JPH0318894B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、延長手段および肢体の向きに対する
再位置決め装置とともに使用する延長部および再
位置決め装置のためと位置決め装置に関する。

この種の装置は、殺菌可能なＸ線透過性材料よ
りなる肢体支持枠と、接続部材とからなる。接続
部材はその２つ自由端部の夫々に連結部を備え
る。支持枠は装置の支持体内に支持枠を装着する
ための保持部材内に固定された下部ポストによつ
て形成される。支持枠は、さらに横方向に突出す
る支持アームと実質的に上記ポストに平行な立上
げ取付アームとによつて形成され、支持アームと
取付アームの自由端には相補的な連結部が形成さ
れる。

西ドイツ特許公開第2602228号公報には、延長
装置兼再位置決め装置が、骨折の方向付けおよび
処置、特にＸ線装置を用いた閉じた状態での骨の
ピン留め等のためのものとして記載されている。
この装置のヘツド内には殺菌可能なＸ線透過性合
成樹脂材料製の支持枠が固定されている。この装
置の基本原理は、1943年にアール・ヴイツトモー
ゼル博士（Dr.R.Wittmoser）によつて開発され
た延長テーブルにまで遡ることができる。

初期の延長テーブル装置では、木製の保持リン
グが支持枠の代わりに用いられていた。これら木
製のものは殺菌が有効に行えず、しかも個々に手
仕上げを施した多数の部品から構成されている。
上記特許公開公報にしたがつて殺菌可能な支持枠
は、調整可能な合成樹脂製ひも体を用いることに
よつて閉じることができ、このひも体は肢体の廻
りに置かれ、支持アームと取付アームに止め付け
られる。合成樹脂製ひも体の使用は、相当な困難
をともなわなければ殺菌できない難点がある。ま
た、この種のひも体は肢体の柔らかい部分に容易
に喰い込み、したがつて患者にとつて不快であ
る。さらに、合成樹脂製ひも体は、支持枠上に横
たわる肢体の他の断面の変化した周囲に対して困
難をともなわずに再調整することはできない。

本発明の目的は、完全な殺菌が可能で、肢体の
柔らかい部分に喰い込むことがなく、しかも肢体
の各部の異なる厚みに容易に適合することがで
き、Ｘ線撮影により、肢体の骨折等の部位を正確
に知ることができる延長部および再位置決め装置
のための位置決め装置を提供することである。

上記目的を達成するため、本発明は、殺菌可能
なＸ線透過性材料よりなる肢体の支持枠と、接続
部位とからなり、接続部材はその両方の自由端の
各々に連結部を備え、支持枠は支持体に支持され
た下部ポストに対して横向きに突出した支持アー
ムと実質的に下部ポストに対して平行に立ち上が
る取付アームとによつて構成され、上記取付アー
ムの自由端と支持アームの自由端には相補的な連
結部が形成されている延長部内において使用する
位置決め装置であるとともに肢体の向きのための
再位置決め装置において、 上記接続部材は殺菌可能なＸ線透過性材料から
形成された剛体の半リングからなり、該半リング
は支持アームと取付アームとから形成される部分
とともに閉じたリングを形成し、かつ半リングの
自由端に形成される連結部と相補的な連結部は緩
めることができるピン連結として形成され、且
つ、複数の金属片が支持アームと取付アームのう
ちの少なくとも支持アームに互いに隣り合つて埋
め込まれていることを特徴としている。

本発明によれば、少なくとも支持アームに互い
に隣り合つて金属片が埋め込まれているので、治
療の際に肢体をＸ線撮影したときに、通常は現像
後のＸ線画像中には支持枠は表れないが、金属片
の画像は上記画像中に表れることになり、上記画
像中に表れる金属片の像により、Ｘ線フイルム上
の方向位置の認識を行うことができ、肢体の骨折
位置等の治療部位を正確に知ることができる。

また、本発明によれば、接続部材と支持枠との
ピン連結構造は、方向付けすべき肢体の部分の周
囲に正確に適合するような、大きいあるいは小さ
い曲率の接続部材に容易に交換することができる
ので、支持枠の位置等は変化させる必要がなく、
肢体部分は、特に重傷の患者にとつても不快を伴
うことなしに、支持枠内に保持することができ
る。

