JPS6237990B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は胸腔のような人体の窩から液体を取り
除き、その窩に適度の圧力を維持するための外科
的排液装置に関する。

正常な呼吸には肺をとりまく胸腔に液体が無く
負圧となつていることが絶対に必要であり胸腔に
肺が拡がつて正常な呼吸をする。肺手術即ち、例
えば患者が助膜炎である場合に助骨を貫く異物等
の任意の進入物があると、正常な呼吸を邪魔する
液体が胸腔内に発生する。この液体を取り除き同
時に胸腔に負圧を維持する装置が必要となる。

上記の目的に使われる基本的な装置の例が米国
特許4015603号、同第4261362号、同第4312351号
並びに同第4324244号に開示されている。これら
の装置では水中シール室が装置の一部を横切る仕
切り壁によつて装置の上部に形成される。患者の
身体から取り出された液体によつて装置の入口の
すぐ下にある水中シール室に液体シールが形成さ
れる。この液体シールは胸腔の吸気中に漏洩に検
出する助けとなる。また排液装置が有効に働いて
いるかを判断する助けともなる。又患者の胸腔に
装置を通して大気が流れ込むことを防ぐバリアも
有している。液体によるシールはあらかじめ水を
入れておく必要がないのでこのような装置は緊急
時に適している。この装置のもうひとつの重要な
点は出口（これは真空液に接続してもよいし又大
気に直接開放させても良い）に隣接して取付けら
れた排出用逆止弁である。この弁によつて装置の
内圧が出口の圧力より上つた場合装置からガスが
抜けるが大気が装置の中に入らないようになつて
いる。この結果液体シール部から患者の胸腔へ大
気又は液体が入る可能性は、特に胸腔が非常な負
圧となつている時でも殆んどなくなる。

しかしながら上記の如き従来の装置には時とし
て重大な問題が起る可能性がある。患者の胸腔か
ら液体シール部を通つて出口に流れるガスは比較
的小量ではあるが液体シール部の液体を出口に隣
接する逆止弁に流してしまうことがある。特に患
者の身体から取り出された液体が泡立つ顕著な傾
向を持つもの（例えば血液とか蛋白質を含んだ液
体）の場合にはこの現象が起こり易い。逆止弁の
液体との接触は弁の機能を低下させることになる
ので避けなければならない。

本発明の目的は上記の如き従来技術の欠点を解
消した排液装置を提供することにある。

かかる目的を達成するために、本発明では逆止
弁の流入側とこの弁に向かう液体を集めるための
集積室との間にトラツプ室を設け且つ集積室とト
ラツプ室とを連通する通路を設けたものである。
これによつて水中シール室がトラツプ室から分離
されてガスが集積室から通路を通つてトラツプ
室、逆止弁へと流れるが、液体はトラツプ室に持
ち込まれ逆止弁に向かうことがない。

以下、本発明の実施例を図面を参照して詳細に
説明する。但し以下の具体例は本発明の範囲を限
定するものでない。本発明の排液装置１が第１図
〜４図に示されている。この装置は前壁５、後壁
７、端壁９，１１、頂壁１３および底壁１５を有
するほぼ箱型のハウジング３を備えている。この
ハウジング３は固い透明なプラスチツクで作ると
良く、前壁と他の５つの壁とを一体に結合するこ
とによつて形成されている。第１図および第２図
に示すように前壁５には他の壁９，１１，１３，
１５に例えば溶剤溶液によつて結合される縁部分
が設けられている。排液装置１の頂壁１３には患
者の胸腔の中に延びる開胸チユーブに取付けられ
る入口１７と吸込源に取付けられる出口１９とが
設けられている（この出口は大気に開放させても
よい）。ハウジング３にはまたこのハウジングの
内部へ進入し得るための２つの開口が設けられて
いる。第一の開口は端壁９に設けられ、この開口
は装置１の製造中に後述する逆止弁８９を取付け
るための入口であり、その弁を取付けた後この開
口はカバー２３を壁９に結合することによつて閉
じられる。第二の開口はゴムのハト目金の上に配
置され壁７と密封係合するカバー２１によつて閉
じられる。このカバー２１には中央のゴム部分２
２が設けられている。この開口は必要に応じ水中
シール室に前以つて注水する入口を形成する。第
１図に示すように排液装置１はハウジングの一部
を第１図の左側から右側へ横切つて伸びる内部の
仕切り壁２５を有する。この仕切り壁２５は前壁
５から後壁７まで延び、仕切り壁２５と頂壁１３
および入口１７の下側とで囲まれた水中シール室
２７を形成している。また仕切り壁２５はその下
方の部分に患者の体内からの液体とガスを受ける
集積室２９を形成している。第１図および第４図
に示された本発明の好ましい実施例において集積
室２９は垂直方向の壁３７，３９によつて３つの
集積井３１，３３，３５に分割されている。第１
図に明瞭に示すように排液装置１は入口１７に接
続され水中シール室２７の中に延びる管状延長部
４１を備えている。

