PL224123B1

PL224123B1 - Inter-spinous process stabilizer

Info

Publication number: PL224123B1
Application number: PL407248A
Authority: PL
Inventors: Daniel Zarzycki; Marcin Prokopiuk; Andrzej Sobolewski; Zbigniew Murawski
Original assignee: Chm Spółka Z Ograniczoną Odpowiedzialnością
Priority date: 2014-02-19
Filing date: 2014-02-19
Publication date: 2016-11-30
Also published as: PL407248A1

Abstract

Stabilizator międzywyrostkowy zawierający część górną posiadający powierzchnię o sferycznym lub walcowym kształcie i część dolną posiadającą wyprofilowaną powierzchnię, przy czym część górna mocowana jest za pomocą śruby przechodzącej przez dolny wyrostek stawowy charakteryzuje się tym, że panewka dolnej części posiada gniazdo mocujące (9B), którego boczne powierzchnie (9B') i (9B") obejmują górny wyrostek stawowy kręgu. W górnej części gniazda (9B) znajdują się otwory (9C), w których umieszczone są blokujące wkręty kostne nachylone względem siebie o kąt ß zawarty w granicach od 0°do 90. Stabilizator posiada elementy ustalające (9D) o zaostrzonych kształtach, z których element znajduje się na tylnej powierzchni głowy górnej części stabilizatora, zaś element (9D) na tylnej powierzchni (9E) panewki dolnej części stabilizatora.An interspinous stabilizer comprising an upper part having a surface of a spherical or cylindrical shape and a lower part having a profiled surface, wherein the upper part is fastened by means of a screw passing through the lower articular process, is characterized in that the socket of the lower part has a fastening socket (9B), the lateral surfaces of which (9B') and (9B") embrace the upper articular process of the vertebra. In the upper part of the socket (9B) there are holes (9C) in which locking bone screws are placed, inclined with respect to each other by an angle ß within the range of 0° to 90. The stabilizer has fixing elements (9D) with pointed shapes, of which the element is located on the posterior surface of the head of the upper part of the stabilizer, and the element (9D) on the posterior surface (9E) of the socket of the lower part of the stabilizer.

Description

Przedmiotem wynalazku jest stabilizator międzywyrostkowy stosowany w chirurgicznym leczeniu kręgosłupa zastępujący zniszczone, zwłaszcza zwyrodnieniowo powierzchnie stawowe wyrostków stawowych kręgów.The subject of the invention is an inter-process stabilizer used in the surgical treatment of the spine, replacing damaged, especially degenerative articular surfaces of the vertebral articular processes.

Główną przyczyną przewlekłych dolegliwości bólowych kręgosłupa są zespoły przeciążeniowo-bólowe. Charakteryzują się długotrwałymi, często nawrotowymi dolegliwościami o zmiennym charakterze. Dolegliwości te mają ścisły związek z budową i zmianami zwyrodnieniowymi w obrębie kręgosłupa, a w szczególności ze zmianami obejmującymi stawy między kręgowe kręgosłupa i krążek międzykręgowy.The main cause of chronic pain in the spine are overload-pain syndromes. They are characterized by long-term, often recurring symptoms of a variable nature. These ailments are closely related to the structure and degenerative changes in the spine, in particular with the changes affecting the vertebral joints of the spine and the intervertebral disc.

Pojedynczy staw międzykręgowy tworzą wyrostki stawowe górny i dolny dwóch sąsiadujących ze sobą kręgów. Powierzchnie stawowe pokryte są chrząstką stawową i otoczone torebką stawową. Staw i otaczająca torebka stawowa są silnie unerwione przez gałązki nerwowe odchodzące od korzeni rdzeniowych.A single intervertebral joint is formed by the upper and lower articular processes of two adjacent vertebrae. The articular surfaces are covered with articular cartilage and surrounded by an articular capsule. The joint and the surrounding joint capsule are strongly innervated by nerve branches extending from the spinal roots.

