JPS61272032A

JPS61272032A - 自動血圧測定装置

Info

Publication number: JPS61272032A
Application number: JP60112912A
Authority: JP
Inventors: 蓮沼　正明
Original assignee: Suzuken KK
Current assignee: Suzuken KK
Priority date: 1985-05-24
Filing date: 1985-05-24
Publication date: 1986-12-02
Also published as: JPH0349251B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】（産業上の利用分野）本発明は、血圧測定の過程で動脈から発生するコロトコ
フ音をパターン認識手段によって確実に識別し、正確な
血圧測定を可能にした自動血圧測定装置に関するもので
ある。

（従来の技術）従来、一般に上腕部にカフを巻き、空気を圧送し、動脈
から発生するコロトコフ音を検出して最高血圧及び最低
血圧を測定するいわゆるＲｉｖａ　Ｒｏｃｃ　ｉ　？Ａ
による場合は、まず動脈が開基されるまでカフ内に空気
を圧送したあと、カフ圧を２〜３ｓｌＨｇ／Ｓｅｃ、の
速度で徐々に排気していくとき逓減カフ圧に伴って発生
するコロトコフ音を、カフに備えたマイクロフォンで検
出し、最初にコロトコフ音が発生したときのカフ圧をＲ
高血圧値とするとともに、さらに続けて排気する過程で
発生していた最後のコロトコフ音が消滅したときのカフ
圧を最低血圧値として測定する自動血圧測定装置が使用
されていた。

これがＲｉｖａ　Ｒｏｃｃｉ法による従来の自動血圧測
定装置の血圧測定原理であり、実際の装置は　（１）コ
ロトコフ音検出識別機構（２）カフ圧検出機構（３）血
圧値表示機構（４）安全機構の４ブロツクから構成され
ているのが一般的であるが、特にコロトコフ音検出識別
機構は、自動血圧測定装置の中枢となるｖ１構で血圧測
定精度を左右する重要な部分である。

Ｒｉｖａ　Ｒｏｃｃｉ法による従来の自動血圧測定装置
のコロトコフ音検出識別法は、　（１）コロトコフ音と
雑音との周波数成分の差から信号の有無を検出する方法
（２）コロトコフ音と雑音との電気的出力成分の差から
信号の有無を検出する方法、　（３）コロトコフ音と他
の生体情報、例えば心電図Ｒ波や指尖脈波との同期性を
利用して信号の有無を検出する方法等が一般的な方法で
あった。

しかし、コロトコフ音の微妙な音色の変化やリズムの弁
別は人間の耳には容易であっても機械では弁別力が劣る
ために前記コロトコフ音検出識別法のいずれにおいても
確実なコロトコフ音の検出識別は困難であり、自動血圧
測定装置の開発技術上のネックとなっていた。

（発明が解決しようとする問題点）旧ｖａ　Ｒｏｃｃｉ法による前記従来の自動血圧測定装
置においては、性状が多岐にわたるコロトコフ音の全て
に対応して、血圧測定の基準となるコロトコフ音を確実
に検出識別することが困難なばかりか、外部騒音、体位
の移動や皮膚の動きによる擦過雑音等はいずれも信号対
雑音比（Ｓ／Ｎ＞を下げ、２；動作の原因となる。さら
に血圧低下、循環不全、虚弱体質等の場合には生理的に
コロトコフ音そのものが減弱しているために相対的に信
号対雑音比（Ｓ／Ｎ＞が低下し、誤動作は無論、血圧測
定が不能となることさえあるという問題があった。　そ
こで本発明は以上の問題を解決するため、被測定者の動
脈から発生した血管音の波形を予め定められたパターン
認識プログラムに従って波形認識したうえ、該認識波形
がコロトコフ音を含んだ血管合判定基準に合致している
ときにコロトコフ音の発生を認識させることを、その解
決すべき技術的課題とするものである。

