MD3884F1 - Metoda de plastie a herniei inghinale - Google Patents

Abstract

Inventia se refera la medicina, in special la chirurgie, si poate fi utilizata la plastia urmatoarelor forme de hernii inghinale: hernii directe, indirecte de dimensiuni mari cu canalul indreptat, hernii prin alunecare, hernii combinate si recidivante. Metoda de plastie a herniei inghinale consta in aceea ca se efectueaza doua incizii semiovale in regiunea inghinala, se excizeaza un lambou cutanat cu tesut subcutanat, din care se prepara un transplant autodermic, se incizeaza aponevroza muschiului oblic extern, se deschide canalul inghinal, se excizeaza partea laterala a muschiului cremaster impreuna cu vena cu acelasi nume si ramura genitala a nervului genito-femural, se excizeaza sau se invagineaza sacul herniar, se efectueaza o incizie de relaxare a foitei anterioare a tecii muschiului drept abdominal in sus de la tuberculul pubian pana la granita aponevroticomusculara a muschiului oblic intern. Apoi marginea laterala a tecii excizate a muschiului drept impreuna cu fascia transversala se sutureaza de cordonul iliopubian si ligamentul inghinal pana la inelul inghinal profund, iar tendonul muschiului drept se sutureaza de cordonul iliopubian lateral de osul pubian, dupa care transplantul autodermic pregatit se plaseaza retrofunicular, se fixeaza prin suturi cu fire separate medial de marginea mediala a tecii incizate a muschiului drept, inferior de ligamentul inghinal, in proiectia inelului inghinal profund in transplant se executa o incizie transversala pana la 1 cm si se formeaza „un inel” in jurul cordonului spermatic. Apoi transplantul autodermic se fixeaza cu 2...3 cm lateral de inelul inghinal profund de ligamentul inghinal si de marginea muschiului oblic intern, dupa care se formeaza peretele anterior al canalului inghinal prin suturarea foitelor aponevrozei muschiului oblic extern. Se efectueaza suturarea pe straturi a plagii postoperatorii.