JPS6349155A - 義歯形成および取付方法並びに装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明は義歯を口腔に取付けるため顎の骨の組織に歯科
用アンカー即ちデンタルアンカーを取付けることに関す
る。

（従来の技術） これまで顎の骨に直接埋め込んだデンタルアンカーに義
歯を固着することによって患者の口腔内に義歯を取付け
ることは提案されている。これまで提案され使用されて
きたアンカーおよびアンカーの埋め込み技術は、口腔内
にアンカーを取付けることに関して相当多くの制限があ
ったり、アンカーの有効寿命が不確定であったりするた
め、歯科医師達の間で広く受は入れられなかった。

この点に関して、−時的に使用された技術として、雄ね
じのねじ山２を切ったインサートまたはアンカー１　（
第１１乃至１３図参照）を使用し、このアンカー１を骨
の組織３にねじ込むものがあった。

この場合、先ず穴を骨の組織にドリルで穿孔し、この穴
の直径はアンカーのねじ山の最大直径よりも小さい穴を
形成する。インサート１を穴内にねじ込むことによって
ねじ山２が骨の組織３に切り込む。このような技術は米
国特許第４４３１４１６号に記載されている。

（発明が解決しようとする問題点） しかし、このような技術は、骨の組織の若干がアンカー
に向かって成長復元しない、即ち骨とインブラントまた
はアンカーとの間の領域にアンカーの取付けにそれ程貢
献しない柔らかい組織４が入り込むいわゆる「胚形成（
ｓａｕｃｅｒｉｚａｔｉｏｎ）　」を生ずる。下顎の骨
にアンカーを埋め込む場合、この胚形成は骨の上端に見
られる。このように坏状に窪んだ状態は化膿されやすく
、アンカーに沿って胚形成が深く広がりアンカーの取付
けを大いに損なうことになる。

胚形成の原因はまだ正確にはわかっていないが、本発胡
者は、アンカーの据付けの際に骨が受ける手荒な処置に
より、骨が再生しアンカーに向かって成長復元する速度
が成る程度鈍化され、これによって歯茎の組織４がアン
カー１と骨の開口端における骨３との間の空間に成長し
て入り込むことが原因と考える。成長速度が鈍化するこ
とには多くの要因があり、例えばアンカーのクツピンね
じにより骨の領域３Ａに沿って切込まれ、また亀裂を生
じて骨が深い外傷を受けたり、血液が穴の頂部における
骨の部分から重力の作用により流下するため、少なくと
も穴の頂部の骨部分から血液が奪われることが原因にな
っていると思われる。この点に関して血液は凝固すると
、血液は骨の組織を発達させる礒維芽細胞および骨芽細
胞を発達させることが知られている。骨のｕｉ織への多
量の血液の供給が奪われると、骨組織の再生および再成
長は鈍化し、これにより柔らかい歯茎の組織がアンカー
と骨との間の領域に入り込む。このように胚形成が生じ
、アンカーの長さに沿って深く進行するとアンカーの寿
命は大幅に短縮してしまう。

歯科医師のなかには、骨中に必要以上の個数のアンカー
を埋め込んでおき活用アンカーが骨から外れた場合に余
分なアンカーを「スペア」として利用できるようにして
いる者も若干いる。この方法はより費用がかかり、患者
にとって不都合であることの他に、この方法は活用アン
カー間の空間が「スペア」アンカーを収容できるに十分
大きいものであるスパンが比較的長い義歯を取付ける場
合にしか有効でない。

アンカーの取付状態を強固にするため、骨のコア５　（
第１２図参照）を収容する中空の前方端部をアンカーに
設けることができる。アンカーの解放した前端部は、ア
ンカーを骨の切り口に挿入するときコアを収容する。コ
アを包囲するアンカーの壁には孔６を設け、骨の組織が
これら孔を経て成長して入り込むことができるようにす
る。しかし、タンピンねじのねじ山２を設けるアンカー
の場合、アンカーのねじ込みの際にコアに対して側方向
の大きな応力が加わり、コアの基部を破断させる恐れが
ある。このコアが再生および再成長したとしてもアンカ
ーの埋め込み過程全体は後れを生ずる。

更に、タッピンねじ式のアンカーのねじ込み作業には、
アンカーのレンチ収容ソケット７　（第１３図参照）に
整合するラチュソトレンチにより加えられる相当大きな
トルクを必要とする。しかし、このようなレンチは比較
的大形であり、取扱いが面側で、工具を操作するのに比
較的大きな作業空間を必要とする。従って、このような
ねじ込み式のアンカーは患者の口の奥に使用するには不
向きである。患者の口の奥はレンチのハンドルを回す余
裕が少１エク、レンチのヘッドを収容するに十分大きな
既存の歯間の領域が狭い。

更に、ねじ山によって骨の組織に亀裂を生ずることによ
り骨が薄い領域には適用できないことになる。従って、
患者の骨が外科手術外傷等により７さが薄くなっている
場合、ねじ込み式アンカーの使用は不可能となる。

このように、少なくとも上述の理由によりねじ込み式の
アンカーの有用性、多用性は大いに制限される。

更に、アンカーに設けるタッピンねじを使用するのでは
なく、ねじ切りドリルにより骨に雌ねじのねじ山を予め
形成することも提案された。このような技術は、アデル
（Ａｄｅｌｌ）、レフホルム（シｅ　ｋ　ｈ　ｏ　ｌ　
Ｆｉｌ）　、ロツクレル（Ｒｏｃｋ　１ｅｒ）およびブ
ラネフルク（Ｂｒａｎｅｍａｒｋ）共著の１９８１年コ
ペンノ１−ゲンムン、クスガードで発行されたインター
ナショナルジャーナル　オブ　オーラル　サージエリ−
の記事「失歯顎治療における骨性一体インプラントに関
する１５年間にわたる研究（、へ１５−ｙｅａｒ　５ｔ
ｕｄｙｏｆ　Ｏｓｓｅｏｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｉｒｎ
ｐｌａｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ
　ｔｈｅ　Ｅｄｅｎｔｕｌｏｕｓ　Ｊａｗ）　」に記載
されている。しかし、この技術においては、ねじ切りド
リルはアンカー埋め込み強度を高めるためのコアを穴に
残さない。更にこのドリルは穴の人口を広げて外端に拡
大カラーを有するアンカーを挿入できるように設計しで
ある。実際上部形成がこのような大人口の拡大化により
生じ、上述の記事によればアンカーの長さに沿って体形
成の窪みが徐々に１年につき約０．１０ｍｍも深まると
いうことである。体形成の深さが大きくなると、アンカ
ーの固定は十分でなくなる。更に、穴に雌ねじのねじ山
を予めドリルで形成する場合でもアンカーのねじ山は部
分的にねじ切りを生ずるものである。従ってレンチを必
要とし、よってアンカーを適用できる口腔内の領域は制
限され、アンカーの据付けの際にはやはり若干の骨の破
損および外傷を生じる傾向がある。

固定したアンカーに義歯を取付ける一つの方法として、
アンカーの開放空所にピラーをセメント結合し、ピラー
の端部に設けたスナップポケットに義歯の整合部分を収
容するようにしているものがある。このピラーは、隣接
の歯に対して成る程度の対比関係を得るため曲げること
ができるようにする。しかし、ピラーの曲げはピラーに
亀裂を生じたりし、従ってピラーを曲げることができる
範囲が制限される。最適な対比関係および顎−顎間高さ
が得られない場合、歯は適正に咬合しない。

更に、義歯の被せの交換が容易でないと、義歯が損傷し
たり摩耗したりした場合、義歯の修復が容易でなくなる
。

曲げることができるピラーをアンカーに挿入する代わり
にプラスチックピラーをアンカーに挿入することもてき
る。次に隣接の歯との対比関係が得られるよう患者の口
腔内に配置したままピラーを切削整形する。しかし、正
確な対比関係を得るに必要な器具は患者の口腔内に入ら
ず、正確な対比関係が得られる度合は少なくなる。整形
後にはピラーを普通のインベストメント鋳造装置に挿入
し、このプラスチックを溶融し、金などの永久材料と入
れ替える。

メタラー（λ１ｅｔａ］ｏｒ）のメクウクス　プレシュ
ー（！Ｊｅｔａｕｘ　Ｐｒｅｃｉｅｕｘ）Ｓ八により発
行されたパンフレットには、歯のキャビティに挿入すべ
き義歯の製造手順を記載している。先ずワックスを歯の
キャビティに挿入してワックス模型（ワックス（、ｔ）
を作成する。このワックス模型を歯のキャビティから取
出し、雌ねじを形成したスリーブをワックス体に直接押
し込む。次にこのスリーブをワックス体から取出し、ス
リーブが作った穴に位置決め部材を配置する。このワッ
クス体に普通のインベストメント鋳造処理を施し、この
ワックス体を溶融し、ワックス体を例えば金などの永久
材料と入れ替える。次に位置決め部材を取外し、前記の
スリーブと入れ替え、このスリーブを金体内の所定位置
にはんだ付けする。ねじをスリーブ内にねじ込み、分離
材料を全体に塗布してからワックスを取り付け、このワ
ックス層を所要の歯の形状に形成する。次にインベスト
メント鋳造作業によりワックスを金などの材料と入れ替
え、分離材料の存在により元の金体から取外し可能な歯
冠またはかぶせを形成する。元の全体を歯のキャビティ
にセメント結合し、かぶせはねじを取外すことにより交
換が可能となる。この手順は、特にスリーブを金体には
んだ付けすることが必要であるため極めて時間がかかる
。更に、スリーブをワックス体中に押し込むことによっ
てワックス体を所期の形状から変形させてしまう恐れが
ある。この手順全体は患者の顎に取付けるアンカーに据
付ける義歯の作成にはあまり適さない。

アンカーに取付ける義歯を形成する方法として、アメリ
カ合衆国アーピン（ｌｒｖｉｎｅ）のインターボア　イ
ンターナショナル（Ｉｎｔｅｒｐｏｒ　Ｉｎｔｅｒｎａ
ｔｉｏｎａｌ）社によって提案されたものがある。この
方法は、患者の顎にアンカーを埋め込み、このアンカー
は患者の口腔の内おに開口するねじ孔を設けたものとす
る。このねじ孔内にプラスチック製の歯型ピンのねじス
テムをねじ付け、このピンの支柱を顎から口腔中に突出
させる。次に、歯列弓（デンタルアーチ）のクレイ歯型
を形成する。歯型ピンをアンカーから外し、支柱をクレ
イ歯型の支弦に対応のキマビティに挿入し、ねじステム
を露出させる。合くぎをステムに挿通し、クレイ歯型に
歯科用石膏を注入することによって歯の模型を形成する
。これにより合くぎは模型内に永久的に埋設される。次
に歯型ピンを合（ぎから外し、チタン素子（即らいわゆ
る「巳ＩＥ」）と交換する。ｌ　！Ｊ　Ｅは雌ねじを切
ったねじ孔と、合くぎにねじ込むよう（１！、Ｉ　Ｂに
義歯を作り付けた後に最終的にアンカーにねじ込むよう
）雄ねじを切ったねじステムとを有する。チタン冠状ね
じを雌ねじ孔内にねじ込み、このねじ孔から所定距離突
出させる。スリーブをねじの周りに配置し、ワックス付
けをして所定形状のワンクス体を形成する。次にこのユ
ニットに普通のインベストメント鋳造処理を施し、ワッ
クスを適当な永久材料例えば金と入れ替える。この全体
はＩＭＥからねじを外すことにより取外すことができる
。しかしこの方法は、このねじを曲げたり切除すること
が不可能であるため義歯と隣接の歯との間の適正な対比
関係並びに正確な顎−顎間高さを得るのが極めて困難で
ある。この結果、永久材料はねじに対して移動自在に取
付け、永久材料を「浮動」可能とし、他方の顎の対向歯
に対して自己整列することができるようにする。義歯を
形成および取付ける他の方法としては、１９８１年に発
行された「インターナショナル　ジャーナルオブ　オー
ラル　サージエリ（Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ　Ｊ。

ｕｒｎａｌ　ｏｆ　０ｒａｌ　Ｓｕｒｇｅｒｙ）　Ｊ第
１０巻、第３８７〜４１６頁のアール　アデル（ＲｌＡ
ｄｅｌｌ）等共著の記事「失歯顎治療における骨性一体
インプラントに関する１５年間にわたる研究（Ａ１５−
ｙｅａｒ　５ｔｕｄｙ　ｏｆＯｓｓｅｏｉｎｔｅｇｒａ
ｔｅｄ　Ｉｍｐｌａｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｔｒｅａｔ
ｍｅｎｔ　ｏｆｔｈｅ　Ｅｄｅｎｔｕｌｏｕｓ　Ｊａｗ
）　Ｊに記載されているものがある。この記事に記載さ
れているように、この方法は部分的にタッピングねじを
設けたアンカーを患者の顎に予め部分的に受口を付けた
穴内にねじ込む。治療過程が過ぎた後、拡大衡合部を第
１ねじによりアンカーに取付け、この第１ねじは衝合部
に貫通させてアンカーのねじ孔に進入させる。

