JPS62102748A - 結石破砕装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用外す〕 この発明は体腔内に生じた結石を破砕するための結石破
砕装置に関する。

〔従来の技術〕

胆道や膀胱等の臓器に発生した結石は患者に悪影響を及
ぼす。ζくに肥大した結石は患者に与える苦痛が極めて
大きい。

そこで、この処置として結石破砕装置を経内視鏡的に用
いて体腔内に発生した結石を破砕して体外にｖト出させ
たり、あるいは取出すなどのことが行なわれている。

この種の結石破砕装置としては、第１Ｄ図に示すように
複数の弾性ワイヤで構成されたバスケット１を操作ワイ
ヤ２の先端部に設け、このバスケットｌを操作ワイヤ２
とともに先端に硬質部を備えた可撓性シー入内に挿入し
、操作ワイヤを後端から進退させるように操作棒３を有
したものがある。そして、この結石破砕装置な経内視鏡
的に体腔内に挿入して操作ワイヤ２の操作によって可撓
性シースの先端から突出したバスケットｌで結石を把持
したならば、上記バスケット１を可撓性シー入内に引き
込んで縮小変化させ、これによって上記結石を細く破砕
するようにしている。（実開昭５ｆｆ−３４８１０号）
〔発明が解決しようとする問題点〕 しかしながら、このような結石破砕装置においては、可
撓性シー入内を進退する操作ワイヤ２および操作棒３に
は強度的に弱い箇所は特定されていなかった。従って、
バスケットｌで結石を把持して操作ワイヤ２を引いてバ
スヶ／ト１を可撓性シース内に引込んで砕石を行なう際
、結石が硬い場合には、操作棒３の末端の固定溝３ａで
破断する場合がある。このように操作棒３の末端が破断
すると操作ワイヤ２を作動させられず、結石を把持した
ままとなる。このとき、応急処置とし℃、操作ワイヤ２
より可撓性シースを抜去し、操作ワイヤ２を体腔内に残
して、内視鏡のみを体腔内から抜去する。しかし、長い
硬性部である操作棒３が操作ツイヤ２の後端に残るため
、この操作棒３が内視鏡の鉗子チャンネル内を通過でき
ず、内視鏡を抜去できなかった。

この発明は、上記問題点に層目してなされたもので、結
石が硬（、結石破砕装置が破壊する際に操作ワイヤ（対
して長い硬性部が残らないよう忙した結石破砕装置を提
供することを目的とする。

〔問題点を解決するだめの手段〕

この発明は、第１図に示すように、先端（バスケラｌ−
１’Ｓ’有する操作ワイヤ２０基端に結合部材３を固設
し、これらを可撓性シース４内に摺動自在に挿通し、可
撓性シース４の基端に設けた摺動操作部５に結合部材３
が連結して設けられている。そして、この結合部材３は
操作ワイヤ２との接続箇所近傍に一定力量が加わると分
離する分離部６を有している。

〔作用〕

この発明では、摺動操作部５の進退により操作ワイヤ２
を介してバスケットｌの開閉を行ない、パスケン）１内
に結石を把持した後に砕石を行なう。この際に結石が硬
（破砕できずに一定以上の操作力蓋が加わった場合、操
作ワイヤ２との接続箇所に近い分離部６で操作ワイヤ２
と結合部材３とが分離する。

〔笑織例〕

第２図乃至第４図はこの発明の５ｇｌ災施例を説明する
図である。＠２図に示す結石破砕装置は密巻きコイルな
どからなる可撓性ンース４を備えている。この可撓性ン
ース４の先端には筒状の硬質部１２が取付けられ、基部
には口金１３が取付けられている。この口金１３は第３
図に示すように送液口体１４を有する第１の部材１５と
、この第１の部材１５に煤層された第２の部材１６とか
らなり、これら部材１５．１６には軸方向に貫通した通
孔１７が同軸に穿設されてなる。上記簗１の部材１５に
は可撓性シース４に内挿され、ふっ素樹脂などの素材か
ら匠る液密チューブ１８が通孔１７に連通するよう接続
されている。したがって、送液口体１４に図示せぬンリ
ンジを接αして液密チューブ１８に造影剤などの液体を
流が丁ことができる。

上記可撓性ンース４には操作ワイヤ２が挿通されている
。この操作ワイヤ２の先端にはバスケットｌが設けられ
ている。このバスケットｌは複数の弾性ワイヤ２１の前
後端を各々チップ２２で結合するとともに、中°連部に
屈曲部２３を形波し、操作ワイヤ２０軸心方向に伸縮自
在、つまり開閉自在なかご形状となっている。

