KR20200037044A - 심장 수술용 냉동 프로브 - Google Patents

심장 수술용 냉동 프로브 Download PDF

Info

Publication number
KR20200037044A
KR20200037044A KR1020180140821A KR20180140821A KR20200037044A KR 20200037044 A KR20200037044 A KR 20200037044A KR 1020180140821 A KR1020180140821 A KR 1020180140821A KR 20180140821 A KR20180140821 A KR 20180140821A KR 20200037044 A KR20200037044 A KR 20200037044A
Authority
KR
South Korea
Prior art keywords
line
handle
outer line
inner line
working tip
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
KR1020180140821A
Other languages
English (en)
Other versions
KR102246275B1 (ko
Inventor
수발스키 피오트르
고르니악 세자리
츄다리 산지브
Original Assignee
메디데이타 에스피. 지 오.오.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 메디데이타 에스피. 지 오.오. filed Critical 메디데이타 에스피. 지 오.오.
Publication of KR20200037044A publication Critical patent/KR20200037044A/ko
Application granted granted Critical
Publication of KR102246275B1 publication Critical patent/KR102246275B1/ko
Expired - Fee Related legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/02Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14Probes or electrodes therefor
    • A61B18/1492Probes or electrodes therefor having a flexible, catheter-like structure, e.g. for heart ablation
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00017Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00022Sensing or detecting at the treatment site
    • A61B2017/00084Temperature
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/00234Surgical instruments, devices or methods for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00238Type of minimally invasive operation
    • A61B2017/00243Type of minimally invasive operation cardiac
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00005Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe
    • A61B2018/00011Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe with fluids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00005Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe
    • A61B2018/00041Heating, e.g. defrosting
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00345Vascular system
    • A61B2018/00351Heart
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00571Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
    • A61B2018/00577Ablation
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00773Sensed parameters
    • A61B2018/00791Temperature
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00773Sensed parameters
    • A61B2018/00839Bioelectrical parameters, e.g. ECG, EEG
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00773Sensed parameters
    • A61B2018/00875Resistance or impedance
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/02Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques
    • A61B2018/0212Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques using an instrument inserted into a body lumen, e.g. catheter
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/02Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques
    • A61B2018/0231Characteristics of handpieces or probes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/02Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques
    • A61B2018/0231Characteristics of handpieces or probes
    • A61B2018/0262Characteristics of handpieces or probes using a circulating cryogenic fluid
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/02Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques
    • A61B2018/0293Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques using an instrument interstitially inserted into the body, e.g. needle

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Plasma & Fusion (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)

Abstract

작업 팁(1)을 가지는 냉동 프로브로서, 프로브는 2개의 동축 플렉서블 내부(2) 및 외부(3) 관 모양 라인으로 구성되어 있으며, 내부 라인(2)의 단면 지름은 외부 라인(3)의 단면 지름 보다 작다. 그리고 그 길이는 외부 라인(3)의 길이보다 약간 짧다. 외부 라인(3)은 냉동 프로브의 작업 팁(1)이 닫힌 상단에서 끝나는 반면, 내부 라인(2)의 끝부분은 여전히 열려있으며 내부 라인(2)의 적어도 절반 이상의 구간의 원주에는 개방부(6)가 균일하게 분포되어 있다. 손잡이(5) 부터 상단(4) 아래에 위치한 말단 까지의 구간까지, 저항 와이어(7)는 내부 라인(2)을 나선형으로 감고 있으며, 외부 라인(3) 벽과 내부 라인(2) 벽의 거리는 저항 와이어(7)의 지름보다 길다. 외부 라인(3)에는, 작업 팁(1)의 상단에 위치한 상단(4) 길이의 1/3보다 떨어지지 않은 곳에 전원 라인(9)으로 손잡이(5)에 연결된 온도 센서(8)가 있다. 외부(3) 및 내부(2) 라인에 상응하는 외부(3') 및 내부(2') 라인이 손잡이 외부의 작업 팁(1)으로부터 나오며, 전원 라인(9, 11)의 하네스와 함께 절연 호스(12)로 절연 처리된 그 외부(3') 및 내부(2') 라인은 손잡이(5)에서 공기 및 액체 질소를 펌프 시스템을 사용하여 0,1 부터 0.5 바의 저압으로 공급하는 유닛(15)으로 연결되어 있다.

