JPS59207146A - 膝関節エンドプロテ−ゼ - Google Patents

膝関節エンドプロテ−ゼ

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JPS59207146A
JPS59207146A JP59084257A JP8425784A JPS59207146A JP S59207146 A JPS59207146 A JP S59207146A JP 59084257 A JP59084257 A JP 59084257A JP 8425784 A JP8425784 A JP 8425784A JP S59207146 A JPS59207146 A JP S59207146A
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JP
Japan
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knee joint
cap
femoral
slot
shaft
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Pending
Application number
JP59084257A
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English (en)
Inventor
ル−トヴイツヒ・ツイヒナ−
エアハルト・デレ
ペ−タ−・プリユ−スナ−
ホルスト・フオン・ボリ−ス
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Feldmuehle AG
Original Assignee
Feldmuehle AG
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Publication date
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/38—Joints for elbows or knees
    • A61F2/3836—Special connection between upper and lower leg, e.g. constrained
    • A61F2/384—Special connection between upper and lower leg, e.g. constrained hinged, i.e. with transverse axle restricting the movement
    • A61F2/385—Special connection between upper and lower leg, e.g. constrained hinged, i.e. with transverse axle restricting the movement also provided with condylar bearing surfaces

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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明は、大腿骨を脛骨に連接するための膝関節エンド
プロテーゼであって、準備加工を施された大腿骨顆を部
分的に包囲すると共に脛骨高平部上で支承するだめのフ
ック状横断面を有するキャップと、脛骨高平部内へ植え
込み可能な結合片とから成っている形式のものに関する
。この場合゛′エンドプロテーゼ″とは骨端内へ植え込
んで用いる人工補整具を意味する。
従来の技術 関節全体を補充する、要するに関節範囲全域の切除をま
ぬがれない膝関節エンドゾロテーゼが例えばドイツ連邦
共和国特許出願公開第２９０６４５８号明細書並びに同
第２５４９８１９舟明細書によって知られている。しか
し、本来プロテーゼ構造の目的は可能な限り滑り面だけ
を補充するにとどめ、なおかつ靭帯不安定においても骨
から成っている関節部分の確固とした案内を保証するこ
とである。
このだめ既にドイツ連邦共和国特許出願公開第３０３９