（問題点を解決するための手段）上記課題解決のための技術的手段は、カフ内に気体を圧
送し動脈を閉鎖させたあと自動的に排気状態に切替えて
カフ内の加圧気体を徐々に排気する過程で最高血圧及び
最低血圧を測定する自動血圧測定装置を、血管音を検出
したうえ電気信号に変換して出力する集音部と、前記カ
フ内の加圧気体の圧力を検出したうえ電気信号に変換し
て出力する圧力検出部と、前記集音部から検出された電
気信号と前記圧力検出部から出力された電気信号とを入
力しデジタル信号に変換して出力するＡ／Ｄ変換部と、
該Ａ／Ｄ変換部から出力された前記集音部検出の電気信
号に対応したデジタル信号と前記圧力検出部から検出さ
れた電気信号に対応したデジタル信号とを順次入力して
記憶したうえ予め定められたパターン認識プログラムに
従って前記血管音の波形を認識し、前記カフ内の加圧気
体を徐々に排気する過程で前記血管音認識波形がコロト
コフ音を含む血管音波形基準に合致した場合に、血管音
生にコロトコフ音の発生があるものと判断し、最初のコ
ロトコフ音が発生したときの前記圧力検出部が検出した
圧力を最高血圧値として記憶するとともに最後のコロト
コフ音に対応した圧力を最低血圧値として記憶する測定
部と、該測定部において測定記憶された血圧測定にＩ！
ｌ連した所定の情報を任意の表示形態で表示させる表示
部とで構成したことである。

（作　用）上腕部にカフを巻き気体を圧送して動脈を閉塞させたあ
と、集音部に備えたマイクロフォンに動脈から発生する
血管音を検出させ、マイクロフォンから出力された電気
信号をＡ／Ｄ変換部を介してデジタル信号に変換したあ
と測定部に入力する。

測定部においては、入力された血管音対応のデジタル信
号を順次記憶するとともに、パターン認識プログラムに
従って血管音波形を認識する。次にカフ内の加圧気体を
自動的に排気状態に切替えて徐々にカフ圧を下げる過程
での血管音波形を前記パターン認識プログラムに従って
認識し、コロトコフ音を含んだ血管音波形基準に合致し
ているかどうかを判断して合致していれば、該認識波形
にコロトコフ音が含まれていると判断する。上記のよう
にして確認されたコロトコフ音の最初の発生時に圧力セ
ンサが検出したカフ内の加圧気体の圧力を最高血圧値と
して記憶するとともに最後のコロトコフ音に対応したと
きのカフ内の加圧気体の圧力を最低血圧値として記憶す
る。前記測定部において測定記憶された前記血管音波形
データ、最高血圧値、最低血圧値、その他脈拍数などの
所定情報は例えば、プリンタ、ＬＥＤ表示鼎などで構成
される表示部に任意の表示形態、例えばグラフィック的
にもしくはデジタル的に任意のタイミングで表示される
。

（実施例）次に本発明の一実施例について図面を参照しながら詳細
に説明する。

第１図は本発明になる自動血圧測定装置の一実施例の正
面パネル器具数イ」図である。

自動血圧測定装置１の正面パネル２には例えばＡＣＩ　
ＯＯＶ商用電源投入用の照光式押釦形の電源スィッチ３
が取付けられ、電源スイッチ３がＯＮされると後述の第
２図に示す電気回路に所要電源が供給される。被検者の
最高血圧及び最低血圧、さらに脈拍数を測定するに際し
て、同一被検者について何回測定するか、測定値の平均
値を演口表示させるかを否かを選択する測定回数設定ス
イッチ４が取付けられ、ＯＦＦのポジションに設定され
た場合は１回測定、２のポジションに設定された場合は
２回測定、３のポジションに設定された場合は３回測定
のうえ、それぞれの測定値もしくは測定平均値が後述の
ＬＥＤ表示器７，８．９およびグラフィック表示が可能
なプリンタ３６に表示される。プリンタ３６は自動血圧
測定装置１本体と分離した状態で設けられることも、ま
た、内蔵されることもある。また、第３図の全体システ
ム図に示すように、上腕３１にカフ３２を巻ぎ動脈３３
から発生する血管音をマイクロフォン３４で検出すると
ともに、自動血圧測定装置１から気体を管３５を介して
カフ３２内に圧送することができる状態のもとで、自動
血圧測定を開始させるときにＯＮするスタートスイッチ
５が設けられる。

スタートスイッチ５がＯＮされるとカフ圧が後述の上限
圧力設定スイッチ１１によって設定された設定圧力に至
るまでカフ３２内に気体が圧送され、以後自動的に所定
の血圧測定が行なわれる。なお、伯の被検者もしくは再
度同一被検者の血圧測定を行なう場合などに、前の測定
データ及び表示データをクリアする必要がある場合にＯ
Ｎされるリセットスイッチ６が設けられる。また、ＬＥ
Ｄ表示器７に表示される最高血圧値、ＬＥＤ表示器８に
表示される最低血圧値、ＬＥＤ表示器９に表示される脈
拍数を被検者に見「たくない場合に投入して前記ＬＥＤ
表示器７．８．９に表示作用をさせないためのブライン
ドスイッチ１０が設けられる。

