KR20170077136A - 모듈형 조직 치료 키트 및 장치 및 관련 방법 - Google Patents

Abstract

임플란트/앵커 전개 장치/모듈(100), 그러한 임플란트/앵커 전개 장치/모듈을 이용하는 장치 키트(300) 개념, 임플란트/앵커(120)를 조직 내로 전개하기 위한 시스템, 및 예를 들어 반월판 치료 시술 중에 하나 이상의 앵커/임플란트를 전개하기 위한 방법과 같은, 그러한 임플란트/앵커 전개 장치/모듈을 이용하여 손상된 조직을 처치하기 위한 방법을 특징으로 한다. 그러한 전개 장치/모듈은 근위 단부 부분(114) 및 원위 단부 부분(112)을 가지는 본체 부재(110)를 포함하고, 임플란트/앵커가 이로부터 전개될 수 있도록 원위 단부 부분이 구성된다. 또한, 수술 장치(200)의 제1 단부 부분에 제거 가능하게 부착되도록, 근위 단부 부분이 구성된다. 예시적인 실시예에서, 수술 장치는 내시경 기술 분야에서 공지된 바와 같은 봉합사 절단기를 포함한다.

Description

모듈형 조직 치료 키트 및 장치 및 관련 방법{MODULAR TISSUE REPAIR KIT AND DEVICES AND METHOD RELATED THERETO}

본 발명은 모듈형 조직 치료 키트에 관한 것이고, 보다 특히 다른 수술 장치에 결합되는 모듈형 임플란트/앵커(implant/anchor) 전개 장치를 포함하는 조직 치료 키트에 관한 것이고, 보다 더 특히 조합 임플란트들이 전개되는 기초가 되는 봉합사 절단기(suture cutter)에 제거 가능하게 부착되는 그러한 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치에 관한 것이다. 본 발명은 또한 그러한 모듈형 조직 치료 키트 및 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치를 이용하는 수술 방법을 특징으로 하고, 보다 특히 손상된 반월판(meniscus)의 치료에서 이용하기 위한 수술 방법을 특징으로 한다.

반월판 치료의 최고의 결과는 파열된 조직의 정확한 감소 구현으로부터 얻어진다. 관절경 시술에서, 반월판은 종종 접근하기가 어렵고 치료하기가 더 어렵다. 이는 신경 혈관 손상의 위험 때문이다. 최근에, 치료의 최적 표준을 대표하는 방법은 봉합을 기반으로 한다. 가장 저렴한 비용의 방법은 긴 바늘과 안내부로서의 캐뉼러를 사용하여 운반되는 봉합사를 이용하는 것이다. 그러한 방법은, 바늘 방향의 전방에 하나 및 후방에 하나의, 2개의 절개부를 형성하는 것을 포함한다. 그러한 방법은 신경혈관 손상의 위험이 없지 않다는 것에 주목하여야 한다. 게다가, 그러한 방법은 또한 관절경적으로 매듭을 묶는 것 그리고 그 이후에 또한 관절경적으로 봉합사를 절단하는 것을 필요로 한다. 다른 기술은 봉합사가 척추 바늘을 통해 운반되는 하이브리드(hybrid)의 이용을 포함한다. 그러한 방법은 사용되는 재료 및 장치의 비용의 관점에서 상대적으로 저렴하지만, 이러한 방법은 필수적으로 노동 집약적이다.

봉합사가 미리-묶인 매듭으로 구성되거나 제품이 스테이플 및 압정의 이용을 포함하는, 많은 제품이 또한 개발되었다. 많은 수의 봉합사 기반 기술은 또한 봉합사에 결합된 임플란트 또는 봉합사 앵커의 사용을 포함한다. 당업계에 공지된 바와 같이, 조합된 임플란트 및 봉합사를 이용하여 손상된 반월판을 치료한다.

보다 특히, 반월판 또는 다른 조직 치료를 위해서 임플란트 또는 봉합사 앵커를 전개하도록 특별히 구성 및/또는 설계된 특유의 수술 장치 또는 수술 기구가 전형적으로 제공된다. 그러한 장치/기구는 핸들 및 핸들로부터 연장되고 조직 내로 삽입하기 위한 날카로운 원위 단부를 가지는 관형 조립체를 포함한다. 봉합사(들)에 연결된 1개 또는 2개의 임플란트 또는 기타가 관형 조립체 내에 활주식으로 배치되도록, 관형 조립체가 추가적으로 구성된다. 의사는 장치를 조작하여 날카로운 원위 단부를 조직(예를 들어, 반월판) 내로 그리고 조직을 통해서 삽입하기 위해서 핸들을 이용한다. 그러한 삽입 이후에, 각각의 임플란트는 수동적으로 또는 능동적으로 전개된다. 수동적인 전개에서, 장치의 회수 운동 중에 임플란트가 조직과 상호작용함에 따라 임플란트가 관형 조립체로부터 회수된다. 능동적인 전개에서, 의사는, 임플란트가 관형 조립체의 외부로 밀려나도록 임플란트에 힘을 가하는 어떠한 행동(예를 들어, 활주부를 미는 것)을 취한다.

만약 장치가 제2 임플란트를 포함한다면, 그러한 장치를 조작하여, 제2 임플란트가 그 저장 위치로부터 관형 조립체 내의 예비-전개 위치로 이동되게 한다. 그러한 장치가 조직 내로 다시 삽입되지만, 다른 조직 위치로 삽입될 것이고 제2 임플란트가 전개될 것이다. 이어서, 의사는 봉합사를 조이기 위한 그리고 또한 임플란트를 전개하기 위해서 사용되었던 장치를 제거하기 위한 적절한 행동을 취한다. 임플란트를 고정하고 봉합사를 조인 후에, 전형적으로, 의사는 봉합사 절단 장치를 삽입하여 봉합사를 절단하고, 전형적으로, 과다 길이의 봉합사를 제거한다. 이러한 봉합사가 예비-묶음됨에 따라, 의사가 길이방향 힘을 봉합사에 가할 때, 봉합사를 단축시키고 매듭을 조이도록, 봉합사가 배열된다.

전형적으로, 관형 조립체는 또한 상이한 조직 위치에서의 임플란트 전개를 돕기 위해서 다른 구성(예를 들어, 직선형 원위 단부, 곡선형 또는 오프셋된 원위 단부)으로 제공될 수 있다. 이는 특유의 장치가 각각의 구성을 위해서 구축되거나 상이한 관형 조립체가 각각의 구성을 위해서 구축되고 이들이 핸들 또는 핸들 조립체에 별개로 장착된다는 것을 의미한다.

미국 공개 제2013/0053884호에서, 조직내의 개구부를 폐쇄하기 위한 폐쇄 시스템이 개시되어 있고, 그러한 시스템은 폐쇄 장치 및 체결구를 포함한다. 그러한 폐쇄 장치는 또한, 조직 내의 개구부를 폐쇄하기 위해서 체결구를 전개하도록 구성되는 샤프트를 포함한다. 그러한 폐쇄 장치는 또한, 조직 내의 개구부를 폐쇄하기 위해서 체결구(500)를 전개하도록 구성되는 샤프트를 포함한다. 체결구는 내부에 형성된 개구부를 포함하고, 봉합사는 그러한 개구부를 통해서 수용되거나 당겨진다. 또한, 폐쇄 장치는, 매듭 대체 또는 매듭 푸셔(knot pusher)로서 체결구를 전개하도록 구성된, 외부 샤프트 및 액추에이터 (내부) 샤프트를 포함한다. 또한, 폐쇄 장치는 전개 이후에 봉합사를 마감(trim)하도록 구성된다. 보다 특히, 폐쇄 장치는, 외부 샤프트 및 액추에이터 샤프트의 상대적인 이동에 의해서 봉합사를 마감하도록 구성된 외부 샤프트 및 액추에이터 샤프트 내에 형성된 또는 포함된 절단기를 포함한다.

USP 6,972,027에 상응하는 미국 공개 제2004/0002734호에서, 봉합사 앵커 전달 시스템은 핸들 및 그러한 핸들로부터 연장되는 바늘을 포함한다는 것을 확인할 수 있다. 그러한 봉합사 앵커 전달 시스템은 또한, 바늘 상으로 활주식으로 수용되는 봉합사 앵커 조립체를 포함한다. 특별한 실시예에서, 그러한 봉합사 전달 시스템은 삽입 장치 및 그 상부에 배치된 봉합사 앵커 조립체를 포함한다. 봉합사 전달 시스템은 또한, 반월판, 힘줄, 인대, 근육, 또는 기타와 같은, 연질 조직의 후속 치료를 돕기 위해서, 연질 조직 내로 봉합사 앵커 조립체의 봉합사 앵커를 삽입하도록 구성된다. 적재(loaded) 상태에서, 봉합사 앵커가 바늘 상에 장착된다.

USP 7,918,868에 상응하는 미국 공개 제2008/0091219호에서, 조직을 봉합하기 위한 장비가 개시되며, 그러한 장비는: 하우징; 하우징에 장착된 제1 바늘; 하우징에 장착된 제2 바늘; 선행 부분 및 후행 부분을 가지는 봉합사; 조직의 가까운 측면으로부터 조직의 먼 측면까지 봉합사의 선행 부분을 통과시키기 위한 제1 바늘과 연관된 제1 구조물; 및 조직의 먼 측면으로부터 조직의 가까운 측면까지 역으로 봉합사의 선행 부분을 복귀시키기 위한 제2 바늘과 연관된 제2 구조물을 포함한다. 또한, 봉합사의 후행 부분 내에 형성된 미리-형성된, 조여지지-않은 매듭; 및 미리-형성된, 조여지지-않은 매듭을 하우징에 대해서 해제 가능하게 지지하기 위한 지지부가 포함된다.

또한, 조직을 봉합하기 위한 방법이 개시되며, 그러한 방법은: 선행 부분 및 후행 부분을 가지는 봉합사를 제공하는 단계로서, 미리-형성된, 조여지지-않은 매듭이 봉합사의 후행 단부 내에 형성되는, 봉합사를 제공하는 단계; 조직의 가까운 측면으로부터 조직의 먼 측면까지 봉합사의 선행 부분을 통과시키는 단계; 조직의 먼 측면으로부터 조직의 가까운 측면까지 역으로 봉합사의 선행 부분을 복귀시키는 단계; 봉합사의 후행 부분 내에 형성된 미리-형성된, 조여지지-않은 매듭을 통해서, 복귀된 봉합사의 선행 부분을 통과시키는 단계; 및 봉합사를 조직 내에서 고정하기 위해서 매듭을 조이는 단계를 포함한다.

USP 7,632,284에 상응하는 미국 공개 제2006/0009765호에서, 반월판 파열 치료를 실시하기 위한 기구 키트가 개시되어 있다. 그러한 키트는, 파열부에 인접한 경로를 따라서 무릎 지역 내에서 삽입될 수 있고 반월판 파열을 적어도 부분적으로 치료하기 위해서 이용될 수 있는 적어도 하나의 기구 또는 형판(template)을 포함한다. 그러한 기구 키트는 또한, 형판의 근위 단부에 제거 가능하게 부착되도록 구성된 핸들을 포함할 수 있다. 무릎 내의 반월판 파열부 상에서 치료 시술을 실시하기 위한 기구 키트가 반월판 치료 장치와 조합되어 사용된다.

그러한 기구 키트는 X, Y 및 Z 축을 형성하는 세장형 본체를 가지는 적어도 하나의 형판을 포함한다. 바람직하게, 세장형 본체는 반월판 파열부로의 경로에 근접하기 위해서 환자의 무릎 내로 삽입되도록 구성된다. 세장형 본체는 반월판 파열부에 접근하기에 충분한 X-축을 따른 길이 및 파열부까지의 통과를 돕기 위한 감소된 프로파일을 갖는다. 형판을 무릎으로부터 후속하여 제거하였을 때, 형판에 의해서 형성된 개구부를 이용한 치료를 위해서, 상응하는 치수를 가지는 반월판 치료 장치가 경로를 따라서 반월판 파열부로 도입된다.

그러한 기구 키트는, 적어도 하나의 형판의 각각의 근위 단부에 제거 가능하게 부착되도록 구성되고 적응된 핸들을 더 포함할 수 있다. 대안적으로, 핸들은 적어도 하나의 형판의 근위 단부와 일체로 형성될 수 있거나 그에 고정적으로 고정될 수 있다. 또한, 치료 시술 또는 무릎 내의 반월판 치료를 실시하는 방법이 개시된다. 그러한 방법은 무릎 내의 반월판 파열부로의 경로에 접근하기 위해서 환자의 무릎 지역 내에서 선택된 세장형 형판을 도입하는 단계를 포함한다(예를 들어, 무릎을 통한 목표 장소까지의 경로를 대략적으로 형성한다).

USP 8,337,525에 상응하는 미국 공개 제201110160767호에서, 상응하는 길이방향 통로 그리고 상응하는 제1 및 제2 삽입체를 가지는 제1 및 제2 관형 앵커를 포함하는 섬유 조직 치료 장치가 개시되어 있다. 각각의 삽입체는 상응하는 관형 앵커의 길이방향 통로 내에 수용되는 원위 부분을 가지는 샤프트를 구비한다. 가요성 스트랜드가 제1 및 제2 앵커를 결합시킨다. 또한, 반월판 치료를 위해서 이용될 수 있는 연질 조직 치료를 위한 키트가 개시되어 있다. 무릎 수술에서의 반월판 치료를 위한 적용 분야에서 상세한 설명 및 도면이 묘사되어 있지만, 교시 내용은 또한, 회전근 개 재건(rotator cuff reconstruction), 견봉쇄골(AC) 재건, 전방 십자 인대 재건(ACL) 및 일반적으로 섬유 조직 및 뼈에 힘줄, 이식편(graft) 또는 스트랜드를 체결하는 것을 포함하는, 관절경이나 다른 개방적 시술에서 근육, 인대 또는 힘줄과 같은, 임의의 섬유 조직을 치료하는데 사용될 수 있다.

미국 공개 제2009/0228041호에서, 파열된 반월판 내로 모두가 꿰뚫고 파열부를 지나서 전진되는, 캐치 바늘 및 전달 바늘을 포함하는, 관절경적인 반월판 파열 치료 장치가 개시된다. 봉합사가 봉합사 바늘에 의해서 전달 바늘로부터 반월판을 통해서 그리고 캐치 바늘 내로 전달된다. 캐치 바늘은, 봉합사를 유지하는 내부 메커니즘을 갖는다. 이어서, 봉합사 바늘이 전달 바늘 내부의 홈(home) 위치로 다시 복귀되어, 반월판에 걸쳐 그리고 캐치 바늘 내에서 봉합사의 자유 단부를 남긴다. 이어서, 장치가 반월판의 외부로 복귀되어, 반월판 내부의 반월판 파열부에 걸쳐 바늘땀을 남긴다. 이어서, 미리-묶인 봉합사 매듭이 장치 아래로 활주되고 확장 선단부를 가지는 매듭 푸셔를 이용하여 조여지고, 그에 따라 치료를 완료한다. 또한, 미리-묶인 매듭 봉합사를 푸셔를 이용하여 활주시키는 것을 포함할 수 있는, 반월판 파열부를 치료하기 위한 시스템이 개시된다. 푸셔는 별개의 구성요소로서 장치와 함께 키트화될 수 있다. 또한, 특히, 매듭 푸셔의 기하형태가 확장 선단부로 인해서 다른 최소 침습형 수술 매듭 푸셔에 비해서 특이적인 것이 제공된다.

전술한 바와 같이, 전술한 시스템, 방법 및 장치의 각각은, 봉합사 앵커를 표적화된 지역에 대해서 국소화하기 위해서 그리고 이어서 봉합사 앵커를 표적화된 지역으로 전달하기 위해서, 특유하게 구성된 봉합사 앵커 전달 장치를 이용한다. 이는 필연적으로 임의의 키트와 연관된 부품의 수를 증가시키고, 그러한 장치의 제어된 제조 및 저장을 필요로 한다.

