JPS5918058B2 - ステツプルカ−トリツジ - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は中空の器官の２個の分離した部分相互とを閉パ
ターンでステラプル縫合する手術器具のカートリッジで
あって、各器官が組織よりなる端部を有する縫合手術の
ための２部材構成のステ゛ツプルカートリッジに関する
ものである。

従来技術において体内の中空器官をステラプルにより円
形に縫合する器具は数種類知られている。

米国特許第３６３８６５２号、第３５５２６２６号、第
３３８８４８７号および第３１９３１６５号は全てこの
種の器具に関するものであり、結腸、食道に対して行う
外科手術に有用である。

これら器具は従来技術において既知であるにもかかわら
ず米国においては多様性に欠ける点から実際上導入され
なかった。

例えば上述の特許に開示されているこれら器具には器具
を使用した度毎に器具のステラプルマガジンに縫合ステ
ラプルを手で充填しなければならないという大きな欠点
がある。

このことは器具を使用し、ステラプルを射出して曲げた
後、器具を放置し、次にマガジンにステラプルを手で再
充填しなければならないことを意味する。

再充填する量器具は不作動であるこ与勿論であり、継続
中の外科手術に使用することができない。

上述の米国特許第３５５２６２６号においてはステラプ
ルマガジンおよび器具の関連の金床は互換性があり同一
の器具本体に異なる寸法のマガジンを取付けることがで
きるが、異なる寸法の体内の中空器官を収容する目的に
のみ使用できる器具について開示している。

本発明は従来技術思想、特に上述の特許に含まれる技術
思想による同類の器具を使用しようとするとき感じる欠
点および不便さを克服する上述の型式のステラプル縫合
手術器具のためのステラプルカートリッジを得るにある
。

本発明はステラプル支持部材とステラプル曲げ部材とを
着脱自在に収容し、これら部材を使い捨てカートリッジ
として製造することができるよう設計した器具により従
来技術において感する問題点を克服する。

従って外科手術中器具を継続的に使用することは使用済
みカートリッジを外し、新しいカートリッジと交換する
ことによって容易に行える。

器具本体に対する使い捨てカートリッジの適切な連結お
よび楔着は全ての部材を適切な向きおよび適切な割り出
しを確実に行える点も本発明の特徴である。

従って器具を使用するときステラプルは体内の中空器官
の組織に射出され、所要の縫合線を形成するよう曲げら
れる。

本発明ステラプルカートリッジは金床支持部材と、ステ
ラプル支持部材と、ステラプルを駆動するため前記ステ
ラプル支持部材に取付けたステラプル射出部材と、前記
中空器官の端部部分を切断するため前記ステラプル射出
部材に取付けたナイフとを具えたことを特徴とする。

カートリッジの設計を変化させることによりステラプル
の寸法および配列のパターンの変更を容易に行うことが
できる。

本発明によれば、縫合手術器具の作動部材には、単に２
個の部材（３個以上ではない）のみを取付けるだけでよ
く、従って構成が簡単であるとともに、作動部材への着
脱を迅速に行うことができるという利点がある。

またカー） ＩＪツジを手術器具の作動部材に着脱する
にはいかなる工具をも必要としない。

例えば上述の米国特許第３５５２６２６号（％公昭４７
−１２０３６号に対応）においては、ナイフを着脱する
のにスパナ等の工具を使用しなげればならない。

本発明によればカートリッジを使い捨てカートリッジと
するためステラプル射出部材にナイフを着脱不能に固着
することができる。

従ってナイフ着脱用のねじ山を形成する必要はなく、構
成簡単かつ製造安価にすることができるとともに、ナイ
フをステラプル支持部材内に装着しであるため、オペレ
ータは縫合手術器具の準備に鋭利なナイフを取扱う必要
はなく、従って取扱いが面倒でなく、ナイフによって負
傷する恐れも全くない。

図面につき本発明を説明する。

本発明による使い捨てステラプルカートリッジを具える
器具の好適な実施例を第１および６図に示す。

図示のようにこの器具に本体即ちハウジング１０を設け
、この本体に貫通孔１１を形成し、またこの本体に一体
に後方ハンドル部１２を設ける。

本体１０から枢着連結ハンドル部１４を突出させ、この
ハンドル部１４を枢着ピン１６により本体１０に回動自
在に取付ける。

ハンドル部１２を操作者の掌に入れ、この手の指でハン
ドル部１４を把持する。

指を掌の方向にひきしぼるときハンドル部１４はピン１
６０周りに回動してハンドル部１２の方向に移動する。

普通の安全バー１８の端部にノブ２０を設け、このノブ
２０を枢着ハンドル部１４に圧着しうるようにし、また
この安全バー１８を本体１０に設けたピン２２に回動自
在に取付け、不慮にハンドル部１４が作動しないよう安
全装置として作用する。

