JPS624143B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は泌尿洗浄具、さらに詳しくは、排尿シ
ステムのための封鎖された洗浄部位に関する。

長期間排尿システムは、典型的にはすべてが液
体連通した自己保持カテーテル、排出チユーブ、
および収集バツグを有する。このような排尿シス
テムは血塊等が該システムを塞ぐのを防止するた
め、無菌生理食塩水や水でカテーテルを定期的に
洗浄する必要がある。普通の洗浄方法は封鎖され
た排出システムの破れを必要とし、このことは勿
論該封鎖されたシステムに汚染物を搬入すること
がある空気の侵入を許容し、感染の可能性を発生
する。医学的な研究により、カテーテルの挿入
中、ことにカテーテルが数日間埋入され続けた後
に尿路感染症が広がることを示している。

感染の可能性を減少またはなくすため種々の試
みがなされた。このような手法は、カテーテルの
構造の改良、予防抗生物質の使用、完全に封鎖さ
れたシステムを維持するための試み、および洗浄
液を導入すべき封鎖された洗浄立ち入り部位の使
用を含んでいる。

ある排尿具は、封鎖されたシステムを一度も破
ることなく洗浄を可能とする。例えばいくつかの
システムは常時接続された洗浄セツトを利用す
る。しかしながらこの種の器具はかさ高く、そし
て歩行できる患者の自由な運動を妨げる。

最新の器具は、それを通して洗浄液を周期的に
導入することのできる封鎖された洗浄立ち入り部
位を含んでいる。一般に洗浄弁と呼ばれているこ
のような器具の一つは、米国特許第3577992号お
よび第3965910号に見られるところのものであ
る。このような洗浄弁は洗浄に先立つて適切に滅
菌または準備することが困難もしくは不可能であ
る。このような弁に固有の構造の複雑性は、完全
には洗浄できない角隅部、空間および隙間を形成
し、その故バクテリヤ生殖の機会を与える。バク
テリヤは殺菌されずにむしろ該システム内に、そ
して患者の体内に押し流される。このような器具
は、注入源から膀胱への洗浄液の流れが妨害され
易いというその内部構造に基づく不都合をも有す
る。さらにある場合には、該構造は膀胱から収集
バツグへの正常な排出流を妨害するであろう。

針注射部位は、汚染した空気の導入を排除する
けれども洗浄液の十分な流通を許容しないので、
洗浄目的には使用できない。

クエロの米国特許第3994293号に記載されてい
るような器具は、大きい流通を許容するけれど
も、注入源からの洗浄液の流れを妨害する。さら
にこのような器具は適切に滅菌することが困難で
あり、大気にさらされてはいるが綿棒が殆んどと
どかない区域を有する。

本発明は先行技術における前述の問題を克服す
る泌尿洗浄具の封鎖された洗浄部位を提供する。
該部位は一般に、尿排出路の一部を形成する主チ
ユーブ状部材に取り付けられたチユーブ状洗浄枝
管の末端に位置する。先行技術による器具と同様
に、主チユーブ状部材の上流もしくは入口端は、
膀胱へ達するカテーテルに適宜接続されており、
また主チユーブ状部材の下流もしくは出口端は収
集バツグへ達するチユーブ手段に適宜接続されて
いる。洗浄液は封鎖された洗浄部位において該シ
ステム内に供給され、そしてチユーブ状枝管を通
つて主排出路に到達する。

本発明の封鎖された洗浄部位は、チユーブ状枝
管の末端に位置する剛直な唇によつて特徴付けら
れ該唇は、口と、該唇と向き合つて該口を覆いそ
して該口を貫通する、常態では閉鎖されている弾
性変形自在の割れ目を有する弾性のある不透過性
膜と、該膜を唇に対して固定する栓もしくはその
他の部材とからなる。

本発明は、注入点で該部位によつて引き起こさ
れるどのような妨害もなしにシステム内へ洗浄液
を送り込むように刃のない注射筒先端で貫通でき
る洗浄立ち入り部位、すなわち割れ目付きの膜を
提供する。該割れ目は、このような刃なし注射筒
先端の一時的な進入を許容するように変形するこ
とができるが、このように取り付けられた膜にお
ける膜材料の変形自在性および弾力性は、該先端
を密閉し、それによつて洗浄液を導入していると
きでさえも該システムを汚染空気に対して実質的
に封鎖して維持するように割れ目を閉じさせる。
刃なし注射筒が引抜かれるとき、割れ目は該膜材
料の弾力性によつてそれ自身で直ちに閉鎖する。
このようにしてこの立ち入り部位は注射筒先端の
突入前、その後およびその最中において閉鎖され
続け、空気の通過を阻止する。

