JPS6236694B2

JPS6236694B2 -

Info

Publication number: JPS6236694B2
Application number: JP54024605A
Authority: JP
Inventors: Teii Bechito Kaaru; Chaaruzu Hyuiru Jee
Original assignee: Senco Products Inc
Current assignee: Senco Products Inc
Priority date: 1978-11-17
Filing date: 1979-03-05
Publication date: 1987-08-08
Also published as: ZA79660B; DD143394A5; ATA130079A; AU4406079A; BR7902536A; US4179057A; CA1122491A; YU59479A; NL177654C; NL177654B; JPS5568363A; AT373139B; MX145700A; NL7901198A; AU528622B2

Description

【発明の詳細な説明】本発明の外科用ステープル縫合器具は、C.T.
ベクト（Becht）の1978年８月24日発行の米国特
許第4109844号「外科用ステープル縫合器具」に
おいて教示される外科用ステープル縫合器具の改
良である。

本発明は外科用ステープル縫合器具に関し、特
に１回の使用で廃棄される性格の器具に関する。

本発明のステープル縫合器具には多くの用途が
あるが、特に外科用の縫合器具として用いられ、
その例示のため以下に記述する。本発明の外科用
ステープル縫合器具は、以下に簡単に論述するよ
うに再使用可能に構成することもできる。しか
し、本縫合器具は特に１回の使用で棄てることが
できる器具として十分に廉価に製造され、この理
由から本文においては１つの例示のためこれにつ
いて記述する。

最近外科医は、患者の皮膚即ち筋膜の傷口即ち
切開部の縫合のため従来周知の縫合糸を用いる縫
合の代りに外科用ステープル（屡々ステープル縫
合と呼ばれる）を使用することとが益々多くなつ
た。このことは、外科用ステープルの使用がはる
かに容易な方法であるという理由で妥当する。し
かし、更に重要なことは、外科用ステープルを使
用すると非常に迅速であることである。このよう
に、縫合に必要とされる時間は実質的に短縮する
ことができ、従つて患者が麻酔状態におかれねば
ならない期間を短縮することになる。

先行技術の研究者達は各種の外科用ステープル
縫合器具を開発して来たが、その事例は米国特許
第3618842号、同第3643851号、同第3712294号、
同第3837555号、同第3873016号に教示されてい
る。一般に、従来技術の外科用ステープル縫合器
具は構造が複雑で、製造コストが高くなる。この
ような器具は使い棄てできるように構成すること
はまずできない。従来技術の外科用ステープル縫
合器具は、一般にステープルのための交換可能な
カートリツジを必要とし、この器具を作動させる
に必要な力の一部はカートリツジ内のステープル
列から１つのステープルをアンビル装置に対して
このアンビル装置の付近のステープル形成に先立
つて移動させるために費やされる。その結果ある
従来の外科用ステープル縫合器具はステープルを
形成して植込むために約９Kg（20ポンド）の上方
向の作用力を必要とする。

前述の米国特許第4109844号においては、使い
棄て可能な外科用ステープル縫合器具（ステプ
ラ）が開示されている。この外科用ステープラ
は、同一長さに延在するアンビル面においてその
前端部で終り一綴りのステープルを摺動自在に載
置するアンビル・プレートが設けられている。ス
テープル・ドライバによつて形成されるべくアン
ビル面上に列状のステープルの最前部の１つを定
置するためアンビルプレートに沿つて列状のステ
ープルを常に押圧して前進させる装置も設けられ
ている。このステープル・ドライバは、アンビル
面上の最前部のステープルの真上に隣接する上方
位置とドライバがこの最前部のステープルを植込
み形成する下方位置との間で移動可能である。

本発明は、前述の米国特許第4109844号の改良
を上回る改良をもたらす使い棄て可能な外科用ス
テープル縫合器具を提供するものである。本発明
の外科用ステープル縫合器具は、前述の米国特許
第4109844号に教示される外科用ステープラの実
質的に全ての長所を含み、使い棄てができ、軽量
で、製造コストが安く、その操作に非常に僅かの
力しか必要としないものである。更に、本発明の
外科用ステープル縫合器具は、独得なステープ
ル・マガジン組立体と独得なドライバ・ドライ
バ・アクチユエータ・トリガー組立体を特徴とし
ている。

本発明の使い棄て可能な外科用ステープル縫合
器具は、前部とハンドル部分として作用する後部
を有する長形で中空の胴部を有する。この器具の
胴部の前部はステープル・ドライバ・アクチユエ
ータに取り付けられたステープル・ドライバを収
容する。前方胴部の最も前方の内面にはステープ
ル・ドライバ／ステープル・ドライバ・アクチユ
エータ組立体に対するガイド装置が設けられてい
る。このステープル・ドライバ・アクチユエータ
は、その両側に対し器具の胴部の前方部分におけ
るスロツトを介して側方に延在する１対のラグを
有する。

器具の胴部の前方部分の下縁部に対して外科用
ステープル・マガジンが固定される。このマガジ
ンは上下の部材からなつている。下部材は、その
略々全長にわたつて延在するアンビル・プレート
を収納するためのものである。アンビル・プレー
トは、その前端部において同じ長さで延在するア
ンビル面で終る。下部のマガジン部材の最前端部
には、未形成のステープルを保持しかつ形成され
たステープルの通過を許容するような寸法を有す
るノツチが設けられている。アンビル・プレート
は、一綴りのステープルとそのためのフイーダ・
シユーを載置するよう構成されている。ステープ
ルマガジンの上部材は下部材に収納され、アンビ
ル・プレート、一連のステープルおよびフイー
ダ・シユーに重合するようになつている。上部の
マガジン部材は、常にフイーダ・シユーを従つて
ステープル列をアンビル・プレートのアンビル面
に向つて押圧する２重コイル・スプリングを有す
る。この結果、以下に説明するようにステープル
列の最初のステープルがアンビル面上に定置さ
れ、形成されたステープルはこのアンビル面から
分離される。ステープル・マガジンの前端部にお
いては、上下のマガジン部材はステープル・ドラ
イバの下端部のためのチヤネルを形成する。上部
のマガジン部材も又、ステープル形成工程におけ
るステープルの冠部の曲りを最少限度に抑制する
ためアンビル面上方に離間されたステープル保持
面を提供する。