ブラインドスイッチ１０がＯＮされると前記各測定値が
ＬＥＤ表示器７，８．９に表示されないため、被検者の
測定時における心理的動揺を防ぐことができる。上限圧
力設定スイッチ１１は、前記のように前記カフ３２内に
圧送される気体の最高圧力値を設定するためのもので、
設定値として例えば１２０ｍＨΩ、１５０ｍ＋＋ｔｌ（
１，１８０ｍＨＩＪ、　２１０ａｘＨ（１，２４０ｓｌ
ｌｌＪのそれぞれに設定することができる。被検者の各
測定データをプリントアラ１〜させるためのプリンタ３
６関係の操作スイッチとして、プリンタ３６に測定デー
タをプリントアウトさせる際に、デジタル状態で表示さ
せるか、もしくはアナログ状態すなわちグラフィック状
態で表示させるかを選択する表示形態切替スイッチ１２
と、プリンタ３６に複写プリントをさせるためのコピー
スイッチ１３と、プリンタ３６にペーパーをフィードさ
せるための紙送りスイッチ１４とが設けられる。

また、被検者の血圧測定時に動脈３３から発生するコロ
トコフ音のレベルを表示させるレベルメータ１５、動脈
３３から発生する脈拍数の発生タイミングが不規則のと
き、すなわち不整脈発生時に具常状態を表示させるイレ
ギュラー表示灯１６、それに血圧測定途中において何ら
かの測定エラーが発生したどきにエラー表示をさせるた
めのエラー表示灯１７とが設けられる。

次に、第２図は本実施例の演＄１　ｔｉｌｌ　’ＩｊＪ
ブロック図を示したもので、演算制御作用の中心を成す
ものとしてマイクロコンピュータｃｐｕ、例えばメーカ
ー形式ｚ−８０を用い、マイクロコンピュータＣＰＵに
は次に示すような回路が接続される。すなわち、マイク
ロコンピュータＣＰｔＪが必要とするクロック信号を供
給するためのリアルタイムクロック回路２０と、Ａ／Ｄ
コンバータ回路２１、すなわち、前記マイクロフォン３
４が動脈３３から発生した血管音を検出したとぎの電気
信号を増幅する増幅回路２２の出力信号をデジタル信号
に変換するとともに、前記カフ３２内の圧力を検出して
電気信号に変換後出力する圧力センサ２３を設け、さら
に該圧力センサ２３から出力された電気信号を増幅する
圧カレンサ増幅回路２４を設けて該圧力センサ増幅回路
２４から出力されたカフ圧力対応のアナログ信号をデジ
タル信号に変換して出力するＩＣ（例えばメーカ型式Ａ
ＤＣ０８０８）を備えたＡ／Ｄコンバータ回路２１とが
接続される。さらに、血圧測定に必要な後述のパターン
認識プログラム、測定演算プログラムおよびその他の所
定データを記憶させるためのプログラマブルリードオン
リーメモリＰ−ＲＯＭを億えた記憶回路２５と、測定演
算データ、パターン認識データ等を一時的に記憶させる
ためのランダムアクセスメモリＲＡＭを備えた記憶回路
２６とが接続される。

さらに、マイクロコンピュータＣＰＵには、マイクロコ
ンピュータＣＰＵのアドレス指令および出力指令により
作動する例えば、メーカ型式８２７９１Ｇを用いた出力
インターフェース２７が設けられ、前記最高血圧値表示
用のＬＥＤ表示器７、最低血圧表示用ＬＥＤ表示器８、
それに、脈拍数表示用ＬＥＤ表示器９と持続されてマイ
クロコンピュータＣＰＵから出力された表示信号を仲介
出力する。

前記プリンタ３６とマイクロコンピュータＣＰＵどの信
号交信を行なうための、例えばメーカ型式８２５５１Ｃ
を備えた入出力インターフェース２８がマイクロコンピ
ュータＣＰＵと接続され、入出力インターフェース２８
とプリンタ３６の間には、シリアルにプリンタ用信号を
伝送させるプリンタ用インターフェース２９が設けられ
る。