好ましい態様においては、該膜は唇に対してサ
ンドイツチ状に圧縮され、こうすることによつて
該割れ目を固く閉じた位置に付勢する。このよう
な圧縮は、膜の適切な働きを確保するように膜に
一般に該割れ目を指向する、半径方向内側へ向か
う力を発生させる効果を有する。

該割れ目は好ましくは実質的に真直である。真
直な割れ目は注射筒の刃のない端部を容易に受け
入れそしてその周囲を封鎖し、そして注射筒が引
き抜かれたときそれ自身でしつかりと閉鎖する。

ある好ましい具体例においては、唇に対して膜
を固定する孔のあいた栓は、洗浄に先立つて容易
に清掃または準備し得る洗浄立ち入り部位を提供
するようにひび等のない、実質的に膜へ向つて内
側へテーパーになつた露出した環状面を形成す
る。このような清掃は綿棒でこすること等によつ
て未熟練者でも容易に実行することができる。こ
の特色はその中にバクテリヤが蓄積し得る外部ひ
びその他の区域を最小限にし、またはこれをなく
す。

高度に好ましい構造においては、チユーブ状枝
管の末端は、該枝管の軸から半径方向に突出して
いる拡がつた基部と、上流方向に軸方向へ突出し
ている二個の一般に同心状の実質的に円筒状をな
す環とを含んでいる。直径の大きな方の環、すな
わち外環は、内環を越えて軸方向に突出してい
る。これ等の二個の環は、その間に実質的に円筒
状の環状空間を限定する。このような態様におい
ては、膜部材はこのような空間内に受け入れられ
る一体となつたスカートを有し、それによつて膜
部材は常にしつかりと適切な位置に保たれる。軸
方向孔を有する栓部材は外環内に受け入れられ、
そして該外環に接続されている。

主チユーブ状部材と排尿具のチユーブ状枝管と
は、一体の剛直構造になつていることが極めて望
ましい。このような構造は使い易さを提供する。
またチユーブ状枝管が主チユーブ部材の上流部分
に対して鈍角を形成することが望ましい。このよ
うな形状は洗浄液が注入されたときこれをカテー
テルの上流へ指向させるのに役立つ。

本発明の泌尿洗浄具は構造が簡単で、洗浄時洗
浄液の流通または正常な排出流の何れをも妨害し
ない。さらに本器具は実質的に無菌状態に容易に
維持することができ、また洗浄に先立つて容易に
準備することもできる。

本発明の目的は前述の問題を克服する泌尿洗浄
具を提供することにある。

本発明の他の目的は構造が複雑でない封鎖され
た洗浄部位を提供することにある。

本発明の他の目的は正常な排出流または洗浄液
をシステムへ導入するときその流れを妨害しない
封鎖された洗浄部位を有する泌尿洗浄具を提供す
ることにある。

本発明のさらに別の目的は洗浄に先立つて容易
に準備することのできる封鎖された洗浄部位を提
供することにある。

本発明のさらに別の目的は、実質的に無菌状態
に容易に維持し得る泌尿洗浄具を提供することに
ある。

本発明の他の目的は慣用の洗浄液注入筒に適合
し得る封鎖された洗浄部位を提供することにあ
る。

本発明のさらに別の目的はその操作が患者に不
快感を与えない封鎖された洗浄部位を提供するこ
とにある。

本発明の他の目的は長期間のカテーテル挿入に
おいてさえも尿路感染の可能性を最小限とする泌
尿洗浄具を提供することにある。

本発明のなお別の目的は実質的に無菌洗浄を許
容する、重くなくかさ高くない泌尿洗浄具を提供
することにある。

本発明のこれ等および他の目的は、以下の好ま
しい具体例の説明から明瞭になるであろう。

第１図は本発明の泌尿洗浄具を含む排尿システ
ムの前面図である。

第２図は第１図に示した泌尿洗浄具の拡大斜視
図である。

第３図は第２図の器具のさらに拡大した部分側
面断面図であつて、洗浄注射筒および洗浄部位膜
を通つて突出しているその刃なし先端とを合わせ
て、封鎖された洗浄部位を図示する。

第４図は第２図に示した泌尿洗浄具の一部分解
斜視図である。

第１図は、一般にその上流端に位置するアダプ
ター部材１０、アダプター部材１０と液体連通し
ている本発明に係る泌尿洗浄具１２、泌尿洗浄具
１２と液体連通している排出チユーブ１４、およ
びシステムの下流端に位置して排出チユーブ１４
と液体連通している収集バツグ１６とを有する排
尿システムを図示する。

