JPS6232944A - 高周波切開切除具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〈産業上の利用分野〉 この発明は、内視鏡を用いて体内での施術に用いられる
高周波切開切除具に関する。

〈従来の技術〉 従来、内視鏡に用いられる高周波切開切除具は、実開５
５−１２６８１１号に開示されるように１本の外套管の
内部にスネアワイヤが挿通されていた。

即ち一第７図−第８図に示すよう姥、外套管１の内部の
先端部にリング状のストッパ２が設けられ、この外套管
ｌ及びストッパ２の内部で押引自在にスネアワイヤ３が
挿通されている。スネアワイヤ３は、一端が折り返しに
なっており、折り返した先端部にはスライダ４が固層さ
れている。このスライダ４は、Ｆｒり返したスネアワイ
ヤ３の他方が挿通される孔５を有し、スネアワイヤ３ｉ
Ｃ設けられた係止部材６がこの孔５で係止するようにな
っている。

この高周波切開切除具は、第８図に示すように、スライ
ダー４がストッパ２に当接した後、スネアワイヤ３をさ
らに外套管ｌの先端部側へ押しやると、スネアワイヤ３
は、先端部でスネアループを形成する。このスネアルー
プは、スネアワイヤ３の屈折部３ａを境に弧と弦からな
る半円状の形となる。そして、このスネアループ内にポ
リープ等を取り込み、スネアワイヤ３を引いて締めつゆ
、スネアワイヤ３に高周波電流を流すことにより切除手
術を行なう。

〈発明が解決しようとする問題点〉 上述の横取の高周波切開切除具の場合、スネアループの
弦の部分の長さがストッパ２の位置とスネアワイヤ−３
の折り返し部の長さによって一律に定まってしまうとい
う欠点があった。

従って、大′きなポリープ等の被検体をつかめなかった
り、逆忙小さい被検体をつかみそこねたりするという不
都合が生じていた。

〈問題点を解決するだめの手段〉 二重の外套管を有し、内側の外套管にスネアワイヤが挿
通され、内側の外套管を外側の外套管に対して位置調整
可能にし、固定手段を設けた高周波切開切除具。

〈作用〉 スネアワイヤの半円状突出部の弦の部分の長さを変える
ことができる。

〈実施例〉 以下図面に基づいてこの発明の詳細な説明する。

第１図、第２図は、この発明の第１の実施例を示す図で
ある。

第１の外套管１０は、テフロン等の樹脂で形成され、先
端部が収束して開口部が設けられ、この開口部の内側に
金属等の円筒状の硬質のチップ１１が嵌着されている。

この第１の外套管ｌＯの基端部には、金属等でできた円
筒状の口元１２が嵌着され、この口元１２には、締めね
じ１３が取り付けられている。

第１の外套管１０の内部には、１７μン等の樹脂で形成
された第２の外套管１４が挿通され、この第２の外套管
１４の先端部よりスネアワイヤ３が突出している。第２
の外套管１４の先端部には、円筒状のストッパ１５が取
付けられ、基端部には一定のピンチで凹溝１６が形成さ
れた口金１７が取付けられている。この口金１７は長手
軸方向に挿通孔１８が形成され、端部には、図示しない
操作部材に固定されるための固定部１９が形成されてい
る。

第２の外套管１４の内部には、スネアワイヤ３及び操作
ワイヤ２０が挿通されている。スネアワイヤ３は、その
先端部が屈折部３ａで遡性変形されて折り返えされ、折
り返したスネアワイヤ３の端部にスライダ４が固着され
ている。スライダ４は、第２の外套管１４の内部を挿通
自在に設けられ、折り返したスネアワイヤ３の他方が挿
通自在な孔５を有している。さらに、スネアワイヤ３に
は、スライダ４に対向する位置で孔５を通って先端側に
係止部材６が固着されている。スネアワイヤ３は、スラ
イダ４の孔５を通って基端部側へ延びており、途中さら
忙太い操作ワイヤ２０となって基端部に達している。ス
ネアワイヤ３と操作ワイヤ２０とは、操作ワイヤ２０の
中心部のワイヤーをそのまま延長してスネアワイヤ３と
し、周辺部のワイヤは先端部をバンク２１で固着されて
いる。操作ワイヤ２００基端部には操作パイプ２．２が
取付けられ操作パイプ２２の固定部２３を介して図示し
ない操作部に結合される。

