JPS6264355A

JPS6264355A - 高周波切開切除具

Info

Publication number: JPS6264355A
Application number: JP60204820A
Authority: JP
Inventors: 勉岡田
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1985-09-17
Filing date: 1985-09-17
Publication date: 1987-03-23

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】〔産業上の利用分野〕本発明は内視鏡を用いて体腔内に導びかれ、たとえば／
　ＩＪ−プ等を切開切除する高周波切開切除具に関する
。

〔従来の技術〕

従来、この種の高周波切開切除具は、実開昭５５−１２
６８１１号公報において開示されるような構成になって
いる。すなわち、第１８図および第１９図で示すように
１本の外套管１の内部にスネアワイヤ２が挿通されてい
る。スネアワイヤ２の先端側部分はその途中で折り返し
て屈曲部３を形成している。この折り返した一方の部分
の先端にはスライダ４が固着されている。このスライダ
４には折り返した他方の部分を挿通する孔５が形成され
ている。さらに、この折返した他方の部分途中には係止
部材６が取着されていて、この係上部材６は上記スライ
ダ４に尚接するよう罠なっている。また、外套管１の先
端部にはストツノ４７が設けられている。

そして、この高周波切開切除具は、使用するとき第１８
図の状態からそのスネアワイヤ２を前方に押し出すが、
これによシ第１９図で示すようにスライダ４は前進して
ストッパ７に当り停止する。さらに、スネアワイヤ２を
先端側に押しやると、スネアワイヤ２の先端部が屈曲部
３を境に弧と弦とからなる半円状のルーフ′′８を形成
する。そこで、このルーｆ８内にポリープ等を取シ込み
、スネアワイヤ２を引いて締め付け、とのスネアワイヤ
２に高周波電流を供給することにより切開切除を行なう
。

〔発明が解決しようとする問題点〕

上記従来の構成の高周波切開切除具の場合、スネアワイ
ヤ２のループ８における弦の部分の長さが、そのストツ
ノ＃７の位置とスネアワイヤ２の折返し先端部分の長さ
で一律に定まってしまう。つまり、ループ８の大きさを
任意に変えられなかった。したがって、大きなポリープ
等の対象物をつかみそこねたり、ま六、逆に小さな対象
物をつかみそこねたりする不都合が生じていた。

本発明は上記問題点に着目してなされたもので、その目
的とするところは目的対象物の太きさに応じてスネアル
ープの大きさを任意に調節できるとともに、そのスネア
ループの大きさを確実に設定できる高周波切開切除具を
提供することＫある。

〔問題点を解決するための手段〕

シース１１内に途中で折り返してなるスネアワイヤ２２
を進退自在に挿通し、折り返したスネアワイヤ２２の一
方の端部先端にスライダ２４を取着するとともに、上記
スライダ２４を当てるストン・母１６を前後位置調節自
在に固定する固定手段を設けた高周波切開切除具である
。

〔作用〕

ストッパ１６の前後位置を変えれば、スネアワイヤ２２
を前進させたときのスライダ２４の係止位置が変り、シ
ース先端から突き出すスネアループ２−９の大きさも変
る。

〔実施例〕

第１図ないし第３図は本発明の第１の実施例を示すもの
である。

同図中１１はたとえばテフロン等の電気絶縁性を有する
樹脂で形成された可撓性のシースである。このシース１
１の基端にはストッパ移動用管１２が連結されている。

シース１１の基端部およびストツノ中移動用管１２の外
周にはその両者にわたって保護管１３が被嵌されている
。

また、ストン・５移動用管１２０基端には口金１４が取
着されている。そして、これらの各部材によυシース組
立て体１５を構成している。

上記ストッパ移動用管１２の内部には環状のストツノ４
１６が内挿されていて、このストツノ々１６はその管１
２内を前後方向に摺動するようになっている。このスト
ツノ＃１６には外周にねじ部１７を形成した突出部１８
が設けてあり、この突出部１８はストッパ移動用管１２
および保護管Ｉ３にわたりその長手方向に沿って穿設し
た長孔１９を貫通して外部に突き出している。

そして、この突出部１８の突出先端部にはナツト２１が
螺合しておシ、このナツト２ノを締め付けることにより
ストッパ１６を前後方向の任意の位置に固定する固定手
段を構成している。