以下、図示の実施例に基づいて本発明をより具
体的に説明する。

第１図に示すように、手術台５の前端部の正面
に配置された可動の延長部兼再位置決め装置は、
全体を１で示した延長テーブルと再位置決めマウ
ント５０とによつて構成される。延長テーブル１
と再位置決めマウント５０は、本発明にかかる位
置決め装置２０とともに、手術台５上に横たわる
患者の脚の正確な位置決めおよび向きを定めるこ
とができる。延長テーブル１は、上ももに適した
支持を上面によつて与える直立部１１を有する。
延長テーブル１の手術台５とは反対側の端部にお
いて、互いに横方向に変位した、360°回転可能な
２つの延長リンク２，３がテーブルフレームに固
定されている。これら延長リンク２，３は患者の
足を固定するための対向板を支持している。

直立部１１と延長リンク２，３との間には、再
位置決めマウント５０が配置され、この再位置決
めマウント５０のテーブル上には、手動ハンドル
５３０によつて手術台５の長手方向に、別個に、
あるいは一緒に変位可能な２つの支持体６００，
８００が設けられている。これら支持体６００，
８００は、水平方向摺動キヤリツジ８１０および
垂直方向摺動キヤリツジ６１０を備えており、実
際には垂直方向摺動キヤリツジ６１０上に位置決
め装置２０が着脱自在に装着されている。支持体
８００の水平方向摺動キヤリツジ８１０には、い
ま一つの位置決め装置２０が固定されている。こ
れら位置決め装置２０，２０は同一の構造を有し
ている。各位置決め装置２０は、手動ハンドル５
３０、水平方向摺動キヤリツジ８１０および垂直
方向摺動キヤリツジ６１０によつて３つの互いに
直交する空間方向に夫々変位させることができ
る。

位置決め装置２０（第７図参照）は、本質的に
支持枠３０と接続部材としての半リング６０とに
よつて構成される。支持枠３０はその下部が垂直
方向摺動キヤリツジ６１０に連結される下部ポス
ト３２を有する。下部ポスト３２の上端はこの下
部ポスト３２に対して外側に変位され実質的には
下部ポスト３２と平行に伸びた垂直の取付アーム
３４と、水平方向外向きに突出した支持アーム３
６とに分岐している。取付アーム３４の上端は、
中央に小穴３９を備え、ループ形状に形成された
連結部材としてのヒンジヘツド３８を支持してい
る。支持アーム３６の外側自由端は小穴３５を囲
んだ上記と同様の接続部材としてのヒンジヘツド
３７として形成されている。

第３図に明らかなように、ヒンジヘツド３７
は、相互に隔たつた２つの平行な円盤部３７ａ，
３７ｂからなり、各円盤部３７ａ，３７ｂは同軸
の小穴３５ａ，３５ｂを形成している。支持アー
ム３６の前端面３６′ａは、第２図に点線で示す
ように後方下向き傾斜して半リング６０の連結部
６７ａ（第５図、第６図参照）を上記２つの円盤
部３７ａ，３７ｂ間に挿入しうるような自由空間
を形成している。ピン４０は、その軸部４２が相
補的な連結部を形成するヒンジヘツド３７の小穴
３５ａ，３５ｂおよび連結部６７ａの小穴６５内
に挿入されうるようになつており、このことによ
り、半リング６０は支持アーム３６のヒンジヘツ
ド３７にその一端が揺動可能に止着される。小穴
３５ａ，６５，３５ｂからピン４０の軸部４２を
引抜けば、この連結は簡単に解除される。

取付アーム３４の上端のヒンジヘツド３８は、
支持アーム３６のヒンジヘツド３７と本質的に同
様の構造に形成されている。

いま一つのピン４４（第７図参照）は小穴３９
に軸部が挿入されるようになつており、小穴６５
が形成された自由端とは反対側に位置する半リン
グ６０の自由端の小穴７５（第５図、第６図参
照）と協同して、半リング６０と取付アーム３４
の上端との解除可能なピン連結を構成する。第２
図では、小穴３９を備えた連結円盤部３８ａしか
図示されていないが、平行ないま一つの連結円盤
部が連結円盤部３８ａの背後にある距離をおいて
形成されている。

半リング６０の本体部６２（第５図、第６図参
照）は僅かに凸に曲げられた形状を有し、互いに
対向して位置する自由端の夫々には連結部６７ａ
および６９ａを備えている。連結部６７ａおよび
６９ａは夫々本体６２の幅方向中央部の延長部と
して円盤状に形成されるとともに、同軸の小穴６
５および７５を夫々備えている。連結部６７ａお
よび６９ａの厚みは、円盤部３７ａと３７ｂとの
間隔および相補的な連結部を形成するヒンジヘツ
ド３８の円盤部間距離より僅かに小さく設定し、
相補的な連結部３７ａと３７ｂの対応する板間に
連結部６７ａ，６９ａを挿入した後は、各小穴が
同軸に揃うようにしている。特に第５図に明らか
なように、半リング６０は、各自由端が伸びる方
向６６と６８のなす角が鈍角となるように浅く湾
曲されている。しかしながら、本体６２の内側縁
６１は約90°の曲げ角を有する。

