JPS6121414B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 背景および従来技術 米国特許第4280498号および第3039464号明細書
には、患者が長期間（普通は４〜７日間）着用す
ることができ、従つて定期的にドレーンを必要と
する、尿道造瘻または回腸造瘻用の器具が開示さ
れている。この器具は、長期間のドレーン可能な
嚢体において、フイルターが液体または固体によ
り塞がれ、嚢体からのガスの流れを妨げ、その壁
部を損傷させ、患者の皮膚に対する接着剤の封止
を分離させ、フイルター要素の回転または内部を
通る漏れを生じさせる危険性のため、例えば米国
特許第3034091号、第3439677号、第3759260号お
よび第4203445号明細書に示されたドレーン不可
能な短期間の嚢体に時に見られる排気部およびフ
イルター装置は普通には備えていない。そのため
に従来のドレーン可能な、嚢体の使用者は、排出
ポートを開放し、嚢体を皮膚面に封着している接
着剤パツチの一部を剥がし、或はピンその他によ
り嚢体に孔をあけて、定期的に嚢体を収縮させな
ければならないが、この操作は非常に面倒で、別
の不都合や困難を惹起する。排出ポートを開放し
て嚢体を収縮させる場合、使用者は、嚢体から液
が漏れることに対して準備しなければならない。
接着剤パツチの一部を剥がすことによつた場合
は、取外した部分の再取付けが困難になり、壁部
に孔をあけた場合は、テープまたは他の適当な手
段によつて孔を封止しなければならない。これら
の手順は、人工瘻を有する人が正常な活動を中断
し、癒着が嚢体に至つているかを見出し、ガスの
築成を緩和し、臭気や流体および固定の流出によ
る不快や困惑を防止するために嚢体を再封着する
ことが必要である。

排気式の嚢体に関する他の特徴としては、米国
特許第3055368号、第2054535号、第2555086号、
第3952727号および第4274848号がある。

発明の要旨 この発明の主な態様は、通常使用時において塞
止に対し有効に保護された自動排気脱臭フイルタ
ー組立体を備えたドレーン可能な集収嚢体を提供
することにある。その結果として、発生ガスを逃
がすために人工瘻を有する人が嚢体を定期的に開
孔、穿刺或いは部分的に取外す目的で、正常な活
動（睡眠を含む）を妨げられないようにしたドレ
ーン可能な集収器具が実現される。

この発明の別の態様は、フイルターがその脱臭
効果を失なつた時に容易に迅速に交換可能な脱臭
フイルターを備えた排気式のドレーン可能な集収
嚢体を提供することにある。フイルターが容易に
除去或いは交換されるにも拘わらず、ホルダー中
に一旦配設されたフイルター要素は、流出するガ
スがフイルターをバイパスする可能性をほぼ完全
に排除するしかたで有効に保持される。

要約すると、集収器具は、熱可塑性合成材料の
前方ないし外側壁と、後方ないし内側壁と、その
間の中間障壁とを有する嚢体であり、全部の壁部
は、中間障壁により隔だてられた一対の隣接する
室をもつた嚢体を形成するように、その重ね合わ
された周縁部に沿つて封着されている。後方壁は
嚢体の垂直中心線に沿つて設けられた瘻開口を有
し、接着剤固定手段は嚢体を患者に封着するため
にこの開口の回りに延長している。瘻開口から横
方向に隔てられ、嚢体が垂直に支持された状態で
瘻開口よりも高くない位置において、小孔が中間
障壁中に形成され、ガス排出ポートは障壁中の該
小孔から横方向に隔てられた位置において前方壁
に形成される。そのために瘻開口を経て嚢体に入
るガスは、一方の室を通つて横方向に流れ、中間
障壁の小孔を通り、次に横向きに反対方向に次の
室を通り、ガス排出ポートを経て流れねばならな
い。臭気吸収フイルター要素は、ガス排出ポート
のところでホルダー中に除去可能に取付けられて
いる。