Description

심장 수술용 냉동 프로브{Cardiac Sugrgery Cryoprobe}
본 발명은 활발한 해동과 전기 전도성 측정 시스템이 더해진 저압의 연성 심장 수술용 냉동 프로브에 관한 것으로서, 조직의 국부적 냉동을 의도하며, 특히 심장 수술 중의 심장 조직을 대상으로 한다.
본 발명은 부정맥 치료의 일부로 주로 심방세동 치료로 진행하는 심장 내 심방의 냉동절제에 사용한다. 본 발명은 개흉 최소 절개술를 주로 사용하는 심내막 및 심외막의 절제를 위해 고안하였다.
병용 심방세동이라고 부르는 수술적 절제는 다른 심장 수술을 진행하는 중에 승모판 치료 또는 교체를 위해 가장 자주 선택하는 치료 선택지로 고려된다. 저명한 심장 수술 및 심장 학회에서 개발한 치료 과정을 위한 폴란드, 유럽 그리고 미국의 가이드라인에서 본 방법을 권장한다.
냉동 요법은 가장 오래되고 가장 광범위하게 연구되었으며 조직을 에너지원에 노출하는 방식으로, 또한 심장 조직 절개에 사용한다. 동결절제는 목표 조직에서 온도 에너지를 제거하는 방식에 기초하며, 근세포가 죽어 저온에 노출된 부분에 흉터가 형성되는 결과를 유발한다. 이러한 유형에 속하는 치료의 핵심과 목적은, 예를 들면 가장 일반적인 부정맥의 치료인 심방 세동으로, 심장 근육 세포와는 다르게 세포 전류를 내지 않고 적합한 모양의 정확하게 위치한 정교한 흉터를 형성합니다. 냉동요법을 사용하는 이 치료법은 고온을 사용하는 치료법에 비해 더 효과적이며 훨씬 안전하며 그 예시로는 여러 사례에서 식도와 관상 동맥 등의 근접한 장기에 손상을 끼친 것으로 기록된 무선 주파 전류가 있다.
상업적으로 가능한 냉동요법 기기는 주로 압축 아르곤을 사용하며, 폴란드를 포함하는 많은 국가에서 이 기기는 매우 고가이며, 또한 폴란드를 포함하는 많은 국가에서 손쉽게 구할 수 없다. 두 번째로 많이 사용하는 가스는 아산화질소로 이것 또한 고가이지만, 아르곤 만큼의 저온 달성을 보장하지 않는다. 현재 사용하는 대부분의, 전부는 아닌 방식은 주울 톰슨 효과에 기반하고 있다. 예를 들어 초기 압력이 최대 300 바(bar)인 프로브의 밀폐된 공간에 있는 가스의 갑작스러운 확장은, 저압 가스를 사용하는 것보다 확실히 덜 안전하다.
특허 US2016354134 (A1)은 심장을 움직이게 하는 다기능 기기를 공개하며, 그 예로는 경피/카테터 경유 절개가 있다. 본 기기는 폐정맥을 통과하는 혈액 흐름을 차단하는 캐뉼라와 냉동 프로브의 역할을 하도록 고안되었다.
유럽 특허 번호 2 632 363은 무선 주파 전류와 냉동요법으로 시행하는 절개 과정을 위해 설계한 솔루션을 보호한다. 따라서, 본 기기는 냉각액을 공급하는 라인과 전극 배열을 장착하고 있다.
유럽 특허 EP 3062721 (A1)은 일련의 열전대로 구성된 조직 온도 측정 시스템을 갖춘 냉동요법을 위한 기기를 공개한다. 해당 기기는 하나 이상의 열전대를 사용하여 다양한 온도를 측정하고, 한 개 또는 그 이상의 열전대의 각 온도 변경 비율을 결정하며, 온도 변경 비율이 바뀌면 심장 근육 조직과 접촉하는 프로브의 온도를 조정하여 심장 근육 조직 손상 깊이까지 접근할 수 있게 한다.
전암성 위장 조직을 냉동요법적으로 치료하는 기구와 방식에 관한 미국 특허 US6383181은 저압 액체 질소의 사용을 설명한다. 액체 질소를 위장 부위에 내시경을 통해 삽입한 프로브에서 감염된 조직 조각으로 직접 분사한다.
또한, WO9634571 (A1)은 조직이 고온에 손상을 입기 전에 그 온도를 빠르게 낮추기 위해 설계한 냉각 팁을 장착한 열치료용 기기를 공개한다.
발명자는 비디오 흉강경 기술을 사용하는 최소 침투 심장 수술의 절개를 위한 신축성 있는 저압 냉동 프로브를 설계하고자 한다. 해당 프로브의 새 기능은 프로브 팁을 조직에서 안전하게 분리하도록 활발하게 해동한다는 점과 수술 중 발생하는 전기 펄스의 전도가 적절한지 확실히 해줄 가능성을 수동 및 능동적으로 해석한다는 점이다. 냉동 프로브의 모양과 크기는 임상적 시도에 기반해 설계하여 심장의 좌우 심방 내에서 정교한 조작과 냉동법을 가능하게 한다.
