NL7905977A - Intravasculaire catheter. - Google Patents

Description

η ' Jr Η. G. Wallace Ltd.., te Colchester, Groot-Brittannië Intravasculaire catheter.

De uitvinding heeft betrekking op een intravasculaire catheter en gaat uit van een bekende geneeskundige werkwijze, een catheter uit kunststof of elastomeerraateriaal in het vaatstelsel in te brengen, wat in het gebruikelijke geval percutaan gebeurt, en deze van de ingangsplaats tot 5 op de vereiste afstand vooruit te schuiven, om het met de catheter be oogde doel te vervullen. De ligging van de catheter in het bloedvat wordt radiografisch gevolgd; een verkeerde waarneming bij het vaststellen van de plaats van de catheterpunt is dikwijls de oorzaak van dodelijke ongevallen geweest, wanneer de catheterpunt door de hartwand 10 gestoten werd. Het had ook vaak ernstige gevolgen doordat door de wand van een bloedvat gestoten werd als gevolg van het te ver vooruitschuiven van de catheter. Het is derhalve van belang, dat de plaats van een intravasculaire catheter duidelijk door röntgenstralen bepaald kan worden.

Het is bekend het cathetermateriaal een radio-dichte vulstof 15 te laten omvatten, maar deze maatregel heeft slechts onvoldoende contrast bij enkele toepassingen opgeleverd. Om een voorbeeld te noemen wordt, wanneer de catheterpunt de grote bloedvaten in de nabijheid van het hart binnentreedt, om bijvoorbeeld bloed te bepalen of vloeistof toe te voeren, de radiografie van het weefsel verminderd. Het is de catheter-20 punt, die verantwoordelijk is voor het letsel, en de punt is dan zeer diep in het weefsel ingebed en toont het geringste contrast tijdens het radiografische onderzoek. Er geldt ook een bovengrens in de verhouding van de radio-dichte vulstof, die toegeveegd kan worden, zonder dat de mechanische eigenschappen en de biologische veiligheid van het catheter-25 materiaal negatief beïnvloed worden. De arts kan het fluorescopische beeld licht op gevoel interpreteren en geloven, dat de punt zich achter zijn eigenlijke positie in het lichaam van de patiënt bevindt.

Er is voorgesteld (Amerikaanse octrooischrift 3.978.863) een 790 5 9 77 Τ' ✓ 2 röntgen-dichte draad aan te brengen, die zich naar beneden langs de gehele ligging van de catheter in het inwendige daarvan uitzet, zodat de plaats van de catheter door röntgenstralen bepaald kan worden, en om een draaimoment te kunnen uitoefenen. De draad verhoogt echter de stijf-5 heid van de catheter in zeer aanzienlijke matsen er bestaat (wanneer niet heel handig gewerkt wordt) een verhoogd risico, met het afgelegen einde door de wand van een bloedvat te stoten en de patiënt ernstig letsel toe te brengen. Voor enkele doeleinden, bijvoorbeeld embolectomie,kan een relatief stijvere catheter doelmatig zijn, maar voor het algemene 10 gebruik verdient een zachter apparaat veruit de voorkeur.

Dezelfde bedenkingen gelden ten aanzien van catheters met een in de wand daarvan opgenomen gevlochten draad; dergelijke catheters zijn erg gevaarlijk, behalve dat de punt met grotere nauwkeurigheid geleid wordt.

15 De intravasculaire catheter volgens de uitvinding heeft aan de afgelegen punt een röntgen^dicht metalen bestanddeel* Het metalen bestanddeel verschaft uitstekend röntgencontrast en maakt het mogelijk, de caetherpunt ook dan waar te nemen, wanneer, deze zich diep in de torax-holte bevindt. De rest van :de catheter moet niet radio-dicht zijn 20 en het materiaal daarvan kan derhalve zo uitgezocht worden, dat het optimale mechanische en biologische eigenschappen heeft. Geschikte materialen zijn bijvoorbeeld polyvinylchloride (P V C ), pölyolefinen, fluorkoolwaterstof en butadiëen-styrol-copolymeren.

Het metalen bestanddeel moet voldoende röntgen^-dicht zijn, om 25 het gewenste röntgencontrast op te leveren, en moet ook niet corrosief zijn, om elk vergiftigingsgevaar uit te schakelen, voor het geval het bestanddeel (onverwachts) in contact met lichaamsvloeistoffen mocht komen.

Geschikte metalen zijn bijvoorbeeld niet corrodeerbaar staal of 30 zilver.

Het metalen bestanddeel kan elke gewenste vorm aannemen, bijvoorbeeld bolvormig, halvejbolvormig, cylindrisch buisvormig, projectielvormig of spiraalvormig zijn.Een langwerpig lichaam kan de richting aangeven, waarin de catheterpunt wijst. Een buisvormig lichaam is bij-35 zonder gunstig bij de vervaardiging van de catheter.

Het metalen bestanddeel moet in de catheterpunt gefixeerd worden, 790 59 77

Claims (6)

1. Intravasculaire catheter uit flexibele kunststof of elastomeer-35 materiaal, gekenmerkt doordat aan de afgelegen punt daarvan zich een röntgen-'dicht metalen bestanddeel bevindt. 79 0 5 »77 y

2. Catheter volgens conclusie 1, gekenmerkt doordat het metalen bestanddeel zich binnen de afgelegen punt bevindt.

3. Catheter: volgens conclusie 1, gekenmerkt doordat het genoemde metalen bestanddeel in de afgelegen punt ingevormd is.

4. Catheter volgens een der voorgaande conclusies, gekenmerkt doordat het genoemde metalen bestanddeel buisvormig is.

5. Catheter volgens een der voorgaande conclusies, gekenmerkt doordat het genoemde metalen bestanddeel uit roestvrij staal bestaat.

6. Inrichting, in hoofdzaak zoals voorgesteld in de be- 10 schrijving en/of tekening. 790 5 9 77