PL175440B1 - Środek farmaceutyczny do hamowania dojrzewania i/lub zapładniania oocytu - Google Patents

Środek farmaceutyczny do hamowania dojrzewania i/lub zapładniania oocytu

Info

Publication number
PL175440B1
PL175440B1 PL94310357A PL31035794A PL175440B1 PL 175440 B1 PL175440 B1 PL 175440B1 PL 94310357 A PL94310357 A PL 94310357A PL 31035794 A PL31035794 A PL 31035794A PL 175440 B1 PL175440 B1 PL 175440B1
Authority
PL
Poland
Prior art keywords
antiprogestin
cycle
fertilization
menstrual
progesterone
Prior art date
Application number
PL94310357A
Other languages
English (en)
Other versions
PL310357A1 (en
Inventor
Gary D. Hodgen
Original Assignee
Hampton Roads Medical College
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Hampton Roads Medical College filed Critical Hampton Roads Medical College
Publication of PL310357A1 publication Critical patent/PL310357A1/xx
Publication of PL175440B1 publication Critical patent/PL175440B1/pl

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/565—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00—Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00—Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/18—Feminine contraceptives
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00—Drugs for disorders of the endocrine system
    • A61P5/24—Drugs for disorders of the endocrine system of the sex hormones

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Gynecology & Obstetrics (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Steroid Compounds (AREA)
  • Catching Or Destruction (AREA)
  • Pens And Brushes (AREA)
  • Fats And Perfumes (AREA)
  • Fertilizers (AREA)
  • Agricultural Chemicals And Associated Chemicals (AREA)
  • Manufacturing Of Micro-Capsules (AREA)

Abstract

1. Srodek farmaceutyczny do hamowania dojrzewania i/lub zapladniania oocytu, prze- znaczony do podawania doustnego lub przez depot, zawierajacy substancje czynna oraz far- maceutycznie dopuszczalny nosnik lub rozcienczalnik, znam ienny tym, ze jako substancje czynna zawiera 0,01-1 mg antyprogestyny stanowiaca ilosc hamujaca zaplodnienie, przy czym ilosc ta jest niewystarczajaca ani do zapobiegania owulacji, ani do zaklócenia regularno- sci jajnikowego miesiaczkowego cyklu ssaka. PL PL PL PL PL PL PL