上記シース組立て体１５の内部にはスネアワイヤ２２が
進退自在に挿通されている。このスネアワイヤ２２はそ
の途中に屈曲部２３を設けるととくより折り返してなり
、各折返し端部は共にストツノ臂１６に挿通されている
。そして、一方の折返し端部先端にはスライ〆２４が取
着固定されている。さらＫ、スライダ２４にはスネアワ
イヤ２２の他方の折返し端部を挿通する通孔２５が形成
されている。そして、ストッパ１６内および通孔２５を
通った他方の折返し端部の先端は操作パイプ２６に連結
されている。

この操作パイｆｚｔ；ＩｔＣ連結される方の折返し端部
の途中には後退部材２７が取着固定されていて、操作ノ
クイｆｚｅを引き込んだときに上記スライダ２４に当る
ようになっている。上記操作パイプ２６の先端側部分は
ストン・ぐ移動用管１２および口金１４に対し進退自在
に差し込まれている。また、操作ノｆイブ２６の基端に
は図示しない操作装置の操作スライダに連結固定される
固定具２８が設けられている。また、上記口金１４はそ
の操作装置の装着部に装着して固定されるものである。

なお、上記スネアワイヤ２２は固定具２８、操作装置側
の操作スライダに内蔵された取付は装置を介してコード
により高周波発生装置に接続されるようになっている。

次に、この第１の実施例における作用を説明する。

まず、使用する前にストツーＪ？１６の位置を選択する
。つまり、ナツト２１をゆるめてストツ・４′１６を前
後の適当な位置まで移動する。このとき突出部１８が長
孔１９に沿って移動するので、ストッパ１６が管１２内
で回転することが々い。

このストッパ１６の位置は第１図で示すように実際に操
作・やイブ２６を前進させてスネアワイヤ２２を押し込
み、屈曲部２３付近をシース１１の先端から突き出して
スネアループ２．９を形成させるとともに、スライダ２
４をストツノ臂１６に突き当てた状態においてスネアル
ーｆ２９の弦の長さＢを選定することにより決める。

そして、この位置状態においてナツト２１を締め、スト
ツ／ぐ１６を固定する。

また、スネアループ２９の弦の長さＢをより大きくシ丸
いときは第２図で示すようにストツ・ぐ１６の位置をさ
らに前に進めて固定すればよい。つまシ、ストツノ４１
６の位置を選択することによりそのスネアループ２９の
大きさを自由に調節できる。

一方、このように調節したものを操作装置に連結し、そ
のシース１１・を内視鏡のチャンネルを通じて体内に導
入する。そして、操作装置によシ操作してスネアワイヤ
２２を前進させると、まず、スライダ２４がストツノぐ
１６に轟シ一方の端部が固定されるが、他方の端部がさ
らに前進してスネアループ２９を形成する。そこで、こ
のスネアルーｆ２９を目的対象部位たるポリープにかけ
る。この後、逆にスネアワイヤ２２を手元側へ引き込み
、スネアループ２９を閉じてポリープの頚部を緊縛する
。さらに、高周波電流を流しながら緊縛すると後退部材
２７がスライダ２４に尚接してスネアワイヤ２２がシー
ス１１内に引き込まれ、ポリープを切除する。

第４図および第５図は本発明の第２の実施例を示すもの
である。この実施例はストツノ＃１６の固定手段が上記
第１の実施例と異なる。すなわち、長孔１９からストッ
パ移動用管１２および保護管１３の周方向に向って複数
の切込み３１を設けたものである。この各切込み３ノは
前後に間隔をおいて配置されており、この各切込み３ノ
のうちいずれかのものに対してストツ／４１６の突出部
１８を嵌め込めば、その位置にストツ・母１６を固定で
きる。

第６図ないし第１３図は本発明の第３の実施例を示すも
のである。

第６図はシース組立て体１５を示し、このシース組立て
体１５はシース１１の基端に口金１４を取着固定してな
り、そのシース１１の基端部には保護管１３が被嵌され
ている。この口金１４の内部にはスライド管３１が嵌挿
されている。

また、シース１１内に挿通されるスネアワイヤ２２は上
記各実施例のものと同様に構成されている。そして、屈
曲部２３を境とする一方端部の先端は上記スライド管３
１の先端に連結固定され、他方端部はそのスライド管３
１内に買入し操作パイプ２６に連結固定されている。な
お、この操作パイｆ２６の先端部はスライド管３ノにス
ライド自在に嵌入されている。また、スライド管３１の
手元側端部には大径の係止部３２が形成されている。