ステープル・ドライバは、引込み位置と、ドラ
イバがステープル列の最初のステープルを患者の
皮膚即ち筋膜に植込んでアンビル・プレートのア
ンビル面周囲でステープルを形成するステープル
形成位置との間で移動可能である（ステープル・
マガジンにおいてドライバのために形成されたチ
ヤネル内で）。ステープル・ドライバの運動は、
器具胴部の前部に枢着されたトリガーによつて行
われる。トリガーの最前端部はステープル・ドラ
イバ・アクチユエータの横断ラグと係合する。ト
リガーは、ステープル・ドライバがその引込み位
置にある通常位置とステープル・ドライバがその
ステープル形成位置にある作動位置との間で枢動
可能である。

器具胴部の前部も又戻りスプリングを収容して
いる。この戻りスプリングはコイル状の圧縮スプ
リングの形態であり、その一端部はステープル・
マガジンにより支持された座上に載置され、他端
部はステープル・ドライバ・アクチユエータと係
合する。この戻りスプリングはステープル・ドラ
イバをその引込み位置に偏倚させると同時にトリ
ガーをその通常位置に偏倚させる。

全ての図面において類似部分は同一照合番号を
有する。先ず第１図乃至第３図において、外科用
ステープル縫合器具が全体的に番号１で示され
る。この縫合器具は、ハンドルとして作用する後
部３と前部４を有する胴部２を有する。この後部
３はある角度で前部４と関連させられ、その結果
器具が第１図および第２図に示される如くその通
常の使用位置において更に容易に保持できること
が判るであろう。当業者にとつては、器具が使用
中保持される位置は第１図および第２図に示され
る位置に限定されず、主として患者の位置および
縫合される患者の部位に依存するものであること
が理解されよう。

器具の胴部２の前部４は全体的に５で示される
外科用ステープル・マガジンを含んでいる。この
外科用ステープル縫合器具はトリガー６によつて
作動される。

次に第３図において、外科用ステープル縫合器
具の主な構成要素が示される。これ等の構成要素
の各々については順次取上げて詳細に説明する。
しかし、以下の詳細な説明をより良く理解するた
め、主な構成要素は第３図に関して照合される。
マガジン５は胴部２の前部４の下縁部に固定され
ることが判るであろう。マガジン５は、下部材７
と、上部材８と、その間に配置されるアンビル・
プレート９を有する。アンビル・プレート９はそ
の前端部が同じ長さに延在するアンビル面１０で
終つている。アンビル・プレート９上には一綴り
のステープル１１が摺動自在に載置されている。
アンビル・プレート９上には、２重コイル・スプ
リング１３によりアンビル面１０に向つて常に押
圧されるフイーダ・シユー１２も又摺動自在に載
置されている。マガジン５の前端部は、器具の胴
部２の前部４内に取付けられたステープル・ドラ
イバ１５のためのチヤンネル１４を提供する。ス
テープル・ドライバ１５はステープル・ドライ
バ・アクチユエータ１７に固定されている。トリ
ガー６は以下に説明するようにステープル・アク
チユエータ１７とステープル・ドライバ１５を移
動させるためステープル・アクチユエータ１７に
対して作用的に接続されている。最後に、戻りス
プリング１８が器具の胴部２の前部４内に配置さ
れている。戻りスプリング１８の上端部はステー
プル・ドライバ・アクチユエータ１７と接触し、
戻りスプリングの下端部は戻りスプリング座１９
上に載置されている。戻りスプリング１８は、ス
テープル・ドライバ１５をその引込み位置に偏倚
させると同時に、トリガー６をその通常位置に偏
倚させることを意図し、これについては以下に説
明する。

次に第４図を照合されたい。第４図は器具１の
胴部２の斜視図である。その内側が見えるように
胴部２は裏返しの状態で示される。胴部の後部即
ちハンドル部は再び３で示され、前部は４で示さ
れる。胴部２のこれ等の２部分の角度関係は再び
判るであろう。胴部２は中空で頂部２０（第３
図）と側壁２１，２２と前壁２３と後壁２４を有
する。後壁２４に沿つてこれら下垂するようにラ
グ２５が延在する。ラグ２５は、トリガー６が引
込められた位置にある時トリガー６の後端部に対
するストツパとして作用する。

側壁２１と２２には切込まれた第１のノツチ２
６と２７がある。ノツチ２６と２７の上端部は以
下に述べるように枢支されたトリガー６に対する
ベアリングとして作用する。側壁２１，２２は第
２のノツチ２８，２９を有する。これ等のノツチ
は以下に示される如くステープル・ドライバ・ア
クチユエータ１７を収容するためのものである。

胴部２の前壁２３はその内面に１対の一体構造
のガイド・レール３０，３１を有する。これ等の
ガイドレールは、第３図に示され以下に説明され
るようにステープル・ドライバ１５とステープ
ル・ドライバ・アクチユエータ１７と協働するよ
うになされている。前壁２３の外面には、縫合す
べき傷口即ち切開部に対して器具を適正に整合さ
せる際外科医を補佐するため標識矢印３２等（第
２図参照）が設けられている。器具１の胴部２
は、外科環境において使用に適するプラスチツク
材料で十分成形できる。