次に普通のやり方でブリッジを用意し、第２ねじにより
このブリッジを衝合部に取付け、この第２ねじをブリッ
ジに貫通させ、第１ねじのヘッドに形成したねじ孔に進
入させる。しかし、この方法はブリッジの歯と隣接の歯
との間の適正な対比関係並びに適正な顎−顎間高さを得
るのが困難である。更に、ブリッジは衝合部上に休止す
るためブリッジと歯茎との間に隙間を生じ、この隙間は
美的観点および発音上の観点から好ましくない。

アンカーを取付ける穴は普通３段階に分けてドリル穿孔
される。第１段階はパイロット穴をドリルビットにより
形成する。次に、パイロット穴に２個のシリンダの端部
相互を取付けてなる案内ブツシュを据付ける。このシリ
ンダのうちの小径のものをパイロット穴に挿入する。冠
のこ歯ドリルヘッドを大径のシリンダ上に抜差嵌合させ
、穿孔の第２段階中に骨の組織に向けて前進させる。こ
の大径のシリンダは冠のこ歯ドリルが側方に移動するの
を阻止する案内として作用する。このドリルを最終深さ
よりも短い深さまで前進させ、次にドリルを取去ると骨
の中心コアが残る。次いで手工具を穴内に挿入してこの
コアを破断する。この後最終段階としてドリルを再び穴
に挿入し、最終深さまで前進させる。

穴はアンカーを収容するに十分な深さに形成するが、深
すぎて神経を切断したり損傷を与えたりしてはならない
ことが必要である。従ってこの作業には成る程度精密な
穿孔を必要とし、このことは今日に至るまで達成するこ
とが困難であった。

現在、ドリルにより得られる深さを示すマークを側面に
設けた冠のこ歯ドリルを使用するのが一般的である。し
かし、穿孔中に技師がマークを正確に見取ることは困難
であり、技師はマークをチェックするのに穿孔作業を頻
繁に中断することが必要となる。このやり方は時間がか
かり、また必要な深さを越えないようにすることを保証
することはできない。

スイス国特許第３０２２３３号においては、ドリルの進
行をドリルに調整自在に固定した止部材により止めるこ
とが提案されている。しかし、止部材をドリルの精密な
位置に調整して固定するのは困難でありまた時間がかか
る。更に、止めねじにより止部材を固定するため、止め
ねじが不慮にゆるんで止部材が動く場合、顎の骨内に過
剰に食い込んで大きな損傷を与えることになる。

従って、所要の深さを決して越えることなく迅速に所要
深さにドリル穿孔できる方法および装置を提供すること
は望ましい。

普通の歯科用冠のこ歯ドリルは顎の骨の組織に切込みに
くい。このようなドリルを使用する穿孔は面倒で時間が
かかる上に患者に不快感を与える。

更に、ドリルは穴の壁にささくれ（ｂｕｒｒｓ）を残す
ことがあり、アンカーの挿入に抵抗を与える。

このようなささくれを除去するためにドリルを穴内で何
度も往復移動させる必要があった。このような作業は時
間がかかり、患者の不快感を増大させ、また最適な直径
よりも大きい直径に穴を形成することにもなる。アンカ
ーの外面は穴の壁に接触し、血液の凝固を生じ、穴の壁
全体の近傍で血液凝固を保持するのを促進し、骨の再生
を促進することが望ましい。しかし、穴を穿孔するとき
にドリルを何度も往復させることにより穴の直径が大き
くなりすぎると、この目的を達成することが損なわれる
。

骨の組織に穴をドリル穿孔する際の他の問題点としては
、骨の組織がドリルと摩擦接触することにより生ずる高
温によって骨の組織が損傷を受けることである。このよ
うな温度によって起こる損傷は骨の組織の自己再生能力
およびアンカーに向かって成長する能力を阻害する恐れ
がある。普通の冠のこ歯ドリルは含塩溶液または無菌水
などの流体をドリルヘッドに導く中心通路を設け、骨の
組織およびドリルヘッドを冷却するとともに、切削屑を
穴から洗い流すようにしている。しかし、骨のコアがド
リルヘッドの前方開口に進入すると、流体の流れは阻止
され、流体流によってもたらされる利点は少なくなる。

更に、流体流の阻止はドリルヘッドの前進に抵抗を与え
る流体圧力を増大させることになる。

また適正寸法の（即ち適正直径および長さの）アンカー
を選択することは重要である。種々の要因がアンカーの
寸法選択に影響する。このような要因としては、既存の
歯間のアンカー部位における空間の大きさ、アンカー部
位における患者の顎骨の幅（厚さ）、顎の骨の深さ、お
よびドリル作業中に回避しなければならない神経に対す
る接近度などがある。

アンカーを選択する現在のやり方の一つとして、種々の
寸法のアンカーの絵表示を含む透明シートを使用するも
のがある。このシートは患者のＸ線写真とともにＸ線写
真検視ボックス上に配置し、シート上のアンカーの種々
の絵表示を順次にＸ線写真のアンカー部位に重ね合わせ
て行き、適正なアンカー寸法を決定する。アンカーの絵
表示とＸ線写真は同一の倍率とする。この種の現在人手
しうるシートは２５％の倍率のＸ線写真に関連して使用
することを意図し、２５％の倍率のアンカー絵表示を担
持している。

しかし、このやり方は、透明シートがアンカーの絵表示
の他にＸ線写真をはっきりと完全に観察することができ
るのを阻害する表示を有するため、相当な技量と注意を
必要とする。更に、この作業を行った後には、患者の顎
の骨にアンカーを据付ける前の段階で再チェックや確認
をしたり、またはアンカーの据付作業を完了した後のＸ
線写真と比較することができる永久的な絵記録が残らな
いという欠点がある。

従って本発明の目的は、これら上述の問題点を解決する
義歯形成および取付は方法並びに装置を得るにある。

（問題点を解決するための手段） 上述の目的を達成するため、本発明は、義歯を形成し、
この義歯を患者の顎の骨に取付ける方法において、 患者の顎の骨に穴を形成し、 骨の組織に生体適合する材料で形成し、患者の口腔内で
接近可能な雌ねじ付開口を有するアンカーを前記穴に挿
入し、 雄ねじ付ねじステムが突出する第１側面と、このねじス
テムとは反対方向に突出する支柱を突設した第２側面を
有するフランジを設けたピンのねじステムを前記ねじ付
開口に挿入し、このフランジをアンカーに着座させ、ま
た前記支柱を前記アンカーから突出させ、 前記支柱を含む少なくとも顎の一部の歯型を採り、前記
支柱によりこの歯型にキャビティを形成し、 前記ピンを前記アンカーから取出し、前記支柱を歯型の
キャビティに挿入してねじステムを歯型　　−から突出
させ、 硬化可能材料を前記歯型に注入して前記ねじステムを埋
設させた歯の模型を形成し、 雌ねじ付スリーブとこのスリーブに既習するねじよりな
る緊締具組立体を前記支柱に取付け、前記フランジ上お
よび前記支柱並びにスリーブの周囲に寸法的に安定な熱
溶融材料で整形した整形体を形成し、この熱溶融材料を
溶融し、この熱溶融材料を永久材料と入れ替えて永久体
を形成することよりなることを特徴とする。

更に、本発明による義歯形成および取付は装置としての
デンタルアンカーは、ほぼ円筒形状をなし、縦方向軸線
を有する本体を具え、この本体の前端を開口させ、この
開口に連通して円筒形状の骨のコアを収容する前方窪み
を設け、前記前方窪みを前記本体の前方部分により包囲
し、前記前方部分には骨の組織の成長進入を許容する開
口を設け、前記本体の無孔の後方部分には後方窪みを設
け、顎の骨の組織に予めドリルにより形成した穴に埋め
込むデンタルアンカーにおいて、前記後方窪みには、雄
ねじを形成した義歯アタッチメント装置を螺合収容する
雌ねじを形成し、前記本体の前方部分および後方部分に
は同一直径で、アンカーの最大外径を規定する非ねじ山
形状の外面を設けたことを特徴とする。

更に本発明によるデンタルアンカーは、ほぼ円筒形状を
なし、縦方向軸線と外面とを有する本体を具え、この本
体の前端を開口させ、この開口に連通して円筒形状の骨
のコアを収容する前方窪みを設け、前記本体には前記前
方窪みに連通して骨の組織の成長進入を許容する複数個
の貫通孔を形成し、前記本体の縦方向後端は開口させて
後方窪みを設け、義歯アタッチメント装置を収容するよ
う前記開口後端を前記後方窪みに連通させ、顎の骨組織
に予め形成した穴に挿入し義歯を保持するデンタルアン
カーにおいて、前記外面には縦方向に互いに離して配列
した複数個のリザーバを形成し、各リザーバは前記縦方
向端部のうちの一方に対向し、包囲する骨の組織に隣接
して血液を蓄積する窪み面としたことを特徴とする。

更に、本発明による義歯形成および取付は装置として、
義歯を担持し、患者の顎に予め埋め込んだデンタルアン
カーに取付けるようにした一体構成のピンは、第１側面
および第２側面を有するフランジと、前記第１側面から
一体に突出し、デンタルアンカーに螺合する雄ねじを形
成し、前記フランジよりも直径が小さいねじステムと、
前記第２側面から一体に突出し、非円形断面を有しかつ
縦方向にも不規則な輪郭を有し、前記フランジよりも幅
が小さく、また義歯を担持する部分を有する支Ｆ主とを
具えたことを特徴とする。

更に本発明は、患者の顎の骨に所定深さの穴をドリル穿
孔してデンタルアンカーを埋め込むため、顎の骨中に冠
のこ歯ドリルのヘッドを前進させた中心コアを有する穴
を形成するヘッド前進ステップを具える穿孔方法におい
て、前記ヘッド前進ステップは、前記ドリルの縦方向に
自由に摺動自在にこのドリルに取付けた止部材に対して
、顎の骨とドリルを担持するモータハウジングとともに
移動自在の表面との間に前記止部材が挟みつけられるま
で持続し、前記止部材は前記ドリルヘッドの断面より大
きい断面を有し、また縦方向の長さ（Ｈ）はこの長さを
前記ドリルヘッドの前端と前記モータハウジングととも
に移動自在の表面との間の縦方向距離（Ｘ）から差引い
たときの残り（Ｄ″″）が所定深さをとる寸法としたこ
とを特徴とする。

更に本発明は、患者の顎骨にデンタルアンカーを埋め込
むことができる所定深さくＤ″″）の穴をドリル穿孔す
るため、骨に縦方向に延在するパイロット穴をドリル穿
孔するステップと、第１円筒部分および第２円筒部分を
有するブツシュを前記パイロット穴に据付け、第１円筒
部分を前記パイロット穴に進入させ前記第２円筒部分を
前記骨に圧着させるブツシュ据付はステップと、前記第
２円筒部分上に冠のこ歯ドリルの中空ヘッドを抜差嵌合
させて前記第２円筒部分により前記ドリルの側方移動を
阻止し、中空ヘッドを顎骨中に縦方向に前進させて第１
コア部分を形成する中空ヘッド挿入および前進ステップ
と、前記ドリルを前記穴から取外すステップと、前記第
１コア部分を破断および除去するステップと、前記ドリ
ルの中空ヘッドを前記穴内に再挿入し、縦方向に前進さ
せ、穴の深さを延長して第２コア部分を形成する中空ヘ
ッド再挿入および前進ステップとよりなる穿孔方法にお
いて、前記ブツシュの第２円筒部分に沿う前記中空ヘッ
ドの前進は、前記中空ヘッドの衝合肩部が第２円筒部分
の端部に衝合し、前記所定法さくＤ’″）よりも短く前
記第１コア部分を収納する所定第１深さ（Ｄ″）の穴を
形成するまで行われることを特徴とする。

更に本発明は、中心コアを有する穴を切削する型式のド
リルであり、穿孔用流体を導くよう縦方向に貫通する流
体通路を有するシャンクき、このシャンクの前端に配置
し、前端面およびこの前端面の外周から縦方向後方に延
在する側面を有し、切削する骨の組織に形成するコアを
収容する中心孔を前記前端面により包囲する中空の切削
ヘッドと、前記前端面に配置し、前記中心孔からこの前
端面の外周縁まで延在する複数個の端部切削端縁とを具
える歯科用冠のこ歯ドリルにおいて、前記側面には、前
記前端面から後方に縦方向に延在する複数個の溝と、縦
方向に延在する側方端縁をなし、少なくとも大部分が円
筒形状の穴を切削するよう前記ドリルの回転軸線から等
距離離れている多溝の周方向の尾端縁と、前記溝の各々
に形成し、前記ヘッドの内部にこれら溝を連通させ、溝
に穿孔流体を導き、前記側方切削端縁および骨を冷却す
る開孔とを設けたことを特徴とする。

更に本発明は、異なる寸法のデンタルアンカーの複数個
の絵表示を有し、各アンカー寸法に対しても複数個の絵
表示を第１側面に担持する透明シートにおいて、この透
明シートの第１側面をレシーバシートに対面配置し、透
明シートの選択した絵表示の部分の反対側の第２側面を
こすることによって、選択した絵表示をレシーバシート
に転写することができるよう前記絵表示を前記透明シー
トから取外し可能に構成したことを特徴とする。

