JPS6157775B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 この発明は内視鏡のチヤンネルを通じて体腔内
の細胞を採取する採取具に関する。

従来におけるこの種細胞採取具は、内視鏡のチ
ヤンネルに挿通される可撓管の先端にブラシを固
定したものである。このような細胞採取ブラシ
は、内視鏡の直視のもとにチヤンネルに挿通され
体腔内の患部にこすり付けてこの患部の細胞をブ
ラシに付着させたのちチヤンネルから抜き出し、
上記ブラシに付着している細胞を検視用ガラスに
塗着させるものであつた。

しかしながらこのような従来のブラシは、同じ
体腔内における同一患部から複数回細胞を採取し
たり、複数の患部からそれぞれ細胞を取り出すな
どの場合、一旦細胞を採取したブラシを内視鏡の
外部で洗浄し、または洗浄ずみの他のブラシを、
再び内視鏡のチヤンネルから体腔内へ挿入させる
操作を必要とし、いわゆる細胞採取の都度、内視
鏡のチヤンネルを通じて挿脱させるものであつ
た。このような操作はきわめて手間を要し細胞採
取時間が長時間になるので術者および患者ともに
負担が大であつた。

この発明はこのような事情にもとづきなされた
もので、その目的とするところは、内視鏡のチヤ
ンネルに挿通したままで複数の細胞が連続採取で
き、操作が容易かつ迅速に行える体腔内細胞採取
具を提供しようとするものである。

以下この発明の第１実施例を第１図ないし第３
図を参照して説明する。

第１図において１は体腔内に挿入される挿入
部、２は操作部を示し、挿入部１は先端構成部３
と、彎曲部４および可撓管部５から構成されてい
る。操作部２には彎曲部４を所望の方向に彎曲変
形させる操作ノブ６が設けられているとともに鉗
子口７が形成されている。またこの操作部２には
接眼レンズ部８およびコネクタ部９が設けられて
いる。そして先端構成部３には、鉗子口１０、照
明系窓１１およびイメージ系窓１２が形成されて
いる。上記先端構成部３の鉗子口１０は彎曲部４
および可撓管部５内に形成された図示しないチヤ
ンネルを介して操作部２の鉗子口７に連通してい
る。また先端構成部３の照明系窓１１はフアイバ
ーグラスからなるライトガイドを通じてコネクタ
部９に接続されており、コネクタ部９は図示しな
い光源に接続される。さらに先端構成部３のイメ
ージ系窓１２は他のイメージ系ガイドを介して接
眼レンズ部８に通じている。このように構成した
第１図の内視鏡は、挿入部１を体腔内に差し込
み、照明系窓１１から体腔壁に向けて光を照射し
つつその映像をイメージ系窓１２を通じて接眼レ
ンズ部８で直視することができ、このような直視
下において操作ノブ６を回して彎曲部４を彎曲変
形させ、先端構成部３の向きを変えて患部を捜し
出すものである。

しかして、上記鉗子口７からは細胞採取具２０
が差し込まれ、この細胞採取具２０の先端部分は
チヤンネルを通じて先端構成部３の鉗子口１０か
ら体腔内に導びかれる。この細胞採取具２０につ
いては第２図および第３図に詳図されており、以
下これにもとづき説明する。

２１は上記チヤンネル内に挿通され、このチヤ
ンネルの屈曲に応じて変形できる合成樹脂などか
らなる可撓管であり、この可撓管２１内には一対
のワイヤ２２，２３が進退自在に挿通されてい
る。上記可撓管２１の手元端は、前記内視鏡にお
ける操作部２の鉗子口７から外部へ導出されるも
のであるが、この手元端には一端が閉塞された剛
性の操作管２４が連結されている。この操作管２
４には操作機構２５が設けられており、この操作
機構２５は本実施例の場合、ラツク２６，２７お
よびピニオン２８で形成されている。すなわち、
操作管２４の閉塞壁２９には第３図に示されるよ
うに操作軸３０が管軸と直交して回転自在に挿入
されており、この操作軸３０にはピニオン２８を
形成してあるとともに一端には操作ハンドル３１
を有している。また上記閉塞壁２９にはラツク２
６，２７が管軸方向に沿つて突没自在に取着され
ており、これらラツク２６，２７は上記ピニオン
２８を挾んで対向し、それぞれピニオン２８に噛
合している。そして一方のラツク２６には上記一
方のワイヤ２２が連結されており、他方のラツク
２７には他方のワイヤ２３が連結されているもの
である。

