PL179843B1 - Endoprotezagłowy kości promieniowej - Google Patents

Abstract

1. Endoproteza głowy kości promieniowej, złożona ze stożkowego trzpienia i głowy z wklęsłą czołową powierzchnią, kontaktową, znamienna tym, że trzpień (1) zakończony jest przegubem kulistym (4), na którym osadzona jest głowa (5), przy czym pomiędzy przegubem kulistym (4) a częścią stożkową trzpienia (1) usytuowany jest pierścień oporowy (2), zaś głowa (5) 1581 od strony trzpienia (1) ma powierzchnię oporową (9) współpracującą w skrajnym położeniu kątowym z powierzchnią czołową (3) pierścienia oporowego (2).

Description

Przedmiotem wynalazku jest endoproteza głowy kości promieniowej stawu łokciowego człowieka.

Stosowane obecnie endoprotezy głowy kości promieniowej mająjednolitą konstrukcję lub wykonane są z dwóch połączonych nierozłącznie względem siebie części: trzpienia i głowy. Głowa endoprotezy ma kształt powierzchni zewnętrznej odwzorowujący powierzchnię kontaktową, głowy kości promieniowej tworzącej w warunkach fizjologicznych staw kulisty z główką kości ramiennej. Trzpień endoprotezy ma zwykle kształt walcowy z końcem profilowanym, który mocowany jest w jamie szpikowej kości promieniowej.

Znana jest także z polskiego zgłoszenia patentowego P-310102 endoproteza kości promieniowej złożona ze stożkowego trzpienia zakończonego szyjką, na której jest osadzona obrotowo głowa mająca wklęsłą jak w warunkach fizjologicznych, powierzchnię kontaktową współpracującą z główką kości ramiennej.

Endoproteza według wynalazku, złożona ze stożkowego trzpienia i głowy z wklęsłą czołową powierzchnią kontaktową wyróżnia się tym, że trzpień zakończony jest przegubem kulistym, na którym osadzona jest głowa endoprotezy posiadająca od strony trzpienia powierzchnię oporową współpracującą w skrajnym położeniu kątowym z powierzchnią czołową pierścienia oporowego usytuowanego pomiędzy przegubem kulistym a częścią stożkową trzpienia. W korzystnym wykonaniu endoprotezy pierścień oporowy ma ściętą powierzchnię czołową zaś powierzchnia oporowa ma kształt pobocznicy stożka ściętego ukształtowanej wypukłe w podcięciu głowy. Odchylenie osi głowy względem osi trzpienia w skrainym położeniu kątowym wynosi maksymalnie 15°. Ponadto w gnieździe kulistym głowy wykonane jest osiowe wybranie, zwłaszcza w kształcie walca, zaś powierzchnia boczna głowy uformowana jest wypukłe.

W endoprotezie według wynalazku głowa może wykonywać ruch kulisty względem środka obrotu w zakresie ograniczonym kątem odchylenia osi głowy i trzpienia. Dodatkowe stopnie swobody, jakie daje połączenie kuliste, pozwalają na automatyczne pozycjonowanie głowy endoprotezy względem powierzchni stawowych kości ramiennej (główki), i kości łokciowej, co przy skomplikowanych ruchach w stawie łokciowym zmniejszy możliwość obluzowania czy zniszczenia endoprotezy oraz zapewni lepszy kontakt z chrząstką główki

179 843 kości ramiennej. Ruch obrotowy głowy względem trzpienia może być przydatny w przypadku zablokowania fizjologicznego ruchu obrotowego samej głowy z powodu zrostów torebki stawowej i więzadła obrączkowatego. Zaletą endoprotezy jest także możliwość rozłącznego zatrzaskowego łączenia głowy z trzpieniem. Podczas przeprowadzania zabiegu operacyjnego o wiele łatwiej jest implantować najpierw trzpień w kanał szpikowy, a następnie wcisnąć na niego głowę endoprotezy. Stwarza to również możliwość doboru wymiaru głowy w trakcie operacji wszczepiania endoprotezy w zależności od sytuacji i oceny stopnia przyparcia głowy endoprotezy do główki kości ramiennej. Endoproteza złożona z dwóch części pozwala ponadto na wykonanie głowy z odpowiedniego tworzywa, na przykład z polietylenu UHMWPE uważanego za najlepszy materiał na głowę endoprotezy, a trzpienia z metalu (vitalium) co z kolei gwarantuje mocne osadzenie w jamie szpikowej.