본 발명에 따른 솔루션의 핵심은 총 모양 손잡이에 작업 팁이 달린 냉동 프로브로, 두 개의 동축 플렉서블 내부 및 외부 관 모양 라인으로 구성되어 있으며 내부 라인의 단면 지름은 외부 라인의 단면 지름보다 작다. 그리고 그 길이는 외부 라인의 길이보다 약간 짧다. 내부 라인의 말단이 열려있는 상태에서, 외부 라인은 냉동 프로브의 상부가 닫힌 작업 팁으로 끝난다. 냉동 프로브의 작업 팁에 위치한 내부 라인의 섹션 중 최소 절반의 원주에 걸쳐 개방부가 균등하게 분포되어 있다. 저항 와이어는 내부 라인을 나선형으로 감고 있으며, 외부 라인 벽과 내부 라인 벽의 거리는 저항 와이어의 지름보다 길다. 외부 라인에는, 작업 팁의 상단에서 그 길이의 1/3보다 떨어지지 않은 곳에 공급 라인으로 손잡이에 연결된 온도 센서가 있다. 추가로, 손잡이 내부의 소켓에는 냉동 프로브의 작업 팁이 배열되어 있으며, 저항 와이어와 외부 라인 벽으로 전압을 공급하는 전원 라인이 연결되어 있다. 전압에 연결된 외부 라인은 전극을 측정하며, 작업 팁의 외부 및 내부 라인에 해당하는 외부 및 내부 라인이 손잡이 외부의 소켓에서 나온다. 해당 라인은 전원 라인의 하네스와 함께 절연 호스로 절연 처리한 해당 라인은 손잡이와 공기와 액체 질소를 0.1 부터 0.6 바의 저압으로 공급하는 유닛을 연결한다.
바람직하게, 내부 및 외부 라인은 금속으로 제작된다.
바람직하게, 내부 및 외부 라인은 구리 또는 합금 구리로 제작된다.
바람직하게, 내부 및 외부 라인은 알루미늄 또는 합금 알루미늄으로 제작된다.
바람직하게, 개방부의 지름을 다양하고 상단으로 향할수록 그 지름이 증가하게 제작된다.
바람직하게, 냉동 프로브의 작업 팁 바로 아래에 리밋 슬리브를 둔다.
바람직한 실시예로, 외부 라인 위에 이중 레이어 이며 견고하고 부분적으로 움직이는 열 자켓이 있다.
바람직하게, 열 자켓은 두 개의 견고한 동축 튜브로, 서로에 대해 종단으로 움직일 수 있고, 보다 큰 단면을 가진 튜브는 손잡이 안에서 그 한쪽 말단과 함께 안정화되어 있다.
바람직하게, 외부 라인은 조직 내 전기 흐름을 테스트하기 위해 전극을 측정한다.
바람직하게, 외부 라인(3)은 상호 연결된 동축링으로 구성한다.
바람직하게, 작업 팁으로 공급하는 공기와 액체 질소의 압력은 0.5 에서 3 바로 한다.
본 발명의 장점은 유연하고 활성화된 작업 팁이 수술자가 프로브의 모양을 자유롭게 만들고 높은 정확도를 얻을 수 있게 한다는 점으로, 보다 빠르고 철저한 절개가 가능하고 절개선의 패턴을 완성하는 데에 이전보다 적은 수의 기기가 필요하게 된다. 본 솔루션으로 얻는 장점은 심장 정지 시간이 줄어들고 그 결과 환자의 안전이 보다 증가한다는 점이다. 또한, 본 솔루션의 중요 특징은 저압 냉동 프로브와 본 발명에 따른 작업 팁의 신축성의 조합으로, 이는 적용 가능한 물질의 선택 또는 냉동 프로브의 활성화된 팁의 적합한 설계로 구현할 수 있다. 냉동 프로브의 적절한 작동은 내부 라인에 나선형으로 감겨있는 저항 와이어의 존재 여부에 따르며, 해당 라인은 여러 개의 기능을 가지고 있다. 내부 라인 속 공기를 가열하는 기본 기능에 더하여, 해당 와이어는 내외부 라인 사이에 필요한 최소 간격을 유지하여 라인을 방해하지 않도록 사이 공간을 유지하고, 또한 냉동 프로브의 작업 팁이 부서지거나, 과도하게 뒤틀리거나 휘지 않도록 예방한다.
저압 냉동 프로브의 작동은 0.1 부터 6 바의 압력 상태인 액체 질소를 사용하여 조직을 냉각하는 데에 기반하며, 이는 환자의 안전에 매우 중요하다. 절개 수술 수행 과정에서 액체 질소를 냉매로 사용하는 것의 장점은 냉동 프로브의 작업 팁을 다른 매체에 비하여 저온 상태로 만들 수 있을 거라는 점이며, 이는 결과적으로 심장 조직을 보다 빠르게 냉각한다.
본 발명에 따른 냉동 프로브의 추가적인 장점은 조직을 얼리는 냉동 프로브의 해동 과정을 조직이 동면에 들어가고 냉각된 조직이 부서질 위험 없이 통제할 수 있을 거라는 점이다.