一方、可撓管２１の先端は、内視鏡の先端構成
部３に設けた鉗子口１０から延出されるものであ
り、この可撓管２１の先端には細胞採取用ブラシ
３２が装着されている。このブラシ３２はワイヤ
撚り線の周囲に合成樹脂からなる糸を植毛した可
撓性ブラシであり、その途中をほぼＵ字状に折り
曲げ、両端部を上記ワイヤ２２，２３の先端にそ
れぞれ連結してある。そしてこのブラシ３２の上
記折り曲げ部３３は、可撓管２１の先端よりも先
方に延出されているものである。

このような構成に係る細胞採取具２０の作用に
ついて説明する。

内視鏡のチヤンネルを通じて体腔内に差し込ま
れた細胞採取具２０は、内視鏡による直視のもと
に上記ブラシ３２に折り曲げ部３３を患部にこす
りつけて、その細胞を付着させて採取する。そし
て同じ体腔内で他の患部の細胞も採取したいとき
などには、上記１回目の採取が終了すると、操作
ハンドル３１を第２図中矢印Ａ方向に回動操作す
る。するとピニオン２８が同じく矢印Ａ方向へ回
動されるので、一方のラツク２６は矢印Ｂ方向に
引き出されると同時に他方のラツク２７は矢印Ｃ
方向へ繰り込まれることになる。この結果、これ
らラツク２６，２７に連結されているワイヤ２
２，２３がそれぞれ矢印ＤおよびＥ方向に移動す
るから、ブラシ３２は矢印Ｆ方向に進む。そして
上記細胞を採取していた折り曲げ部３３は可撓管
２１内に進入し、未だ可撓管２１内に位置してい
た部分のブラシが繰り出されて折り曲げ部分の形
状を保つことになる。したがつて新たに折り曲げ
部分に繰り出されてきたブラシの部分に２回目の
細胞を付着させることができる。同様にして、３
回目以降も上記操作を繰り返すことによつて行え
る。このことから、細胞を採取するたびに内視鏡
のチヤンネルから採取具を挿脱する必要はなく、
可撓管２１をチヤンネル内に挿通したままで、単
に外部の操作ハンドル３１を操作するだけで連続
採取できるから、操作が容易でかつ迅速に行え
る。

しかも細胞を採取した箇所のブラシは、順次可
撓管２１内に収容されるから、この採取具２０を
内視鏡のチヤンネルから抜き出す際に、チヤンネ
ルに細胞を付着させることもない。そしてこのよ
うに抜き出した採取具２０は、操作ハンドル３１
を逆方向に回転させるとブラシ３２の細胞が付着
している箇所が順次矢印Ｆ方向とは逆に出てくる
から、夫々検視ガラスに移し取ることができるも
のである。

なおこの発明は上記第１実施例に制約されるも
のではなく、たとえば第４図および第５図に示さ
れる第２実施例のように構成してもよい。

すなわちこのものは可撓管２１の少なくとも先
端部位において、管軸上に位置する隔壁５０を設
けて可撓管２１内に２本の通路５１，５２を設け
てある。そして一方の通路５１には一方のワイヤ
２２を挿通し、他方の通路５２には他方のワイヤ
２３を通してある。

このようにすると、すでに細胞を採取したブラ
シ３２の部分は通路５１内に収容されることにな
り、この場合、隔壁５０を介して可撓管２１内の
他のブラシ部分と区割されているので、採取した
細胞が通路５２内のブラシに付着することがな
い。

さらにブラシにあつては、第６図の第３実施例
のように構成することもできる。すなわちこのも
のは、可撓性合成樹脂からなる帯状シート６０の
一側面に植毛６１を施したものであり、このもの
によると、採取が終了して内視鏡から取り出した
ブラシを所定箇所（第６図中破線で示す）で切断
すれば、このものがそのまま固定標本となるので
採取後の処理が容易となる。