９９２号明細書によれば、顆状の表面範囲を切除して大
関骨キャップを骨上メンＩ・で固定することが提案され
ている。この大腿骨キャップは切除加工された大腿骨の
末端を包囲し、外周面として骨顆に相応した２つの球面
範囲を有している。これら両方の球面範囲は脛渭高平部
の代用として１つの関節臼と結合しており、この場合１
つの＠ｊ状突起が両方の球欠形の関節臼範囲を結合して
いる。関節臼はやはり渭セメントで定着され、要するに
脛骨内へ接合される。しかしながら、骨セメントの硬化
の際常に比較的高い温度が発生し、その結果骨組織の一
時的な損傷が生ずる。また、セメントの使用は特に年少
患者の場合抗体反応および生体機構上のファクタからも
良くないとされている。従って、できるだけ骨セメント
による錨着を避けることが試みられている。
発明が解決しようとする問題点 本発明の課題は、植え込み可能な関節において、上述の
難点を解消し、靭帯が損傷しても関節の生理学的な運動
性、即ち足の屈曲性を維持くために、植込みが可能な限
りわずかな骨切除を必要とするにとどめることである。
この場合いわゆる一次固定が重要な意味を持つ。骨セメ
ントで行なう植込みの場合普通は一次固定と二次固定と
の区別がはっきりしない。というのは骨セメントによっ
て絶対的な錨着がなされるからである。要するに、セメ
ント硬化後関節は直ちに荷重を支えることができる。こ
れに対して、個個の関節プロテーゼのために別の固定可
能性、例えばねじ固定又は釘固定が採用される場合、関
節は直ちにその完全な耐荷重性を持つに挙らない。たし
かに骨内へ固定されて一次固定されるが、最終的な錨着
は骨の成長（生え込み）によってはじめて行なわれる。
即ちはじめてエンドゾロテーゼが癒着することになる。
この癒着過程は一次固定が弱ければそれだけ長期にわた
る。というのは、骨と植込み片との間のいかなる動きも
成長過程を妨げるからである。従って弱い一次固定は四
肢の静止状態を必要とし、このことは−面において患者
にとって著しい障害となり、他面においては癒着期間が
過度に長く続く場合四肢、特に大関節の運動障害の危険
も伴うことになる。丑だ、血栓生成および塞栓形成もし
ばしば生ずる。
従って、本発明の特別な課題は、極めて良好な一次固定
性を有し、これにより癒着期間が短縮されてプロテーゼ
の早期の耐荷重性が可能になるような膝関節エンドプロ
テーゼを提供することである。
問題点を解決するだめの手段 このような課題を本発明は冒頭に述べた形式の膝関節エ
ンドゾロテーゼ眞おいて次のような構成によって解決し
た。即ち、 （イ）大腿骨キャップの横断面がＣ字形であシ、（ロ）
大腿骨キャップのＣ字形横断面は結合線によって互いに
結合された２つの異なる大きさの円弧部から成っており
、 （ハ）大腿骨キャップの大円弧の範囲内に半径方向で１
つのスロットが形成されていて、とのスロットを通して
脛骨内へ植え込み可能な軸が延びているのである。
実施例および効果 ２つの円弧部を有する大腿骨キャップのＣ字形横断面は
切除加工された大腿骨顆上での不動の錨着を骨セメント
なしに可能にする。この−次固定は大腿骨キャンプの内
面と切除処置された大腿骨顆の外面との嵌合によって生
せしめられる。しかしこの嵌合だけではまた両方の円弧
部の軸線方向での大腿骨キャップのずれ動きが可能とな
る。このようなずれ動きの阻止が大腿骨キャップと大腿
骨との釘固定又はねし固定によ゛つてか、又は、本発明
の有利な実施態様によれば大円弧部の範囲内に回動可能
に配置されてスロット幅を越えてスロットの両側にわた
っているシリンダ内へ軸が係合することによって行なう
。この場合シリンダは切除処置された両方の大腿骨顆間
に事実上遊びなしに挿入され、軸を受容する孔を有して
いる。軸は脛骨内で錨着される。この軸は大腿骨キャッ
プの大円弧部の範囲内でスロットを通して延びており、
これにょって大円弧部の軸線方向での大腿骨キャップの
動きは阻止される。
このようにして理想的な形式で骨セメントによる補助な
しに大腿骨キャップの一次固定が達成され、加えてこの
一次固定は当該個所の骨を最少限に切除するにとどめる
という大きな利点をも有する。
大腿骨の外形はほぼ自然の関節形状に相当し有利な実施
例によれば研摩されている。