壁部の開口が隣接壁部により嚢体の使用中に塞
がれらること、一般的には壁部が互に膠着するこ
とを防止するために、壁部の選定された表面域に
浮出し状の幾何学的形状パターンが形成されてい
る。そのほかに、中間障壁がフイルター要素と係
合してフイルター要素を通るガスの流れを妨げな
いように、前方壁のガス排出ポートにおいてフイ
ルターホルダーに円弧状のスペーサーが配設され
ている。この発明の好ましい実施態様によれば、
このスペーサーは、幾何学的交叉パターンに配列
されたリブから成り、これらのリブは、フイルタ
ー要素から嚢体の下部に排出物がドレーンされる
ことを促進するように形成される。交叉リブの格
子は、１つのフイルター要素の排除または交換が
望まれる場合に格子の前方（または外方）への撓
みを助長するように形成されている。

交換可能なフイルター要素は、活性炭または他
の適当な脱臭材を含有する弾性多孔質デイスクで
ある。このデイスクはホルダー中に固定してあ
り、このホルダーは、嚢体の前方壁に周囲を封着
した環状本体部分と、この本体部分に一体的に結
合した保持リング部分とを備えている。本体部分
と保持リング部分は可撓性の熱可塑性材料でつく
られ、弾性フイルター要素をホルダー中の所定位
置に固定するために、互に相対してスナツプ式に
結合される。本体部分中に中心孔があり、上述し
たスペーサーリブは本体部分と一体的に成形さ
れ、小孔に跨座し、フイルター要素を保持すると
共に、フイルター要素と中間障壁（膜）とが直接
に接触しないようにする。本体部分とリング部分
とがヒンジにより互に連結されているので、使用
者は、リング部分が偶然脱落したり、汚損、破壊
または紛失したりするおそれなしに、ホルダーを
開放し、フイルター要素を取出して交換すること
ができる。好ましい実施態様によれば、本体部分
とリング部分とは別々に成形され、本体部分が嚢
体の前方壁にヒートシールされた後においてのみ
互にヒンジ連結される。この構成によれば、製造
が容易になるだけでなく、使用者は、リング部分
を回動させ、ホルダーの開閉用の舌状部分を位置
決めできるため、右手操作または左手操作に好都
合な位置に舌状部分を位置させることができる。

この発明のその他の特徴、利点および目的は、
以下の説明および図面を参照することによつて一
層明らかとなるであろう。

図において、符号１０は一般にドレーン可能な
集収嚢体ないし袋体に付けられ、後方壁ないし内
側壁１１と、前方壁ないし外側壁１２と、中間障
壁１３とを有し、これらは全て熱可塑性プラスチ
ツクの膜である。これの壁部は同じ寸法とするこ
とができ、第１図に示す関係において並設され、
その上部縁および側部縁は第５図に符号１４で示
すように互にヒートシールされている。嚢体１０
の下端部はテーパー状になり、排出開口１５に終
つている。壁１１，１２はノツチないし凹所１５
ａ，１５ｂを有し、その間の壁１３はノツチを有
していない。これは使用者が嚢体１０をドレーン
するために壁を広げ、必要ならばドレーン操作後
に嚢体１０の下端部の内面を清掃する助けにな
る。嚢体１０の下端部は使用時に適宜のクランプ
装置、例えばノランの米国特許第3523534号明細
書に記載された閉止体により閉止する。別の方法
として弁付きドレーン組立体例えばジエンソンの
米国特許第4280498号明細書に記載された組立体
を嚢体１０の下端部に配設してもよい。

嚢体１０の膜材料は、気体及び液体を透過しな
い有効な熱可塑性材料、例えば適宜の障壁材料を
裏打ちしたポリオレフイン膜としてよい。特に適
切な材料は、ポリ塩化ビニリデンの同延の層或い
はコアと一緒に押出し成形した低密度ポリエチレ
ンである。この材料は米国ミシガン洲ミツドラン
ド所在、ダウ・ケミカル・カンパニーから商品名
「サラネツクス」で市販されている。