さらにこの発明は第７図の第４実施例のように
構成することもできる。

すなわちこのものは、操作部分において、可撓
管２１の手元端をガイド筒７０に固定し、前記ラ
ツク２６，２７ピニオン２８を備えて操作管２４
を、このガイド筒７０に摺動可能に嵌挿したもの
である。このようにすると、操作管２４をガイド
筒７０から矢印Ｇ方向へ引き出しておくと、ブラ
シ３２の折り返し部分３３が可撓管２１内に収容
されることになる。したがつてこの採取具を内視
鏡のチヤンネル内を挿脱させる場合、ブラシ３２
がチヤンネル内の汚物によつて汚染されたり、か
つブラシ３２に付着させた細胞をチヤンネル内に
落とすなどの不具合がないとともに、可撓管２１
のチヤンネル内での通過が円滑に行えることにも
なる。

なお、上記実施例においては、ワイヤ２２，２
３を引き出しおよび繰り込むために、ラツク２
６，２７とピニオン２８とを用いるようにしたが
この発明はこれに制約されるものではなく、これ
らワイヤ２２，２３を無端状に連結し、たとえば
プーリなどで一方を巻き取つたときに他方が繰り
出されるようにしてもよいものである。

以上詳述したこの発明によると、内視鏡のチヤ
ンネルに挿通可能な可撓管の先端に可撓性ブラシ
を折り曲げて突出させ、この可撓性ブラシの両端
は可撓管内に挿通された一対のワイヤに夫々連結
されるようにし、これらワイヤを手元端において
操作して一方のワイヤを引き出すと同時に他方の
ワイヤを繰り入れるようにしたから、可撓性ブラ
シは可撓管の先端で折り曲げ部分の形状を維持し
つつ一端が可撓管内に収容され他端が可撓管から
繰り出されるように移動する。したがつて患部の
細胞を採取すると、この採取した部分を可撓管内
に収容して未だ採取していない部分のブラシを繰
り出すことができるので、可撓管をチヤンネルに
挿通したままで、複数箇所の細胞を連続して採取
でき、操作が容易かつ迅速に行える。このことか
ら術者も患者も負担が軽くなるものである。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第３図はこの発明の第１の実施例
を示し、第１図は内視鏡の斜視図、第２図は細胞
採取具の断面図、第３図は第２図中―線に沿
う断面図、第４図および第５図はこの発明の第２
実施例を示し、第４図は細胞採取具の先端部分の
断面図、第５図は第４図中―線に沿う断面
図、第６図は第３実施例を示すブラシの斜視図、
第７図は第４実施例を示す操作部分の断面図であ
る。 １……挿入部、２……操作部、７，１０……鉗
子口、２０……細胞採取具、２１……可撓管、２
２，２３……ワイヤ、２５……操作機構、２６，
２７……ラツク、２８……ピニオン、３２……ブ
ラシ、３３……折り曲げ部。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 内視鏡のチヤンネルに挿通可能な可撓管内に
   一対のワイヤを進退自在に挿通し、この可撓管の
   手元端に、上記一方のワイヤを送り込むと同時に
   他方のワイヤを引き出す操作機構を設け、上記可
   撓管の先端から、可撓性を有する細胞採取用ブラ
   シの折り曲げ部を延出させ、このブラシの両端を
   上記ワイヤのそれぞれ先端に連結したことを特徴
   とする体腔内細胞採取具。 ２ 上記可撓管内部は管軸方向に沿う隔壁を有
   し、上記一方のワイヤは隔壁によつて区割された
   一方の挿通路に挿通され、他方のワイヤは他方の
   挿通路に挿通されていることを特徴とする特許請
   求の範囲第１項の体腔内細胞採取具。 ３ 上記操作機構はそれぞれワイヤに連結された
   一対のラツクと、これらラツクに噛合する操作ピ
   ニオンとで構成されていることを特徴とする特許
   請求の範囲第１項の体腔内細胞採取具。