JPS6144502B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、体腔内の目的部位を高周波電流によ
り切断して除去する高周波切除具に関する。

従来、体腔内のポリープを除去する場合、高周
波切除具が使われている。この高周波切除具は、
内視鏡の挿通用チヤンネルに挿通する可撓性のシ
ース内に操作ワイヤを通し、この操作ワイヤの先
端にループ状の先端電極を取り付けたもので、ポ
リープを除去するためには、そのループ内にポリ
ープを位置させる必要がある。実際上はポリープ
に対し先端電極の向きが正しく位置することはむ
しろまれであり、通常上記操作ワイヤを手元側で
ねじりその回転を先端電極に伝達して回転させる
操作が必要である。

しかし、上記操作ワイヤは可撓性のものである
ため、その回転力がそのまま先端電極に伝わらず
その途中でねじれが溜つてしまう。したがつて、
先端電極は思う通り円滑に回わらない。つまり、
手元操作部側の回転に対して遅れて回わつたり、
手元操作部側の回転操作を止めても先端電極はま
だ回つていたりする。このようにポリープにかけ
やすい位置に先端電極を止めようとしてもこれが
容易にできず非常に困難な作業であつた。

本発明は、上記事情に着目してなされたもの
で、その目的とするところは、体腔内の目的部位
にループ状の先端電極を容易にかけることができ
る高周波切除具を提供することにある。

以下、本発明の実施例を図面にもとづいて説明
する。

第１図中１は高周波切除具２のシースであり、
これは電気絶縁性の材料によつて内視鏡３の挿通
チヤンネル４に挿通し得るように構成されてい
る。このシース１の内部には、導電性材料からな
る操作ワイヤ５が進退自在に挿通されていて、こ
の操作ワイヤ５は手元側操作部６の操作棒７によ
つて進退操作させられるようになつている。

また、第２図で示すように操作ワイヤ５の先端
には、導電性ワイヤ８をループ状に形成してなる
先端電極９がシース１の軸方向を中心として回転
自在に取着されている。すなわち、先端電極９
は、導電性ワイヤ８の両端をパイプ１０によつて
まとめて連結してなり、上記パイプ１０を円筒部
材１１内に挿入固定する。さらに、円筒部材１１
の後端部内には操作ワイヤ５の先端に取り付けた
筒状の抜止め１２が回転できるように嵌め込まれ
ている。

なお、上記先端電極９は、シース１の先端部内
に突没自在に設けられていて、シース１の先端か
ら突き出すと自から拡がり、また、シース１内に
引き込むと閉じ込むようになつている。

次に、上記高周波切除具２を使用して体腔内の
たとえばポリープ１３を切除する場合について説
明する。

まず、手元側操作部６において、操作棒７によ
り操作ワイヤ５を引き、先端電極９をシース１内
に引き込む。そして、体腔内に導入した内視鏡３
の挿通チヤンネル４に上記状態とした高周波切除
具２のシース１を挿入し、体腔内に突き出す。つ
いで、手元側操作部６での操作により操作ワイヤ
５を押し込み、先端電極９を突き出し、この先端
電極９をシース１の進退および内視鏡３の彎曲操
作により目的部位のポリープ１３に近ずける。こ
のとき第３図で示すようにポリープ１３に対し先
端電極９のループ面が直交する場合には、矢印方
向にそのまま移動させるだけでポリープ１３に先
端電極９をかけることができる。しかし、第４図
で示すように平行な状態であるときは、矢印方向
に移動させると、第５図ａ，ｂ，ｃで示す順序で
かかる。すなわち、導電性ワイヤ８の側部がポリ
ープ１３の頭の先端面に当り、その先端面をすべ
り、第５図ｂで示すように先端電極９は矢印方向
に回転して第５図ｃで示す状態となつて、そのポ
リープ１３にかかる。

このようにして先端電極９をポリープ１３にか
けたのち、操作ワイヤ５を手元側で引くことによ
り、ポリープ１３の頚部を緊縮する。ついで、高
周波電流を流してその頚部を高周波切断する。し
かして、ポリープ１３を除去することができる。

なお、第６図は本発明の他の実施例である。こ
れはシース１４の先端部内に筒状のストツパ１５
を嵌着固定するとともに、そのストツパ１５より
手元側にスライダ１６を進退とゴ回転自在に設け
てなり、このスライダ１６には先端電極１７を構
成する導電性ワイヤ１８の一端を固定し、さらに
導電性ワイヤ１８の他端はそのスライダ１６を貫
通するとともに、操作ワイヤ１９の先端に回転自
在に取り付けたものである。すなわち、上記操作
ワイヤ１９の先端には、円筒部材２０を取付け固
定し、この円筒部材２０内に導電性ワイヤ１８の
抜止め２１を回転自在に収納してある。また、導
電性ワイヤ１８の途中には係止片２２が取り付け
られていて、操作ワイヤ１９により導電性ワイヤ
１８を引き込んだときスライダ１６に当り一体と
なつて引き込まれるようになつている。

しかして、第６図で示すように操作ワイヤ１９
を押し込むと、スライダ１６はストツパ１５に当
り、導電性ワイヤ１８の一端部のみを繰り出すこ
とによりループを拡げることができる。さらに、
この先端電極１７は自由に回転することができる
ため、上記実施例と同様にポリープ１３にかけや
すいものである。

以上説明したように本発明の高周波切除具は、
操作ワイヤの先端に対しシースの軸方向を中心と
して回転自在に取着したから、目的部位に対する
先端電極の向きがどの向きであつても自動的にか
かる向きに変向する。したがつて、手元側からわ
ざわざ回転操作する従来のものとは異なり、容易
かつ迅速に目的部位にかけることができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の一実施例を示すその斜視図、
第２図は同じくその先端部の側断面図、第３図お
よび第４図は同じくその実施例の使用状態の斜視
図、第５図ａ，ｂ，ｃは同じくその実施例の使用
状態の正面図、第６図は本発明の他の実施例を示
すその先端部の側断面図である。 １……シース、２……高周波切除具、３……内
視鏡、５……操作ワイヤ、６……手元側操作部、
８……導電性ワイヤ、９……先端電極、１３……
ポリープ、１４……シース、１７……先端電極、
１８……導電性ワイヤ、１９……操作ワイヤ。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ 電気絶縁性を有するシースと、このシースの
   内部に進退自在に挿通されそのシースの手元側か
   ら進退操作し得る操作ワイヤと、この操作ワイヤ
   の先端にシースの軸方向を中心として回転自在に
   取着され導電性ワイヤをループ状に形成してなる
   とともにシースの先端から突没自在な先端電極と
   を具備したことを特徴とする高周波切除具。