第７図はシース組立て体１５を装着する操作装置３３を
示すものでおる。この操作装置３３は左右一対のガイド
杆３４，３４からなる操作部本体３５の一端に取付は部
３６を設けてなり、この取付は部３６によシ上記ロ金１
４を取着固定するようになっている。また、操作部本体
３５には操作スライダ３７が前後動自在に装着されてい
る。この操作スライダ３７には上記操作パイプ２６の固
定具２８を係着する係止部３８が設けられている。この
係止部３８は釦３９によシ着脱できるようになりている
。さらに、この操作スライダ３７にはプラグ４０が設け
られている。

一方、操作部本体３５のガイド杆３４，３４間には取付
は部３６と操作スライダ３７との間に位置してストッパ
３９が装着されている。このストッパ　３９は第９図な
いし第１２図で示すように１字形状のブロック材からな
り、その上頭部４０の左右部下面にはノコ歯４２が形成
され、この各ノコ歯４２は上記各ガイド杆３４の上面に
形成したノコ歯４３に対してそれぞれ係止するようにな
りている。第８図ないし第１０図はその係止状態を示す
。また、このストツノ譬３９はガイド杆３４間に上下自
在に装着されており、第１１図および第１２図で示すよ
うに上側に位置させると、上記ノコ歯４１．４２相互の
保合が外れ、前後方向へスライドできるようになってい
る。また、ストツノ４１６の中間部側面にはクリック用
突条４４が突設されていて、ストン・平３９を押し下げ
た第９図の状態ではガイド杆３４の下面に係止し、スト
ツノ臂３９を押し上げた第１１図の状態ではガイド杆３
４の内壁に形成したクリック溝４５に係止するようにな
っている。

ｉた、ストッパ３９には上側に小孔４６、下側に大孔４
７が連続して形成されている。そして、ストッパ３９を
押し下げたときにはその小孔４６が操作部本体３５の中
心に位置して貫通したスライド管３１の係止部３２が係
止するようＫなる。また、ストッパ３９を押し上げたと
きにはその大孔４７が操作部本体３５の中心に位置して
スライド杆３ノの係止部３２を挿通できるようになる。

そこで、このシース組立て体１５と操作装置３３を第８
図で示すように組み立てた状態で使用する。この組立て
に際してはまずストン／４３９を第１１図および第１２
図で示すように押し上げ、大孔４７を操作部本体３５の
中心に位置させる。そして、取付は部３６にシース組立
て体１５の口金１４を装着固定する。このときスライド
管３ノの係止部３２を大孔４７に突き差して貫通状態と
する。この後、ストツノ等３９を押し上げてその小孔４
６の部分にスライド管３１を位置させる。この状態では
係止部３２がストン・譬３９に当りそれ以上は前進でき
ないようになる。また、操作・孕イデ２６の固定具２８
を操作スライダ３７の係止部３８に係着する。

このように組立てたものを使用する場合には操作スライ
ダ３７を前進させると、スネアワイヤ２２が前進し、さ
らＫ、スライド管３１も前進する。そして、スライド管
３１の係止部３２がストツノ４３９　Ｋ当シ、それ以上
の前進が阻止される。さらに、操作スライダ３７を前進
させると、スネアワイヤ２２がシース１１の先端から突
き出してスネアループ２９を形成する。そして、このと
きのスネアループ２９の弦の長さＢはストツノ４３９の
位置で定まる。また、この長さＢはストッパ３９の前後
位置により定まる。

第１３図はストツノ臂３９を前進位置させた状態を示す
。しかして、ストッパ３９の位置を前に変えれば長さＢ
が長くなり１、後にすれば短がくなる。そして、ストツ
ノ母３９の位置は第１１図および第１２図で示すように
一担押し上げてノコ歯４２．４３の保合を外して前方ま
たは後方にスライドさせた後、再び押し下げて係合させ
ればその選択した位置に固定できる。

第１４図ないし第１７図は本発明の第４の実施例を示す
ものである。

この実施例は第３の実施例と同様のスライド管３１を有
する構成のものである。そして、このスライド管３１に
は固定体５θを設け、この固定体５０の外周にはＶ溝５
１を形成する。さらに、操作部本体３５のガイド杆３４
部分には前後自在なスライダ５２とこれよシ前方に位置
するリング状のストツノ母５３を装着しである。

