JPS63318935A

JPS63318935A - レ−ザメス装置

Info

Publication number: JPS63318935A
Application number: JP62156140A
Authority: JP
Inventors: Yuzuru Doi; 土井　譲
Original assignee: Asahi Kogaku Kogyo Co Ltd
Current assignee: Pentax Corp
Priority date: 1987-06-23
Filing date: 1987-06-23
Publication date: 1988-12-27

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］この発明は、体腔内に導入されて先端からレーザ光を発
し、体腔内組織の切開又は凝固などを行うために用いら
れるレーザメス装置に関するものである。

［従来の技術］近年、レーザ光を利用した治療が広く行われるようにな
り、例えば、心臓血管系の冠動脈の搾作部の拡張や閉塞
部の再開通、又は血栓融解などを目的としてレーザ治療
が行われるようになった。

その治療の手順として、まず最初に冠動脈にバルーンカ
テーテルを挿入し、バルーンを膨らませて血行を止めた
後、カテーテル内にファイバスコープを挿入して、血管
内の疾患部を見定め、ファイバスコープに代えてすぐに
レーザファイバ（レーザメス）をカテーテル内に挿入し
、レーザファイバの先端が患部に接触したと思われると
きにレーザ光を照射するようにしていた。

そして、ここで用いられるレーザメス装置は、従来は、
レーザ光発振装置にレーザファイバを単に接続したもの
であった。

［発明が解決しようとする問題点］上述のような治療を行う際、冠動脈は常に動いている。

しかしながら、レーザ光発振装置に単にレーザファイバ
を接続した従来のレーザメス装置では、レーザファイバ
の出射端面が患部に接触しているかどうか確認すること
は極めて困難であり、そのため、レーザ光を誤射して重
大な医療事故を起すおそれがある等の危険性があった。

この発明はそのような従来の欠点を解消し、レーザファ
イバの出射端面が組織に接触した時にのみレーザ光を出
射可能として、安全な治療を行うことができるレーザメ
ス装置を提供することを目的とする。

［問題点を解決するための手段］上述の問題点を解決するための、本発明によるレーザメ
ス装置は、レーザ光を伝送するレーザファイバと、その
レーザファイバに処置用のレーザ光を導入する処置用レ
ーザ光導入手段と、上記レーザファイバに検知用レーザ
光を導入する検知用レーザ光導入手段と、上記レーザフ
ァイへの出射端面における検知用レーザ光の反射光量を
検出する反射光量検出手段と、その反射光量検出手段か
らの出力信号により動作して上記レーザファイバへの処
置用レーザ光の導入を制御するレーザ光導入制御手段と
、そのレーザ光導入制御手段に接続されたスイッチとを
具備し、上記反射光量検出手段からの出力信号値が基準
レベル以下の状態のときに上記スイッチをＯＮにした時
にのみ、上記レーザ光導入制御手段が上記レーザファイ
バに処置用レーザ光を導入するようにしたことを特徴と
する。

［作用］レーザ光を伝送するレーザファイバに対して処置用レー
ザ光導入手段から処置用レーザ光が導入され、その導入
は、スイッチを有するレーザ光導入制御手段により制御
される。

また、上記レーザファイバには、検知用レーザ光導入手
段から検知用レーザ光が導入され、レーザファイバの出
射端面における検知用レーザ光の反射光量が反射光量検
出手段によって検出される。

そして、上記反射光量検出手段からの出力信号値が基準
レベル以下の状態のときに上記スイッチをＯＮにした時
にのみ、上記レーザファイバに処置用レーザ光が導入さ
れる。

［実施例］第１図は本発明の一実施例を示しており、図中、１はＹ
ＡＧレーザ光等の処置用レーザ光を発射する処置用レー
ザ光発射器である。そこから発射されるレーザ光の光軸
上には、集光レンズ２が設けられ、レーザ光を伝送する
レーザファイバ３の入射端面３ａが、上記集光レンズ２
の集光位置に配置されている。処置用レーザ光発射器１
と集光レンズ２との間の光軸上には、処置用レーザ光を
遮る開閉シャフッ４１通過光量の一部を側方に反射する
ハーフミラ−５及び中心部分に穴のあいた穴あきミラー
６が配置されている。そして、そのハーフミラ−５の側
方には、半導体レーザ光の如き検知用レーザ光を発射す
る検知用レーザ光発射器７が配置され、検知用レーザ光
をハーフミラ−５で反射して、処置用レーザ光と同軸に
レーザファイバ３に入射させるようになっている。