嚢体１０の後方壁１１は、普通の医療用感圧接
着剤（図示しない）を塗布した瘻受け用の開口１
６を備えている。パツチ１７の後面上の接着剤皮
膜は除去可能な裏打ちシート１８により保護さ
れ、シート１８は適用時にパツチ１７から剥がさ
れる。図示した例では、パツチ１７と嚢体１０の
後方壁１１との間に弾性ガスケツトリング１９が
介在されている。弾性ガスケツトリング１９の目
的は、瘻の周りに有効なシールを形成することに
ある。瘻受け用の開口１６、パツチ間、ガスケツ
トリング１９およびベルト状とし得る取付け手段
の詳細は周知であり、一例として米国特許第
4213458号、第3822704号、第3759260号および第
3523534号明細書に開示されており、その説明が
本明細書に関連して参照される。これら特許の特
徴はこの発明に直接関係する部分ではないため、
ここでは特に説明は行わない。

瘻受け用の開口１６は後方壁１１の上部にその
壁１１の垂直中心線に沿つて配設される。第１〜
３図において、中間障壁１３は、小孔２０を有
し、この小孔２０は障壁１３の上部に、また開口
１６の上側方に配設されている。開口１６および
小孔２０は整列されてなく、小孔２０は比較的小
さく、しかも開口１６の上側方にあることによ
り、瘻受け用の開口１６を経て袋体１０中に排出
されらる流体（および半固体物質）は小孔２０を
通過し難くなり、後方壁１１と中間障壁１３との
間の後部隔室２１（第５図参照）の下部中に落下
する。しかし、気体は後方室２１中において上側
方に容易に流れ、小孔２０を経て前方室２２中に
流入する。

前方壁１２は、障壁１３の小孔２０とほぼ同じ
高さにガス排出ポート２３を有しているが、袋体
１０の反対側の縁部の近傍にある。そのため、小
孔２０を通過するガスは、前方室２２を側方に通
過して排出ポート２３に到達しなければならな
い。開口１６に入る気体が小孔２０およびポート
２３を通過するために従うべき蛇行した通路と、
ポート２３から排出される前にガスが進入して膨
張される室２１，２２の大きさとは、ポート２３
において前方壁１２に取付けたフイルター組立体
２４を破損させることがあるサージを防止し、有
効なガス過作用およびベント作用を促進する。
更に、液体または半固体物質が小孔２０を通つて
前方室２２にたまたま流入した場合には、袋体１
０の一側の近傍において障壁１３に形成した小孔
２０と嚢体１０の反対側の側部縁の近傍において
前方壁１２中に形成した排出ポート２３との間の
横の間隔のため、上記物質がポート２３およびフ
イルター組立体２４に到達する可能性は著しく減
少する。この物質は室２２，２１中において下方
に流れ、これらの室２２，２１の下部に集めら
れ、クランプ手段（図示しない）を嚢体１０の開
放した下端部から除去した際に、嚢体１０の複式
の室からドレーンされる。

フイルター組立体２４は、第１図に示すよう
に、基本的に、フイルターホルダー２５およびフ
イルター要素２６から成つている。フイルターホ
ルダー２５は本体部分２７と保持リング部分２８
とを有し、これらの部分２７，２８はヒンジスト
ラツプ２９により互に連結されている。本体部分
２７は、中心孔３１を備えた底部壁３０を有し、
この中心孔のところに、第６，７図に最も良く示
すように格子パターンに互にほぼ直交する一体の
リブ３２，３３がある。ここで、２組のリブ３
２，３３は同一平面内に延長してはいない。すな
わちリブ３２はリブ３３の前方にある。そのため
リブ３３は、フイルター要素２６と接触している
リブ３２によりフイルター要素２６の後方に隔つ
て配置されている。また、リブ３３は円弧状の
（また横方向に丸味をもつた）後面３３ａを有
し、これらの後面は、ポート２３の回りに、前方
壁１２の後面の後方、並びに底部壁３０の後面の
充分後方に突出している（第５，７図）。リブ３
３の後面が長手方向および横方向に湾曲している
ため、これらのリブが嚢体１０の中間障壁２２を
損傷させたり、それに付着したりするおそれはな
い。従つて、リブ３２，３３は、中間障壁１３が
フイルター要素２６と係合してポート２３を塞ぐ
ことを阻止するようスペーサとしての役目もす
る。また、これらスペーサとしてのリブ３２，３
３は、フイルター要素２６を支持してフイルター
要素２６がポート２３を通つて後方に移動するこ
とを阻止すると共に、リブ３２，３３はポート２
３およびフイルター要素２６を通るガス通路が塞
がれることを有効に防止すると同時に、液体およ
び半固体物質が前方室２２中において排出用のポ
ート２３およびフイルター要素２６から離れるよ
うに下方にドレーンされることを許容する。