この安全バーは作用、構成とも普通のものである。

本体部即ちハウジング１０の前端から外部管３０を突出
させ、この管の端部なハウジング１０から相当距離離間
させる。

管３０の離間した端部に使い捨てカートリッジ４０を収
容する。

管３０に対する使い捨てカートリッジ４０の取付けはね
じ連結スリーブ４２により行う（この取付は方法につい
ては後に説明する）。

この使い捨てカートリッジ４０にステラプル支持部材４
４および金床支持部材４６を設げる。

管３０に同心的に駆動管５０およびロッド５２を取付け
る。

駆動管５０を管３０において往復運動させ、ステラプル
を射出する押出部材として作用させる。

駆動管５０と無関係にロッド５２を往復運動させステラ
プル支持部材４４に対する金床支持部材４６の位置決め
を行うよう作用する。

ロッド５２を器具から十分に突出させ、ロッド５２の一
端は器具の前方部から突出して金床止持部材４６を収容
支持し、他端を器具の後方に突出させて蝶ナツト６０に
貫通させる。

第１図の右方に示すようにロッド５２の後端にねじ山を
設け、蝶ナツト６０の内部ねじ付きスリーブ延長部１１
０に螺着させる。

第３図に示すように管５００本体から離間する端部にお
いて内径を僅かに拡開し、ロッド５２と駆動管５０との
接触を軽減して実効領域にわたり作用上いかなる損失も
ないよう形成する。

第５図に示すように端部キャップ６２を器具の後部に取
付け、貫通孔１１を塞ぐ。

キャップ６２により段付きブシュ３０４を貫通孔１１の
肩部３０６に衝合させる。

ブシュ３０４に設けた最も小さい孔にコンド５２０減少
直径部１０６を支持し、この孔の端部に傾斜肩部１３０
を設ける。

キャップ６２に孔６４を設け、適当なスパナレンチを収
容しうるようにし、器具の後部における貫通孔１１の適
当なねじ端部にキャップ６２を取付けることができるよ
うにする。

キャップ６２のフランジ部に外部ねじ山を設け、貫通孔
１１の端部に形成したねじ山に共働して螺着掛合しうる
ようにする。

次に第６，７および８図につき本体即ちハウジング１０
の内部を詳細に説明する。

上述したようにキャップ６２において貫通孔１１の端部
に適切に形成した内部ねじ山に螺着掛合する外部ねじ山
を設ける。

この螺着ｎＢ部を符号６６で示す。使い捨てカートリッ
ジの取付部に近い貫通孔１１の端部に外部管３０を収容
し、管３０を貫通孔１１に貫入し、孔１１の拡大領域の
入口に達せしめる。

本体１０および管３０を孔１１において剛固に相互連結
し、相互間に相対的な運動がないよう構成する。

駆動管５０を管３０に同軸に延在させ、またこの管３０
から拡大領域１０に突入させ、この拡大領域において駆
動管の端部をねじγ４により若干厚味のある類スリーブ
７２に連結する。

このスリーブ７２をねじ７６により端部キャップ７８に
連結する。

この端部キオツプ７８の内面に傾斜上肩部８１を形成す
る。

駆動管５０および螺着し合った類スリーブ７２およびキ
ャップ７８は全て一体に移動する。

駆動管５０より僅かに太い短スリーブ７２０両側にロー
ラ８０を収容し、このローラ８０を短軸８８に取付け、
この短軸８８を類スリーブ７２に形成した窪みに圧嵌す
る。

ローラ８０を類スリーブ７２の直径方向に対向する側壁
に設け、駆動管５０を器具内において往復運動させる手
段として作用させる。

更に類スリーブ７２の下側に適切に雌ねじを切った孔８
３を設け、この孔８３に突部８２を螺着する。

スタブ即ち突部８２を第６図に示すように下方に突出さ
せ、本体１０に形成した溝孔８４の平面に達せしめる。

スタブ即ち突部８２の目的は駆動管５０が前後に往復運
動するとき駆動管５０の適切な指向性を維持する。

従って溝孔８４に共働するスタブ即ち突部８２により駆
動管５０の往復運動中駆動管が回転するのを防止するこ
とができる。

駆動管５０の往復運動の構成を第６および７図に明示す
る。

上述したように類スリーブ７２の直径方向対向側面にロ
ーラ８０を支持し、このローラ８０を短軸８８に自由に
回転しうるよう取付け、この短軸８８を第７図に明示す
るように類スリーブ７２に圧嵌する。