頚骨は同様に二重に支承されている。この頚骨は一面に
おいて圧縮荷重の際大腿骨キャップの外周部に支えられ
、その際１つの植込み片が脛骨高平部の代用として使わ
れる。他面において頚骨は軸を介してシリンダに結合さ
れており、これによって引張り荷重の際すべり運動が大
腿骨キャップの大円弧部内へ、要するにシリンダおよび
大腿骨キャップの内側範囲へ移る。このため有利な実施
例によれば、大腿骨キャンプがその大円弧部のスロット
に接する内側範囲を研摩されている。
摩擦をさらに減少させるためにシリンダの両端面も研摩
されていると有利であって、この場合両端面は膝の運動
に際して大腿骨顆の切除処置された側に沿って滑動する
。捷だ、シリンダと大腿骨キャップとの摩擦を最少限に
するためにシリンダの周面が研摩されていると有利であ
る。
エンドプロテーゼの材料としては事実上すべての生体適
合材、それも所要の強度を有する材料を使用することが
できる。ただし、協同運動に伴って摩耗を生じないよう
注意しなければならない。例えば、酸化セラミック又は
金属による大腿骨キャップと高圧ポリエチレンによるシ
リンダとの組合わせが可能である。しかし、セラミック
と金属との組合わせ又は金属と金属との組合わせは運動
の結果金属の摩耗の危険が生するので採用できない。事
実上はとんどゼロの極度に低い摩耗値および優れた生体
適合性を理　　　　由として、大腿骨キャップにもシリ
ンダにも酸化セラミックを使用すると有利である。この
場合、酸化セラミックの概念は正確には高純度の焼結酸
化セラミックとして定義されるが、その際の「高純度」
は焼結酸化セラミックが９５％よりも高い純度を有して
いることを意味し、焼結酸化セラミックは具体的にはチ
ルコン、チタンおよび特にアルミニウムの焼結させた金
属酸化物並びにその混合物を意味する。焼結させたアル
ミニウム酸化物が特に有利に使用され、その際の性質は
次の通りである： 密　　度　　　　　　　　３．９２ｊｌ／ｃｎ丁　以上
気孔率　　　　　２％以下 吸水率　　　　　００１％以下 純　　度　　　　　　　　９９７％　Ａｌ２Ｏ３以」二
平均粒度　　　　１０μｍ以下 平均曲げ強度　　３２０　　Ｎ／ｍ４以上圧縮強度　　
　　４０００　　Ｎ／ｍａ以上引張り強度　　　１６０
　　Ｎｌｖｕｌ以上このような材料はエンドプロチーぜ
にとって必要な大きな安全性を何十年にもわたって保証
し、その際焼結させたアルミニウム酸化物の低い平均粒
度および高純度と高密度との組合わせにより卓越した性
質が得られる。この場合純度の意味することは、アルミ
ニウム酸化物中にガラス状の中間相又は移行相につ々が
ることになるような不純物が別の成分として含まれる量
を可能な限りわずかにするということである。従って、
出発粉末、要するにアルミニウム酸化物に特定の添加物
、例えば結晶成長抑制物質とし忙のマグネシウム酸化物
を添加することは矛盾することではない。
このような材料は鏡面仕上げを可能にし、このことは極
めて高い平滑値、ひいてはエンドプロテーゼに必要とさ
れる極めてわずかな摩擦に通じ、要するに、シリンダと
大腿骨キャップの内側範囲との摩擦が極めて小さくなる
のみならず、シリンダΩ端面とこの端面が接触する切除
処置された骨顆範囲との摩擦も極めて小さくなる。
大腿骨キャップの一次固定にとって重要な点は、切除処
置された骨顆範囲の寸法が大腿骨キャップの内部寸法大
れと精確に合致していて、大腿骨キャップをプレス嵌め
によって大腿骨と結合できるということである。プレス
嵌め結合によって骨セメントの使用は必要ない。しかも
直ちにすぐれた一次固定が達成される。しかしその前提
は植込みの際のみならず大腿骨キャップの製作の際にも
わずかな公差が厳守されることである。従って、切除処
置は大腿骨キャップの内部輪郭に相応して案内されるテ
ンプレート案内式のエンドミル又は平フライスを介して
行なうと有利である。次いで別の加工段階で両人骨顆の
端面を垂直に切除し、この切除によって生じた両方の対
置する面は関節を組み付けた状態でシリンダの両端面の
接触面をなす。
シリンダは大腿骨キャップの大円弧部の範囲内に支承さ
れていて、この大円弧部は有利な実施例によれば１３０
度から１９０度の角度αを有している。要するにこの大