このドレーン作用は、２組のリブ３２，３３が
同一平面内でなく、互に隣接した平行面に沿つて
延長していることゝ、一方の組のリブが長手方向
の円弧状の後面３３ａを有し、これらの後面が全
長に亘りポート２３の回りにおいて前方壁１２の
内面の充分後方に隔てられていることとにより促
進される。格子の間隙ないし通孔中にトラツプさ
れることがある流動可能な排出物は、リブ３２，
３３が第７図に示す配向となつた時に、大体水平
または垂直の方向に自由に排出される。しかし、
このドレーン作用が生ずるためにリブ３２，３３
を上述のように配向させることは必ずしも必要で
はない。リブ３３が垂直または水平に、或は垂直
と水平との間の或る角度に延長するように格子を
配向させた場合に、有効なドレーン作用が行わ
れ、従つて嚢体１０の前方壁１２にホルダー２５
を固定する時点で特別のリブ配向を選定する必要
はないことが注意される。

本体部分２７の底部壁３０は、環状のヒートシ
ール線またはヒートシール領域３４により前方壁
１２に固定されている。そのため嚢体１０の前方
壁１２の排出ポート２３を経て前方室２２から逃
がれるガスは、ホルダー２５の本体部分２７の中
心孔３１を通過せねばならない。

第７図を参照して、円弧状のリブ３３の先端３
３ｂは、中心孔３１を画定する底部壁３０の狭い
面の手前で終端している。横方向のリブ３２のみ
が中心孔３１に完全に跨座している。この構造の
ため、中心孔３１の内部からの排出物のドレーン
作用が促進されるだけでなく、中心孔３１中にお
いての格子体の限定された前後方向の撓みが許容
される。この撓みは後述するようにホルダー２５
からフイルター要素２６を手で放出する際に有用
である。

ホルダー２５の本体部分２７は、環状フランジ
３５も有し、フランジ３５は底部壁３０から前外
方に突出し、デイスク状のフイルター要素２６を
受け入れるための室ないし凹所３６を底部壁３０
と共に限定している。第５図に示すように、後方
および径方向外方に突出するフランジ３５は、保
持リング部分２８中に形成された環状通路３７に
収納可能である。保持リング部分２８は閉位置で
は、前方壁部分３８と、一対の内側および外側の
同心壁部分３９，４０とを備えている。これらの
壁部分により限定された環状通路３７は、、保持
リング部分２８がクランプされた位置すなわち閉
位置にある時に前方および径方向外方に延長する
（第５図参照）。保持リング部分２８をフランジ３
５から引離すには、フランジ３５および壁部分４
０の変形が必要である。そのためにリング部分２
８と本体部分２７との間にスナツプ式の係合部が
設けられ、リング部分２８と本体部分２７との分
離は、これらのプラスチツク製の部分を変形させ
るに足るだけの力によつて行われる。この力に対
する反抗は、部分２７，２８に意図されない分離
を防止するには充分大きいが、意図された分離
は、舌状部分４１，４３を掴み、保持リング部分
２８の壁部分４０に前外方に向かう力を加え、本
体部分２７は運動しないように拘束して、本体部
分２７の係止フランジから保持リング部分２８を
剥ぎ取ることによつて、容易に実現される。