バンドル部１４の下端部に二股部材９０を設け、この二
股部材の脚を参照符号９２により示す。

これら脚９２をフォーク９４として形成し、このフォー
クをローラ８０に掛合させる。

この二股部材９０に直立中心突部９６を設け、この突部
９６をバンドル部１４の下部に形成した溝孔９７に嵌着
させる。

突部９６に形成した孔に貫通するピン９８により二股部
材９０をノ・ンドル部１４に保持する。

第６図に示すようにピン１６の回りにバンドル部１４は
回転し、ローラ８０に共働するフォーク９４により駆動
管５０を管３０において往復運動させる。

領域７０において管５００周りに収容したばね５６によ
りスリーブ７２をバンドル部１４によって生ずる往復運
動に抗して圧着する。

ばね５６の左端部を管３０の端部に保持する。

ロッド５２全体を器具の管３０および本体１０に貫通さ
せる。

第８図から明らかなようにロッドに傾斜肩部１００を設
け、この肩部１００によりロッド５２の主要部を減少直
径部１０２に連結し、またこの減少直径部にも傾斜肩部
１０４を設けて、更に減少直径部１０６を形成する。

ロッドの最右端の直径を更に減少させ、この減少直径部
１０８の全体の長さにわたりねじ山を付ける。

器具の後部に見える螺ナツト６０にスリーブ延長部１１
０を設ける。

減少直径部１１２によりスリーブ１１０とナツト６０の
ボスとを相互に連結し、この減少部により溝が形成され
、この溝に保持リング１２４を収容して蝶ナツト６０お
よびスリーブ延長部１１０をキャンプ６２に取付けうる
よう構成する。

スリーブ延長部１１０ならびにナツト６０にロッド５２
の貫通孔を形成する。

スリーブ延長部１１０内の孔にねじ山を設け、コンド５
２０減少直径部１０８に形成したねじ山に螺合しうるよ
うにする。

上述のように構成することにより螺ナツト６０を保持リ
ング１２４によってキャップ６２に保持した状態でキャ
ンプ６２を本体１０に螺着するとき蝶ナツト６０は上述
のように端部キャンプ６２に固定されているため蝶ナツ
トが回転するときでも並進運動はしない。

従ってスリーブ延長部１１０はロッド１０８のねじ部に
対するナツトとして作用し、ロッド５２を往復運動させ
ることができる。

傾斜肩部１０４は止部として作用し、この止部はブシュ
３０４に形成した傾斜肩部１３０に作用する。

スリーブ延長部１１０によりロッド５２を最も右側の位
置に送った状態を第８図に示し、このとき傾斜肩部１０
４と傾斜肩部１３０とは接触する。

このことは金床支持部材４６が使い捨てステップルカー
トリツジのステラプル支持部材に最も近接していること
を意味する。

この最も接近した状態を第１図に示し、これら２部材間
の間隔は本発明器具によって縫合すべき体内の中空の器
官が何であってもその器官組織を収容するに必要な最小
の間隔に等しくするよう選択することができる。

次にｉ９，１０および１１図につき使い捨てステラプル
カートリッジのステラプル支持部材４４を詳細に説明す
る。

この部材４４は半楕円形の本体部１４０により構成した
組立体とし、この本体部１４０の右端部を小直径首部１
４１とし、この首部に外部ねじ山１４２を設ける。

これら外部ねじ山１４２を内部ねじ山付き連結スリーブ
４２に共働させ、この連結スリーブを管３０の肩部１４
６により管端部に保持する。

本体部１４０に形成した向きを定めるための突部１５２
に共働する溝孔１５０を設けた案内部材１４８を接着剤
等により本体部１４０に取付ける（この取付は領域を参
照符号１５４で示す。