그에 따라, 봉합사 절단기와 같은 다른 수술 장치와 함께 이용하도록 구성될 수 있고, 표적화된 지역 장치와 관련하여 임플란트/앵커를 국소화하는 그리고 임플란트/앵커를 표적화된 지역으로 전달 또는 전개하는 프로세스에서 그러한 다른 수술 장치 또는 봉합사 절단기의 기능부를 이용할 수 있는, 임플란트 전개/전달 모듈/장치를 제공하는 것이 바람직할 수 있다. 바람직하게, 그러한 임플란트 전개 장치/모듈은, 통상적인 전달/전개 장치의 이용을 구현하는 방법에 비해서, 사용자의 어려움의 수준을 높이지 않는다. 바람직하게, 그러한 임플란트 전개/전달 모듈/장치는 또한 통상적인 장치 보다 더 많은 비용을 필요로 하지 않아야 한다.

본 발명의 가장 넓은 양태에서, 본 발명은, 임플란트 전개 장치/모듈이 전개를 위해서 임플란트/앵커를 유지하도록 구성되고 배열되고, 수술 시술 중에 또한 별개로 이용될 수 있는 통상적인 수술 장치(예를 들어, 봉합사 절단기)에 제거 가능하게 고정될 수 있도록, 모듈이 추가적으로 구성되고 배열되는 모듈형 키트 개념을 특징으로 한다. 통상적인 수술 장치의 기능부가 임플란트 전개 장치/모듈과 조합되어 이용되어, 장치/모듈 뿐만 아니라 각각의 임플란트/앵커를 조직 내로 삽입하고 각각의 임플란트/앵커를 수동적으로 또는 능동적으로 전개한다.

특별한 실시예에서, 통상적인 수술 장치는 당업자에게 공지된 바와 같은 봉합사 절단기이다. 예를 들어, 그러한 봉합사 절단기는, 당업계에 공지된, Smith & Nephew FastFix Suture System 또는 다른 그러한 봉합사 시스템(예를 들어, Smith & Nephew Fast-Fix 360 반월판 치료 시스템)과 연관된 것일 수 있다.

보다 특히, 본 발명은 임플란트/앵커 전개 장치/모듈, 그러한 임플란트/앵커 전개 장치/모듈을 구현하는 모듈형 키트 개념, 임플란트/앵커를 조직 내로 전개하기 위한 시스템, 및 예를 들어 반월판 치료 시술 중에 하나 이상의 앵커/임플란트를 전개하기 위한 방법과 같은, 그러한 임플란트/앵커를 이용하여 손상된 조직을 처치하기 위한 방법을 특징으로 한다. 본 발명의 더 추가적인 양태/실시예에서, 임플란트/앵커 전개 장치/모듈은, 임플란트/앵커 전개 장치/모듈로부터 앵커/임플란트를 전개하기 위해서 그 기능부가 이용되는 수술 장치에 동작적으로 결합된다.

보다 특히, 그러한 임플란트 전개 장치/모듈은 전개를 위해서 임플란트/앵커를 유지하도록 구성되고 배열되고, 모듈은, 임플란트 전개 장치/모듈로부터 분리된 후에 수술 시술 중에 또한 사용될 수 있는 통상적인 수술 장치(예를 들어, 봉합사 절단기)에 제거 가능하게 고정될 수 있도록 더 구성되고 배열된다. 통상적인 수술 장치의 기능부가 임플란트 전개 장치/모듈과 조합되어 이용되어, 각각의 임플란트가 조직 내로 삽입되게 하고 그에 따라 각각의 임플란트/앵커가 수동적으로 또는 능동적으로 전개되게 한다. 특별한 실시예에서, 통상적인 수술 장치는 당업자에게 공지된 바와 같은 봉합사 절단기이다. 예를 들어, 그러한 봉합사 절단기는, 당업계에 공지된, Smith & Nephew FastFix Suture System 또는 다른 그러한 봉합사 시스템(예를 들어, Smith & Nephew Fast-Fix 360 반월판 치료 시스템)과 연관된 것일 수 있다. 또한, 그러한 임플란트/앵커는, 당업자에게 공지된 것과 같은 봉합사 앵커를 포함할 수 있다.

본 발명의 하나의 양태에 따라, 수술 장치와 함께 이용하기 위한 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치가 특징이 된다. 그러한 전개 장치는 근위 단부 부분 및 원위 단부 부분을 가지는 본체 부재를 포함하고, 임플란트/앵커가 원위 단부 부분으로부터 전개될 수 있도록 원위 단부 부분이 구성된다. 또한, 수술 장치의 제1 단부 부분에 제거 가능하게 부착되도록, 근위 단부 부분이 구성된다. 추가적인 양태/실시예에서, 수술 장치의 제1 단부 부분을 내부에 수용하기 위한 확대된 부분을 포함하도록 본체 부재의 근위 단부 부분이 추가적으로 구성된다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 수술 장치는, 수술 장치의 제1 단부 부분을 포함하는 제1 부재를 포함한다. 부가적으로, 제1 단부 부분을 포함하는 수술 장치의 제1 부재의 대향 구조물에 제거 가능하게 부착되도록, 본체 부재 근위 단부 부분이 추가적으로 구성된다. 추가적인 양태/실시예에서, 제1 부재의 대향 구조물 내에 제공된 상보적인 특징부, 메커니즘, 하위-구조물, 또는 기타와 제거 가능하게 결합되도록 구성된 연결부, 메커니즘 또는 구조물을 포함하도록, 본체 부재 근위 단부 부분이 더 구성된다. 보다 특별한 양태/실시예에서, 상보적인 특징부는, 장치의 의도된 기능을 위한 또는 앵커 전개 장치와의 결합 목적을 위한, 수술 장치(예를 들어, 봉합사 절단기) 내에 제공된 개구부, 가공부(artifact)(예를 들어, 표면 가공부), 함몰된 영역 또는 함몰부, 개구, 또는 기타를 포함한다.

상보적인 특징부와 제거 가능하게 결합되는 연결부, 메커니즘 또는 구조물은 고정 메커니즘, 구조물 또는 연결부를 형성하고, 그러한 고정 메커니즘, 구조물 또는 연결부는, 본체 부재 근위 단부 부분에 고정, 결합, 부착되거나 그와 일체로 형성되고 고정 메커니즘의 일부가 내부 부재의 상보적인 특징부와 제거 가능하게 결합되도록 배열된다.

예시적인 실시예에서, 고정 메커니즘은 걸쇠(latching) 유형의 메커니즘을 형성하고, 그러한 메커니즘은 회수 방향을 따른 축방향 이동을 제한하도록 수술 장치 원위 단부 또는 봉합사 절단기 내부 부재에 걸리거나 그에 제거 가능하게 결합된다. 보다 특히, 고정 메커니즘은 본체 부재 근위 단부 부분에 결합, 부착되거나 달리 그와 일체로 형성되는 외팔보형 구조물을 포함한다. 그러한 외팔보형 구조물은 또한, 상보적인 특징부와 결합하도록 외팔보형 구조물로부터 외향으로 그리고 루멘(lumen) 내로 연장되는 돌부 또는 가지부(prong) 유사 요소를 포함한다.

추가적인 양태/실시예에서, 고정 메커니즘은 또한, 의사가 외팔보형 구조물을 조작하여 돌부를 상보적인 특징부로부터 분리시킬 수 있도록 구성되는 조작 부분을 포함한다. 예를 들어, 의사가 상보적인 특징부와의 결합으로부터 외향 방향으로 가지부 또는 돌부를 이동시킬 수 있게 하도록, 그에 의해서 수술 장치가 전개 장치로부터 탈착 또는 분리될 수 있게 하도록, 조작 부분이 구성되고 배열될 수 있다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 수술 장치는 장축을 따라서 연장되는 루멘을 가지는 제2 부재를 포함한다. 부가적으로, 수술 장치 제1 부재가 제2 부재 루멘 내에 배치되고, 제1 및 제2 부재가 서로에 대해서 이동될 수 있다. 보다 특별한 양태/실시예에서, 제2 부재는 장축을 따라서 제1 부재에 대해서 이동될 수 있다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 그러한 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치는, 본체 부재 근위 단부 부분 상에 이동 가능하게 배치되는 하나 이상의 임플란트/앵커를 더 포함한다. 부가적으로, 일 방향으로 장축을 따른 제2 부재의 이동은 적어도 하나의 임플란트/앵커의 각각을 예비-전개 위치로 이동시킨다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 그러한 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치는 복수의 임플란트/앵커를 더 포함하고, 그러한 복수의 임플란트/앵커는 본체 부재 원위 단부 부분 상에 이동 가능하게 배치되고, 일 방향으로 장축을 따른 제2 부재의 이동은, 제1 임플란트/앵커의 전개 이후에, 제2 임플란트/앵커가 예비-전개 위치로 이동되게 한다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 본체 부재 원위 단부 부분의 선단부가 조직 내로의 삽입을 위해서 구성된다.

또한 더 특별한 양태/실시예에서, 수술 장치는 가동형 외부 부재 및 내부 부재를 가지는 봉합사 절단기이고, 그곳에서 내부 부재는 본체 부재 근위 단부 부분에 제거 가능하게 부착된다.

또 보다 특별한 양태/실시예에서, 본체 부재는 적어도 원위 단부 부분 내에서 장축을 따라서 연장되는 루멘 및 장축을 따라서 또한 연장되는 루멘과 연통되는 슬롯형 개구부를 포함한다. 본원에 기재된 바와 같이, 또 추가적인 양태/실시예에서, 그러한 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치는, 본체 부재 원위 단부 부분 상에 이동 가능하게 배치되는 하나 이상의 임플란트/앵커를 더 포함한다. 보다 특히, 임플란트/앵커의 일부가 본체 부재 원위 단부 부분의 외부 표면 위에서 연장되도록, 적어도 하나의 임플란트/앵커의 각각이 슬롯형 개구부 내에 이동 가능하게 배치된다. 또 보다 특별한 실시예에서, 일 방향으로 장축을 따른 제2 부재의 이동은 적어도 하나의 임플란트/앵커의 각각을 예비-전개 위치로 (예를 들어, 저장된 초기 또는 중간 위치로부터 예비-전개 위치로) 이동시킨다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 임플란트/앵커의 각각이 봉합사에 의해서 서로 결합되도록, 적어도 하나의 임플란트/앵커의 각각 또는 복수의 그러한 임플란트/앵커의 각각이 구성되고 배열된다.

또 추가적인 양태/실시예에서, X-Y-Z 방향으로 주어진 프로파일을 가지도록 본체 부재 원위 단부 부분이 구성되고 배열된다. 추가적인 양태/실시예에서, 본체 부재 원위 단부 부분의 장축이 수술 장치 제1 부재의 장축과 평행하도록 프로파일이 주어지거나, 본체 부재 원위 단부 부분의 장축이 수술 장치 제1 부재의 장축에 대해서 각도를 이루도록 프로파일이 주어진다. 또 추가적인 양태에서, 원위 단부 부분의 장축이 궁형 또는 곡선형이고, 그에 따라 곡선형 단편(segment) 또는 부분이 단일 평면 내에 놓이거나 예를 들어 3-차원적인 구조물을 형성한다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 표적화된 지역을 향한 원위 단부 부분의 항행(navigation)을 돕도록 선택된 주어진 기하형태를 가지도록, 본체 부재의 원위 단부 부분이 추가적으로 구성된다. 본 발명이 복수의 그러한 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치를 포함할 수 있는 보다 특별한 양태에서, 적어도 하나의 본체 부재 원위 단부 부분의 기하형태가 다른 본체 부재 원위 단부 부분의 기하형태와 상이하다.

본 발명의 또 다른 양태에 따라서, 봉합사 앵커와 같은 임플란트를 조직 내로 전달 또는 전개할 수 있는 다른 임플란트 전개 장치/모듈을 특징으로 한다. 그러한 임플란트 전개 장치/모듈은, 전개를 위한 하나 이상의 임플란트를 유지하는 임플란트 유지 부재를 포함하고; 임플란트 유지 부재는 제1 단부 및 제2 단부를 갖는다. 조직 내로 삽입되도록 그에 따라 하나 이상의 임플란트가 그로부터 전개될 수 있도록, 유지 부재 제1 단부가 구성된다. 수술 장치의 단부 부분에 제거 가능하게 부착되도록, 유지 부재 제2 단부가 구성된다. 유지 부재 제2 단부가 수술 장치 단부 부분에 제거 가능하게 고정될 때, 수술 장치의 기능부가 유지 부재 제2 단부에 동작적으로 결합된다.

또한 추가적인 양태/실시예에서, 수술 장치 단부 부분 내에 제공된 상보적인 특징부, 메커니즘, 하위-구조물, 또는 기타와 제거 가능하게 결합되도록 구성된 연결부, 메커니즘 또는 구조물을 포함하도록, 유지 부재 제2 단부가 또한 구성된다. 이러한 방식으로, 메커니즘 또는 기타 그리고 상보적인 특징부 또는 기타가 각각 배치될 때, 메커니즘은 상보적인 특징부와 제거 가능하게 결합되고, 임플란트 유지 부재는 수술 장치에 대해서 축방향으로 이동될 수 없다.

추가적인 양태/실시예에서, 유지 부재 근위 단부 부분은 연결부, 메커니즘, 또는 구조물을 포함하도록 더 구성된다. 보다 특별한 양태/실시예에서, 상보적인 특징부는, 장치의 의도된 기능을 위한 또는 앵커 전개 장치와의 결합 목적을 위한, 수술 장치(예를 들어, 봉합사 절단기) 내에 제공된 개구부, 가공부(예를 들어, 표면 가공부), 함몰된 영역 또는 함몰부, 개구, 또는 기타를 포함한다.

상보적인 특징부와 제거 가능하게 결합되는 연결부, 메커니즘 또는 구조물은 고정 메커니즘, 구조물 또는 연결부를 형성하고, 그러한 고정 메커니즘, 구조물 또는 연결부는, 유지 부재 근위 단부 부분에 고정, 결합, 부착되거나 그와 일체로 형성되고 고정 메커니즘의 일부가 내부 부재의 상보적인 특징부와 제거 가능하게 결합되도록 배열된다.

예시적인 실시예에서, 고정 메커니즘은 걸쇠 유형의 메커니즘을 형성하고, 그러한 메커니즘은 회수 방향을 따른 축방향 이동을 제한하도록 수술 장치 원위 단부 또는 봉합사 절단기 내부 부재에 걸리거나 그에 제거 가능하게 결합된다. 보다 특히, 고정 메커니즘은 유지 부재 근위 단부 부분에 결합, 부착되거나 달리 그와 일체로 형성되는 외팔보형 구조물을 포함한다. 그러한 외팔보형 구조물은 또한, 상보적인 특징부와 결합하도록 외팔보형 구조물로부터 외향으로 그리고 루멘 내로 연장되는 돌부 또는 가지부 유사 요소를 포함한다.

추가적인 양태/실시예에서, 고정 메커니즘은 또한, 의사가 외팔보형 구조물을 조작하여 돌부를 상보적인 특징부로부터 분리시킬 수 있도록 구성되는 조작 부분을 포함한다. 예를 들어, 의사가 상보적인 특징부와의 결합으로부터 외향 방향으로 가지부 또는 돌부를 이동시킬 수 있게 하도록, 그에 의해서 수술 장치가 전개 장치로부터 탈착 또는 분리될 수 있게 하도록, 조작 부분이 구성되고 배열될 수 있다.

또 추가적인 양태/실시예에서, X-Y-Z 방향으로 주어진 프로파일을 가지도록 유지 부재 제1 단부가 구성된다. 추가적인 양태/실시예에서, 유지 부재 제2 단부의 장축이 유지 부재 제1 단부의 장축에 상응하도록 프로파일이 주어지거나, 유지 부재 제2 단부의 장축이 유지 부재 제1 단부의 장축에 대해서 각도를 이루도록 프로파일이 주어진다. 또 추가적인 양태/실시예에서, 원위 단부 부분 또는 유지 부재 제2 단부가 궁형 또는 곡선형 프로파일을 가지도록 구성되고 배열되며, 그러한 궁형 또는 곡선형 프로파일은, 곡선형 단편 또는 부분이 단일 평면 내에 놓이거나 예를 들어 3-차원적인 구조물을 형성하도록 배열된다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 임플란트 전개 장치/모듈이 수술 장치와 조합되어 사용된다. 또한, 수술 장치가 봉합사 절단기일 수 있다.