Zmiany zwyrodnieniowe stawów międzywyrostkowych kręgosłupa mogą prowadzić do silnego bólu i utraty mobilności na skutek tarcia zdegenerowanych powierzchni stawowych, na których wystąpiły ubytki chrząstki stawowej i odsłonięcie kości podchrzęstnej. W celu usunięcia dolegliwości stosuje się usztywnienie poziomu kręgosłupa, na którym występuje zwyrodnienie, albo endoprotezoplastykę uszkodzonych lub zmienionych zwyrodnieniowo stawów międzywyrostkowych mającą na celu odtworzenie ich funkcji.Osteoarthritis of the spinal column joints can lead to severe pain and loss of mobility due to friction of degenerated articular surfaces with articular cartilage defects and exposure of subchondral bone. In order to remove the ailments, stiffening of the level of the spine at which degeneration occurs, or endoprosthetics of damaged or degeneratively changed interplastic joints is used to restore their functions.

Widoczne są dwa nurty rozwiązań konstrukcyjnych implantów. Pierwszy z nich zakłada całkowite usunięcie wyrostków stawowych, a w ich miejsce wprowadzenie implantów pozwalających odzwierciedlić anatomiczne funkcje (endoprotezoplastyka całkowita). Jednakże zabieg taki wiąże się ze znacznym naruszeniem struktur kostnych (nasady kręgu, wyrostków stawowych), mięśni oraz więzadeł. Korzystniejszym rozwiązaniem wydają się być konstrukcje implantów kształtujące drugi nurt. W tym przypadku implanty zastępują jedynie zniszczone powierzchnie stawowe. Wówczas nie następuje naruszenie struktur kostnych (oprócz ingerencji w już uszkodzone struktury powierzchni stawowych), mięśni oraz więzadeł.There are two trends in the design of implants. The first one involves the complete removal of the articular processes, and in their place the insertion of implants that reflect the anatomical functions (total endoprosthesoplasty). However, such a procedure is associated with a significant violation of bone structures (vertebrae, articular processes), muscles and ligaments. Implant designs that shape the second trend seem to be a more advantageous solution. In this case, implants only replace damaged articular surfaces. Then, there is no violation of bone structures (apart from interfering with already damaged structures of articular surfaces), muscles and ligaments.

Obecny stan techniki odnoszący się do rozwiązań konstrukcyjnych implantów stosowanych przy zmianach zwyrodnieniowych stawów międzywyrostkowych opisują między innymi amerykańskie dokumenty patentowe US20030191532, US20080221622, US20050049705, US20100241164, US20070149983.The current state of the art relating to the design of implants used in the degenerative changes of the intercostal joints is described, inter alia, in the American patent documents US20030191532, US20080221622, US20050049705, US20100241164, US20070149983.

W zgłoszeniu patentowym oznaczonym numerem US20030191532 opisywane rozwiązania zakładają usunięcie dolnego i górnego wyrostka stawowego, a na ich miejsce wprowadzenie endoprotez. W rozwiązaniach tych endoproteza składa się z trzpienia wprowadzanego w nasadę łuku kręgowego oraz głowy endoprotezy. Oba elementy występują jako integralna całość. W odmianie rozwiązania rolę trzpienia pełni śruba wprowadzana w nasadę łuku poprzez głowę endoprotezy mocując ją do struktur kostnych.In the patent application numbered US20030191532, the described solutions assume the removal of the lower and upper articular process and in their place the insertion of endoprostheses. In these solutions, the endoprosthesis consists of a pin inserted into the root of the vertebral arch and the endoprosthesis head. Both elements exist as an integral whole. In a variant of the solution, the role of the stem is played by a screw inserted into the root of the arch through the head of the prosthesis, fixing it to the bone structures.