マイクロコンピュータＣＰＬＩにはさらに前記同様型式
の８２５５ＩＣを備えた別の入出力インターフェース３
０が接続され、該入出力インターフェース３０は、マイ
クロコンピュータＣＰＵのアドレス指令および入出力指
令によって前記測定回数設定スイッチ４、スタートスイ
ッチ５、リセットスイッチ６、ブラインドスイッチ１０
１上限圧力設定スイツチ１１、表示形態切替スイッチ１
２、コピースイッチ１３のそれぞれから出力される信号
を受信してマイクロコンピュータＣＰＵに送信するとと
もに、マイクロコンピュータＣＰＵから出力された表示
信号を受信してイレギュラー表示灯１６およびエラー表
示灯１７に中継送信する。

また、同人出力インターフェース３０には、前記カフ３
２内に気体を圧送させる加圧ポンプ４１を駆動させるた
めの加圧ポンプ駆動回路４２が接続され、さらに、加圧
ポンプ４１によって圧送された気体をカフ３２内から急
速排気させるための急排気弁４３を駆動させる急排気弁
駆動回路４４と、前記加圧気体をカフ３２内から徐々に
排気させるための排気弁４５を駆動させる排気弁駆動回
路４６とが接続される。

なお、第３図は前記のように本実施例の全体システムを
示したもので、被検者の上腕３１にカフ３２を巻き、前
記加圧ポンプ４１からカフ３２内に気体を圧送し動脈３
３の血流を止めた状態からマイクロフォン３４で動脈３
３から発生する血管台を検出して測定を開始させ、所定
の測定終了後に最高血圧値、最低血圧値を含めた各種測
定データをタイプアウトさせるプリンタ３６を自動血圧
測定装置１に接続した状態を示したものである。

次に本実施例の作用を説明する。

前記マイクロコンピュータＣＰＵに接続された記憶回路
２５には、前記マイクロフォン３４が検出した血管台を
パターン認識させるためのパータン認識プログラムが格
納され、前記Ａ／Ｄコンバータ回路２１から出力された
血管音対応のデジタル信号を解析して血管台を時間対電
圧の関係でパターン認識し、コロトコフ音を正確に判別
することが必要となる。その際、前記カフ３２内に圧送
された気体、すなわちカフ圧が、上限圧力設定スイッチ
１１で設定された圧力、例えば２１０ａｉ＋１（（１に
達したあと、マイクロフォン３４が検出した血管台のパ
ターン認識を開始する。パターン認識をするに際して種
々の波形定義をする必要があり、その第１として血管台
の右するピークを検出する必要がある。血管台のピーク
を検出する際に、血管台のパターン認識が開始されたと
きから前記血管音対応のデジタル信号を解析して例えば
１４９秒の時間間隔を有する個々の検索ポイントでそれ
ぞれのポイントにおける電圧を検索し、例えばＮ検索ポ
イントの間で電圧の最大値を保持した点を血管台の有す
るピークと定義する。例えば、第４図に示すようにＮ検
索ポイント・間、すなわちＴ・Ｎミリ秒間のそれぞれの
検索ポイントにおける電圧のうちで最大値を示した点Ｐ
１．Ｐ２、Ｐ３・・・をそれぞれビークポイントとして
その点の電圧をそれぞれピークとする。

次に、ピークが脈音（コロトコフ音を含まない血管台）
によって発生したものかコロ１−コツ音によって発生し
たものであるかを区別する際のコロトコフ音と脈音の判
定基準として、第５図に示すように、ピークＰ４とピー
クＰ４のＮ１検索ポイント前の検索ポイントＰＡにおけ
る電圧との差が予め定められたＶ１１ボルト上あればコ
ロトコフ音によるピークと判定し、Ｖ１ボルトに満たな
ければ脈音によるピークと判定する。

次に、脈音と判定したピークの後にコロトコフ音が発生
しているかどうかを判別するために、第６図に示すよう
に最初ビークＰ５とピークＰ５より１ポイント後の電圧
の差を演算し、以後、順次、予め設定された最大Ｎ２検
索ポイントの範囲で隣接する検索ポイント間の電圧差を
演算してゆき、該電圧差が負を示したとき、連続する２
検索ポイントの演算において電圧差が連続して負である
かどうかを調べ、負の電圧差が連続した最後の検索ポイ
ン１−Ｐｅの電圧とその検索ポイントｐｅから予め設定
されたＮ３検索ポイント前の検索ポイントＰｆの電圧の
差が予め設定された■２２ボルト上あれば脈音Ｍのあと
にコロトコフ音Ｋが存在すると判定する。

