JPS6252575B2 - - Google Patents
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- JPS6252575B2 JPS6252575B2 JP56064723A JP6472381A JPS6252575B2 JP S6252575 B2 JPS6252575 B2 JP S6252575B2 JP 56064723 A JP56064723 A JP 56064723A JP 6472381 A JP6472381 A JP 6472381A JP S6252575 B2 JPS6252575 B2 JP S6252575B2
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- high frequency
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- bipolar
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- 238000002679 ablation Methods 0.000 claims description 20
- 208000037062 Polyps Diseases 0.000 description 13
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 3
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 239000012777 electrically insulating material Substances 0.000 description 1
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Description
【発明の詳細な説明】
この発明は高周波を利用してポリープ等を切除
する高周波電気メス装置に関する。
する高周波電気メス装置に関する。
従来、高周波電気メス装置を用いて経内視鏡的
にポリープ等の切除を行なうには、ポリープ頚部
をモノポーラ形のループ電極で緊縛し、このルー
プ電極と患者の体表に電気接続した外部電極との
間に高周波電流を流して焼灼し切除していた。し
かしながらこの場合、たとえばポリープの頚部が
太過ぎる場合には頚部内の血管を充分に焼灼でき
ないおそれがあり、また高周波電源の設定出力が
大き過ぎたり、ループ電極の緊縛力が強過ぎると
瞬時にポリープの頚部を切断してしまうおそれが
あり、頚部内の血管を充分に焼灼できず出血を招
く危険性があつた。
にポリープ等の切除を行なうには、ポリープ頚部
をモノポーラ形のループ電極で緊縛し、このルー
プ電極と患者の体表に電気接続した外部電極との
間に高周波電流を流して焼灼し切除していた。し
かしながらこの場合、たとえばポリープの頚部が
太過ぎる場合には頚部内の血管を充分に焼灼でき
ないおそれがあり、また高周波電源の設定出力が
大き過ぎたり、ループ電極の緊縛力が強過ぎると
瞬時にポリープの頚部を切断してしまうおそれが
あり、頚部内の血管を充分に焼灼できず出血を招
く危険性があつた。
この発明は上記事情にもとづきなされたもので
その目的とするところは、ポリープ頚部等の被切
除部を充分に焼灼したのち安全に切除できる高周
波電気メス装置を提供することにある。
その目的とするところは、ポリープ頚部等の被切
除部を充分に焼灼したのち安全に切除できる高周
波電気メス装置を提供することにある。
すなわちこの発明は、焼灼開始時には内部電極
をバイポーラ形の電極として用いて被切除部を充
分に焼灼し、所定時間経過後に内部電極をモノポ
ーラ形の電極に切換えて被切除部を切断すること
により、出血を生じることなく切除を安全に行な
えるようにしたものである。
をバイポーラ形の電極として用いて被切除部を充
分に焼灼し、所定時間経過後に内部電極をモノポ
ーラ形の電極に切換えて被切除部を切断すること
により、出血を生じることなく切除を安全に行な
えるようにしたものである。
以下この発明を第１図ないし第４図に示す第１
の実施例を参照して説明する。図中１は電気絶縁