操作ワイヤ２の基端には直杆状の結合部材３の先端が固
着されている。この結合部材３の操作ワイヤ２側の従続
箇所の近傍外周には分離部としてのＶ第７が形成されて
いる。この結合部ｌ１ｔ３は上記口金１３の通孔１７に
スライド自在（挿通され、その基端部は第２の部材１６
から突出している。なお、上記口金１３の第１の部材１
５と第２の部材１６との接合部分には０リング２５が設
けられ、このＯリング２５に結合Ｓ材３が通されて通孔
１７が液蜜に維持されるようになっている。操作ワイヤ
２及びバスケットｌは可撓性シース４より引き抜くこと
ができる。

一方、上記ロ金１３は操作部２６に層脱串在に連結され
る。この操作部２６はｉＸＺ図に示すように本体２７を
有し、この本体２７の先端には術者が把持するためのグ
リップ！２８が一体形取されている。本体２７とグリッ
プ５Ｓ２８とには挿入孔２９が同軸に貫通して穿設され
、グリップ部２８の先端のリング体３０にａ金１３の第
２の部＃１６の端部な嵌入し、止めねじ３１をねじ込ん
で先端を第２の部材１６の外周面に形成された溝１６ａ
に係合させれば、口金１３を操作部２６に連結すること
ができる。

上記操作部２６の挿入孔２９には断面円形状σ）ラック
体３２がスライド自在に挿入され、その径方向一端外面
すこは軸方向はぼ全長にわたってラック３３が形成され
ている。また、軸方向側ＺｊＡ部を除く個所には径方向
他端に開放したガイド溝３４が形成され、さら和軸方向
両端部にはガイド溝３４に連通する通孔３５が穿設され
ている。そして、操作部２６に従続された口金１３の第
２の部材１６から突出した結合部材３０基端部は通孔３
５およびガイド溝３４に挿通されていて、その末端はラ
ンク体３２の基端から突出している。なお、ランク体３
２は、操作部２６の本体２７に螺着されてガイド溝３４
に係合したガイドねじ３６によって回転が阻止されてい
る。

上記ラック体３２０基端には把持部３７が連結されてい
る。この把持部３７には操作部２６て挿入された結合部
材３と同軸に取付孔３８が形成されている。この取付孔
３８には結合部材３の固定＠３ａが形成された末端が挿
入されている。また、把持部３７には取付孔３８と交差
する収納孔３９が径方向に形成されている。この収納孔
３９忙は、軸方向の中途部に径方向に貫通した保合孔４
１を有し上端にボタン４２が取付けられた固定棒４３が
ばね４４によって突出方向に付勢されて設けられている
。したがって、固定棒４３をばね４４に抗して押し込み
、その係合孔４１を取付孔３８に対向させた状態でこの
取付孔３８に結合部材３の末端を挿入してその固定溝３
ａを係合孔４１の所に位置させ、ついで固定棒４３の抑
圧を解除すれば、固定溝３ｍと固定棒４３とが係合する
から、把持部３７に結合部材３が固定される。したがっ
て、把持部３７により結合部材３を介して操作ワイヤ２
を進退させることができる。

上記操作部２６０本体２７にはランク体３２と直交する
方向に・・ンドルを有した第１の支軸４５が回転自在に
支持されている。また、本体２７には第１の支軸３５と
軸線を平行にした第２の支軸４６が回転自在疋支持され
ている。この第２の支軸４６の一端疋は第１の支軸に設
けた歯車に歯合しかつその歯車よりも歯数が多い歯車が
設けられている。上記本体２７の第２の支軸４９の中途
部に対応する部分はガイド溝３４に開放した収容部４７
１Ｃ形匠されている。この収容部４７１Ｃは第２の支軸
４６に低層された歯車４８が設けられ、この歯車４８は
ラック３３に歯合している。したがって、ｌ−ンドルを
回転させれば、この回転が減速されて歯車４８に伝達さ
れるから、この歯車４８によってラック体３２を進退さ
せ、これに結合部材３を介して操作ワイヤ２を連動させ
ることができる。

なお、上記可撓性シース４の基端部は第２図に示すよう
に口金１３に取付けられたカバー４９によって保護され
ている。

つぎに、上記ＷＩ哉の装置の使い方について説明する。

まず１口金１３から操作部２６を外した状態で可撓性ン
ース１を経内視鏡的に体腔内に導入し、この内祝誂先端
から突出させてたとえば十二指楊乳頭から胆管内へ挿入
する。ついで、上記口金１３に操作部２６を連結固定す
る、つまり、結合部材３０基端部を把持部３７に固定棒
４３Ｖｃよって固定するとともに、口金１３の第２の部
材１６をリング体３０に嵌入し止めねじ３１によって固
定する。

つぎに、内睨説から胆管内Ｙｋ観察して結石を見つけた
たらは、把持部３７を押し込み、ラック体３２とともに
操作ワイヤ２を前進させることによってバスケラ）１を
可撓性ンース４の先端から突出させて開かせる。このよ
うにバスケットｌを開かせたならば、その弾性ワイヤ２
１間の隙間から結石を内部に取り込み、ついで把持部３
７を後端させてバスケット１を縮少させる。

