NO773632L - Fremgangsmaate til in situ aa diagnostisere sykelige tilstander i myke deler av et menneskelig legeme, fortrinnsvis i kvinnebryst, og anordning til utfoerelse av fremgangsmaaten - Google Patents

Description

Den foreliggende oppfinnelse angår en fremgangsmåte til

in situ å diagnostisere sykelige tilstander i myke deler av et menneskelig legeme, fortrinnsvis kvinnebryst, og en anordning til utførelse av fremgangsmåten.

Det er vel kjent at tydelige indikasjoner på kreft i f.eks. kvinnebryst bare kan oppdages før kirurgisk inngrep i vevet ved cytologisk undersøkelse av en liten ekstrahert prøve. Ekstraheringen finner sted ved hjelp av en nål som stikkes inn i vevet, og som må siktes inn nøyaktig på det mistenkte sted i vevet.

Hittil har det bare vært mulig nøyaktig å utta prøver for cytologisk undersøkelse ved å styre nålen til uttagning av prøven ved hjelp av kontinuerlig røntgenobservasjon. Dette er en meget besværlig fremgangsmåte, og i et meget stort antall tilfeller er de cytologiske tester negative, og metoden kan bare praktiseres i tilfeller hvor der foreligger en meget stor sannsynlighet for kreft.

Ekstraheringen av prøver ved samtidig kontinuerlig røntgen-bestråling er heller ikke tiltalende også av den grunn av røntgen-béstrålingen som sådan kan innebære en risiko for at der skal opp-stå kreft.

Den foreliggende oppfinnelse går ut på en ny fremgangsmåte til in situ å diagnostisere patologiske forandringer i kroppsvevet, og den nye fremgangsmåte innebærer en meget høy undersøkelses-sikkerhet for den del av befolkningen som skal utsettes for cytologisk undersøkelse. Ved anvendelse av den nye fremgangsmåte kan vevprøver videre uttas med betydelig større nøyaktighet enn tidligere og uten at der behøver å anvendes røntgenbestråling.

Den nye fremgangsmåte ifølge oppfinnelsen erkarakterisertved at den myke del gjennomlyses fra den ene side ved hjelp av en avskjermet lyskilde for visuell observasjon av skyggedannende anomaliteter, og at der deretter gjøres et fotografisk opptak fra den andre side av den myke del på en fargefilm som er følsom for infrarødt lys,under utnyttelse av den samme lyskilde,men med økt lysintensitet.

Til utførelse av den nye fremgangsmåte anvendes der ifølge oppfinnelsen en anordning med to individuelt aktiverbare lysemitterendeorganer som ligger ved den ene ende av et lysover-førende organ som er innrettet til å føre lys fra de respektive lysemitterende organer til det område av den myke del som skal undersøkes,og jevnt å fordele lys til den myke dels indre, idet det ene lysemitterende organ utgjøres av en glødelampe med kontinuerlig varierbar effekt og det annet lysemitterende organ utgjøres av en blitz-lampe som er innrettet til"ved det fotografiske opptak å aktiveres av lys som kommer ut av den myke del.

Fremgangsmåten og anordningen er beskrevet nedenfor i til-slutning til tegningen,hvor fig. 1 viser et snitt gjennom en belysningsanordning ifølge oppfinnelsen og fig. 2 sterkt skjematisk viser anvendelsen av belysningsanordningen på fig. 1 ved opptak av fotografiske bilder.

1 betegner et lysledende organ som her er vist å bestå av

en bøyd stav av et gjennomskinnelig eller gjennomsiktig plast-materiale, f.eks. akrylplast, idet staven har sirkulært tverrsnitt og en endeflate 7 som er innrettet til å trykkes mot den mykdel som skal undersøkes, f.eks. et kvinnebryst 8. Bortsett fra endeflatene er organet 1 dekket med et tynt skikt av et ikke gjennomlysbart materiale. Organet 1 er med sin ene ende ført inn i et sylindrisk hus 4 som bærer en styreboks 3. Huset 4 er fremstilt av ikke gjennomskinnelig materiale og inneholder to lyskilder 2 og 5, hvorav den ene utgjøres av en glødelampe 5 som mates fra en ikke vist variabel spenningskilde av vanlig type anordnet i boksen 3. Den annen lyskilde utgjøres av en elektronisk blitz-lampe 2, som aktiviseres ved hjelp av ikke viste organer i boksen 3, og som er synkronisert med lukkeren i et kamera 9. Kameraet ligger på den side av den myke del som ligger motsatt lyskilden. Henvisnings-betegnelsen 6 angir en bøyelig ledning for spenningstilførsel.