본 발명에 따른 솔루션은 또한 작업 팁을 교체할 필요 없이 절개를 검증할 수 있다는 특징이 있다. 유럽 및 미국 기준에 따르면, 효과적인 절개 수행은 절개된 조직의 전기 전도성으로 확인한다. 이를 위해 별도의 기기를 사용해야 하며, 심장 조직의 수술 상처를 통해 후자를 반복적으로 삽입하고 제거해야 한다. 냉동 프로브와 측정 기기을 하나의 작업 팁으로 통합하면 기기 또는 작업 팁을 교체할 필요 없이 (전기 전도성에 대한) 전기 측정을 수행하여 진행하는 절개의 효율성을 확인할 수 있다.
이에 더해, 여러 요인이 절개 중 냉동 프로브의 활성화 부분 온도에 영향을 끼친다. 활성화한 냉동 프로브 팁의 실제 온도를 측정할 수 있게하는 것은, 본 발명에 따르면, 절개 효율성에 긍정적인 영향을 주며 (절개 조직이 “데드 존”에 머무르는 시간 통제) 그리고 절개 시간을 줄이고 특정 환자의 절개 변수를 조정할 수 있게 하여, 수술의 효율성을 증대시킨다.
활성화한 플렉서블 작업 팁을 저압 가스를 사용하여 조정하는 일은, 현재의 발명 사례처럼, 냉동 절제 결과에 영향을 끼치며, 결과적으로는:
- 수술 시간의 절감
- 환자 안전 증가 (예: 냉각된 조직이 부서질 위험을 줄이고, 심장 조직이 데드 존에 머무르는 시간을 줄인다.)
- 작업 팁을 교체할 필요를 없애서, 결과적으로, 심장 수술의의 주의를 분산시키지 않으며, 수술 시간을 줄이고 환자 감염 위험을 낮춤
- 한 개의 작업 팁으로 프로브를 조정하기를 배우는 쪽이 여러 개의 작업 팁을 사용하는 것보다 쉬운 것처럼 냉동 프로브를 마스터링하기 위한 매뉴얼을 완성할 수 있으며, 이는 수술의 위험을 낮춤
- 작업 팁을 견고하고 완전하게 부착할 수 있어, 절개 선의 지속성을 보장
- 이는 절개의 효율성을 높여준다.
본 발명에 따른 솔루션은 도면 내, 도면의 실제 예시에서 나타나며, 이는 닫히고 열리는 열 자켓이 부착된 작업 팁의 투사도이다.
도 1은 a) 작업 팁의 측면, b) 작업 팁의 종단면, c) 작업 팁의 하프-뷰/하프-섹션, d) 작업 팁의 하프-뷰/하프-섹션을 나타낸다.
도 2는 작업 팁이 달린 손잡이를 나타낸다.
도 3은 온도계에 전압을 공급하는 라인이 달린 작업 팁의 단면도이다.
도 4는 냉동 프로브가 달린 유닛을 나타낸다.
도 5는 다양한 작업 팁을 4개의 뷰로 나타낸 투사도와 하프-뷰/하프-섹션으로, 팁의 디자인을 더 세부적으로 도시하기 위해 열 자켓을 제외하였다,
도 6은 전원 공급 및 컨트롤 시스템의 모듈식 구성법이다.
작동 부품에서, 심장 수술 냉동 프로브에는 유닛(15) 에 연결된 총 모양 손잡이(5_ 에서 시작되는 작업 팁(1)이 있고, 여기에는 질소와 공기를 작업 말단(4)으로 대신 공급하는 펌프가 장착되어 있다. 작업 팁(1)은 두 개의 금속 동축 플렉서블 관 모양 내부(2) 및 외부(3) 라인으로 구축되어 있으며, 이 라인으로 가스 또는 공기가 공급되고 배출된다. 내부 라인(2)의 교차 부위 지름은 외부 라인(3) 의 교차 부위 지름보다 약간 작고, 그 길이는 외부 라인(3) 의 길이보다 조금 짧다. 따라서 내부 라인(3)의 개방 말단[cyfra do sprawdzenia]은 냉동 프로브의 작업 팁(1)을 폐쇄하는 상단(4)과 접촉하지 않는다.
냉동 프로브의 작업 팁(1)에 위치한 내부 라인(3)의 섹션 중 최소 절반의 원주에 걸쳐 개방부(6)가 균등하게 분포되어 있다. 개방부(6)의 지름은 변할 수 있으며 상단(4)을 향할수록 증가한다. 액체 질소가 내부 라인(2)을 통해 흐를 때, 그 일부는 내부(2)와 외부(3) 라인의 사이 공간으로 유출되고, 일부만이 상단(4)에 도달한다. 그 결과 작업 팁(1) 내부에 균일한 온도가 형성된다.
내부 라인(2)을 나선형으로 감는 작업 팁(1) 내의 저항 와이어(7)는 전원 라인으로 손잡이(5)와 연결되어 있다. 저항 와이어(7)는 액체 질소를 내부 라인(2)으로부터 밀어내는 공기를 달구며, 개방부(6)를 방해하고 내부(2) 및 외부(3) 라인을 방해할 수 있는 내부 라인(2)의 벽과 외부 라인(3)의 벽 간 접촉을 막는다. 또한 내부 라인(2)의 벽이 뒤틀리거나 부서지지 않게 보호한다.
