JPS6232949A - 接骨および骨形成用の外部固定装置 - Google Patents
接骨および骨形成用の外部固定装置Info
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- JPS6232949A JPS6232949A JP61013611A JP1361186A JPS6232949A JP S6232949 A JPS6232949 A JP S6232949A JP 61013611 A JP61013611 A JP 61013611A JP 1361186 A JP1361186 A JP 1361186A JP S6232949 A JPS6232949 A JP S6232949A
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
- A61B17/62—Ring frames, i.e. devices extending around the bones to be positioned
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
本発明は、接骨および骨形成に使用する円弧状のクレー
ドル素子に関する。更に本発明は、円弧状素子が共同し
て使用される外部固定装置にも関する。
ドル素子に関する。更に本発明は、円弧状素子が共同し
て使用される外部固定装置にも関する。
外部固定は1世紀も前の外科における古典的な実務であ
る。その応用は外傷による複雑骨折および後には整形外
科に限定されていた。すなわち断片、感染、強化の遅れ
、仮関節、欠陥の減少のための二次的処理であった。外
部固定はとりわけ、大腿骨、脛骨、上勝骨、および尺骨
等、とりわけ脚の骨等の長い骨を対象としている。
る。その応用は外傷による複雑骨折および後には整形外
科に限定されていた。すなわち断片、感染、強化の遅れ
、仮関節、欠陥の減少のための二次的処理であった。外
部固定はとりわけ、大腿骨、脛骨、上勝骨、および尺骨
等、とりわけ脚の骨等の長い骨を対象としている。
接骨のための外部固定手段は2種類の骨固定の方法を含
む。つまり、 1、貫通;ピンが骨を完全に通過する。
む。つまり、 1、貫通;ピンが骨を完全に通過する。
2、非貫通:ピンが骨内に進入するが、貫通はしない。
貫通の方法による固定は、最も普通には脚部に使用する
が、非貫通方法よりも堅固である。脚部のどちらかの側
に2個のバーあるいは枠が数句けられ、その」−に断片
のどちらかの側面に置かれた2iviのピンが固定され
ている。2個の枠あるいは2本のバーは枠構造でできる
だけ堅固に連結されており、該枠構造は摺動バーあるい
はその長さが増減可能な摺動ロッドを備えて成り、その
結果、それぞれ効果的に伸縮可能である。
が、非貫通方法よりも堅固である。脚部のどちらかの側
に2個のバーあるいは枠が数句けられ、その」−に断片
のどちらかの側面に置かれた2iviのピンが固定され
ている。2個の枠あるいは2本のバーは枠構造でできる
だけ堅固に連結されており、該枠構造は摺動バーあるい
はその長さが増減可能な摺動ロッドを備えて成り、その
結果、それぞれ効果的に伸縮可能である。
そのような外部固定システムは米国特許第436582
4号に開示されている。前記特許に説明されている円弧
状素子は正多角形の、好ましくは三角形の断面を有して
いる。そのような断面は迅速な組立と分解とを可能にし
、ピンと組立体ロッドを保持するのに使用するあごブラ
ケットを堅固に取付けることが可能である。
4号に開示されている。前記特許に説明されている円弧
状素子は正多角形の、好ましくは三角形の断面を有して
いる。そのような断面は迅速な組立と分解とを可能にし
、ピンと組立体ロッドを保持するのに使用するあごブラ
ケットを堅固に取付けることが可能である。
本発明は外部固定手段の新しいシステムを開発し、該手
段を骨盤、鎖骨、および膝、肘、肩部、足の親指のよう
な関節、頚部およびを椎の処理にまでその使用を拡張し
ている。
段を骨盤、鎖骨、および膝、肘、肩部、足の親指のよう
な関節、頚部およびを椎の処理にまでその使用を拡張し
ている。
前記の米国特許第4385824号に開示されているシ
ステムの応用の可能性を拡大することは本発明の目的で
ある。とりわけ、ロッド、ピンおよびその他の連結部品
と部材を骨の周囲全体あるいは部分的に包囲するような
円弧状素子に組立てるための複数および拡張された可能
性を提供することが本発明の目的である。
ステムの応用の可能性を拡大することは本発明の目的で
ある。とりわけ、ロッド、ピンおよびその他の連結部品