第１図乃至第３図に示す如く、外科用ステープ
ル・マガジン５は、胴部２の前部４において側壁
２１，２２および前壁２３の最下縁部に固定され
ている。この目的のため、胴部２の前部４では側
壁２１はその底縁部近くに長手方向に延在しスロ
ツト２６，２８により途切れる内側のノツチ３３
を有する。同様に、側壁２２は、胴部２の前部で
スロツト２７，２９で途切れる実質的に同じ長手
方向のノツチ３４を有する。マガジン５の下部材
７の各部はこれ等のノツチ３３，３４内に収受さ
れ、前壁３３の最下縁部と当接する。マガジンは
適当な方法で胴部２に恒久的に固定することがで
きる。マガジン５の下部材７も又適当なプラスチ
ツク材料から成形できるため、この接合部は接着
剤、溶接等の当技術において公知の方法で接続す
ることができる。

ステープル・マガジン５について説明するた
め、最初に第５図および第６図を照合するが、下
部材７はそれぞれ下方および上方から示されてい
る。下部材７は底部３５、前壁３６および側壁３
７，３８を有する。底部３５は中心部で長手方向
に延在する高くなつた部分３６ａ（第１３図も参
照）を有する。外科医がステープル列を見ること
ができるように高くなつた部分３６ａには１対の
窓３９，４０を設けてもよい。更にこの開口３９
と４０には４１で示す矢印状の標識を設け、これ
は標識４２と関連して外科医がステープル列１１
（第３図参照）に残るステープル数を比較的正確
に知ることを可能にする。

側壁３７と３８の上縁部はそれぞれ４３と４４
の如く長手方向に切込みが設けられる。これ等の
ノツチは胴部のノツチ３３と３４（第４図）の適
当な１つと関連させるためのものである。同様
に、前壁３６は胴部の前壁２３（第３図および第
４図）の最下縁部と当接させるための上面４５を
有する。

前壁３６はノツチ４６が設けられている。この
ノツチは第１図、第２１図、第２２図において、
又第５図および第６図においても示されている。
このノツチの目的については以下に説明する。底
部３５は前壁３６よりも短く開口４７を形成す
る。前壁３６の内面は上方および背後に傾斜して
ドライバーのチヤネル１４（第３図参照）の一部
をなす。最後に、底部３５の上面には第６図で４
９で示される複数個の略々円錐形状の凹部が設け
られている。これ等凹部の目的については、以下
のマガジン５の上部機８の論議において明らかに
なろう。

マガジン５の上部材８は、第７図および第８図
においてはそれぞれ底面および上面から示され
る。上部材８は、その後端部から前端部に向けて
延在する長手方向スロツト５０を有する長形の構
造体を構成する。上部材８の後端部には逆Ｕ字形
の部材５１がスロツト５０にさし渡されている。
その前端部では上部材がノツチ５３を形成した上
方および後方に傾斜する壁部５２で終る。このノ
ツチ５３はステープル―ドライバー１５と丁度具
合よく収容する巾を有する。ノツチ５３はステー
プル―ドライバ・チヤネル１４（第３図）の一部
を形成する。ノツチ５３の中央にはラグ５４が配
置され、その最下面５４ａは以下に述べるように
ステープル保持面として作用する。

前壁５２の後方に延在する上部マガジン部材８
にはその各側面に沿つて下垂する側壁が設けられ
ている。この側壁は第７図、第８図、第１３図に
おいては５５と５６で示される。側壁５５と５６
は前壁５２と一体で、同時にウエブ５７，５８に
より上部材８の残部とも一体である。側壁５５の
最下縁部には複数個のラグ５９が設けられ、これ
等はアンビル・プレート９（第３図）の厚さと
略々等しい距離だけ側壁部５５から下方に延在す
る。各ラグ５９は略々円錐形の延長部６０を有す
る。同様に、側壁５６の下縁部にはラグ５９と同
様な複数個のラグ６１が設けられ、円錐形延長部
６０と等しい円錐形延長部６２を有する。下部材
７と同様に、上部材８は外科環境における使用に
適当なプラスチツク材料から十分成形することが
できる。

アンビル・プレート９は第９図において平面で
示される。アンビル・プレート９はステンレス鋼
等の外科環境における使用に適した金属から形成
されることが望ましい。アンビル・プレート９は
下部のマガジン部材７の底部３５の断面と近似す
る断面形状を有する。このため、アンビル・プレ
ート９は長手方向に延長する高くなつた中央部６
３を有する。この高くなつた中央部６３には、下
部マガジン部材７の長手方向のスロツト３９，４
０と対応する１対の長手方向のスロツト６４，６
５が設けられる。スロツト６４，６５は又外科医
がマガジン５の下側からステープル列１１を見る
ことができるようにする。

アンビル・プレート９はその最前端部に延長部
６６が設けられている。延長部６６は高くなつた
中央部６３の一体の部分で、中央部に対してある
小さな角度をなしている。このことは第３図にお
いて容易に判る。延長部６６の上面はアンビル・
プレートの中央部の高くなつた部分６３の上面と
同じ長さに延長して前述の如くこれから小さな角
度で上方かつ外方に延在するアンビル面１０を構
成する。アンビル・プレート９の中央の高くなつ
た部分６３はステープル列が丁度またがれるよう
な巾および高さとなつている。この中央の高い部
分６３も又フイーダシユー１２（第３図参照）が
またがるようになつている。

フイーダシユー１２は第１０図で最も明瞭に示
されるが、フイーダ・シユーは下垂する脚部６
７，６８を有する実質的に平坦な要素を有する。
フイーダ・シユー１２はその後縁部において７
０，７１の如くその垂直縁部で切込まれた直立ラ
グ６９が設けられている。フイーダ・シユー１２
はステンレス鋼の如き金属から作られることが望
ましい。

ステープル・マガジン５の組立ての際、アンビ
ル―プレート９は最初に下部マガジン部材７にそ
の底部３５で静置するように挿入される。第９図
において、アンビル・プレート９の長手方向縁部
に複数個のノツチ７２が設けられることが判るで
あろう。アンビル・プレート９を下部のマガジン
部材７に配置する時、ノツチ７２は下部マガジン
部材７の底部３５に形成された凹部４９に露呈す
る。又、前述の如く、、アンビル・プレート９の
長手方向スロツト６４，６５は下部マガジン部材
７の長手方向スロツト３９，４０上に重合する。

