JPS6160701B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は移植可能な新規なペニス勃起装置に関
する。更に詳細には、加圧されて勃起を達成し、
従つて、勃起不全の治療に役立つ移植可能のペニ
ス勃起装置に関する。

勃起不全の幾つかの場合には通常の治療に呼応
せず、結果として、ペニス勃起装置の外科的移植
が唯一の実用的治療手段となることがある。

過去、様々なタイプのペニス勃起装置が用いら
れている。現在使用されているペニス勃起装置の
１タイプは、共にペニスの海綿体中に外科的に移
植される２つの膨張性・伸張性チユーブを有する
膨張性装置である。２つのチユーブの各々は、体
内の他所に移植される比較的大きな膨張性液溜め
（従つて、別の腹部手術が必要となる）への配管
により連結されている。

使用されている他タイプのペニス勃起装置は、
ペニスの海綿体中に外科的に移植される、適当な
剛性を持つた一対のロツドからなる。この装置の
有意な利点は、加圧球を移植しないので手術が最
少で済むということです。この装置の欠点は、ロ
ツドの永久剛性が患者への物理的苦痛、当惑の原
因となることである。

本発明の第一の目的は、非加圧時にはペニスを
通常のだらつとした状態にしておくが、加圧され
ると勃起を達成できる新規な移植可能の勃起装置
を開示することである。

第２の目的は、ペニス中に完全に移植でき、腹
部や陰のうの手術を不必要とする被加圧性で移植
可能のペニス勃起装置を開示することである。

好ましい態様において、本発明のペニス勃起装
置は、従来のロツド型移植片と同じ位に容易にペ
ニス内に完全に外科的に移植できる２つの同一
の、独立自蔵性の、被加圧可能の移植片からな
る。

本発明のペニス勃起装置の好ましい態様の移植
片は各々、比較的短い基部ステム、末梢の先端部
及び、１対の同心円筒形室を有す細長可撓性中間
部分を有する。非被加圧状態では作動液で実質上
満たされている移植片の室の双方は、外室中に存
在する作動液が、非伸張性である内室に移動して
それを加圧してそれを硬直させる様に通路で連絡
されている。好ましい移植片には、加圧下の液を
外室から非伸張性の内室へ移動させるためのポン
プ手段を先端部中に、又、内室中の圧力を限定
し、それから圧力を抜くのに使用できる圧力調節
弁が備えられる。ペニス勃起装置を構成する移植
片は従来のロツド型ペニス移植片と同一方法で海
綿体中に移植できる。

好ましい移植片を適所におさめたら移植片の内
室を、作動液を外室から非伸張性内室へポンプ輸
送することにより加圧して内室を硬直状態にし、
ペニスが勃起状態を取れる様にする。

本発明のペニス勃起装置はコンパクトであり、
従つて、所要手術が最少であることに加え、液連
接部数が最少であり、従つて漏れの危険が少ない
という利点をも持つ。

本発明のペニス勃起装置の好適例（第１〜４図
に図示）は、１対の細長ペニス移植片１１，１
１′からなる。２つの移植片１１，１１′は同一で
あり、それゆえ、１つだけにつき詳述する。

第１，２図に最も良く示される通り、移植片１
１は短い基部ステム１２、中間の円筒部１３、円
錐形の末梢先端部１４を有す。比較的硬質の材料
でできたステム１２を海綿体の根本端部中に移植
し、軟質で比較的可〓性の円筒形部分１３と先端
部１４とをペニスの海綿体中に移植する。第３，
４図に示される如く、移植片１１，１１′の各々
をペニスの別々の海綿体中に配置する。

移植片１１の中間の円筒形部分１３は、ステム
１２と先端部１４に液封止状態に取り付けられて
それぞれ１対の同心室１７，１８を形成している
１対の同心の円筒形スリーブ１５，１６が備えら
れている。内室１７の壁を形成するスリーブ１５
は、加圧時でも室１７が非伸張性である様にシリ
コーン被覆のメツシユか織布の様な非弾性材でで
きている。スリーブ１５は又、スリーブ１５の外
方に位置するスリーブ１６と協働して外室１８を
形成する。このスリーブ１６は強化されていない
シリコーンラバーの様な伸張性材料でできていて
もよい。スリーブ１５とスリーブ１６との、又、
ステム１２と先端部１４との間の必要な液封止は
適当な接着剤その他の適当な手段で作ることがで
きる。

第１，３図に示される如く、移植片１１が非加
圧状態にある時には両室１７，１８は、塩水や自
由流動性シリコーンゲルの様な生適合性液でよい
非圧縮性の作動液２０で実質上満たされている。
非加圧状態で、移植片１１の軟らかく可撓性な中
間の円筒形部分１３はたわみ、第１図に図示され
る如くペニスが実質上正常のだらつとした状態を
取るのを可能にする。しかし、第２，４図に示さ
れる如く、移植片１１が被加圧状態にある時に
は、非伸張性内室１７が加圧液で完全に満たされ
る結果として硬直し、ペニスは勃起状態を取る。