외부 라인(3)에는, 작업 팁(1)의 상단에서 그 길이의 1/3보다 떨어지지 않은 곳에 전원 라인(9)에 의해 손잡이(5)에 연결된 온도 센서(8)가 있다. 라인(9) 은 샤프트(1)의 주입구 위 손잡이(5)에 위치한 소켓(16)으로 연결하는 플러그로 끝난다.
손잡이(5) 내부에는 냉동 프로브의 작업 팁(1)이 배치된 소켓(10) 이 있으며, 해당 소켓에 연결된 전원 라인(11)이 있다. 전원 라인(11)은 전압을 저항 와이어(7)와 외부 라인(3)의 벽으로 공급한다. 외부(3)및 내부(2) 라인과 일치하는 외부(3') 및 내부(2') 라인은 손잡이 바깥의 소켓(10)으로부터 흐른다. 전원 공급 와이어(9, 11)의 하네스(harness)와 함께 절연 호스(12)로 보호하는 외부 와이어(3')와 내부(2')는 손잡이(5)에서 공급 유닛(15)으로 0.1 부터 0.6 바의, 바람직하게는 0.5 에서 3 바인 저압의 공기와 액체 질소를 공급한다.
외부 라인(3)의 손잡이(5) 부터 작업 팁까지의 부분에는, 열 자켓(14)이 제공된다. 열 자켓(14)은 두 개의 견고한 동축 튜브로, 서로 종단으로 움직일 수 있고, 보다 큰 단면을 가진 튜브는 손잡이(5) 내에서 그 한쪽 말단과 함께 안정화되어 있다. 열 자켓(14)은 작업 팁을 이상적인 길이로 만들며 이는 샤프트 부분의 열 손실을 줄이고 절개 영역에 근접한 조직이 우연히 과도하게 냉동되는 것을 예방하기 위한 설계이다. 이에 더해, 외부 라인(3)이 전극의 역할을 하는 동안 샤프트의 전기 절연을 구성한다.
냉동 프로브의 작업 팁(1)의 바로 아래에 리밋 슬리브(13)가 있다.
내부(2) 및 외부(3) 라인은 구리 또는 알루미늄 또는 그 합금으로 제작할 수 있으며, 이는 적절한 탄력성과 유연성을 제공한다.
도 5의 제2 실시예에서, 작업 팁(1)의 유연성은 외부 라인(3)의 특정 구조를 통해 얻어지며, 이는 상호 연결된 동축 링의 형태를 취할 수 있다.
손잡이(5) 위에는 냉동 프로브를 조정하는 스위치가 있다. 그 중 숫자 17이 지정되었으며 전통적인 총의 트리거 자리에 위치한 한 개의 버튼을 당기면, 내부 라인(2)으로 향하는 액체 질소의 흐름이 활성화된다. 스위치(17)는 검지로 작동한다.
엄지가 손잡이(5)의 표면에 기대면, 그 자리에는 내부 라인(2)으로 향하는 공기 흐름을 켜고 끄며, 저항 와이어(7)로 향하는 전류 흐름을 활성화하기 위해 설계한 스위치(18)가 있다.
약간 위에는 외부 라인(3)의 벽으로 향하며, 결과적으로 외부 라인(3)에서 전기 자극을 위한 전극이 되는 전류의 흐름을 활성화 하기 위해 사용하는 다른 스위치(19)가 있다. 예: 조율 및 감지
본 발명에 따른 기기는 도 6에 도식적으로 표시된 전원 및 컨트롤 시스템에 의해 구동되고 제어된다.
냉동 프로브의 작동은 스위치(17)를 눌러 내부 라인(2')을 통해 내부 라인(2)으로 가는 액체 질소의 흐름이 활성화하는 것으로 구성된다. 가스가 내부 라인(2) 내부에 퍼지고 이 가스가 부분적으로 내부 라인(2)과 외부 라인(3) 사이로 흘러가 상단(4)에 도달한다. 이상적인 온도에 도달하여 조직을 냉각한 다음, 스위치(18)를 사용하여 내부 라인(2)으로 향하는 공기의 흐름을 활성화 하고 저항 와이어(7)를 사용해 가열한다. 가열된 공기는 액체 질소를 내부(2) 및 외부(3) 라인의 안쪽으로부터 밀어내어 해당 물질은 상단(4) 에 도달하며, 0°C를 약간 넘는 온도까지 가열된다. 조직을 냉각시킨 상단(4)의 외부 표면은 절개 영역을 달궈서, 냉각된 조직으로부터 쉽게 분리할 수 있다. 그 다음, 스위치(19)를 사용하여 외부 라인(3)의 벽에 대한 전압 공급을 활성화하고 조직 전도성을 측정한다. 자극 및 전도성 추적 결과가 만족스럽지 않으면, 전체 과정을 반복한다.
1 작업 팁
2 내부 라인
3 외부 라인
4 상단
5 손잡이
6 개방부
7 저항 와이어
8 온도 센서
9 공급 라인
10 소켓
11 전원 라인
12 분리 호스
13 슬리브
14 열 자켓
15 유닛
16 소켓
17 스위치
18 스위치
19 스위치