Description

Przedmiotem wynalazku jest środek farmaceutyczny do hamowania dojrzewania i/lub zapładniania oocytu.
Cykl jajnikowy/miesiączkowy jest złożonym zjawiskiem, charaketryzującym się dwiema odrębnymi fazami, a mianowicie bogatąw estrogen faząfolikularnąi, po owulacji, bogatą w progesteron fazą lutealną. Każda z nich trwa około 14 dni, w wyniku czego odstęp pomiędzy miesiączkami trwa około 28 dni. Tkanka śluzówki macic odpowiada na zmiany środowiska hormonalnego.
Początek miesiączki jest rozpoczęciem nowego cyklu miesiączkowego i liczy się go jako dzień 1. Podczas okresu około 5 do 7 dni, powierzchniowe warstwy śluzówki macicy, które rosną i rozwijają się podczas poprzedniego cyklu jajnikowego/miesiączkowego, złuszczająsię, ponieważ zamieranie ciałka żółtego w cyklu miesiączkowym, w którym nie nastąpiło zapłodnienie, jest związane z utratą wydzielania progesteronu. Dojrzewanie pęcherzyka w jajniku zachodzi stopniowo, co powoduje wzrost w krążeniu poziomu estrogenu, który z kolei prowadzi do nowej proliferacji śluzówki macicy (tj. mitogenezy indukowanej estrogenem), głównie podczas drugiego tygodnia dojrzewania pęcherzyka.
Dominujący pęcherzyk jajnikowy przechodzi owulację w środku cyklu, na ogół pomiędzy 12 a 16 dniem cyklu miesiączkowego. Pęcherzyk przekształca się z głównego źródła estrogenu w główne źródło progesteronu (ciałko żółte).
Owulacja zachodzi, gdy oocyt jest potencjalnie zdolny do zapłodnienia, późniejszego rozwoju i implantacji jako zarodek. Wzrastający poziom progesteronu we krwi przeprowadza proliferującą śluzówkę macicy w fazę sekrecyjną, w której proliferacja tkanki kończy się, prowadząc do tworzenia gruczołów lub organów śluzówki macicy. Gdy oocyt, który uległ owulacji jest zapłodniony w sposób zapewniający dalszą żywotność i zachodzi jego stopniowe bruzdkowanie zarodkowe, sekrecyjna śluzówka macicy i zarodek mogą oddziaływać w kierunku zapewnienia implantacji (zagnieżdżenia), rozpoczynającego się około 6 do 8 dni po zapłodnieniu.
Jeśli ciąża ma się ustalić przez implantację, zarodek przyłączy się i zagnieździ w sekrecyjnej śluzówce macicy oraz zacznie wytwarzać ludzkąkosmówkowągonadotropinę (hCG). hCG z kolei stymuluje przedłużenie działania ciałka żółtego, tj. wytwarzanie progesteronu pozostaje podwyższone, i w cyklu, w którym nastąpiło zapłodnienie nie występuje miesiączka Wtedy ciąża jest ustalona.
Ciąża może nie wystąpić z różnych powodów, włącznie z między innymi, nieobecnością wydolnego nasienia, brakiem zapłodnienia pomimo styczności oocytu z nasieniem, brakiem zarodka zdolnego do implantacji, brakiem śluzówki macicy zdolnej do podtrzymania implantacji i nieskutecznymi późniejszymi zjawiskami powstawania łożyska i rozwoju płodowego.
175 440
W cyklu miesiączkowym, w którym, nie nastąpiło zapłodnienie zmniejszający się poziom progesteronu w krwi powoduje złuszczenie tkanki śluzówki macicy. Rozpoczyna to kolejny cykl miesiączkowy.
Ponieważ proliferacja śluzówki macicy służy do przygotowania macicy do zbliżającej się ciąży, manipulacja hormonami i środowiskiem macicy może zapewnić antykoncepcję. Na przykład, wiadomo, że estrogeny obniżają wydzielanie hormonu folikulotropowego przez hamowanie na zasadzie sprzężenia zwrotnego. W pewnych okolicznościach estrogeny mogą także hamować sekrecję hormonu luteinizującego, także przez ujemne sprzężenie zwrotne. W normalnych okolicznościach maksimum stężenia estrogenu w krążeniu, stwierdzane bezpośrednio przed owulacją, indukuje napływ hormonów gonadotropowych, który występuje bezpośrednio przed, i którego wynikiem jest owulacja. Wysokie dawki estrogenu bezpośrednio po stosunku płciowym również mogą zapobiegać poczęciu, prawdopodobnie z powodu zakłócania implantacji.
Progestyny również mogą zapewnić antykoncepcję. Maksimum stężenia endogennego progesteronu, występujące po maksimum stężenia estrogenu, odpowiedzialne jest za sprzyjające ciąży zmiany w śluzówce macicy i cykliczne zmiany komórek i tkanki w szyjce macicy i pochwie. Podanie progestyny czyni śluz szyjki macicy gęstym, lepkim i zawierającym komórki, co jak się sądzi, utrudnia transport plemników. Podawanie progestyny hamuje również wydzielanie hormonu luteinizującego i blokuje owulację u ludzi.
Najbardziej rozpowszechnioną postacią doustnego środka antykoncepcyjnego jest tabletka, która łączy w sobie zarówno estrogen, jak i progestynę, tak zwany złożony doustny preparat antykoncepcyjny. Najwyraźniej, progestyna działa blokując uwalnianie gonadotropin; składnik estrogenowy zapewnia obniżający krwawienie miesiączkowe wpływ na śluzówkę macicy.
Alternatywnie, istmejąpreparaty antykoncepcyjne, które zawierają tylko progestynę. Jednakże, preparaty zawierające tylko progestynę mają bardziej zróżnicowane spektrum skutków ubocznych niż preparaty złożone, szczególnie powodują większe krwawienie miesiączkowe. W wyniku tego, preparaty złożone są preferowanymi stosowanymi obecnie doustnymi środkami antykoncepcyjnymi (Sheth i m., Contraception 25: 243, 1982).
Antyprogestyny (czasami nazywane “antagonistami progesteronu” lub “antygestagenami” są klasą związków, które blokują receptor progesteronu. Na przykład, mifepryston (RU 486) jest antagonistą receptora progesteronu. RU 486 wiąże się z receptorem progesteronu i powoduje blokadę wiązania progesteronu z jego receptorem. Przy podawaniu w lutealnej fazie cyklu miesiączkowego, RU 486 indukuje krwawienie z pochwy.
Odmiennie do opisanego tu wynalazku, w uprzednich badaniach wykazywano albo hamowanie owulacyjnego cyklu miesiączkowego, albo opóźnianie dojrzewania śluzówki macicy.
W badaniach z zastosowaniem jako modelu Naczelnych wykazano, że zarówno pojedyncza iniekcja antyprogestyny RU 486 (5 mg/kg, domięśniowo) w późnej fazie folikularnej, jak i doustna dawka 25 mg RU 486 podawana raz w tygodniu, zapobiegały owulacji (Collins i in., J.Clin. Endocrinol. Metab. 1986, 63: 1270-1276; Danforth i in. Contraception 1989, 40: 195-200). ,
Stosując różne protokoły badań, różniące się trybem podawania i dawkami, kilka grup badaczy wykazało, że RU 486 hamuje również owulację u kobiet (Shoupe i m., Am. J. Obstet Gynecol. 1987, 157: 1421-1426; Liu i in., J. Clin. Endocrinol. Metab 1987, 65: 1135-1140; Luukkainen i m., Fertil. Steril. 1988, 49: 961-963).