その後、第１２図に示す如く、上部マガジン部
材８を下部マガジン部材７内に丁度嵌合させて取
付ける。上部マガジン部材８はアンビル・プレー
ト９に重合し、ステープル列１１を収容するのに
十分な距離だけ上方に離して取付けられる。上部
部マガジン部材の側壁５５，５６の下縁部はアン
ビル・プレート９の長手方向縁部上に静置する。
アンビル・プレートのノツチ７２は、上部マガジ
ン部材８の側壁５５のラグ５９と側壁５６のラグ
６１が貫通するような寸法となつている。円錐形
の延長部６０と６２は下部マガジン部材７の凹部
４９内に収受され、これに容接接着手段等により
適当に固定することができる。上部マガジン部材
のラグ５９と６１がアンビル・プレート９のノツ
チ７２を貫通することによりアンビル・プレート
をマガジン５内に所定位置に固定するのである。

添付図面から、特に第３図から、上部マガジン
部材８の前壁５２が下部マガジン部材の前壁３６
の内面４８と当接することが判るであろう。この
結果、下部マガジン部材の前壁３６の内面４８の
残部と上部マガジン部材８の前壁５２のノツチ５
３とが第３図に示されるドライバ・チヤネル１４
を形成する。アンビル・プレートの延長部６６の
アンビル面１０はドライバ・チヤネル１４の真下
に来る。上部マガジン部材８の前端部のノツチ５
３内のラグ５４は又下部マガジン部材７の前壁３
６の内面４８と当接する。そのステープル保持面
５４ａはアンビル面１０に対して平行に離間され
た位置関係に指向されることになる。

このようにマガジン要素７，８，９を組立てる
と、ステープル列１１をマガジンの後端部から導
入することができる。前述の如く、列１１の各ス
テープルはアンビル・プレート９の高くなつた中
央部６３にまたがるようになる。ステープル列１
１は、上部マガジン部８がステープル列の長手方
向の中央部に完全に重合することにより囲撓され
る。

マガジン５内にステープル列１１が配置される
と、次にフイーダ・シユー１２をマガジンの後端
部から挿入することができる。ステープル列１１
におけると同様に、フイーダ・シユー１２はアン
ビル・プレート９の高くなつた中央部分６３にま
たがるようになつている。同様に、上部マガジン
部材８もフイーダ・シユー１２上に重合する。フ
イーダ・シユーの直立するラグ６９は、上部マガ
ジン部材８の長手方向スロツト５０を上方向に延
在する。上部マガジン部材８の逆Ｕ字形部分５１
は、フイーダ・シユーのラグ６９がその下側を通
ることがきる高さである。

フイーダ・シユー１２の目的は、アンビル面１
０にステープル列１１の最初のステープルを定置
させるようにアンビル・プレート９のアンビル面
１０に向つてステープル列１１を常に押圧するこ
とである。最初のステープルがステープルドライ
バ１５によつてアンビル面１０の周囲に形成され
る時、ステープル列１１の次のステープルはフイ
ーダ・シユー１２によつてアンビル面１０に対し
て送られ、成形されたステープルをこのアンビル
面から引離すのを助ける。フイーダ・シユー１２
のこの作用を許容するため、２重コイル・スプリ
ング１３が設けられている。このスプリングは第
１１図で最もよく示されている。このスプリング
は同じバンドのコイル・スプリング材料から形成
され、従つて相互に連なつた１対のコイル７３と
７４からなる。コイル７３，７４は巻込まれた状
態に偏倚され、従つてほどかれる際これに抵抗す
る。しかし、これ等のスプリングはその間にルー
プ７５を形成するようにほどくことができる。こ
のループは、ノツチ７０，７１と係合するフイー
ダ・シユー１２の直立ラグ６９の付近迄延長する
形状をなす。

第８図において、上部マガジン部材８の上面は
前壁５２の直後で１対の円形のソケツト７６，７
７を形成することが判る。第１２図において最も
明瞭に示される如く、ソケツト７６と７７はそれ
ぞれコイル７３と７４を収容するためのものであ
る。コイル７３，７４の巻込もうとする傾向はス
プリング１３のループ部７５をして常にフイー
ダ・シユー１２を押圧させ、これによりステープ
ル列１１をカートリツジ５の前端部およびアンビ
ル面１０に向つて押圧させる。

次に、ステープル・ドライバー１５およびステ
ープル・ドライバ・アクチユエータ１７の組立体
が示される第１４図および第１５図を照合しよ
う。ステープル・ドライバ１５は、ステンレス鋼
等の外科環境に適する金属から作られることが望
ましい長形のプレートを有する。このプレートに
は、その長手方向の側部から内側に延在する一連
のノツチ７８乃至８１が設けられている。又この
プレートにはその上端部に矩形状のパーフオレー
シヨン８２が設けられている。ステープル・ドラ
イバ１５は、その最下方端部で第１のノツチ８３
が形成されている。このノツチは、以下に述べる
ようにアンビル面１０の周囲でステープルの形成
を行うような寸法を有する。ノツチ８３は、マガ
ジン５のステープル・ドライバのチヤネル１４に
おいてラグ５４に対する空隙ノツチとして作用す
るだけの第２の巾の狭いノツチ８４迄延長する。

ステープル・ドライバ・アクチユエータ１７
は、適当なプラスチツク材料から成形することが
できる逆Ｕ字形の要素を有する。ステープル・ド
ライバ・アクチユエータ１７には、その前面にそ
れぞれステープル・ドライバのノツチ７８乃至８
１に収容されるための複数個の前方に延在するア
ンダーカツトされたラグ８５乃至８８が設けられ
ている。アクチユエータ１７の前面には、その上
端部付近に更に別のアンダーカツトされたラグ８
９が設けられている。このラグ８９はラグ８５乃
至８８がアンダーカツトされる状態と逆にアンダ
ーカツトされることが判るであろう。ラグ８９は
弾力性に富み、ステープル・ドライバ１４の矩形
状のパーフオレーシヨン８２を介して延長するよ
うになされている。このように、ステープル・ド
ライバ・アクチユエータ１７の各ラグ８５乃至８
９は、ステープル・ドライバ１５のノツチ７８乃
至８１の内の１つおよびパーフオレーシヨン８２
と協働してステープル・ドライバ１５に対してア
クチユエータ１７が弾発係合する。