穴あきミラー６の側方には光量検出器８が配置されてお
り、レーザファイバ３内を先端に向って伝送されて出射
端面３ｂにおいて反射され、レーザファイバ３内を逆送
された検知用レーザ光の反射光量が、この光量検出器８
で検出される。レーザファイバ３に入射する処置用及び
検知用のレーザ光は非常に細いビームであり、穴あきミ
ラー６の穴を通過するが、検知用レーザ光の反射光は、
光路の途中で生じる反射によって角度がつき、入射端面
３ａから拡がって出てくるので、穴あきミラー６の穴の
周囲のミラ一部で側方に反射されるのである。

そして、この光量検出器８の出力端は、増幅回路９を介
して、比較器として用いられるオペアンプ１０の一側入
力端に接続され、そのオペアンプ１０の＋側入力端には
、２つの抵抗器１１．１２により分圧された一定の基準
電位Ｅａが与えられている。１３は、オペアンプｌＯの
出力端に接続されたプルアップ用の抵抗器である。

１４はＤフリップフロップであり、その入力端りはオペ
アンプ１０の出力端に接続され、入力端Ｃは、スイッチ
１５を介してＨレベル電源に接続されている。このスイ
ッチ１５は、フットスイッチ、手動スイッチその他どの
ようなものであってもよい。また、そのＤフリップフロ
ップ１４の入力端子Ｃとスイッチ１５との間は、一端が
接地された抵抗器１６の他端が接続されると共に、ＡＮ
Ｄゲート１７の入力端に接続されている。そして、この
ＡＮＤゲート１７のもう一方の入力端は、Ｄフリップフ
ロップ１４の出力端Ｑに接続され、ＡＮＤゲー）１７の
出力端は駆動回路１８を介して開閉シャッタ４に接続さ
れている。

第２図は、レーザファイバ３の出射端面３ｂ付近を拡大
して示しており、２０は体腔内組織である。レーザファ
イバ３内を伝送されてきた検知用レーザ光２１は、その
うちの一部が出射端面３ｂで反射されて、その反射光２
２はレーザファイバ３内を逆向きに伝送される。出射端
面３ｂにおけるレーザ光の反射率は、出射端面３ｂが体
腔内組織２０に接触しているか否かで異なり、体腔内組
織２０に接触しているときには反射率が低くなる。した
がって、光量検出器８によって検出される検知用レーザ
光の反射光量は、レーザファイバ３の出射端面３ｂが体
腔内組織に接触しているときに低くなる。そして１本実
施例においては、レーザファイバ３の出射端面３ｂが体
腔内組織２０に接触しているときには、オペアンプ１０
の一側入力端子電位ＥＯが、基準電位である＋個入力端
子電位Ｅａより低く、出射端面３ｂが組織２０に接触し
ていないときにはＥｏが基準電位Ｅａより高くなるよう
に設定されている。

次に上記実施例の動作を、第３図のタイムチャートをも
参照しつつ説明する。

オペアンプ１０の出力電位、即ちＤフリップフロップ１
４の入力電位Ｅｄは、Ｅｏ＞ＥａのときにＬレベルとな
り、Ｅｏ＜ＥａのときにはＨレベルとなる。

■レーザファイバの出射端面３ｂが組織２０から離れて
いるとき、即ちＥｄがＬレベルのときにスイッチ１５を
ＯＮＩ、ても、ＥｑがＬレベルなので出力ＥはＬレベル
であり、開閉シャッタ４は閉じて、処置用レーザ光はレ
ーザファイバ３に導入されない。

■その状態で、出射端面３ｂが組織に接触してＥｄがＨ
レベルになっても、ＥｑはＬレベルを維持しているので
、出力Ｅに変化はなく開閉シャッタ４は、やはり閉じて
いる。

■ＥｄがＨレベルの時に、スイッチ１５をＯＦＦした場
合、ＡＮＤゲート１７の一方の入力端子電位ＥｃもＬレ
ベルになるだけであり、開閉シャッタ４は閉じ続けてい
る。

メΦスイッチ１５がＯＦＦの状態で、レーザファイ／へ
の出射端面３ｂが組織２０に触れたり離れたりしても、
Ｅｑには何ら変化なく、従って開閉シャッタ４は閉じた
ままである。

（ゆ出射端面３ｂが組織に接触しているとき、即ちＥｄ
がＨレベルのときにスイッチ１５をＯＮにすると、Ｄフ
リップフロップ１４の出力電位ＥｑがＨレベルになり、
ＡＮＤゲート１７の入力電位Ｅｑ、ＥｃがともにＨレベ
ルとなる。したがってその出力電位ＥがＨレベルとなっ
て開閉シャッタ４が開き、処置用レーザ光がレーザファ
イバ３内に導入されて組織２０に照射される。