Postulowano, że RU 486 przy podawaniu w niskich dawkach może wykazywać u kobiet wpływ7 przeciwimplantacyjny (Spitz i in., The Endocrinology 1993, 3:1,58 i następne) . linii wykazali wpływ RU 486 na obraz histologiczny śluzówki macicy, włącznie z opóźnionym jej dojrzewaniem (Batista i in., Am. J. Obstet. Gynecol. 1992,167: 60-65). Wynalazek tu opisany, który różni się od wcześniejszych badań w tej dziedzinie, oparty jest na hamowaniu dojrzewania gamet i procesu zapłodnienia. We wcześniejszych badaniach nie wykazano żadnego takiego wpływu antykoncepcyj nego.
Odkryto, że podawanie antyprogestyny w dostatecznie niskich dawkach działa antykoncepcyjnie, ale nie opiera się na wpływie hamującym zagnieżdżanie się zarodka w macicy. Raczej
175 440 zapobiega się i/lub hamuje dojrzewanie i/lub zapładnianie oocytu, niezależnie od tego, czy może wystąpić implantacja.
Celem wynalazku jest zatem zapewnienie nowego środka do hamowania dojrzewania i/lub zapładniania oocytu, bez hamowania owulacji u ssaków szczególnie naczelnych. Ten, i inne, przedmioty wynalazku stanąsię jasne dla specjalistów w tej dziedzinie na podstawie poniższego opisu.
Środek farmaceutyczny do hamowania dojrzewania i/lub zapładniania oocytu, przeznaczony do podawania doustnego lub przez depot, zawierający substancję czynną oraz farmaceutycznie dopuszczalny nośnik lub rozcieńczalnik, według wynalazku jako substancję czynną zawiera 0,01-1 mg antyprogestyny stanowiącą ilość hamującą zapłodnienie, przy czym ilość ta jest niewystarczająca ani do zapobiegania owulacji, ani do zakłócenia regularności jajnikowego miesiączkowego cyklu ssaka.
Środek według wynalazku korzystnie zawiera 0,05-0,5 mg antyprogestyny.
Środek według wynalazku jako antyprogestynę zawiera RU 486.
Wynalazekjest bliżej objaśniony na rysunku, na którym jedyna figura przedstawia rozkład stężeń estradiolu i progesteronu w surowicy stwierdzony w przykładzie 1 poniżej.
Zestaw służy do zapobiegania lub hamowania normalnego zapłodnienia. Bardziej szczegółowo, służy do hamowania normalnego zapłodnienia oocytu przez podawanie ssakowi, u którego występuje owulacja, dostatecznej do zahamowania zapłodnienia ilości antyprogestyny, przy czym tryb podawania jest niewystarczający do zapobiegania owulacji i niewystarczający do zakłócania regularności owulacyjnego cyklu miesiączkowego ssaka.
Stosując zestaw lub środek farmaceutyczny według wynalazku, ssakowi podaje się ilość antyprogestyny, która jest niewystarczająca do zakłócania regularności pojedynczego owulacyjnego cyklu miesiączkowego tego ssaka. Obserwowane mogą być pewne niewielkie zmiany w cyklu, na przykład długość cyklu może wzrosnąć, a dojrzewanie śluzówki macicy może być, lub może nie być opóźnione. W znaczeniu tu stosowanym, termin “regularność” oznacza utrzymywanie spontanicznego miesiączkowania w cyklicznych odstępach. Gdy ilość antyprogestynyjest dostatecznie wysoka, zapobiega ona owulacji, i takiej ilości nie stosuje się w niniejszym wynalazku. Tryb podawania dostatecznie niskich dawek antyprogestyny powoduje zapobieganie lub hamowanie dojrzewania i/lub zapłodnienia oocytu. Tą ilość określa się dalej w niniejszym opisie jako “ilość hamującą zapłodnienie”.
Antyprogestyną może być antagonista receptora progesteronu lub każdy czynnik dopuszczalny farmaceutycznie, który przeciwdziała normalnej aktywności biologicznej progesteronu. Korzystną antyprogestyną jest antagonista receptora progesteronu. Na przykład, rU 486 jest szczególnie odpowiedni w praktyce tego wynalazku.
Przykładami antyprogestyn, które można wykorzystać w tym wynalazku są RU 486 (“mifepryston”, Roussel Uclaf, Paryż; opis patentowy Stanów Zjednoczonych Ameryki nr 4 386 085) i “onapryston” (Schering Ag, Berlin; opis patentowy Stanów Zjednoczonych Ameryki nr 4 780 461) oraz steroidy opisane w następujących opisach i zgłoszeniach patentowych: opis patentowy Stanów Zjednoczonych Ameryki nr 4 609 651, szczególnie związek lilopryston (11 3-(4-dimetyloaminofenylo)-17 β- hydroksy-17(-(3 -hydroksy-prop-1 -(Z)-enzylo-4,9( 10)estradien-3-on); zgłoszenie patentowe Stanów Zjednoczonych Ameryki nr kolejny 06/827 050, szczególnie związki 113-(4-acetylofenylo)-173-hydroksy-17a-(1-propinylo)-4,9-estradien-3-on i 11(3-(4-acetylofenylo)-17β-hydroksy-17a-(3-hydroksy-1 (2)-propenylo)-4,9-estradien-3-on; zgłoszenie patentowe Stanów Zjednoczonych Ameryki nr kolejny 07/283 632 i inne środki antykoncepcyjne, np. opis patentowy Stanów Zjednoczonych Ameryki nr 4 891 368.
Antyprogestynę można podawać w każdy powszechnie przyjęty sposób stosowany w farmacji. Na przykład, odpowiedniej antyprogestynie można nadać taką postać, że można jąpodawać doustnie, poprzez transdermalny system terapeutyczny do wchłaniania przez skórę, zawartą w obojętnej matrycy, którą się implantuje w ciele oraz w stanie depotu, bądź dopochwowo w matrycy, która powoli uwalnia antyprogestynę (takie implanty opisano w opisach patentowych Stanów Zjednoczonych Ameryki o nr 4 957 119 i 5 088 505 i podobnych).
175 440
Farmaceutyczne postacie leku zawierające antyprogestynę w odpowiednim nośniku mogą być stałymi postaciami dawkowania, obejmującymi tabletki, kapsułki, opłatki, tabletki wszczepiane podskórnie, pigułki, proszki i granulki; miejsowymi postaciami dawkowania obejmującymi roztwory, proszki, płynne emulsje, płynne zawiesiny, substancje półstałe, maści, pasty, kremy, żele lub galaretki i pianki oraz pozajelitowymi postaciami dawkowania obejmującymi roztwory, zawiesiny, emulsje lub suche proszki, zawierające skuteczną ilość antyprogestyny według tego wynalazku. Wiadomo w nauce, że poza składnikiem aktywnym, antyprogestyną, w postaciach takich mogą się znajdować farmaceutycznie dopuszczalne rozcieńczalniki, wypełniacze, środki rozszadzające, lepiszcza, środki poślizgowe, środki powierzchniowo czynne, zarobki hydrofobowe, zarobki rozpuszczalne w wodzie, emulsyfikatory, bufory, środki pochłaniające wilgoć, środki zwilżające, solubilizatory, środki konserwujące i podobne. Sposoby i metody podawania są znane w nauce i uczeni mogą odwoływać się do różnych odnośników farmakologicznych. Na przykład, można zasięgnąć rady w “Modern Pharmacokinetics”, Banker i Rhodes, Marcel Dekker, Inc. 1979; Goodman & Gilman’s The Pharmaceutical Basis of Therapeutics, wyd. 6, McMillan Publishing Co., Nowy Jork 1980.