（実施例） 次に図面につき、本発明の好適な実施例を説明する。

アンカーおよびこのアンカーの取付方法第１〜８図に示
す本発明によるデンタル（歯科用）アンカーまたはイン
ブラント１０は下顎の骨に使用するのに適する。このア
ンカーは、生体適合材料例えば市販されている純チタン
のようなチタン、Ｔｉ　６　ＡＬ　４Ｖのようなチタン
合金、または当業者に知られている他の等価材料で形成
したほぼ円筒形の本体１２を有する。この本体には前方
の円筒形の窪み１４と後方の円筒形の窪み１６とを形成
し、これら窪みを隔壁１８　（第３図参照）で互いに分
離する。前方窪み１４は本体１２の前端２０に向けて解
放させ、本体の前方部分２２により包囲する。この前方
部分２２には複数個の貫通孔２４を設ける。これら貫通
孔は周方向に並ぶ列として配列し、各列は本体の縦方向
軸線２６に平行な方向に互いに離す。

後方窪み１６は本体１２の後方端部２Ｂに向けて開放し
、本体の後方部分３０により包囲する。この後方部分３
０には孔を設けない、即ち後方開口２８は別として他に
は外部と連通ずる部分を持たないようにする。後方窪み
は雌ねじ３２を設けた内壁を有する。

後方部分３０の外部には、縦方向に交互に配列した複数
個の溝３４とリブ３６とを設ける。各リブ３６は円形形
状とし、軸線２６に対して直交する平面上で本体１２の
周りに周方向に連続的に突出するものとする。各リブは
滑らかで周方向に連続的に突出する外面３８を有する。

即ち外面３８はねじ山のように螺旋形状ではなく、円形
形状とする。外面３８は縦方向に寸法りの幅を有する。

外面３８は縦方向に平坦とするが、外面の前端縁および
後端縁には僅かに丸みをつけ、鋭利なコーナーができな
いようにする。外面３８は等しい直径にし、後方部分３
０の外周を画定する。

各リブは前向面４０と後向面４２とを有し、これら面も
軸線２６に直交する方向に指向し、周方向に連続的な形
状のものとする。

本体１２の前方部分２２の外部には縦方向に交互に配列
した溝４８とリブ５０とを設ける。溝４８の底部には貫
通孔２４を形成する。各リブ５０はリブ３６と同様の形
状とし、例えば各リブは滑らかで周方向に連続して縦方
向に伸びている外面５２を有する。外面５２の直径は後
方部分３０のリブ３６の外面３８の直径と等しくする。

従って、外面５２．３８はそれぞれ前方部分２２および
後方部分３０の外周並びにアンカーの最大外径を画定す
る。

アンカーは以下の手順で埋め込む。アンカーを固定すべ
き上顎または下顎の骨６０の領域に重なり合う歯肉を切
開し、骨の表面６２を露出するよう歯肉を折返す。次に
円筒形の穴６１をこの骨に形成する。この作業は段階的
に行い、冠のこ歯ドリル６４により骨に円形の切り口を
付け、骨の除去可能なコアを形成する。この後、骨の除
去可能なコアを取除き、第６図に示すような円筒形の穴
６６を残す。

次にドリル６４を更に骨内に進め（第７図参照）、他の
切り口６８（第２図参照）を作成し、この切り口６８が
骨の円筒形の永久コア７０を画定する。このとき穴は骨
の表面６２から切り口６８の底面に至るまで均一な直径
の円筒形の内壁７２を有する。ドリル寸法は、内壁７２
の直径がリブ３６．５０の外面３８．５２の直径に等し
く、また切り口６８の半径方向の厚さが、前方部分２２
の半径方向の厚さ即ち前方窪みの内壁７６からリブ５０
の外面５２までの距離に等しくなるように選択する。こ
のようにして永久コア７０の外形は前方窪み１４の内壁
７６の直径に等しくなる。

更に、コア７０の端面７８から顎骨の表面６２に至る縦
方向距離は、隔壁１８の縦方向の厚さと後方窪み１６の
縦方向寸法の合計に等しくなるようにする（第３図参照
）。更に、切り口６８の縦方向寸法は少なくとも前方窪
み１４の縦方向寸法に等しくなるようにする。

（作用効果） アンカーの埋め込みは前端を先ず穴６１内に押込むこと
により行う。上述の寸法関係によりリブの外面３８．５
２によって決まる本体の外周は、穴の内壁７２に沿って
摩擦を伴って摺動し、前方窪み１４の内壁７６がコアの
外周に摩擦を伴って摺動しつつ前方窪み１４がコア７０
を抜差状態に収容する。

従って、−度押込むと、アンカーは穴内にぴったりと保
持される（第３図参照）。このことは骨にひび割れを起
こしたり、骨に外傷を与えたりすることなく、またコア
７０を破損することなく行うことができる。従って骨の
再成長の初期に不当な後れは生じない。更に、周方向に
途切れることのない外面３８．５２は穴の内壁７２に圧
着するか、または少なくとも内壁７２に極めて接近する
ため血液が内壁７２に沿って流下しにくくなり、骨の組
織の近傍で血液が凝固するのを促進する。血液凝固の形
成は骨の形成に必要な細胞例えば繊維芽細胞および骨芽
細胞を発達させる。この結果骨の組織の再生および再成
長が促進される。従って、このような再成長を生ずるだ
けでなく、不当な後れがなく迅速に生ずる。従って治癒
プロセスが促進される。

上述したように、骨の組織に利用できる血液が不足する
と、骨の再成長を遅らせるだけでなく、血液が奪われる
領域において骨の再成長が止まるという結果をもたらす
。このような領域の一つとして、例えば第１２図に符号
「４」で示す領域があり、この領域は下顎の骨に形成し
た穴の人口に位置し、この場合血液はこの領域から重力
の作用により流下する。しかし、アンカーの後方部分に
隣接して血液凝固があると、穴の人口の近傍の骨の組織
から血液が奪われる恐れがなくなる。更に、本発明によ
るアンカーの場合（タッピンねじを使用するアンカーと
は異なり）骨がアンカーによって損傷を受けないため、
アンカーは正常な骨に接触し、従ってアンカーが抜ける
のを阻止することができる。更に、柔らかい組織が成長
しそうな空間も生じない。最後部のリブ３６Ａはアンカ
ーの最後端部に位置し、穴の人口を塞ぐ補助を行う。

この場合、極めて迅速に、アンカーの周囲および前方窪
み１４の内部に位置する骨組織はアンカーに向かって成
長し、このアンカーに付着するようになる（即ち、アン
カーは生体適合材料で形成しであるためこの付着を生ず
る）。骨の組織はリブ３６問およびリブ５０間の溝３４
．４８内にまた貫通孔２４を経て窪み内部に成長し、ア
ンカーの抜けを強固に阻止する。

アンカーを穴６１内に押込むとき後方窪みにはねじ込み
式の治療用の保持ピン７８Ａを収納しくこの保持ピン７
８Ａも上述の生体適合材料で形成する）、異物が後方窪
み内に侵入するのを阻止する（第５図参照）。治療プロ
セスが十分進んだ後は、この保持ピンを取外し、ねじ込
み式のインサート８０（第４図参照）と交換することが
でき、このインサート８０に対して有床義歯（ｄｅｎｔ
ａｌ　ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ）を取付ける。このように
してアンカーおよびインサート８０はともにセメントを
使用することなく埋め込むことができる。

このように本発明によればタッピングねじを介してアン
カーをねじ込む必要はないため、アンカーは口腔のいか
なる領域にも容易に埋め込むことができる。更に、本発
明によるアンカーは、１本の歯を収容する大きさがあれ
ばいかなる空間にも埋め込むことができる。即ち、本発
明によるアンカーには、レンチのヘッドを収容できる大
きさの空間にしか適用できないという制限はない。

第８乃至１０図に示す本発明による池の好適な実施例は
、構造および材料は第１乃至３図につき説明したものと
同一であるが、本体１２Ａの外周が交互のリブおよび溝
を有するのではなく、滑らかな円筒形表面９９によって
画定される点だけが異なるアンカー、１０Ａである。ア
ンカー１０Ａは第２，６および７図につき説明したのと
同様に埋め込む。上述のアンカー１０は骨の内壁７２に
摩擦掛合する周方向に連続する領域（外面３８．５２に
よって画定される）が限定された数しかなかったのに対
し、アンカー１０Ａは内壁７２に摩擦掛合するこのよう
な周方向に連続する領域の数が無限にあるといえる。従
って、アンカー１２Ａの外周９９全体を使って骨の内壁
７２との摩擦掛合を行うことができ、従って血液の流下
を阻止し、またこれにより血液の凝固を一層促進できる
。このように第１乃至第３図のアンカー１０につき説明
した利点は第８乃至１０図のアンカー１０Ａにもあると
いえる。

リザーバを有するアンカー 第１４乃至２３図に示す本発明によるデンクルアンカー
１１０は下顎の骨に使用するのに適する。このアンカー
は主体適合材料例えば市販されている純チタンなどのチ
タン′またはＴｉ　６ＡＬ　４Ｖなどのチタン合金また
は当業者によく知られている他の等価材料で形成したほ
ぼ円筒形の本体１１２を有する。

この本体は隔壁１１８（第１６図参照）で互いに分離さ
れた円筒形の前方窪み１１４および後方窪み１１６を有
する。前方窪み１１４は本体１１２の前端１２０に向か
って解放しており、また本体の前方部分１２２により包
囲される。この前方部分１２２には複数個の貫通孔１２
４を設ける。貫通孔は周方向に並ぶ列として配列し、各
列は本体の縦方向軸線１２６に平行な方向に互いに離す
。

後方窪み１１６は本体１１２の後端１２８に向かって解
放し、本体の後方部分１３０により包囲される。

後方部分１３０には貫通孔を設けない。即ち後方開口１
２８を通じて以外は外部との連通ができないようにする
。後方窪みは雌ねじ１３２を形成した内壁を有する。

後方部分１３０の外部は縦方向に交互に配列した複数個
の溝１３４およびリブ１３６を有する。リブ１３６は円
形形状で、本体１１２の周りに周方向に連続的に突出す
る。各リブは周方向に連続的に延在する外面１３８（第
１７図参照）を有する。即ち外面１３８はねじ山のよう
に螺旋形状をしているのではなく円形形状である。更に
、外面１３８は縦方向の寸法がしてある。外面１３８の
前端縁および後端縁には僅かに丸味をつける。各外面１
３８は等しい直径とし、後方部分１３０の外周を規定す
るようにする。

各リブは周方向に連続的な前向面１４０および後向面１
４２を有する。後向面１４２には窪みを付け、例えばリ
ブの外面１３８の後端縁１４３に対して窪みの底面を前
方にずらしくこの後端縁１４３が後向面１４２の外周を
規定する）、多量の血液を蓄積する環状のリザーバを形
成するようにするとよい。従って、リザーバに隣接する
位置の骨の組織に連続的に血液が供給されることになる
。骨の組織に隣接して血液が存在すると、組織的な血液
凝固が形成され、これにより骨形成に必要な細胞例えば
繊維芽細胞および骨芽細胞を発達させ、新しい骨組織の
迅速な形成および成長を促進する。後向面１４２の窪み
はこの後向面１ト１２をリブの外面１３８の後端縁１４
３から前方に傾斜させることにより生ずる。

従って後向面１４２の半径方向の最も内ｍ１１の端縁は
後ｅｒｎｉ　ＶＲｆ　４３より前方に位置する。このよ
うに後向面１６１２は縦方向軸線１２６に直交する平面
１４５に対して角度、へたけ傾斜する。好適には、この
角度、へは１０’乃至６０°とするとよく、最適には約
１５°である。

アンカーまたはインブラントの後端に位置するリブ１３
７にはリザーバを形成せず、この後端のリブの後向面１
３９はアンカーの後端と同一平面にし、縦方向軸線に直
交させ、穴の人口を完全に塞ぎ、この穴内に柔らかい歯
肉組織が成長していくのを阻止する。

本体１１２の前方部分１２２の外部には縦方向に交互に
配列する溝１コ１８およびリブ１５０を設ける。溝１４
８の底部には貫通孔１２４を形成する。各リブ１５０は
外面１５２を有し、この外面１５２の直径は後方部分１
３０のリブ１３６の外面１３８の直径と等しくする。

外面１５２および１３８はそれぞれ前方部分ｉ２２およ
び後方部分１３０の外周面を規定するとともに、アンカ
ーの最大外径を規定する。

前方部分１２２のリブ１５０は、所要に応じ、後方部分
１．３００！Ｊブ１３６につき説明したのと同様に後向
面を前方にずらし、血液保留リザーバをなすようにする
。しかしリザーバ型式のリブは縦方向の寸法が大きくな
り、貫通孔１２４の数を少なくする恐れがある。顎骨に
アンカーの本体を埋め込むよう骨の組織の成長を本体内
に受は入れるためには貫通孔の数はできる限り多い方が
よい。更に、本体１１２の前方部分１２２に血液を蓄積
する必要性は後方部分１３０におけるよりも厳密に要求
されない。