円弧部は一面において大腿骨キャンプ内への７リングの
良好な支承に供用され、他面においては大腿骨における
犬Ｄ’Ａ　骨＊ヤッゾの強力な錨着を可能にする。
゛小円弧部は有利な実施例によれば１２０度と１６０度
との間の角度を有しており、普通は膝蓋面のたんに小さ
な部分範囲を覆うが、この部位に大幅な切除を必要とす
るような場合には上向きに延長させて膝蓋面、さらには
膝蓋骨全体を補充することができる。
本発明の有利な実施例によれば大腿骨キャップの大円弧
部の内側半径が８韮から２５ｍｍであって小円弧部の内
側半径は４　ｍｍから１５羽であシ、これら両方の円弧
部を結ぶ結合線は２０ｍｍから１５０ｍｍの内側半径を
有する曲線をなしている。この内側半径の値の選択は一
面において骨格の条件、要するに補充すべき関節の大き
さ並びに切除処置される骨質の量に関連し、他面におい
ては使用される大腿骨キャップの材料にも関連する。原
則として先ず第１にできるだけ少量の骨質を切除するに
とどめることから出発する必要がある。この理由は次の
点にある。即ち、後年になって場合によってあシ得る再
手術の際の新たな切除の余地を残したいこと、他面にお
いてこのような場合関節の使用が不可能であっても骨を
著しく短かくすることなく関節補強を行なえることであ
る。この場合骨の短縮は使用される植込み材料の厚さか
ら必然的に生じ、本発明の有利な実施例によればこの植
込み材料の厚さは大腿骨キャップの場合４朋を下回らず
、２０ｍｍを上回らない。下限の４朋は金属植込み片の
安全な使用を可能にし、酸化セラミック製の大腿骨キャ
ップの場合この値は大きくて６　ｍｍを下回らないのが
効果的である。上限の２０　ｍｍは、既述のように、再
手術による関節の補強に伴って生ずる骨の短縮によって
あたえられる。この短縮はやはり可能な限りわずかにと
どめる必要がある。
その大きな硬度、ひいてはわずがな摩耗のためにすぐれ
ている酸化セラミックを使用する場合、半径を小さ過ぎ
ないように選ぶことに努める。というのは、そうするこ
とによって研削や研摩のような加工過程を良好に支配で
きるからである。また、酸化セラミックの粉末を型内へ
圧縮する際一層一様な材料流れ、ひいては一様な強度分
布が生ずる。要するに、４　ｍｍという小円弧部の内側
半径の下限をできるだけ採用せず、逆に上回るように努
めることになる。
大腿骨キャップに形成されるスロットは有利な実施例に
よれば９０度から１４０度の角度を有している。従って
、このスロット内で案内される軸は少なくとも９０度か
ら最大１４０度にわたって運動することができ、要する
に膝関節の完全な運動を可能にする。
軸は本発明の有利な実施例によればスロットの範囲内に
案内スリーブを有している。この場合案内スリーブは大
腿骨キャップと同じセラミンク材料から成っていて、ス
ロットの範囲内で金属製の軸を包囲し、従って関節の運
動の際、要するに膝を曲げた際セラミック上をセラミッ
クが滑動して金属摩耗が生ずることはない。
大腿骨キャップが金属植込み片として製作されている場
合、金属的な摩耗を防止するために、この大腿骨キャッ
プ内で滑動するシリシダは高圧ポリエチレン、要するに
プラスチックから成っている。案内スリーブはとのｉう
な場合酸化セラミックから製作することはできない。と
いうのは、大腿骨キャップのスロットの範囲内で金属の
摩耗を惹起することになるからであって、要するに案内
スリーブはやはシフリングと同じシラスチックから製作
するのが効果的である。
軸は金属植込み片にとって通例である材料、即チ、クロ
ム、ニッケル、モリブデン、コノζルトを含むことので
きる合金か又はチタンから成っている。この軸は、その
内部に軸を固定することになるシリンダが高圧ポリエチ
レン類である場合、いわゆるスナップオン結合によって
このシリシダと結合することができる。この場合、軸は
シリシダ内へ保合する範囲にリングみぞを有していて、
シリンダはその受容孔の範囲に相応のリング状突起を有
している。この軸はシリンダの孔内へ押し込むことによ
ってシリンダ内で固定することができる。
゛本発明の有利な実施例の場合、／リンダは円　　　゛
すい孔を有していて、軸はこのシリンダの円すい孔内へ
保合するための円すい部を有している。この場合シリン
