或いは別個の記載として理解さ
れるべきである。

以上の説明から明らかなように、本発明は所期の目的を
有効に達成することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は位置決め装置を取付けた延長部兼再位置決め装
置の斜視図、第２図は位置決め装置の支持枠の側面図、
第３図は第２図の［１−ＩＩＩ線方向の支持枠の断面図
、第４図は第２図のＩＶ−ＩＶ線方向の支持枠の断面図
、第５図は第２図に示した支持枠のための半リングの側
面図、第６図は第５図に示した半リングの正面図、第７
図は第５図に示した半リングを第２図に示した支持枠に
取付けた状態を示す側面図、第８図は半リングの他の例
を示す側面図である。 １・・・延長テーブル　　５・・・手術台２０　、２０
’・・・位置決め装置 ５０・・・再位置決めマウント ３０・・・下部ポスト ３４・・・取付アーム ３６・・・支持アーム ６０　、１６０・・・半リング ３７　、３９・・・連結部 ６７ａ　、　６９ａ・・・連結部 ４０　、４４・・・　ピン ８０　、８１　、８２・・・金属片 ８６　、８７・・・金属片 ３５ａ　、　３５ｂ−、、小穴 ６５　、７５・・・小穴

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 （１）延長部内において使用する位置決め装置であると
   ともに肢体の向きのための再位置決め装置であって、殺
   菌可能なＸ線透過性材料よりなる肢−偉の支持枠と、接
   続部材とからなり、接続部材はその両方の自由端の各々
   に連結部材を備え、支持枠は装置の支持体内に支持枠を
   装着するための保持部材が固定された下部ポストと横向
   きに突出した支持アームと実質的に下部ポストと平行な
   立上げ取付アームとによって構成され、上記取付アーム
   の自由端と支持アームの自由端には相補的な連結部が形
   成されたものにおいて、 接続部材（６０）が殺菌可能なＸ線透過性材料から形成
   された剛体の半リングであって、該半リングは支持アー
   ム（３６）と取付アーム（３４）とから形成される部分
   とどもに閉じたリングを形成し、かつ半リングの自由端
   に形成される連結部（６７ａ。 ６９ａ）と相補的な連結部（３７，３９）は緩めること
   ができるピン連結として形成されたことを特徴とする延
   長部及び再位置決め装置のための位置決め装置。 （２、特許請求の範囲第１項記載の装置において、上記
   半リングはその自由端の方向（６６，６８）が鋭角をな
   すように外向きに凸に形成されたことを特徴とするもの
   。 （３）特許請求の範囲第１項記載の装置において、上記
   半リングはその自由端の方向が互いに鈍角をなすように
   浅（曲げられたことを特徴とするもの。 （４）特許請求の範囲第１項記載の装置において、取付
   アーム（３４）が前記ポスト（３２）に相対して支持ア
   ーム（３６）の方向に横向きに変位してポスト（３２）
   に形成されたことを特徴とするもの。 （５）特許請求の範囲第１項記載の装置において、前記
   材料が純粋な天然ポリエチレンであることを特徴とする
   もの。 （６）特許請求の範囲第１項記載の装置において、支持
   アーム（３６）は広くて丸い肢体支持面を有することを
   特徴とするもの。 （７）特許請求の範囲第６項記載の装置において、支持
   アーム（３６）の断面が大きく丸められた角を有する矩
   形であることを特徴とするもの。 （８）特許請求の範囲第１項記載の装置において、複数
   の金属片（８０，８１，８２）　　が支持アーム内に横
   方向に互いに隣り合って埋込まれたことを特徴とするも
   の。 （９）特許請求の範囲第８項記載の装置において、上記
   金属片が銅製であることを特徴とするもの。 （１０）特許請求の範囲第８項記載の装置において、複
   数の金属片（８６，８７）が取付アーム（３４〕内に互
   いに隣り合って埋込まれたことを特徴とするもの。 （１１）特許請求の範囲第１０項記載の装置において、
   異なった数の金属片が支持アームと取付アームとに埋込
   まれたことを特徴とするもの。 （１２１特許請求の範囲第１０項記載の装置におし）で
   、支持アーム内の金属片は、取付アーム内の金属片とは
   異なるサイズを有することを特徴とするもの。 ０．１　　特許請求の範囲第１項記載の装置において、
   複数の金属片（８６，８７）が取付アーム（３４）内に
   互いに隣り合って埋込まれたことを特徴とするもの。 （１４）　　特許請求の範囲第１３項記載の装置におい
   て、金属片が銅製であることを特徴とするもの。 （伺　特許請求の範囲第１項記載の装置において、半゛
   リングの連結部は小穴を有するループ形状に形成され、
   該小穴の径は相補的な連結部から伸びるピンの外径にほ
   ぼ等しいことを特徴とするもの。 ０ω　特許請求の範囲第１５項記載の装置において、各
   々の相補的な連結部は支持１−ムと取付アームに形成さ
   れた小穴を有するループ形状部からなり、別体のピン（
   ４０）が連結部および相補的な連結部の小穴を通して挿
   入可能であることを特徴とするもの。 （１７）特許請求の範囲第１項記載の装置において、支
   持アーム、取付アームおよび半リングはループ形状部に
   相隣って径方向内向きに位相が設定されたことを特徴と
   するもの。