JPS6314622B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 この発明は患部の治療を正確かつ安置に行なえ
るようにした内視鏡に関する。

生体に生じた悪性腫瘍部分などの患部を加熱す
ることによりその細胞を死滅させて治療する原理
はすでに知られている。しかしながら、この原理
による有効な治療手段はいまだにないといつてよ
い。たとえば、生体腔内の患部を加熱治療する手
段として次のようなものが知られている。まず、
内視鏡の先端構成部に設けた送気送水口と吸引口
を利用し、この送気送水口から温風または温水を
生体腔内の患部に吹き付けるとともに、吸引口か
らその温風または温水を回収して加熱治療する方
法がある。しかし、この方法は悪性腫瘍部分が生
体の表面に露出している場合にはある程度の効果
を期待できるが、深部にあるときには表面側にあ
る正常組識における血液循環によつて温度が上昇
しないように生体側で自からコントロールしてし
まうため、深部まで熱が伝わらず、効果がない。

また、他の手段として従来の内視鏡用の高周波
メスやレーザメスを用いることも考えられている
が、これらの器具は本来患部を外科的に切除する
ために用いるものであり、誤つて正常な組識に接
触させると、その正常な組識まで死滅させてしま
う危険があるため実用的でない。しかも、仮にそ
の出力を落せたとしても深部にある患部に対して
は前述したと同様の理由により効果がない。

一方、生体腔内の患部を治療するに際しては、
事前に患部の有無やその位置などを検出しなけれ
ばならない。しかしながら、従来においては、患
部の検出と上述した種々の手段による治療とを連
続して行なうことができなかつた。すなわち、内
視鏡のチヤンネルを介して検出手段を挿通して患
部を検出したのち、この検出手段をチヤンネルか
ら抜出し、ついでこのチヤンネルに高周波メスや
レーザメスなどの治療手段を通して治療するよう
にしていた。したがつて、患部を検出してから治
療するまでに多くの手間や時間が掛り、極めて操
作性が悪いばかりか、検出手段によつて検出した
患部を治療手段によつて治療する際には内視鏡が
体腔内でずれ動いてしまうから、患部を確実に治
療することができないという危険性があつた。

この発明は上記事情にもとづきなされたもの
で、その目的とするところは、生体腔内の患部、
とくに深部に生じた患部を検出するのと連続して
確実に加熱治療することができるようにした内視
鏡を提供することにある。

以下、この発明の一実施例を第１図と第２図を
参照して説明する。第１図中１は内視鏡であり、
この内視鏡本体２は生体腔内に挿入する挿入部３
と手元側の操作部４とから構成されている。上記
挿入部３は可撓管部５の先端に湾曲部６を介して
先端構成部７を連結してなり、上記湾曲部６は操
作部４のアングルノブ８を回動操作することによ
り湾曲され、先端構成部７の向きを選択操作する
ことができるようになつている。さらに、上記操
作部４には下撓性のライトガイドケーブル９が連
結されていて、このライトガイドケーブル９の先
端には照明用光源装置１０のソケツト部１１に装
着できるコネクタ１２が取付固定されている。そ
して、内視鏡本体２の挿入部３、操作部４および
ライトガイドケーブル９の各部にわたつてたとえ
ば光学繊維束からなる図示しないライトガイドが
内挿されていて、このライトガイドによつて照明
用光源装置１０からの照明光を先端構成部７に導
き、この先端構成部７に形成された同じく図示し
ない照明窓から照明光が出射されるようになつて
いる。また、内視鏡本体２の挿入部３と操作部４
の各内部にわたつてたとえば光学繊維束からなる
イメージガイド１３が内挿されていて、先端構成
部７に形成された観察窓１４および対物レンズ１
５を介して得られる光像を操作部４の接眼部１６
に導き、生体腔内の視野を観察できるようになつ
ている。なお、上記照明窓および観察窓１４は先
端構成部７の本体１７の先端面１８に並べて設置
されていて、いわゆる直視型の内視鏡１を構成し
ている。