次にこの実施例の作用について説明する。

スネアワイヤ３は、その基端部の操作パイプ２２を押し
引きすることにより第２の外套管１４の内部を自由に進
退することができる。そして、このスネアワイヤ３を第
２の外套管１４の先端側へ押しやると、スライダ４がス
トッパ２に当接し、スネアワイヤ３の折り返し部はそれ
以上前方へ進まなくなる。即ちスネアワイヤ３の屈折部
３ａの位置が定まる。さらに操作パイプ２２を前方に押
すと、スネアワイヤ３は、折り返し部を弦とした半円状
のスネアループを形成する。スネアループは、第１図に
示す弦Ｂの長さが一定で弧の部分の形が操作パイプ２２
の押し引きによつ”Ｃ変化すること忙なる。

スネアループの大きさを変えたい場合、即ち弦Ｂの長さ
を変えるには、例えば第２図に示すように、口金１７を
引いて、第２の外套管１４の位置を第１の外套管１０に
対して基端部側に後退させる。すると、第２の外套管１
４の先端部のストッパ１５の位置が第１の外套管１０の
先端部の開口から後退した位置になる。これＫよってス
ネアワイヤ３の折り返し部の長さは一定であるからスネ
アループの弦の長さＢ′は第２図に示すように第２の外
套管１２が後退した分だけ短いものとなる。

第２の外套管１４の固定は、第１の外套管１００基端部
に設けられた口元１２の締めねじ１３を、第２の外套管
工４の基端部に設けられた口金１７の凹溝１６に係合さ
せることＫより行なう。

これによって、術者は、ポリープの大きさによってスネ
アループの弦の長さを変えることができ、最適の大きさ
のスネアループで手術を行なうことができる。

次にこの発明の第２の実施例について、第３図、第４図
をもとにして説明する。ここで、第１の実施例と重複す
る部分の説明は省略する。

この実施例では、合成樹脂の第１の外套管１０の内周面
如密巻コイル２４が設けられている。

これによって、スネアワイヤ３にポリープ等を取り込ん
で緊縛した除温１の外套管１０に圧縮力が加わるが、こ
の圧縮力を密巻コイル２４が縮むことなく確実に受は止
め、操作部での力が確実にスネアワイヤに伝達する。従
って、ポリープ等の緊縛が強固となり、高周波切除がよ
り確実容易となる。

この発明の第３の実施例について、第５図、第６図をも
とにして説明する。ここで第１の実施例と重複する部分
の説明は省略する。

この実施例では、第１の外套管１０の口元１２に回転自
在に回転環２５が設げられている。この回転環２５の内
周面圧はネジが切られており、第２の夕１套管１４の口
金１７の外周面に設けられたネジと螺合する。

これてよって、回転環２５を回転させることにより、第
２の外套管１４はネジにより任意の位置に進退し固定す
ることができる。

この実施例により、スネアワイヤ３のスネアループの弦
１３の長さを任意の長さに設定することができへ最適の
大きさのスネアループを作ることができる。

この発明は、上記実施例に限定されるものでなく、２重
にした外套管の相対的位置を変えること釦よりスネアワ
イヤの突出量を変えられるようにするものであれば良い
。

〈発明の効果〉 この発明により、スネアワイヤの弦の部分の突出量を可
変にすることができるので、スネアループの大きさを変
えることができ、高周波電流を利用した切除手術等にお
いて、操作の最もやりやすいスネアループを作ることが
でき、術者にとって極めて好都合な高周波切開切除具を
提供することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の第１の実施例を示す図、第２図はこ
の発明の第１の実施例の他の状態を示す図、第３図はこ
の発明の第２の実施例を示す図、第４図はこの発明の第
２の実施例の他の状態を示す図、第５図はこの発明の第
３の実施例を示す図、第６図はこの発明のＭ３の実施例
の他の状態を示す図、ｔａ７図は従来の技術を示す図、
第８図は第７図に示す従来の技術のスネアワイヤを開い
た状態を示す図である。 ２．１５・・・ストッパ、　　３・・・スネアワイヤ４
・・・・・・・・・・・・・・・スライダ、１０・・・
第１の外套管１２−・・−・・・・口元（固定手段）１
４・・・・・・・・・・・・第２の外套管受

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 内視鏡を用いて体内での施術に使用される高周波切開切
   除具において、 可撓性を有する第１の外套管と、 上記外套管内に進退自在に挿通された可撓性を有する第
   ２の外套管と、 上記第２の外套管内に進退自在に挿通され先端部が一定
   の長さだけ折り返されたスネアワイヤと、上記スネアワ
   イヤの折り返した部分の先端に取付けられ上記第２の外
   套管内を挿通自在なスライダと、 上記第２の外套管の先端部に取付けられ、上記スライダ
   が当接するストッパと、 上記第１の外套管と第２の外套管との相対的位置を調整
   し該位置で固定可能な固定手段とを有することを特徴と
   する高周波切開切除具。