Claims (11)

  1. 유닛(15)에 연결된 적어도 하나의 스위치를 구비하는 총 모양의 손잡이(5)가 장착된 작업 팁(1) 및 냉각 매체가 상기 작업 팁에 공급되는 관 모양 라인을 가지는 심장 수술용 냉동 프로브로서,
    상기 작업 팁(1)은 2개의 신축성 있는 동축 관 모양 내부 라인(2) 및 외부 라인(3)으로 형성되어 있고,
    상기 내부 라인(2)의 단면 지름은 상기 외부 라인(3)의 단면 지름 보다 실질적으로 작으며,
    상기 내부 라인(2)의 길이는 상기 외부 라인(3)의 길이 보다 약간 작고,
    상기 내부 라인(2)의 단부는 개방되어 있는 반면에, 상기 외부 라인(3)은 상기 냉동 프로브의 상기 작업 팁(1)을 폐쇄하는 상단(4)에서 끝나며,
    상기 내부 라인(2)의 섹션의 적어도 절반의 원주에 걸쳐서 균등하게 분포하는 개방부(6)가 있고,
    손잡이(5)로부터 상단(4) 아래의 단부 위치까지의 섹션에는, 저항 와이어(7)가 상기 내부 라인(2)에 나선형으로 감겨 있으며,
    상기 외부 라인(3)의 벽과 상기 내부 라인(2)의 벽 사이의 거리는 상기 저항 와이어(7)의 지름 보다 큰 반면에, 상기 외부 라인(3)에는 상기 작업 팁(1)의 상단에서 그 길이의 1/3 보다 떨어지지 않은 곳에 전원 라인(9)에 의해 손잡이(5)에 연결된 온도 센서(8)가 있고,
    상기 핸들(5)의 내부에는, 상기 냉동 프로브의 작업 팁(1)이 장착되고 전원 라인(11)이 연결되어 상기 저항 와이어(7)와 상기 외부 라인(3)의 벽 모두에 전압을 공급하는 소켓(10)이 있으며,
    전압과 결합된 상기 외부 라인(3)은 측정 전극이고,
    상기 소켓(10)에서, 외부 라인(3')과 내부 라인(2')은 상기 외부 라인(3)에 대응하며,
    상기 내부 라인(2)은 상기 손잡이 외부의 상기 작업 팁(1)으로부터 나오고,
    상기 전원 라인(9, 11)의 하네스(harness)와 함께 절연 호스(12)로 절연 처리된 상기 외부 라인(3') 및 상기 내부 라인(2')은 상기 손잡이(5)에서 공기 및 액체 질소를 펌프 시스템을 사용하여 0.1 부터 6 바(bar)의 저압으로 공급하는 상기 유닛(15)에 연결되어 있는 것을 특징으로 하는 냉동 프로브.
  2. 제1항에 있어서, 상기 내부 라인(2)과 상기 외부 라인(3)은 금속으로 이루어진 것을 특징으로 하는 냉동 프로브.
  3. 제2항에 있어서, 상기 내부 라인(2)과 상기 외부 라인(3)은 구리 또는 상기 구리 합금으로 이루어진 것을 특징으로 하는 냉동 프로브.
  4. 제2항에 있어서, 상기 내부 라인(2)과 상기 외부 라인(3)은 알루미늄 또는 상기 알루미늄 합금으로 이루어진 것을 특징으로 하는 냉동 프로브.
  5. 제1항에 있어서, 상기 개방부(6)의 지름은 변할 수 있으며 상기 상단(4)을 향할수록 증가하는 것을 특징으로 하는 냉동 프로브.
  6. 제1항에 있어서, 상기 냉동 프로브의 상기 작업 팁(1)의 바로 아래에 리밋 슬리브(13)가 있는 것을 특징으로 하는 냉동 프로브.
  7. 제1항에 있어서, 상기 외부 라인(3) 상에 이중 레이어이며 부분적으로 움직이는 열 자켓(14)이 있는 것을 특징으로 하는 냉동 프로브.
  8. 제7항에 있어서, 상기 열 자켓(14)은, 서로에 대해 종 방향으로 이동 가능한, 2개의 견고한 동축 튜브로 이루어져 있고, 큰 단면을 가지는 상기 튜브는 상기 손잡이(5) 내에서 그 한쪽 단부와 함께 안정화되어 있는 것을 특징으로 하는 냉동 프로브.
  9. 제1항에 있어서, 상기 외부 라인(3)은 조직 내 전기 흐름을 테스트하기 위해 전극을 측정하는 것을 특징으로 하는 냉동 프로브.
  10. 제1항에 있어서, 상기 외부 라인(3)은 상호연결된 동축 링으로 이루어진 것을 특징으로 하는 냉동 프로브.
  11. 제1항에 있어서, 상기 작업 팁으로 공급되는 공기와 액체 질소의 압력은 0.5 에서 3 바(bar)인 것을 특징으로 하는 냉동 프로브.
KR1020180140821A 2018-09-28 2018-11-15 심장 수술용 냉동 프로브 Expired - Fee Related KR102246275B1 (ko)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP18197511.1A EP3628252B1 (en) 2018-09-28 2018-09-28 Cardiosurgical cryoapplicator
EP18197511 2018-09-28

