Przedmiotem wynalazku jest dystraktor chirur¬ giczny do korekcji skrzywien skoliotycznych i kilo- tycznych u mlodziezy oraz urzadzenie do jego mo¬ cowania w organizmie pacjenta.Leczenie skrzywien kregoslupa odbywa sie po- ' przez zabieg chirurgiczny polegajacy na rozciagnie¬ ciu kregoslupa i utrzymywaniu go w stanie ciaglego naprezenia przez okres co najmniej kilkunastu mie¬ siecy. Do terapii tej stosuje sie powszechnie dy¬ straktory w postaci sprezyn, rozporek widelko¬ wych lub technicznie najdoskonalszych dystrakto- rów z zaczepami hakowymi. Te ostatnie zbudowane sa z preta o przekroju kolowym zaopatrzonego na jednym koncu w co najmniej kilka stozkowych stopni sluzacych do zaczepiania górnego haka w odpowiedniej odleglosci od zamocowanego na drugim koncu preta dolnego haka.Dystraktory te posiadaja szereg wad zarówno dotyczacych ich konstrukcji jak i wlasciwosci bio- mechanicznych, a ich wykonanie jest trudne i pra¬ cochlonne. Dystraktory hakowe Charakteryzuja sie duzym przekrojem warunkujacym wytrzymalosc preta, wykazuja mala sprezystosc i czesto pekaja w organizmie pacjenta stwarzajac powazne nie¬ bezpieczenstwo dla jego zdrowia i zycia.Zakladanie dystaaktorów w organizmie pacjenta odbywa sie przez zalozenie haków na odpowiednie zaczepy kregowe, wprowadzenie dyistraktora w otwory haków, a nastepnie rozciagniecie kregoslupa i ustalenie rozstawu haków na dystraktorze sila miesni operatora przy uzyciu specjalnych kleszczy.Z uwagi na czeste obluzowanie sie górnego haka na zaczepach stozkowych dyistraktora zabezpiecza sie jego polozenie za pomoca petli dirucianej lub zawleczki.Celem wynalazku jest unikniecie niedogodnosci znanych dystraktorów, a zadanie polega na opraco¬ waniu konstrukcji dystraktora prostego w wyko¬ naniu i niezawodnego w eksploatacji, a takze opra¬ cowaniu konstrukcji uniwersalnego urzadzenia do okreslania wlasciwej dystrakcji kregoslupa na pod¬ stawie sily koniecznej do jego rozciagniecia przed zalozeniem dystraktora i jednoczesnie ulatwiajace¬ go w czasie 'Operacji zakladania dystraktora w or¬ ganizmie pacjenta.Zadania te zostaly zrealizowane przez opracowa¬ nie konstrukcji hakowego dystraktora chirurgicz¬ nego, w którym stozkowe stopnie sluzace do zacze¬ piania górnego haka zostaly zastapione prostopadly¬ mi do osi preta rowkami sluzacymi do wprowadze¬ nia pierscienia ustalajacego polozenie haka i zabez¬ pieczajacego go przed przesunieciem.Urzadzenie do zakladania dystraktora wedlug wy¬ nalazku zbudowane jest ze sruby, na której umiesz¬ czona jest obudowa z przekladnia zebata i pokret¬ lem regulacyjnym. O obudowe przekladni oparta jest zabezpieczona tulejami sprezyna. Na zewnterz- nej tulei opiera sie osadzone na srubie ramie za¬ opatrzone w czop mocujacy uchwyt, w którym umieszcza sie jeden z haków dystraktora. Na tiru- 96 69596 695 3 gim koncu sruby przytwfierdzane jest ramie z czo¬ pem mocujacym uchwyt do podtrzymywania dru¬ giego haka dystraktora zakladanego pacjentowi.Rozstawienie ramion z uchwytami mocujacymi re¬ gulowane jest przez mechanizm przekladni zebatej 5 i odczytywane na podzialce inainiiesdonej na bocznej