即ち、血液は下顎の骨に形成された穴の人口から重力の
作用で流下してくるためである。

アンカー１１０は以下の手順で埋め込む。アンカーを固
定すべき下顎の骨１６０の領域に重なり合う歯肉組織を
切開し、骨の表面１６２を露出するよう切開した歯肉を
折り返す。次に円筒形の穴１６１を骨に形成する。この
穴の形成は普通の技術で段階的に行い、先ず冠のこ歯ド
リル１６４により骨に円形の切り口を付け、骨の除去可
能なコアを形成するうこの後、骨の除去可能なコアを取
除き、第１８図に示すような穴１６６を残す。次にドリ
ル１６４を更に骨内に進め（第１９図参照）、他の切り
口１６８（第１５図参照）を作成し、この切り口１６８
が骨の円筒形の永久コア１７０を画定する。このとき穴
は骨の表面１６２から切り口１６８の底面に至るまで均
一な直径の円筒形の内壁１７２を有する。ドリル寸法は
、内壁１７２の直径がリブ１３６．１５０の外面１３８
゜１５２の直径に等しく、また切り口１６８の半径方向
の厚さが、前方部分１２２の半径方向の厚さ即ち前方窪
みの内壁１７６からリブ１５０の外面１５２までの距離
に等しくなるように選択する。このようにして永久コア
１７０の外形は前方窪み１１４の内壁１７６の直径に等
しくなる。

更に、コア１７０の端面１７８から顎骨の表面１６２に
至る縦方向距離は、隔壁１１８の縦方向の厚さと後方窪
み１１６の縦方向寸法の合計に等しくなるようにする（
第１６図参照）。更に、切り口１６８の縦方向寸法は少
なくとも前方窪み１１４の縦方向寸法゛に等しくなるよ
うにする。

（作用効果） アンカーの埋め込みは前端を先ず穴１６１内に押込むこ
とにより行う。上述の寸法関係によりリブの外面１３８
．１５２によって決まる本体の外周は、穴の内壁１７２
に沿って摩擦を伴って摺動し、前方窪み１１４の内壁１
７６がコアの外周に摩擦を伴って摺動しつつ前方窪み１
１４がコア１７０を抜差状態に収容する。

従って、−度押込むと、アンカーは穴内にぴったりと保
持される（第１６図参照）。このことは骨にひび割れを
起こしたり、骨に外傷を与えたりすることなく、またコ
ア１７０を破損することなく行うことができる。従って
骨の再成長の初期に不当な後れは生じない。更に、周方
向に途切れることのない外面１３８．１５２は穴の内壁
１７２に圧着するが、または少なくとも内壁１７２に極
めて接近するため血液が内壁１７２に沿って流下しにく
くなり、骨の組織の近傍で血液が凝固するのを促進する
。重要なことは、血液がリザーバ゛１４６内に蓄積され
て凝固することである。骨組織の近傍における血液凝固
の蓄積および保留は骨の形成に必要な細胞例えば礒維芽
細胞および骨芽細胞を発達させる。この結果骨の組織の
再生および再成長が促進される。

従って、このような再成長を生ずるだけでなく、不当な
後れがなく迅速に生ずる。従って治癒プロセスが促進さ
れる。

上述したように、骨の組織に利用できる血液が不足する
と、骨の再成長を遅らせるだけでなく、血液が奪われる
領域において骨の再成長が止まるという結果をもたらす
。しかし、アンカーの後方部分に血液リザーバ１４６が
あると、穴の人口の近傍の骨の組織から血液が奪われる
恐れがなくなるばかりでなく、逆に血液および血液凝固
を多量に供給することができる。更に、本発明によるア
ンカーの場合（タッピンねじを使用するアンカーとは異
なり）骨がアンカーによって損傷を受けないため、アン
カーは正常な骨に接触し、従ってアンカーが抜けるのを
阻止することができる。更に、柔らかい組織が成長しそ
うな空間も生じない。最後部のリブ１３７は穴の人口を
塞ぐ補助を行う。

この場合、極めて迅速に、アンカーの周囲および前方窪
み１１４の内部に位置する骨組織はアンカーに向かって
成長し、このアンカーに付着するようになる（即ち、ア
ンカーは生体適合材料で形成しであるためこの付着を生
ずる）。骨の組織はリブ１３６問およびリブ１５０間の
溝１３４．１４８内にまた貫通孔１２４を経て窪み内部
に成長し、アンカーの抜けを強固に阻止する。

アンカーを穴１６１内に押込むとき後方窪み１１６には
ねじ込み式の治療用の保持ピン１７９を収納しくこの保
持ピン１７９　も上述の生体適合ｒ、ｔ　Ｉｔで形成す
る）、異物が後方窪み内に侵入するのを阻止する〈第２
１図参照）。治療プロセスが十分進んだ後は、この保持
ピンを取外し、ねじ込み式のインサー［８０（第２１図
参照）と交換することができ、このインサート１８０に
対して有床義歯（ｄｅｎｔａｌ　ｐｒｏｓ−ｔｈｅｓｉ
ｓ）を取付ける。このようにしてアンカーおよびインサ
ート１８０はともにセメントを使用することなく埋め込
むことができる。

このように本発明によればタッピングねじを介してアン
カーをねじ込む必要はないためレンチを１吏用する必要
はない。従って、アンカーは口腔の後方領域にも容易に
埋め込むことができる。更に、本発明によるアンカーは
、１本の歯（第２１図参照）を収容する大きさがあれば
いかなる空間にも埋め込むことができる。即ち、本発明
によるアンカーには、レンチのヘッドを収容できる大き
さの空間にしか適用できないという制限はない。

アンカー１１０は上顎の骨および下顎の骨にも使用でき
るが、リブは血液を保留するリザーバをなすため下顎の
骨に使用すると好適である。

上顎の骨１６０Ａに使用するのに適したアンカー１１０
Ａを第２３図に示す。このアンカー１１０　Ａは第１４
乃至２１図につき説明したアンカー１１０　とほぼ同一
であるが、リザーバをなすリブ１３６　Δが逆向きに傾
斜する点が異なる。即ち前向面１４０Ａをリブの外面１
３８　Ａの前端から後方に傾斜させる。従ってリザーバ
はアンカーの前端に向かって指向する。

前向面１４０　Ａの傾斜角度はりザーバ１４６につき上
述したと同様である。

第２４図に他の形状のアンカーを示し、この場合リブの
前向きおよび後向きの双方の面１４０Ｂおよび１４２Ｂ
を外面１３８Ｂに対して縦方向にそれぞれが対向するア
ンカー端部から離れる方向にずらす。

従って、このようなアンカーは前向きおよび後向きのリ
ザーバ１４６Ｂを有することになり、上顎の骨または下
顎の骨にも使用することができる。

義歯のアンカーに対する取付は方法 次に、第２５乃至３８図につき、埋め込んだアンカーに
義歯を取付ける方法を説明する。第２９図に人間の口に
おける下顎２１０の歯列弓の一部を示す。

２個の健康な歯２１２．２１４間に、本発明によりＩｆ
　ａを取付けるギャップ２１６を設ける。先ずこのステ
ップの要約を述べ、次に詳細に説明することにする。

ギャップ２１６内に位置する顎骨の一部に第２５図に示
すように穴２１８を穿孔し、インブラントまたはアンカ
ー２２０をこの穴内に挿入する（第２６図参照）。アン
カーが顎の骨の組織に永久的に固定されるようになる治
療期間中は治療用のねじ２３３（第２７図参照）をアン
カーのねじ孔２３２内にねじ込んでおく。この後に治療
用のねじを取外し、ピン２３４　と交換し、このピン２
３４の支ト主部分２４１０　は顎から突出する（第２８
図参照）。この支柱を含む歯列弓の歯型２５２を採り（
第２９および３０図参照）、この後ピン２３４をアンカ
ー２２０から外す。歯茎に貫入するねじ（図示せず）を
アンカーの孔２３２にねじ込み、義歯が準備できる間に
歯肉組織がこの孔内に成長して入り込まないようにする
。ピンの支柱２４０を歯茎の対応の孔２５６内に挿入し
、保護鞘（シース）２６０を支柱の露出しているねじス
テム２３６　にねじ付ける（第３１図参照）。次に歯の
模型２５８を歯型から作成しく第３２および３３図参照
）、シース２６０をこの模型２５８に埋設する。

次に支柱２４０を切除して隣接の歯に対する対比関係お
よび対向歯に対する咬合わせが所要のものになるように
する（第３３図参照）。この支柱に緊締具組立体２７２
を取付け（第３３図参照）、また支柱２４０に歯科用ろ
う（ワックス）２７０を取付け、隣接の歯２１２　’　
、　　２１４’の形状および向きに適合する形状および
向きの本体を形成する（第３４図参照）。このようにす
る際緊締具組立体２７２のスリーブ２７４はワックス２
７０内に埋設する。

次に、ピン２３４、ワックス本体２７０および緊締具組
立体２７２よりなるユニット２７７を歯の模型から取外
し、このユニットに普通の埋設式（ｉｎｖｅｓｔ−ｍｅ
ｎｔ−ｔｙｐｅ）のインベストメント鋳造（キャスティ
ング）作業を行い（第３４Ａ図参照）、この場合ワック
スは溶解し、ワックスの代わりに永久材料例えば金がと
って代わり、この永久材料内にスリーブ２７４が埋設さ
れる（第３５図参照）。分離材料層２９４を全本体２９
０に塗布し、この上にワックス層２９６を所要のかぶせ
形状にして取付ける。一連のインベストメント鋳造作業
において、ワックスはかぶせ２９２をなす金などの永久
材料にとって代えられ、ねじ２７６を取外すとこのかぶ
せ２９２は全本体から取外すことができる。

次に本発明によるアンカーに対する義歯の取付は方法を
詳細に説明する。先ず冠のこ歯ドリルにより顎の骨に穴
２１８を穿孔し、円筒形の骨の中心コア２２２を残す。

次に、アンカー２２０を穴内に縦方向に埋め込み、これ
によりコア２２２がアンカーの前方窪み２２４内に貫入
する（第２６図参照）。アンカーの側壁２２６は貫通孔
２２８を甘し、この貫通孔を経て骨の組織２３０が成長
する（第２７図参照）。

このようにしてアンカーはセメントを使用せずに顎内に
固定されることになる。アンカー２２０の後端には患者
の口に開口するねじ孔２３２を設ける。

このねじ孔は治療用ねじ２３３を収容することができ、
アンカーを穴２１８に据付ける前にねじ孔２３２内にこ
のねじ２３３を挿入し、治療過程中にこのねじ孔内に留
めておく。この後ねじ２３３をピン２３４と交換する。

ピン２３４のステム２３６は円形のフランジ２３８の一
方の側面から突出させ、支柱２４０をフランジ２３８の
他方の側面から突出させる。ステムと支柱は第３１図か
ら明らかなようにフランジよりも断面の幅を小さくする
。フランジの外径はアンカーの外径に等しくする。従っ
て、フランジの外端縁はアンカー２２０の外端縁と一致
し、これらの部材間に食べかすやバクテリアが侵入する
空間が生ずるのを回避する。ピンは生体適合材料例えば
チタン合金または市販されている純チタンにより形成す
るとよい。

支柱２４０にフランジ２７８の上方まで延在する平坦部
分２４６を設けるため支柱２４０は非対称形状（第２８
Ａ図参照）である。フランジ２３８の上方に僅かな距離
離れた位置に周方向の溝２４８を設ける（第２８図参照
）。支柱の外周は縦方向に不規則な形状をしており、こ
れは溝２４８と一連の他の周方向の溝２５０を設けるた
めであり、これら溝は支柱の縦方向に互いに離間する。

ステム２３６は、手、または所要に応じ工具によりアン
カー内にねじ込むことができる。ピン２３４を所定位置
にねじ込んだ後、例えばクレイ２５２を歯列弓に押し付
けることにより普通の方法で歯列弓（デンタルアーチ）
の歯型２５４（ポスト２４０　も含める）をとる（第２
９．３０図参照）。支柱２４０　によってできる非円形
断面のキャビティ２５６を含む歯型２５４は普通の方法
で歯列弓の石膏の歯の模型２５８を作成する型（第３３
図参照）として使用する。

歯の模型を形成する前に、ピン２３４をアンカー２２０
からねじって取外し、アンカーのねじ孔２３２内にねじ
込む歯茎貫通（ｔｒａｎｓｇｉｎｇｉｖａｌ）ねじ（図
示せず）と交換する。この歯茎貫通ねじは歯茎のライン
から突出するヘッドを有し、歯茎がアンカーを被うよう
に成長するのを防止する。アンカーを取外した後、支柱
２４０を第３１図に示すようにキャビティ２５６内に挿
入する。キャビティ２５６の被対称断面形状のため、−
度キャビティ２５６内に挿入すると支柱２４０の位置は
歯型をとったときの顎における支柱の位置と正確に対応
する。従って、歯の模型を作成するきき模型２５８にお
ける支柱の隣接の歯２１２　’　、　２１４　’に対す
る向きは患者の実際の歯２１２．２１４に対する支柱２
４０の向きに正確に対応する。