詳細を以下に述べる如く、患者の体内からの液
体はこの装置の作動中水中シール室２７に集めら
れ従つて延長部４１の下端に液体シールを形成す
る第１図および第４図に示すように仕切り壁２５
は端壁１１から間隔をあけて配置されて水中シー
ル室２７から集積室２９へガスおよび液体を流す
開口４３を形成している。図面に示すように仕切
り壁２５は、延長部４１の下端部の下方に配置さ
れたカツプ状部分４７に向つて下方に徐々に傾斜
（約２〜３゜）した略平坦部４５を備えている。
このカツプ状部分は二つのやや相反する目的を満
足するような寸法にされている。このカツプ状部
分４７の目的は胸腔から排出された液体を溜め、
この結果所定量の液体が排出されて延長部４１の
底部がカバーされた後に一つのシールが自動的に
形成される。従つて一つの目的は比較的少量の液
体のみをシール形成前に患者の胸腔から排出する
ことを必要とするのに充分小さくすることであ
る。一方、一旦そのシールが形成されたら装置１
を不注意で傾けてもシールが破損されないことが
本発明の重要な点である。この為にカツプ状部分
４７は多少液体がこのカツプ状部分から流れ出て
もシールが破損されないように充分大きな容量が
必要である。仕切り壁２５の傾斜は水中シール室
２７に蓄えられた液体がいつでもカツプ状部分４
７の方向へ流れるようにする。本装置１はまた開
口４３に隣接するカツプ状部分４７の端部の上方
に延びるゲート９３とカツプ状部分の端部の下方
に延びるドリツプ突起９５を有している。

ハウジング３の内部の上隅の一角は壁４９，５
１，５３，５５，５７によつて他の部分と区画さ
れている。壁５５，５７は開口４３とは反対側の
水中シール室の端部を形成している。更に内側の
壁６１，６３，６５，６７は夫々前壁５と壁５９
との間に延び、前記内部の隅をトラツプ（捕捉）
室７５、フロー室７７、接続室７９および逃がし
室８１に分割している。これ等の室はトラツプ室
とフロー室７７との間の通路８５、フロー室７７
と接続室７９との間の通路８７および接続室７９
と逃がし室８１との間の壁６７に位置決めされた
出口手段に接続されている。この出口手段は出口
１９と逆止弁８９とを含む。第１図および第４図
に示す如く壁６１は壁５１の垂直方向延長部であ
る。集積室２９とトラツプ室７５は壁５５に設け
られた通路９７によつて接続されている。しかし
水中シール室２７とトラツプ室７５の間は直接流
体が流れないようになつている。第２図および第
３図に符号８３で示した壁４９，５５，５７，５
９で囲まれた空間は本装置１の外部にある。本発
明の装に用いる適当な構造の逆止弁は米国特許
4312351号および同第4324244号に開示されてい
る。水中シール室２７、集積室２９、トラツプ室
７５、フロー室７７および接続室７９内の圧力が
逃がし室８１内の圧力を超えた時逆止弁８９が開
き、逃がし室８１内および出口１９にガスを通
す。しかし、逃がし室８１内の圧力が他の室より
高い時は逆止弁８９は閉じたままでガスが逆流す
ることはない。更に、出口手段は上記米国特許
4312351号並びに同第4324244号に示された型式の
減圧弁９１を含んでいる。端壁９、頂壁１３およ
び壁５９，６９，７１，７３に囲まれた逃がし室
８１と流通するように設けられたこの減圧弁９１
の目的は本装置の内圧が不適当に高まつた際この
高圧を大気へ逃がすためのものである。この減圧
弁は本装置が正常に働いている間は閉じられたま
まである。図面には示されていないがガスの流量
を計測するための空気流量計をフロー室７７内に
設けても良い。このメーターは例えば押圧玉型に
することができる。若し水中シール室２７からの
液体がガスの流れに乗つて通路９７を通つてしま
つたらこの液体はトラツプ室に溜められ逆止弁８
９の機能又はフロー室７７に空気流量計があつて
もその機能を損うことはない。若し、トラツプ室
７５に液体が溜まりすぎると通路９４から集積室
２９に逆戻される。