と部材を骨の周囲全体あるいは部分的に包囲するような
円弧状素子に組立てるための複数および拡張された可能
性を提供することが本発明の目的である。
本発明のその他の目的は、本発明に従った円弧状クレー
ドル素子により達成される。これはほぼ円錐形で、横方
向の断面は連結および間隔を開けるためのウェブにより
結合された2個の多角形から成る。本発明に従った外部
固定手段は、それぞれが骨の断片を保持し、組立体ロッ
ドにより連結された2組と共に、上述のように少なくと
も1個の円弧状のクレードル素子から成り、はぼ円錐形
を成し、その横方向の断面は連結および間隔を開けるた
めのウェブにより結合された2個の多角形部分から成る
ことを特徴としている。
ドル素子により達成される。これはほぼ円錐形で、横方
向の断面は連結および間隔を開けるためのウェブにより
結合された2個の多角形から成る。本発明に従った外部
固定手段は、それぞれが骨の断片を保持し、組立体ロッ
ドにより連結された2組と共に、上述のように少なくと
も1個の円弧状のクレードル素子から成り、はぼ円錐形
を成し、その横方向の断面は連結および間隔を開けるた
めのウェブにより結合された2個の多角形部分から成る
ことを特徴としている。
組立体あるいは支持部品は通常はあごを備えて成り、そ
のあごは、少なくとも円弧状素子の円周部分に嵌合する
ように構成された内側溝を有し、それにより全く回転し
ないように該素子に締付は固定可能となり、各組立体あ
るいは支持部品は、ピン、ロッドあるいはワイヤが挿入
されるように孔を備えて成る。
のあごは、少なくとも円弧状素子の円周部分に嵌合する
ように構成された内側溝を有し、それにより全く回転し
ないように該素子に締付は固定可能となり、各組立体あ
るいは支持部品は、ピン、ロッドあるいはワイヤが挿入
されるように孔を備えて成る。
しかし、円弧状素子は2個の多角形の部分から成るため
、原則として、素子の円錐の1個の水平面において、外
側に1個の多角形が、内側に他の多角形があり、組立体
の部品はたとえ同じ半径の上でも、素子の外側と内側に
固定可能である。
、原則として、素子の円錐の1個の水平面において、外
側に1個の多角形が、内側に他の多角形があり、組立体
の部品はたとえ同じ半径の上でも、素子の外側と内側に
固定可能である。
各支持部あるいは組立体の孔は、孔の直径とワイヤおよ
びピンの直径とが適合するようにブッシングあるいはス
リーブにより嵌合可能である。
びピンの直径とが適合するようにブッシングあるいはス
リーブにより嵌合可能である。
鎖孔はドリル穿孔可能であり、それにより該部品がその
上に固定された場合はそれのセンターラインは円弧状素
子に対し放射状であり、あるいは部品がそのように固定
された場合はセンターラインは素子の平面に対して垂直
である。
上に固定された場合はそれのセンターラインは円弧状素
子に対し放射状であり、あるいは部品がそのように固定
された場合はセンターラインは素子の平面に対して垂直
である。
該組立体部分は全体として該部分に対し相対的な締付け
ねじの周囲に回動する部分を有し、回動部分は孔を有し
、その回動部分が孔およびスロットを有するフランジの
形態をしている。
ねじの周囲に回動する部分を有し、回動部分は孔を有し
、その回動部分が孔およびスロットを有するフランジの
形態をしている。
好ましい実施例に従えば、追加の骨断片を保持するため
の追加のピンは該素子に関して横方向に追加の断片を位
置させるように構成された適当な手段により円弧状の素
子に固定される。
の追加のピンは該素子に関して横方向に追加の断片を位
置させるように構成された適当な手段により円弧状の素
子に固定される。
円弧状クレードル素子は円弧の一部、例えば四分円、半
円、4分の3円、あるいは全円を形成する。実施例では
円弧状素子は3分の2円から4分の3円を形成し、それ
により円は、最初のものあるいはそれと菌株に利用可能
なものと同一の断面を有する他の部分と共に円弧状クレ
ードル素子として完成可能である。
円、4分の3円、あるいは全円を形成する。実施例では
円弧状素子は3分の2円から4分の3円を形成し、それ
により円は、最初のものあるいはそれと菌株に利用可能
なものと同一の断面を有する他の部分と共に円弧状クレ
ードル素子として完成可能である。
本発明に従った円弧状素子および固定手段は米国特許第
6365824号に開示されている利点を有する。更に
、新しい円弧状素子は支持部とロッドおよびピンの組立
部品のより緊密な組立に役立つ。
6365824号に開示されている利点を有する。更に
、新しい円弧状素子は支持部とロッドおよびピンの組立