）案内部材１４８により案内表面１５６を形成し、この
案内表面により互いに離間する２個の同心円を描くステ
ラプル収容溝孔１５８を形成する。

案内部材１４８と本体部１４０とにステラプル射出部材
１６０を収容し、この射出部材を本体部１４０に同心状
に嵌着し、このステラプル射出部材の端部を丈長の首部
１６１にし、駆動管５０の端部に接触しうるようにする
。

ステラプル射出部材１６０の前端に互いに離間する２個
のリング状に配置Ｉルた指部１６２を形成し、これら指
部の各々をステラプル収容溝孔１５８に収容する。

次に駆動管５０によりステラプル射出部材１６０を駆動
する際指部１６２は更にステラプル収容溝孔１５８に突
入し、溝孔１５８に収容されているステンプルを軸線方
向外方に射出する。

ステラプル射出部材１６０を複数個のリブ１６４で補強
し、このリブのうちの少なくとも２個に適当なプラスチ
ックの突起即ちボス１６６を設ける。

ナイフ端縁１７０を形成するリムを有する開口付きキャ
ップ形のナイフ１６８を孔１７３によってステラプル射
出部材１６０に取付け、この孔１７３にボス１６６を貫
通させる。

取付けにおいてナイフ１６８をステラプル射出部材１６
０に緊締するためボス１６６を「熱焼き」し、ステラプ
ル射出部材１６０の進出によってナイフ１６８を進出さ
せることができるよう構成する。

２段ヘッドキー１８０を開口即ち外部管３０に形成した
溝孔に圧嵌する。

キーの外部ヘッド１８２を若干拡大し、本体部１４０の
小首部に形成した溝孔に共働させ、この本体部１４０と
関連の案内部材１４８を２ヘツドキー１８０に対する所
定の指向を維持する。

駆動管５０に拡大溝を設け、この拡大溝にキー１８０を
遊びをもたせて通過させ、ロッド５２にしまりばめ溝孔
１８４を設け、このしまりばめ溝孔にキー１８０の他端
を収容する。

初期の組立てのときそれぞれ２個の互いに相対的な戻り
止め１９０，１９２を形成する案内部材１４８とステラ
プル射出部材１６０とをステラプル射出部材１６０の外
周縁に形成した戻り止め１９２が第１３図で示すように
戻り止め１９０の右側にくるように組立てる。

これら相互に対向する戻り止めの目的はステラプル射出
部材１６０および関連のナイフ１６８の外方運動、即ち
表面１５６から外方に運動するのを防止し、管３０に組
立てる前にステラプルの不慮の射出またはナイフの不慮
の突出を防止する。

使い捨てカートリッジのステラプル支持部材をスリーブ
４２、スリーブおよび本体部１４０の小首部間の相互掛
合ねしにより外部管３０の端部に組立てるときステラプ
ル射出部材１６０が駆動管５０の遊端に掛合し、ステラ
プル射出部材１６０が本体部１４０よりも僅かに外方に
突出した状態になるまで本体部１４０は引き込まれる。

このことにより戻り止め１９０，１９２は位置関係を第
１３図に示す状態から第１０図に示す状態に逆転する。

このときステラプル支持部材４４は使用可能になる。

ロッド５２の遊端にキー２００を設け、ロッド５２に対
する金床支持部材４６０割出を行いうるようにする。

更にロッド５２の遊端に雌ねじ付き孔２０２を設け、金
床支持部材４６を着脱自在に取付けうるようにする。

金床支持部材４６を第１６〜２２図に示し、この金床支
持部材に中心ボス２１２を有するカップ状プラスチック
本体部２１０を設け、この中心ボス２１２に孔２１４を
形成する。

スタッド２１６を孔２１４に収容し、スタッド２１６の
一端にノブ４８を設け、他端にねじ山２２０を設け、こ
れら両端間に減少直径部２２２を形成する。

ねじ部２２０をロッド５２の端部の孔の内部ねじに整合
させる。

本体部２１０により形成したクリップ２２４を孔２１４
に突出させ、減少直径部２２２により形成した肩部に掛
合させ、スタッド２１６を孔２１４内に保持するが自由
に回転しうるようにする。