■処置用レーザ光の照射中に、出射端面３ｂが組織２０
から離れると、ＥｄがＬレベルになるが、ＥｑはＨレベ
ルのまま変わらすＥｃもＨレベルのままなので、ＥはＨ
レベルであり、照射は続行される。

■出射端面３ｂが組織２０から離れているときにスイッ
チ１５をＯＦＦにすると、ＥｑはＨレベルを維持するが
ＥｃがＬレベルになるので、出力ＥがＬレベルとなり開
閉シャッタ４が閉じ、処置用レーザ光はレーザファイバ
３に導入されなくなる。

■スイッチ１５がＯＦＦのときに出射端面３ｂが組織２
０に触れると、ＥｄがＨレベルになるが、ＥＣがＬレベ
ルなので、ＥはＬレベルであり、開閉シャッタ４は開か
ない。

■出射端面３ｂが組織２０に触れているときにスイッチ
１５をＯＮにすると、ＥｄはＨレベルのままテアリ、Ｅ
ｃもＨレベルとなるので、出力ＥがＨレベルになって開
閉シャッタ４が開き、処置用レーザ光が照射される。

［株］出射端面３ｂが組織に触れたまま、スイッチ１５
をＯＦＦにすると、Ｅ（ｌはＨレベルのままであるが、
ＥｃがＬレベルになるので、出力ＥはＬレベルとなって
開閉シャッタ４が閉・じ、レーザ光の照射は停止される
。

■その後、出射端面３ｂが組織２０から離れても、Ｅｄ
がＬレベルになるだけで、他の状態は変化しない。

■そこでスイッチ１５をＯＮするとＥｃがＨレベルにな
るが、ＥｑがＥｄと同じＬレベルになるので、出力Ｅは
Ｌレベルのままであり、開閉シャッタ４は閉じている。

このように、本実施例装首は、光量検出器７からの出力
信号値Ｅｏが基準値Ｅａ以下のとき、即ちレーザファイ
バの出射端面３ｂが体腔内組織２０に接触しているとき
にスイッチ１５をＯＮした時にのみレーザファイバ３に
処置用レーザ光が導入される。したがってレーザ光の誤
射のおそれがない、そして、照射状態が、スイッチ１５
をＯＦＦにするまで維持される。これにより、照射開始
後の体内臓器の微動などに影響されず、治療に必要な一
定時間の照射が確保される。

［発明の効果］本発明のレーザメス装置によれば、レーザファイバの出
射端面が体腔内組織に接触している状態のときにスイッ
チをＯＮにした時にのみ、レーザファイバに処置用レー
ザ光が導入されて、組織に向って照射されるので、レー
ザ光の誤射を防ぐことができ、レーザ治療を極めて安全
に行うことができる優れた効果を有する。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の一実施例のブロック図、第２図はその
レーザファイバの出射端面付近の拡大図、第３図は実施
例の動作を示すタイムチャートである。１・・・処置用レーザ光発射器、２・・・集光レンズ、
３・・・レーザファイバ、３ｂ・・・出射端面、４・・
・開閉シャッタ、５・・・ハーフミラ−１６・・・穴あ
きミラー、７・・・検知用レーザ光発射器、８・・・光
量検出器、１０・・・オペアンプ、１４・・・Ｄフリッ
プフロップ、１５・・・スイッチ、１７・・・ＡＮＤゲ
ート、２２・・・反射光。

Claims

【特許請求の範囲】

レーザ光を伝送するレーザファイバと、そのレーザファ
イバに処置用のレーザ光を導入する処置用レーザ光導入
手段と、上記レーザファイバに検知用レーザ光を導入す
る検知用レーザ光導入手段と、上記レーザファイバの出
射端面における検知用レーザ光の反射光量を検出する反
射光量検出手段と、その反射光量検出手段からの出力信
号により動作して上記レーザファイバへの処置用レーザ
光の導入を制御するレーザ光導入制御手段と、そのレー
ザ光導入制御手段に接続されたスイッチとを具備し、上
記反射光量検出手段からの出力信号値が基準レベル以下
の状態のときに上記スイッチをＯＮにした時にのみ、上
記レーザ光導入制御手段が上記レーザファイバに処置用
レーザ光を導入するようにしたことを特徴とするレーザ
メス装置。