ステープル・ドライバ・アクチユエータ１７
は、戻りスプリング１８（第３図参照）の上端部
に対する座となる中央部で下垂する円筒形状のラ
グ９０を有する。ステープル・ドライバ・アクチ
ユエータ１７は又、それぞれ器具の胴部２の前部
４のスロツト２８，２９を介して延長するための
１対の同軸状の側方に延長する円筒状ラグ９１，
９２を有する。このラグ９１と９２は、以下に示
す如くトリガー６によるステープル・ドライバ・
アクチユエータ１７の係合を可能にする。

第１６図においては戻りスプリング１８がその
座１９と共にされている。戻りスプリング１８は
金属の圧縮コイル・スプリングである。スプリン
グ座１９は上面９３を有し、これから戻りスプリ
ング１８の下端部に挿入されて同スプリングの前
記端部を所定位置に保持するための円筒状ラグ９
４が延在する。第１７図は、ステープル・ドライ
バ１５と、ステープル・ドライバ・アクチユエー
タ１７と、戻りスプリング１８と、スプリング座
１９の組立体を示す。戻りスプリング１８の上端
部はステープル・ドライバ・アクチユエータ１７
の円筒状ラグ９０を受止めることが判る。このよ
うに戻りスプリング１８はラグ９０と９４によつ
て所定位置に保持され、ステープル・ドライバ・
アクチユエータ１７をスプリングの座１９から離
反する方向に押圧しようとして、これによりステ
ープル・ドライバ１５を第３図に示すその引込み
位置押圧する。

スプリング座１９は平坦な底面９５を有し、上
部マガジン部材８を包囲するソケツト７６，７７
（第８図、第１２図参照）の前記部位に支持され
るようになつている。このように位置されると、
スプリングの座は上部マガジン部材８の前壁５２
の後面と、ソケツト７６，７７の真裏の上部マガ
ジン部材８の上面に形成された１対のラグ９６と
９７との間に来る。スプリング座が確実に上部マ
ガジン部材８の中央に正しく位置されるようにす
るため、上部マガジン部材８はその前壁５２の後
面の後方に延在するラグ９９を有する。このラグ
９９はスプリング座１９のスロツト１００（第１
６図、第１７図参照）に収受されるようになつて
いる。当業者にとつては、スプリングの座１９が
第３図に示す如く一たん上部マガジン部材８上に
適正に位置されると、ソケツト７６と７７に重合
してこのためスプリング１３のコイル７３，７４
をこのソケツト内に維持するよう作用することが
判るであろう。

次に、トリガー６が最も明確に示される第１８
図を参照しよう。トリガー６はハンドル部となる
後部１０１を有する。トリガー６の前部は二又状
になり、分岐部１０２，１０３は相互に平行に離
間された位置関係にある。胴部２の場合の如く、
トリガー６は適当なプラスチツク材料から成形さ
れる。トリガー６には分岐部１０２と１０３の一
体部を構成する枢着ピン１０４が設けられてい
る。このピン１０４は１０５の如く分岐部１０２
の隣接部分で径が小さくなつている。分岐部１０
３に接する部分（図示せず）でも同様に小径とな
つている。小径部１０５は器具の胴部２（第４
図）の側壁２２のノツチ２７で受止められるため
のものである。分岐部１０３接する小径部（図示
せず）も同様に器具の胴部２の側壁２１のノツチ
２６が受止められるようになつている。マガジン
５が器具の胴部２の前部４に取付けられる時、枢
着ピン１０４の大径部はマガジンの上面に静置す
る。このように、トリガー６は器具の胴部２に枢
着され、マガジン５によつて所定位置に保持され
る。枢着ピン１０４の中央部も又１０６等の如く
小径となつている。これはフイーダ・シユー１２
の直立ラグ６９のための空隙を提供する。

分岐部１０２と１０３の最先端部にはこの分岐
部を完全に通過しないスロツトが設けられてい
る。これ等のスロツトは第１８図の１０７および
１０８で示される。このスロツト１０７，１０８
はステープル・ドライバ・アクチユエータ１７の
円筒状ラグ９１，９２の端部を丁度具合よく受止
めるためのもので、ラグ９１と９２の端部はそれ
ぞれスロツト２８と２９を介して器具の胴部の側
壁２１と２２を越えて延在する。その結果、トリ
ガー６は器具胴部２に枢着され、ステープル・ド
ライバ・アクチユエータ１７に対し、従つてステ
ープル・ドライバ１５に対して作用的に結合され
る。

第１図および第３図においては外科用ステープ
ル縫合器具をその通常の不動作状態で示す。ステ
ープル・ドライバ１５およびステープル・ドライ
バ・アクチユエータ１７はその引込み位置にあ
り、トリガー６はその定位置にある。これ等要素
は戻りスプリング１８によりこれ等の位置に維持
される。しかし、第１図および第２図から明らか
なように、もしトリガー６を器具胴部２の後端部
でラグ２５と当接するようにその作動位置に動か
されると、トリガーは枢着ピン１０４（第１図お
よび第３図）の周囲で反時計方向に枢着する。ス
テープル・ドライバ・アクチユエータ１７のラグ
９１と９２との係合により、分岐部１０２，１０
３の前端部は、ステープル・ドライバ・アクチユ
エータ１７、従つてステープル・ドライバ１５を
して器具の胴部２の前部４内で下方に変位させ、
ステープル・ドライバ１５の下端部はステープ
ル・ドライバ・チヤネル１４内でアンビル面１０
に向い、又そのステープル形成位置に向つて下方
に変位する。