孔２１４の近傍の本体部２１０に切欠２２６を設け、ロ
ッド５２の端部のキー２００を収容しつるようにする。

孔４９により金床支持部材４６の通気を行うようにする
。

２個の同心状に配列した互いに離間するステラプル折り
曲げ溝２３２と中心孔２３３を有する金属金床を本体２
１０に「熱焼き」により取付ける。

本体部２１０に複数個のリブ２３４を形成し、これらリ
ブの少なくとも２個に突起即ちボス２３６を設ける。

金床２３０に整合孔２３８を形成し、取付は後ボス２３
６を溶融してリベット２４０を形成して金床２３０をロ
ックする（第２２図参照）、金床２３０に更に押出し唇
片２４２を設けて環状の切断ブロック２４４を固定し、
この切断ブロックをナイフ１６８に共働させる。

切断ブロック２４４をゴム、または軟いプラスチック、
等により構成する。

更に金床２３０にキー２００と共働する孔２３３の張出
し部として切欠、即ちキー溝２３１を形成し、適切な指
向を確実にし、またステラプル支持部材４４の溝孔１５
８に対する金床２３０の溝２３２の適切な割り出しを確
実にする。

金床２３０に通気孔４７を設け、この通気孔４７を本体
部２１００通気孔４９に連通させる。

使用にあたり蝶ナツト６０を回転させてロッド５２を管
３０の端部から突出させる。

使い捨てカートリッジ４０のステラプル支持部材４４を
ロッド５２および管３０に嵌挿し、スリーブ４２により
管３０に取付ける。

これら部材の形状はねじが掛合して部材４４が管３０に
引き込まれて封鎖位置に達する前にキー１８０がステラ
プル支持部材の首部に掛合するよう構成する。

スリーブ４２の最後の１回転中に駆動管５０の端部がス
テラプル射出部材１６０に掛合し、戻り止め１９０゜１
９２の位置が第１３図に示す状態から第１０図に示す状
態に逆転する。

次に金床支持部材４６をロッド５２の突出端部に組み込
む。

この端部においてノブ４８を掴み、スタッド２１６のね
じ付き鋭端をロッド５２の端部の雌ねじ付き孔に導入す
る。

このときねじが掛合しあう前にキー２００を金床２３０
のキー溝２３１に収容させ、この後ノブ４８を回転させ
てスタッド２１６のねじ端部をロッド５２の端部の雌ね
じ付き孔に着座させる。

キー１８０と２００とにより溝孔１５８および溝２３２
を適切に整列させることができる。

次に蝶ナツト６０をロッド５２が後退するよう回転し、
このようにして金床支持部材をステラプル支持部材４４
に近接させる。

この状態においで器具を患者の縫合すべき体内の中空器
官に挿入する。

このとき患者は縫合すべき中空器官に対して切断が行わ
れ、本発明による器具によって互いに接合すべき２個の
切断端縁が存在するよう患者側の準備を行っておく。

器具を中空器官に挿入し、切断端縁の一方から突出させ
る。

蝶ナツト６０を回転させてロッド５２を突出させ、これ
によって金床支持部材４６とステラプル支持部材との間
に大きな間隙を生ぜしめる。

次に器具を突入させた中空器官の切断端部が引き紐（ｄ
ｒａｗｓｔｒｉｎｇ ）を引き絞ったような状態になる
よう切断端部をステラプル支持部材４４に引き渡してロ
ッド５２０周りに密着させる。

中空器官の他方の切断端部を金床支持部材４６に引き渡
し、引き紐を引き絞ったような状態になるようにロッド
の周りに緊密に装着する。

このようにして中空器官の２個の切断端縁は金床部材４
６とステラプル支持部材４４との間に差しはさむ。

このとき蝶ナツト６０を回転させてロッド５２を引き込
ませ、このとき金床支持部材４６はステラプル支持部材
４４の近傍に送られる。

十分な背圧が感じられるまで蝶ナツト６０を回し、この
背圧はステラプル支持部材４４と金床支持部材４６との
間にはさまれた組織を締め付けることによって生ずる。

このときロッド５２は器具の本体１０内において第８図
に実線で示した位置をとり、止部１０４が止部１３０に
圧着するか、または差しはさんだ組織が最小の厚さより
太きいため仮想線で示したように止部１０４が止部１３
０から軸線方向に左方にずれた位置をとる。

器具が上述の状態にあるとき、即ち縫合すべき中空器官
の切断端部をカートリッジの２個の使い捨て部材の周り
に引き渡したとき第６図の仮想線で示すように安全バー
１８をバンドル部１４がらバンドル部１２の方向に回動
することによって安全バー１８を釈放し、掌にバンドル
部１２を収め、指をバンドル部１４０周りに巻きつける
ことによってバンドルを握る。