Przedstawione w amerykańskim zgłoszeniu patentowym US20080221622 rozwiązanie dotyczy konstrukcji endoprotezy, która wymusza usunięcie wyrostków stawowych, a na ich miejsce wprowadzenie wieloelementowych konstrukcji endoprotez. Endoproteza dolna składa się z ramy zbudowanej z łączników przegubowych i prętów, głów endoprotezy umocowanych do ramy oraz śrub kotwiczących ramę w nasadach łuku kręgowego. Dodatkowo rama zakotwiczona jest w wyrostku kolczystym. Endoprotezy wyrostków górnych zbudowane są ze śruby wprowadzanej w nasadę łuku, głowy endoprotezy oraz łącznika przegubowego scalającego śrubę z głową.The solution presented in the US patent application US20080221622 concerns the construction of an endoprosthesis, which forces the removal of articular processes and in their place the introduction of multi-element structures of endoprostheses. The lower prosthesis consists of a frame made of articulated connectors and rods, endoprosthesis heads attached to the frame and screws anchoring the frame at the base of the vertebral arch. Additionally, the frame is anchored in the spinous process. Upper appendage endoprostheses consist of a screw inserted into the base of the arch, the endoprosthesis head and an articulated connector connecting the screw with the head.

Inna konstrukcja endoprotezy powierzchni stawowych wyrostków została przedstawiona w amerykańskim zgłoszeniu patentowym US20100241164. Cechą wyróżniającą tę konstrukcję jest sposób blokowania implantu za pomocą nici chirurgicznych. Miejsce implantacji oraz wprowadzania jest identyczne jak dla rozwiązania opisanego w zgłoszeniu US20050049705.Another design of the articular surface prosthesis is presented in the US patent application US20100241164. The distinguishing feature of this design is the method of locking the implant with surgical threads. The site of implantation and insertion is identical to the solution described in the application US20050049705.

W zgłoszeniu patentowym US20070149983 została ujawniona endoproteza powierzchni stawowych wyrostków zbudowana z głowy endoprotezy umocowanej przegubowo na trzpieniach wprowadzanych w struktury kostne. Budowa oraz sposób wprowadzania implantów, uwzględniając ograniczenia anatomiczne kręgów kręgosłupa, wydają się dyskwalifikować rozwiązanie jako realnie działającą konstrukcję.The patent application US20070149983 discloses an endoprosthesis of articular surfaces made of a head of an endoprosthesis mounted jointly on pins inserted into the bone structures. The structure and method of inserting the implants, taking into account the anatomical limitations of the vertebrae of the spine, seem to disqualify the solution as a real working structure.

Rozwiązanie ujawnione w amerykańskim zgłoszeniu patentowym US20050049705 dotyczy endoprotez powierzchni stawowych wyrostków stawowych. Umocowanie endoprotezy górnej powierzchni stawowej odbywa się poprzez stożkowy kolec (będący integralną częścią endoprotezy) wciśniętyThe solution disclosed in the US patent application US20050049705 relates to endoprostheses of articular surfaces of articular processes. The upper articular surface prosthesis is fixed by means of a conical spike (which is an integral part of the prosthesis).

PL 224 123 B1 w struktury kostne (powierzchnię stawową). Endoproteza dolnej powierzchni stawowej mocowana jest za pomocą śruby, która wkręcana jest w endoprotezę i przechodzi przez łuk kręgu oraz wyrostek kolczysty.Into bone structures (articular surface). The endoprosthesis of the lower articular surface is fixed with a screw that is screwed into the endoprosthesis and passes through the vertebral arch and the spinous process.

Rozwiązania endoprotez powierzchni stawowych przedstawione powyżej, ze względu na miejsce implantacji (niewielkich rozmiarów staw międzywyrostkowy), są problematyczne w ich wprowadzaniu oraz w utwierdzeniu do struktur kostnych. Istniejące rozwiązania konstrukcyjne protez stawów międzywyrostkowych wydają się albo nie zapewniać pewnego i bezpiecznego umocowania w strukturach kostnych, albo wiążą się ze zbyt skomplikowaną procedurą wszczepienia i ze zbyt szeroką resekcją struktur anatomicznych.The solutions of articular endoprostheses presented above, due to the place of implantation (small-sized inter-process joint), are problematic in their insertion and in fixing to bone structures. The existing design solutions of intercapular joint prostheses seem to either do not ensure a secure and safe fixation in bone structures, or they are associated with an excessively complicated implantation procedure and too extensive resection of anatomical structures.