内室１７を加圧するためのポンプ手段１９と室
１７中の液圧を制限するための圧力調節弁２０に
ついて述べる。

第５，６，７図に示される如く、移植片１１の
末梢先端部１４中には、外室１８からポンプ１９
のポンプ室２２に至る通路２１がある。第７図に
示される如く、通路２１の出口は一方向フラツプ
弁２３（通路２１中の弁２３にかかる液圧がポン
プ室２２の圧力を越えると第７図に示される如く
開く）で通常閉じられている。

ポンプ室２２内に配置されているのは、軸方向
通路２５，２５′と長手方向通路２６が貫通して
いる支持部材２４である。この支持部材２４は円
錐形先端部１４の中空内部１４ａ、ポンプ室２
２、内室１７から延在し、それらを連絡してい
る。通路２６の、円錐形先端部１４に対向してい
る端部は、かさ型の可〓性チエツク弁２８が配置
されている大出口２７を有する。このチエツク弁
２８は通常、室１７内の液圧により通路２６を閉
じている。しかし、第６図に示される如くポンプ
１９の壁を絞る時にはポンプ室２２と通路２６内
の液圧が室１７内の液圧を越し、チエツク弁２８
はたわみ、液は矢印で示される如くチエツク弁２
８の周囲を流れて室１７へ流入する。

移植片１１を、ついでポンプ１９のレジリアン
トな壁１９ａを絞ることにより加圧して加圧下の
作動液２０をポンプ室２２から加圧下の非伸張性
内室１７内へ圧入して壁１９ａに正常の形をとら
せる。ポンプ壁１９ａをまず絞ると、元々ポンプ
室２２内にある液２０は軸方向通路２５と長手方
向通路２６を通つて出口２７から出てチエツク弁
２８をそのシート定着状態から解放して、液２０
を弁２８の周囲を通つて室２７中に流入させる
（第６図の矢印に図示される）。ポンプ室２２内の
圧力上昇によりフラツプ弁２３はシート定着状態
に保たれて通路２１は閉じられる。その後、壁１
９ａがその正常位置を取るとポンプ室２２内の圧
力が低下し、その結果、フラツプ弁２３がそのシ
ート２３ａから離れて液２０が室１８から流出し
てポンプ室２２に入るのを可能にする。ポンプ室
２２内の圧力が室１８内の圧力に等しいかそれを
越えるとフラツプ弁２３が通路２１を閉じる。室
１７が充分に加圧され、硬直したらポンプ給送を
停止して通路２６の出口２７を、チエツク弁２８
の大頭部の外側面２８ａへの室１７内作動液２０
の液圧により閉じる。その結果、ボタン３０を押
してコントロール弁２９（第１，２図に図示）を
開き、液２０を通路３１を経て室１８に逆流させ
て移植片１１が非被加圧状態を取る迄は、第２図
に示される如く、室１７は満たされ、加圧され、
硬直したままである。

非伸張性内室１７の充填・加圧は、外室１８の
周囲の領域でペニスを手で絞つて該室内にある液
２０を通路２１、フラツプ弁２３を通つてポンプ
室２２中へ圧入することにより促進できる。

添付図面に示されるもの以外に様々なポンプ機
構を使用できる。しかし、ポンプは、それを絞る
時に開き、絞りを停止する時に自動的に閉じるタ
イプのものでなければならない。

好ましい圧力コントロール弁２９は、絞りによ
り手で開くことができ、室１７内の圧力が所定値
を越える時に自動的に開くタイプである。他タイ
プの圧力コントロール弁も当然使用できる。

ペニス用移植片の非伸張性内室１７は加圧され
た時に、ペニスを勃起位置に維持するに充分な硬
直性を与えるものでなければならない。それゆ
え、単独ないし他移植片との組合せによりこの機
能を達成するに充分な容量とサイズを持たねばな
らない。これとは対照的に、外室１８は内室用加
圧液溜めとして主として作用するのでそれなりの
サイズとする。内室、外室の正確な寸法は、それ
らの所望機能を達成するに十分である限り重要で
はない。

“非伸張性”室１７の壁を形成するスリーブ１
５は比較的非弾性でなければならず、液で満たさ
れて加圧された時に伸張しない、シリコーン材被
覆のダクロンメツシユか織布でできているのが好
ましい。これに対してスリーブ１６は伸張性でも
非伸張性でもよい。スリーブ１５，１６の直径は
変えられるが、通常は、非被加圧状態の移植片が
海綿体を満たすサイズとなつている。用語“非伸
張性”ないし“非弾性”は、その記載機能を提供
できる所望特性を有する全ての材料を含む。