歯模型の作成中ステム２３６のねじ山は保護しておくの
が好ましい。従ってシース２６０（第３１図参照）をス
テム２３６に被せてから模型を作る。シース２６０はほ
ぼ円筒形状をしており、一端にねじ孔を、他端に段部を
設ける。シース２６０の外面に周方向の溝２６４を設け
る。シースのねじ孔をピン２３４のねじステム２３６に
螺合し、この後に普通の方法がクレイ歯型に石膏または
歯科用石材２６６を注入して歯の模型２５８を作成する
（第３２図参照）。従って、シース２６０は歯の模型中
に埋設される（第３３図参照）。歯の模型内でのシース
２６０の回転は段部２６２により生ずる非対称断面によ
って阻止され、模型２５８からシース２６０が縦方向に
抜は出るのはシース内の溝２５４により生ずる縦方向に
不規則な外周面形状によって阻止される。

この結果、技術者は患者の歯列弓の模型２５８を作り（
第３３図参照）、ピン２３４は模型内に着脱自在にねじ
付けられる。このとき技術者は支柱２４０を隣接の歯２
１２　’　、　２１４　’の寸法と向きに適合する形状
および顎−顎間高さに適合する高さにして形成すること
ができる。この作成作業は支柱２・１０を適切に切除し
、支柱に例えば寸法的に安定な歯科用ろう（ワックス）
２７０などの加工および整形が可能な熱溶融性材料を取
付けることによって行う。

支柱の切除およびワックス付けはピン２３・１を歯の模
型２５８内に取付けた状態で行う。この結果、唐音に不
快感を与えることなく精度の高いピンの形状を得ること
ができる。即ち狭い患者の口内にあっては使用すること
のできない精密工具および案内を使用して整形すること
ができるためである。

支柱２４０　によってクレイ２５２　に生じたキャビテ
ィ２５６は非対称断面形状であったため、支柱をキャビ
ティ内にたった１つの特定状態でのみ即ちアンカー内で
とる位置に相当する位置をとるよう再挿入することがで
きる。従って、模型２５８内での隣接の歯２１２　’　
、　２１４　’　に対する支柱の位置はピンを最終的に
アンカー２２０内にねじ込むときの実際の歯２１２．２
１４に対する支柱２４０の位置に正確に対応するように
なる。従って、ピンをアンカー２２０に最終的に再びね
じ込むとき模型の歯２１２’　、　２１４’に対する支
柱およびワックス本体の対比関係を、実際の歯２１２．
２１４に対して維持することができる。

ワックス付は作業の前に、緊締具組立体２７２を支柱２
４０に取付ける。この緊締具組立体はねじスリーブ２７
４とねじ２７６　とにより構成し、双方を適当な耐熱合
金により形成する。スリーブ２７１１にはねじ２７６を
ねじ受けるための雌ねじ山を設ける。

ねじのヘッド２７８に一塊の粘着力のあるろう（ワック
ス）２８０を付着させる。このワックス２８０　は手で
保持するロッド２８２の端部に取付げておき、この粘着
力の強いワックスにより緊締具組立体２７２を支柱２４
０に対する所要の位置に手で位置決めできるようにする
。次にスリーブ２７４を即硬熱溶融性のワックス２８４
により支柱２４０に付着させ、緊締具組立体２７２を支
柱２４０に付着させた状態でワックス２８０を取除（（
第３３図参照）。緊締具組立体２７２は支柱に平行なま
たは支柱に角度をなす指向性をもたすことができる。こ
の組立体２７２は水平方向にも垂直方向にも所要位置に
配置することができる。

寸法的に安定している歯科用ワックス２７０を支柱に取
付け、形状および向きが隣接の歯に適合する整形体く第
３４図参照）を作成する。このワックスはスリーブ２７
４を被うが、ねじ２７６のヘッド２７８は露出するよう
取付ける。ピン２３４のフランジ２３３はワックス２７
０を取付ける則として殴能する。

ピン２３４、整形したワックス体２７０、および緊締具
組立体２７２よりなる予備ユニｙ　）２７７を歯の模型
から即ちシース２６０からねじって取外す。この取外し
はプライヤのような工具をフランジの外端縁２４２　に
掛合させて行い、ワックス体２７０の破損や変形を回避
する。次にこのユニットを普通の埋設式（ｉ　ｎｖｅｓ
ｔｍｅｎｔ−ｔｙｐｅ）の歯科用インベストメント鋳造
材料および装置内に配置し、このワックス２７０を永久
材料例えば金、陶磁器、アクリル樹脂等と入り換える。

鋳造プロセスは当業界でよく知られており、要約すると
以下の通りであろうワックス体に溶融材料例えばプラス
チックにより形成したスプルー（ｓｐｒｕｅ）　２８６
を取付ける。ユニットおよびスプルー全体を普通の柔軟
なインベストメント材料２８８（第３４Ａ図参照）で被
い、この材＋４２８８をユニ７）２７７の外周に圧着さ
せる。普通のインベストメント材料を使用することがで
きる。

この後、埋設したユニ、）２７７は十分な熱を受けてワ
ックス　２７０．２８４およびスプルー２８６は溶融す
る。この溶融が起こると、ねじのへノド２７８は・イン
ベストメント＋４料（第３４Ａ図参照）内に埋め込まれ
ているため緊締具組立体２７２は支柱２４０に対する所
定位置に保持される。次に遠心力の下に溶融物を排出し
、液化状態の永久材料例えば溶融した金と入れ換え、こ
の永久材料が排出した溶融物により生じた空洞を埋める
。金が硬化した際にユニノ）２７？　’　は、ワックス
体２７０が金２９０　と入れ替わった点を除いて前と同
じ外観をとる（第３５図参照）。ユニッ）２７？　’は
かぶせまたは歯冠を収容する二次ユニットをなす。スリ
ーブ２７４に突出部または溝（図示せず）を設けて金体
２９０内における取付は状態を向上させることもできる
。

次に二次ユニッ）２７？　’　に着脱自在に取付けるこ
とができるかぶせ２９２を形成する。このかぶせ２９２
は普通の剥離または分離材料２９４を金体２９０および
ねじ２７６のヘッド２７８の外周に塗布し、次にこの剥
離材料上に寸法的に安定なワックスの層２９６を形成す
ることによって形成する。このフランジは、二次ユニン
）　２７？　’を歯の模型２５８のソース２６０内に再
びねじ込んだ後に行う。ワックス層２９６はかぶせ２９
２の所要の形状に合致するよう整形する。ワックス２９
６およびねじ２７６を本体２９０から取外し、次にねじ
をワックス層２９６　に再挿入する。ワックス層２９６
およびねじ２７６の組立体をインベストメント鋳造材料
および装置内に挿入し、次にインベストメント鋳造作業
によりワックス層２９６を永久材料例えば金、陶磁器ま
たはアクリル樹脂を入れ替えてかぶせ２９２を形成する
。分離材料の存在によりかぶせはねじのヘッドに付着し
ない。このかぶせを本体２９０上に配置し、ねじ２７６
により取付けることができる。従ってかぶせ２９２が損
傷または摩耗したら簡単に交換することができる。この
かぶせ２９２を金で形成する場合、陶磁器コーティング
は普通のベーキングプロセスにより形成することができ
る。ユニット２７７′よりなるインサートは、ステム２
３６をアンカー２２０のねじ孔２３２内にねじ込むこと
によりアンカー２２０に取付ける。次にかぶせ２９６を
ねじ２７６により取付ける。この段山は歯の模型で得ら
れたと同一の対比関係を保って患者の口中内の位置をと
る。これはピンを所定位置にねじ込む際模型内にねじ込
んだときと同じ回転位置まで回転するためである。

７ランジ２３８はアンカーの端部に密着する。フランジ
は生体適合材料で形成するため、歯肉の組織はフランジ
の端縁２４２に掛合するよう成長し、このフランジを隠
すことができる。このかぶせは単独の歯または複数個の
歯よりなるブ’Ｊ　ソジ２９２Ａ（第３８図参照）とす
ることができる。ブリッジ２９２Ａを形成すべきときは
ワックス層２９６を分離材料２９４に取付けることの池
に、ワックス層２９６　に連結する側の側面に１個また
はそれ以上のワ・ソクス体（図示せず）を形成する。次
にこの組立体全体を鋳造して第２ユニントに取付ける部
分２９２　と、この部分２９２に取付ける１個またはそ
れ以上の隣接の歯２９９とを具えるブ’ＩＪ　ソジ２９
２．へを形成する。

（作用効果） 本発明によれば、有床義歯を形成する方法を提供する。

ねじステム、フランジおよび支柱よりなるピンの形式の
ベース部材を使用することは大きな利点である。支［主
は歯の模型に配置したまた切除および整形することがで
き、歯利用ワンクスを取付けるための堅固な構体を作る
ことができる。

従って、隣接の歯および顎−顎間高さに適合する義歯の
形成作業が相当簡単になる。フランジ自体は歯科用ワッ
クスを支持する棚をなす。ねじステムはセメントを使用
せずにピンをアンカー内に挿入することを可能にする。

実際本発明方法によれば、セメントを使用せず、従って
食べかすおよびバクテリアが侵入する空洞を生せしめる
生体退化を排除することができる。

本発明によれば義歯と隣接の歯とのすべての方向の精密
な対比関係を簡単に得ることができる。

支柱２４０は口の外部で整形し、従って狭い患者の口内
では使用することができない整形工具および案内を使用
することができるため、この対比関係を精密にすること
ができる。ピンの整形を口の外部で行うにしても、ピン
を隣接の歯に対して最終的にアンカーに再配置するとき
に同じ位置での指向性を有して整形することができる。

これは、クレイ歯型材料内に対応キャビティを形成する
支柱が非対称断面形状をしており、クレイ歯型と石膏模
型との間にピンの精密な整合関係を生ずるためである。

ピンの高さは短くすることができるため、精密な顎−顎
間距離を得ることができる。従って、歯は適正な咬合わ
せにすることができる。

支Ｆ主自体は全本体に確実に信頼性の高い取付けを生ず
るよう整形する。即ち、全本体と支柱との間の相対移動
は支柱の非断面形状および不規則な縦方向輪郭により阻
止されるっ フランジは円形とし、アンカーの円形端部に掛合スる。

フランジはアンカーの円形端部と同一直径にし、食べか
すおよびバクテリアが侵入する空所を生ずるのを回避す
る。更に、本発明による義歯は見栄えがよ（なる。また
義歯と歯茎との間にギャップがないことは患者の発音上
の問題をなくすことがてきる。

義歯内に緊締具組立体を組込むのは単独の鋳造工程で同
時に行うことができる。従ってセメント結合またははん
だ付は作業が不要になる。このことは初期鋳造段階中に
インベストメント（材料によりねじを所定位置に維持す
ることにより可能となり、ワックスが溶融した後でもス
リーブを固定状態に維持することができる。更に、スリ
ーブをワックス内に圧入するのではなく、スリーブの周
囲でピンのワックス付けを行うことができる。従ってワ
ックス体は変形することがない。歯冠部分は着脱自在で
あるため、着脱自在のねじにより義歯は損傷したり摩耗
したりしたら容易に修正交換することができる。

ピンをチタンにより形成することによって歯茎との生体
適合性が高く、アンカー上に歯茎組織のシールを生ずる
機会を促進する。

緊締具組立体はいかなる位置にもいかなる指向性でも配
置し、審美的観点からあらゆる形式の修正または修復に
も適合することができる。

本発明によれば患者の口の外部でベースおよびかぶせを
形成することができ、患者に与える不快感を少なくする
ことができる。

骨組織の穿孔方法 次に、第３９乃至４９図につき、デンタルアンカーを収
容するため顎の骨に穴をドリル穿孔する方法について説
明する。

第３９図は、デンタルアンカーを据付けるべき患者の顎
の骨を示す。この穿孔作業の第１段階においては、ガイ
ドブツシュ３１３を据付けることができるよう所要の深
さＤ′までパイロット穴３１２をドリル穿孔する。第４
０図に示すブツシュは第１の円筒部分３１４　と第２の
円筒部分３１６　とを有し、第１の円筒部分３１４は第
２の円筒部分３１６よりも直径を小さくする。パイロッ
ト穴３１２は小径円筒部分３１４を収容する直径とし、
また大径の円筒部分３１６の端部３１８が骨組織３１０
に衝合することができる深さとする。

大径の円筒部分３１６の直径は冠のこ歯ドリル３２２の
中空のドリルヘッド３２０の内径にほぼ等しくし、ドリ
ルの中空ヘッドがブツシュの大径円筒部分３１６上に抜
差嵌合できるようにする（第４１図呑照）。

このようにしてドリルの側方（半径方向）への移動を制
限する。冠のこ歯ドリル３２２は、手持ち工具モータハ
ウジング３２６のチャンク３２５　に取付けたシアンク
３２４を有し、ブツシュの人ｉソ円６’ｊｌ　Ｂ分によ
りドリルの側方への移動を阻止しつつ顎の骨に進入させ
る。