Rozwiązaniem tych problemów jest stabilizator międzywyrostkowy zgodny z zastrzeżeniem 1, a dalsze korzystne rozwiązania wynikają z zastrzeżeń zależnych, opisu i figur.A solution to these problems is the inter-process stabilizer according to claim 1, and further advantageous solutions emerge from the dependent claims, the description and the figures.

Stabilizator międzywyrostkowy według wynalazku zawierający część górną posiadającą powierzchnię o sferycznym lub walcowym kształcie i część dolną posiadającą wyprofilowaną powierzchnię, przy czym część górna mocowana jest za pomocą śruby przechodzącej przez wyrostek stawowy charakteryzuje się tym, że panewka dolnej części stabilizatora posiada gniazdo mocujące, którego boczne powierzchnie obejmują wyrostek stawowy kręgu kręgosłupa. W górnej części gniazda znajdują się otwory, w których umieszczone są blokujące wkręty kostne nachylone względem siebie pod kątem β zawartym w granicach od 0°do 90.The inter-process stabilizer according to the invention, comprising an upper part having a spherical or cylindrical surface and a lower part having a profiled surface, the upper part being fastened by a screw passing through the articular process, characterized in that the acetabulum of the lower part of the stabilizer has a mounting socket, the side surfaces of which include the articular process of the vertebrae of the spine. In the upper part of the socket, there are openings in which locking bone screws are placed, inclined towards each other at an angle β ranging from 0 ° to 90 °.

Korzystnym jest, gdy stabilizator posiada elementy ustalające o zaostrzonych kształtach, z których element ustalający górnej części stabilizatora znajduje się na tylnej powierzchni głowy, a element ustalający panewki dolnej części stabilizatora znajduje się na jej tylnej powierzchni.Preferably, the stabilizer has sharpened shaped retainers, the retainer of the upper stabilizer portion on the back surface of the head and the acetabular retainer of the lower stabilizer portion on its rear surface.

Zgodnie z dalszą cechą wynalazku korzystnym jest, gdy elementy ustalające górnej części stabilizatora łączą się z jej tylną powierzchnią lub powierzchnią i gniazdem mocującym i są nachylone do osi głowy górnej części stabilizatora pod kątem a zawartym w granicach od 0° do 70°. Korzystnym jest, gdy głowa górnej części stabilizatora mocowana jest do wyrostka stawowego za pomocą szpilki prowadzącej i kostnego wkrętu blokującego lub za pomocą śruby blokującej z podcięciami, a kostny wkręt blokujący z gwintem kostnym posiada wewnętrzne gniazdo pod wkrętak oraz na obwodzie zacięcia gwintujące.According to a further feature of the invention, it is advantageous if the retaining elements of the upper part of the stabilizer engage its rear surface or the surface and the mounting seat and are inclined to the axis of the head of the upper part of the stabilizer at an angle α comprised between 0 ° and 70 °. Preferably, the head of the upper part of the stabilizer is attached to the articular process with a guide pin and a bone locking screw or with an undercut locking screw, and the bone thread locking screw has an internal screwdriver slot and threading cuts around the perimeter.

Stabilizator międzywyrostkowy wyróżnia się od konstrukcji istniejących łatwym sposobem ich kotwiczenia w strukturach kostnych oraz anatomicznym kształtem.The inter-process stabilizer is distinguished from existing structures by an easy way of anchoring them in bone structures and by anatomical shape.