次に、前記第５図に示したような判定手段によって定義
されたピークがコロトコフ音によるピークと判定された
場合でも雑音によるピークではなく、血管台によるピー
クであることを確実に確認する必要がある。そのため、
脈音の存在を確認する必要があり、その確認手段として
、第７図、もしくは第８図に示すように最初、ピークＰ
６とピークＰ６より１検索ポイン１〜前の電圧の差を演
算し、順次、予め設定された最大Ｎ４検索ポイントの範
囲で隣接する検索ポイント間の電圧差を演算してゆき、
該電圧差が負を示した検索ポイン］−を含めて連続した
２検索ポイントの演算において電圧差が連続して負であ
るかどうかを調べ、負の電圧差が連続した最後の検索ポ
イントＰ（ｌの電圧とピークＰ６より数えてＮ４検索ポ
イント前の電圧との差が予め設定されたＶ３３ボルト上
あればコロトコフ音の前に脈音があると判定する。

以上のように血管台に含まれるコロトコフ音と脈音の判
定をするための判定プログラムをパターン認識プログラ
ムの１部として前記記憶回路２５に記憶させる。

なお、最低血圧近辺で発生するコロトコフ音の波形と最
低血圧近辺で発生するコロトコフ音の波形とは異なった
形状を成すことが一般的に知られている。そのため、コ
ロトコフ音の波形をより詳細に認識したうえ最高血圧お
よび最低血圧を測定する必要がうある。

そこで最初に最高血圧測定に必要なコロトコフ音を含ん
だ血管音波形定義を説明する。最高血圧を測定するとき
に認識される血管音の波形としては、第９図に示すよう
に脈音Ｍのあとに脈音Ｍより電圧レベルの低いコロトコ
フ音Ｋを持った血管音波形５１、もしくは第１０図に示
すように脈音Ｍのあとに脈音Ｍより電圧レベルの高いス
パイク状のコロトコフ音Ｋを持った血管音波形５２があ
る。

前記血管音波形５１もしくは５２の認１ｍ基準として、
第９図に示した血管音波形５１および第１０図に示した
血管音波形５２にはそれぞれビークＰ７およびＰ８があ
り、このビークＰ１およびＰ８は第９図のように脈音Ｍ
に現われることもあれば、第１０図のようにコロトコフ
音Ｋに現われることがある。そこでビークＰ７およびＰ
８の定義として第１１図に示すように、ビークＰ９を中
心として前後それぞれ予め設定されたＮ５検索ポイント
目の電圧ＶＲとビークＰ９における電圧ｖＰとの差が予
め設定されたｖ４ボルト以上であればビークＰを有する
波形をスパイク状ビークと称し、該スパイク状ピークの
定義に合わないビークを盆状ビークと称する。

上記定義より第９図に示した血管音波形５１は盆状ビー
クＰ１を有する波形であり、第１０図に示した血管音波
形５２はスパイク状ピークＰ８を有する波形となる。第
９図に示すような盆状ビークＰ７を有する波形の場合、
ビークＰ７から後の予め設定されたＮ６検索ポイント間
で同一電圧およびその電圧を中心として許容設定範囲±
ｖ５ボルトの電圧がＮ７検索ポイント続く範囲の最もビ
ークＰ７に近い検索ポイントを盆状ビークを有する波形
の起始部Ｓ１とし、また第１０図に示すようなスパイク
状ピークを有する波形の場合、ビークＰ８より前のＮ６
検索ポイント間で同一電圧およびその電圧を中心として
許容設定範囲±Ｖ５ボルトの電圧がＮγ検索ポイント続
く範囲の最もビーりＰ８に近い検索ポイントをスパイク
状ピークを有１“る波形の起始部Ｓ２とする。

さらに、第９図に示したような盆状ビークを有する波形
のあとにコロトコフ音が発生しているかどうかを判定す
る際の判定基準として第１２図に承りように盆状ビーク
を有する波形のあとに小ビークＰＳがあり、小ビークＰ
Ｓを有する波形が小ビークＰＳを中心として前後それぞ
れ予め設定されたＮ８検索ポイン］−目の電圧と小ビー
クＰＳの電圧の差がＶ６ボルト以上であるとともに起始
部Ｓ１における電圧と小ビークＰＳの電圧の差が予め設
定された■１ボルト以上であることを満足すれば小ビー
クＰＳを有する波形がコロトコフ音であると判定する。