従来のやり方ではドリルは縦方向に所要の深さＤ′まで
進ませる。この深さＤ′はドリル３２２の側面に沿って
設けたマークを技術者が見てモニタする。しかし、従来
のこの作業は、技術者が所要深さを見過ごす危険性があ
るため面倒で、不正確である。この段階の穿孔で達すべ
き深さは最終状態の穴に形成すべき骨のコアの頂面まて
の深さを決定するものである。

これに対し、本発明方法によれば、大径の円筒部分（ガ
イド部分）１６の縦方向の長さしがこの穿孔段階中に達
すべき所要の深さＤ′に相当する。

従って、ドリルヘッド３２０内の内側の肩部３２８がガ
イド部分３１６の止面３３０に衝合すると、ドリルの進
行はそのときのドリル深さＤ′で止まる（第４２図参照
）。

この時点でドリル３２２およびブンシュ３１３を初期穴
３２３から外す。この穴３２３には骨組織の不要の中心
コア３３２が存在する。従って、手持工具３３４をこの
穴内に挿入しく第４３図参照）、コア３３２に側方圧力
を加え、このコア３３２を破断させて除去する（第４４
図参照）。

次のドリル段階においては、初期穴３２３の深さを延長
する。重要なことは、神経組織に接触したりこれを破壊
することが絶対に起こらないように穴の最終深さが所要
の深さＤ′を越えないようにしなければならないという
ことである。

本発明によれば止部材３４０をドリルヘッド３２０の上
方でドリルシャンク３２４の周りに緩く配置し、ドリル
ヘッドの頂面３４２とモータハウジングの端面３４４と
の間で縦方向に自由に摺動できるようにする。この止部
材は初期穴３２３の穿孔の前または後にシャンクに取付
けることができる。この止部材の外径ｄはドリルヘッド
３２０の直径よりも大きくする。止部材３４０は、所要
の穴深さＤ′　に達したときドリルの縦方向の進行を確
実に停止させることができるよう選択する。このことは
止部材をドリル自体に衝合させることによって得られる
。

ドリルの前端３４６からチャックの端面３４４に至る距
離Ｘは一定であり、既知であるため、止部材３４０の存
在により、ドリルの移動工程は止部材の長さＬに等しい
量だけ減少する。換言すれば、Ｘ−Ｈを穴３２３の所要
の深さＤ′に等しくなるようにする。従って異なる長さ
の止部材を１セツト容易しておき、種々の穿孔深さＤ′
が得られるようにすることができる。穿孔が進むにつれ
て、止部材３４０は最終的にドリルシャンクの端面３４
４　と顎の骨３１０との間に挟まれ（第４７図参照）、
ドリル３２２のこれ以上の進行は阻止され、このときド
リルを取外すく第４８図参照）。このとき骨組織のコア
３５０が最終状態の穴３４５内に残る。

次にデンクルアンカー３５２を第４９図に示すように最
終の穴に挿入し、このときコア３５０はアンカーの中空
前端に進入する。最終的に骨の組織はアンカー３５２に
向かって成長し、アンカー３５２を顎の骨３１０に永久
的に保持する。

（作用効果） 本発明による止部材３４０によれば、絶対に所要のドリ
ル深さＤ′を越えないようにすることができる。このこ
とは技術者がドリルの視認が困難なマークをモニタする
ことが全く不要で得られる。

しかも、止ねじにより止部材を固定したり、このような
止ねじが不慮に緩んだりはしないかという心配は全く不
要である。

案内プツシ：Ｌ３１３によれば、最後の穴３４５におけ
るコア３５０の端面３５６を確実に適正深さの位置にす
ることができる。更に、このことはドリル側面の深さマ
ークを技術者がモニタする必要は全くない。

ドリル構体 次に第５０乃至５７図につき、顎の骨に穴を穿孔する本
発明による冠のこ歯ドリルを説明する。

本発明による歯科用冠のこ歯ドリル４１０は、取付はシ
ャンク４１２とこのシャンクの縦方向前端に配置する切
削ヘッド４１４とを有する。このシャンクには縦方向の
流体通路４１６を貫通させ、洗浄流体例えば含塩溶液ま
たは無菌水を導き、ドリルにより切削する骨４１８から
の切削屑を洗い流すようにする。

ヘッド４１４は中空にし、前端面４２０　と、この端面
４２０から縦方向に後方に述べる側面４２２とを有する
。前端面ば中心穴４２４を包囲し、この中心穴４２４は
穴の切削中に生ずるコア４２６を収容するく第５４図参
照）。流体通路４１６はヘッド４１４の内部４２８、従
って穴４２４に連通ずる。

端面４２０には、穴４２４から前端面４２０の外周４３
２まで半径方向外方に突出する複数個の第１切削端縁（
端部切削端縁）４３０を形成する。

前端面４２０の端部切削端縁４３０の後方に周方向に位
置する表面部分４３４は端部切削端縁から縦方向に伸び
、穿孔用流体の流れを収容する半径方向開口４３６を形
成する。各表面部分４３４の周方向の後端は、各切削端
縁から縦方向後方かつ半径方向内方に僅かに離れる位置
４３７で次の端部切削端縁４３０に隣接して終端し、穿
孔用流体の流れを収容する逃し部（レリーフ）を形成す
る。

円筒形の側面４２２には、縦方向に指向する複数個の溝
４３８を形成し、これら溝４３８　は端面４２０から縦
方向後方に延在させる。多溝４３８には側方切削端縁を
なす縦方向に延びる端縁４４０を設ける。

この側方端縁４４０はドリルの回転方向４２２を基準に
して多溝４３８の尾縁をなす。

溝４３８および側方切削端縁４４０は、縦方向回転軸線
４４４に対して５°乃至１５°　（好適には約１０°）
の鋭角の角度Ａをなす。即ち端縁４４０は後方に傾斜す
る。側方切削端縁４４０におけるすべての点は、軸線４
４４から半径方向に等間隔離れ、従ってこの側方切削端
縁４４０は円筒形の穴を切削する。

端部切削端縁４３０は側方切削端縁４４０の縦方向前端
部に交叉し、この位置から半径方向内方に延在する。第
５１図から明らかなように、各ａ４３８の側壁（フロア
）４４６は端面の外周４３４から位置４３７に至るライ
ン４４８　に沿って交叉し、この位置４３７は外周４３
４から半径方向内方に位置する。各ライン４４８は端面
４２０の表面部分４３４の外端縁をなす。

溝４３８の上述の形状によれば、縦方向の通路または逃
し部４５０（第５１図参照）を形成し、この逃し部４５
０　により溝４３８を端面４２０に連通させ、両者間に
おける穿孔用流体の流れを収容する。

フロア４４６は平面状ではなく、前端側から見て僅かに
彎曲する形状にする（第５１図参照）。

多溝のフロア４４６には開口４５２を貫通して設け、こ
の間口４５２は多溝をヘッド４１４の内部４２８に連通
させる。このようにして穿孔用流体は内部４２Ｂから半
径方向外方に溝４３８に導かれ、ドリルおよび骨を冷却
し、溝４３８から切削屑を洗い流すとともに、流体圧力
が増大するのを防止する。開口４５２は縦方向に延在さ
せる。即ち開口は縦方向に細長の溝孔とするか、または
互いに縦方向に離れた一連の小孔とすることができる。

このように縦方向に延在する形状によれば、たとえ骨の
コアが徐々にヘッド４１４の円筒形の内部に収容されて
いっても穿孔用流体は開口を経て溝に進入することがで
きる。更に、このような流体はドリルヘッドおよび骨の
壁の骨の組織を冷却する。

（作用） 作用にあたり、ドリルヘッド４１４は患者の顎の骨４６
０に進入する。端部切削端縁４３０は骨に環状の切り口
または穴４１８を切削し、骨の中心コア４２６を残す。

加圧穿孔用流体く例えば、含塩溶液または無菌水）はド
リルヘッド前方の孔４２４に流れ込み、切削端縁を清浄
にするとともに冷却し、骨から切削屑を洗い流す。骨の
外壁４６３は側方切削端縁４４０により切削される。穿
孔用流体は開口４５２から半径方向外方に溝４３８内に
流入し、側方端縁４４０を清浄にしまた冷却し、骨から
切削屑を洗い流す。

最後的に、コア４２６がヘッドの前方の穴４２４に進入
すると、穿孔用流体の穴４２４を通過する流れは大きく
制限される。しかし、開口４５２を通過して穿孔用流体
が流れるため、ドリル内に過剰な流体圧力がたまるのを
防止する。

更に、溝４３８は通路または逃し部４５０を経て端面４
２０および端部切削端縁４３０に連通するため、流体は
縦方向に流れることができ、端部切削端縁４３０を洗浄
および冷却し、穴４２４から流入する流体の不足を補償
する。

開口４５２は溝４３８に沿って縦方向に延在するため、
開口４５２がコア４２Ｇによって徐々に塞がれていっで
も加圧流体は開口を経て排出され続ける。

流体は、更に、開口４５２を経て骨のコアの外壁に接触
し、この骨のコアを冷却することができる。

穴の初期部分が形成された後（第５４図参照）、コア４
２６を意図的に破断し、ドリルを再び穴４１８内に挿入
し、この穴４１８を延長しく第５５図参照）、新しいコ
ア４２６Ａを形成する。

穴４１８の深さは、ステム４１２およびヘッド４１４の
外周に形成した表示スリット４６２を見ることによって
モニタすることができる。代案として、上述した止部材
を使用することができる。

穴４１８が完全に出来た後、アンカー４６４をこの穴内
に押込み、このときコア４２６Ａがアンカーの前方開口
（窪み）に進入する。最終的に骨の組織はアンカーに向
かって成長し、アンカーの穴を経て進入し、アンカーを
所定位置に永久的に固定する。

ドリルは耐蝕性があり、熱処理したステンレス鋼Ｎｏ、
４２０で形成すると好適であるが、他の材料も適用する
ことができる。異なる外径のドリルを用意し、異なる寸
法の穴を形成し相応のアンカーを収容できるようにする
。例えば、３．５ｍｍ乃至５．５ｍｍの範囲の直径の穴
を形成するドリルを設ける。

（効果） 本発明による歯科用冠のこ歯ドリルは穴およびコアを迅
速に、また骨に与える外傷を最少にし、また患者に与え
る不快感を最少にして形成することができる。側方切削
端、縁は骨の外壁をささくれ立ちなしにきれいに切削す
ることを確実にする。

従ってささくれを除去するために穴内でドリルを何回も
往復移動させる必要はない。この結果穿孔時間を短縮し
、より正確な寸法の穴を形成し、これによりアンカーと
の適正な嵌合が得られる。

溝に開口が存在するため、ドリルの前進に抵抗を与える
液圧の増大を防止することができる。開口は縦方向に延
在するため開口がコアによって徐々に塞がれていっても
この圧力逃しは持続する。

開口を流れる流体は側方切削端縁を洗浄および冷却し、
穴から切削屑を洗い流す。流体は溝から縦方向前方に流
れ、端部切削端縁を洗浄および冷却する。即ち、溝の前
端は端部切削端縁の前方に位置する領域に連通ずるため
である。更に、このような流体は骨、即ち骨の内壁およ
び骨のコアの外壁を冷却し、これら骨に与える熱的損傷
を最小に抑えることができる。

適正アンカーの選択 次に第５８乃至６３図につき、適正寸法のアンカーを選
択しまたこのような選択のための絵表示記録を行う方法
および装置を説明する。

本発明によれば、透明転写シート５１０またはアセテー
トの上張りを使用し、このシート上に種々の寸法のデン
タルアンカー５１２の転写可能な複数個の絵の表示を設
ける。各絵表示は転写シートをレシーバシート上に配置
し、絵表示をレシーバシート５１４に対向させることに
よりこすり剥がすことができる。転写すべき絵表示に重
なり合う転写シートの反対側を先の丸い物体５１６でこ
すると、絵表示はレシーバシートに転写される。

レシーバシート５１４は患者の顎の骨のＸ線写真とする
。アンカーの絵表示をＸ線フィルム上のアンカーを埋め
込むべき位置５１８に転写する。次に転写シートを取外
し、技師が明瞭にＸ線写真を検視し、選択したアンカー
がアンカー埋め込み位置に適正か否かを確認できるよう
にする。この検視の精度は付随表示の存在によって悪影
響を受けない。普通の透明な上張りではＸ線写真の読取
りを阻害する恐れがある。技師が異なる寸法のアンカー
がもっとふされしいと感じた場合、技師の転写した絵表
示５１２を簡単に取外すことができ（第６１図参照）、
異なる寸法の絵表示５１２Ａを貼付ける（第６２及び６
３図参照）。

転写シートには複数個の人手可能なアンカー寸法を表示
し、各寸法毎にアンカーの絵表示を複数個表示し、シー
トは繰返し使用できるようにする。

各絵表示はそれぞれ対応のアンカーの寸法例えば直径お
よび長さを示す表示５２０を付随させる。

−度所要のアンカー絵表示をＸ線写真に転写した後は、
このＸ線写真はその後の参照用および確認用に寸法デー
タ５２０で特定される選択したアンカーの永久的桧記録
をなす。