このようにしてバスケットｌに保持された結石が胆管か
ら取り出すことができない大きさである場合には、操作
部２６のハンドルをランク体３２が後退する方向に回転
すると、ラック体３２の動きに操作ワイヤ２が連動して
上記バスケット１を可撓性ソース４内に引き込んで縮少
させるから、結石はバスケットｌの弾性ワイヤ２１によ
って締め付けられて破砕される。

このとき、結石が硬くて破砕できず疋操作部２６で大き
な操作力量を加えると、操作ワイヤ２との接続置所近傍
の結合部材３のＶ第７で破断する。これは、結合部材３
において、Ｖ第７の切断力量を結合部材３の他の部分の
切断力量より小さくしであることによる。

従って、破断時には操作ワイヤ２かも硬質の結合部材３
が分離するので、可撓性ンース４を操作ワイヤ２より抜
去後、内睨鋭を抜去できる。

尚、上記実施例でＶ第７は第５図に示すように切欠き溝
８でもよい。

次に、第６図、第７図に基づいてこの発明の第２実施例
を説明する。この第２笑厖例では操作ワイヤ２と結合部
材３との接続構造のみが異なる。操作ワイヤ２はその基
端が嵌着環５０に一一付などで接続され、嵌着環５０は
さらに結合部材３の端部にロー付などで接続される。こ
の嵌着環５０は外周に切欠き５１を有している。

尚、この切欠ぎ５１はｘｍ所以上複数箇所でもよい。

この第２実施例でも使用時に大きな操作力量が加えられ
、結石が破砕しない場合、嵌着環５゜の切欠き５１から
破断し、第１実施例と同様にして内ｉｎを抜去できる。

第８図、第９図はこの発明の第３実施例を示す図である
。第３実施例では操作ワイヤ２０基端は結んで結節５２
が形成されている。そして、この結節５２には結節５２
が通過不可能な通孔５３を有するキャップ５４が被せら
れてあり、このキャップ５４は結合部材３の端部に接続
されて操作ワイヤ２と結合部材３とが固定されている。

この第３実施例では使用時に大きな操作力量が加えられ
、結石が破砕しない場合、結節５２が締められて小さく
なり、キャンプ５４０通孔５３を通過して外れ、内規説
を抜去できる。

〔発明の効果〕

この発明によれば、結石破砕装置の結合部材の操作ワイ
ヤ接続端近傍に一定の力量が加わると分離する分離部を
設けたので、砕石時に結石が硬く、一定収上の操作力量
が加わるとこの分離部から両者が分離する。従って、操
作ワイヤの基端側には硬質部がほとんど残らず、内硯境
を抜去することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明を説明する図、第２図乃至第４図はこ
の発明の第１英范例を示す図であり。 第２図は結石破砕装置の全体図、第３図は可撓性シース
の断面図、第４図は操作ワイヤの要田断面図、第５図は
第１実施例の変形例を示す図、第６図はこの発明の第２
実施例を示す図、第７図は第２実施例の要部を示す斜睨
図、第８図はこの発明の第３実施例を示す図、第９図は
第３実施例゛の要部を示す斜視図、第１０図は従来例を
示す図である。 １・・・バスケット、２・・操作ワイヤ、３・・・結合
部材、　　４・・・可撓性シース、６　分離部。 特許出願人　オリンパス光学工業株式会辻′第５図 第６図 つ１ 第７図 第８図

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. （１）可撓性シースと、上記可撓性シースに摺動自在に
   挿通された操作ワイヤと、上記操作ワイヤの先端に連結
   された複数の弾性ワイヤから成るバスケットと、上記操
   作ワイヤの基端に連結された摺動操作部とを具備した結
   石破砕装置において、 上記摺動操作部に連結するように上記操作ワイヤに連続
   して硬質の結合部材を設け、上記結合部材の上記操作ワ
   イヤとの接続箇所近傍に一定力量が加わつた場合に上記
   操作ワイヤから上記結合部材を分離する分離部を設けた
   ことを特徴とする結石破砕装置。
2. （２）上記分離部は、その切断力量を結合部材の他の部
   分の切断力量よりも小さくしたことを特徴とする特許請
   求の範囲第１項記載の結石破砕装置。
3. （３）上記分離部は、外周に切欠きを有し、両端に操作
   ワイヤと結合部材を接続する嵌着環から成ることを特徴
   とする特許請求の範囲第１項記載の結石破砕装置。
4. （４）上記分離部は、操作ワイヤを通してその基端を結
   節として結合部材端部に保持するキャップから成ること
   を特徴とする特許請求の範囲第１項記載の結石破砕装置
   。