本装置は、通常、出口１９に制御可能な真空源
を接続して使う。この制御可能な真空源は出口１
９に設けられて患者の胸腔に望ましい負圧が維持
される。しかし場合によつて本装置は真空源なし
で使つて構わない。いずれの場合でも本装置は前
もつて液体シールを準備する必要はない。開胸チ
ユーブ（図示せず）は患者の胸腔と入口１７に接
続される。逆止弁８９は外気が患者の体内に入ら
ないようにし、気胸又は空気混入の急険を防ぐ。
患者の胸腔から出る液体分泌物は先ず仕切り壁２
５で作られたカツプ状部分４７に集められ吸入管
の下部に液体シールを形成する。更に液体が入る
と水中シール室２７内の液体はゲート９３からあ
ふれ出て集積室２９に溜められる。

患者の胸腔から液体を取り出すべく本装置が働
いている間、胸腔からの液体は水中シール室２７
に残る一定量を除き集積室２９に集められ、この
間、胸腔から本装置に流れ込んだガスは本装置か
ら抜け出てゆく。このガスは第１図矢印の如く入
口１７から延長部４１、水中シール室２７、開口
４３、集積室２９、通路９７、トラツプ室７５、
フロー室７７、接続室７９、逆止弁８９、逃がし
室８１および出口１９をたどつて排出される。

水中シール室２７はトラツプ室７５とは壁５
５，５７で仕切られており両室は互いに直接液体
は流れないので上記ガスの流れは水中シール室２
７から直接トラツプ室７５へ入ることはない。

水中シール室からトラツプ室へ直接ガスを流さ
ないで集積室経由の間接的なガスの流れにより相
当量の液体が水中シール室からトラツプ室にガス
と共に流れ込む可能性は、液体シール中の液体が
泡立つ傾向にあるにもかかわらず極めて少ない。
垂直部９９と、この垂直部に対してある傾斜角で
開口４３の下側に延びる部分とを有するドリツプ
突起９５の形状が上記の液体流入の可能性を更に
少くしている。このような突起の形状によつてゲ
ート９３からあふれ出た液体は端壁１１の方向に
向けられ集積井３１から集積井３３，３５へと順
に移動する。先ず排液作業の初期（集積井３１が
一杯になる迄）にはゲート９３からあふれた液体
泡は集積井３１に集まる。この泡は第１図矢印の
ガスの流れから離され時間をかけて泡がつぶれ、
液体がガスと共に通路９７に運ばれるのを防ぐ。
第二に液体が集積井３１，３３，３５に順に移動
することによつて本装置を使用している間患者か
ら排出する流体の量を正確にしかも簡単に観察す
ることが出来る。

更に本発明の利点として手違いで本装置が傾い
ても機能が損わないことである。若しハウジング
３が不注意で端壁１１の方に傾いたとしてもゲー
ト９３が水中シール室２７の液体を保持する。水
中シール室２７はトラツプ室７５と切り離されて
いるのでハウジング３がもう一方の端壁９の方向
に万一傾いても液体が逃げることが無い。このよ
うにゲート９３、壁５５，５７と仕切り壁２５の
傾斜した平坦部４５が共に水中シール室２７内の
液体を液体シールを保つべく充分の量を維持する
役目を果たす。