ダは焼結された酸化セラミック材から成っていて円すい
孔を有しており、これに対して軸には変形可能の表面を
有する円すい部が設けられている。円すい孔と円すい部
との協働によって自縛が生じ、これによって軸はシリン
ダ内に不動に錨着される。
本発明の場合、大腿骨キャップには１つの脛骨キャップ
が付属している。脛骨高平部の軟骨上へ大腿骨キャップ
が直接に作用すると軟骨の点状並びに線状の負荷を生じ
、ひいては軟骨の退縮につながる。こうしたことは次の
ような理由による。即ち、大腿骨キャップの外形を自然
の骨格の形状にほぼ適合させることに努めるものの絶対
的な適合は得られないということである。何故なら患者
ごとに骨顆の寸法が変化していて、この骨顆と係合して
いる脛骨高平部もさ捷ざまだからである。軟骨の退縮に
つながる大腿骨キャンプによる点状および（又は）線状
の負荷は脛骨高平部へも直接及ぼされ、ここにおいても
骨の退縮が生ずる。要するに、大腿骨キャップに対応し
て脛骨キャップを伺属させることに大きな意義がある。
脛骨キャップ自体は本発明の有利な実施例によればＣ字
形横断面を有していて、特に顆間隆起の範囲に軸を受容
するための貫通孔を有している。材料としてはプラスチ
ック、特に高圧ポリエチレンが使われ、金属製の大腿骨
キャップとも酸化セラミック類の大腿骨キャンプとも有
利に協働する。いずれの場合も衝撃運動時の緩衝作用が
極めて有利であシ、特に酸化セラミックによる大腿骨キ
ャップと高圧ポリエチレンによる脛骨キャップの組合わ
せの場合すぐれた低摩擦値が得られる。
脛骨キャップは外部輪郭が脛骨高平部の自然の形に十分
模倣されていて、要するに顆間隆起の両側に各１つ大腿
骨顆を受容するための関節臼を有している。この脛骨キ
ャップはそのＣ字形横断面によって脛骨高平部の切除処
置後に脛骨上へ押し嵌めることができ、この場合骨セメ
ントなしの植込みがなされる。この−次固定はねじ固定
は針固定によっても行なうことができるが、脛骨内への
軸の嵌入は顆間隆起の範囲内において脛骨キャップの貫
通孔を通すのが有利である。
いずれにしても脛骨内への軸の嵌入は大腿骨キャップが
使用される場合必要である。脛骨キヤツゾを付加的に植
え込む場合要するに同一の軸によって大腿骨キャップも
脛骨キャップも所定位置に固定することができ、このこ
とは従来技術に比して大きな進歩をなす。
次に図面に示す実施例に従い本発明を詳述する： 大腿骨１５は骨顆１９の範囲が表面に沿って大腿骨キャ
ップ牛を受容するために切除加工されている。表面加工
に対して直角に骨顆１９は向き合う範囲をも加工されて
おシ、要するに顆間窓２０の範囲において直角な面２１
を有している。この面２１の間にシリンダ１０が挿入さ
れ、このシリンダ１０の端面１２が骨顆１９の面２１に
接触する。この場合シリンダ１００円すい孔１３が脛骨
３へ向けられる。周面１１は顆間窓２０上に接触する。
骨顆１９上へＣ形の大腿骨キャップ４を押し嵌めること
によってシリンダ１０が大腿骨キャップ牛の大円弧部５
内に位置することになり、大腿骨キャップ４のスロット
８がシリンダ１０の円すい孔１３への後述の軸９の円す
い部１４の挿入のため円すい孔１３を開放する。大腿骨
キャップ４０大円弧部５は結合線７を経て小円弧部６に
続いており、この場合結合線７はわずかに曲線を呈する
円弧部である。
脛骨３の高平部２６は脛骨キャップ１を受容するために
加工されていて大腿骨キャップ４の場合と同様に大円弧
部および小円弧部を有している。この脛骨キャップｌは
顆間隆起１６の範囲に１つの貫通孔２を有している。脛
骨キャップ１を脛骨上へ嵌め付けた後に脛骨３内へ孔が
形成され、次いで軸９の打込みが行なわれる。
軸９は脛骨３内での確実な固定を可能にする支持リプ１
８を有している。支持リゾ１８の上側に軸９は円柱範囲
２２を有し、この円柱範囲２２は案内スリーブ１７を受
容するために使われる。この円柱範囲に続いて円すい部
１４が設けられており、この円すい部１４は１対１０と
１対２０との間でのチー・ξをなしていてシリンダ１０
の円すい孔１３内に係合する。この場合脛骨キャップ１
は、腓骨２３に普通は加工を施ス必要がないように構成
されている。
第２図、第３図、第４図および第８図は軸９の別の実施
例を示している。これらの実施例の場合軸９はねじ込み