更に、アンカーを選択する過程で安全を期するため、絵
表示５１２はＸ線写真５１４上のアンカー形状よりも大
きくする。従って選択した絵表示がアンカー部位５１８
内に適合する限り、選択した絵表示が容認できるボーダ
ーライン上であっても対応のアンカーを安全に使用する
ことができる。例えば、Ｘ線写真が現寸である場合、絵
の表示は例えば約２５％拡大することができる。他方、
Ｘ線写真が拡大寸法である場合、絵表示はそれ以上の拡
大倍率にする。例えばＸ線写真が２５％の拡大倍率であ
る場合、絵表示は約５０％の拡大倍率とする。

上述したところは、本発明の例を示したに過ぎず、請求
の範囲において種々の変更を加えることができること勿
論である。

【図面の簡単な説明】

第１図は、本発明によるデンタルアンカーの第１の実施
例の側面図、 第２図は、第１図のアンカーを骨の組織に予め穿孔した
穴に向けて前進させるとき状態を示す縦断面図、 第３図は、アンカーを予め形成した穴に押し込んだ後の
第２図と同様の縦断面図、 第４図は、アンカーに義歯アタッチメントをねじ付けた
状態を示す一部側面図とする縦断面図、第５図は、アン
カーに治療用ねじをねじ付けた状態を示す一部側面図と
する縦断面図、第６および７図は、骨の組織にアンカー
を埋め込むに要する各段階の線図、 第８図は、本発明によるデンタルアンカーの第２の実施
例の側面図、 第９図は、第８図のアンカーを骨に埋め込んだ状態の縦
断面図、 第１０図は、第９図のアンカーを予め形成した穴に押込
んだ後の義歯アタッチメントを点線で示す状態の縦断面
図、 第１１図は、従来のアンカーの側面図、第１２図は、従
来の第１１図のアンカーを顎の骨にねじ込んだ状態を示
す縦断面図、 第１３図は、第１２図のアンカーの頂面図、第１４図は
、本発明による第３の実施例のリザーバ式アンカーの側
面図、 第１５図は、第１４図のアンカーを顎の骨に形成した穴
に挿入するときの状態を示す縦断面図、第１６図は、第
１４図のアンカーを予め形成した穴に押込んだ後の状態
を示す縦断面図、 第１７図は、第１４図のアンカーの部分拡大縦断面図、 第１８および１９図は、第１４図のアンカーを埋め込む
に要する各段階を示す線図、 第２０図は、第１６図に示すアンカーに義歯保持部材を
収納した状態を示す一部側面図とする縦断面図、 第２１図は、第１６図に示すアンカーに治療用ねじを収
納した状態を示す一部側面図とする縦断面図、第２２図
は、顎における一対の歯間の所定位置に配置するアンカ
ーを示す一部断面とする側面図、第２３図は、第１６図
のリザーバ式アンカーの変更例である第４の実施例を上
顎の骨に適用した状態を示す縦断面図、 第２４図は、第１６図のリザーバ式アンカーの変更例で
ある第５の実施例の拡大部分縦断面図、第２５図は、患
者の顎の骨に形成した穴の縦断面図、 第２６図は、第１６図のアンカーを第２５図の穴に押し
込んだ状態を示す縦断面図、 第２７図は、治療用ねじをアンカーに挿入し、アンカー
の開口に骨の組織が成長した状態を示す第２６図と同様
の部分縦断面図、 第２８図は、治療用ねじを取外し、本発明によるピンを
アンカーに挿入した状態を示す第２６図と同様の縦断面
図、 第２８Ａ図は、第２８図のピンの端面図、第２９図は、
歯列弓（デンタルアーチ）のピンを挿入する部分にクレ
イまたは歯型を押し付ける状態を示す側面図、 第３０図は、歯型を採り、クレイを歯列弓から取外した
後のクレイの縦断面図、 第３１図は、クレイ歯型を反転させてピンを挿入し、こ
のピンのねじステムに保護シースを取付けるプロセスを
示す線図、 第３２図は、シースを取付けた後にクレイ歯型に石膏を
注入した状態を示す線図、 第３３図は、ピンの支柱部分に緊締具組立体を取付けた
後の石膏模型の側面図、 第３４図は、ピンを石膏模型に取付けた状態でピンにワ
ックス付けをした状態の側面図、第３４Ａ図は、ピンと
、緊締具組立体と、ワックスとを有する予備ユニットを
、インベストメント鋳造作業を行う前にインベストメン
ト材料に配置した状態を示す図、 第３５図は、インベストメント鋳造後にワラスフが永久
材料と入れ替って生じた第２ユニツトの側面図、 第３６図は、第２ユニツトを石膏模型に取付け、永久材
料の本体上に剥離材料とワックスを塗布した状態を示す
線図、 第３７図は、第２ユニツトおよびかぶせと、緊締具組立
体のねじの分解線図、 第３８図は、顎の骨に取付ける本発明によるブリッジの
斜視図、 第３９図は、患者の顎の骨にパイロット穴をドリル穿孔
した状態を示す縦断面図、 第４０図は、パイロット穴に案内ブツシュを挿入した状
態を示す線図、 第４１図は、ブツシュの大径円筒部分に冠のこ歯ドリル
を取付けるときの状態を示す線図、第４２図は、冠のこ
歯ドリルを骨の組織に前進させて初期穴を形成し、ドリ
ルがブツシュの大径円筒部分の端面に接触した状態を示
す線図、第４３図は、初期穴に工具を挿入してコア部分
を破断するときの状態を示す線図、 第４４図は、初期穴から破断したコア部分を除去すると
きの状態を示す線図、 第４５図は、冠のこ歯ドリルとこのドリルに取付ける止
部材との分解側面図、 第４６図は、止部材を冠のこ歯ドリルに取付け、ドリル
をドリルモータのチャックに取付ｉす、初期穴に向けて
前進させるときの状態を示す部分縦断面図、 第４７図は、ドリルヘッドが十分前進して最終穴を形成
した状態の部分縦断面図、 第４８図は、最終穴を形成した顎の骨の縦断面図、第４
９図は、デンタルアンカーを最終穴に埋め込み、骨の組
織がデンタルアンカーに向かって成長した状態を示す縦
断面図、 第５０図は、本発明による歯科用層のこ歯ドリルの側面
図、 第５１図は、第５０図のドリルの前方から見た端面図、 第５２図は、第５０図の５２−５２線上の断面図、第５
３図は、第５０図の５３−５３線上の断面図、第５４図
は、ドリルにより骨の組織に初期穴を切り出した後の状
態を示す縦断面図、 第５５図は初期的に形成ししたコアを除去し、ドリルを
更に一層前進させ上穴を延長して形成した状態を示す縦
断面図、 第５６図は、第５５図の状態からドリルを取外した状態
の縦断面図、 第５７図は、アンカーを穴に挿入し、このアンカーに向
かって骨の組織が成長した状態を示す縦断面図、 第５８図は、本発明による透明転写シートの部分平面図
、 第５９図は、Ｘ線写真に転写シートを重ね合わせ、絵表
示を転写シートからＸ線写真上にこすり移すときの状態
を示す部分平面図、 第６０図は、絵表示を取付けたＸ線写真の平面図、第６
１図は、絵表示をＸ線写真から剥ぎ取る状態を示す線図
、 第６２図は、異なる絵表示をＸ線写真に転写するときの
状態を示す線図、 第６３図は、異なる絵表示がＸ線写真に貼付けられた状
態を示す線図である。 １０、　１０Ａ、　１１０．　ｌｌ０Ａ、　２２０・・
・デンタルアンカー１２、１２＾、１１２・・・本体　
　　　１４，１１４・・・前方窪み１６．１１６・・・
後方窪み ２４、１２４・・・開口（貫通孔）　　３４，１３４．
４８，１４８・・・溝３６、１３６．１３６Ａ、　１３
６Ｂ・・・リブ　６１，１６１・・・穴７０、１７０・
・・コア ８０、１８０・・・義歯アタッチメント　（インサート
）１４０Ａ、　１４０Ｂ、　１４２．１４２Ｂ・・・窪
み面２３４・・・ピン　　　　　　　２３６・・・ねじ
ステム２３８・・・フランジ　　　　　２４０・・・支
柱３２０・・・ヘット３２２・・・冠のこ歯ドリル４１
２・・・シャンク　　　　　４１４・・・切削ヘッド５
１２・・・透明シート 特許出願人　　　　ロス・システムズ・コーポレーショ
ンｌＴ至Ａ ／′２″９・ｄ ／−ｉヲＪＪ ＦＴ至Ｅ３