本装置１を机とか床に置いておく時はベツドの
近くに吊り下げておくか又は他の方法で固定させ
るために図中、符号１０３，１０５で示す如き任
意のハンガーを設けるのが望ましい。本発明の装
置を固定させるための他が適当なハンガーは先に
述べた米国特許第4312351号及び同第4324244号に
開示されている。

本発明によれば、上記の如く集積室に隣接して
トラツプ室を設け且つこれらを通路によつて連通
させたので、液体がトラツプ室に溜められ逆止弁
に向う可能性を減少しこのため逆止弁の損傷を未
然に防止することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明に係る排液装置の正面図、第２
図は第１図の排液装置の左側面図、第３図は第１
図の３−３線部分断面図、第４図は第１図の排液
装置の出口付近の内部拡大斜視図である。 ３……ハウジング、１３……頂壁、１７……入
口、１９……出口、２５……仕切り壁、２７……
水中シール室、２９……集積室、４１……管状延
長部、４３……開口、４５……平坦部、４７……
カツプ状部分、７５……トラツプ室、８９……逆
止弁、９１……減圧弁。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ ハウジング３と、患者の身体からの液体およ
   びガスを導入するための前記ハウジングの頂壁に
   設けられた入口１７と、前記ハウジング３の一部
   を横切つて延びて上部と前記入口１７とで水中シ
   ール室２７を形成し下部に液体とガスを溜める集
   積室２９を形成し且つハウジングの壁から間隔を
   あけて配置されて水中シール室２７から集積室に
   ガスと液体を流す開口４３を形成している仕切り
   壁２５と、前記入口１７に接続され患者の身体か
   らの液体が水中シール室の中に集められ且つ下端
   に液体シールを形成するように水中シール室の中
   に下方に伸びている管状延長部４１と、前記ハウ
   ジングに設けられ該ハウジングからのガスを排出
   する出口１９と集積室２９から出口１９へ一方向
   にのみガスを流す逆止弁８９とを有する出口手段
   と、前記逆止弁８９の流入側と集積室２９との間
   でハウジングに設けられ逆止弁８９に向つて不注
   意に流れてしまう液体を溜めるためのトラツプ室
   ７５と、トラツプ室７５へガスを流すための通路
   ９７とを備えて成り、該通路は集積室２９とトラ
   ツプ室７５とを連通し、前記水中シール室２７と
   トラツプ室７５とは直接液体が連通せず患者の身
   体からのガスが前記入口１７、延長部４１、水中
   シール室２７、開口４３、集積室２９、通路９
   ７、トラツプ室７５、逆止弁８９および出口１９
   を通つて流れるように構成したことを特徴とする
   排液装置。 ２ 出口手段が逆止弁８９の下流に配置された減
   圧弁９１を含む特許請求の範囲第１項記載の排液
   装置。 ３ 出口１９を通るガス流量を計測するためトラ
   ツプ室７５と逆止弁８９との間に設けられた空気
   流量計を含む特許請求の範囲第１項記載の排液装
   置。 ４ 仕切り壁が延長部４１の下端の下方に位置す
   るカツプ状部分４７と該カツプ状部分に向つて
   徐々に下方に傾斜している略平坦部４５とを有
   し、開口４３が、カツプ状部分の端部とハウジン
   グ３との間に配置されている特許請求の範囲第１
   項記載の排液装置。 ５ 開口４３に隣接してカツプ状部分４７の端部
   の上方に延びるゲート９３と、カツプ状部分の端
   部の下方に延びるドリツプ突起９５とが設けら
   れ、該突起はカツプ状部分の端部から垂直下方に
   延びる略垂直部９９を該垂直部に対してある傾斜
   角で開口４３の下側に延びる部分１０１とを有す
   る特許請求の範囲第４項記載の排液装置。