部３１を有しており、このねじ込み部３１は拡張栓３０
内へねじ込まれ、このねじ込みによって拡張栓３０が脛
骨３の壁部に圧着され、ひいては脛骨キャップ１が脛骨
δ上の所定位置に位置固定される。
第５図の実施例によれば、軸９が上部範囲において屈曲
していて円柱ピン３２を有している。この円柱ピン３２
はリングみぞ３３を有しており、このリングみぞ３３に
シリンダ１０の孔１３内に設けられたリング突起３４が
係合する。この場合、シリンダ１０は高圧ポリエチレン
から成っており、その結果、前部範囲を円すい状に面取
りされている円１、柱ピン３２を打ち込むことができて
、その際リング突起３４を材料の弾性に基いて押し開き
、次いでこのリング突起３４−が弾性的に戻ってリング
みぞ３３内へ係合する。＃ｉ＋　９はかくしてシリンダ
１０内に確実に錨着されることになる。
脚を伸ばした際大腿骨キャンプ４の結合線７が事実上水
平面内、要するに大腿骨１５の軸線に対してほぼ直角を
なす。この場合大腿骨キャップ４の骨顆代用部分２４、
即ちほぼたる形の範囲は第２図から第４図捷゛でに示す
１匣骨キヤツプ１の対応する形の関節臼２５内へ位置す
る。
第２図〜第８図は脛骨キャップ１との直接係合によって
植え込まれた大腿骨キャンプ手を示している。第２図か
ら第７図までの実施例においては第１図の実施例と同様
に７リング１０内への軸９の係合が示されており、これ
はたしかに極めて有利ではあるが、必らずしも常に必要
というわけではない。第８図は従ってねし固定による大
腿骨キャップ４の固定を示しており、この場合顆間窓２
０の範囲内での切除処置は不要である。このため軸９は
短かくされており、大腿骨キャップ牛のスロットδ内へ
入り込んではいるが、このスロット８を通して顆間窓２
０の範囲内へは入り込んでいない。この実施例の場合も
軸９は案内スリーブ１７を有しており、この案内スリー
ブ１７は軸９の頭部３５によって軸９上に保持される。
第５図の実施例によれば大腿骨キャップ牛の小円弧部６
の上側に高く延長された範囲が見られるが、この鯖囲は
膝蓋骨を補充しなければならない場合人工膝蓋骨の案内
として役立てるのに必要とする。
第９図は公知例を示している。この公知例の場合大腿骨
１５が骨顆１９の範囲において極めて大幅に切除されて
いて、フック形の植込み片２７によってつか寸れる。こ
の植込み片２７は接合剤および支持ピン２８を介して大
腿骨１５に固定されていて、やはり接合剤によって脛骨
δ内へ装着された支承プレート２９内に位置している。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明のエンドプロテーゼの分解斜視図、第２
図は植え込捷れたエンドノテーゼを部分的に断面して示
した側面図、第３図は第２図のエンドプロテーゼの後面
図、第４図は第２図のエンドプロテーゼの正面図、第５
図は膝関節の部分断面図、第６図は第５図の膝関節の後
面図、第７図は第５図の膝関節の正面図、第８図は第５
図とは別の実施例の部分断面図、第９図は公知例の略示
平面図である。 ■・・・脛骨キャップ、２・・・貫通孔、３・・脛骨、
４・・・大腿骨キャップ、５・・・大円弧部、６・・小
円弧部、７・・・結合線、８・・・スロット、９・・・
軸、１０・・・シリンダ、１１・・・周面、１２・・・
端面、１３・・・円すい孔、■４・・円すい部、■５・
・・大腿骨、１６・・顆間隆起、１７・・・案内スリー
ブ、１８・・・支持リブ、１９・・・骨顆、２０・・・
顆間窩、２１・・・面、２２・・・円柱範囲、２３・・
・腓骨、２４・・・骨顆代用部分、２５・・・関節臼、
２６・・脛骨高平部、２７°“°植込み片、２８・・・
支持ピン、２９・・・支承プレート、３０・・拡張柱、
３１・・・ねじ込み部、３２・・・円柱ピン、３３・・
・シリンダみぞ、３４・・・リング突起、３５−・・頭
部 二Ｔ万ｉＪＦ 「−」

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １　大腿骨を脛骨に連接するだめの膝関節エン１゛プロ
    テーゼであって、切除加工された大腿骨顆の部分的な包
    囲と共に脛骨高平部上での支持および支承を目的とした
    フック形横断面を有するキャンプと脛骨高平部内へ植え