설명된 실시예에서, 수술 장치 제2 부재가 수술 장치 제1 부재에 대해서 이동 가능하지만, 본 발명의 범위와 관련하여 이러한 것은 제한적이지 않아야 한다. 제1 부재가 제2 부재에 대해서 이동 가능한 것이 생각될 수 있고 그에 따라 본 발명의 범위 내에 포함된다. 부가적으로, 본체 부재 근위 단부가 수술 장치의 제1 단부 부분에 고정될 수 있고, 각각의 임플란트 앵커를 예비-전개 위치까지 장축을 따라서 이동시키도록 제1 부재가 본체 부재의 루멘 내에서 이동될 수 있는 것을 생각할 수 있다.

본 발명의 또 다른 양태에 따라서, 조직 내에서 임플란트/앵커를 전개하기 위한 시스템을 특징으로 한다. 그러한 시스템은, 본원에서 설명된 것과 같은 임플란트/앵커 및 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치의 전개와 직접적으로 관련되지 않은 시술을 실시하도록 구성된 수술 장치를 포함한다. 보다 특별한 실시예에서, 그러한 시스템은 적어도 하나의 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치, 하나 이상의 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치, 복수의 그러한 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치 또는 다중의(예를 들어, 3 내지 6개 또는 그 초과의) 그러한 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치를 포함한다.

특별한 양태/실시예에서, 그러한 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치의 각각은 근위 단부 부분 및 원위 단부 부분을 가지는 본체 부재를 포함하고, 임플란트/앵커가 원위 단부 부분으로부터 전개될 수 있도록 원위 단부 부분이 구성된다. 또한, 수술 장치의 제1 단부 부분에 제거 가능하게 부착되도록, 근위 단부 부분이 구성된다. 추가적인 양태/실시예에서, 수술 장치의 제1 단부 부분을 내부에 수용하기 위한 확대된 부분을 포함하도록 본체 부재의 근위 단부 부분이 추가적으로 구성된다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 수술 장치는, 수술 장치의 제1 단부 부분을 포함하는 제1 부재를 포함한다. 부가적으로, 제1 단부 부분을 포함하는 수술 장치의 제1 부재의 대향 구조물에 제거 가능하게 부착되도록, 본체 부재 근위 단부 부분이 추가적으로 구성된다. 추가적인 양태/실시예에서, 제1 부재의 대향 구조물 내에 제공된 상보적인 특징부, 메커니즘, 하위-구조물, 또는 기타와 제거 가능하게 결합되도록 구성된 연결부, 메커니즘 또는 구조물을 포함하도록, 본체 부재 근위 단부 부분이 구성된다. 보다 특별한 양태/실시예에서, 상보적인 특징부는, 장치의 의도된 기능을 위한 또는 앵커 전개 장치와의 결합 목적을 위한, 수술 장치(예를 들어, 봉합사 절단기) 내에 제공된 개구부, 가공부(예를 들어, 표면 가공부), 함몰된 영역 또는 함몰부, 개구, 또는 기타를 포함한다.

상보적인 특징부와 제거 가능하게 결합되는 연결부, 메커니즘 또는 구조물은 고정 메커니즘, 구조물 또는 연결부를 형성하고, 그러한 고정 메커니즘, 구조물 또는 연결부는, 본체 부재 근위 단부 부분에 고정, 결합, 부착되거나 그와 일체로 형성되고 고정 메커니즘의 일부가 내부 부재의 상보적인 특징부와 제거 가능하게 결합되도록 배열된다.

예시적인 실시예에서, 고정 메커니즘은 걸쇠 유형의 메커니즘을 형성하고, 그러한 메커니즘은 회수 방향을 따른 축방향 이동을 제한하도록 수술 장치 원위 단부 또는 봉합사 절단기 내부 부재에 걸리거나 그에 제거 가능하게 결합된다. 보다 특히, 고정 메커니즘은 본체 부재 근위 단부 부분에 결합, 부착되거나 달리 그와 일체로 형성되는 외팔보형 구조물을 포함한다. 그러한 외팔보형 구조물은 또한, 상보적인 특징부와 결합하도록 외팔보형 구조물로부터 외향으로 그리고 루멘 내로 연장되는 돌부 또는 가지부 유사 요소를 포함한다.

추가적인 양태/실시예에서, 고정 메커니즘은 또한, 의사가 외팔보형 구조물을 조작하여 돌부를 상보적인 특징부로부터 분리시킬 수 있도록 구성되는 조작 부분을 포함한다. 예를 들어, 의사가 상보적인 특징부와의 결합으로부터 외향 방향으로 가지부 또는 돌부를 이동시킬 수 있게 하도록, 그에 의해서 수술 장치가 전개 장치로부터 탈착 또는 분리될 수 있게 하도록, 조작 부분이 구성되고 배열될 수 있다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 수술 장치는 장축을 따라서 연장되는 루멘을 가지는 제2 부재를 포함한다. 부가적으로, 수술 장치 제1 부재가 제2 부재 루멘 내에 배치되고, 제1 및 제2 부재가 서로에 대해서 이동될 수 있다. 보다 특별한 양태/실시예에서, 제2 부재는 장축을 따라서 제1 부재에 대해서 이동될 수 있다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 그러한 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치는, 본체 부재 원위 단부 부분 상에 이동 가능하게 배치되는 하나 이상의 임플란트/앵커를 더 포함한다. 부가적으로, 일 방향으로 장축을 따른 수술 장치 제2 부재의 이동은 적어도 하나의 임플란트/앵커의 각각을 저장된, 초기 또는 중간 위치로부터 예비-전개 위치로 이동시킨다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 그러한 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치는 복수의 임플란트/앵커를 더 포함하고, 그러한 복수의 임플란트/앵커는 본체 부재 원위 단부 부분 상에 이동 가능하게 배치되고, 일 방향으로 장축을 따른 수술 장치 제2 부재의 이동은, 제1 임플란트/앵커의 전개 이후에, 제2 임플란트/앵커가 예비-전개 위치로 이동되게 한다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 본체 부재 원위 단부 부분의 선단부가 조직 내로의 삽입을 위해서 구성된다.

또한 더 특별한 양태/실시예에서, 수술 장치는 가동형 외부 부재 및 내부 부재를 가지는 봉합사 절단기이고, 내부 부재는 본체 부재 근위 단부 부분에 제거 가능하게 부착된다.

또 보다 특별한 양태/실시예에서, 본체 부재는 적어도 원위 단부 부분 내에서 장축을 따라서 연장되는 루멘 및 장축을 따라서 또한 연장되는 루멘과 연통되는 슬롯형 개구부를 포함한다. 본원에 기재된 바와 같이, 또 추가적인 양태/실시예에서, 그러한 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치는, 본체 부재 원위 단부 부분 상에 이동 가능하게 배치되는 하나 이상의 임플란트/앵커를 더 포함한다. 보다 특히, 각각의 임플란트/앵커의 일부가 본체 부재 원위 단부 부분의 외부 표면 위에서 연장되도록, 적어도 하나의 임플란트/앵커의 각각이 슬롯형 개구부 내에 이동 가능하게 배치된다. 또 추가적인 양태/실시예에서, 일 방향으로 장축을 따른 수술 장치 제2 부재의 이동은 적어도 하나의 임플란트/앵커의 각각을 예비-전개 위치로 (예를 들어, 저장된 초기 또는 중간 위치로부터 예비-전개 위치로) 이동시킨다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 임플란트/앵커의 각각이 봉합사에 의해서 서로 결합되도록, 적어도 하나의 임플란트/앵커의 각각 또는 복수의 또는 다중의 그러한 임플란트/앵커의 각각이 구성되고 배열된다.

또 추가적인 양태/실시예에서, X-Y-Z 방향으로 주어진 프로파일을 가지도록 본체 부재 원위 단부 부분이 구성되고 배열된다. 추가적인 양태/실시예에서, 본체 부재 원위 단부 부분의 장축이 수술 장치 제1 부재의 장축과 평행하도록 프로파일이 주어지거나, 본체 부재 원위 단부 부분의 장축이 수술 장치 제1 부재의 장축에 대해서 각도를 이루도록 프로파일이 주어진다. 또 추가적인 양태/실시예에서, 원위 단부 부분이 궁형 또는 곡선형 프로파일을 가지도록 구성되고 배열되며, 그러한 궁형 또는 곡선형 프로파일은, 곡선형 부분이 단일 평면 내에 놓이도록 또는 예를 들어 3-차원적인 곡선형 구조물을 형성하도록 배열된다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 표적화된 조직 지역을 향한 원위 단부 부분의 항행을 돕도록 선택된 주어진 기하형태를 가지도록, 본체 부재의 원위 단부 부분이 추가적으로 구성된다. 본 발명이 복수의 그러한 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치를 포함할 수 있는 보다 특별한 양태에서, 적어도 하나의 본체 부재 원위 단부 부분의 기하형태가 다른 본체 부재 원위 단부 부분의 기하형태와 상이하다.

본 발명의 또 다른 양태에 따라서, 그러한 전개된 임플란트/앵커를 이용하여 손상된 조직을 치료하기 위한 방법을 특징으로 한다. 더 특별한 양태/실시예에서, 손상된 반월판을 치료하기 위한 치료 시술과 같은 조직 치료 시술 중에 하나 이상의 앵커/임플란트를 전개하기 위한 방법을 특징으로 한다.

그러한 방법은 적어도 하나의 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치 및 임플란트/앵커의 전개와 직접적으로 관련되지 않은 시술을 실시하도록 구성된 수술 장치를 제공하는 단계를 포함한다. 적어도 하나의 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치가 또한 근위 단부 부분 및 원위 단부 부분을 가지는 본체 부재를 포함하고, 임플란트/앵커가 원위 단부 부분으로부터 전개될 수 있도록 원위 단부 부분이 구성되는 것이 제공된다. 또한, 수술 장치의 제1 단부 부분에 제거 가능하게 부착되도록, 근위 단부 부분이 구성된다.

그러한 방법은 본체 부재 근위 단부 부분을 수술 장치의 제1 단부 부분에 제거 가능하게 고정하는 단계 뿐만 아니라 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치 및 적어도 수술 장치의 결합된 부분을 환자의 신체 내로 삽입하는 단계를 더 포함한다. 부가적으로, 그러한 방법은 본체 부재 원위 단부 부분을 본체 내의 희망 위치에 위치시키는 단계 및 임플란트/앵커를 본체 부재 원위 단부 부분으로부터 전개하는 단계를 더 포함한다. 또 추가적인 양태/실시예에서, 그러한 위치시키는 단계는, 원위 단부 부분이 희망하는 본체 위치에 위치되도록, 결합된 수술 장치를 조작하는 단계를 포함한다. 추가적인 양태/실시예에서, 수술 장치의 제1 단부 부분을 내부에 수용하기 위한 확대된 부분을 포함하도록 본체 부재의 근위 단부 부분이 추가적으로 구성된다.

추가적인 양태/실시예에서, 그러한 방법은, 본체 부재 원위 단부 부분을 위치시키는 단계 이후에, 원위 단부 부분이 반월판을 통과하도록, 수술 장치를 조작하는 단계를 더 포함한다. 또한, 그러한 전개하는 단계는, 그러한 조작하는 단계 이후에, 임플란트/앵커를 전개하는 단계를 포함한다. 또한, 임플란트/앵커를 전개하는 단계의 완료 후에, 그러한 방법은, 본체 부재 근위 단부 부분을 수술 장치의 제1 단부 부분으로부터 탈-연결시키고(de-connecting), 그에 의해서 수술 장치가 그 이후에 의도된 방식으로 사용될 수 있게 하는, 탈-연결시키는 단계를 더 포함한다. 보다 구체적인 실시예에서, 그러한 전개 이후에, 그러한 방법은, 그러한 탈-연결 단계를 실시하기 전에, 결합된 전개 장치 및 수술 장치를 본체로부터 회수하는 단계를 포함한다.

추가적인 양태/실시예에서, 수술 장치 제1 부재의 대향 구조물 내에 제공된 상보적인 특징부, 메커니즘, 하위-구조물 또는 기타와 제거 가능하게 결합되도록 구성된 연결부, 메커니즘 또는 구조물을 포함하도록, 본체 부재 근위 단부 부분이 구성된다. 보다 특별한 양태/실시예에서, 상보적인 특징부는, 장치의 의도된 기능을 위한 또는 앵커 전개 장치와의 결합 목적을 위한, 수술 장치(예를 들어, 봉합사 절단기) 내에 제공된 개구부, 가공부(예를 들어, 표면 가공부), 함몰된 영역 또는 함몰부, 개구, 또는 기타를 포함한다. 본체 부재 근위 단부 부분을 수술 장치의 제1 단부 부분에 그렇게 제거 가능하게 고정하는 단계는 또한, 본체 부재, 연결부, 메커니즘 또는 구조물을 수술 장치 상보적인 특징부 또는 기타와 제거 가능하게 결합시키는 단계를 더 포함한다. 보다 구체적으로, 돌부를 개구와 제거 가능하게 결합시킨다.

상보적인 특징부와 제거 가능하게 결합되는 연결부, 메커니즘 또는 구조물은 고정 메커니즘, 구조물 또는 연결부를 형성하고, 그러한 고정 메커니즘, 구조물 또는 연결부는, 본체 부재 근위 단부 부분에 고정, 결합, 부착되거나 그와 일체로 형성되고 고정 메커니즘의 일부가 내부 부재의 상보적인 특징부와 제거 가능하게 결합되도록 배열된다.

예시적인 실시예에서, 고정 메커니즘은 걸쇠 유형의 메커니즘을 형성하고, 그러한 메커니즘은 회수 방향을 따른 축방향 이동을 제한하도록 수술 장치 원위 단부 또는 봉합사 절단기 내부 부재에 걸리거나 그에 제거 가능하게 결합된다. 보다 특히, 고정 메커니즘은 본체 부재 근위 단부 부분에 결합, 부착되거나 달리 그와 일체로 형성되는 외팔보형 구조물을 포함한다. 그러한 외팔보형 구조물은 또한, 상보적인 특징부와 결합하도록 외팔보형 구조물로부터 외향으로 그리고 루멘 내로 연장되는 돌부 또는 가지부 유사 요소를 포함한다.

추가적인 양태/실시예에서, 고정 메커니즘은 또한, 의사가 외팔보형 구조물을 조작하여 돌부를 상보적인 특징부로부터 분리시킬 수 있도록 구성되는 조작 부분을 포함한다. 예를 들어, 의사가 상보적인 특징부와의 결합으로부터 외향 방향으로 가지부 또는 돌부를 이동시킬 수 있게 하도록, 그에 의해서 수술 장치가 전개 장치로부터 탈착 또는 분리될 수 있게 하도록, 조작 부분이 구성되고 배열될 수 있다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 제공된 수술 장치는 수술 장치의 제1 단부 부분을 포함하는 제1 부재를 포함하고, 본체 부재 근위 단부 부분은 제1 단부 부분을 포함하는 수술 장치의 제1 부재의 대향 구조물에 제거 가능하게 부착되도록, 추가적으로 구성된다. 부가적으로, 그렇게 제거 가능하게 고정하는 단계는 본체 부재 근위 단부 부분을 제1 부재의 대향 구조물에 제거 가능하게 고정하는 단계를 포함한다.

또한 추가적인 양태/실시예에서, 제공되는 수술 장치는 가동형 외부 부재 및 내부 부재를 가지는 봉합사 절단기이고, 내부 부재는 본체 부재 근위 단부 부분에 제거 가능하게 부착된다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 제공된 수술 장치는 장축을 따라서 연장되는 루멘을 가지는 제2 부재를 포함하고, 수술 장치 제1 부재는 제2 부재 루멘 내에 배치되고, 제1 및 제2 부재는 서로에 대해서 이동될 수 있다. 보다 특별한 양태/실시예에서, 제2 부재는 장축을 따라서 제1 부재에 대해서 이동될 수 있다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 제공된 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치는, 본체 부재 원위 단부 부분 상에 이동 가능하게 배치되는 하나 이상의 임플란트/앵커를 더 포함한다. 부가적으로, 그러한 방법은, 적어도 하나의 임플란트/앵커의 각각을 (예를 들어, 저장된, 초기 또는 중간 위치로부터) 예비-전개 위치까지 이동시키도록, 일 방향으로 장축을 따라 수술 장치 제2 부재를 이동시키는 단계를 더 포함한다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 제공된 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치는 복수의 또는 다중의 임플란트/앵커를 더 포함한다. 또한, 일 방향으로 장축을 따른 수술 장치 제2 부재의 그러한 이동은 또한, 제1 임플란트/앵커의 전개 이후에, 제2 임플란트/앵커가 예비-전개 위치로 이동되게 할 수 있다.