また、第１０図に示したようなスパイク状ピークの前に
脈音Ｍがあるかどうかを判定し、スパイク状ピークがコ
ロトコフ音によるビークであることを判定する基準とし
て、第１３図に示すようにスパイク状ピークを有する波
形ＳＰの前に小ビークＰ１０があり、小ビークＰ１０に
おける電圧と起始部Ｓ２における電圧の斧が予め設定さ
れたｖ８ボルト以上あれば脈音と判定する。

以上の判定基準に従って、血管音が脈音Ｍとコロトコフ
音に双方を含んでいると判定した場合の最初のコロトコ
フ音に発生時における前記カフ３２のカフ圧を最高血圧
値として認識する。

次に、最低血圧測定に必要なコロトコフ＆を含んだ血管
音波形定義を説明する。

最低血圧測定時に認識されるコロトコフ音を含んだ血管
音波形は、第９図および第１０図に示したような最高血
圧測定時に認識される血管ｇの波形とは異なり、一般に
第１４図に示すような波形を有する。第１４図に示す血
管音波形において、ビークＰ１１より前の予め設定され
たＮ９検索ポイント闇において同一電圧およびその電圧
を中心として許容範囲±ｖ９ボルトの電圧が予め設定さ
れたＮ１０検索ポイント続く範囲の最もビークｐ１１に
近い検索ポイントを起始部Ｓ３とする。

さらに、ビークＰ１１と起始部Ｓ３間の各検索ポイント
における電圧の差をビークＰ１１より起始部＄３の方向
に１検索ポイント毎に演惇していく過程で電圧差が＋→
−→＋となる変曲点もしくは電圧差が＋→０→＋となる
ノツチが存在し、かつ、第１５図に示す斜線区域ＡＲす
なわち、ビークＰ１１より予め設定されたＮ１１検索ポ
イント前Ｐｊ点と、起始部Ｓ３より予め設定されたＮ１
２検索ポイント後Ｐｉ点の範囲と、ビークＰ１１よりＶ
１０ボルト低い電圧と起始部Ｓ３における電圧よりｖ１
１ポル１〜高い電圧の範囲で囲まれた区域ＡＲにおいて
前記変曲点もしくはノツチが存在すればコロトコフ音の
発生が有るものと判定する。なお上記斜線区域ＡＲを設
けた理由は、前記マイクロフォン３４が検出した血管音
をＡ／Ｄ変換する際の変換特性によって特にビークＰ１
１付近および起始部Ｓ３付近を前記変曲点もしくはノツ
チと誤認識する恐れがあり、この誤認識を防ぐためであ
る。

以上のような変曲点もしくはノツチが存在した場合コロ
トコフ音の発生があるものとし、このコロトコフ音が消
滅したあと、脈音が例えば３拍続いたときに最後のコロ
トコフ音に対応した前記カフ３２のカフ圧を最低血圧値
として認識する。

上記のような最高面圧および最低血圧測定時の血管音波
形の定義および判定基準プログラムをパターンｇ識プロ
グラムの主要プログラム部分として記憶回路２５に格納
する。

次に、前記血管音波形のパターン認識作用を含めた自動
血圧測定装置１の総合的作用を第１６図の１〜第１６図
の３に示すフローチャートに従って説明する。

狼カフ３２を葉検者の上腕３１に巻き、さらに、自動血圧
測定装置１の電源プラグ等を商用電源コンセントに挿入
し、電源スイッチ３をＯＮにすることによってマイクロ
コンピュータＣＰＵを含めた各回路の状態を初期化する
。次に、血圧測定をするに際しての準備操作として測定
回数設定スイッチ４で測定回数を設定し、上限圧力設定
スイッチ１１でカフ３２の上限カフ圧を設定するととも
に、ブラインドスイッチ１０によって測定値をＬＥＤ表
示器７，８．９に表示させるか、さけないかを設定する
。以上の準備操作が終了したあとスタートスイッチ５を
ＯＮすることによってマイクロコンピュータＣＰＵは前
記設定値および設定状態信号を読込む。次にマイクロコ
ンピュータＣＰＵは排気弁４５および急排気弁４３を閉
じる制御をしたあと加圧ポンプ４１を駆動する。加圧ポ
ンプ４１から前記管３５を介してカフ３２内に気体が圧
送されると圧力センサ２３は、逐次、カフ圧を検出し、
Ａ／Ｄコンバータ回路２１にカフ圧対応のアナログ信号
を出力する。Ａ／Ｄコンバータ回路２１はカフ圧対応の
アナログ信号をデジタル信号に変換してマイクロコンピ
ュータＣＰＵに出力する。マイクロコンピュータＣＰＵ
はカフ圧対応のデジタル信号を入力して表示信号に変換
し、カフ圧力値をＬＥＤ表示器７に逐次表示させる。