図示した例ではホルダー２５は、２つの部分に
より形成され、これらの部分は、排出ポート２３
の回りにおいて嚢体１０の前方壁１２に底部壁３
０をシールした後に、互に対して接合される。こ
の構造は第６図に最も良く示されている。ヒンジ
ストラツプ２９は狭いスナツプリング４２に連結
してあり、スナツプリング４２の寸法は、底部壁
３０のすぐ近傍においてフランジ３５の回りにき
つく嵌合するように定められている（第５図参
照）。スナツプリング４２をその最終位置にスナ
ツプ式に嵌合させるには、スナツプリング４２を
少し伸ばすか、フランジ３５を変形させるか或は
これら両方の処置を取るしかしなければならな
い。この取付けは、スナツプリング４２と一体的
に形成した径方向の舌状部分４３によつて容易に
なる。

ホルダー２５を２部分から成る構造としたの
で、製造が簡単になり、両部分を完全に組立てた
後に（第６図の矢印４４に示した方向に）フラン
ジ３５および底部壁３０に関してスナツプリング
４２を回転させることも可能になる。この回動は
舌状部分４３を１つの円周方向またはそれと反対
の円周方向に付勢することによつて行われる。従
つて、スナツプリング４２およびこれと一体に成
形された保持リング部分２８は、使用者がホルダ
ー２５の開閉にとつて最も便利と感ずる位置に回
動させることもできる。第２図からわかるよう
に、舌状部分４１，４３は、ホルダー２５を閉じ
た時に、同一の角度配向を示さないため、使用者
は舌状部分４１，４３の各々を同時に容易に掴ん
で保持リング２８を開放位置と閉止位置との間に
移動させることができる。

フイルターホルダー２５は、可撓性、靭性およ
び耐久性についての要件を満たすものなら、どん
な適当な合成材料から出来ていてもよい。ポリエ
チレンは有効なことがわかつているが、それ以外
の熱可塑性材料、例えばポリプロピレン又はポリ
塩化ビニルを用いてもよい。

デイスク状のフイルター要素２６は多孔性であ
り、繊維構造でも、連続気泡型発泡プラスチツク
でもよい。好ましい前記によれば上述のデイスク
は、ベント作用およびフイルター作用の他に、フ
イルター要素２６を通路する気体の脱臭用の吸着
剤、例えば活性炭も含有している。微細に分割し
た活性炭をラテツクス結合材により被着した熱可
塑性繊維（フイブリル化ポリエチレン）から成る
フイルター要素の構造の詳細については、米国特
許第4274848号明細書を参照されたい。理想的に
は、フイルター要素２６の両面には、本明細書中
参照した上述の米国特許第4274848号明細書に記
載された形式の適当の気体透過性で耐水性の障壁
材料層４５，４６により被覆される。

変形自在な弾性のフイルター要素２６の寸法
は、未圧縮すなわち未変形の状態でその直径がホ
ルダー２５の室３６の最小直径よりも少し大きく
なるように定められている。第５図に示すよう
に、室３６の入口の、フランジ３５の内面３５ａ
は、内側後方にテーパー状になつている。フイル
ター要素２６の直径は室３６の最大直径よりも小
さいが、底部壁３０のすぐ近くにある室３６の大
体円筒状の部分よりも大きい。そのために使用者
は室３６の広い入口にフイルター要素２６を容易
に挿入することができる。次に保持リング部分２
８をその閉位置に移動させると、保持リング部分
２８の壁部分３９は、弾性フイルター要素２６の
周囲部分と強制的に係合し、フイルター要素２６
を室３６の小径部分中に押入れる。フイルター要
素２６の外周部とフランジ３５の小径内面との間
に有効なシールを形成する径方向内側への圧縮力
がフイルター要素２６に加えられる。

或るフイルター要素を取除こうとする場合に
は、使用者は単に保持リング部分２８を本体部分
２７のフランジから離脱させ、保持リング部分２
８を開放位置に揺動させ、次に嚢体１０の後方壁
１１に前方に向う指（通常は親指）の力を加え、
中心孔３１中においてリブ３２，３３の格子を撓
ませ、フイルター要素２６を室３５中において前
方に移動させる。次に、フイルター要素２６の縁
部を指の間に挾んでフイルター要素２６をホルダ
ー２５の室３６から取出すことができる。