こぶしを作るように指を掌の方向に引きつげるときバン
ドル部１４は枢着ピン１６の周りに第６図に示すように
時計方向ノ・ンドル部１２に向って回転する。

このことによってフォーク９４０作用によりローラ８０
およびスリーブ７２を第６図の矢印で示すように軸線方
向左向きに進ませる。

この作用によりスリーブ７２に螺合した駆動管５０をば
ね５６の偏倚に抗して第６図に示したように左方向に駆
動する。

駆動管５０の移動によりステラプル射出部材の移動を生
ずる。

即ちこのステラプル射出部材の首部１６１が駆動管５０
の端部に接触するためである。

ステラプル射出部材１６０の移動により指部１６２を対
応の溝孔１５８に通過させ、この溝孔に収容したステラ
プル１５９を射出する。

ステラプル１５９に対する指部１６２０作用を第１５図
に示す。

指部１６２の前面に全てＶ字状溝１６３を設け、このＶ
字状溝にＵ字状ステラプル１５９０交差部分を収容する
。

このようにすることにより指部とステラプル間に射出中
良好な接触が得られろ。

第２１図において、ステラプル１５９の射出中に生ずる
作用を示す。

即ち、ステラプル１５９が溝孔１５８から進出即ち射出
するにつれて金床２３０の溝２３２に接触し、第２１図
に示すようにＢ字状に曲がる。

ステラプル射出部材１６０が進出するのと同時にステラ
プル射出部材１６０に支持したナイフ１６８は軸線方向
に金床支持部材に向って進み、ナイフ１６８のナイフ端
縁１７０が束縛された中空器官のさしはさまれた組織端
部（第２２図の仮想線３００，３０２にて示す）に交差
する。

円形をなすナイフ１６８の切断端縁１７０により組織３
００，３０２を切断し、環状切断ブロック２４４に達し
、この環状切断ブロックは上述のように押出部２４２に
より金床２３０に保持される。

駆動管の移動は止部８１がロッド５２の止部１００に掛
合するまで続き、止部１００の位置は組織の厚さに依存
して変化する。

しかし止部１００の変化する位置に無関係に駆動管５０
はステラプルを同一形状に曲げるに必要な距離を移動す
る。

特定のステラプルの長さを収容できる組織の厚さの最大
限界があること勿論である。

第２２図においてステラプル１５９の２個の同心円状配
列を仮想線で示し、これらステラプルにより結合すべき
中空器官の端部な繋ぎ合せる。

金床２３０の通気孔４７および本体部２１０に形成した
通気孔４９により縫合作業において器具にたまったガス
、流体、または過剰の組織を排出する。

中空器官の切断端部３００．３０２を金床支持部材とス
テラプル支持部材との間に生ずる空所に保持する。

次の段階の作業は蝶ナツト６０を回転して金床支持部材
とステラプル支持部材との間の間隔を僅かに増加させ、
中空器官の縫合部分を器具の両部材間から抜、金床支持
部材４６を通過させて器具を引き出す。

このため金床支持部材４６の外部形状を皿状にし、部材
４６．４４間の縫合器官を取出し易くし、部材４６に縫
合部分を通過し易くする。

この取出しは第１６図に示した軸線方向の断面図で示す
金床支持部材４６の輪郭の周囲が第１９図に示す互いに
離間したステラプル曲げ溝２３２の内側円形列で示す内
側ステラプルリングの円周に等しいかまたは小さくする
とき容易に行うことができる。