半リング６０が、第７図に示すような方法で支
持枠３０に連結され、ピン４０および４４が対応
する小穴内に挿入されたときには、取付アーム３
４および半リング６０の内側縁６１（第５図参
照）は開口７０を囲つて、開口７０内に位置する
肢体部分を横方向に変化しないように固定する。
敏感な柔らかい皮膚部分は、支持アーム３６の比
較的幅広い支持面３６ａで幅広い支持を受ける。
第４図に示すように、支持面３６ａの両側縁は大
きく丸められている。したがつて、支持面３６ａ
は柔らかな皮膚部分に喰い込むことはない。ま
た、同様に、取付アーム３４支持面３４ａおよび
半リング６０の本体部６２の内周面６２ａ（第６
図参照）は十分に幅広で側縁が丸められており、
したがつて、これらの部分にも、伸ばされた脚や
腕に対する押圧点が形成されることはない。

さらに、支持面３６ａ並びに内周面６２ａおよ
び支持面３４ａは、連結部６７ａおよび６９ａ並
びにヒンジヘツド３７および３８への各移行部分
において、傾斜部分３６ｂ，６２ｂ，６２ｃおよ
び３４ｂによつて夫々斜めに切り落されており、
支持枠３０に接続された半リング６０には比較的
広いスペース７２，７３が取付アーム３４、支持
アーム３６との間に形成されていることに注目す
べきである。このことは、半リング６０を支持枠
３０に接続することによつて開口７０を閉じる際
の柔らかい皮膚の噛み込みを防止する。したがつ
て、本発明にかかる装置の閉じ状態における開口
７０を通過する脚や腕の部分は、何んらの傷害を
受けることがなく、柔らかな皮膚部分に損傷や痛
みを生ずることもない。

支持枠３０、半リング６０並びに一対のピン４
０および４４は際立つた殺菌性と最高のＸ線透過
性を保証する純粋なポリエチレンを用いて成形す
ることが好ましい。この場合、通常は現像後のＸ
線画像には表れない支持枠３０が画像中に位置す
るように、複数の銅製小片８０，８１，８２およ
び８６，８７が、支持アーム３６および取付アー
ム３４の各支持面３６ａ、３４ａの僅かに下側に
埋込まれている。これらの銅製小片８０，８１，
８２および８６，８７はＸ線画像中で見ることが
できる。図示の実施例では、３つの銅製小片８
０，８１，８２が支持アーム３６内に互いに隣り
合うように埋め込まれており、取付アーム３４内
には、上記と区別するため、２つの銅製小片８６
および８７を上下に埋込んでいる。これらの銅製
小片８０，８１，８２および８６，８７は支持ア
ーム３６と取付アーム３４で形成する開口に対し
て横向きに配列する。開口は連続的に〓間なしに
閉じられるので、殺菌性を損なうようなスリツト
は何ら形成されない。

本発明に特に優れた点は、支持枠３０内にある
脚や腕の位置の変更や、再位置決めマウント５０
に相対した支持枠３０と調整することなく、種々
の異なる湾曲形状を有する半リングを支持枠３０
に連結することができることにある。半リング６
０は、例えば５種の異なる湾曲を有する半リング
のグループに属し、該グループの他の１つの大き
な湾曲を有する半リング１６０が第８図に図示さ
れている。半リング１６０はその夫々の自由端部
に、連結部１６７ａ，１６９ａとして形成された
板部を備えており、この連結部１６７ａ，１６９
ａの半リング１６０の本体部１６２に対する形状
および構成は、本質的に半リング６０の連結部６
７ａおよび６９ａに対応している。上記本体部
は、本質的に２つの直線部１６３および１６５か
ら形成され、実質的にこれらは直角をなし、広い
湾曲部１６６によつて連結され、かつ各端部にお
いてある角度をなして対応する連結部１６７ａお
よび１６９ａに連結されている。この結果、内側
縁１６２ａは外方に大きく湾曲された形状を有
し、したがつて、支持枠３０に取付けられた半リ
ング１６０と支持アーム３６と取付アーム３４に
よつて囲われた開口は、前記開口７０に比して実
際に大きくなつている。したがつて、上ももが楽
にこの大きな開口内に支持される。半リング１６
０の内側面は、連結部１６７ａ，１６９ａへの移
行部が面取り１６２ａ，１６２ｃによつてさらに
円滑化され、例えば支持枠３０の半リング１６０
に置かれる部分の体毛の付着等を防止することが
できる。