中間障壁１３は、第１５図に示すように、その
内面および外面に沿つて浮出し域１３ａ，１３ｂ
を有している。浮出し域１３ａ，１３ｂは小孔２
０を囲み、開口１６及び排出ポート２３の境界を
越えて延長している。幾何学的な凹凸形状のた
め、障壁層１３と壁１１，１２の上部との間の面
接触は、瘻受け用の開口１６からガス排出ポート
２３にガスが嚢体１０を通り移動することを妨げ
ない。ここで、浮出し域１３ａ，１３ｂは、中間
障壁１３の外側限界の少し手前で終り、袋体１０
の前方壁１２および後方壁１１に対するヒートシ
ールのための狭い偏平な境界線４９が形成されて
いる。

図示した実施例において、パターン状の浮出し
域１３ａ，１３ｂは、中間障壁１３の前面および
後面上にある。所望ならば同様の浮出し域を前方
壁１２の内面に形成してもよく、この場合は中間
障壁１３の浮出し域は廃止してもよい。いずれに
しても、前方室２２の上部にある壁１２，１３の
対向表面上に浮出し域を形成し、これらの表面が
互に対し封着或いは膠着して、小孔２０から排出
ポート２３に至るガス流を阻止することのないよ
うにすべきである。また、図示した例では中間障
壁１３の長さ（高さ）は、後方壁１１および前方
壁１２とほぼ同延であるが所望ならば、中間障壁
１３の下部を排出開口１５の充分上方に終端させ
てもよい。この構成には、多少の浸出物が室２１
から障壁１３の下方を通り室２２に到達し得ると
いう難点がある。この難点は、必要とみなされれ
ば、フイルター組立体２４を支門する壁部（すな
わちこの例では前方壁１２）に中間障壁１３の下
部壁縁を直接にヒートシール或は他の方法でシー
ルし、室２１，２２の間の只１つの（または少な
くとも主要な）通路が上部の小孔２０を通る径路
であるようにすることによつて克服される。