第２図および第４図は、泌尿洗浄具１２の拡大
図であり、そしてその部品を図示する。泌尿洗浄
具１２は、尿排出路の一部を形成し、そしてカテ
ーテル部材１０に接続された上流端２０から排出
チユーブ１４に接続された下流端２２まで延びる
主チユーブ状部材１８を有する。図示した具体例
においては、排出チユーブ１４への下流端２２の
接続は、それを通して注射針によつて少量の種々
の液体を注入し得るラテツクスチユーブが露出し
ている窓２６を形成するところのチユーブ状の注
射部位部材２４を通つて完成されている。

主チユーブ状部材１８には枝管２８が接続さ
れ、該枝管はその末端の封鎖された洗浄部位３０
から排尿路へ達する洗浄路２９となつている。チ
ユーブ状枝管２８および主チユーブ状部材１８
は、高密度ポリエチレン、ポリプロピレン、ナイ
ロン、補強されたポリ塩化ビニル、あるいはこれ
以外の適切な剛直材料でできている一体の剛直構
造体である。チユーブ状枝管２８は、洗浄液の適
切な注入を助けるため主チユーブ状部材１８の上
流部に対して鈍角を形成している。

封鎖された洗浄部位３０は、第２，３および４
図に最良に示されている。チユーブ状枝管２８の
末端は、該枝管２８を形成する円筒の軸から放射
状に突出する拡大基部３２を含む。実質的に円筒
状の内環３４は、拡大基部３２から上流方向へ軸
方向に突出し、そしてチユーブ状枝管２８の端部
に口４４を形成する円形唇３６で終つている。内
環３４と同心にそして該内環から半径方向に間隔
を置いて位置する、実質的に円筒状の外環３８
は、唇３６を越えて拡大基部３２から上流方向へ
軸方向に突出している。内環３４と外環３８と
は、その間に実質的に円筒状の環状空間４０を形
成している。

弾性不透過膜４２は、唇３６によつて形成され
た口４４を覆つて唇３６に対して固定される。膜
４２は、ラテツクスもしくは他のこれに類似の材
料から製せられた弾性のある、液体ならびに空気
不透過性の膜である。種々の天然および合成の適
切な材料を使用することができ、本発明を知つた
当業者には膜に適切な材料は明瞭であろう。膜４
２は、一般に円筒状の一体になつたスカート４６
を有する、一般に円形の成形部材である。スカー
ト４６は空間４０内に受け入れられ、唇３６と一
所になつて、膜４２を封鎖された洗浄部位３０内
に配位し、そして配置する役目を果たす。

栓部材４８は、チユーブ状枝管２８の末端にお
いて、唇３６に対し膜４２を固定する手段を提供
する。栓部材４８は外環３８内に収容され、該部
へ接続される。栓部材４８は、膜４２への到達を
許容する到達部位５２を提供する軸孔５０を形成
している。栓部材４８は、実質的に膜４２へ向つ
て内側に傾斜している環状端面５４を有し、それ
によつて洗浄準備のため綿棒でこすつて到達部位
５２を容易にきれいにすることを可能にする。ま
た栓部材４８の口径は、汚染源となる栓４８と膜
４２との間に隙間の形成を回避するため、米国特
許第3557992号と同様に内環３４の口径と少なく
とも等径になつている。

膜４２は、チユーブ状枝管２８の末端において
口４４上の一位置において膜４２を通つて延び
る、通常閉鎖された弾性の変形し得る割れ目５６
を持つている。割れ目５６は、実質的に真直であ
り、そして唇３６に対し膜４２を僅かに押し付け
るようなやり方で注射筒６０のとがつていない先
端５８を受け入れるのに十分な長さになつてお
り、それによつて割れ目５６を緊密な閉鎖された
位置に付勢する。

第２図および第４図は閉鎖された位置にある割
れ目５６を図示する。閉鎖された位置にある間、
膜４２は排尿システム内への空気の進入を阻止す
る。第３図は、注射筒６０のとがつてない先端５
８が貫通突出している変形位置における割れ目５
６を図示する。このような状態下においては、排
尿システム内への空気の進入を阻止するため、割
れ目５６はとがつてない先端５８の周囲を封鎖す
る。

とがつてない先端５８が膜４２を貫通突出して
いる間、注射筒６０内の洗浄液は、導入点におい
て閉鎖された洗浄部位に何等の妨害をももたらす
ことなく排尿システム内に注入されることができ
る。洗浄液はチユーブ状枝管２８を通つて主チユ
ーブ状部材１８の上流部分内に、そしてさらにカ
テーテル部材１０を通つて患者の膀胱へと流れ
る。とがつていない先端５８が膜４２から引抜か
れるとき、割れ目５６はそれ自身直ちに閉鎖し、
それによつてこの排尿システムを不必要な汚染か
ら保護し続ける。