材料により形成されたシースであつて、このシー
ス１は図示しない内視鏡の鉗子チヤネルなどを介
して体腔内に挿入できるようになつている。そし
て上記シース１には互いに電気的に絶縁された一
対の内部電極２，３が軸線方向に移動自在に挿通
されている。これら内部電極２，３の先端部２
ａ，３ａは第２図に示すように、シース１の先端
から突出させた状態では互いに拡がる方向に屈曲
した形状をなしており、シース１内に引き込むこ
とによりポリープＡの頚部A1を挾むことができ
るようになつている。また、上記電極先端部２
ａ，３ａは第３図のように双方が同一平面内に位
置しないように食い違わせて配置してある。
の実施例を参照して説明する。図中１は電気絶縁
材料により形成されたシースであつて、このシー
ス１は図示しない内視鏡の鉗子チヤネルなどを介
して体腔内に挿入できるようになつている。そし
て上記シース１には互いに電気的に絶縁された一
対の内部電極２，３が軸線方向に移動自在に挿通
されている。これら内部電極２，３の先端部２
ａ，３ａは第２図に示すように、シース１の先端
から突出させた状態では互いに拡がる方向に屈曲
した形状をなしており、シース１内に引き込むこ
とによりポリープＡの頚部A1を挾むことができ
るようになつている。また、上記電極先端部２
ａ，３ａは第３図のように双方が同一平面内に位
置しないように食い違わせて配置してある。
また、４は患者の体表に電気接続される外部電
極であり、この外部電極４と上記内部電極２，３
に、以下に述べる高周波電源装置５によつて高周
波が与えられるようになつている。
極であり、この外部電極４と上記内部電極２，３
に、以下に述べる高周波電源装置５によつて高周
波が与えられるようになつている。
６はこの高周波電源装置５の電源部であつて、
この高周波電源部６には高周波発生回路７、出力
回路８、昇圧トランス９が設けられている。そし
てこの昇圧トランス９の２次側出力端子１０ａ，
１０ｂと、前記内部電極２，３および外部電極４
との間に、第１切換スイツチ１１と第２切換スイ
ツチ１２が設けられている。
この高周波電源部６には高周波発生回路７、出力
回路８、昇圧トランス９が設けられている。そし
てこの昇圧トランス９の２次側出力端子１０ａ，
１０ｂと、前記内部電極２，３および外部電極４
との間に、第１切換スイツチ１１と第２切換スイ
ツチ１２が設けられている。
すなわち、第１切換スイツチ１１の常開固定接
点１１ａは一方の内部電極２と出力端子１０ａに
接続され、また常閉固定接点１１ｂは他方の出力
端子１０ｂに接続され、さらに可動接点１１ｃは
他方の内部電極３に接続されている。
点１１ａは一方の内部電極２と出力端子１０ａに
接続され、また常閉固定接点１１ｂは他方の出力
端子１０ｂに接続され、さらに可動接点１１ｃは
他方の内部電極３に接続されている。
また、第２切換スイツチ１２の常開固定接点１
２ａは出力端子１０ｂに、また可動接点１２ｃは
外部電極４に接続されている。そしてこれら可動
接点１１ｃ，１２ｃはリレー１３によつて互いに
連動して動作するようになつている。
２ａは出力端子１０ｂに、また可動接点１２ｃは
外部電極４に接続されている。そしてこれら可動
接点１１ｃ，１２ｃはリレー１３によつて互いに
連動して動作するようになつている。
１４はリレー駆動回路、１５はこのリレー駆動
回路１４に接続された遅延回路であり、この遅延
回路１５には、上記切換スイツチ１１，１２の切
換時間を任意に設定可能なタイマ１５ａが設けら
れている。そしてこの遅延回路１５と、前記高周
波発生回路７は、操作スイツチ１６に接続されて
いる。この操作スイツチ１６としては例えば足で
オン・オフ操作可能なフツトスイツチを採用す
る。なお、これら遅延回路１５およびリレー駆動
回路１４、リレー１３、切換スイツチ１１，１２
などによつて切換手段１７が構成されている。
回路１４に接続された遅延回路であり、この遅延
回路１５には、上記切換スイツチ１１，１２の切
換時間を任意に設定可能なタイマ１５ａが設けら
れている。そしてこの遅延回路１５と、前記高周
波発生回路７は、操作スイツチ１６に接続されて
いる。この操作スイツチ１６としては例えば足で
オン・オフ操作可能なフツトスイツチを採用す
る。なお、これら遅延回路１５およびリレー駆動