Farmaceutyczne postacie leków można dostarczać w formie zestawu zawierającego co najmniej 20, a korzystnie około 28 tabletek, do przyjmowania w kolejnych dniach cyklu miesiączkowego. Gdy zamierza się stosować okresowe podawanie antyprogestyny, kilka, na ogół przynajmniej trzy, z nie sąsiadujących tabletek zawiera antyprogestynę, podczas gdy pozostałe tabletki są placebo. Gdy zamierza się stosować codzienne podawanie, na ogół przynajmniej około 20 tabletek zawiera antyprogestynę.
Skutecznie hamującą ilość antyprogestyny w praktyce tego wynalazku można określić stosując uznane w nauce metody, na przykład przez ustalenie krzywych dawka-odpowiedź w odpowiednich modelach Naczelnych i ekstrapolację na ludzi, ekstrapolację z odpowiednich układów in vitro, lub przez określenie skuteczności w próbach klinicznych. Zakres dawkowania pozostawać będzie pomiędzy najmniejszą ilością konieczną do hamowania zapłodnienia, a największą ilością, która nie będzie zapobiegać owulacji lub w inny sposób zakłócać regularności cyklu miesiączkowego ssaka. Określanie dawki skutecznej jest rutynową czynnością w farmacji. Badacz będzie brał pod uwagę różne parametry fizyczne potencjalnego przyjmującego, takie jak waga, wiek i podobne.
Podobnie, tryb dawkowania preparatu można określić stosując metody uznane w nauce, takie jak ustalenie krzywej dawka-odpowiedź w podobnych modelach Naczelnych lub w odpowiednim układzie doświadczalnym in vitro, bądź przez empiryczne określenie w próbach klinicznych.
Podawanie antyprogestyny może być albo okresowe, takiejak cotygodniowe, lub ciągłe, to jest codzienne. Ciągłe codzienne podawanie jest korzystne nie z powodu stwierdzonej skuteczności działania, ale raczej ze względu na stosowanie się pacjentów do wskazówek; bardziej jest prawdopodobne, że będą oni postępować zgodnie z trybem leczenia i nie zapomną lub nie przeoczą okresowego harmonogramu podawania. W przypadku antyprogestyny RU 486, odpowiednia dawka doustna dla człowieka będzie rzędu około 0,01 do 1 mg na dawkę codziennie, korzystnie około 0,05 do 0,5 mg na dawkę codziennie. Ilość tę można zmniejszać lub podnosić w oparciu o charakterystykę leczonego osobnika Dla innych antyprogestyn, odpowiednie mogą być różne ilości miligramowe dawek w zależności od siły działania, sposobu podawania i podobnych czynników. Dawkowanie może różnić się w zależności od drogi podawania, i zmiany takie można określać stosując znane techniki.
Bez ograniczenia do teorii, praktyka niniejszego wynalazku polega na hamowaniu dojrzewania i/lub zapłodnienia oocytu. Może to być wynikiem niepełnej lub niewłaściwej aktywacji oocytu, niewłaściwego połączenia oocytu z wydolnym nasieniem, niewłaściwego bruzdkowania zarodka, niewłaściwego oddziaływania gamet, zmian w transporcie gamet lub zakłócenia implantacji na skutek niezdolności do niej oocytu lub powstałego z niego zarodka, bądź kombinacją jednego lub więcej powyższych czynników. Niezależnie od zaangażowanego mechanizmu, nie zachodzi normalne zapłodnienie (tj. gdy oocyt przechodzi stopniowe bruzdkowame zarodkowe
175 440 konieczne do uwieńczonego sukcesem zakończenia implantacji i następującego po niej dalszego bruzdkowania). Ponadto, podczas gdy cechą charakterystyczną czynnika aktywnego według, tego wynalazku jest to, że jest on antagonistyą receptora progesteronu (antyprogestyną), odrębne wspólne cechy charakterystyczne tych czynników mogą być odpowiedzialne za hamujący wpływ na zapłodnienie.
W celu dalszego zilustrowania niniejszego wynalazku, poniżej przedstawiono specyficzne przykłady. Należy jednakże zdawać sobie sprawę, że przykłady te stanowią jedynie ilustrację i nie jest zamiarem, aby ograniczały zakres wynalazku.
Przykład 1.Do celów tych badań wybrano antyprogestynę RU 486 i podawano ją w dawkach 12,5 mg raz w tygodniu samicom małp, które uznaje się za odpowiedni model badań ludzi. Przedmiotem tych badań były poziomy estradiolu i progesteronu w surowicy, właściwa pora i czas trwania miesiączek, obecność lub brak ciąży po umożliwieniu stosunku płciowego w określonym czasie i określenie, czy owulujące oocyty stawały się zapłodnione podczas cykli miesiączkowych w okresie stosowania leku.
Badania przeprowadzono w Eastem Virginia Medical School, która utrzymuje powszechnie przyjęte, w pełni odpowiednie warunki do badań na zwierzętach, spełniając zalecenia swojego komitetu opieki i wykorzystywania zwierząt, zgodnie z ogólnymi standardami wymienionymi w “Guide for Care and Use ofLaboratory Animais”, wydanym przez National Institutę ofHealth, ”Principles for the Care and Use of Laboratory Animais, wydanych przez Public Health Service oraz Implementation Regulations of the 1985 Amendements for the Animal Welfare Act, wydanych przez United States Department of Agriculture.
, Tabletki zawierające antyprogestynę podawano doustnie (przez zgłębnik) trzeciego, dziesiątego, siedemnastego i dwudziestego czwartego dnia po rozpoczęciu miesiączki. Miesiączki i/lub krwawienia miesiączkowe monitorowano przez codzienne wymazy z pochwy.
W pierwszym etapie badań 9 normalnych dorosłych samic małp (Macaca fascicularis) i dwa sprawdzone samce reproduktory badano przez siedem kolejnych cykli miesiączkowych. Początkowy cykl decydował o akceptacji do badań w oparciu o wystąpienie owulacji. Po tym następowały trzy kolejne cykle, w których stosowano antyprogestynę, a następnie trzy cykle powrotu do stanu normalnego. Wszystkie samice umieszczano w klatce z płodnym samcem w dniach cykli od 13 do 18 i skojarzenie potwierdzano przez obecność czopów nasiennych w pochwie. Co drugi dzień początkowego cyklu kontrolnego i drugiego cyklu stosowania antyprogesfyny pobierano krew z uda, poza tym pobierano ją w 23 dniu cyklu dla pomiaru progesteronu (> 2 ng/ml) jako wskaźnika owulacji.