ステープル・ドライバ１５（およびステープ
ル・ドライバ・アクチユエータ１７）のその引込
み位置およびステープル形成位置間の変位の間、
トリガーの分岐スロツト１０７，１０８はステー
プル・ドライバ・アクチユエータのラグ９１と９
２をしてスロツト２８および２９のそれぞれの部
分２８ａ，２９ａに沿つて跨座させるような寸法
となる。このため、ステープル・ドライバ・アク
チユエータのラグ７８乃至８１間のステープル・
ドライバ１５の前記部分が確実に器具の胴部の前
壁２３の一体のガイド・レール３０，３１跨座す
ることになる。ガイド・レール３０，３１は、ス
テープル・ドライバ・アクチユエータのラグ７
８，７９とラグ８０，８１間に丁度具合よく収受
され、ステープル・ドライバ・アクチユエータの
ラグ８２がレール間に来るような寸法だけ離間さ
れている。以上述べた全ての構成により、ステー
プル・ドライバはそのチヤネル１４と適正な位置
関係でその引込み位置とステープル形成位置間に
変位する。

第１９図においては本発明の器具と共に使用さ
れる典型的な外科用ステープルが示される。この
ステープルはその未成形状態で示され、全体的に
１０９で示される。最初ステープルは長形の冠部
１１０と、その先端部が尖るように斜めに截断さ
れた１対の下垂する脚部１１１，１１２を有す
る。第２０図においては第１９図のステープルが
完全に形成された状態で傷口１１４を縫合するた
め患者の皮膚１１３内に植込まれた状態で示され
ている。その完全に形成された状態では、ステー
プルの脚部１１１と１１２は内側に湾曲されて対
向し、元の冠部１１０ａ，１１０ｂは下方折曲げ
られている。ステープル・ドライバ１５によつて
行われるのはステープル部分１１０ａ，１１０ｂ
のこの下方への折曲げであり、ステープル・ドラ
イバ１５はステープル１０９の部分１１０ａ，１
１０ｂをアンビル面１０の周囲に折曲げる。

本発明の外科用ステープル縫合器具は予め定め
られた数のステープルをマガジン内の含み全体が
適当に消毒された状態で外科医に渡される。

第２１図は、器具の胴部２とステープル・ドラ
イバ１５とマガジン５を示す本発明の外科用ステ
ープル縫合器具の部分の正面図である。第２１図
において、ステープル列１１の最初のステープル
１１５はアンビル・プレート９の延長部６６のア
ンビル面１０上におかれた状態で示されている。
前述の如く、アンビル面１０はアンビル・プレー
ト９の一体部分であるため、フイーダ・シユー１
２および２重コイル・スプリング１３の御蔭でス
テープル列１１の最初のステープルは常にアンビ
ル面１０上に適正におかれる。第２１図から明ら
かなように、未形成の最初のステープル１１５は
マガジンの下部材７の最前端部３６のノツチ４６
よりも巾が広く、従つて下部マガジン部材７最前
端部３６の内面４８に対して当接し、又その後方
のステープル列と当接することによつてアンビル
面１０上に保持される。

外科医はこの外科用ステープル縫合器具を指標
矢印３２（第２図）をガイドとして用い乍ら傷口
上に適正に定置するのみでよい。一たん器具１が
適正に定置されゝば、外科医はトリガー６をその
定位置から作動位置に変位させる。前述の如く、
これによりステープル・ドライバ・アクチユエー
タ１７の下方への変位を惹起し、このため更にス
テープル・ドライバ１５をその定位置からステー
プル形成位置に変位させる。

第２２図は、ステープル・ドライバ１５がその
ステープル形成位置で示される点のみで第２１図
と異なる。ステープル・ドライバのノツチ８３に
よるステープル１１５冠部の係合のため、ステー
プルは第２０図に関して説明された方法でアンビ
ル面１０の周囲で成形される。ステープル１１５
の冠部の最初の折曲げにおいて、ステープルが上
方に湾曲してアンビル面１０から離反しようとす
る傾向は上部マガジン部材８のラグ５４のステー
プル保持面５４ａによつて阻止される。

ステープル１１５が第２２図に示される如く完
全に形成されると、患者の皮膚即ち筋膜内にしつ
かりと植込まれる。その後外科医はトリガー６に
おける握りを解除してトリガーが戻りスプリング
１８によつてその定位置に戻らせる。同時に、ス
テープル・ドライバ・アクチユエータ１７はその
引込み位置に戻り、ステープル・ドライバ１５は
そのステープル形成位置からステープル・ドライ
バのチヤネル１４内を引込み位置迄変位する。第
２２図からは、完全に形成された状態のステープ
ル１１５はこの時容易に下部マガジン部材７の前
壁部３６のノツチ４６を通過することができるこ
とが明らかになろう。フイーダ・シユー１２およ
びそのスプリング１３によるステープル列１１の
次に続くステープルの前方への押圧作用により、
次に続くステープルをして完全に形成されたステ
ープルがアンビル面１０から離脱するよう補佐さ
せる。外科用ステープル縫合器具はこの時次のス
テープルを形成し植込む状態になる。

前の記述から、トリガー６をその定位置から作
動位置変位させるのに必要な力はドライバをその
引込み位置からステープル形成位置迄変位させて
最前部のステープルをアンビル面１０の周囲に形
成させるに必要とされる程度に過ぎないものであ
ることが明らかになろう。トリガーに与えられる
力は、ステープルをアンビル面１０に対して変位
させるのは専らフイーダ・シユー１２およびその
スプリング１３によつて自動的に行われるため、
このステープルの変位のために一切必要とされる
ことがない。

本発明の外科用ステープル縫合器具については
使い棄て形態において記述したが、この器具の全
部品（アンビル・プレート９、フイーダシユ１
２、スプリング１３、戻りスプリング１８、ステ
ープル・ドライバ１５は除く）は適当なプラスチ
ツク材料から容易に形成可能である。もち論、本
発明の外科用ステープル縫合器具を再使用可能な
形態で作ることも当業者の知る処である。この場
合には、交換できるように器具の胴部２にマガジ
ン５を取外し自在に取付けられる装置が必要とな
ろう。同様に、マガジン５の上下の部材７，８は
マガジンが再装填のため取外し可能に固定され
る。