    込み可能の結合片とから成る形式のものにおいて（イ）
    大腿骨キャップ（４）の横断面がＣ字形であり、 （ロ）大腿骨キャップ（４）のＣ字形横断面は結合線（
    ７）によって互いに結合された２つの異なる大きさの円
    弧部（５，６）から成っており、 （ハ）大腿骨キャップ（４）の大円弧部（５）の範囲内
    に半径方向でＴつのスロット（８）が形成されていて、
    このスロソｌ−（８）を通して脛骨内へ植え込み可能な
    軸（９）が延びていることを特徴とする、膝関節エンＦ
    プロテーゼ。 ２　軸（９）が、大腿骨キャップ（４）の大円弧部（５
    ）の範囲内に回転可能に配置されてスロット（８）の幅
    を越えてスロットの両側にわたっている１つのシリンダ
    （１０）内に固定されている特許請求の範囲第１項に記
    載の膝関節エンドプロテーゼ。 ３、大腿骨キャップ（４）の大円弧部（５）がスロット
    （８）に接する範囲において研摩されている特許請求の
    範囲第１項又は第２項に記載の膝関節エンドプロテーゼ
    。 ４、大腿骨キャップ（４）の周囲が研摩されている特許
    請求の範囲第１項から第３項捷でのいずれか１項に記載
    の膝関節エンドプロテーゼ ５、大円弧部（５）が１３０度から１９０度の角度αを
    なしている特許請求の範囲第１項から第４項捷でのいず
    れか１項に記載の膝関節エンドゾロテーゼ。 ６．小円弧部（６）が１２０度から１６０度の角度βを
    なしている特許請求の範囲第１項から第５項までのいず
    れか１項に記載の膝関節エン１２プロテーゼ。 ７　結合線（７）が２０爺から１５０ｍｍの内側半径Ｒ
    Ｌを有する曲線である特許請求の範囲第１項から第６項
    までのいずれか１項に記載の膝関節エンドプロテーゼ。 ８　大腿骨キャップ（４）の壁厚が４咽から２０■であ
    る特許請求の範囲第１項から第７項丼でのいずれか１項
    に記載の膝関節エンＰゾロテーゼ。 ９　大円弧部（５）の内側半径ＲＢが８陥から２５ｍｍ
    である特許請求の範囲第１項から第８項までのいずれか
    １項に記載の膝関節エンドゾロテーゼ。 １０、小円弧部（６）の内側半径Ｒｂが４岨から１５ｍ
    ｍである特許請求の範囲第１項から第９項までのいずれ
    か１項に記載の膝関節エンドプロテーゼ。 １１　　スロツｌ−（８）が９０度から１４０度の角度
    をなしている特許請求の範囲第１項から第１０項までの
    いずれか］−項に記載の膝関節エンドプロテーゼ。 工２　　軸（９）がスロット（８）範囲内に案内ス’）
    　−フ（１７）を有している特許請求の範囲第１項から
    第１１項までのいずれか１項に記載の膝関節エンドプロ
    テーゼ。 １３、　７リング（工○）の外周面（１工）が研摩され
    ている特許請求の範囲第１項から第１２項までのいずれ
    か１項に記載の膝関節エンドプロテーゼ。 １４、　　シリンダ（１０）の端面（１２）が研摩され
    ている特許請求の範囲第１項から第１３項寸でのいずれ
    か１項に記載の膝関節エンドブ０７−−ｔ’　°、　。 １５　シリンダ（１０）が円すい孔（１３）を有してお
    シ、軸（９）がこの円すい孔（１３）に係合するだめの
    円すい部（１４）を有している特許請求の範囲第１項か
    ら第１４項までのいずれか１項に記載の膝関節エンドプ
    ロテーゼ。 １６、大腿骨キャップ（４）Ｋ脛骨キャップ（１）が付
    属している特許請求の範囲第１項から第１５項までのい
    ずれか１項に記載の膝関節エンドプロテーゼ。 １７、　　脛骨ギヤング（１）がＣ字形横断面を有して
    いる特許請求の範囲第１項から第１６項までのいずれか
    １項に記載の膝関節エンドプロテーゼ。 １８　　脛骨キャップ（１）が顆間隆起（１６）の範囲
    内に軸（９）を受容するだめの貫通孔（２）を有してい
    る特許請求の範囲第１項から第１７項までのいずれか］
    項に記載の膝関節エンドプロテーゼ。
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