回路１４、リレー１３、切換スイツチ１１，１２
などによつて切換手段１７が構成されている。
以上のように構成された高周波電気メス装置
は、操作スイツチ１６をオンすると高周波発生回
路７で発振された高周波信号は出力回路８で増幅
され、さらに昇圧トランス９で昇圧されて出力端
子１０ａ，１０ｂに出力される。このとき切換ス
イツチ１１，１２は第１図に示す状態にあり、内
部電極２，３に高周波を導びくために、電極先端
部２ａ，３ａ間に高周波が印加される。すなわち
これら電極２，３はバイポーラ形の電極として機
能し、ポリープＡの頚部A1を緊縛し通電するた
め、頚部A1の内部組織まで十分な高周波電流が
流れて焼灼することができる。すなわち焼灼開始
時にはまずバイポーラ焼灼がなされる。
は、操作スイツチ１６をオンすると高周波発生回
路７で発振された高周波信号は出力回路８で増幅
され、さらに昇圧トランス９で昇圧されて出力端
子１０ａ，１０ｂに出力される。このとき切換ス
イツチ１１，１２は第１図に示す状態にあり、内
部電極２，３に高周波を導びくために、電極先端
部２ａ，３ａ間に高周波が印加される。すなわち
これら電極２，３はバイポーラ形の電極として機
能し、ポリープＡの頚部A1を緊縛し通電するた
め、頚部A1の内部組織まで十分な高周波電流が
流れて焼灼することができる。すなわち焼灼開始
時にはまずバイポーラ焼灼がなされる。
また、この状態で内部電極２，３の先端部２
ａ，３ａをシース１内に引き込むことにより緊縛
力を増すことができる。この場合、電極先端部２
ａ，３ａは互いに同一平面内に位置させることな
く食い違わせて設けてあるから、これら電極先端
部２ａ，３ａを強く引き絞つて交叉させても先端
部２ａ，３ａは互いに接触することがなく、短絡
を防止できる。しかしこのように電極先端部２
ａ，３ａが互いに近接した状態では高周波電流が
電極先端部２ａ，３ａ間で放電し始めるために、
ポリープ頚部A1の組織内部に高周波電流が流れ
なくなる場合がある。そしてこの状態を長時間持
続させると頚部A1の近傍の組織も高周波電流に
よる発熱のため壊死に至るおそれがある。
ａ，３ａをシース１内に引き込むことにより緊縛
力を増すことができる。この場合、電極先端部２
ａ，３ａは互いに同一平面内に位置させることな
く食い違わせて設けてあるから、これら電極先端
部２ａ，３ａを強く引き絞つて交叉させても先端
部２ａ，３ａは互いに接触することがなく、短絡
を防止できる。しかしこのように電極先端部２
ａ，３ａが互いに近接した状態では高周波電流が
電極先端部２ａ，３ａ間で放電し始めるために、
ポリープ頚部A1の組織内部に高周波電流が流れ
なくなる場合がある。そしてこの状態を長時間持
続させると頚部A1の近傍の組織も高周波電流に
よる発熱のため壊死に至るおそれがある。
そこで、以下述べるようにこのバイポーラ焼灼
後に自動的にモノポーラ焼灼に切換えが行なわれ
る。すなわち、前記のごとく操作スイツチ１６が
オンされて焼灼が開始されると、同時に遅延回路
１５も作動を開始し、タイマ１５ａで設定された
所定時間t1が経過すると、リレー駆動回路１４の
働きによりリレー１３が駆動され、切換スイツチ
１１，１２の可動接点１１ｃ，１２ｃはそれぞれ
常開固定接点１１ａ，１２ａ側に切換わる。した
がつて内部電極２，３は互いに同電位となり、こ
れら内部電極２，３と外部電極４との間に高周波
が印加される。すなわちこの状態では内部電極
２，３は従来のループ電極と同様にモノポーラ電
極として機能するものであり、これら内部電極
２，３をシース１内に引き込み、充分に緊縛通電
することにより、ポリープ頚部A1を出血するこ
となく安全に切断することができる。
後に自動的にモノポーラ焼灼に切換えが行なわれ
る。すなわち、前記のごとく操作スイツチ１６が
オンされて焼灼が開始されると、同時に遅延回路
１５も作動を開始し、タイマ１５ａで設定された
所定時間t1が経過すると、リレー駆動回路１４の
働きによりリレー１３が駆動され、切換スイツチ
１１，１２の可動接点１１ｃ，１２ｃはそれぞれ
常開固定接点１１ａ，１２ａ側に切換わる。した
がつて内部電極２，３は互いに同電位となり、こ
れら内部電極２，３と外部電極４との間に高周波
が印加される。すなわちこの状態では内部電極
２，３は従来のループ電極と同様にモノポーラ電