Publications (2)

Publication Number Publication Date
KR20200037044A true KR20200037044A (ko) 2020-04-08
KR102246275B1 KR102246275B1 (ko) 2021-04-30

Family

ID=64959071

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020180140821A Expired - Fee Related KR102246275B1 (ko) 2018-09-28 2018-11-15 심장 수술용 냉동 프로브

Country Status (9)

Country Link
US (1) US11344355B2 (ko)
EP (1) EP3628252B1 (ko)
JP (1) JP6694937B2 (ko)
KR (1) KR102246275B1 (ko)
CN (1) CN110960313B (ko)
CA (1) CA3023905A1 (ko)
ES (1) ES2907607T3 (ko)
IL (1) IL263047B (ko)
PL (1) PL3628252T3 (ko)

Families Citing this family (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN111671512B (zh) * 2020-06-18 2024-02-09 沈阳鹏悦科技有限公司 一种冷冻电阻断系统
CN113143580B (zh) * 2021-04-07 2022-11-18 深圳市眼科医院 一种采用氟利昂的笔式纤巧冷冻装置
PL4140424T3 (pl) * 2021-08-31 2026-01-12 Medinice S.A. Sonda kriogeniczna do minimalnie inwazyjnej ablacji serca z końcówką funkcjonalną
CN119606525B (zh) * 2025-02-17 2025-06-17 北京北琪医疗科技股份有限公司 一种测温传感器位置可调整的内循环水冷电极套件

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR20040051493A (ko) * 2002-12-11 2004-06-18 크라이오코르, 인코포레이티드 1 단계 냉동절제를 수행하기 위한 동축 카테터 시스템
US20100249766A1 (en) * 2001-11-02 2010-09-30 Vahid Saadat Methods and apparatus for cryo-therapy
EP2533716A1 (en) * 2010-05-12 2012-12-19 Icecure Medical Ltd. Heating and cooling of cryosurgical instrument using a single cryogen
US20150265330A1 (en) * 2005-12-23 2015-09-24 Sanarus Technologies, Inc. Cryoprobe for Low Pressure Systems
US20150282858A1 (en) * 2014-04-04 2015-10-08 Cpsi Holdings Llc Thermal regulation catheter system

Family Cites Families (27)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB682005A (en) * 1949-11-04 1952-11-05 Albert Mieves Improved means for indicating temperatures of and for feeding a treating medium to remote positions inside a stack or the like
US3692029A (en) 1971-05-03 1972-09-19 Edwin Lloyd Adair Retention catheter and suprapubic shunt
US5207674A (en) * 1991-05-13 1993-05-04 Hamilton Archie C Electronic cryogenic surgical probe apparatus and method
US5324286A (en) * 1993-01-21 1994-06-28 Arthur A. Fowle, Inc. Entrained cryogenic droplet transfer method and cryosurgical instrument
WO1996034571A1 (en) 1995-05-04 1996-11-07 Cosman Eric R Cool-tip electrode thermosurgery system
US6602247B2 (en) * 1997-02-27 2003-08-05 Cryocath Technologies Inc. Apparatus and method for performing a treatment on a selected tissue region
US6027499A (en) 1997-05-23 2000-02-22 Fiber-Tech Medical, Inc. (Assignee Of Jennifer B. Cartledge) Method and apparatus for cryogenic spray ablation of gastrointestinal mucosa
US6562030B1 (en) * 1999-04-06 2003-05-13 Cryocath Technologies Inc. Heater control of cryocatheter tip temperature
US20030014095A1 (en) * 2001-03-02 2003-01-16 Kramer Hans W. Preparation of working fluid for use in cryotherapies
US6551309B1 (en) * 2000-09-14 2003-04-22 Cryoflex, Inc. Dual action cryoprobe and methods of using the same
US6878149B2 (en) * 2002-03-25 2005-04-12 Acueity, Inc. Apparatus and method for intraductal abalation
US9089316B2 (en) * 2009-11-02 2015-07-28 Endocare, Inc. Cryogenic medical system
EP2160991A3 (en) * 2008-09-07 2010-10-06 Kriomedpol Spólka z o. o. Liquid nitrogen cryosurgical apparatus with a set of Suwalski cardiac surgery cryoprobes
WO2010135602A1 (en) * 2009-05-20 2010-11-25 Osseon Therapeutics, Inc. Steerable curvable ablation catheter for vertebroplasty
WO2011028330A2 (en) 2009-08-27 2011-03-10 Mcalister Technologies, Llc Integrated fuel injector igniters with conductive cable assemblies
US9445859B2 (en) 2010-01-29 2016-09-20 Medtronic Cryocath Lp Multifunctional ablation device
US20120109118A1 (en) 2010-10-29 2012-05-03 Medtronic Ablation Frontiers Llc Cryogenic-radiofrequency ablation system
US9399101B1 (en) * 2012-02-03 2016-07-26 Patrick Jean Le Pivert Needle system for tissue perfusion
US9144449B2 (en) * 2012-03-02 2015-09-29 Csa Medical, Inc. Cryosurgery system
WO2013162884A1 (en) * 2012-04-26 2013-10-31 Medtronic Ablation Frontiers Llc System for detecting tissue contact during ablation
US10918432B2 (en) * 2013-03-14 2021-02-16 Cpsi Holdings Llc Endoscopic cryoablation catheter
HK1220342A1 (zh) * 2013-03-15 2017-05-05 Varian Medical Systems, Inc. 冷冻系统及方法
US10098685B2 (en) 2013-10-30 2018-10-16 Medtronic Cryocath Lp Feedback system for cryoablation of cardiac tissue
EP3115011A1 (en) * 2015-07-10 2017-01-11 AFreeze GmbH Ablation catheter device with electrodes for detecting an electric response of biological material
ES2994230T3 (en) * 2017-02-04 2025-01-20 Vessi Medical Ltd Cryotherapy device flow control
US11395692B2 (en) * 2018-08-31 2022-07-26 Bausch Health Ireland Limited Methods and apparatus for pumping coolant to an energy delivery device
EP3781060B1 (en) * 2018-09-14 2025-11-05 AtriCure, Inc. Cryoprobe