Umocowanie górnej części stabilizatora następuje w strukturach kostnych wyrostka stawowego i realizowane jest poprzez kostny wkręt blokujący, elementy ustalające oraz jej płaską powierzchnię. Ponadto, szpilka prowadząca pełni rolę łącznika pomiędzy głową górnej części stabilizatora, a kostnym wkrętnym blokującym w znacznym stopniu ułatwiając zespolenie obu elementów oraz wprowadzenie wkręta w wyrostek. Zakotwiczenie stabilizatora wyłącznie w obszarze wyrostka stawowego ogranicza ingerencję w struktury kostne kręgu, jak również czas potrzebny do implantacji oraz rozmiary elementów kotwiczących przy zachowaniu stabilności implantu.The fixation of the upper part of the stabilizer takes place in the bone structures of the articular process and is carried out by means of a bone locking screw, fixing elements and its flat surface. Moreover, the guide pin acts as a connector between the head of the upper part of the stabilizer and the bone screw locking mechanism, which greatly facilitates the joining of both elements and the insertion of the screw into the appendage. The fixation of the stabilizer only in the area of the articular process limits interference with the bone structures of the vertebra, as well as the time needed for implantation and the size of the anchoring elements while maintaining the stability of the implant.

Stabilizator dolny dzięki smukłej budowie (budowa blaszkowa) pozwala na proste, szybkie i bezinwazyjne wprowadzenie. Poza tym zajmując niewielką przestrzeń, przeważnie nie ma potrzeby usuwania powierzchni stawowych, a dopasowany anatomicznie kształt stabilizatora pozwala na osłonięcie całej powierzchni stawowej. Umocowanie stabilizatora realizowane poprzez wkręty kostne, gniazdo mocujące oraz elementy ustalające pozwala na pewne ustalenie pozycji w przestrzeni stawowej. Ponadto miejsce usytuowania otworów w panewce dolnej części stabilizatora pod wkręty kostne pozwala na łatwe ich wprowadzenie.The bottom stabilizer, thanks to its slim design (lamellar structure), allows for a simple, quick and non-invasive introduction. In addition, occupying a small space, usually there is no need to remove the articular surfaces, and the anatomically adapted shape of the stabilizer allows you to cover the entire articular surface. Fixing the stabilizer by means of bone screws, mounting socket and retaining elements allows for a firm positioning in the joint space. In addition, the location of the holes in the acetabulum of the lower part of the stabilizer for bone screws allows for their easy insertion.

Przedmiot według wynalazku odtworzony jest w przykładzie wykonania na rysunku, na którym fig. 1 przedstawia stabilizator umocowany w strukturach kostnych wyrostka stawowego, fig. 2 przedstawia górną część stabilizatora ze szpilką prowadzącą i kostnym wkrętem blokującym, fig. 3 przedstawia górną część stabilizatora ze śrubą blokującą, fig. 4 przedstawia górną część stabilizatora w widoku od czoła i w widoku z boku, fig. 5 przedstawia szpilkę prowadzącą o walcowym kształcie posiadającą na części lub całej swej długości gwint współpracujący z gwintem głowy stabilizatora, fig. 6 przedstawia kostny wkręt blokujący w widoku i w przekroju, fig. 7 przedstawia śrubę blokującą w widoku z boku i w widoku z góry, fig. 8 przedstawia panewkę dolnej części stabilizatora z otworami w jej górnej części i wkręty kostne, fig. 9 przedstawia panewkę dolnej części stabilizatora w widoku z boku i w widoku z góry, a fig. 10 przedstawia kostne wkręty blokujące nachylone względem siebie o kąt β.The object according to the invention is reproduced in the embodiment in the drawing, in which Fig. 1 shows the stabilizer fixed in the bone structures of the articular process, Fig. 2 shows the upper part of the stabilizer with a guide pin and bone locking screw, Fig. 3 shows the upper part of the stabilizer with a locking screw Fig. 4 shows the upper part of the stabilizer in a front view and a side view, Fig. 5 shows a cylindrical guide pin having, for part or all of its length, thread cooperating with the thread of the stabilizer head, Fig. 6 shows a bone locking screw in view and cross-section, fig. 7 shows the locking screw in a side view and top view, fig. 8 shows the socket of the lower part of the stabilizer with holes in its upper part and bone screws, fig. 9 shows the socket of the lower part of the stabilizer in a side view and a view from top, and Fig. 10 shows bone locking screws inclined to each other by the angle β.