Figura przedstawia kontrolne rozkłady stężeń estradiolu i progesteronu surowicy podczas cyklu kontrolnego w dolnej części i podczas 2 cyklu stosowania w górnej części. Jest widoczne, że pomimo nieznacznego czasowego zakłócenia cyklu, tj. przesubnięcia w prawo w fazie folikulamej, te parametry hormonalne sugerują, że owulacja wystąpiła. Poziomy steroidów jajników surowicy pozostająw normalnym zakresie. Jednakże, gdy samice otrzymywały antyprogestynę raz w tygodniu, czas trwania miesiączki był krótszy w porównaniu z cyklami kontrolnymi, odpowiednio 1,7±0,9i4,9±1,0dni(p < 0,05). Krwawienie miesiączkowe pozostawało identyczne we wszystkich cyklach i me było czynnikiem różnicującym.
175 440
Tabela 1 poniżej podsumowuje stosowne obserwacje:
Tabela 1
Odpowiedź cyklu jajnikowego/miesiączkowego na podawaną raz w tygodniu niską dawkę antyprogestyny z umożliwieniem zapłodnienia
Dni (X + SEM)
Cykl 1 Grupa N Miesiączka Faza folikularna Owulacja Faza lutealna Długość cyklu Łączne ciąże1
Kontrola 9 4,1+1,0 13,6+2,2 9/9 15,2+2,1 28,3+2,7 -
Cykl stosowania 1 9 2,0+),4 17,4+4,0 9/9 14,9+1,7 33,5+4,1 0/9
Cykl stosowania 2 9 1,7+0,9 18,7+5,5 9/9 16,2+2,5 35,7+3,0 0/9
Cykl stosowania 3 9 1,9+1,1 17,9+4,4 7/9 15,0+1,2 34,5+4,9 0/9
Cykl powrotu 1 9 2,1+0,7 15,0+2,8 8/9 15,7+2,7 30,1+4,2 2/9
Cykl powiotu 2 9 3,7+1,2 13,2+3,1 6/7 14,8+3/3 28,1+3,3 5/9
Cykl powrotu 3 8 3,6+0,8 14,1+2,6 2/32 15,1+3,0 29,4+4,4 7/83
Ciąże wykrywano przez zestaw do testowania mCG w moczu.
Jedną małpę wykluczono z badań z powodu zranienia przez samca. Wynikiem sześciu z 7 ciąż był poród w normalnym tennmie.
Tabela 1 pokazuje, że podczas okresu nieciągłego stosowania niskiej dawki antyprogestyny były widoczne: krótszy czas trwania miesiączki (p < 0,05), dłuższa faza folikularna (p < 0,05) i brak zmian w długości fazy lutealnej (p < 0,05). Szczególne znaczenie mają trzy obserwacje. Po pierwsze, cykle jajnikowe/miesiączkowe nadal występowały w prawie “normalny” sposób. Po drugie, tryb podawania antyprogestyny raz w tygodniu w sposób pewny zapobiegał ciąży. Po trzecie, występował szybki zanik kontrolowania płodności (“odwracalność”), z pewnymi ciążami zaczynającymi się w początkowym cyklu po zaniechaniu stosowania progestyny i innymi w cyklach drugim i trzecim po zakończeniu stosowania.
Drugą fazę badań przeprowadzono w celu wyjaśnienia głównego mechanizmu antykoncepcyjnego działania antyprogestyny. W fazie tej 14 samic małp poddano takiemu samemu protokołowi stosowania antyprogestyny i stosunków płciowych dla jednego cyklu, jak opisano powyżej, z tym wyjątkiem, że w 23 dniu cyklu miesiączkowego przeprowadzono laparotomię dla umożliwienia wstecznego płukania układu rozrodczego, w celu ewentualnego zebrania oocytów i/lub prezarodków. Dodatkowo, w tym dniu z każdej małpy pobrano klin śluzówki macicy i oszacowano histologicznie w celu oceny właściwego dojrzewania tkanki sekrecyjnej. Wyniki podsumowano w tabeli 2.
Tabela 2
Łączne zebrane oocyty Bruzdkujące i/lub zapłodnione oocyty “Normalne” oocyty (nietknięte) Zdegenerowane oocyty (ciemna cytoplazma) Późniejsze ciąze1
11 0 7 4 0
Jedna małpa miała bezowulacyjny cykl miesiączkowy
Zauważono, że grubość śluzówki macicy była znacznie obniżona (około 60%) w porównaniu z kontrolami w środku fazy lutealnej. Śluzówka 12 z 14 małp była na etapie bardzo wczesnej fazy sekrecyjnej, gdy 23 dnia pobierano biopsje, to nie była ona synchroniczna z obserwowanymi profilami estradiolu i progesteronu w surowicy, nawet pomimo tego, że początek fazy lutealnej był opóźniony przez stosowanie RU 486 do 17 lub 18 dnia cyklu.
175 440
Odzyskano jedenaście oocytów, z których cztery były zdegenerowane. Nie zauważono bruzdkowania prezarodków. Jest godne uwagi, że oocyty nie miały strefy związanego z nimi nasienia. Trzynaście z 14 małp miało cykle owulacyjne/miesiączkowe podczas podawania raz w tygodniu dawek 12,5 mg RU 486, jak oszacowano przez obecność dającego się zidentyfikować ciałka żółtego przy laparotomii w 23 dniu cyklu.
Wyniki uzyskane w powyższych badaniach wykazują, że stosując tryb podawania niskich dawek antyprogestyny można utrzymać cykle owulacyjne/miesiączkowe, z jednoczesnym uzyskaniem działania antykoncepcyjnego dzięki głównemu mechanizmowi hamowania normalnego zapłodnienia oocytów. Nawet chociaż fazy folikularne cykli, w których stosowano antyprogestynę, były nieznacznie wydłużone, regularność miesiączek nie była zahamowana. Czas trwania miesiączki był obniżony. Łączna częstość zapłodnienia w cyklach po stosowaniu antyprogestyny jest porównywalna z częstością u samic, wobec których nigdy nie stosowano antyprogestyny, co wskazuje na szybką i pełną odwracalność.
Przykłady 2-5. Badania opisane w przykładzie 1 powtórzono, z wyjątkiem zastąpienia RU 486 następującymi antyprogestynami:
Przykład Antyprogestyna
2 onapryston
3 lilopryston
4 11 β-(4-acetylofenylo)-17 β-hydroksy-17α-( 1 -propinylo)-4,9-estradien-3-on
5 11 β-(4-acetylofenylo)-17β-hydroksy- 17n.-(3-hydroksy-1(2)-propenylo)-4,9-estradien-3-on
Ocenia się, że wiarygodna metoda antykoncepcyjna, która może utrzymywać endogenną jajnikowąsekrecję steroidów na poziomie fizjologicznym, jest atrakcyjną alternatywą wobec istniejących egzogennych postaci leków hormonalnych, które zapobiegają owulacji i sztucznie regulują miesiączkę. Można to uzyskać, jak wskazano przez przedstawione powyżej wyniki, stosując RU 486 jako modelową antyprogestynę przy trybie stosowania dawki raz w tygodniu. Należy zauważyć, że w opisanych powyżej w przykładzie 1 badaniach nie próbowano określić najniższej dawki skutecznej antyprogestyny.
Przykład 6. Wytwarzanie środka farmaceutycznego według wynalazku w postaci tabletki do podawania doustnego.
Antyprogestynę RU 486 w ilości 12,5 mg zmieszano z 1 g farmaceutycznie dopuszczalnego nośnika, tj. talku i granulowano. Otrzymany granulat umieszczono w tabletkarce i pod ciśnieniem wytłoczono tabletki, z których każda zawierała 0,5 mg antyprogestyny RU 486.
Stosowanie związków, kompozycji według wynalazku do opisanych zastosowań medycznych lub farmaceutycznych można realizować jakimikolwiek metodami i technikami, stosowanymi obecnie w farmacji lub będą znane w przyszłości.
175 440
175 440
Cd
UJ
Estradiol (pg/ml) Antyprogestyną
Dzień cyklu miesiączkowego
Progesteron (ng/ml) Departament Wydawnictw UP RP. Nakład 90 egz. Cena 2,00 zł