移植片の基部ステム１２は約70のシヨアーＡ硬
度を持つことが好ましく、末梢先端部１４は約20
のシヨアーＡ硬度を持つことが好ましく、各々が
その所期用途に充分な引張強度を持つ。添付図面
に示された好適態様において、先端部はテーパー
付きであり、細い中空針とシリンジを使つて液を
移植片に加え、又、それから取り去るのを可能に
する自己シール性シリコーンエラストマーででき
ている。

本明細書で、室の液含量を記すのに使用されて
いる用語“実質上満たされた”は、室がその容量
の約60〜95％ないしそれ以上の水、塩水、又は自
由流動性ゲルの様な非被圧縮性液を含むことを意
味する。液の実含量には幅があつてもよい。しか
し、“実質上満たされた”移植片は未だ充分に可
〓性であり、従つて、ペニスは通常のだらつとし
た状態を取ることができる。

本発明の補綴装置の部品、構成体は全て、非反
応性で非毒性で、隣接有機組織が良く耐えられる
医用シリコーンラバーでできているか被覆されて
いることが好ましい。シリコーンラバーは裂けに
対して極めて耐性であり、長期間機能的なので好
ましい。しかし、所望特性を持つ他の適当な材料
も使用できる。

本発明の勃起装置の好ましい移植方法はペニス
の切り口を使つて行なう。適当に切開後に各海綿
体を末梢方向、基端方向に拡張して移植片を収納
する。適当な解剖学的測定により、移植片の基端
ステムを骨盤の下のペニス基部に確実に配置す
る。適当サイズの中間部分と末梢先端部を持つ移
植片をペニスの海綿体に挿入する。末梢先端部は
海綿体の亀頭端に配置する。ついで移植片の基部
ステムを海綿体の根本端部中に係留する。

上記と同一の方法をペニスの他面で行なつて手
術を完了する。２つの移植片の基部ステムは横方
向に分岐させて組織に適合させてペニスに横方向
安定性を与え、移植片の回転を防止することが好
ましい。ついで切開口を閉じる。

以上の記載は例示であり、本発明の範囲、精神
から離れることなく多数の修正、変更をなし得
る。例えば、前記移植片はそれを係留するための
中間ステムを有するが、所望ならば該ステムは中
空でもよい。更に、溜めとして役立つ外室が内室
と同心である移植片を記載し、例示したが、この
溜めの役割は所望ならば、１個以上の配置の小さ
な各外室によつて果し得る。ポンプ１９の基端側
に、弁２９を末端に配置することもできる。所望
ならば内室１７に中央ロツドを含めてその容積を
減らし、或は支持体を提供できる。更に、場合に
よつては好適態様の２つの移植片の代わりに単一
の移植片を使用できる。

【図面の簡単な説明】

第１図は、本発明のペニス勃起装置の好適態様
の側面図（一部断面図）であり、２つの同一のペ
ニス用移植片のうちの１つが男性中に、非被加圧
状態で外科的に移植されている状態を示してい
る。第２図は、第１図と同様な側面図であるが、
移植片は加圧されている。第３図は、第１図の線
３−３にそつて切断した場合の拡大横断面図であ
る。第４図は、第２図の線４−４にそつて切断し
た場合の拡大横断面図である。第５図は、第１図
の移植片の末梢先端部の拡大図（一部断面図）で
あり、内室が加圧されていない時のポンプの位置
を示す。第６図は、第５図と同様な拡大図であ
り、ポンプを使つて内室を加圧している時のポン
プの位置を示す。第７図は、第５図と同様な拡大
図であり、液が外室からポンプ室へ流れている時
のポンプを示す。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ ペニス勃起装置において、 一端に先端部を、他端に係留用ステムを有する
   細長単一本体、非伸縮性で、液で加圧、充満され
   ると硬直する中間の内室、及び半径方向配置の外
   室； 該内室と該外室とを連絡する通路； 液を該内室へ転送してそれを加圧、硬直させる
   ための該本体内ポンプ手段； 該内室内圧をコントロールするためのコントロ
   ール弁； を有するペニス用移植片からなる装置。 ２ 両室が作動液で通常実質上満たされており、
   外室が、移動して内側の非伸縮性室を満たし加圧
   するのに十分量の液を含む特許請求の範囲第１項
   記載の装置。 ３ コントロール弁手段が本体のステム近くに位
   置する特許請求の範囲第１項記載の装置。 ４ セルフシール材でできたテーパー付きの中空
   先端部を有する特許請求の範囲第１項記載の装
   置。 ５ ポンプが先端部に隣接して位置する特許請求
   の範囲第１項記載の装置。