部品のより緊密な組立に役立つ。
より大きな円弧状素子の堅固性は同様に発見されており
、そこではもちろん骨の圧縮あるいは伸張の操作を成功
させるために決定的である。
、そこではもちろん骨の圧縮あるいは伸張の操作を成功
させるために決定的である。
以下図面を参照しつつ、本発明の詳細な説明する。
大円弧状クレードル素子10(第1図)はおよそ円の3
分の2を占め、部分12は円を完成するに適切な長さの
ものである。
分の2を占め、部分12は円を完成するに適切な長さの
ものである。
部品10と12とはそれらの円形の端部において、相互
に固定可能に構成され、それにより完全な円を形成する
。その目的のために、部分10の端末部分14.16は
該部分の断面の中間で水平方向に切断され、対応する部
分12の端末部分14A、16Aとがそれぞれ相補的な
方式で切除されている。2対の孔18と18A、20と
2OAとは、部分10と12とをボルト22により連結
するのに役立つ。しかし、孔18.18Aと20.20
Aとは後述のように代替的な目的に役立つ。
に固定可能に構成され、それにより完全な円を形成する
。その目的のために、部分10の端末部分14.16は
該部分の断面の中間で水平方向に切断され、対応する部
分12の端末部分14A、16Aとがそれぞれ相補的な
方式で切除されている。2対の孔18と18A、20と
2OAとは、部分10と12とをボルト22により連結
するのに役立つ。しかし、孔18.18Aと20.20
Aとは後述のように代替的な目的に役立つ。
2個の部分の一部切除された端の垂直面24と24A、
26.26Aとは同一の場所において垂直の平面に対し
角度B、B’を形成している。角度B、B′は等しいこ
とが好ましい。面24Aと26Aの平面は平行であり、
あるいはそれらの間に角度を形成し、角度B、B’は部
分10と部分12との組立および分解を非常に容易にす
る。垂直面の前記平面の間にある前記の角度(参照番号
なし)は円弧状素子により形成される円の中心に向かっ
ている頂点により鋭角を形成し、組立体の堅固性を増強
する。切除部14と14A、16と16Aが直線でなく
弓形になっているため、2個の素子10と12との連結
の堅固性は同様に増加する(第1図参照)。
26.26Aとは同一の場所において垂直の平面に対し
角度B、B’を形成している。角度B、B′は等しいこ
とが好ましい。面24Aと26Aの平面は平行であり、
あるいはそれらの間に角度を形成し、角度B、B’は部
分10と部分12との組立および分解を非常に容易にす
る。垂直面の前記平面の間にある前記の角度(参照番号
なし)は円弧状素子により形成される円の中心に向かっ
ている頂点により鋭角を形成し、組立体の堅固性を増強
する。切除部14と14A、16と16Aが直線でなく
弓形になっているため、2個の素子10と12との連結
の堅固性は同様に増加する(第1図参照)。
円弧状素子の形状により形成される円錐は、第2図の垂
直断面図に表示されている。本発明の素子10あるいは
12の断面図は、合同の二等辺三角形の形状をした2個
の部分28と30とから成り、その両頂点は、矩形の形
状の連結および間隔を開けるウェブ(中央、交差片)3
2により合体し、相互に対面している。そのため、完全
な断面図は垂直円筒形表面34に関しては対称となって
いる。
直断面図に表示されている。本発明の素子10あるいは
12の断面図は、合同の二等辺三角形の形状をした2個
の部分28と30とから成り、その両頂点は、矩形の形
状の連結および間隔を開けるウェブ(中央、交差片)3
2により合体し、相互に対面している。そのため、完全
な断面図は垂直円筒形表面34に関しては対称となって
いる。
第3図に図示された外部固定手段がここでその詳細を説
明される。説明されていない部分、部材および特徴に対
しては、および一般的な情輻に関しては、米国特許第4
385824号の説明が参照される。
明される。説明されていない部分、部材および特徴に対
しては、および一般的な情輻に関しては、米国特許第4
385824号の説明が参照される。
第3図に図示されている骨格を固定するための外部固定
手段は以下のように応用される。ピン42と44および
52と54の2個の組40と50はそれぞれ図示されて
いないゲージ、ガイドあるいはプレースの助けを得て位
置決めされる。組40のピンはピンあるいはロッド42
.44の固定部分46のあごの間に困難なく位置決めし
固定可能である。固定部分46はクランプ56に取付け
られたねじ付きロッド48の頂点にねじ込まれている。
手段は以下のように応用される。ピン42と44および