Claims (3)

  1. Zastrzeżenia patentowe
    1. Środek farmaceutyczny do hamowania dojrzewania i/lub zapładniania oocytu, przeznaczony do podawania doustnego lub przez depot, zawierający substancję czynną oraz farmaceutycznie dopuszczalny nośnik lub rozcieńczalnik, znamienny tym, że jako substancję czynną zawiera 0,01-1 mg antyprogestyny stanowiącą ilość hamującą zapłodnienie, przy czym ilość ta jest niewystarczająca ani do zapobiegania owulacji, ani do zakłócenia regularności jajnikowego miesiączkowego cyklu ssaka.
  2. 2. Środek według zastrz. 1, znamienny tym, że zawiera 0,05-0,5 mg antyprogestyny.
  3. 3. Środek według zastrz. 1, znamienny tym, że jako antyprogestynę zawiera RU 486.
PL94310357A 1993-02-19 1994-02-18 Środek farmaceutyczny do hamowania dojrzewania i/lub zapładniania oocytu PL175440B1 (pl)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US08/019,791 US5516769A (en) 1993-02-19 1993-02-19 Method of inhibiting fertilization
PCT/US1994/001804 WO1994018982A1 (en) 1993-02-19 1994-02-18 Method of preventing or inhibiting fertilization