上記先端構成部７には第２図に示すようにその
本体１７の先端面１８に位置して生体腔内の患部
を加熱するためのマイクロ波を出射する加熱器１
９が埋め込まれる状態で設けられている。この加
熱器１９はマイクロ波を発射するポール型のアン
テナ２０とその発射したマイクロ波を前方に向け
て指向性を与える反射体２１とからなり、この反
射体２１は内周面を反射面２１ａとした回転放物
反射体が用いられている。なお、反射体２１は副
射防止のため金属材料によつて作られ、その前面
開口には内部に体液などが浸入しないように低誘
電率の材料、たとえば塩化ビニールによつて形成
された保護膜２２が取り付けられている。上記ア
ンテナ２０はポール型に限らず、ダイポール型な
どであつてもよく、その形状は限定されない。上
記加熱器１９の外側は副射熱の防止と絶縁のため
のカバー２３で被覆されている。つまり、加熱器
１９は本体１７に形成した凹所２４内にカバー２
３を介して設置されている。このカバー２３はエ
ポキシ樹脂、セラミツクなどの難燃性絶縁材で、
しかも強度的に高いものが使用されるが、上記本
体１７自身をこのような材料で作ればカバー２３
は不要である。

また、上記加熱器１９のアンテナ２０は内視鏡
本体２内に挿入配置した伝送路、たとえばマイク
ロ波用電流を伝送する伝送線２５に接続されてい
る。すなわち、伝送線２５は、内視鏡本体２の挿
入部３および操作部４にわたつて設けられ、その
先端に上記アンテナ２０が取着されている。ま
た、伝送線２５は後端部を操作部４に形成された
挿通孔２７から導出し、この末端にはコネクタ２
８を連結固定している。そして、このコネクタ２
８はマイクロ波発振電源装置２９に連結されるよ
うになつている。なお、上記伝送線２５はいわゆ
る同軸ケーブルによつて構成されており、これは
第２図に示すように芯線３０とこれを囲む誘電体
材３１およびこの外側を被覆したシールド材３２
からなる。

上記マイクロ波発振電源装置２９は、第１図に
示すように電源部３３、上記伝送線２５にマイク
ロ波用電流を送る図示しない発振管を設けた発振
部３４および上記発振管を冷却する冷却部３５か
ら構成されている。

また、先端構成部７には、第２図に示すように
その本体１７に上記加熱器１９と隣接して収容室
３６が形成されている。この収容室３６は前面開
口が弾性体からなる膜３７で液密に閉塞され、内
部には液体Ｌが収容されているとともに超音波装
置３８が設けられている。この超音波装置３８
は、吸振材からなるダンパ３９に取着された振動
子４０が上記収容室３６の一側面に臨むように設
けられ、この振動子４０と対向して収容室３６内
には反射鏡４１を取着した取付台４２が回動自在
に設けられている。この取付台４２には、操作ワ
イヤ４３が一端を連結して設けられ、この操作ワ
イヤ４３の他端は上記操作部４に導かれている。
したがつて、この操作部４で操作ワイヤ４３を進
退操作すれば、上記反射鏡４１を振動子４０に対
して任意の角度で対向させることができるように
なつている。また、上記振動子４０には信号ケー
ブル４４が接続されている。この信号ケーブル４
４は内視鏡本体２の挿入部３および操作部４にわ
たつて設けられ、操作部４に形成された挿通孔２
７から導出されてパルス発生回路４５に接続され
ている。そして、このパルス発生回路４５には、
増幅検波回路４６およびブラウン管などの表示装
置４７が順次接続されている。

つぎに、上記構成の作用について説明する。ま
ず、内視鏡本体２の挿入部３を体腔内に挿入して
パルス発生回路４５を作動させる。すると、振動
子４０から超音波ビームが放射され反射鏡４１で
反射して人体組識を伝播する。人体組識を伝播し
た超音波は人体組識内で反射して上記反射鏡４１
を介して振動子４０に受振されることにより電気
信号に変換される。この電気信号は増幅検波回路
４６で増幅検波されたのち表示装置４７に入力す
る。したがつて、超音波を発振および受振するに
際し、反射鏡４１の角度を操作ワイヤ４３の操作
により変えることにより、加熱器１９の垂直方向
前方の異なる距離における断層像を表示装置４７
に表示して患部の位置を知ることができる。

このようにして、加熱器１９の前方における患
部の深さや大きさを検出したならば、マイクロ波
発振電源装置２９の発振部３４によつて患部の深
さに適した波長のマイクロ波用電流を伝送線２５
に送り出し、加熱器１９のアンテナ２０に送り込
むことによりマイクロ波を発振させる。すると、
マイクロ波は加熱器１９の反射体２１で反射して
前方に出射し、上記超音波装置３８によつて検出
した患部を加熱するのだが、マイクロ波はその波
長や生体の組識によつても異なるが、約10cm程度
は透過可能な透過性を有するため、生体腔の内表
面の患部だけでなく、その表深部の病巣も加熱治
療することができる。