52と54の2個の組40と50はそれぞれ図示されて
いないゲージ、ガイドあるいはプレースの助けを得て位
置決めされる。組40のピンはピンあるいはロッド42
.44の固定部分46のあごの間に困難なく位置決めし
固定可能である。固定部分46はクランプ56に取付け
られたねじ付きロッド48の頂点にねじ込まれている。
これらのクランプ56は、素子の内側三角部分28にボ
ルト22により結合された円弧状素子10.12に固定
されている。
ルト22により結合された円弧状素子10.12に固定
されている。
固定ピン42.44は頂部骨の断片58を適所に保持す
る。中間断片60は、同様に上部素子の内側部分28に
固定されたクランプ66(その構造は米国特許第438
5824号に説明されている)によりロッドなしで直接
張力をかけられて保持されている固定ワイヤ62.64
により保持されている。
る。中間断片60は、同様に上部素子の内側部分28に
固定されたクランプ66(その構造は米国特許第438
5824号に説明されている)によりロッドなしで直接
張力をかけられて保持されている固定ワイヤ62.64
により保持されている。
第三の骨の断片68は、低部素子10A、12Aの外側
部分30に固定されているクランプ66により直接支持
されている固定ワイヤ52と54とにより適所に保持さ
れている。
部分30に固定されているクランプ66により直接支持
されている固定ワイヤ52と54とにより適所に保持さ
れている。
2個の円弧状素子10と12およびIOAと12Aは、
クランプ72により2個の円弧状素子10.12.IO
A、12A、の外側三角部分に固定された3本あるいは
4本のねじイづきロッド70により非常に堅固に距離を
おいて結合され、これらクランプ72は軸方向に調整可
能なように構成され、それにより骨に圧縮あるいは伸張
する力を加える。
クランプ72により2個の円弧状素子10.12.IO
A、12A、の外側三角部分に固定された3本あるいは
4本のねじイづきロッド70により非常に堅固に距離を
おいて結合され、これらクランプ72は軸方向に調整可
能なように構成され、それにより骨に圧縮あるいは伸張
する力を加える。
第4図は、完全な円弧を形成していない部分円弧状素子
12の利用を図示している。孔18A、20A(第1図
参照)はここでは連結部分76の組立体のためにバーボ
ルト74を受入れるのに役立っている。他の部材は第1
図から第3図の部材に対応している。
12の利用を図示している。孔18A、20A(第1図
参照)はここでは連結部分76の組立体のためにバーボ
ルト74を受入れるのに役立っている。他の部材は第1
図から第3図の部材に対応している。
第5図は、3個の完全円の円弧状素子11.21.31
から成る本発明に従った固定手段を図示している。この
固定手段は複雑骨折の接骨に使用される。この固定手段
に使用されている他の部材および部品は既に説明されて
いる。第5図に特に図示されているのは、素子の外側周
辺と内側周辺に固定された部分を可能とする、本発明に
従った二重多角形のクランプの断面を有する円弧状素子
の好ましさと特別の利点である。同一の対称的な断面部
分28と30のせいで、これら2個の部分のどちらであ
るかに関係なく、数個のクランプ(56,66,72)
が使用可能であることに注目すべきである。
から成る本発明に従った固定手段を図示している。この
固定手段は複雑骨折の接骨に使用される。この固定手段
に使用されている他の部材および部品は既に説明されて
いる。第5図に特に図示されているのは、素子の外側周
辺と内側周辺に固定された部分を可能とする、本発明に
従った二重多角形のクランプの断面を有する円弧状素子
の好ましさと特別の利点である。同一の対称的な断面部
分28と30のせいで、これら2個の部分のどちらであ
るかに関係なく、数個のクランプ(56,66,72)
が使用可能であることに注目すべきである。
第1図は、本発明の2個の円弧状素子の斜視図。
第2図は、横方向の断面を示す円弧状素子を形成する円
錐の垂直断面図。 第3図は、骨の周囲に取付けられた本発明の固定手段の
斜視図。 第4図は、部分円を形成する円弧状素子の応用を示す図
。 第5図は、全円を形成する円弧状素子の利用を示す図。 10・・・大円弧クレードル素子、IOA・・・大円弧
クレードル素子 11・・・全周円弧、12・・・大円
弧クレードル素子、12A・・・大円弧クレードル素子
、14・・・端末部分、14A・・・端末部分、16・
・・端末部分、16A・・・端末部分、18・・・孔、
18A・・・孔 、20・・・孔 、20A・・・孔
、21・・・全周円弧、22・・・ボルト、24・・・