次に、マイクロコンピュータＣＰＵは、カフ３２のカフ
圧が正常に増加しているかどうかを判断するため、カフ
３２に対する加圧開始から例えば５秒以内に１００ａｌ
ｌ（ｌに達したかどうかを判断し、もし、その値に達し
ていない場合にはエラー表示灯１７を点灯させるととも
に急排気弁４３を開放駆動して急速排気させ、ざらにプ
リンタ３６でエラーメツセージをタイプアウトさせる。

カフ３２に対する加圧開始から５秒以内に１００ｍ１１
ｇに達したと判断した場合は加圧ポンプ４１を停止させ
る。次にブラインドスイッチ１０が前記準備操作におい
てＯＮに設定されているかＯＦＦに設定されているかに
よってＬＥＤ表示″ａ７，８．９に最高血圧値、最低血
圧値および脈拍数を表示させるかさせないかを判断した
あと、排気弁４５を２秒間閉じた状態で、マイクロコン
ピュータＣＰＵはマイクロフォン３４→増幅回路２２→
Ａ／Ｄコンバータ回路２１を経由して入力される被検者
の血管音を前記パターン認識プログラムに含まれる血管
音波形認識プログラムに従ってパターン認識し、血管音
にコロトコフｇ　Ｋが含まれているかどうかを判断する
。このあとフローチャートは第１６図の１のＡから第１
６図の２のＡに続く。

第１６図の２において、外来ノイズ等による影響をさけ
るため、マイクロコンピュータＣＰＵは血管音にコロト
コフ音Ｋが含まれていると判断した場合でも１秒間はそ
のコロトコフ音Ｋを無視し、そのあとの判断ステップＳ
ＴＡにおいてコロトコフ８にの発生が認められたと判断
した場合、被検者の動脈３３が閉塞されていないと判断
して、再度、カフ３２を加圧するため一旦、急排気弁４
３を開放して急排気させる。マイクロコンピュータＣＰ
Ｕは、カフ３２のカフ圧が例えば１０ａ＊ＨＯになった
かどうかを判断し、１０ａｗｔｌ（＋まで低下したと判
断したとき、前記準備操作において前記１限圧力設定ス
イッチ１１で上限圧力が２１０ａｅ＋ＨＩＪに設定され
ている場合、さらに３０履■９を加えた値を上限圧力と
して記憶回路２６のＲＡＭにセットする。さらに、この
圧力値２１０履１１ｇに３０履■９を加えた新しい上限
圧力値が予め設定された絶対上限圧力、例えば２７０履
Ｈ１ｌｌを越えていないかどうかを判断させ、２７Ｏａ
ｗｌｌＣ１以内であれば、第１６図の１のＢにリターン
させる。もし、上限圧力設定スイッチ１１で設定された
上限圧力値＋３０履ｌ１ｌ）が、前記絶対上限圧力を越
えている場合はエラー表示灯１７を点灯させるとともに
急排気弁４３を開放して急排気させ、プリンタ３６から
エラーメツセージをプリントアウトさせる。

前記判断ステップＳＴＡにおいてコロトコフ音にの発生
が認められないと判断した場合、マイクロコンピュータ
ＣＰＵは排気弁４５を問いてカフ３２から徐々に排気さ
せる。この排気過程において血管音波形のパターン認識
を行い、最初にコロトコフ音にの発生が認められたとき
に、圧力センサ２３の検出したカフ圧を最高血圧値とし
て認識するとともに、ＬＥＤ表示器７に最高血圧値（Ｓ
ＹＳＴＯＬＩＣ）として表示させる。そのあと、血管音
のパターン認識をＩＩ続し、コロトコフ音にの発生を確
認する。今まで発生していたコロトコフ音Ｋが血管音か
ら消滅したことを確認し、さらにコロトコフ音にのない
血管音が３拍続いたことを確認したとき、最後のコロト
コフ音Ｋに対応したときの、圧力センサ２３が検出した
カフ圧を最低血圧値として認識する。最低血圧値として
認識された値はＬＥＤ表示器８に最低血圧ｆｉｉｉ　（
ＤＴＡＳＴＯＬＩＣ）として表示させる。