極として機能するものであり、これら内部電極
２，３をシース１内に引き込み、充分に緊縛通電
することにより、ポリープ頚部A1を出血するこ
となく安全に切断することができる。
なお、第５図はこの発明の第２実施例を示すも
のであり、基本的構成は上記第１実施例と同様で
あるから共通する部位に同一符号を付して説明を
省略し、相違点について以下述べる。すなわちこ
の第２実施例では、遅延回路１５の出力信号を配
線１８を介して出力回路８に入力できるようにし
たものである。そしてこの出力回路８は、第６図
に示すように焼灼を開始してt1時間が経過する前
のバイポーラ焼灼時には、t1時間経過後のモノポ
ーラ焼灼時の出力よりも低出力で高周波を出力す
るように構成されている。したがつてこの第２実
施例によれば、バイポーラ焼灼時に出力が大き過
ぎてポリープ頚部を瞬時に切断してしまうことを
防止でき、更に安全な切除が可能となる。
のであり、基本的構成は上記第１実施例と同様で
あるから共通する部位に同一符号を付して説明を
省略し、相違点について以下述べる。すなわちこ
の第２実施例では、遅延回路１５の出力信号を配
線１８を介して出力回路８に入力できるようにし
たものである。そしてこの出力回路８は、第６図
に示すように焼灼を開始してt1時間が経過する前
のバイポーラ焼灼時には、t1時間経過後のモノポ
ーラ焼灼時の出力よりも低出力で高周波を出力す
るように構成されている。したがつてこの第２実
施例によれば、バイポーラ焼灼時に出力が大き過
ぎてポリープ頚部を瞬時に切断してしまうことを
防止でき、更に安全な切除が可能となる。
またこの発明は、バイポーラ焼灼時とモノポー
ラ焼灼時相互の出力比を一定の値に保つた状態で
全体の出力調整ができるように高周波電源部を構
成してもよい。この場合、ポリープの大きさ等に
合わせた最適な出力調整が可能となり、しかも第
２実施例と同様にバイポーラ焼灼中には高周波出
力を低くすることにより、安全な切除が可能であ
る。
ラ焼灼時相互の出力比を一定の値に保つた状態で
全体の出力調整ができるように高周波電源部を構
成してもよい。この場合、ポリープの大きさ等に
合わせた最適な出力調整が可能となり、しかも第
２実施例と同様にバイポーラ焼灼中には高周波出
力を低くすることにより、安全な切除が可能であ
る。
この発明は以上説明したように、バイポーラ形
電極として使用可能な一対の内部電極と、患者の
体表に電気接続される外部電極と、焼灼開始時に
は上記内部電極間に高周波を印加してバイポーラ
焼灼を行ない、所定時間経過後に切換つて内部電
極と外部電極とに高周波を印加させる切換手段と
を設けたものである。したがつてこの発明によれ
ば、バイポーラ焼灼によつて被切除部を内部組織
で充分に焼灼したのち、モノポーラ焼灼によつて
切断できるから、被切除部内の血管なども充分焼
灼され、出血を生じることなく安全に切除できる
という大きな効果を奏する。
電極として使用可能な一対の内部電極と、患者の
体表に電気接続される外部電極と、焼灼開始時に
は上記内部電極間に高周波を印加してバイポーラ
焼灼を行ない、所定時間経過後に切換つて内部電
極と外部電極とに高周波を印加させる切換手段と
を設けたものである。したがつてこの発明によれ
ば、バイポーラ焼灼によつて被切除部を内部組織
で充分に焼灼したのち、モノポーラ焼灼によつて
切断できるから、被切除部内の血管なども充分焼
灼され、出血を生じることなく安全に切除できる
という大きな効果を奏する。
第１図ないし第４図はこの発明の第１実施例を
示し、第１図は高周波電気メス装置の全体の概略
構成図、第２図は内部電極を示すシース先端部分
の断面図、第３図は第２図中の内部電極を先端側
から見た正面図、第４図は高周波電源装置の作用
を示すタイムチヤート図、第５図はこの発明の第
２実施例を示す高周波電気メス装置の概略構成
図、第６図は同高周波電気メス装置における出力
の変化を示すタイムチヤート図である。 １……シース、２，３……内部電極、４……外
部電極、６……高周波電源部、１１，１２……切
換スイツチ、１５ａ……タイマ、１７……切換手
段、A1……ポリープの頚部（被切除部）。
示し、第１図は高周波電気メス装置の全体の概略
構成図、第２図は内部電極を示すシース先端部分