또 보다 특별한 양태/실시예에서, 본체 부재는 적어도 원위 단부 부분 내에서 장축을 따라서 연장되는 루멘 및 장축을 따라서 또한 연장되는 루멘과 연통되는 슬롯형 개구부를 포함한다. 본원에 기재된 바와 같이, 또 추가적인 양태/실시예에서, 그러한 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치는, 본체 부재 근위 단부 부분 상에 이동 가능하게 배치되는 하나 이상의 임플란트/앵커를 더 포함한다. 보다 특히, 임플란트/앵커의 일부가 본체 부재 원위 단부 부분의 외부 표면 위에서 연장되도록, 적어도 하나의 임플란트/앵커의 각각이 슬롯형 개구부 내에 이동 가능하게 배치된다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 일 방향으로 장축을 따른 수술 장치 제2 부재의 이동은 적어도 하나의 임플란트/앵커의 각각을 예비-전개 위치로 (예를 들어, 저장된 초기 또는 중간 위치로부터 예비-전개 위치로) 이동시킨다. 부가적으로, 그러한 방법은 "일 방향"으로 장축을 따라서 제2 부재를 이동시키고, 그에 의해서 슬롯형 개구부 내의 임플란트/앵커의 각각을 예비-전개 위치로 이동시키는 단계를 더 포함한다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 임플란트/앵커의 각각이 봉합사(들)에 의해서 서로 결합되도록, 적어도 하나의 임플란트/앵커의 각각 또는 복수의 또는 다중의 그러한 임플란트/앵커의 각각이 구성되고 배열된다. 또한, 그러한 방법은, 손상된 조직을 결합시키기 위해서, 적어도 하나의 임플란트/앵커 또는 복수의 또는 다중의 그러한 임플란트/앵커의 전개 이후에, 봉합사(들)을 조작하는 단계를 포함한다.

수술 장치가 봉합사 절단기인, 또 추가적인 양태/실시예에서, 그러한 방법은 결합된 봉합사 절단기를 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치로부터 탈-연결시키는 단계 및 그 이후에 봉합사(예를 들어, 봉합사의 과다 길이)를 절단하기 위해서 분리된 봉합사 절단기를 이용하는 단계를 더 포함한다.

또 추가적인 양태/실시예에서, X-Y-Z 방향으로 주어진 프로파일을 가지도록 본체 부재 원위 단부 부분이 구성되고 배열된다. 더 특별한 양태/실시예에서, 본체 부재 원위 단부 부분의 장축이 수술 장치 제1 부재의 장축과 평행하도록 프로파일이 주어지거나, 본체 부재 원위 단부 부분의 장축이 수술 장치 제1 부재의 장축에 대해서 각도를 이루도록 프로파일이 주어진다. 또 추가적인 양태/실시예에서, 원위 단부 부분이 궁형 또는 곡선형 프로파일을 가지도록 구성되고 배열되며, 그러한 궁형 또는 곡선형 프로파일은, 곡선형 부분이 단일 평면 내에 놓이도록 또는 예를 들어 3-차원적인 구조물을 형성하도록 배열된다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 표적화된 조직 지역을 향한 원위 단부 부분의 항행을 돕도록 구축된 주어진 기하형태를 가지도록, 본체 부재의 원위 단부 부분이 구성될 수 있다. 본 발명이 복수의 또는 다중의(예를 들어, 3개 내지 6개 또는 그 초과의) 그러한 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치를 포함할 수 있는 보다 특별한 양태에서, 적어도 하나의 본체 부재 원위 단부 부분의 기하형태가 다른 본체 부재 원위 단부 부분의 기하형태와 상이하다.

추가적인 양태/실시예에서, 그러한 방법은 희망 프로파일 또는 기하형태를 가지는 주어진 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치를 선택하는 단계를 포함하고, 본체 부재 원위 단부 부분을 위치시키는 그러한 단계는, 희망 프로파일 또는 기하형태를 가지는 본체 부재 원위 단부 부분이 표적화된 조직 지역 또는 치료 장소에 근접하여 위치되도록, 선택된 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치를 조작하는 단계를 포함한다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 그러한 방법은 조직 또는 반월판을 통해서 적어도 원위 단부 부분의 단편을 통과시키는 단계 및 그 이후에 임플란트/앵커를 전개하는 단계를 더 포함한다. 그 이후에, 그러한 방법은, 원위 단부 부분을 조직으로부터 회수하는 단계 및, 전개하고자 하는 다른 임플란트/앵커가 존재하는 경우에, 원위 단부 부분을 다른 위치에 위치시키는 단계 및 다른 임플란트/앵커를 전개하기 위한 프로세스를 반복하는 단계를 더 포함한다.

본 발명의 또 다른 양태에 따라서, 수술 장치 키트를 특징으로 한다. 그러한 수술 장치 키트는, 임플란트/앵커 및 적어도 하나의 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치의 전개와 직접적으로 관련되지 않은 시술을 실시하도록 구성된 수술 장치를 포함한다. 추가적인 양태/실시예에서, 수술 장치는 봉합사 절단기이다.

적어도 하나의 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치의 각각이 근위 단부 부분 및 원위 단부 부분을 가지는 본체 부재를 포함한다. 임플란트/앵커가 원위 단부 부분으로부터 전개되도록, 원위 단부 부분이 구성된다. 수술 장치의 제1 단부 부분에 제거 가능하게 부착되도록, 근위 단부 부분이 구성된다.

추가적인 양태/실시예에서, 수술 장치의 제1 단부 부분을 내부에 수용하기 위한 확대된 부분, 그리고 수술 장치 제1 부재의 대향 구조물 내에 제공된 상보적인 특징부, 메커니즘, 또는 하위-구조물 또는 기타와 제거 가능하게 결합되도록 구성된 연결부, 메커니즘 또는 구조물, 중 하나 또는 양자 모두를 포함하도록, 본체 부재의 근위 단부 부분이 추가적으로 구성된다. 보다 특별한 양태/실시예에서, 상보적인 특징부는, 장치의 의도된 기능을 위한 또는 앵커 전개 장치와의 결합 목적을 위한, 수술 장치(예를 들어, 봉합사 절단기) 내에 제공된 개구부, 가공부(예를 들어, 표면 가공부), 함몰된 영역 또는 함몰부, 또는 개구 등을 포함한다. 본체 부재 근위 단부 부분을 수술 장치의 제1 단부 부분에 그렇게 제거 가능하게 고정하는 단계는 또한, 본체 부재, 연결부, 메커니즘 또는 구조물을 수술 장치 상보적인 특징부 또는 기타와 제거 가능하게 결합시키는 단계를 더 포함한다. 보다 구체적으로, 돌부를 개구와 제거 가능하게 결합시킨다.

상보적인 특징부와 제거 가능하게 결합되는 연결부, 메커니즘 또는 구조물은 고정 메커니즘, 구조물 또는 연결부를 형성하고, 그러한 고정 메커니즘, 구조물 또는 연결부는, 본체 부재 근위 단부 부분에 고정, 결합, 부착되거나 그와 일체로 형성되고 고정 메커니즘의 일부가 내부 부재의 상보적인 특징부와 제거 가능하게 결합되도록 배열된다.

예시적인 실시예에서, 고정 메커니즘은 걸쇠 유형의 메커니즘을 형성하고, 그러한 메커니즘은 회수 방향을 따른 축방향 이동을 제한하도록 수술 장치 원위 단부 또는 봉합사 절단기 내부 부재에 걸리거나 그에 제거 가능하게 결합된다. 보다 특히, 고정 메커니즘은 본체 부재 근위 단부 부분에 결합, 부착되거나 달리 그와 일체로 형성되는 외팔보형 구조물을 포함한다. 그러한 외팔보형 구조물은 또한, 상보적인 특징부와 결합하도록 외팔보형 구조물로부터 외향으로 그리고 루멘 내로 연장되는 돌부 또는 가지부 유사 요소를 포함한다.

추가적인 양태/실시예에서, 고정 메커니즘은 또한, 의사가 외팔보형 구조물을 조작하여 돌부를 상보적인 특징부로부터 분리시킬 수 있도록 구성되는 조작 부분을 포함한다. 예를 들어, 의사가 상보적인 특징부와의 결합으로부터 외향 방향으로 가지부 또는 돌부를 이동시킬 수 있게 하도록, 그에 의해서 수술 장치가 전개 장치로부터 탈착 또는 분리될 수 있게 하도록, 조작 부분이 구성되고 배열될 수 있다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 제공된 수술 장치는 수술 장치의 제1 단부 부분을 포함하는 제1 부재를 포함하고, 본체 부재 근위 단부 부분은 제1 단부 부분을 포함하는 수술 장치의 제1 부재의 대향 구조물에 제거 가능하게 부착되도록, 추가적으로 구성된다. 부가적으로, 그렇게 제거 가능하게 고정하는 단계는 본체 부재 근위 단부 부분을 제1 부재의 대향 구조물에 제거 가능하게 고정하는 단계를 포함한다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 표적화된 지역을 향한 원위 단부 부분의 항행을 돕도록 선택된 주어진 기하형태를 가지도록, 본체 부재의 원위 단부 부분이 추가적으로 구성된다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 그러한 수술 키트는 복수의 또는 다중의 그러한 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치를 더 포함하고, 각각의 본체 부재의 원위 단부 부분은 표적화된 지역을 향한 원위 단부 부분의 항행을 돕도록 선택된 주어진 기하형태를 가지도록, 추가적으로 구성된다. 또한, 키트의 적어도 하나의 본체 부재 원위 단부 부분의 기하형태가 키트의 다른 본체 부재 원위 단부 부분의 기하형태와 상이하다.

또한 추가적인 양태/실시예에서, 봉합사 절단기는 가동형 외부 부재 및 내부 부재를 가지고, 내부 부재의 단부는 본체 부재 근위 단부 부분에 제거 가능하게 부착된다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 표적화된 지역을 향한 원위 단부 부분의 항행을 돕도록 구축된 주어진 기하형태 또는 프로파일을 가지도록, 본체 부재 원위 단부 부분이 추가적으로 구성된다. 예를 들어, 원위 단부 부분은 본체 부재의 장축에 대해서 각도를 이루어 형성된 직선형 기하형태의 원위 단부를 나타낼 수 있거나, 곡선형 또는 궁형 기하형태를 나타내도록 배열될 수 있다. 그러한 곡선화 및 각도는 2개의 상이한 방향들 중 하나가 되도록, 동일한 평면 또는 상이한 평면들 내에 있도록, 또는 3 차원적인 구조물을 형성하도록 구축될 수 있다. 이러한 방식으로, 의사는 많은 수의 상이한 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치를 제공 받을 수 있고, 그로부터 의사는 주어진 조직 치료 시술을 실시하기에 최적인 하나를 선택할 수 있다.

또 추가적인 양태/실시예에서, 그러한 수술 장치 키트는 본원에서 설명되는 바와 같은 하나 이상의, 복수의 또는 다중의 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치를 구현할 수 있다.

본 발명의 다른 양태 및 실시예를 이하에서 설명한다.

정의

본 발명은 이하의 정의를 참조할 때 가장 명확하게 이해될 수 있다:

USP 또는 USP 번호가 미국 특허 번호를 의미한다는 것, 그리고 미국 공개 번호가 미국 공개특허출원 번호를 의미한다는 것을 이해하여야 할 것이다.

본 발명에 관한 설명 및 청구범위에서 이용되는 바와 같은 "포함하는" 및 "포괄하는"이라는 용어는 개방형 양식으로 사용된 것이고 그에 따라 "포함하나 그러한 것으로 제한되지 않는"을 의미하는 것으로 해석되어야 한다. 또한, "결합" 또는 "결합되는"이라는 용어는 직접적인 또는 간접적인 연결을 의미하기 위한 것이다. 그에 따라, 만약 제1 구성요소가 제2 구성요소에 결합된다면, 그러한 연결이 직접적 연결을 통한 것일 수 있거나, 다른 구성요소, 장치 및 연결부를 경유하는 간접적인 연결을 통한 것일 수 있다. 추가적으로, "축방향" 및 "축방향으로"라는 용어는 일반적으로 중앙 또는 길이방향 축을 따르거나 그에 실질적으로 평행한 것을 의미하는 한편, "반경방향" 및 "반경방향으로"라는 용어는 일반적으로 중앙의 길이방향 축에 수직인 것을 의미한다.

부가적으로, "위", "아래", "상부", "하부" 등과 같은 방향 관련 용어는 첨부 도면을 참조하여 편의적으로 사용된 것이다. 일반적으로, "위", "상부", "상향" 및 유사한 용어는 기구, 장치, 장비 또는 시스템의 근위 단부를 향하는 방향을 지칭하고, "아래", "하부", "하향" 및 유사한 용어는 기구, 장치, 장비 또는 시스템의 원위 단부를 향하는 방향을 지칭하나, 이는 단지 설명 목적을 위한 것이고, 그러한 용어는 개시 내용을 제한하지 않을 것이다.

본원에서 사용된 바와 같은 "절단하는" 또는 "절단"이라는 용어는, 본 발명의 방법, 기구 또는 장비의 설명에서 사용될 때, 뼈, 연골, 인대 또는 조직을 수술적으로 작업시키기 위한 당업계에서 공지된 많은 기술들 또는 동작들 중 임의의 것을 포함하며, 그러한 기술은 뼈 또는 조직의 트리밍, 성형, 절제, 삭마 또는 연마를 포함하나 이에 한정되지는 않는다.

이하에서 사용될 때 조직이라는 용어는, 비제한적으로, 피부, 피하 재료, 연골, 근육, 뼈, 뼈 구조물(예를 들어, 척추) 및 인대를 포함하는 인체의 부분 또는 구조물로 이해되어야 한다. 보다 구체적으로, 조직이라는 용어는 특히 무릎 또는 무릎 관절과 연관된 인체의 부분 또는 구조물을 포함하거나 지칭하는 것으로 이해하여야 한다.

본 발명의 본질 및 희망 목적을 보다 더 이해할 수 있도록, 첨부 도면과 함께 기술된 이하의 구체적인 설명을 참조하며, 몇몇 도면 전반을 통해서 유사한 참조 문자는 상응하는 부분을 나타낸다.
도 1a는 봉합사 앵커가 없이 본 발명에 따른 모듈형 봉합사 앵커 전달 장치를 도시한 사시도이다.
도 1b는 봉합사 및 봉합사 앵커가 있는 상태에서 본 발명에 따른 모듈형 봉합사 앵커 전달 장치를 도시한 다른 사시도이다.
도 1c는 봉합사 앵커와 함께 모듈형 봉합사 앵커 전달 장치를 도시한 횡단면적 측면도이다.
도 1d는, 도 1b에 도시된 것과 같은, 본 발명에 따른 모듈형 봉합사 앵커 전달 장치를 도시한 단부도이다.
도 1e는 본 발명에 따른 모듈형 봉합사 앵커 전달 장치를 위한 슬리브 부재를 도시한 사시도이다.
도 1f는 슬리브 부재의 개략도이다.
도 2a는 봉합사 앵커가 없는 모듈형 봉합사 앵커 전달 장치 및 수술 장치의 기능부를 도시한 사시도이다.
도 2b는 모듈형 봉합사 앵커 전달 장치 및 수술 장치의 기능부의 분해 측면도이다.
도 3은, 수술 장치의 단부에 결합되거나 부착될 때의, 모듈형 봉합사 앵커 전달 장치를 도시한 다른 사시도이다.
도 4a는 본 발명의 모듈형 봉합사 앵커 전달 장치와 함께 이용될 수 있는 수술 장치의 사시도이다.
도 4b는, 개방 위치에 있을 때의, 도 4a의 수술 장치의 원위 선단부 영역의 하나의 분해도이다.
도 4c는, 폐쇄 위치에 있을 때의, 도 4a의 수술 장치의 원위 선단부 영역의 다른 분해도이다.
도 5는 본 발명에 따른 하나 이상의 봉합사 앵커 전달 장치를 포함할 수 있는 예시적인 장치 키트를 도시하는 도면이다.
도 6은, 전달 장치에 장착될 수 있는 앵커를 보여주는 부분적인 분해도를 포함하는, 다른 수술 장치에 장착되었을 때의, 도 1의 봉합사 앵커 전달 장치의 다른 사시도이다.
도 7은, 다른 수술 장치로부터 분리되었을 때의, 봉합사 앵커 전달 장치의 실시예를 도시한 다른 사시도이다.