具体的には図示しないが、上記半リング６０と
半リング１６０の間の湾曲形状を有する半リング
をさらに有効に用いることができる。しかしなが
ら、半リング１６０より大きな湾曲を有する半リ
ングを支持枠に対して用いることができる。これ
ら全ての半リングはポリエチレンから製造され、
一様な規格化された部材に仕上げられる。

本発明は、詳細かつ具体的に開示した実施例に
限定されるものではない。添付の図面および特許
請求の範囲は本発明の開示を完全化し、あるいは
別個の記載として理解されるべきである。

以上の説明から明らかなように、本発明は所期
の目的を有効に達成することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は位置決め装置を取付けた延長部兼再位
置決め装置の斜視図、第２図は位置決め装置の支
持枠の側面図、第３図は第２図の−線方向の
支持枠の断面図、第４図は第２図の−線方向
の支持枠の断面図、第５図は第２図に示した支持
枠のための半リングの側面図、第６図は第５図に
示した半リングの正面図、第７図は第５図に示し
た半リングを第２図に示した支持枠に取付けた状
態を示す側面図、第８図は半リングの他の例を示
す側面図である。 １……延長テーブル、５……手術台、２０……
位置決め装置、５０……再位置決めマウント、３
０……下部ポスト、３４……取付アーム、３６…
…支持アーム、６０，１６０……半リング、３
７，３９……連結部、６７ａ，６９ａ……連結
部、４０，４４……ピン、８０，８１，８２……
金属片、８６，８７……金属片、３５ａ，３５ｂ
……小穴、６５，７５……小穴。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 殺菌可能なＸ線透過性材料よりなる肢体の支
   持枠と、接続部材とからなり、接続部材はその両
   方の自由端の各々に連結部を備え、支持枠は支持
   体に支持された下部ポストに対して横向きに突出
   した支持アームと実質的に下部ポストに対して平
   行に立ち上がる取付アームとによつて構成され、
   上記取付アームの自由端と支持アームの自由端に
   は相補的な連結部が形成されてなる延長部内にお
   いて使用する位置決め装置であるとともに肢体の
   向きのための再位置決め装置において、 上記接続部材６０は殺菌可能なＸ線透過性材料
   から形成された剛体の半リングからなり、該半リ
   ングは支持アーム３６と取付アーム３４とから形
   成される部分とともに閉じたリングを形成し、か
   つ半リングの自由端に形成される連結部６７ａ，
   ６９ａと相補的な連結部３７，３９は緩めること
   ができるピン連結として形成され、且つ、複数の
   金属片が支持アームと取付アームのうちの少なく
   とも支持アームに互いに隣り合つて埋め込まれて
   いることを特徴とする延長部および再位置決め装
   置のための位置決め装置。 ２ 上記半リングはその自由端と方向が互いに鈍
   角をなすように浅く曲げられていることを特徴と
   する特許請求の範囲第１項記載の延長部および再
   位置決め装置のための位置決め装置。 ３ 上記取付アーム３４が下部ポスト３２に対し
   て支持アーム３６の方向に横向きに変位して下部
   ポスト３２に形成されていることを特徴とする特
   許請求の範囲第１項記載の延長部および再位置決
   め装置のための位置決め装置。 ４ 上記Ｘ線透過性材料が純粋なポリエチレンで
   あることを特徴とする特許請求の範囲第１項記載
   の延長部および再位置決め装置のための位置決め
   装置。 ５ 上記金属片が銅製であることを特徴とする特
   許請求の範囲第１項記載の延長部および再位置決
   め装置のための位置決め装置。 ６ 上記支持アーム３６が肢体のための広くて丸
   い支持面を有することを特徴とする特許請求の範
   囲第１項記載の延長部および再位置決め装置のた
   めの位置決め装置。 ７ 上記支持アーム３６の断面が大きく丸められ
   た角を有している矩形であることを特徴とする特
   許請求の範囲第６項記載の延長部および再位置決
   め装置のための位置決め装置。 ８ 上記半リングの連結部は小穴を有するループ
   形状に形成され、該小穴の径は相補的な連結部か
   ら伸びるピンの外径にほぼ等しいことを特徴とす
   る特許請求の範囲第１項記載の延長部および再位
   置決め装置のための位置決め装置。 ９ 各々の相補的な上記連結部は支持アームと取
   付アームに形成された小穴を有するループ形状部
   からなり、別体のピン４０が連結部および相補的
   な連結部の小穴を通して挿入可能であることを特
   徴とする特許請求の範囲第８項記載の延長部およ
   び再位置決め装置のための位置決め装置。