上述したところは本発明の好適な実施例について説明し
たに過ぎず特許請求の範囲において種々の変更を加える
ことができること勿論である。

例えば金床支持部材４６およびステラプル支持部材４４
の取付けを螺着掛合として示した。

しかしこの取付けは手術室および困難な状況あるいは極
限状況において容易に行えるものであることが重要であ
る。

従って部材４４，４６問および外部管３０とコンド５２
間の連結に対して迅速着脱を行うことができる既知の技
術を適用することができる。

例えば銃剣式の連結でもよい。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明使い捨てステラプルカートリッジの好適
な実施例を使用するステラプル縫合手術器具の側面図、
第２図は第１図に示す使い捨てカートリッジの端面図、
第３図は第１図の３−３線上の断面図、第４図は第１図
の４−４線上の断面図、第５図は調整蝶ナツト側から見
た本発明ステラプルカートリッジの好適な実施例を使用
する縫合手術器具の端面図、第６図は本発明ステラプル
カートリッジの好適な実施例を使用する縫合手術器具の
本体の部分断面図、第７図は第６図の７−７線上の断面
図、第８図は止部構成を詳細に示す器具本体の部分断面
図、第９図はキー構成を示す使い捨てカートリッジのス
テラプル支持部材の一部断面とする平面図、第１０図は
使い捨てカートリッジのステラプル支持部材の縦断面図
、第１１図は第１０図の１１１１線上の断面図、第１１
ａ図はステラプル射出を行う位置のときのキー構成部分
の縦断面図、第１２図は押出部材およびナイフを示す使
い捨てカートリッジのステラプル支持部材の前端面図、
第１３図は安全戻り止め構成を示す詳細図、第１４図は
押出部材とステンプル案内を示す前端面図、第１５図は
ステラプルと押出部材とを示す側面図、第１６図は使い
捨てカートリッジ金床部材の一部断面とする側面図、第
１６ａ図は第１６ａ−１６ａ線上の一部断面とする頂面
図、第１７図は金床を取外した状態の金床支持部材の正
面図、第１８図は金床の側面図、第１９図は金床の正面
図、第２０図は金床の部分断面図、第２１図はステラプ
ルを曲げる状態を示す金床の部分平面図、第２２図は縫
合線と組織を切断するナイフを示す使い捨てカートリッ
ジの金床部材の部分断面図である。 １０・・・・・・ハウジング、１１・・・・・・貫通孔
、１２゜１４・・・・・・ハンドル部、１６・・・・・
・枢着ピン、１８・・・・・・安全バー、２０・・・・
・・ノブ、２２・・・・・・ピン、３０・・・・・・外
部管、４０・・・・・・カートリッジ、４２・・・・・
・スリーブ、４４・・・・・・ステラプル支持部材、４
６・・・・・・金床支持部材、４７，４９・・・・・・
通気孔、４８・・・・・・ノブ、５０・・・・・・駆動
管、５２・・・・・・ロット、５６・・・・・・ばね、
６０・・・・・・蝶ナツト、６２，７８・・・・・・端
部キャップ、７２・・・・・・類スリーブ、８０・・・
・・・ローラ、８８・・・・・・短軸、９０・・・・・
・二股部材、１４０・・・・・・ステラプル支持部材の
本体部、１４８・・・・・・案内部材、１５６・・・・
・・案内表面、１５８・・・・・・ステラプル収容溝孔
、１５９・・・・・・ステラプル、１６０・・・・・・
ステラプル射出部材、１６２・・・・・・指部、１６８
・・・・・・ナイフ、１７０・・・・・・ナイフ端縁、
１８０・・・・・・キー、２１０・・・・・・金床支持
部材の本体部、２１６・・・・・・スタッド、２３０・
・・・・・金床、２３２・・・・・・折り曲げ溝、２３
３・・・・・・中心孔、２４４・・・・・・切断ブロッ
ク。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 中空の器官の２個の分離した部分相互を閉パターン
   でステラプル縫合するため、外部管３０を有する器具本
   体と、この外部管内に調整自在に取付けたロッド５２と
   、このロッドを収容しかつ外部管内に移動可能に挿入配
   置した中空の駆動管５０とを具える縫合手術器具に使用
   するステンプルカートリツジにおいて、 皿状本体部２１０、この皿状本体部に取付けまたステラ
   プルを折り曲げる溝を環状に配置１ルて形成した金床２
   ３０、および皿状本体部をロッド５２に着脱自在に取付
   ける手段よりなる金床支持部材４６と； 環状に配置１ルだステラプル収容溝孔を形成した °
   ″案内部材を有しかつ外部管３０に着脱自在に取付可能
   な本体部１４０、この本体部に戻り止め手段により着脱
   自在に保持しかつ本体部を外部管３０に取付けたとき駆
   動管５０に接触することができ駆動管５０の作動に応答
   してステラプル収容溝孔からステラプルを射出させるス
   テラプル射出部材１６０、およびステラプル縫合した際
   中空器官を切断するためこのステラプル射出部材に固着
   したナイフ１６８よりなるステラプル支持部材４４と；
   を具えたことを特徴とする前記２部分構成の使い捨てス
   テラプルカートリッジ。