本発明においてはその主旨から逸脱することな
く種々の変更が可能である。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の外科用ステープル縫合器具の
側面図、第２図は第１図の外科用ステープル縫合
器具の正面図、第３図はステープル縫合器具の部
分断面図、第４図は縫合器具の胴部の斜視図、第
５図は縫合器具の下部材の底面図、第６図はマガ
ジンの下部材の平面図、第７図はステープル・マ
ガジンの上部材の底面図、第８図はマガジンの上
部材の平面図、第９図は本発明のアンビル・プレ
ートの平面図、第１０図はマガジン・フイーダ・
シユーの斜視図、第１１図はマガジンの２重コイ
ル・スプリングの斜視図、第１２図は組立てられ
たマガジンの平面図、第１３図は組立てられたマ
ガジンの背面図、第１４図はステープル・ドライ
バ／ステープル・ドライバ・アクチユエータ組立
体の正面図、第１５図はステープル・ドライバ／
ステープル・ドライバ・アクチユエータ組立体の
背面図、第１６図は戻りスプリングとその座の斜
視図、第１７図はステープルドライバ、ステープ
ル・ドライバ・アクチユエータ、戻りスプリング
および戻りスプリング座の組立体を示す立面図、
第１８図は本発明のトリガー斜視図、第１９図は
本発明のステープル縫合器具と共に使用されるス
テープルの立面図、第２０図は第１９図のステー
プルが患者の皮膚中に植込まれた完全形成状態を
示す部分断面立面図、第２１図は引込み位置にお
けるステープル・ドライバを示す本発明の部分正
面図、および第２２図はステープル形成位置にお
けるステープル・ドライバを示す第２１図と類似
の部分正面図である。１……外科用ステープル縫合器具、２……胴
部、３……後部、４……前部、５……ステープ
ル・マガジン、６……トリガー、７……下部材、
８……上部材、９……アンビル・プレート、１０
……アンビル面、１１……ステープル列、１２…
…フイーダ・シユー、１４……チヤネル、１５…
…ステープル・ドライバ、１７……ステープル・
ドライバ・アクチユエータ、１８……戻りスプリ
ング、２５……ラグ、２６，２７，２８，２９…
…ノツチ、３０，３１……ガイド・レール、３２
……標識矢印、３３，３４……ノツチ、４１，４
２……標識、４６，５３，７０，７１，７２……
ノツチ、５０，６４，６５……スロツト、５１…
…逆Ｕ字部材、６０，６２，６６……延長部、６
３……中央部、７３，７４……コイル、７５……
ループ部、７６，７７……ソケツト、７８〜８１
……ノツチ、８２……パーフオレーシヨン、８
３，８４……ノツチ、８５〜９２，９４，９６，
９７，９９……ラグ、１００〜１０７……スロツ
ト、１０２，１０３……分岐部、１０４……枢着
ピン、１１１，１１２……下垂脚、１１３……皮
膚、１１４……傷口、１１５……ステープル。