Den ovenfor beskrevne apparat anvendes til differentiell diagnostisering på følgende måte: Den frie ende 7 av det lysledende organ 1 holdes f.eks. mot undersiden av et bryst 8 som skal undersøkes.. Glødelampen 5 tennes og får tilført en slik spenning at der oppnås en gjennom-lysning av brystet. Det er nå mulig visuelt å oppdage anomaliteter som opptrer som skygger i brystvevet, men det er ikke mulig å be-stemme om disse anomaliteter er forårsaket av brystkreft eller ikke. Det lysledende organ 8 holdes derfor i en slik stilling av det tydeligste visuelle bilde av skyggen fås, og kameraet 9 lades med en film som er følsom for lys i det infrarøde spektrum,og rettes inn mot skyggeområdet på en avstand av ca. 30 cm fra den bryst-overflate 10 som ligger på motsatt side av den som belyses. En eksponering av filmen gjøres nå ved at blitz-lampen 2 tennes.

Den fremkalte fargefilm vil nå vise det normale brystvev

med gul farge, mens fibroadenoma vil vise seg som tydelige lyse-røde eller mørkerøde flekker. Slike flekker kan i visse tilfeller ikke oppdages med røntgenstråler, selv om anomalien er oppdaqet ved beføling. Cvster viser seq både i de tilfeller de inneholder en klar ufarget væske, idet man da tydelig kan iaktta en lys, såkalt halo eller rund forandring som klart er avgrenset overfor det normalt gule brystvev. Mørke flekker på fargefotoet indikerer anomaliteter av alvorlig art. Undersøkelsen kan finne sted meget raskt, nærmere bestemt på 3-4 minutter uten fotografisk registrering og på ca. 15 minutter om der skal tas fargefoto, og det uten at pasienten blir særlig plaget. Undersøkelsen er derfor usedvanlig godt egnet for rutineundersøkelser av større befolkningsgrupper.

Den anvendte glødelampe 5 er fortrinnsvis forsynt med enwolframglødetråd og er av type 1210N/13, som tilvirkes av Philips og har en fargetemperatur på ca. 3400 K.

Når anomaliteter oppdages, kan en nålekstraksjon av vev-prøver for cytologisk undersøkelse utføres ved hjelp av anordningen ifølge oppfinnelsen. Anordningen tillater nemlig en usedvanlig nøyaktig lokalisering av en sykelig forandring eller anomalitet, og uttagning av en vevprøve kan utføres ved sammenligning av de aktuelle visuelle bilder med et tidligere fotografisk opptak. Det fotografiske opptak er naturligvis av stor betydning, også ved etterfølgende kirurgisk behandling av pasienten.

Claims (3)

1. Fremgangsmåte til in situ å diagnostisere sykelige forandringer i myke deler av et menneskelig legeme, fortrinnsvis i kvinnebryst, karakterisert ved at den myke del gjennomlyses fra den ene side ved hjelp av en avskjermet lyskilde for visuell observasjon av skyggedannende anomaliteter, og at der deretter gjøres et fotografisk opptak fra mykdelens annen side på en fargefilm som er følsom for infrarødt lys, under utnyttelse av den samme lyskilde,men med økt lysintensitet.

2. Anordning til utførelse av en fremgangsmåte som angitt i krav 1, karakterisert ved to individuelt aktiverbare lysemitterende organer (5, 2) som ligger i den ene ende av et lysoverførende organ (1) og er innrettet til å føre lys fra de respektive lysemitterende organer til et område på den myke del som skal undersøkes,og jevnt å fordele lys til mykdelens indre, idet det ene lysemitterende organ utgjøres av en glødelampe (5) med kontinuerlig varierbar effekt og det annet lysemitterende organ utgjøres av en blitz-lampe (2) som er innrettet til ved det fotografiske opptak å aktiveres av lys som kommer ut av den myke del.

3. Anordning i krav 2, karakterisert ved at glødelampen har en wolframglødetråd med en fargetemperatur som hovedsakelig ligger i spekterets røde eller rødgule del.