본 발명은 무릎의 구조와 연관된 조직과 같은 손상된 조직 및 더 구체적으로 손상된 반월판의 치료와 연관된 조직의 처치 또는 치료와 관련하여 이용될 수 있는 장치, 방법, 시스템 및 장치 키트를 특징으로 한다. 보다 특히, 본 발명은 임플란트/앵커 전개 장치/모듈, 하나 이상의 그러한 임플란트/앵커 전개 장치/모듈을 구현하는 모듈형 키트 개념, 임플란트/앵커를 조직 내로 전개하기 위한 시스템, 및 예를 들어 반월판 치료 시술 중에 하나 이상의 앵커/임플란트를 전개하기 위한 방법과 같은, 그러한 임플란트/앵커를 이용하여 손상된 조직을 처치하기 위한 방법을 특징으로 한다.

수술 시술 중에 또한 이용될 수 있는 통상적인 수술 장치(예를 들어, 봉합사 절단기)에 제거 가능하게 고정될 수 있도록, 그러한 임플란트/앵커 전개 장치/모듈이 또한 구성되고 배열된다. 그러나, 그러한 수술 장치는 그러한 임플란트/앵커(예를 들어, 봉합사 앵커)의 조직 내로의 전개와 일반적으로 관련되는 유형의 수술 장치는 아니다. 그러한 수술 장치의 기능부는 임플란트/앵커 전개 장치/모듈과 조합되어 이용되고, 그에 따라 각각의 임플란트/앵커가 신체 내의 표적화된 조직 지역에 대해서 배치될 수 있고 그에 따라 임플란트/앵커 전개 장치/모듈을 이용하여 각각의 임플란트/앵커를 수동적으로 또는 능동적으로 전개할 수 있다.

특별한 실시예에서, 통상적인 수술 장치는 당업자에게 공지된 바와 같은 봉합사 절단기이다. 보다 구체적인 실시예에서, 봉합사 절단기는, 당업계에 공지된, Smith & Nephew FastFix Suture System 또는 다른 그러한 봉합사 시스템(예를 들어, Smith & Nephew Fast-Fix 360 반월판 치료 시스템)과 연관된 것이다. 봉합사 절단기의 설계 및 기능부가 본 발명의 임플란트/앵커 전개 장치/모듈과 함께 이용하기에 특히 적합할 수 있지만, 이러한 것이 본 발명을 이러한 특별한 수술 장치로 제한하는 것으로 생각하지 않아야 하는데, 이는 그러한 임플란트/앵커 전개 장치/모듈이 다른 수술 장치와 함께 사용되는 것이 본 발명의 범위에 포함되기 때문이고, 그러한 다른 수술 장치는 해당 용도를 위해서 구성될 수 있거나, 장치/모듈이 그러한 다른 수술 장치의 기능부와 함께 이용되도록 그러한 다른 수술 장치에 맞춰 구성될 수 있다.

본 발명의 임플란트/앵커 전개 장치/모듈에서 구현된 모듈형 개념으로 인해서, 수술 장치가 많은 수의 그러한 임플란트/앵커 전개 장치/모듈 중 임의의 것과 함께 이용될 수 있고, 그에 따라 손상된 조직을 처치하기 위한 희망 표적화된 조직 위치에서 임의 수의 임플란트/앵커가 전개될 수 있다. 또한, 필요한 수의 임플란트/앵커가 전개되었을 때, 본 발명에서 구현된 모듈성은 또한 의사나 다른 수술 관계자가 임플란트/앵커 전개 장치/모듈을 수술 장치로부터 분리 또는 탈-연결시킬 수 있게 하고, 그에 따라 의사는, 그 이후에, 의도된 방식으로 분리된 수술 장치를 이용할 수 있다. 다시 말해서, 임플란트/앵커를 표적화된 조직 위치로 전달 및 전개하기 위한 목적만을 위해서 특유의 장치가 만들어지거나 제조될 필요가 없다.

또한, 임플란트/앵커 전개 장치/모듈이 당업계에 공지된 임의의 많은 수의 기술을 이용하여 수술 장치에 결합, 고정 또는 부착될 수 있지만, 그러한 결합, 부착 또는 고정은, 임플란트/앵커 전개 장치/모듈가 분리, 탈착되거나 달리 수술 장치에 더 이상 고정되지 않게 된 후에, 그 의도된 기능을 실시할 수 있는 수술 장치의 능력에 영향을 미치지 않는다. 예를 들어, 수술 장치가 봉합사 절단기일 때, 의사는 봉합사 절단기를 임플란트/앵커 전개 장치/모듈로부터 분리 또는 탈착시킬 수 있고, 그 이후에, 의사는 봉합사 절단기를 이용하여, 임플란트/앵커에 결합된 봉합사와 같은 봉합사를 절단할 수 있다.

이제 여러 도면을 참조하며, 도면에서 유사한 문자는 유사한 부분을 지칭하고, 도 1 내지 도 3에는 본 발명에 따른 임플란트/앵커 전개 장치/모듈(100) 및 그 특징부의 여러 도면이 도시되어 있고, 도 6 및 도 7에는, 수술 장치에, 보다 구체적으로 도 4a 내지 도 4c에 도시된 봉합사 절단기와 같은, 당업계에 공지된 바와 같은 봉합사 절단기에 장착되었을 때의, 그러한 임플란트/앵커 전개 장치/모듈(100)의 여러 도면을 도시한다.

이제 도 4a 내지 도 4c를 참조하면, 본 발명의 모듈형 봉합사 앵커 전달 장치와 함께 이용될 수 있는 수술 장치의 사시도(도 4a); 개방된 위치에 있을 때의, 도 4a의 수술 장치의 원위 선단부 영역의 분해도(도 4b); 및 폐쇄 위치에 있을 때의, 도 4a의 수술 장치의 원위 선단부 영역의 다른 분해도(도 4c)가 도시되어 있다. 도시된 실시예에서, 그러한 수술 장치는 봉합사 절단기 장치(200)를 포함하고, 봉합사 절단기 장치는 전형적으로 2개의 동심적으로 배치된 부재 즉, 서로에 대해서 이동 가능한 내부 부재(202) 및 외부 부재(204)를 포함한다. 봉합사 절단기 장치(200)는 또한 핸들(210)을 포함하고, 핸들에는 2개의 동심적으로 배치된 부재가 동작적으로 결합된다. 이러한 부재가 관형 형상 또는 당업계에 공지된 다른 형상을 가질 수 있다.

설명된 실시예에서, 내부 부재(202)는 핸들(210)과 관련하여 고정되어 유지되고, 외부 부재(204)는 핸들(210)에 대해서 이동 가능하게 결합된다. 보다 특히, 외부 부재(204)는 핸들(210) 내에 이동 가능하게 배치된 활주 메커니즘(212)에 결합되거나 연결된다. 일 방향(역방향)을 따른 활주 메커니즘의 이동이 외부 부재의 단부를 핸들을 향해서 당겨 도 4b에 도시된 바와 같은 개방 위치가 되도록, 그리고 제2 방향 또는 일 방향에 반대인 방향(정방향)을 따른 활주 메커니즘의 이동이 외부 부재의 단부를 내부 부재의 원위 단부를 향해서 압박하여 도 4c에 도시된 바와 같은 상대적으로 폐쇄된 위치가 되도록, 외부 부재(204) 및 활주 메커니즘(212)이 결합된다. 그러한 배열이 비제한적이라는 것을 인지하여야 한다. 그에 따라, 예를 들어, 외부 부재(204)가 핸들과 고정된 관계가 되도록 배열되고 구성될 수 있고, 내부 부재(202)가 2 방향(예를 들어, 2개의 대향 방향들)으로 이동될 수 있도록 배열되고 구성될 수 있다.

그러한 봉합사 절단기 장치(200)에서, 하나의 부재(예를 들어, 내부 부재(202))를 전형적으로 이용하여 봉합사를 파지 및 유지하고, 다른 부재(예를 들어, 외부 부재(204))가 전형적으로 "하나의 부재" 또는 내부 부재에 대해서 이동되어 단두대 방식으로 봉합사를 절단한다. 예를 들어, 절단기 장치 외부 부재 또는 슬리브가 축방향으로 이동되어, 봉합사를 파지하는 내부 부재의 일부를 노출시키고, 반대 방향으로 축방향을 따라 다시 이동되어 파지된 봉합사를 절단한다. 당업자에게 공지된 바와 같이, 그렇게 파지되어, 봉합사의 단부가 내부 부재(202)의 원위 단부 내의 개구부 또는 개구를 통과하며, 그에 따라 봉합사는 내부 부재에 또한 제공된 함몰된 영역(205)의 내로 그리고 그 외부로 진출된다. 본원에서 더 설명되는 바와 같이, 그러한 봉합사 절단기 장치(200)의 내부 부재(202) 및 외부 부재(204)가 본 발명에 따른 임플란트/앵커 전개 장치/모듈(100)에 의해서 이용되고, 그에 따라 임플란트/앵커 전개 장치/모듈(100)이 절단기 장치에 고정될 수 있고 그에 따라 임플란트/앵커가 전개될 수 있다.

이제 도 1 내지 도 3을 참조하면, 봉합사 앵커가 없는 모듈형 봉합사 앵커 전달 장치(100)의 사시도(도 1a); 봉합사 및 봉합사 앵커를 가지는 모듈형 봉합사 앵커 전달 장치의 다른 사시도(도 1b); 봉합사 앵커를 가지는 모듈형 봉합사 앵커 전달 장치의 횡단면적 측면도(도 1c); 도 1b에 도시된 것과 같은 모듈형 봉합사 앵커 전달 장치의 단부도(도 1d); 모듈형 봉합사 앵커 전달를 위한 슬리브 부재의 사시도(도 11e); 슬리브 부재의 개략도(도 1f); 봉합사 앵커가 없는 그리고 수술 장치의 기능부를 포함하는 모듈형 봉합사 앵커 전달 장치의 사시도(도 2a); 수술 장치의 기능부를 포함한, 모듈형 봉합사 앵커 전달 장치의 분해 측면도(도 2b); 및 수술 장치의 단부에 결합되거나 부착될 때의, 모듈형 봉합사 앵커 전달 장치를 도시한 다른 사시도(도 3)가 도시되어 있다. 그러한 임플란트/앵커 전개 장치/모듈(100)은 원위 단부 부분(112) 및 근위 단부 부분(114)을 가지는 본체(110)를 포함한다. 편의상, 임플란트/앵커 전개 장치/모듈(100)을 이하에서 "앵커 전개 모듈(100)"이라는 용어를 이용하여 언급할 것이나, 짧아진 설명이 본 발명의 범위를 그러한 모듈 또는 장치로 변경하는 것으로 생각하지 않아야 한다.

이하의 설명에서의 언급은 또한 일반적으로 봉합사 절단기에 대해서 이루어질 것이나, 이는 또한 제한적인 것으로 간주되지 않아야 하는데, 이는 이러한 용어가, 수술 시술에서 이용될 수 있고 임플란트/앵커를 전달 및 전개하기 위해서 본 발명의 임플란트 전개 모듈(100)과 함께 이용될 수 있는 임의의 통상적인 수술 장치를 포함하는 것으로 이해하여야 하기 때문이다. 또한, 이하의 설명에서, 달리 표시된 바가 없는 한, 임플란트(들), 앵커(들) 또는 봉합사 앵커(들)이라는 용어는 또한 "임플란트/앵커"라는 용어와 관련되거나 그에 상응하는 것으로 이해하여야 할 것이다.

예를 들어 선단부를 조직 내부로 삽입하거나 통과시키는 것과 같은, 의도된 용도에 그리고 이어지는 수술 시술 적합하도록, 원위 단부 부분(112)의 선단부(113) 또는 단부가 구성되거나 성형된다. 설명된 실시예에서, 선단부(113)는 신체 조직(예를 들어, 반월판)을 뚫거나 천공하기 위해서 이용되는 날카로운 또는 비외상성의(atraumatic) 선단부이다. 부가적으로, 앵커 전개 모듈(100)이 봉합사 절단기(200) 또는 다른 통상적인 수술 장치에 제거 가능하게 고정될 수 있도록, 적어도 근위 단부 부분(114)의 단편 또는 부분이 구성되고 배열된다.

후속되는 또는 실시되는 특별한 수술 또는 처치 프로토콜/시술에 따라서 원위 단부 부분으로부터 전개되도록 의도된 하나 이상의 앵커(120)를 수용하도록, 원위 단부 부분(112)이 또한 구성된다. 봉합사 앵커(120)를 포함하는 원위 단부 부분(112) 또는 적어도 그 단편은 그 외부 표면(111) 내에서 슬롯(116)을 포함하고, 그러한 슬롯은 본체 부재를 통해서 루멘(115) 내로 연장된다(예를 들어, 슬롯형 개구). 루멘(115) 및 슬롯(116) 모두는 원위 단부 부분의 길이 또는 장축을 따라서 연장된다. 근위 단부 부분(114)을 포함하는 본체 부재(110)의 전체 길이를 따라서 연장되도록, 루멘 및/또는 슬롯이 또한 배열될 수 있다.

하나 이상의 봉합사 앵커(120)의 각각이 내부에 이동 가능하게 수용되도록, 원위 단부 부분(112)의 지역 내의 루멘(115) 및 슬롯(116)이 추가적으로 구성되고 배열된다. 보다 특히 그리고 도시된 바와 같이, 각각의 봉합사 앵커(120)의 제1 부분(124)이 루멘(115) 내에 이동 가능하게 수용되고, 봉합사 앵커의 제2 부분(123)이 슬롯을 통해서 그리고 슬롯으로부터 외향으로 그리고 본체(110)의 외부 표면(111) 위로 연장된다. 보다 구체적으로, 루멘 내의 봉합사 앵커 제1 부분(124)이 슬롯 보다 크게 구성되며, 그에 따라 제1 부분이 루멘 내에 이동 가능하게 배치되어 유지된다.

봉합사 앵커 제2 부분이 봉합사(130)(예를 들어, 각각의 앵커에 대한 적어도 하나의 봉합사)를 수용하고(예를 들어, 이동 가능하게 수용하고) 유지하도록, 봉합사 앵커 제2 부분이 또한 바람직하게 구성된다. 예를 들어 그리고 도 1 및 도 2에 도시된 바와 같이, 봉합사 앵커 제2 부분은 하나 이상의 개구(122)를 포함하고, 그 개구를 통해서 봉합사가 삽입될 수 있고 제2 부분에 의해서 수용될 수 있다. 부가적으로 그리고 당업계에 공지된 바와 같이, 봉합사(130)가 많은 수의 방법 중 임의의 방법으로 배열될 수 있다. 특히 그리고 도 1b 및 도 3을 참조할 때, 봉합사가 양 봉합사 앵커(120) 사이에서 그리고 통해서 연장되도록 그리고, 봉합사 앵커(120)가 일단 전개되면, 예를 들어 손상된 조직을 처치하기 위해서(예를 들어, 손상된 반월판의 대향 연부들을 서로를 향해서 당기기 위해서) 봉합사가 조여질 수 있도록, 봉합사(130)가 배열될 수 있다. 추가적인 실시예에서, 그리고 도 1b 및 도 1c에 도시된 바와 같이, 각각의 봉합사 앵커가 복수의 그러한 개구(122)를 포함할 수 있고, 봉합사를 주어진 봉합사 앵커에 고정하기 위해서 봉합사가 복수의 개구를 통해서 꿰어질 수 있다. 예시적인 실시예에서, 의사가 봉합사의 단부에 길이방향 힘을 인가할 때, 그러한 인가가 봉합사를 단축시키고 매듭을 조이도록, 봉합사(들)(130)가 예비-묶음되고 배열된다.