スライダ５２には上記固定体５０のＶ溝５１に係止する
締めねじ５４が設けられている。つまり、スライダ５２
とスライド管３１は一体化して前後動する。また、スト
ッパ５２には第１４図で示すように固定ねじ５５が螺装
され、この固定ねじ５５によりそのストッパ５２をガイ
ド杆３４に固定できるようになっている。

しかして、ストッパ５２は固定ねじ５５を緩めることに
より操作部本体３５に対して前後動できる。そして、任
意の位置で固定ねじ５５を締めることにより固定できる
。スライド管３１と一体化したスライダ５２はそのスト
ッパ５２の位置まできて当りそれ以上の前進が阻止され
る。そして、この位置に対応してスネアループ２９の弦
の長さＢが定まる。また、たとえば第１７図で示すよう
にストツノ４５２の位置を変えることによりその長さＢ
を変更できる。

〔発明の効果〕

以上説明したように本発明によれば、スネアループの大
きさを任意に選択できるので、−リープなどの処理対象
物の大きさに適合した状態で使用できる。したがって、
その処理対象物にスネアループをかけにくかったシ、閉
じるときに外れたシする不都合を回避できる。また、上
記スネアループの大きさを容易かつ確実に選択できる。

【図面の簡単な説明】

第１図および第２図は第１の実施例のシース組立て体の
側断面図、第３図は同じくそのシース組立て体の手元側
部分の斜視図、第４図および第５図は第２の実施例のシ
ース組立て体の手元側部分の斜視図、第６図は第３の実
施例のシース組立て体の側断面図、第７図は同じくその
操作装置の平面図、第８図は同じくそのシース組立て体
と操作装置を組み立てたものの側断面図、第９図は第８
図中■−■線に沿う断面図、第１０図および第１１図は
同じくそのストク・ぐ部付近の斜視図、第１２図は同じ
くそのストッパ部付近の断面図、第１３図は同じくその
シース組立て体と操作装置を組み立てたものの側断面図
、第１４図は第４の実施例の側断面図、第１５図は第１
４図中ｘｖ　−ｘｖ線に沿う断面図。第１６図は第１４図中ＸＭ　−ｘｖ線に沿う断面図、第
１７図は同じくその第４の実施例の側断面図、第１８図
および第１９図は従来のものの先端部の側断面図である
。１１・・・シース、１５・・・シース組立て体、１６・
・・ストクツ９．２２・・・スネアワイヤ、２９・・・
スネアルーｆ、ｓｙ・・・ストツノＪ？。出願人代理人　　坪　井　　　　淳第１Ｓ図白　　　　　　　　第１９図手続補正書昭和　６年、１２１月３　日特許庁長官　　黒　１）明　雄　殿１、事件の表示特願昭６０−２０４８２０号２、発明の名称高周波切開切除具３、補正をする者事件との関係　　特許出願人（０３７）　　オリンパス光学工業株式会社４、代理人東京都千代田区霞が関３丁目７番２ＱＵＢＥビル７、補
正の内容（１）明細書第１０頁第１９行目の「釦３９」を「釦４
８」に補正する。（２）　　同第１］頁下から第４行目の「ストッパ１６
」を「ストッパ３９」に補正する。（３）　　同第１４頁第１８行目、同頁箱２０行目、第
１５頁第２行目、同頁第６行目、同第１０行目の各「ス
トッパ５２」を「ストッパ５３」に補正する。（４）図面の第７図、第８図および第１３図における番
号「３９」を別紙図面で示すように「４８」に補正する
。

Claims

【特許請求の範囲】

（１）可撓性のシースと、このシース内に進退自在に挿
通され途中で折り返してなるスネアワイヤと、このスネ
アワイヤの折り返した一方の端部先端に取着されたスラ
イダと、スネアワイヤを前進させたとき上記スライダが
当りスネアループの大きさを規制するストッパと、この
ストッパの前後位置を調節してその選択した位置で固定
する固定手段とを具備したことを特徴とする高周波切開
切除具。
（２）上記ストッパおよび固定手段を上記シースの手元
側に組み込んでなることを特徴とする特許請求の範囲第
１項に記載の高周波切開切除具。