W stabilizatorze międzywyrostkowym umocowanym w strukturach kostnych górnego wyrostka stawowego 2 i dolnego wyrostka 1 kręgosłupa jak przedstawiono na fig. 1, wyróżniamy część górną 4 posiadającą powierzchnię o sferycznym lub walcowym kształcie i część dolną 3 o wyprofilowanej po4In the inter-process stabilizer fixed in the skeletal structures of the upper articular process 2 and the lower procession 1 of the spine as shown in Fig. 1, we distinguish the upper part 4 having a spherical or cylindrical surface and the lower part 3 with a contoured shape

PL 224 123 B1 wierzchni. Część górna 4 stabilizatora składa się: z głowy stabilizatora 5, szpilki prowadzącej 6 i wkrętu kostnego blokującego 7 jak przedstawiono na fig. 2 lub z głowy stabilizatora 5 i śruby blokującej 8 przedstawionych na fig. 3. Głowa 5 górnej części stabilizatora 4 przedstawiona w widoku czołowym na fig. 4 posiada kształt owalu lub prostokąta o wymiarach L1 i L2, których wartość równa jest od 4 mm do 20 mm. Powierzchnia 5A o sferycznym lub walcowym kształcie o promieniu R1, którego wartość zawiera się w przedziale od 4 mm do 200 mm współpracuje z powierzchnią 9A panewki 9 pokazanej na fig. 9 dolnej części stabilizatora 3. Powierzchnia 5B jest płaska lub zakrzywiona promieniem R2 równym wartościom leżącym w przedziale od 4 mm do 200 mm. Gniazdo mocujące 5C łączy się z powierzchnią 5B i jest nachylone pod kątem a wynoszącym od 0° do 70°. Gniazdo 5C posiada gwint wewnętrzny 5E współpracujący z gwintem 6A szpilki prowadzącej 6 (Fig. 5). Elementy ustalające 5D o zaostrzonym kształcie łączą się z powierzchnią 5B lub powierzchnią 5B i gniazdem mocującym 5C i są nachylone do osi głowy (5) górnej części (4) stabilizatora pod kątem a wynoszącym od 0° do 70°.Surface. The upper part 4 of the stabilizer consists of: the head of the stabilizer 5, the guide pin 6 and the locking bone screw 7 as shown in Fig. 2 or the head of the stabilizer 5 and the locking screw 8 as shown in Fig. 3. The head 5 of the upper part of the stabilizer 4 shown in the view. the front face of FIG. 4 has the shape of an oval or a rectangle with the dimensions L1 and L2, the value of which is from 4 mm to 20 mm. The surface 5A with a spherical or cylindrical shape with a radius R1, the value of which ranges from 4 mm to 200 mm, cooperates with the surface 9A of the bushing 9 shown in Fig. 9 of the lower part of the stabilizer 3. The surface 5B is flat or curved with a radius R2 equal to the values lying on in the range from 4 mm to 200 mm. The mounting seat 5C engages with the surface 5B and has an inclined angle [alpha] from 0 ° to 70 °. The socket 5C has an internal thread 5E mating with the thread 6A of the guide pin 6 (Fig. 5). The pointed shaped retainers 5D engage the surface 5B or the surface 5B and the mounting seat 5C and are inclined to the axis of the head (5) of the upper part (4) of the stabilizer at an angle α of 0 ° to 70 °.