2개의 봉합사 앵커(120)가 도시되어 있지만, 임의 수의 임플란트/앵커, 예를 들어 하나의 그러한 봉합사 앵커, 하나 이상의 그러한 봉합사 앵커, 복수의 그러한 봉합사 앵커 또는 다중의(예를 들어, 3개 내지 6개 또는 그 초과의) 그러한 봉합사 앵커를 가지도록, 원위 단부 부분(112)이 배열될 수 있다는 것을 인지하여야 한다. 봉합사 앵커(120)의 각각이 원위 단부 부분(112) 내에 이동 가능하게 배치됨에 따라, 본원에서 더 설명되는 바와 같이, 봉합사 앵커의 각각이 원위 단부 부분(112) 및 그 선단부(113)로부터 수동적 또는 능동적으로 전개될 수 있다. 또한 그리고 본원에서 더 설명되는 바와 같이, 그러한 봉합사 앵커(120)가 원위 단부 부분(112) 상에서 저장된 위치, 초기 위치 또는 일부 중간 위치로부터 예비-전개 위치로 이동될 수 있고, 그러한 예비-전개 위치는 저장 위치 보다 원위 단부 부분의 선단부(113) 또는 단부에 더 근접한다.

앵커 전개 모듈(100)이 수술 장치에 제거 가능하게 고정될 수 있도록, 부착/결합되는 수술 장치의 구조물의 일부를 수용하도록 본체(110)의 근위 단부 부분(114)이 구성되고 배열된다. 이러한 방식으로, 주어진 구조적 특징부에 또는 수술 장치의 기능부에 고정될 수 있도록, 근위 단부 부분(114)이 구성될 수 있다.

보다 특별한 양태/실시예에서, 앵커 전개 모듈(100)이 봉합사 절단기에 제거 가능하게 고정될 수 있도록, 봉합사 절단기(200)의 구조물의 일부를 수용하도록 본체(110)의 근위 단부 부분(114)이 구성되고 배열된다. 설명된 실시예에서, 봉합사 절단기의 내부 부재(202) 또는 외부 부재(204) 중 하나에 제거 가능하게 고정되도록, 당업자에게 공지된 많은 수의 기술 중 임의의 것을 이용하여 근위 단부 부분(114)이 구성되고 배열된다. 보다 구체적인 예시적 실시예에서, 근위 단부 부분(114)은 봉합사 절단기 내부 부재(202)에 제거 가능하게 고정된다.

또 추가적인 예시적 실시예에서, 적어도 근위 단부 부분(114)의 단편 또는 부분은 근위 단부 부분이 고정되는 봉합사 절단기의 부분을 보완하는 구조물을 포함한다. 보다 특별한 실시예에서, 봉합사 절단기 부분의 구조물은, 내부 부재(202) 또는 외부 부재(204)에 대해서 도시된 것과 같이, 관형 또는 원통형 부재이고, 근위 단부 부분(114)의 상보적인 구조물은 봉합사 절단기의 내부 및 외부 관형 부재 중 하나를 수용하도록 구성된 포켓 또는 소켓(117)(예를 들어, 원통형 포켓 또는 소켓)을 포함한다. 보다 특히, 근위 단부 부분(114)의 상보적인 구조물은 봉합사 절단기(200)의 내부 부재(202)의 원위 단부(203)를 제거 가능하게 수용하도록(예를 들어, 활주식으로 수용하도록) 크기가 정해지고 성형된 개방 단부형 포켓 또는 소켓(117)을 포함한다.

본원에서 더 설명되는 바와 같이, 그러한 소켓(117)은 또한, 봉합사 절단기 원위 단부가 근위 단부 부분에 고정될 때, 적어도 일 방향으로 봉합사 절단기 원위 단부(203)의 축방향 이동을 제한하도록 구성된다. 보다 특히 그리고 본원에서 더 설명되는 바와 같이, 봉합사 절단기/내부 부재 원위 단부가 근위 단부 부분에 고정되고 봉합사 절단기 원위 부분의 폭방향 또는 반경방향 이동을 최소화하도록 소켓의 횡단면이 결정될 때, 적어도 일 방향으로 봉합사 절단기/내부 부재 원위 단부(203)의 축방향 이동을 제한하도록 소켓의 깊이가 결정된다.

추가적인 실시예에서, 앵커 전개 장치(100) 및 수술 장치(200)는 내부 부재 원위 단부(203)를 개방 단부형 소켓 내에서 제거 가능하게 고정하도록 개방 단부형 소켓(117)과 협력하는 메커니즘(140)을 더 포함한다. 본원에서 기재한 바와 같이, 그러한 메커니즘은 그러한 기능을 달성하기 위한, 당업자에게 공지된 많은 수의 기술 중 임의의 기술을 구현할 수 있거나 이용할 수 있다.

보다 특별한 실시예에서, 그러한 메커니즘(140)은 앵커 전개 장치의 개방 단부형 소켓(117) 또는 근위 부분(114)에 결합된 고정 메커니즘(142) 및 수술 장치 상에, 보다 특히 그 내부 부재 원위 단부(203) 상에 제공된 상보적인 메커니즘을 포함한다. 사용시에, 고정 메커니즘이 상보적인 메커니즘에 결합되어 내부 부재 원위 단부를 본체 부재 근위 단부 부분(114)에 (예를 들어, 개방 단부형 소켓(117) 내에) 고정 또는 결합시키고, 그에 따라, 내부 부재 원위 단부는, 적어도 봉합사 앵커(들)(120)의 삽입, 전달 및 전개 중의 결합된 장치의 통상적인 조작 동안에, 본체 부재 근위 부분에 결합되거나 부착되어 (예를 들어, 개방 단부형 소켓(117)으로부터 회수되지 않고) 유지된다.

또 추가적인 예시적인 실시예에서, 고정 메커니즘(142)은 본체 부재 근위 단부 부분(114), 보다 특히 그 개방 단부형 소켓(117)에 고정, 결합, 부착되거나 일체로 형성된 구조물을 포함하고, 그러한 구조물은 또한, 고정 메커니즘의 일부가 내부 부재의 상보적인 메커니즘과 제거 가능하게 결합되도록, 배열된다. 보다 특히, 본체 부재 근위 단부 부분(114) 내의 개구부(117)(예를 들어, 슬롯, 개구)를 통해서 그리고 루멘(115) 내로 연장되도록 고정 메커니즘의 일부가 구성되고 배열된다.

이러한 방식으로, 내부 부재 원위 단부(203)가 개방 단부형 소켓(117) 내로 삽입될 때, 이러한 고정 메커니즘 부분이 수술 장치의 상보적인 메커니즘(예를 들어, 내부 부재)과 결합되고, 그에 의해서 수술 장치(200)를 앵커 전개 장치에 제거 가능하게 고정한다. 본원에 기재된 바와 같이, 그러한 결합은 봉합사 절단기 원위 단부의 회수 방향을 따른 개방 단부형 소켓으로부터의 내부 부재의 적어도 임의의 축방향 이동을 방지/최소화한다. 또한 본원에 기재된 바와 같이, 반대 방향(즉, 개방 단부형 소켓으로부터의 봉합사 절단기 원위 단부의 회수에 반대되는 방향)을 따른 내부 부재의 임의의 축방향 이동을 또한 방지/최소화하도록, 개방 단부형 소켓이 또한 구성된다(예를 들어, 크기가 결정된다).

예시적인 설명적 실시예에서, 고정 메커니즘(142)은 걸쇠 유형의 메커니즘을 형성하고, 그러한 메커니즘은 회수 방향을 따른 축방향 이동을 제한하도록 수술 장치 원위 단부 또는 봉합사 절단기 내부 부재에 걸리거나 그에 제거 가능하게 결합된다. 보다 특히, 고정 메커니즘(142)은 본체 부재 근위 단부 부분(114)에, 보다 특히 그 개방 단부형 소켓(117)에 결합, 부착되거나 달리 그와 일체로 형성되는 외팔보형 구조물(143)을 포함한다. 도 1d에 도시된 바와 같이, 그러한 외팔보형 구조물(143)은 또한, 그로부터 외향으로 연장되고 슬롯(117) 또는 개구부를 통해서 내향적으로 그리고 개방 단부형 소켓 내로 연장되는 돌부(144) 또는 가지부 유사 요소를 포함한다. 돌부가 내부 부재의 상보적인 메커니즘과 결합되도록 그리고 조합된 수술 장치 및 앵커 전개 장치의 조작 중에 결합되어 유지되도록, 돌부(144)를 내향 방향으로 편향시키기 위해서 외팔보형 구조물(143)이 또한 배열된다.

고정 메커니즘(140)은 또한, 의사가 외팔보형 구조물(143)을 조작하여 돌부(144)를 내부 부재의 상보적인 메커니즘으로부터 분리시킬 수 있도록 구성되는 조작 부분(145)을 포함한다. 예를 들어, 의사가 상보적인 메커니즘과의 결합으로부터 외향 방향으로 돌부(144)를 이동시킬 수 있게 하도록, 그에 의해서 수술 장치가 개방 단부형 소켓(117)으로부터 회수될 수 있게 하도록, 조작 부분(145)이 구성되고 배열될 수 있다. 예시적인 실시예에서, 조작 부분(145)은 시술 중에 의사가 파지할 수 있는 구조물(예를 들어, 둥근 버튼 형상의 부재)을 형성한다. 또 추가적인 양태/실시예에서 그리고 본원에서 더 설명된 바와 같이, 고정 메커니즘(140)이 가동형 슬리브(170)의 이동과 간섭하지 않도록, 고정 메커니즘이 또한 구성되고 배열된다.

상보적인 메커니즘과 관련하여, 그러한 메커니즘은 본원에서 설명된 바와 같은, 장치의 의도된 기능을 위한 또는 앵커 전개 장치(100)와의 결합 목적을 위한, 수술 장치 내에 제공된 개구부, 가공부(예를 들어, 표면 가공부), 함몰된 영역 또는 함몰부, 또는 개구 등을 포함한다. 예시적인, 설명적인 실시예에서, 예를 들어 수술 장치가 당업계에 공지된 바와 같은 봉합사 절단기일 때, 상보적인 메커니즘은 그러한 봉합사 절단기의 내부 부재 원위 단부(203) 내에 제공된, 함몰된 영역(205)(예를 들어, 도 4b 참조)을 포함한다.

당업자에게 공지된 바와 같이, 통상적인 봉합사 절단기가 축방향 연장 개구로 구성될 수 있거나, 원위 단부 내의 루멘이 또한 원위 단부로부터 함몰된 영역까지 내향으로 연장된다. 사용시에, 봉합사의 단부가 함몰된 영역(205) 내로 그리고 전형적으로 그 외부로 연장되도록, 봉합사의 단부가 이러한 축방향 연장 개구 내로 도입된다. 봉합사가 함몰된 영역 내로 희망 범위까지 당겨진 후에, 외부 부재(202)가 조작되어 단두대 방식으로 봉합사를 절단한다.

예시적인 실시예에서, 그러한 함몰된 영역(205)이 전방 벽(205a) 및 하단 표면(205b)을 포함할 수 있다. 사용시에, 돌부(144)가 상보적인 메커니즘과 결합되도록 내향으로 연장될 때, 돌부가 함몰된 영역(205) 내에 수용되고 전방 벽(205a)에 근접하여 배치되며, 그에 의해서 회수 방향을 따른 내부 부재의 축방향 이동을 적어도 제한한다. 추가적인 실시예에서, 돌부의 단부 표면이 하단부 표면(205b) 상에 놓이거나 그로부터 이격된다.

그러한 하단부 표면(205b)은 또한, (예를 들어, 봉합사 단부의 이동을 돕기 위해서) 함몰된 영역(205)의 후방 단부를 향해서 상향으로 경사지도록 배열될 수 있다. 본원에서 설명된 바와 같이, 회수 방향에 반대되는 방향을 따른 내부 부재의 이동을 제한하기 위해서, 개방 단부형 소켓(117)의 깊이가 조정되거나 설정될 수 있다. 보다 구체적으로, 돌부(144)가 그러한 경사진 표면을 따라 위쪽으로 활주됨으로써 함몰된 영역(205)으로부터 분리되기 시작하는 것을 방지하도록, 개방 단부형 소켓의 깊이가 설정되거나 조정될 수 있다.

설명된 실시예에서, 개방 단부형 소켓(117)이 본질적으로 중실형 구조물로 형성된 것으로 도시되어 있지만, 이러한 것은 제한적인 것이 아닌데, 이는 당업자에게 공지된 많은 수의 기술 중 임의의 기술을 이용하여 그러한 개방 단부형 소켓을 형성하거나 구축하는 것이 또한 본 발명의 범위에 포함되기 때문이다. 예를 들어, 그러한 개방 단부형 소켓은 조합되고 배열될 때 개방 단부형 소켓의 일반적인 형상 및 크기를 형성하는 부재들로 이루어진 골격으로 구성될 수 있다. 또한, 그러한 골격은 골격을 형성하는 부재들 사이에 개방 지역을 포함하도록 구성될 수 있다. 바람직하게, 수술 장치의 반경방향으로 이동이 제한되도록, 그러한 개방 단부형 소켓이 또한 구축된다.

또 추가적인 실시예에서, 그러한 앵커 전개 장치(100)는, 본체 부재(110)를 중심으로, 보다 특히 그 근위 단부 부분(114)을 중심으로 이동 가능하게 배치되도록 구성되고 배열된 가동형 슬리브(170)를 더 포함한다(도 2a 참조). 보다 특히, 그러한 가동형 슬리브(170)는 제1 부분(172) 및 제1 부분으로부터 전반적으로 축방향을 따라 연장되는 제2 부분(174)을 포함한다. 또한, 제2 부분은 많은 방식 중 임의의 방식으로 제1 부분에 고정(예를 들어, 접착, 진동 용접, 브레이징, 등)된다.

가동형 슬리브(170)는 본체 부재 및 근위 단부 부분(114)을 중심으로 축방향으로 이동 가능하고, 그에 따라, 가동형 슬리브가 원위 단부 부분(112)의 선단부(113)를 향해서 제1 방향으로 이동될 때, 가동형 슬리브, 보다 특히, 슬리브 제2 부분(174)이 앵커(120) 중 적어도 하나와 접촉된다. 제1 방향을 따른 가동형 슬리브(170)의 추가적인 이동은 앵커(들)를 그 초기 또는 저장 위치로부터 예비-전개 위치를 포함하는 많은 다른 위치 중 임의의 위치로 전진시킨다. 대안적인 실시예에서, 앵커 전개 장치(100)가 그 최종 형태로 조립되었을 때, 선단부(113)에 가장 근접한 앵커(120)가 예비-전개 위치에 위치될 수 있다. 선단부에 가장 근접하여 배열된 앵커의 전개 이후에, 의사는 가동형 슬리브(170)를 이용하여 다음의 가장 근접한 앵커를 예비-전개 위치로 이동시킬 수 있다.

전술한 바와 같이, 고정 메커니즘이 외향으로 그에 따라 본체 부재(110)의 근위 단부 부분(114) 위로 연장될 때, 고정 메커니즘이 가동형 슬리브(170)의 이동과 간섭하지 않도록, 고정 메커니즘(140)이 구성되고 배열된다. 또 추가적인 양태/실시예에서, 고정 메커니즘의 측방향 프로파일을 최소화하도록 그에 따라 고정 메커니즘이 가동형 슬리브를 통과할 수 있게 가동형 슬리브가 구조화되도록, 가동형 슬리브(170) 및 고정 메커니즘이 각각 구성된다. 보다 특히, 가동형 슬리브 제1 부분(172)이 축방향 연장 슬롯(117), 개구 또는 개구부와 배열되고, 그러한 축방향 연장 슬롯, 개구 또는 개구부는, 본체 부재 근위 부분 위에서 연장되는 고정 메커니즘(142)의 부분이 축방향 연장 슬롯(173) 내에 활주 가능하게 수용되도록, 그 크기가 결정되고 배열된다.