垂直面、24A・・・垂直面、26・・・垂直面、28
A・・・垂直面、28・・・内側三角部分、30・・・
合同の二等辺三角形、31・・・全周円弧、32・・・
連結および間隔量はウェブ、34・・・垂直円筒形表面
、40・・・ピンの組、42・・・貫通ピン、44・・
・貫通ピン、46・・・固定部分、48・・・ねじ付き
ロッド、50・・・ピンの組、52・・・貫通ピン、5
4・・・貫通ピン、56・・・クランプ、58・・・頂
部骨分、60・・・中間部分、62・・・貫通ワイヤ、
64・・・貫通ワイヤ、66・・・クランプ、68・・
・部分、70・・・ねじ付きロッド、72・・・クラン
プ、74・・・パーボルト、76・・・連結部の組立体
。
錐の垂直断面図。 第3図は、骨の周囲に取付けられた本発明の固定手段の
斜視図。 第4図は、部分円を形成する円弧状素子の応用を示す図
。 第5図は、全円を形成する円弧状素子の利用を示す図。 10・・・大円弧クレードル素子、IOA・・・大円弧
クレードル素子 11・・・全周円弧、12・・・大円
弧クレードル素子、12A・・・大円弧クレードル素子
、14・・・端末部分、14A・・・端末部分、16・
・・端末部分、16A・・・端末部分、18・・・孔、
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、21・・・全周円弧、22・・・ボルト、24・・・
垂直面、24A・・・垂直面、26・・・垂直面、28
A・・・垂直面、28・・・内側三角部分、30・・・
合同の二等辺三角形、31・・・全周円弧、32・・・
連結および間隔量はウェブ、34・・・垂直円筒形表面
、40・・・ピンの組、42・・・貫通ピン、44・・
・貫通ピン、46・・・固定部分、48・・・ねじ付き
ロッド、50・・・ピンの組、52・・・貫通ピン、5
4・・・貫通ピン、56・・・クランプ、58・・・頂
部骨分、60・・・中間部分、62・・・貫通ワイヤ、
64・・・貫通ワイヤ、66・・・クランプ、68・・
・部分、70・・・ねじ付きロッド、72・・・クラン
プ、74・・・パーボルト、76・・・連結部の組立体
。
Claims (10)
- (1)横方向の断面においてほぼ円錐の形状を有し、連
結および間隔を開けるためのウェブにより結合された2
個の多角形の部分を備えて成ることを特徴とする接骨お
よび骨形成用の円弧状素子。 - (2)連結および間隔を開けるためのウェブがほぼ矩形
をしていることを特徴とする特許請求の範囲第1項に記
載の円弧状素子。 - (3)前記素子が円の3分の2と4分の3との間の円弧
の長さの内部分の形状を有することを特徴とする特許請
求の範囲第1項に記載の円弧状素子。 - (4)前記素子が円の4分の1と3分の1との間の円弧
の長さの内部分の形状を有することを特徴とする特許請
求の範囲第1項に記載の円弧状素子。 - (5)接骨および骨形成用の円弧状素子において、それ
ぞれがほぼ円錐形の形状を有し、横方向の断面において
円の部分を形成し、連結および間隔を開けるためのウェ
ブにより2個の多角形の部分を備えて成り、円弧の長さ
を有する前記2個の部分が合わせて全円を構成し、該部
分の2個の部分円の端において相互に1個に嵌合するよ
うに垂直および水平に切除されていることを特徴とする
特許請求の範囲第1項に記載の円弧状素子。 - (6)前記端の前記垂直切除部の平面が該切除部におい
てそれぞれ垂直の面に対し角度を形成することを特徴と
する特許請求の範囲第5項に記載の円弧状素子。 - (7)前記2個の多角形の部分が、相互に向き合ってい
る頂点を有する二等辺三角形であることを特徴とする特
許請求の範囲第2項に記載の円弧状素子。 - (8)前記2個の多角形部分の中央が円錐の同一の平面
にあることを特徴とする特許請求の範囲第7項に記載の
円弧状素子。 - (9)2個の組が少なくとも1個のピンあるいはワイヤ
をそれぞれ備えて成り、各組が骨の断片を保持し、2個
の組が組立体ロッドにより連結されている接骨および骨
形成用の外部固定手段において、前記外部固定手段が少
なくとも特許請求の範囲第1項に記載の1個の円弧状素
子を備えて成ることを特徴とする外部固定装置。 - (10)組立体ロッドを固定するために使用されるクラ
ンプ並びに骨を保持するピンあるいはワイヤを固定する
ために使用される部材が、前記円弧状素子の2個の多角
形の部分の1個あるいは他方に取付けられていることを
特徴とする特許請求の範囲第9項に記載の外部固定装置
。
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