Szpilka prowadząca 6 o walcowym kształcie jak pokazano na fig. 5 posiada na części lub całej swej długości gwint 6A współpracujący z gwintem 5E głowy 5 górnej części stabilizatora 4 (Fig. 4) oraz z gwintem 7D wkrętu kostnego blokującego 7 (Fig. 6). Gwint 6A może być jednolity lub składać się z dwóch odmiennych gwintów współpracujących z gwintami 5E i 7D. Szpilka prowadząca 6 zakończona jest gniazdem pod wkrętak 6B o kształcie odpowiadającym kształtowi gniazda wkrętaka.The guide pin 6 of cylindrical shape as shown in Fig. 5 has, for part or all of its length, a thread 6A cooperating with the thread 5E of the head 5 of the upper part of the stabilizer 4 (Fig. 4) and with the thread 7D of the locking bone screw 7 (Fig. 6). The thread 6A may be unitary or may consist of two different threads mating with the threads 5E and 7D. The guide pin 6 ends with a socket for a screwdriver 6B with a shape corresponding to the shape of the screwdriver socket.

Kostny wkręt blokujący 7 pokazany na fig. 6 posiada gwint kostny 7A na całej lub części swej długości. Na obwodzie znajduje się od jednego do ośmiu zacięć gwintujących 7B. Po stronie przeciwnej do strony z zacięciami znajduje się wewnętrzne gniazdo pod wkrętak 7C o kształcie odpowiadającym kształtowi grotu wkrętaka. Gwint wewnętrzny 7D wykonany jest na całości lub części długości wkrętu i współpracuje z gwintem 6A szpilki prowadzącej 6 przedstawionej na fig. 5.The bone locking screw 7 shown in Fig. 6 has a bone thread 7A over all or part of its length. There are one to eight tapping holes 7B around the circumference. On the side opposite to the side with jams, there is an internal screwdriver slot 7C, shaped to match the shape of a screwdriver tip. The internal thread 7D is made on all or part of the screw length and cooperates with the thread 6A of the guide pin 6 shown in Figure 5.

Śruba blokująca 8 pokazana na fig. 7 składa się z łba 8A z podcięciami 8E uniemożliwiającymi odkręcanie śruby, trzonu śruby 8B oraz gwintu 8C współpracującego z gwintem 5E gniazda mocującego 5C głowy górnej stabilizatora 5.The locking screw 8 shown in Fig. 7 consists of a head 8A with undercuts 8E preventing the screw from unscrewing, a screw shank 8B and a thread 8C cooperating with the thread 5E of the mounting socket 5C of the upper stabilizer head 5.

Dolna część 3 stabilizatora przedstawiona na fig. 1 składa się z panewki 9 i wkrętów kostnych 10 jak pokazano na fig. 9. Panewka 9 przedstawiona na fig. 9 w widoku bocznym ma kształt blaszki 9A w dolnej części podgiętej na odcinku L o promień R3, którego wartość zawiera się w przedziale od 5 mm do 200 mm. W widoku czołowym panewka 9 stabilizatora endoprotezy dolnej 3 ma kształt prostokąta z odpowiednio zaokrąglonymi narożami odpowiadającymi anatomicznym krzywiznom powierzchni stawowej wyrostka, okręgu lub owalu. Na jej tylnej powierzchni znajdują się elementy ustalające 9D o zaostrzonym kształcie.The lower part 3 of the stabilizer shown in Fig. 1 consists of a socket 9 and bone screws 10 as shown in Fig. 9. The socket 9 shown in Fig. 9 in a side view has the shape of a plate 9A in the lower part bent on the section L by the radius R3, the value of which ranges from 5 mm to 200 mm. In the frontal view, the socket 9 of the stabilizer of the lower prosthesis 3 has a rectangular shape with correspondingly rounded corners corresponding to the anatomical curvature of the articular surface of the appendix, circle or oval. Its rear face has sharpened shape retainers 9D.