또한, 본체 부재 근위 부분 위에서 연장하는 고정 메커니즘(142)의 부분이 또한 그 내부에 활주 가능하게 수용되도록, 가동형 슬리브 제2 부분(174)이 또한 구성될 수 있다. 예시적인 설명적 실시예에서, 가동형 슬리브 제2 부분(174)은 후프(hoop) 내에 배치된 개방 지역(175)을 가지는 후프형으로 성형된 원통형 부재이다. 본체 부재 근위 부분 위에서 연장되는 고정 메커니즘(142)의 일부가 그 내부에 이동 가능하게 수용되도록, 이러한 개방 지역(175)이 구축된다. 이러한 구조물은 제한적이지 않은데, 이는 앵커(들)를 설명된 방식으로 이동시킬 수 있을 정도로 그리고 슬리브가 축방향으로 이동되는 동안 고정 메커니즘과의 접촉을 방지할 수 있을 정도로 충분한 축방향 강성도를 가지는, 당업자에게 공지된 바와 같은 많은 구조물 중 임의의 구조물을 가동형 슬리브 제2 부분(174)이 형성하는 것이 본 발명의 범위에 포함되기 때문이다. 예를 들어, 가동형 슬리브 제2 부분(174)이 부분적인 후프 또는 부분적인 상자 형상의 형태(예를 들어, 상자 형상의 2개 또는 3개 측면)일 수 있다.

제1 부분의 축방향 이동이 또한 제2 부분으로 전달되도록, 가동형 슬리브 제1 부분에 고정되게 가동형 슬리브 제2 부분(174)이 또한 배열된다. 특별한 실시예에서, 제2 부분이 제1 부분에 의해서 축방향으로 이동될 때, 그러한 축방향 이동이 본체 부재 원위 단부 부분 상의 앵커(들)의 각각으로 전달되도록, 제2 부분의 길이가 설정된다. 보다 구체적으로, 제2 부분(174)은 제2 부분에 가장 근접한 앵커 상으로 축방향 힘을 부여하고, 이는 다시, 원위 단부(113)에 가장 근접한 앵커 상으로 축방향 힘을 부여한다. 원위 단부(113)에 더 근접한 앵커가 예비-전개 위치에 배치되도록, 그러한 축방향 힘이 앵커를 임의의 위치(예를 들어, 초기, 저장된, 또는 중간)로부터 이동시키기 위해서 사용될 수 있다.

본원에서 설명된 바와 같이, 앵커(120)가 수동적으로 또는 능동적으로 (즉, 힘의 인가에 의해서) 앵커 전개 장치(100)로부터 전개될 수 있다. 수동적인 전개의 경우에, 가장 가까운 앵커가 예비-전개 위치에 있을 때, 앵커 전개 장치의 회수 운동 중에 앵커(120)가 조직과 상호작용함에 따라, 앵커가 원위 단부 부분(112)으로부터 회수된다. 예를 들어, 봉합사 앵커를 반월판의 후방측면을 따라서 전개하고자 할 때, 앵커 전개 장치가 반월판 조직을 통해서 역으로 당겨져 반월판의 후방측면을 따라서 앵커를 남김에 따라, 봉합사 앵커(예를 들어, 그 제2 부분(122))가 반월판 조직과 상호작용한다.

능동적인 전개에서, 의사는, 앵커가 원위 단부 부분(112)의 외부로 밀려나도록 앵커에 힘을 인가하는 어떠한 행동을 취한다. 예를 들어, 슬리브가 제1 방향으로 더 밀려날 때, 가장 가까운 앵커가 원위 단부 부분의 외부로 밀려나도록, 가동형 슬리브(170)(예를 들어, 그 제2 부분(174))의 치수가 결정되거나 달리 구성된다. 대안적인 실시예에서, 앵커에 작용하여 의사의 제어 하의 기능부의 어떠한 작용에 응답하여 앵커가 전개되게 하는 부재를 포함하도록, 앵커 전개 장치(100)가 배열된다.

보다 특별한 실시예(도 2b 참조)에서, 가동형 슬리브(170)가 봉합사 절단기 외부 부재(204)에 동작적으로 결합되며, 그에 따라 활주 메커니즘(212)의 작용에 응답한 외부 부재의 이동이 가동형 슬리브를 제1 방향으로 이동시킨다. 또 보다 특별한 실시예에서, 활주 메커니즘의 이동에 응답하여 활주 메커니즘이 밀대를 축방향으로 이동시키도록, 부재 또는 막대(예를 들어, 밀대(214))가 외부 부재(204)에 결합되고 활주 메커니즘(212)이 배열된다. 밀대가 가동형 슬리브(170)에, 보다 특히 가동형 슬리브 제1 부분(172)에 작용하도록, 그에 따라 원위 단부 부분을 향한 밀대의 이동에 응답하여 가동형 슬리브가 또한 제1 방향을 따라 축방향으로 이동되도록, 밀대(214)가 또한 구성되고 배열된다.

설명적인 예시적 실시예(도 2b 참조)에서, 밀대(214)는 단차형 영역(215)을 포함하도록 구성되고, 단차형 영역은 단차형 영역이 가동형 슬리브 제1 부분(172)의 단부 표면과 결합되고 그에 의해서 가동형 슬리브(170)를 제1 방향으로 이동시키기에 충분한 거리로 수직 방향으로 연장된다. 또 추가적인 실시예에서, 밀대(214)의 단차형 영역(215)이 이동 가능하게 수용되는 슬롯형 개구부를 포함하도록, 근위 단부 부분(114)이 구성된다. 이러한 슬롯형 개구부는, 밀대(214)가 다음의 가장 근접한 앵커 또는 제2 앵커를 그 초기 위치로부터 예비-전개 위치까지 이동시킬 수 있는 충분한 거리로, 근위 단부 부분(114)의 장축을 따라서 연장된다. 추가적인 실시예에서, 슬롯형 개구부는 단부 표면을 포함하고, 그러한 단부 표면은, 전개 장치가 수술 장치에 결합될 때, 단차형 영역, 밀대 및 그에 따른 슬리브의 축방향을 따른 추가적인 축방향 이동을 제한한다. 특별한 실시예에서, 예비-전개 위치 또는 앵커의 능동적 전개에 상응하는 위치 중 하나에 상응하도록, 단부 표면이 위치된다.

이제 도 1f를 참조하여, 본 발명에 따른 가동형 슬리브(170a)를 위한 대안적인 실시예의 개략도를 도시한다. 그러한 가동형 슬리브(170a)는 제1 부분(172a), 가교(bridging) 또는 제2 부분(174a) 및 밀기 부재(176a)를 포함한다. 제1 부분의 축방향 이동이 가교/제2 부분으로 전달되도록, 제1 부분(172a)이 가교/제2 부분(174a)에 동작적으로 결합, 부착 또는 고정되고, 가교/제2 부분으로 전달된 제1 부분의 축방향 이동이 또한 밀기 부재로 전달되도록, 가교/제2 부분이 밀기 부분(176a)에 동작적으로 결합, 부착 또는 고정된다. 본원에서 달리 제공되는 것을 제외하고, 제1 및 제2 부분에 대한 상세한 부분은 전술한 설명을 참조할 것이다.

가교 또는 제2 부분(174a)은 제1 부분과 밀기 부재(176a) 사이의 거리에 걸쳐지도록, 그에 따라 밀기 부재가 앵커(들)를 밀어서 앵커를 제2 부분(174)에 대해서 전술한 방식으로 이동시킬 수 있도록, 구축, 구성 및 배열된다. 그에 따라, 가교 또는 제2 부분(174a)은 밀기 부재를 이동시키기에 충분한 강성도를 가지고 고정 메커니즘과의 간섭을 피하는 구성을 갖는다.

밀기 부재(176a)는 가동형 슬리브(170)의 축방향 이동에 응답하여 앵커(들)를 이동시키기에 충분한 많은 구성 중 임의의 구성을 가질 수 있다. 일 실시예에서, 밀기 부재(176a)는 가교/제2 부분(174a)으로부터 연장되어, 도 1e의 제2 부분에 대해서 전술한 것과 같은 앵커 제2 부분(123)의 단부 표면과 결합되도록 배열된다. 다른 실시예에서, 함께 결합되는 제1 단편 및 제2 단편을 포함하도록, 밀기 부재(176a)가 구성된다. 밀기 부재에 인가된 축방향 힘이 루멘 내에 또한 배치되는 앵커 제1 부분(124)으로 인가 또는 전달되도록, 제2 단편이 루멘(115) 내에서 활주 가능하게 배치되게 배열된다. 제2 부분으로 인가된 축방향 힘이 제2 단편으로 전달되도록, 제1 단편이 가교/제2 부분과 제2 단편 사이에 고정된다. 가교/제2 부분과 제2 단편 사이의 임의의 축방향 편차를 수용하도록, 제1 단편이 또한 구성될 수 있다.

본원에 기재된 바와 같이, 본 발명은 또한, 본 발명에 따른 하나 이상의 앵커 전개 장치(100a 내지 100c) 뿐만 아니라 슬롯형 캐뉼라 또는 도입기(310)와 같은 하나 이상의 수술 장치 및 하나 이상의 전개 장치가 동작적으로 결합될 수 있는 수술 장치를 포함하는 수술 장치 키트(300) 또는 장치 키트를 특징으로 한다. 전술한 바와 같이, 그러한 수술 장치는 당업자에게 공지된 바와 같은 봉합사 절단기(200)일 수 있다. 그러한 장치 키트(300)는 실시되는 수술 시술과 연관된 부품 수 및 비용을 최소화하면서, 그러한 앵커 전개 장치에 구현된 모듈성 개념을 의사가 최적의 효과로 이용할 수 있게 함에 따라, 특히 유리하다.

특히, 수술 시술 중의 그러한 이용을 위한 그러한 앵커 전개 장치의 많은 구성 중 임의의 구성을 제공할 수 있도록, 그러한 장치 키트(300)가 배열될 수 있다. 예를 들어, 앵커 전개 장치 또는 그 원위 부분(112)이 직선형 원위 단부 부분(112a)을 가지는 앵커 전개 장치(100a), 일 방향으로 곡선화된 원위 단부 부분(112b)을 가지는 앵커 전개 장치(100b), 및 다른 방향으로 곡선화된 원위 단부 부분(112c)을 가지는 앵커 전개 장치(100c)를 포함하는 많은 적합한 기하형태 중 임의의 기하형태를 제공하도록, 제공되는 앵커 전개 장치가 구성될 수 있다. 이러한 기하형태적 구성은 예시적인 것인데, 이는 원위 단부 부분(112)을 제공하는 것이 본 발명의 범위에 포함되기 때문이고, 그러한 원위 단부 부분은: (a) 곡선형이 되도록 그리고 임의 정도의 곡률을 갖도록, (b) 장축이 근위 단부 부분의 장축에 대해서 각도를 이루는 원위 단부 부분이 되도록, 그리고 (c) 3 차원적인 형상 또는 구조물을 형성하는 원위 단부 부분이 되도록, 구성되고 배열된다. 그러한 상이한 기하형태적 구성은 수술 장치에 고정될 때, 선택된 앵커 전개 장치가 신체 내로 진입할 수 있게 하는데 있어서 그리고 표적화된 조직 장소에 또는 그 근접부에 위치되도록 하고 그 이후에 의사가 그러한 장소에서 앵커를 전개할 수 있도록 하는 원위 단부 부분(112)의 항행에 있어서 가장 적합한 구성을 의사가 선택할 수 있게 하는 메커니즘을 제공한다.

그러한 앵커 전개 장치(100)의 모듈성은 또한, 어느 정도 수준으로 주문으로 맞춤될 수 있는 수술 키트를 생성할 수 있게 한다. 예를 들어, 많은 봉합사 앵커의 전개가 예상될 때, 수술 시술에 적합할 수 있는 유사한 또는 동일한 기하형태(예를 들어, 모두가 직선형인 기하형태)를 가지는 복수의 또는 다중의(예를 들어, 3개 내지 6개 또는 그 초과)의 앵커 전개 장치를 포함하도록, 수술 장치 키트가 배열될 수 있다. 이러한 방식으로, 의사는 희망 기하형태를 가지는 앵커 전개 장치를 가지는 장치 키트를 선택할 수 있고, 그 후에 시술 중에, 필요에 따라 개별적인 앵커 전개 장치를 수술 장치에 대해서 연결 및 탈-연결할 수 있으며, 그에 따라 희망하는 수의 봉합사 앵커가 전개되게 할 수 있다.

본 발명의 앵커 전개 장치가 봉합사 앵커의 전개를 위해서 특별하게 구성되지 않은 기존의 수술 장치와 조합되어 이용될 수 있음에 따라, 그러한 전개를 위한 특유의 장치를 생성할 필요가 없다. 이는 부품 수를 줄이고, 시술 중에 하나 초과의 기능을 실시하기 위해서 하나의 수술 장치가 이용될 수 있게 한다. 이는 또한 수술 시술과 연관된 지출의 감소를 유도할 수 있는데, 이는 특유의 앵커 전개 장치를 요구하지 않을 뿐만 아니라, 앵커 전개 장치가 모듈형이고 그에 따라 특유의 장치를 제공하는 것 보다 적은 비용이 들 것이기 때문이다.

이제 또한 도 6 및 도 7을 참조하고 그리고 또한 본원에 기재된 바와 같이, 본 발명은 또한 본 발명의 앵커 전개 장치를 이용하는 봉합사 앵커(120) 전개 방법을 특징으로 한다. 그러한 방법은 주어진 수술 시술 중에 이용하기 위해서 수술 장치 키트(300)로부터 적절한 앵커 전개 장치(100, 100a 내지 100c)를 선택하는 단계를 포함한다. 특히, 신체(예를 들어, 무릎 관절) 내로의 진입 및 희망 표적화된 조직 장소까지의 항행을 돕기 위한 적합한 기하형태 및 구성을 가지는 앵커 전개 장치 뿐만 아니라 봉합사 앵커(120) 및 슬리브(170)를 선택한다.

희망 앵커 전개 장치(100)를 선택한 후에, 의사 또는 다른 수술 관계자가 앵커 전개 장치(100, 100a 내지 100c)를 수술 장치(예를 들어, 봉합사 절단기(200))의 원위 단부 위에서 활주시켜, 앵커 전개 장치를 수술 장치 원위 단부에 연결한다. 보다 특히, 수술 장치가 봉합사 절단기(200)일 때, 봉합사 절단기의 내부 부재(202)가 앵커 전개 장치(100)의 근위 단부 부분(114)에 결합된다. 보다 구체적으로, 고정 메커니즘(140)이 봉합사 절단기와 앵커 전개 장치를 서로 제거 가능하게 결합 또는 연결하도록, 봉합사 절단기 내부 부재(202)의 원위 단부(203)가 앵커 전개 장치(100)의 근위 단부 부분(114)에서 소켓(117) 또는 다른 구조물 내로 삽입된다. 의사는 또한 필요에 따라 앵커의 추후 전개를 위한 그러한 다른 행동(들)(예를 들어, 가장 가까운 앵커를 예비-전개 위치로 이동시키는 것)을 취할 수 있다.

봉합사 절단기(200)를 조작 플랫폼으로서 이용할 때, 결합된 장치들이 신체(예를 들어, 무릎 관절) 내로 적절하게 삽입되도록, 의사는 봉합사 절단기를 조작하고, 또한 그에 의해서, 앵커 전개 장치를 조작한다. 의사는, 앵커 전개 장치를 더 항행시키도록 그에 따라 그 원위 단부 부분(112)을 예를 들어 반월판과 같은 표적화된 조직 장소에 또는 그에 근접하여 위치시키도록, 봉합사 절단기를 계속 조작한다. 그 후에, 의사는, 앵커(120)가 희망 위치에서의 전개를 위해서 적절하게 배치되도록 하는데 필요한 그러한 부가적인 행동을 취한다. 예를 들어, 처치하고자 하는 조직이 반월판일 때, 여전히 봉합사 절단기(200)를 이용하는 의사는, 앵커 전개 장치(100)가 봉합사 앵커(120)를 전개하고자 하는 위치까지 조직(예를 들어, 반월판)을 천공하고 통과하게 한다.