Przedmiot wynalazku przedstawiony jest w przykładzie wykonania na załączonym rysunku przedstawiaaącym endoprotezę głowy kości promieniowej w przekroju osiowym.

Endoproteza składa się z metalowego trzpienia 1 i głowy 5 z polietylenu z wklęsłą czołową powierzchnią kontaktową 6. Głowa 5 osadzona jest obrotowo na przegubie kulistym 4 stanowiącym zakończenie trzpienia 1. Część trzpienia 1 implantowana do kanału szpikowego kości wykonana jest w formie stożka o małej zbieżności. Głowa 5 od strony trzpienia 1 ma podcięcie, w którym jest ukształtowana obrotowo powierzchnia oporowa 9, w kształcie pobocznicy stożka ściętego zbieżnej w kierunku trzpienia 1, ograniczająca zakres odchylenia głowy 5 od osi endoprotezy. Pomiędzy stożkową częścią trzpienia 1 a przegubem kulistym 4 znajduje się pierścień oporowy 2 ze ściętą powierzchnią czołową 3 współpracującą z powierzchnią oporową 9 podczas powierzchniowego kontaktu głowy 5 z pierścieniem oporowym 2. Stożkowy kształt współpracujących powierzchni pozwala na uzyskanie pożądanego zakresu odchylenia kątowego pomimo stosunkowo niewielkiej szczeliny pomiędzy głową 5 a pierścieniem oporowym 2. W skraanym położeniu kątowym głowy 5 względem osi trzpienia 1, w którym powierzchnia oporowa 9 styka się z powierzchnią czołową 3 pierścienia oporowego 2, odchylenie osi głowy 5 od osi trzpienia 1 nie przekracza 15°.

Wykonane w głowie 5 gniazdo przegubu kulistego 4 zaopatrzone jest w osiowe wybranie 8 w kształcie walca, które umożliwia uzyskanie równomiernego i korzystnego rozkładu sił w gnieździe przegubu, lepsze osadzenie zakończenia trzpienia 1 w gnieździe, a ponadto zwiększa podatność głowy 5 na odkształcenia sprężyste ułatwiające jej rozłączne zatrzaskowe łączenie z trzpieniem 1. Powierzchnia boczna 7 głowy 5 ma kształt wypukłej powierzchni bocznej beczki, przez co uzyskuje się korzystne umiejscowienie oraz warunki pracy endoprotezy a także lepsze połączenie stawowe z powierzchnią kontaktową kości łokciowej. Ponadto na części stożkowej trzpienia 1 wykonane są mozaikowe nacięcia w celu pewniejszego osadzenia w płaszczu cementowym.

179 843

4 5

Departament Wydawnictw UP RP. Nakład 60 egz. Cena 2,00 zł.

Claims (5)

1. Zastrzeżenia patentowe

   1. Endoproteza głowy kości promieniowej, złożona ze stożkowego trzpienia i głowy z wklęsłą czołową powierzchnią kontaktową, znamienna tym, że trzpień (1) zakończony jest przegubem kulistym (4), na którym osadzona jest głowa (5), przy czym pomiędzy przegubem kulistym (4) a częścią stożkową trzpienia (1) usytuowany jest pierścień oporowy (2), zaś głowa (5) od strony trzpienia (1) ma powierzchnię oporową (9) współpracującą w skrajnym położeniu kątowym z powierzchnią czołową (3) pierścienia oporowego (2).
2. 2. Endoproteza według zastrz. 1, znamienna tym, że pierścień oporowy (2) ma ściętą powierzchnię czołową (3), zaś powierzchnia oporowa (9) ma kształt pobocznicy stożka ściętego ukształtowanej wypukłe w podcięciu głowy (5).
3. 3. Endoproteza według zastrz. 1, znamienna tym, że w skrajnym położeniu kątowym odchylenie osi głowy (5) względem osi trzpienia (1) wynosi maksymalnie 15°.
4. 4. Endoproteza według zastrz. 1, znamienna tym, że głowa (5) ma w gnieździe kulistym osiowe wybranie (8), korzystnie w kształcie walca.
5. 5. Endoproteza według zastrz. 1, znamienna tym, że głowa (5) ma powierzchnię boczną (7) wypukłą.