このあと、フローチャートは第１６図の２におｊする■
から第１６図の３における■に続く。上記のように最高
血圧値および最低血圧値を認識したあと、不整脈（ＩＲ
ＩＩＥＣＵＬＥＲ）があるかどうかを判断し、もし不整
脈の発生が認められた場合、イレギュラー表示灯１６を
点灯させる。不整脈の発生が＝められない場合、前記測
定回数設定スイッチ４で設定された測定回数が１であれ
ば、今回の測定情報をプリンタ３６からデジタル表示形
態、もしくはアナログ表示形態、すなわち数字もしくは
グラフでプリントアウトさせる。もし前記測定回数設定
スイッチ４で設定された測定回数が２もしくは３であれ
ば、前記第１６図の１の８にリターンして同様の測定を
行ない、最高血圧値、最低血圧値のそれぞれの平均値を
演算して前記ＬＥＤ表示器に表示させる。なお、ＬＥＤ
表示器９には適時被検者の脈拍数を表示させる。以上の
ように、白管音の波形をパターン１ＷｌｉＥプログラム
によって認識させ、コロトコフ音Ｋを明確に検出するこ
とができるため、最高血圧値および最低血圧値をきわめ
て正確に認識することができる。

さらに、被検者毎の血管音波形をタイプアウトすること
ができるため、被検者の定期診断において血管音波形の
変化が確認でき、より有効な健庫管理が可能となる。

（発明の効果）以上のように本発明によれば、被検者の動脈から発生す
る血管音を予め定められたパターン認識プログラムに従
って波形認識し、該認識された波形がＲ高血圧測定時の
コロトコフ音判定基準波形もしくは最低血圧測定時のコ
ロトコフ音判定基準波形に合致しているときにコロトコ
フ音の発生を認識させることによって、雑音と明確に区
別することができ、最高血圧値および最低血圧値を正確
に測定させる効果がある。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の一実施例になる自動血圧測定装置の正
面パネル器具配置図、第２図は本実施例の演算制御ブロ
ック図、第３図は本実施例の全体システム図、第４図〜
第１５図は本実施例の血管音波形認識基準波形図、第１
６図の１〜第１６図の３は本実施例の作用を示すフロー
チャート図である。１・・・自動血圧測定装置７、８．９・・・ＬＥＤ表示器ＣＰｕ・・・マイクロコンピュータ２１・・・Ａ／Ｄコンバータ回路２２・・・増幅回路２３・・・圧力センサ２４・・・圧力センサ増幅回路２５．２６・・・記憶回路３１・・・上　　腕３２・・・カ　　フ３３・・・動　　脈３４・・・マイクロフォン３６・・・プリンタＫ・・・コロトコフ音Ｈ・・・脈　　音５１．５２・・・血管音波形出願人　　　株式会社　ス　ズ　ケ　ン出願人　　　蓮
　　　沼　　　正　　　明代理人　　　弁理士　岡田英
彦（外２名）電工第　６　ダ第６図ｆ７Ｊ７　　図第８図５１　ｋＶ者渋形第９１！１第１０図第１５　図ｅ麦。上−

Claims

【特許請求の範囲】

上腕等に巻いたカフ内に気体を圧送し動脈を閉鎖させた
あと自動的に排気状態に切替えてカフ内に圧送した気体
を徐々に排気する過程で最高血圧及び最低血圧を測定す
る自動血圧測定装置であって、逓減カフ圧に伴って発生
する血管音を検出したうえ電気信号に変換して出力する
集音部と、前記カフ内の圧力を検出したうえ電気信号に
変換して出力する圧力検出部と、前記集音部から検出さ
れた電気信号と前記圧力検出部から検出された電気信号
とを入力しデジタル信号に変換して出力するＡ／Ｄ変換
部と、該Ａ／Ｄ変換部から出力された前記集音部検出の
電気信号に対応したデジタル信号と前記圧力検出部から
検出された電気信号に対応したデジタル信号とを順次入
力して記憶したうえ予め定められたパターン認識プログ
ラムに従って前記血管音の波形を認識し、前記カフ内の
加圧した気体を徐々に排気する過程で前記血管音認識波
形がコロトコフ音を含む血管音波形基準に合致した場合
に、血管音中にコロトコフ音の発生があるものと判断し
、最初のコロトコフ音が発生したときの前記圧力検出部
が検出した圧力を最高血圧値として記憶するとともに最
後のコロトコフ音に対応した圧力を最低血圧値として記
憶する測定部と、該測定部において測定記憶された血圧
測定に関連した所定の情報を任意の表示形態で表示させ
る表示部と、を備えることを特徴とする自動血圧測定装
置。