Claims

【特許請求の範囲】１患者の皮膚即ち筋膜内に外科用ステープルを
植込み形成するため、長形の胴部と、前記胴部内
に収容されるステープル・ドライバと該ステープ
ル・ドライバに取付けられたステープル・ドライ
バ・アクチユエータと、その前端部に終つてアン
ビル面と連接したアンビル・ブレートと、前記ア
ンビル・プレート上に摺動自在に取付けられた１
列のステープルと、前記アンビル面に向つて前記
アンビル・プレートに沿つて前記の１列のステー
プルを常に押圧して前進させてアンビル面上に前
記ステープル列の内の最初のステープルを前記ス
テープル・ドライバによつてその周囲に植込まれ
形成されるように定置するフイーダ組立体と、前
記の最初のステープルが形成される時前記アンビ
ル面から離反させ、前記ステープル・ドライバは
前記アンピル面上方の引込み位置と前記アンピル
面の周囲で前記最初のステープルを形成するステ
ープル形成位置との間で変位可能であり、前記ス
テープル・ドライバを前記引込位置とステープル
形成位置との間に変位させるトリガー装置と、前
記トリガー装置は前記胴部に枢着され前記ステー
プル・ドライバ・アクチユエータにより前記ステ
ープル・ドライバに連結され、更に前記ステープ
ル・ドライバを前記の引込み位置に偏倚させる装
置とを設けた外科用ステープル縫合器具におい
て、前記胴体２はハンドルを形成する後部３と、
ステープル・マガジン５を取付けた前部４とから
なり、このステープル・マガジンは前記アンビ
ル・プレート９と前記フイーダ組立体１２，１３
と前記最初のステープル１１とを収容し、前記ト
リガー装置６は前記胴部の前記４に回転自在に支
承され、この胴体２の前部４で前記ステープル・
ドライバ・アクチユエータ１７と連結されている
ことを特徴とする外科用ステープル縫合器具。２前記フイーダ組立体１２，１３は前記トリガ
ー装置６と独立して前記マガジン５に取付けられ
ていることを特徴とする特許請求の範囲第１項記
載の外科用ステープル縫合器具。３前記ステープル列１１の各ステープルが、そ
れ自体公知のものである下垂する脚部１１１，１
１２の各端部で終る長形の水平方向の冠部１１０
を有し、前記アンピル面１０上に重合して前記ス
テープル・ドライバ１５によつて形成されるステ
ープルの前記冠部１１０の折曲げ量を制御するス
テープル保持面５４ａを設けたことを特徴とする
特許請求の範囲第１項又は第２項記載の外科用ス
テープル縫合器具。４両側に延在する前記ステープル・ドライバ・
アクチユエータ１７上の１対のラグ９１，９２を
含み、前記ステープル・ドライバ・アクチユエー
タの各ラグは前記胴部の前部４の側部の隣接する
夫々のスロツト２８，２９を介して延在し、前記
トリガー６は後方のハンドル部１０１と二又状の
分岐前部１０２，１０３とを有し、前記分岐部は
前記胴部の前部４の両側に位置しかつ該前部に対
して枢着され、前記分岐部の各部は前記ステープ
ル・ドライバ・アクチユエータのラグ９１，９２
の一方の端部を収納するような寸法のスロツト１
０７，１０８が設けられた自由端部を有すること
を特徴とする特許請求の範囲第１項乃至第３項の
いずれかに記載の外科用ステープル縫合器具。５前記ステープル・ドライバをその引込み位置
に、又前記トリガーをその定位置に偏倚させる前
記装置は、圧縮スプリング１８と、該圧縮スプリ
ングの一端部に対する座１９からなり、前記座は
前記ステープル・マガジン５上に載置され、前記
圧縮スプリングの他端部は前記ステープル・ドラ
イバ・アクチユエータ１７と係合することを特徴
とする特許請求の範囲第１項乃至第４項のいずれ
かに記載の外科用ステープル縫合器具。６前記胴部２は頂部２０、側壁２１，２２及び
端部に前壁２３と後壁２４とを有し、前記ステー
プル・ドライバ１５と前記ステープル・ドライ
バ・アクチユエータ１７は前記胴部の前部４の前
壁２３と両側壁２１，２２間に配置され、前記ア
ンピル・プレート９は前記マガジン５の長さ方向
に沿つて延び、前記マガジンには前記ステープ
ル・ドライバ１５の下端の方向にチヤンネル１４
が形成され、前記アンビル面１０は前記チヤンネ
ルに近接して配置されていることを特徴とする特
許請求の範囲第１項乃至第５項のいずれかに記載
の外科用ステープル縫合器具。７前記外科用ステープル・マガジン５は上下の
長形の上下部材７，８からなり、前記下部材は底
部３５と側壁３７，３８と前記底部から離間され
た前壁３６を有し、前記アンビル・プレート９は
前記下部材の底部上に載置されてその長手方向に
延在し、前記上部材８は頂部と下垂する側壁５
５，５６と前壁５２を有し、前記上部材はその頂
部から底部迄延長するノツチ５３を形成した前面
を有し、前記ノツチは前記ステープル・ドライバ
１５の前記下端部を収容する幅を有し、前記上部
材８は前記アンビル・プレート９の上方の前記下
部材７内に取付けられてその前壁５２の前記前面
を前記下部材７の前壁３６と当接させ、前記上部
材８の前壁５２の前面および前記下部材７の前壁
３６におけるノツチ５３は前記ステープル・ドラ
イバ１５の前記下端部に対する前記チヤンネル１
４を画成し、１列の外科用ステープル１１は前記
アンビル・プレート９上でかつ前記上部材８の下
方に摺動自在に載置され、前記下部材７の前壁３
６は前記ステープルが前記アンビル面１０の周囲
に形成された後にはじめて前記アンビル面１０か
らステープルの通過を許容するだけの幅で形成さ
れたノツチ４６を有することを特徴とする特許請
求の範囲第１項乃至第６項のいずれかに記載の外
科用ステープル縫合器具。８前記フイーダ組立体はフイーダ・シユー１２
と該フイーダ・シユーを付勢するスプリング装置
１３からなり、前記フイーダ・シユーは前記ステ
ープル列１１の後方でかつ前記上部材８の下方で
前記アンビル・プレート９上に摺動自在に載置さ
れ、前記上部材の前記頂部は長手方向のスロツト
５０を有し、前記フイーダ・シユー１２のラグ６
９は前記マガジンの上部材の前記頂部のスロツト
５０を介して上方向に延在し、前記スプリング１
３は前記上部材８の前記頂部の前端部に取付けら
れ、前記スプリングは前記フイーダ・シユー１２
の前記ラグ６９と係合して前記アンビル・プレー
ト９に沿つて前記フイーダ・シユー１２を常に前
方向に押圧することを特徴とする特許請求の範囲
第７項に記載の外科用ステープル縫合器具。９前記ノツチ５３の中央部に位置されたラグ５
４を含み、該ラグは前記アンビル面１０と重合し
前記ステープル・ドライバ１５により形成される
ステープルの前記冠部１１０の折曲がり量を制御
するためのステープル保持面５４ａを有すること
を特徴とする特許請求の範囲第８項に記載の外科
用ステープル縫合器具。１０前記スプリング１３は両端部７３，７４で
渦巻状に巻かれたばね金属のリボンからなり、前
記マガジンの上部材の頂部の前記前部には１対の
ソケツト７６，７７が形成され、前記コイルの
各々は前記ソケツトの１つに位置され、前記スプ
リングの中間部７５は前記フイーダ・シユー１２
のラグ６９の周囲を通つてこれと係合することを
特徴とする特許請求の範囲第８項又は第９項記載
の外科用ステープル縫合器具。１１前記ステープル・ドライバ１５と前記アン
ビル・プレート９と前記フイーダ・シユー１２と
前記フイーダ・シユー・スプリング１３と前記戻
りスプリング１８は周知の金属であり、前記ステ
ープル縫合器具の残部はプラスチツク材料から形
成されることを特徴とする特許請求の範囲第８項
乃至第１０項のいずれか記載の外科用ステープル
縫合器具。１２前記マガジンの前記下部材７はその前記底
部３５に少くとも１つの中央部の長形のスロツト
３９，４０を有し、前記アンビル・プレート９は
前記下部材７における少くとも１個の前記スロツ
ト３９，４０と重合する長手方向に延在する少く
とも１個の中央部のスロツト６４，６５を有し、
これにより前記ステープル列を前記マガジンの下
側から見ることができることを特徴とする特許請
求の範囲第８項乃至第１１項のいずれか記載の外
科用ステープル縫合器具。