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、義歯を形成する方法において、 支柱（２４０）に雌ねじを形成したスリーブ（２７４）
   を取付け、 寸法的に安定な熱溶融材料（２７０）を前記支柱とスリ
   ーブの周囲に取付け、 この熱溶融材料を溶融し、この熱溶融材料 を永久材料（２７７′）と入れ替える ことよりなることを特徴とする義歯形成方法。 ２、義歯を形成し、この義歯を患者の顎の骨に取付ける
   方法において、 患者の顎の骨に穴（２１８）を形成し、 骨の組織に生体適合する材料で形成し、患 者の口腔内で接近可能な雌ねじ付開口（２３２）を有す
   るアンカー（２２０）を前記穴に挿入し、雄ねじ付ねじ
   ステム（２３６）が突出する第１側面と、このねじステ
   ムとは反対方向に突出する支柱（２４０）を突設した第
   ２側面を有するフランジ（２３８）を設けたピン（２３
   ４）のねじステム（２３６）を前記ねじ付開口に挿入し
   、このフランジをアンカーに着座させ、また前記支柱を
   前記アンカーから突出させ、 前記支柱を含む少なくとも顎の一部の歯型 （２５４）を採り、前記支柱によりこの歯型にキャビテ
   ィ（２５６）を形成し、 前記ピンを前記アンカーから取出し、前記 支柱を歯型のキャビティに挿入してねじスラムを歯型か
   ら突出させ、 硬化可能材料（２６６）を前記歯型に注入して前記ねじ
   ステムを埋設させた歯の模型（２５８）を形成し、 雌ねじ付スリーブ（２７４）とこのスリーブに配置する
   ねじ（２７６）よりなる緊締具組立体（２７２）を前記
   支柱に取付け、 前記フランジ上および前記支柱並びにスリ ーブの周囲に寸法的に安定な熱溶融材料で整形した整形
   体（２７０）を形成し、 この熱溶融材料を溶融し、この熱溶融材料 を永久材料（２９０）と入れ替えて永久体（２７７′）
   を形成する ことよりなることを特徴とする義歯形成および取付け方
   法。 ３、ほぼ円筒形状をなし、縦方向軸線を有する本体（１
   ２；１２Ａ；１１２）を具え、この本体の前端を開口さ
   せ、この開口に連通して円筒形状の骨のコアを収容する
   前方窪み（１４；１１４）を設け、前記前方窪みを前記
   本体の前方部分により包囲し、前記前方部分には骨の組
   織の成長進入を許容する開口（２４；１２４）を設け、
   前記本体の無孔の後方部分には後方窪み（１６；１１６
   ）を設け、顎の骨の組織に予めドリルにより形成した穴
   に埋込むデンタルアンカー （１０；１０Ａ；１１０；１１０Ａ）において、前記後
   方窪みには、雄ねじを形成した義歯アタッチメント装置
   （８０；１８０）を螺合収容する雌ねじを形成し、前記
   本体の前方部分および後方部分には同一直径で、アンカ
   ーの最大外径を規定する非ねじ山形状の外面（５２およ
   び３８；９９；１５２および１３８；１３８Ｂ）を設け
   たことを特徴とするデンタルアンカー。 ４、前記後方部分の外面は周方向に連結し、また縦方向
   に延在し、血液が縦方向に通過するのを阻止する表面領
   域（５２；１５２；９８）を有するものとして構成した
   ことを特徴とする特許請求の範囲第３項記載のデンタル
   アンカー。 ５、外面（９９）は全体的に均等直径で無限数の前記表
   面領域を有するものとして構成したことを特徴とする特
   許請求の範囲第４項に記載のデンタルアンカー。 ６、前記本体の後方部分の外面は周方向に連続する表面
   領域と縦方向に交互に配列した周方向の溝（３４；１３
   ４）を有するものとして構成したことを特徴とする特許
   請求の範囲第４項に記載のデンタルアンカー。 ７、前記表面領域は前記溝により規定されるリブ（３６
   ；１３６、１３６Ａ、１３６Ｂ）の外面とし、前記本体
   の前方部分は池の溝（４８；１４８）を有し、前記前方
   部分に形成した孔とこれら溝（４８；１４８）を縦方向
   に交互に配列したことを特徴とする特許請求の範囲第６
   項に記載のデンタルアンカー。 ８、ほぼ円筒形状をなし、縦方向軸線を有する本体（１
   ２；１２Ａ；１１２）を具え、この本体の前端を開口さ
   せ、この開口に連通して円筒形状の骨のコアを収容する
   前方窪み（１４；１１４）を設け、前記前方窪みを前記
   本体の前方部分により包囲し、前記前方部分には骨の組
   織の成長進入を許容する開口（２４；１２４）を設け、
   前記本体の無孔の後方部分には後方窪み（１６；１１６
   ）を設け、顎の骨の組織に予めドリルにより形成した穴
   に埋込むデンタルアンカー（１０；１０Ａ；１１０；１
   １０Ａ）であり、前記後方窪みには、雄ねじを形成した
   義歯アタッチメント装置（８０；１８０）を螺合収容す
   る雌ねじを形成し、前記本体の前方部分および後方部分
   には同一直径で、アンカーの最大外径を規定する非ねじ
   山形状の外面（５２および３８；９９；１５２および１
   ３８；１３８Ｂ）を設けたデンタルアンカーを取付ける
   ため、端部を閉鎖した穴（６１；１６１）を顎の骨にド
   リルで穿孔し、骨の表面から骨の閉鎖した前端に至るま
   で均一直径で前方に向かって延在する内壁と、前記閉鎖
   した端部から後方に延在する円筒形状のコア（７０；１
   ７０）を設け、前記コアの外周面を前記内壁と同軸状に
   しかつこの内壁から半径方向内方に離して配設したデン
   タルアンカー取付方法において、前記コアおよび内壁が
   前記本体の前方部分の半径方向の厚さ（７４；１７４）
   にほぼ等しい半径方向寸法を有する環状の切り口（６８
   ；１６８）を形成し、前記コアの外周面は前記アンカー
   の前方窪みの直径にほぼ等しい直径とし、前記本体の前
   方部分および後方部分の外面（５２および３８；９９；
   １５２および１３８；１３３Ｂ）が前記穴の内壁に貫入
   することなくこの内壁に摩擦を生じて摺動し、また前記
   コアが前記前方窪みに進入するとき前記前方窪みの内壁
   （７６；１７６）が前記コアの外壁に摩擦を生じて摺動
   するよう前記アンカーを前記穴内に押し込み、前記前方
   窪みの内壁が前記コアの外周面に摩擦的に掛合し、前記
   本体の外面が前記穴の内壁に摩擦的に掛合して血液の流
   動を阻止するようアンカーを挿入してなることを特徴と
   するデンタルアンカー取付方法。 ９、ほぼ円筒形状をなし、縦方向軸線と外面とを有する
   本体（１１２）を具え、この本体の前端を開口させ、こ
   の開口に連通して円筒形状の骨のコアを収容する前方窪
   み（１１４）を設け、前記本体には前記前方窪みに連通
   して骨の組織の成長進入を許容する複数個の貫通孔（１
   ２４）を形成し、前記本体の縦方向後端は開口させて後
   方窪み（１１６）を設け、義歯アタッチメント装置を収
   容するよう前記開口後端を前記後方窪み（１１６）に連
   通させ、顎の骨組織に予め形成した穴に挿入し義歯を保
   持するデンタルアンカー（１１０）において、前記外面
   には縦方向に互いに離して配列した複数個のリザーバ（
   １３６：１３６Ａ；１３６Ｂ）を形成し、各リザーバは
   前記縦方向端部のうちの一方に対向し、包囲する骨の組
   織に隣接して血液を蓄積する窪み面（１４２；１４０Ａ
   ；１４２Ｂ；１４０Ｂ）としたことを特徴とするデンタ
   ルアンカー。 １０、各リザーバは、前記窪み面を有する周方向に突出
   するリブ（１３６；１３６Ａ；１３６Ｂ）により構成し
   たことを特徴とする特許請求の範囲第９項に記載のデン
   タルアンカー。 １１、前記リブの各々は周方向に連続するものとしたこ
   とを特徴とする特許請求の範囲第９項に記載のデンタル
   アンカー。 １２、前記窪み面（１４２；１４２Ｂ）は前記アンカー
   の前端に対向するものとしたことを特徴とする特許請求
   の範囲第９項に記載のデンタルアンカー。 １３、前記窪み面の各々は外周から後方に向かって傾斜
   するものとしたことを特徴とする特許請求の範囲第１２
   項に記載のデンタルアンカー。 １４、前記窪み面の各々は縦方向軸線に直交する平面に
   対して１０°乃至６０°の角度をなして傾斜するものと
   したことを特徴とする特許請求の範囲第９項に記載のデ
   ンタルアンカー。 １５、前記角度を１５°としたことを特徴とする特許請
   求の範囲第１４項に記載のデンタルアンカー。 １６、前記窪み面（１４０Ａ、１４０Ｂ）は前記アンカ
   ーの後端に対向する面としたことを特徴とする特許請求
   の範囲第９項に記載のデンタルアンカー。 １７、前記窪み面の各々は外周縁から後方に向かって傾
   斜するものとしたことを特徴とする特許請求の範囲第１
   ６項に記載のデンタルアンカー。 １８、前記窪み面の各々は縦方向軸線に直交する平面に
   対して１０°乃至６０°の角度をなして傾斜するものと
   したことを特徴とする特許請求の範囲第１７項に記載の
   デンタルアンカー。 １９、前記角度を１５°としたことを特徴とする特許請
   求の範囲第１８項に記載のデンタルアンカー。 ２０、リザーバをなす面のうちの若干のもの（１４２；
   １４２Ｂ）は前記アンカーの前端に対向し、リザーブを
   なす面のうちの他のもの （１４０Ａ、１４０Ｂ）はアンカーの後端に対向するも
   のとしたことを特徴とする特許請求の範囲第９項に記載
   のデンタルアンカー。 ２１、ほぼ円筒形状をなし、縦方向軸線と外面とを有す
   る本体（１１２）を具え、この本体の前端を開口させ、
   この開口に連通して円筒形状の骨のコアを収容する前方
   窪み（１１４）を設け、前記本体には前記前方窪みに連
   通して骨の組織の成長進入を許容する複数個の貫通孔（
   １２４）を形成し、前記本体の縦方向後端は開口させて
   後方窪み（１１６）を設け、義歯アタッチメント装置を
   収容するよう前記開口後端を前記後方窪み（１１６）に
   連通させ、また縦方向に互いに離れ、周方向に連続する
   等直径の外面を有するリブ（１３６；１３６Ａ、１３６
   Ｂ）をなすよう本体の外周に形成した周方向の溝（１３
   ４）を設け、前記リブが前端に対向する前向面（１４２
   ；１４２Ｂ）と後端に対向する後向面を有するものとし
   た顎の骨組織に予め形成した穴に挿入し義歯を保持する
   デンターアンカー（１１０；１１０Ａ）において、前記
   前向面および後向面のうちの少なくとも一方を前記リブ
   の外周に対して縦方向にそれぞれ面が対向するアンカー
   端部から離れる方向にずらし、包囲している骨の組織に
   隣接して血液を蓄積する環状のリザーバを規定する構成
   としたことを特徴とするデンタルアンカー。 ２２、義歯を担持し、患者の顎に予め埋め込んだデンタ
   ルアンカーに取付けるようにした一体構成のピン（２３
   ４）において、 第１側面および第２側面を有するフランジ （２３８）と、 前記第１側面から一体に突出し、デンタル アンカーに螺合する雄ねじを形成し、前記フランジより
   も直径が小さいねじステム（２３６）と、 前記第２側面から一体に突出し、非円形断 面を有しかつ縦方向にも不規則な輪郭を有し、前記フラ
   ンジよりも幅が小さく、また義歯を担持する部分（２６
   ２、２６４）を有する支柱（２４０）と、 を具えたことを特徴とするピン。 ２３、患者の顎に取付けるデンタルアンカー（２２０）
   と、義歯を形成し前記デンタルアンカーに取付けるピン
   （２３４）とを具え、前記デンタルアンカーは、患者の
   顎骨に形成したほぼ円筒形の穴（２１８）に埋め込むこ
   とができる形状に生体適合材料により形成し、前記デン
   タルアンカーの一端には前記ピンを収容するよう患者の
   口腔に開口して雌ねじを形成した開口（２３２）を設け
   た義歯形成および取付け装置において、第１側面および
   第２側面を有するフランジ （２３８）と、 前記第１側面から一体に突出し、デンタル アンカーに螺合する雄ねじを形成し、前記フランジより
   も直径が小さいねじステム（２３６）と、 前記第２側面から一体に突出し、非円形断 面を有しかつ縦方向にも不規則な輪郭を有し、前記フラ
   ンジよりも幅が小さく、また義歯を担持する部分（２６
   ２、２６４）を有する支柱（２４０）と、 を具えたことを特徴とする義歯形成および取付け装置。 ２４、患者の顎の骨に所定深さの穴をドリル穿孔してデ
   ンタルアンカーを埋め込むため、顎の骨中に冠のこ歯ド
   リル（３２２）のヘッド（３２０）を前進させて中心コ
   アを有する穴を形成するヘッド前進ステップを具える穿
   孔方法において、前記ヘッド前進ステップは、前記ドリ
   ルの縦方向に自由に摺動自在にこのドリルに取付けた止
   部材に対して、顎の骨（３１０）とドリルを担持するモ
   ータハウジングとともに移動自在の表面（３４４）との
   間に前記止部材が挟みつけられるまで持続し、前記止部
   材は前記ドリルヘッドの断面より大きい断面を有し、ま
   た縦方向の長さ（Ｈ）は、この長さを前記ドリルヘッド
   の前端と前記モータハウジングとともに移動自在の表面
   との間の縦方向距離 （Ｘ）から差引いたときの残り（Ｄ′″）が所定深さを
   とる寸法としたことを特徴とするドリル穿孔方法。 ２５、患者の顎骨にデンタルアンカーを埋め込むことが
   できる所定深さ（Ｄ′″）の穴をドリル穿孔するため、
   骨に縦方向に延在するパイロット穴（３１２）をドリル
   穿孔するステップと、第１円筒部分（３１４）および第
   ２円筒部分（３１６）を有するブッシュを前記パイロッ
   ト穴に据付け、第１円筒部分を前記パイロット穴に進入
   させ前記第２円筒部分を前記骨（３１０）に圧着させる
   ブッシュ据付けステップと、前記第２円筒部分上に冠の
   こ歯ドリルの中空ヘッド （３２０）を抜差嵌合させて前記第２円筒部分により前
   記ドリルの側方移動を阻止し、前記中空ヘッドを顎骨中
   に縦方向に前進させて第１コア部分（３３２）を形成す
   る中空ヘッド挿入および前進ステップと、前記ドリルを
   前記穴から取外すステップと、前記第１コア部分を破断
   および除去するステップと、前記ドリルの中空ヘッドを
   前記穴内に再挿入し、縦方向に前進させ、穴の深さを延
   長して第２コア部分（３５０）を形成する中空ヘッド再
   挿入および前進ステップとよりなる穿孔方法において、
   前記ブッシュの第２円筒部分に沿う前記中空ヘッドの前
   進は、前記中空ヘッドの衝合肩部 （３２８）が第２円筒部分の端部に衝合し、前記所定深
   さ（Ｄ′″）よりも短く前記第１コア部分（３３２）を
   収納する所定第１深さ（Ｄ″）の穴（３２３）を形成す
   るまで行われることを特徴とするドリル穿孔方法。 ２６、中心コア（４２６Ａ）を有する穴を切削する型式
   のドリルであり、穿孔用流体を導くよう縦方向に貫通す
   る流体通路を有するシャンク （４１２）と、このシャンクの前端に配置し、前端面（
   ４２０）およびこの前端面の外周から縦方向後方に延在
   する側面（４２２）を有し、切削する骨の組織に形成す
   るコア（４２６、４２６Ａ）を収容する中心孔（４２４
   ）を前記前端面により包囲する中空の切削ヘッド（４１
   ４）と、前記前端面に配置し、前記中心孔からこの前端
   面の外周縁まで延在する複数個の端部切削端縁とを具え
   る歯科用冠のこ歯ドリルにおいて、前記側面には、前記
   前端面から後方に縦方向に延在する複数個の溝（４３８
   ）と、縦方向に延在する側方端縁をなし、少なくとも大
   部分が円筒形状の穴を切削するよう前記ドリルの回転軸
   線から等距離離れている各溝の周方向の尾端縁（４４０
   ）と、前記溝の各々に形成し、前記ヘッドの内部にこれ
   ら溝を連通させ、溝に穿孔流体を導き、前記側方切削端
   縁および骨を冷却する開孔（４５２）とを設けたことを
   特徴とする歯科用冠のこ歯ドリル。 ２７、異なる寸法のデンタルアンカーの複数個の絵表示
   を有し、各アンカー寸法に対しても複数個の絵表示を第
   １側面に担持する透明シート（５１０）において、この
   透明シートの第１側面をレシーバシートに対面配置し、
   透明シートの選択した絵表示の部分の反対側の第２側面
   をこすることによって、選択した絵表示をレシーバシー
   トに転写することができるよう前記絵表示を前記透明シ
   ートから取外し可能に構成したことを特徴とする透明シ
   ート。