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20100249766A1 (en) * 2001-11-02 2010-09-30 Vahid Saadat Methods and apparatus for cryo-therapy
KR20040051493A (ko) * 2002-12-11 2004-06-18 크라이오코르, 인코포레이티드 1 단계 냉동절제를 수행하기 위한 동축 카테터 시스템
US20150265330A1 (en) * 2005-12-23 2015-09-24 Sanarus Technologies, Inc. Cryoprobe for Low Pressure Systems
EP2533716A1 (en) * 2010-05-12 2012-12-19 Icecure Medical Ltd. Heating and cooling of cryosurgical instrument using a single cryogen
US20150282858A1 (en) * 2014-04-04 2015-10-08 Cpsi Holdings Llc Thermal regulation catheter system

Also Published As

Publication number Publication date
CN110960313A (zh) 2020-04-07
IL263047A (en) 2019-03-31
CA3023905A1 (en) 2020-03-28
ES2907607T3 (es) 2022-04-25
IL263047B (en) 2021-06-30
CN110960313B (zh) 2023-12-01
PL3628252T3 (pl) 2023-06-12
JP2020054772A (ja) 2020-04-09
JP6694937B2 (ja) 2020-05-20
US11344355B2 (en) 2022-05-31
US20200100827A1 (en) 2020-04-02
KR102246275B1 (ko) 2021-04-30
EP3628252A1 (en) 2020-04-01
EP3628252B1 (en) 2021-12-01

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US7819860B2 (en) Surgical clamp having trasmurality assessment capabilities
CA2536201C (en) Surgical clamp having treatment elements
US7113831B2 (en) Transmural ablation device
EP2704653B1 (en) Adiabatic cooling system for medical devices
KR102246275B1 (ko) 심장 수술용 냉동 프로브
US8764745B2 (en) Cryoprobe clamp having transmurality assessment window
US20130165927A1 (en) Surgical clamp having treatment elements

Legal Events

Date Code Title Description
PA0109 Patent application

St.27 status event code: A-0-1-A10-A12-nap-PA0109

PG1501 Laying open of application

St.27 status event code: A-1-1-Q10-Q12-nap-PG1501

A201 Request for examination
PA0201 Request for examination

St.27 status event code: A-1-2-D10-D11-exm-PA0201

A302 Request for accelerated examination
P11-X000 Amendment of application requested

St.27 status event code: A-2-2-P10-P11-nap-X000

P13-X000 Application amended

St.27 status event code: A-2-2-P10-P13-nap-X000

PA0302 Request for accelerated examination

St.27 status event code: A-1-2-D10-D17-exm-PA0302

St.27 status event code: A-1-2-D10-D16-exm-PA0302

E701 Decision to grant or registration of patent right
PE0701 Decision of registration

St.27 status event code: A-1-2-D10-D22-exm-PE0701

GRNT Written decision to grant
PR0701 Registration of establishment

St.27 status event code: A-2-4-F10-F11-exm-PR0701

PR1002 Payment of registration fee

St.27 status event code: A-2-2-U10-U11-oth-PR1002

Fee payment year number: 1

PG1601 Publication of registration

St.27 status event code: A-4-4-Q10-Q13-nap-PG1601

PR1001 Payment of annual fee

St.27 status event code: A-4-4-U10-U11-oth-PR1001

Fee payment year number: 4

PC1903 Unpaid annual fee

St.27 status event code: A-4-4-U10-U13-oth-PC1903

Not in force date: 20250424

Payment event data comment text: Termination Category : DEFAULT_OF_REGISTRATION_FEE

H13 Ip right lapsed

Free format text: ST27 STATUS EVENT CODE: N-4-6-H10-H13-OTH-PC1903 (AS PROVIDED BY THE NATIONAL OFFICE); TERMINATION CATEGORY : DEFAULT_OF_REGISTRATION_FEE

Effective date: 20250424

PC1903 Unpaid annual fee

St.27 status event code: N-4-6-H10-H13-oth-PC1903

Ip right cessation event data comment text: Termination Category : DEFAULT_OF_REGISTRATION_FEE

Not in force date: 20250424