원위 단부 부분을 희망 위치에 배치한 후에, 의사는 봉합사 앵커(120)를 전개하기 위한 적절한 행동을 취한다. 예를 들어, 수동적인 전개의 경우에, 의사가 수술 장치를 조작하여, 예를 들어 봉합사 앵커와 조직의 상호작용에 의해서, 봉합사 앵커(120)가 원위 단부 부분으로부터 회수되게 한다. 능동적인 전개의 경우에, 의사가 적절한 행동을 취하여, 봉합사 앵커가 원위 단부 부분으로부터 외부로 이동되게 한다(예를 들어, 봉합사 앵커로 힘을 인가하고 그에 의해서 봉합사 앵커가 원위 단부 부분의 외부로 이동되게 한다).

만약 전개하고자 하는 다른 봉합사 앵커가 있다면, 의사는 적어도 원위 단부 부분(112)을 표적화된 조직으로부터 회수하고 이어서 제2 봉합사 앵커가 원위 단부 부분 상에서 전술한 바와 같은 예비-전개 위치로 이동되게 한다. 제2 봉합사 앵커가 예비-전개 위치에 그렇게 위치되었을 때, 의사는 다시 봉합사 절단기를 조작하여 앵커 전개 장치의 원위 단부 부분이 다른 표적화된 조직 장소에 위치되게 한다. 그 후에, 의사는 또 봉합사 절단기(200)를 이용하여, 앵커 전개 장치(100)(예를 들어, 그 원위 단부 부분)를, 다음 봉합사 앵커(120)를 전개하고자 하는 위치에 적절하게 배치시킨다. 이어서, 의사는 봉합사 앵커를 전개하기 위한 그리고 원위 단부 부분을 회수하기 위한 전술한 프로세스를 반복한다.

부가적인 봉합사 앵커를 전개시하고자 하는 경우에 그리고 원위 단부 부분 상에 추가적인 봉합사 앵커가 위치/배치되지 않은 경우에, 의사는 조합된 봉합사 절단기 및 앵커 전개 장치를 신체로부터 회수한다. 이어서, 의사 또는 다른 수술 관계자가 사용된 또는 빈 앵커 전개 장치를 봉합사 앵커로부터 탈착시키고, 다른 적재된 앵커 전개 장치를 선택하고, 적재된 앵커 전개 장치를 수술 장치/봉합사 절단기에 부착한다. 이어서, 의사는 부가적인 봉합사 앵커를 위치결정, 배치, 및 전개하기 위한 전술한 프로세스를 반복한다.

전개하고자 하는 추가적인 봉합사 앵커가 없는 경우에, 의사는 조합된 봉합사 절단기 및 앵커 전개 장치를 신체로부터 회수한다. 이어서, 의사 또는 다른 수술 관계자는 사용한 또는 빈 전개 장치를 수술 장치/봉합사 절단기로부터 탈착시키거나 제거한다. 그 이후에, 의사는 분리된 수술 장치를 의도된 방식으로 이용할 수 있다. 예를 들어, 수술 장치가 봉합사 절단기인 경우에, 의사는 분리된 봉합사 절단기를 이용하여, 봉합사 앵커를 구비할 수 있는 봉합사(들)과 같은 봉합사(들)의 여분의 길이를 절단할 수 있다. 본원에 기재된 바와 같이, 의사는 수술 시술에 따라 봉합사를 조이기 위한 그러한 다른 행동을 필요에 따라 취할 수 있다.

비록 특정 용어를 이용하여 본 발명의 바람직한 실시예를 설명하였지만, 그러한 설명은 단지 예시적인 목적을 위한 것이고, 이하의 청구항의 사상 및 범위로부터 벗어나지 않고도 변화 및 변경이 이루어질 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다.

참조에 의한 포함

본원에서 개시된 모든 특허, 공개 특허출원 및 다른 참조는 그 전체가 참조로서 명백하게 본원에 포함된다.

균등물

당업자는, 단지 일상적인 실험을 이용하여, 본원에서 설명된 발명의 구체적인 실시예에 대한 많은 균등물을 인지하거나 알아낼 수 있을 것이다. 그러한 균등물은 이하의 청구항에 포함될 것이다.

Claims (33)

1. 임플란트/앵커의 전개와 직접적으로 관련되지 않은 시술을 실시하도록 구성된 수술 장치와 함께 이용하기 위한 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치이며:
   근위 단부 부분 및 원위 단부 부분을 가지는 본체 부재를 포함하고, 상기 원위 단부 부분은 상기 임플란트/앵커가 그로부터 전개될 수 있도록 구성되며; 및
   상기 수술 장치의 제1 단부 부분에 제거 가능하게 부착되도록, 상기 근위 단부 부분이 구성되는, 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치.
2. 제1항에 있어서,
   상기 수술 장치는 수술 장치 제1 단부 부분을 포함하는 제1 부재를 포함하고, 상기 본체 부재 근위 단부 부분은, 상기 제1 단부 부분을 포함하는 수술 장치의 제1 부재의 대향 구조물에 제거 가능하게 부착되도록, 추가적으로 구성되는, 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치.
3. 제1항 또는 제2항에 있어서,
   상기 본체 부재의 근위 단부 부분은 제1 메커니즘을 포함하도록 추가적으로 구성되고, 상기 제1 메커니즘은 상기 제1 부재의 대향 구조물 내에 제공된 상보적인 메커니즘과 제거 가능하게 결합되도록 구성되는, 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치.
4. 제3항에 있어서,
   상기 상보적인 메커니즘이 함몰된 영역을 포함하고, 상기 본체 부재 제1 메커니즘은 상기 수술 장치 제1 부재의 대향 구조물의 함몰된 영역과 제거 가능하게 결합되는 돌부를 포함하는, 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치.
5. 제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서,
   상기 본체 부재의 근위 단부 부분은, 상기 수술 장치 제1 부재의 대향 구조물을 내부에 수용하기 위한 확대된 부분을 포함하도록 추가적으로 구성되는, 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치.
6. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서,
   상기 수술 장치는 장축을 따라서 연장되는 루멘을 가지는 제2 부재를 포함하고;
   상기 제1 부재는 상기 제2 부재 루멘 내에 배치되며; 그리고
   상기 제1 및 제2 부재가 서로에 대해서 이동 가능한, 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치.
7. 제6항에 있어서,
   상기 제2 부재는 장축을 따라서 상기 제1 부재에 대해서 이동될 수 있는, 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치.
8. 제6항에 있어서,
   상기 본체 부재 원위 단부 부분 상에 이동 가능하게 배치된 하나 이상의 임플란트/앵커를 더 포함하고; 그리고 일 방향으로 상기 장축을 따른 상기 수술 장치 제2 부재의 이동은 상기 하나 이상의 임플란트/앵커의 각각을 예비-전개 위치로 이동시키는, 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치.
9. 제6항에 있어서,
   상기 본체 부재 원위 단부 부분 상에 이동 가능하게 배치된 복수의 임플란트/앵커를 더 포함하고; 그리고 일 방향으로 상기 장축을 따른 상기 수술 장치 제2 부재의 이동은, 상기 제1 임플란트/앵커의 전개 이후에, 제2 임플란트/앵커를 예비-전개 위치로 이동시키는, 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치.
10. 제1항 내지 제9항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 본체 부재 원위 단부 부분의 선단부가 조직 내로의 삽입을 위해서 구성되는, 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치.
11. 제1항 내지 제10항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 수술 장치는 가동형 외부 부재 및 내부 부재를 가지는 봉합사 절단기이고, 상기 내부 부재는 상기 본체 부재 원위 단부 부분에 제거 가능하게 부착되는, 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치.
12. 임플란트/앵커를 조직 내에서 전개하기 위한 시스템이며, 상기 시스템은:
    임플란트/앵커의 전개에 직접적으로 관련되지 않는 시술을 실시하도록 구성된 수술 장치; 및
    적어도 하나의 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치를 포함하고,
    상기 적어도 하나의 모듈형 전개 장치의 각각은:
    근위 단부 부분 및 원위 단부 부분을 가지는 본체 부재를 포함하고, 상기 원위 단부 부분은 상기 임플란트/앵커가 그로부터 전개될 수 있도록 구성되며; 그리고
    상기 수술 장치의 제1 단부 부분에 제거 가능하게 부착되도록, 상기 근위 단부 부분이 구성되는, 시스템.
13. 제12항에 있어서,
    상기 수술 장치는, 상기 수술 장치의 제1 단부 부분을 포함하는 제1 부재를 포함하고; 그리고
    상기 본체 부재 근위 단부 부분은, 상기 수술 장치의 제1 부재의 대향 구조물에 제거 가능하게 부착되도록, 추가적으로 구성되는, 시스템.
14. 제12항 또는 제13항에 있어서,
    상기 본체 부재의 근위 단부 부분은 제1 메커니즘을 포함하도록 추가적으로 구성되고, 상기 제1 메커니즘은 상기 수술 장치 제1 부재의 대향 구조물 내에 제공된 상보적인 메커니즘과 제거 가능하게 결합되도록 구성되는, 시스템.
15. 제12항 내지 제14항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 본체 부재의 근위 단부 부분은, 상기 수술 장치의 제1 단부 부분을 포함하는 제1 부재의 대향 구조물을 내부에 수용하기 위한 확대된 부분을 포함하도록 추가적으로 구성되는, 시스템.
16. 제12항 내지 제15항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 수술 장치는 장축을 따라서 연장되는 루멘을 가지는 제2 부재를 포함하고;
    상기 제1 부재는 상기 제2 부재 루멘 내에 배치되며; 그리고
    상기 제1 및 제2 부재가 서로에 대해서 이동 가능한, 시스템.
17. 제16항에 있어서,
    상기 제2 부재는 장축을 따라서 상기 제1 부재에 대해서 이동될 수 있는, 시스템.
18. 제16항에 있어서,
    상기 본체 부재 원위 단부 부분 상에 제거 가능하게 배치된 하나 이상의 임플란트/앵커를 더 포함하고; 그리고 일 방향으로 상기 장축을 따른 상기 수술 장치 제2 부재의 이동은 상기 하나 이상의 임플란트/앵커의 각각을 예비-전개 위치로 이동시키는, 시스템.
19. 제1항 내지 제18항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 본체 부재 원위 단부 부분 상에 이동 가능하게 배치된 복수의 임플란트/앵커를 더 포함하고; 그리고 상기 제1 임플란트/앵커의 전개 이후에, 일 방향으로 상기 장축을 따른 상기 수술 장치 제2 부재의 이동은 상기 제2 임플란트/앵커를 예비-전개 위치로 이동시키는, 시스템.
20. 제12항 내지 제19항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 본체 부재 근위 단부 부분의 선단부가 조직 내로의 삽입을 위해서 구성되는, 시스템.
21. 제12항 내지 제20항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 수술 장치는 가동형 외부 부재 및 내부 부재를 가지는 봉합사 절단기이고, 상기 내부 부재는 상기 본체 부재 근위 단부 부분에 제거 가능하게 부착되는, 시스템.
22. 제12항 내지 제21항 중 어느 한 항에 있어서,
    복수의 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치를 더 포함하고, 상기 각각의 본체 부재의 원위 단부 부분은, 원위 단부 부분의 표적화된 지역으로의 항행을 돕도록 선택된 주어진 기하형태를 가지도록 추가적으로 구성되며, 적어도 하나의 본체 부재 원위 단부 부분의 기하형태가 다른 본체 부재 원위 단부 부분의 기하형태와 상이한, 시스템.
23. 조직 치료 시술 중에 임플란트/앵커를 전개하기 위한 방법이며:
    적어도 하나의 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치, 및 임플란트/앵커의 전개와 직접적으로 관련되지 않은 시술을 실시하도록 구성된 수술 장치를 제공하는 제공 단계로서;
    상기 제공된 적어도 하나의 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치의 각각이:
    근위 단부 부분 및 원위 단부 부분을 가지는 본체 부재를 포함하고, 상기 원위 단부 부분은 상기 임플란트/앵커가 그로부터 전개될 수 있도록 구성되며; 그리고
    상기 수술 장치의 제1 단부 부분에 제거 가능하게 부착되도록, 상기 근위 단부 부분이 구성되는; 제공 단계;
    상기 본체 부재 근위 단부 부분을 상기 수술 장치의 제1 단부 부분에 제거 가능하게 고정하는 단계;
    상기 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치 및 적어도 상기 수술 장치의 결합된 부분을 환자의 신체 내로 삽입하는 단계;
    상기 본체 부재 근위 단부 부분을 상기 신체 내의 희망 위치에 위치시키는 단계; 및
    상기 임플란트/앵커를 상기 본체 부재 원위 단부 부분으로부터 전개하는 단계를 포함하는, 방법.
24. 제23항에 있어서,
    상기 본체 부재 원위 단부 부분을 위치시키는 단계 이후에, 상기 원위 단부 부분이 반월판을 통과하도록, 상기 수술 장치를 조작하는 단계를 더 포함하는, 방법.
25. 제23항 또는 제24항에 있어서,
    상기 전개하는 단계는, 상기 조작하는 단계 이후에, 상기 임플란트/앵커를 전개하는 단계를 포함하는, 방법.
26. 제23항 내지 제25항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 임플란트/앵커를 전개하는 단계의 완료 후에, 상기 방법은, 상기 본체 부재 근위 단부 부분을 상기 수술 장치의 제1 단부 부분으로부터 탈-연결시키고, 그에 의해서 상기 수술 장치가 그 이후에 의도된 방식으로 사용될 수 있게 하는, 탈-연결시키는 단계를 더 포함하는, 방법.
27. 제23항 내지 제26항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 수술 장치는 수술 장치의 제1 단부 부분을 포함하는 제1 부재를 포함하고; 상기 본체 부재 근위 단부 부분은, 상기 제1 단부 부분을 포함하는 수술 장치의 제1 부재의 대향 구조물에 제거 가능하게 부착되도록, 추가적으로 구성되며, 그리고 상기 제거 가능하게 고정하는 단계는 상기 본체 부재 근위 단부 부분을 상기 제1 부재의 대향 구조물에 제거 가능하게 고정하는 단계를 포함하는, 방법.
28. 제23항 내지 제27항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 제공된 수술 장치는 가동형 외부 부재 및 내부 부재를 가지는 봉합사 절단기이고, 상기 봉합사 절단기 내부 부재는 상기 본체 부재 근위 단부 부분에 제거 가능하게 부착되는, 방법.
29. 수술 장치 키트이며:
    임플란트/앵커의 전개에 직접적으로 관련되지 않는 시술을 실시하도록 구성된 수술 장치; 및
    적어도 하나의 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치를 포함하고,
    상기 적어도 하나의 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치의 각각은:
    근위 단부 부분 및 원위 단부 부분을 가지는 본체 부재를 포함하고, 상기 원위 단부 부분은 상기 임플란트/앵커가 그로부터 전개될 수 있도록 구성되며; 그리고
    상기 수술 장치의 제1 단부 부분에 제거 가능하게 부착되도록, 상기 근위 단부 부분이 구성되는, 수술 장치 키트.
30. 제29항에 있어서,
    상기 본체 부재의 근위 단부 부분은:
    상기 수술 장치의 제1 단부 부분을 내부에 수용하기 위한 확대된 부분, 및
    상기 수술 장치의 제1 단부 부분의 상보적인 메커니즘과 제거 가능하게 결합되도록 구성된 메커니즘을 포함하도록 추가적으로 구성되는, 수술 장치 키트.
31. 제29항 또는 제30항에 있어서,
    표적화된 지역으로의 상기 원위 단부 부분의 항행을 돕도록 선택된 주어진 기하형태를 가지도록, 상기 본체 부재의 원위 단부 부분이 추가적으로 구성되는, 수술 장치 키트.
32. 제29항 내지 제31항 중 어느 한 항에 있어서,
    복수의 모듈형 임플란트/앵커 전개 장치를 더 포함하고, 각각의 본체 부재의 원위 단부 부분은, 원위 단부 부분의 표적화된 지역으로의 항행을 돕도록 선택된 주어진 기하형태를 가지도록 추가적으로 구성되고, 적어도 하나의 본체 부재 원위 단부 부분의 기하형태가 다른 본체 부재 원위 단부 부분의 기하형태와 상이한, 수술 장치 키트.
33. 제29항 내지 제32항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 수술 장치는 가동형 외부 부재 및 내부 부재를 가지는 봉합사 절단기이고, 상기 봉합사 절단기 내부 부재의 단부는 상기 본체 부재 근위 단부 부분에 제거 가능하게 부착되는, 수술 장치 키트.

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