の断面図、第３図は第２図中の内部電極を先端側
から見た正面図、第４図は高周波電源装置の作用
を示すタイムチヤート図、第５図はこの発明の第
２実施例を示す高周波電気メス装置の概略構成
図、第６図は同高周波電気メス装置における出力
の変化を示すタイムチヤート図である。 １……シース、２，３……内部電極、４……外
部電極、６……高周波電源部、１１，１２……切
換スイツチ、１５ａ……タイマ、１７……切換手
段、A1……ポリープの頚部（被切除部）。
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 １ 体腔内に挿入されるシースと、互いに電気的
に絶縁されてそれぞれ上記シースの先端から突出
し被切除部を挾む一対の内部電極と、患者の体表
に電気接続される外部電極と、高周波電圧を発生
させる高周波電源部と、焼灼開始時には上記一対
の内部電極間に上記高周波電源部からの高周波を
印加してバイポーラ焼灼を行ない、かつ所定時間
経過後に切換操作されて上記内部電極と外部電極
との間に高周波を印加してモノポーラ焼灼を行な
う切換手段とを具備したことを特徴とする高周波
電気メス装置。 ２ 上記切換手段は、バイポーラ焼灼からモノポ
ーラ焼灼に切換える切換時間を任意に設定可能な
タイマと、このタイマによつて切換操作される切
換スイツチとを備えて構成されることを特徴とす
る特許請求の範囲第１項記載の高周波電気メス装
置。 ３ 上記高周波電源部は、バイポーラ焼灼時には
モノポーラ焼灼時よりも低出力で高周波を出力す
ることを特徴とする特許請求の範囲第１項または
第２項記載の高周波電気メス装置。 ４ 上記高周波電源部は、バイポーラ焼灼時とモ
ノポーラ焼灼時の出力比を一定の値に保つた状態
で出力調整可能としたことを特徴とする特許請求
の範囲第３項記載の高周波電気メス装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP56064723A JPS57180950A (en) | 1981-04-28 | 1981-04-28 | High frequency electric knife apparatus |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP56064723A JPS57180950A (en) | 1981-04-28 | 1981-04-28 | High frequency electric knife apparatus |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPS57180950A JPS57180950A (en) | 1982-11-08 |
| JPS6252575B2 true JPS6252575B2 (ja) | 1987-11-06 |
Family
ID=13266353
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP56064723A Granted JPS57180950A (en) | 1981-04-28 | 1981-04-28 | High frequency electric knife apparatus |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPS57180950A (ja) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| PL2337516T3 (pl) | 2008-10-01 | 2016-06-30 | Erbe Elektromedizin | Elektrochirurgiczny generator HF |
-
1981
- 1981-04-28 JP JP56064723A patent/JPS57180950A/ja active Granted
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPS57180950A (en) | 1982-11-08 |
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