すなわち、超音波装置３８によつて患部の深さ
や大きさを検出したならば、これと連続し、しか
も内視鏡本体２の挿入部３を動かさずに加熱器１
９から上記患部に応じた波長のマイクロ波を放射
して患部を加熱治療することができるから、その
加熱治療を安全確実に、しかも迅速に行なうこと
ができる。

第３図はこの発明の第２の実施例を示す。この
実施例においては加熱器１９の近傍に超音波装置
３８をその振動子４０が先端構成部７の本体１７
の先端面１８に臨むように設けた。

このような構成によれば、超音波によつて患部
を検出する方向と、マイクロ波によつて患部を加
熱治療する方向とが同一となるから、超音波で検
出した患部をマイクロ波によつて迅速に加熱治療
することができる。

また、第４図と第５図はこの発明の第３の実施
例を示すもので、この実施例においてはいわゆる
側視型の内視鏡に加熱器１９と超音波装置３８と
を適用した。すなわち、超音波装置３８の振動子
４０を先端構成部７の本体１７の側面１８ａに臨
ませて設ける一方、上記本体１７にはその側面１
８ａに開放した凹所４８を設け、この凹所４８の
内壁に臨ませて加熱器１９を設けるとともに上記
凹所４８内に反射鏡体４９を回動自在に収容し
た。この反射体４９は操作ワイヤ５０によつて回
動角度を調節することができ、この操作ワイヤ５
０は操作部４に導出されている。そして、操作ワ
イヤ５０は上記操作部４で操作ノブ５１と軸５２
で連結されて一体に回転するプーリ５３に巻き付
けられている。したがつて、上記操作ノブ５１を
操作することにより操作ワイヤ５０を介して上記
反射鏡体４９の角度、すなわち加熱器１９から放
出されて反射鏡体４９で反射するマイクロ波の出
射方向を変えることができるようになつている。
また、操作ノブ５１にはばね５４によつて突出方
向に付勢されてクリツク５５が設けられ、このク
リツク５５は上記操作部４の操作ノブ５１と対向
する面に所定角度で形成された複数のクリツク溝
５６のうちの１つに係合するようになつている。
さらに、操作ノブ５１の表面にはマーク５７が付
されて、操作部４の側面にはクリツク溝５６のピ
ツチと対応して目盛５８が設けられている。した
がつて、上記操作ノブ５１を目盛５８のどの位置
に合せるかにより反射鏡体４９の角度、すなわち
マイクロ波の出射方向を決定することができる。

このような構成によれば、超音波装置３８によ
り第４図に示すように患部Ａを見つけたならば、
その位置や深さに応じて反射鏡体４９の角度を調
節するとともに、患部Ａの大きさに応じてマイク
ロ波の出力を決定し、加熱器１９からマイクロ波
を出射すれば、上記患部Ａを正確に加熱治療する
ことができる。

以上述べたようにこの発明は、内視鏡の挿入部
に、超音波を発振および受信して患部を検出する
超音波装置と、マイクロ波を放射して上記患部を
治療する加熱器とを設けたから、上記超音波装置
によつて検出した患部の深さや大きさに応じて適
正な出力のマイクロ波を加熱器から放射し、安全
確実な治療を行なうことができる。また、患部を
検出するのと連続し、しかも内視鏡を動かさずに
上記患部を治療することができるから、このこと
によつても治療が確実かつ迅速に行なえるなど実
用上極めて有用である。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の第１の実施例を示す全体
図、第２図は同じく要部の断面図、第３図はこの
発明の第２の実施例を示す内視鏡先端部の断面
図、第４図はこの発明の第３の実施例を示す内視
鏡先端部の断面図、第５図は同じく操作部の側面
図である。 ３……挿入部、１９……加熱器、２０……アン
テナ、２１……反射体、３８……超音波装置、４
０……振動子。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ 内視鏡の挿入部に、超音波を発振および受振
   して患部を検出する超音波装置と、マイクロ波を
   放射して上記患部を治療する加熱器とを設けたこ
   とを特徴とする内視鏡。