この発明は上述した実施例のほかいろいろと変
更して実施でき、上述した特定の構成は単なる例
に過ぎず、この発明を限定するものではない。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明によるドレーン可能な嚢体−
フイルター組立体の分解斜視図、第２図は嚢体の
前面側の立面図、第３図は嚢体の後面側すなわち
患者と接触する側の立面図、第４図は第３図の４
−４線に沿つた立面図、第５図は第３図の５−５
線に沿つた拡大断面図、第６図はフイルター組立
体の各部を示す拡大分解斜視図、第７図はフイル
ター組立体のホルダーのスペーサーとして用いる
リブの構造を示すための部分的な斜視図である。 １０……集収嚢体、１１……後方壁、１２……
前方壁、１３……中間障壁、１３ａ，１３ｂ……
浮出し域、１６……瘻受け用の開口、２０……小
孔、２３……ガス排出ポート、２５……フイルタ
ーホルダー、２６……フイルター要素。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 熱可塑性フイルムの前方壁、後方壁および中
   間の障壁を有し、該前方壁、後方壁および障壁
   は、該障壁により隔てられた一対の隣り合う室を
   備えた嚢体を形成するように縁部において互にシ
   ールされ、該後方壁の垂直中心線に大体沿つて該
   後方壁に瘻受け用の開口を形成し、使用者に該開
   口周囲部分をシール係合するように該後方壁によ
   り形成された接着剤シール手段と、瘻受け用の該
   開口から横方向に隔置されて嚢体が垂直に支持さ
   れた状態で該開口よりも低くない個所に配設され
   た該中間障壁中のベント孔と、該ベント孔から横
   方向に隔たつた個所において該前方壁に形成した
   ガス排出ポートと、フイルター要素と、該ガス排
   出ポートにおいて該フイルター要素を支持する支
   持手段と、を具備し、該前方壁、後方壁および中
   間障壁のうち少なくとも１つは、瘻受け用の該開
   口、ベント孔および排出ポートがある嚢体の領域
   を浮出し域部分とし、該前方壁、後方壁および中
   間障壁が互に膠着して該室を通るガス流が妨げら
   れることのないようにした人工瘻用嚢体。 ２ 中間障壁を浮出し域部分とし、この浮出し域
   部分が中間障壁の両側の表面の凹凸パターンであ
   る特許請求の範囲第１項記載の嚢体。 ３ 排出ポート中にフイルター要素を支持する支
   持手段が、該排出ポートの周囲において前方壁に
   外部から固定したフイルターホルダーを有する特
   許請求の範囲第１項記載の嚢体。 ４ フイルターホルダーはスペーサー手段を有
   し、このスペーサー手段は排出ポートを経て後方
   に突出し且つ中間障壁と係合し、該中間障壁がフ
   イルター手段と係合して該排出ポートおよびフイ
   ルター要素を通るガス流を妨げることを阻止する
   特許請求の範囲第３項記載の嚢体。 ５ スペーサー手段は複数のリブを有し、これら
   リブがフイルターホルダーにより形成されていて
   前方壁を越えて後方に排出ポートを経て突出した
   特許請求の範囲第４項記載の嚢体。 ６ フイルターホルダーは本体部分を有し、該本
   体部分は排出ポートの回りにおいて前方壁に封着
   され且つフイルター要素を取外し自在に受けいれ
   る前方に指向する凹所を限定し、該本体部分はフ
   イルター要素を支持するように排出ポートを横切
   つて延びる格子を形成するリブを有し、該スペー
   サー手段は少なくともいくつかのリブの後方延長
   部分から成る特許請求の範囲第４項記載の嚢体。 ７ リブの後方延長部分を円弧状とした特許請求
   の範囲第６項記載の嚢体。 ８ 格子のリブを、互に対しほぼ直角に延びる複
   数の群として形成し、１つの群のリブのみに円弧
   状の後方延長部分を形成した特許請求の範囲第７
   項記載の嚢体。 ９ 或る１つの群のリブの両端は、排出ポートの
   周囲部分から自由に隔てられ、フイルターホルダ
   ーは可撓性プラスチツク製とし、他の群のリブを
   撓ませる力が加えられた時に格子がポート中にお
   いて前後に撓むようにした特許請求の範囲第８項
   記載の嚢体。 １０ １つの群のリブの円弧状後方延長部分が排
   出ポートの回りにおいて嚢体の前方壁の後面の後
   方に隔てられた後面を形成する特許請求の範囲第
   ８項または第９項のいずれか記載の嚢体。 １１ 各群のリブが隣り合う平行面に沿つて延長
   し、１つの群のリブは他の群のリブの後面の実質
   的に後方に隔てられた後面を形成し、該他の群の
   リブは該１つの群のリブの前面の実質的に前方に
   隔てられた前面を有する特許請求の範囲第８項ま
   たは第９項いずれか記載の嚢体。 １２ フイルターホルダーが本体部分と係合して
   １つのフイルター要素を凹所中に保持する可撓性
   の保持リング部分を有する特許請求の範囲第６項
   記載の嚢体。 １３ 保持リング部分と本体部分とを互にヒンジ
   止めにより連結した特許請求の範囲第１２項記載