Publications (2)

Publication Number Publication Date
PL310357A1 PL310357A1 (en) 1995-12-11
PL175440B1 true PL175440B1 (pl) 1998-12-31

Family

ID=21795040

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PL94310357A PL175440B1 (pl) 1993-02-19 1994-02-18 Środek farmaceutyczny do hamowania dojrzewania i/lub zapładniania oocytu

Country Status (24)

Country Link
US (1) US5516769A (pl)
EP (2) EP0684825B1 (pl)
JP (1) JP3054780B2 (pl)
KR (1) KR100232833B1 (pl)
AT (2) ATE218347T1 (pl)
AU (1) AU692150B2 (pl)
BG (1) BG62431B1 (pl)
BR (1) BR9406666A (pl)
CA (1) CA2156493C (pl)
CZ (1) CZ294325B6 (pl)
DE (2) DE69434239T2 (pl)
DK (2) DK0684825T3 (pl)
ES (1) ES2231356T3 (pl)
FI (1) FI114687B (pl)
HU (1) HU221162B1 (pl)
NO (1) NO307916B1 (pl)
NZ (1) NZ262998A (pl)
PL (1) PL175440B1 (pl)
PT (2) PT1159965E (pl)
RO (1) RO118565B1 (pl)
RU (1) RU2139055C1 (pl)
SK (1) SK282068B6 (pl)
UA (1) UA41351C2 (pl)
WO (1) WO1994018982A1 (pl)