Górna część panewki 9 przedstawiona na fig. 9 posiada gniazdo mocujące 9B, którego boczne powierzchnie (9B') i (9B”) obejmują górny wyrostek stawowy 2 kręgu. Gniazdo mocujące 9B w widoku z boku o prostokątnym lub promieniowym kształcie w górnej części posiada otwory 9C, w których umieszczane są wkręty kostne 10 przedstawione na fig. 8. Wkręty 10 nachylone są względem siebie o kąt β, zawierającym się w przedziale od 0°do 90° jak pokazano na fig. 10.The upper part of the acetabular 9 shown in Fig. 9 has a mounting socket 9B, the side surfaces (9B ') and (9B ") of which enclose the upper articular process 2 of the vertebra. The mounting socket 9B, in a side view of rectangular or radial shape, has holes 9C in its upper part, in which the bone screws 10 shown in Fig. 8 are inserted. The screws 10 are inclined to each other by an angle β ranging from 0 ° to 90 ° as shown in Fig. 10.

Górna część 4 stabilizatora umocowana jest w strukturach kostnych dolnego wyrostka stawowego 1. Umocowanie realizowane jest poprzez wkręt kostny blokujący 7 pokazany na fig. 6, elementy ustalające 5D oraz powierzchnię 5B. Szpilka prowadząca 6 pełniąca rolę łącznika pomiędzy głową górnej stabilizatora 5, a wkrętem kostnym blokującym 7 ułatwia zespolenie obu elementów oraz wprowadzenie wkrętu blokującego w dolny wyrostek stawowy 1. Część dolna 3 stabilizatora osadzona na górnym wyrostku stawowym 2 dzięki swojej anatomicznej budowie osłania całą powierzchnię stawową. Umocowanie panewki 9 dolnej części 3 realizowane jest poprzez wkręty kostne usytuowane w otworach 9C panewki 9, gniazdo mocujące 9B oraz elementy ustalające 9D zapewniając bardzo pewne ustalenie pozycji stabilizatora w przestrzeni stawowej.The upper part 4 of the stabilizer is fastened to the bone structures of the lower articular process 1. The fastening is realized by locking bone screw 7 shown in Fig. 6, retainers 5D and surface 5B. The guide pin 6, acting as a link between the upper head of the stabilizer 5 and the locking bone screw 7, facilitates the joining of both elements and the insertion of the locking screw into the lower articular process 1. The lower part 3 of the stabilizer placed on the upper articular process 2 covers the entire articular surface thanks to its anatomical structure. The fixation of the socket 9 of the lower part 3 is realized by bone screws located in the holes 9C of the socket 9, the fixing socket 9B and the fixing elements 9D ensuring a very secure positioning of the stabilizer in the joint space.

Claims

1. An inter-process stabilizer comprising an upper part having a spherical or cylindrical surface and a lower part having a contoured surface, the upper part of the stabilizer being fastened by a screw passing through the lower articular process, characterized in that the acetabulum (9) of the lower part of the stabilizer (3 ) has a mounting seat (9B), the side surfaces (9B ') and (9B ") of which enclose the upper articular process (2) of the vertebra, with the upper

In the part of the socket (9B) there are openings (9C) in which the locking bone screws (10) are placed inclined with respect to each other by the angle β ranging from 0 ° to 90.

2. The stabilizer according to claim 1 2. The stabilizer as claimed in claim 1, characterized in that it has sharpened shaped retainers (5D) and (9D), of which the element (5D) is on the rear face (5B) of the head (5) of the upper part (4) of the stabilizer, and the element (9D) on the rear face (9E) of the shell (9) of the lower part (3) of the stabilizer.

3. The stabilizer according to claim 1 2. The method according to claim 2, characterized in that the retaining elements (5D) engage the rear surface (5B) or the surface (5B) and the mounting seat (5C) of the upper part (4) and are inclined to the axis of the head (5) at an angle α within the limits of from 0 ° to 70 °, with the mounting seat (5C) engaging the surface (5B).

4. The stabilizer according to claim 1 3, characterized in that the head (5) of the upper part (4) of the stabilizer is fastened to the articular process (2) with a guide pin (6) and a bone locking screw (7) or with a locking screw (8) with undercuts (8E) ).

5. The stabilizer according to claim 1 6. The method of claim 1, characterized in that the bone thread locking screw (7) (7A) has threading cuts (7B) and an internal screw seat (7C) on its periphery.