   の嚢体。 １４ フイルター要素の回りに延長して前方に突
   出する環状フランジを本体部分に配設し、きつい
   が解放可能に該環状フランジを受けいれる環状通
   路をリング部分に配設した特許請求の範囲第１３
   項記載の嚢体。 １５ フイルター要素が弾性で且つ円形の輪郭を
   もち、このフイルター要素は無変形状態では本体
   部分の凹所の最小直径よりも少し大きな直径をも
   つことにより、フイルターホルダー中に固定され
   た時にフイルター要素が径方向圧縮状態になるよ
   うにした特許請求の範囲第１４項記載の嚢体。 １６ 保持リング部分は径方向に突出する一体の
   舌状部分を、ヒンジ止めされた保持リング部分を
   閉位置に出入させるために有している特許請求の
   範囲第１５項記載の嚢体。 １７ 本体部分は、保持リング部分が閉位置と開
   位置との間において移動する際に本体部分を拘束
   するために径方向に突出する一体的な舌状部分を
   有し、該リング部分および本体部分の舌状部分は
   該リング部分が閉位置にある時の相互に対し角度
   的に整合されていない特許請求の範囲第１６項記
   載の嚢体。 １８ フイルターホルダーの本体部分は、フラン
   ジの回りに延長し且つフランジにより保持された
   スナツプリングを有し、該スナツプリングは保持
   リング部分と一体的に成形されてその間に延びる
   一体のヒンジストラツプにより連結されている特
   許請求の範囲第１４項記載の嚢体。 １９ 熱可塑性フイルムの前方壁、後方壁および
   中間の障壁とを有し、該前方壁、後方壁および障
   壁は、該障壁により隔てられた一対の隣り合う室
   を備えた嚢体を形成するように縁部において互に
   シールされ、上記後方壁の垂直中心線に大体沿つ
   て該後方壁に瘻受用の開口を形成し、使用者に該
   開口周囲部分をシール係合するように該後方壁に
   より形成された接着剤シール手段と、瘻受け用の
   該開口から横方向に隔置されて嚢体が垂直に支持
   された時において該開口よりも低くない個所に配
   設された該中間障壁中のベント孔と、該ベント孔
   から横方向に隔たつた個所において該前方壁に形
   成したガス排出ポートと、フイルター要素と、該
   ガス排出ポートの回りにおいて該前方壁に外部か
   ら封着されてフイルター要素を該ガス排出ポート
   に取外し可能に支持するフイルターホルダーとを
   具備する人工瘻用嚢体。 ２０ フイルターホルダーはスペーサー手段を有
   し、このスペーサー手段は排出ポートを経て後方
   に突出し且つ中間障壁と係合し、該中間障壁がフ
   イルター手段と係合して排出ポートおよびフイル
   ター要素を通るガス流を妨げることを阻止する特
   許請求の範囲第１９項記載の嚢体。 ２１ スペーサー手段は複数のリブを有し、これ
   らリブはフイルターホルダーにより形成され且つ
   嚢体の前方壁を越えて後方に排出ポートを経て突
   出した特許請求の範囲第２０項記載の嚢体。 ２２ フイルターホルダーは本体部分を有し、該
   本体部分は排出ポートの回りにおいて前方壁に封
   着され且つフイルター要素を取外し自在に受けい
   れる前方に指向する凹所を形成し、該本体部分
   は、排出ポートを横切つて延長する格子を形成す
   るように互に対しほぼ直角に延びる複数の群とし
   て配列されたリブを有し、スペーサー手段は少な
   くともいくつかのリブを後方延長部分から成る特
   許請求の範囲第２０項記載の嚢体。 ２３ 上記後方延長部分が後方に指向する滑らか
   な輪郭の円弧面を形成する特許請求の範囲第２２
   項記載の嚢体。 ２４ １つの群の各リブの全長に沿つた円弧面の
   後方限界を、排出ポートの回りの嚢体の前方壁の
   内面よりも後方に隔てた特許請求の範囲第２３項
   記載の嚢体。 ２５ １つの群のリブが他の群のリブにより支持
   され、端面が排出ポートの周部分から自由に隔て
   られ、本体部分は可撓性ポリマー材料製とし、該
   他の群のリブを撓ませる力が加えられた時に格子
   が排出ポートに関し前後方向に撓み得るようにし
   た特許請求の範囲第２４項記載の嚢体。 ２６ 他の群のリブを１つの群のリブの前方に配
   置し、該他の群の群のリブはフイルター要素と係
   合し得る前面を有し、これによりフイルター要素
   を支持してこのフイルター要素を該１つの群のリ
   ブの前面から隔てる特許請求の範囲第２４項また
   は２５項のいずれか記載の嚢体。 ２７ 本体部分と係合してフイルター要素を凹所
   中に保持する可撓性の保持リング部分をフイルタ
   ーホルダーが有する特許請求の範囲第２２項記載
   の嚢体。 ２８ 保持リング部分と本体部分とを互にヒンジ
   により連結した特許請求の範囲第２７項記載の嚢
   体。 ２９ 前方に突出してフイルター要素の回りに延
   長する環状フランジを本体部分に配設し、該環状
   フランジをきつく且つ解放可能に受けいれらる環
   状通路を保持リング部分に配設した特許請求の範
   囲第２８項記載の嚢体。