Families Citing this family (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
MX9301121A (es) 1992-03-02 1993-09-01 Schering Ag Metodo y equipo para la contracepcion oral y regulacion de la menstruacion con estrogeno/progestina/aniprogestina.
US7704983B1 (en) 1992-03-02 2010-04-27 Eastern Virginia Medical School Antiprogestin method for reducing side effects associated with low dosage HRT and oral contraception
US5439913A (en) * 1992-05-12 1995-08-08 Schering Aktiengesellschaft Contraception method using competitive progesterone antagonists and novel compounds useful therein
DE4344463A1 (de) * 1993-12-22 1995-06-29 Schering Ag Kombinationsprodukt zur Kontrazeption
EA006805B1 (ru) 1999-08-31 2006-04-28 Шеринг Акциенгезельшафт Мезопрогестины (модуляторы рецептора прогестерона) в качестве компонента женских контрацептивов
RU2209634C1 (ru) * 2002-04-29 2003-08-10 Иткес Александр Веньяминович Набор эстроген-рецептор для обнаружения рецепторов к эстрогенам в биопсийных гистологических препаратах (варианты)

Family Cites Families (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3890356A (en) * 1973-03-26 1975-06-17 Richardson Merrell Inc 7-Alkyl-{66 {hu 3,5{b -steroids
US3928398A (en) * 1973-11-01 1975-12-23 Richardson Merrell Inc Derivatives of 7{60 -methylestr-4-en-3{60 ,17{62 -diol
US4000273A (en) * 1973-11-01 1976-12-28 Richardson-Merrell Inc. Method for the control of fertility
US4416822A (en) * 1982-07-09 1983-11-22 The Upjohn Company 17β-Difluoromethyl steroids
IL68222A (en) * 1983-03-24 1987-02-27 Yeda Res & Dev Contraceptive compositions comprising a progesterone antagonist and a blocker of progesterone activity
AU572589B2 (en) * 1983-12-14 1988-05-12 Upjohn Company, The 11(alpha)-difluoromethyl and (e)-and (z)-11-fluoromethylene steroids
IE71203B1 (en) * 1990-12-13 1997-02-12 Akzo Nv Low estrogen oral contraceptives

Also Published As

Publication number Publication date
JPH08510992A (ja) 1996-11-19
FI953878A0 (fi) 1995-08-17
NO953242L (no) 1995-08-17
SK282068B6 (sk) 2001-10-08
CZ294325B6 (cs) 2004-11-10
PL310357A1 (en) 1995-12-11
UA41351C2 (uk) 2001-09-17
CA2156493A1 (en) 1994-09-01
EP0684825A4 (en) 1998-01-14
DK0684825T3 (da) 2002-07-15
CZ205095A3 (en) 1996-01-17
BG99867A (bg) 1996-04-30
AU692150B2 (en) 1998-06-04
SK101395A3 (en) 1997-04-09
KR960700726A (ko) 1996-02-24
HU221162B1 (en) 2002-08-28
RU2139055C1 (ru) 1999-10-10
DE69430732D1 (de) 2002-07-11
NZ262998A (en) 1997-06-24
EP1159965A2 (en) 2001-12-05
BG62431B1 (bg) 1999-11-30
NO953242D0 (no) 1995-08-17
DE69430732T2 (de) 2002-10-24
WO1994018982A1 (en) 1994-09-01
ATE218347T1 (de) 2002-06-15
EP1159965A3 (en) 2002-05-22
FI953878L (fi) 1995-08-17
JP3054780B2 (ja) 2000-06-19
US5516769A (en) 1996-05-14
EP0684825A1 (en) 1995-12-06
DE69434239D1 (de) 2005-02-17
DE69434239T2 (de) 2006-03-30
ES2231356T3 (es) 2005-05-16
FI114687B (fi) 2004-12-15
PT684825E (pt) 2002-10-31
AU6299294A (en) 1994-09-14
ATE286734T1 (de) 2005-01-15
EP0684825B1 (en) 2002-06-05
NO307916B1 (no) 2000-06-19
PT1159965E (pt) 2005-03-31
RO118565B1 (ro) 2003-07-30
DK1159965T3 (da) 2005-05-23
CA2156493C (en) 2002-10-29
BR9406666A (pt) 1996-01-23
KR100232833B1 (ko) 1999-12-01
EP1159965B1 (en) 2005-01-12
HUT72079A (en) 1996-03-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP0911029B1 (en) Ultra low dose oral contraceptives with less menstrual bleeding and sustained efficacy
US5552394A (en) Low dose oral contraceptives with less breakthrough bleeding and sustained efficacy
US7772219B2 (en) Methods of hormonal treatment utilizing extended cycle contraceptive regimens
US20030018018A1 (en) Ultra low dose oral contraceptives with sustained efficacy and induced amenorrhea
EP1159965B1 (en) Use of a progesterone receptor antagonist for preventing or inhibiting fertilization
EA008057B1 (ru) Способы ингибирования ускоренного созревания эндометрия у женщины и самки млекопитающего кроме человека и способы достижения состояния беременности у женщины и самки млекопитающего кроме человека
WO2005092346A1 (en) Using combination of estrogen and progestin with ultra low dose for long term oral contraception
WO1999025360A2 (en) Progestogen-antiprogestogen regimens
Kovacs Luteal contraception
SOMNATH Control of Fertility by Steroidal Contraceptives
CA2596416A1 (en) Methods of extended use oral contraception
JP2007197459A (ja) 月経の出血を少なくし維持された効力を持つ超低投与量避妊薬