封鎖された洗浄部位３０は、主チユーブ状部材
１８を通る正常な排出流、またはチユーブ状枝管
２８および主チユーブ状部材１８を通る洗浄液の
流れを構造上妨害することが実質上ない。

本発明の泌尿洗浄具の部品用の好適な材料は本
発明を知得した当業者には明瞭であろう。構成部
品は容易に入手される材料を使用して製作するこ
とができる。

以上本発明明細書は特定の望ましい具体例に関
して記載し、そして多くの詳細が例示の目的で記
載されているが、当業者には本発明は別の具体例
を取り得ることおよび詳細点は本発明の基本的原
理から逸脱することなく大幅に変更し得るもので
あることが自明であろう。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の泌尿洗浄具を含む排尿システ
ムの前面図、第２図は第１図に示す泌尿洗浄具の
拡大斜視図である。第３図は注射筒先端を突入し
た封鎖された洗浄部位を示す第２図の器具の部分
断面図であり、また第４図は第２図に示す泌尿洗
浄具の一部分解斜視図である。 １０：アダプター部材、４４：口、１２：泌尿
洗浄具、３６：円形唇、１４：排出チユーブ、３
８：外環、１６：収集バツグ、４０：環状空間、
１８：主チユーブ状部材、４２：弾性不透過膜、
２８：チユーブ状枝管、４６：スカート、３０：
封鎖された洗浄部位、４８：栓部材、２９：洗浄
液流路、５６：割れ目、３４：内環、６０：注射
筒。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 排尿路の一部を形成する主チユーブ状部材
   と、該主チユーブ状部材に取付けられた枝管であ
   つて該枝管の末端にある封鎖された洗浄部位から
   前記排尿路まで延びる洗浄路を形成するチユーブ
   状枝管とを有する型式の泌尿洗浄具であつて、前
   記洗浄部位は、前記枝管の末端に口を形成する剛
   直な唇と、該唇に対向しそして前記口を覆う弾性
   の不透過膜であつて前記口上で膜を貫通する通常
   は閉鎖している弾性変形し得る割れ目を有する前
   記弾性不透過膜と、前記枝管末端において前記膜
   を前記唇に対して押し付け、それにより前記割れ
   目を閉鎖位置に付勢している加圧手段とよりなる
   ことを特徴とする前記泌尿洗浄具。 ２ 前記加圧手段は、洗浄を準備するため容易に
   きれいにし得る膜への到達部位を形成するように
   実質上前記膜へ向つて内側に傾斜する環状面を形
   成している特許請求の範囲第１項の器具。 ３ 前記主チユーブ状部材と前記チユーブ状枝管
   とは、一体の剛直構造である特許請求の範囲第１
   項の器具。 ４ 前記枝管の末端は、前記枝管の軸心から放射
   状に突出する拡大基部と、前記唇を形成するよう
   に前記基部から上流方向へ軸方向へ突出する実質
   的に円筒状の内環と、前記唇を越えて前記基部か
   ら上流方向に軸方向へ突出する実質的に円筒状の
   外環とを有し、前記内環と外環とは、その間に実
   質的に円筒状の環状空間を形成し、前記膜は該空
   間内に収容される一体となつたスカートを有し、
   そして前記加圧手段は前記外環内に収容されそし
   て該外環に接続される実質的に円筒状の軸方向の
   孔を有する栓部材である特許請求の範囲第１項の
   器具。 ５ 前記栓部材は、洗浄を準備するため容易にき
   れいにし得る洗浄のための到達部位を形成するよ
   うに実質上前記膜へ向つて内側へ傾斜した環状面
   を有する特許請求の範囲第４項の器具。 ６ 前記主チユーブ状部材と前記チユーブ状枝管
   とは一体の剛直構造である特許請求の範囲第５項
   の器具。 ７ 前記割れ目が実質上直線である特許請求の範
   囲第１項の器具。 ８ 前記枝管は前記排尿路の上流部分に対し鈍角
   を形成している特許請求の範囲第６項の器具。 ９ 前記割れ目は実質的に直線である特許請求の
   範囲第８項の器具。 １０ 前記剛直な唇は、その上に膜が拡がる第一
   の孔を形成し、前記加圧手段は第二の孔を形成し
   ており、該第二の孔は、該膜が前記割れ目を通過
   する貫通手段によつて内側に加圧されるとき該膜
   と前記加圧手段との間に汚染物がたまることので
   きる隙間の発生をなくすように、前記第一の孔と
   少なくとも等径になつており、かつ該第一の孔に
   対して一般に同軸関係に位置している特許請求の
   範囲第１項の器具。