powierzchni sruby.Ramiona urzadzenia maja ksztalt wygiety w ce¬ lu odsloniecia pola operacyjnego, przy czym jedno z ramion zaopatrzone jest w obrotowy czop umoz- 10 liwiajacy zmiane polozenia osadzone w nim uchwy¬ tu, co ulatwia zalozenie haka dystraktora w orga¬ nizmie pacjenta w przypadku skrzywien kifotycz- nych. Mocowanie uchwytu w jednym z dowolnych polaczen cpeaMaowaine jest przez zalozenie zatyczki w 15 otworze wykonanym w mamieniu i obudowie czopa.Uchwyty do mocowania haków dystraktora wy¬ konane sa ze szczek polaczonych przegubowo tule¬ ja. Konce tych szczek wyposazone sa w czopy slu¬ zace do ustawiania haków w okreslonej pozycji 20 w czasie ich zakladania na zaczepach kregów i usta¬ lania ich polozenia.Na tulei osadzonej na srubie naniesiona jest po- dzialka sluzaca do odczytywania sily odpowiadaja¬ cej oporowi kregoslupa w czasie jego; rozciagania. 25 Dystraktor chirurgiczny oraz urzadzenie wedlug wynalazku pokazane sa w przykladzie wykonania na zalaczonych rysunkach, na których fig. 1 przed¬ stawia dystraktor w widoku z boku, fig. 2 pokazuje urzadzenie do zakladania dystraktora w widoku 30 z przodu,1 fig. 3^ — przedstawia urzadzenie do za¬ kladania dystraktora w widoku z boku, fig. 4 ilu¬ struje uchwyt do mocowania haków i zakladania ich na zaczepach kregowych pacjenta, natomiast fig. 5 pokazuje dystraktor razem z urzadzeniem do 35 jego zakladania.Dystraktor wedlug wynalazku wykonany jest z preta 1 o przekroju kolowym. Na koncach preta osadzone sa haki 2 mocowane na zaczepach kre¬ gów pacjenta, przy czym jeden z haków 2 zarno- 40 oowany jest w stalym polozeniu na czopie preta 1 natomdast polozenia drugiego naga 2 ustalane jest za pomoca pierscienia zakladanego w jednym z rowków 3 wykonanych w precie 1 prostopadle do jego osi.Urzadzenie do zakladania dystraktora chirurgicz- 45 nego w organizmie pacjenta zbudowane jest ze sru¬ by 4 z gwintem trapezowym, na której osadzona jest obudowa 5 z zebata przekladnia 6. Na powierzchni czolowej obudowy 5 opiera sie sprezyna osadzona na srubie 1 w tulei 7 i tulei 8. Na tulei 8 oparte 50 jest osadzone na srubie 4 ramie 9 z czopem 10 mo¬ cujacym uchwyt 11, w którym mocuje sie hak 2 dystraktora. Na drugim koncu sruby 4 zamocowane jest ramie 12 zaopatrzone w czop 13 mocujacy uchwyt 14 do zakladania drugiego haka 2 dystrak- 55 tora. Zebata przekladnia 6 polaczona) jest z regu¬ lacyjnym pokretlem 15, za pomoca którego ustala sie rozstawieniie ramion 9 i 12 urzadzenia, a tym samym odleglosc pomiedzy hakami 2 dystraktora.Na bocznej powierzchni sruby 4 naniesiona jest 60 podzialka 16, na której odczytuje sie odleglosc po¬ miedzy ramionami 9 i 12 i w ten sposób dobiera odpowiednia wielkosc zunifikowanych dystrakto- rów. Ramiona 9 i 12 maja ksztalt wygiety w celu odsloniecia pola1 operacyjnego. Ramie 9 zaopatrzo- 60 4 ne jest w obrotowa dzwignie 17 umozliwiajaca zmiane polozenia osadzonego w nim uchwytu 11, co ulatwia zalozenie haka 2 'dystraktora w orga¬ nizmie pacjenta w przypadku skrzywien kifotycz- nyeh. Mocowanie uchwytu 11 w jednym z do¬ wolnych polozen realizowanie jest przez zalozenie zatyczki 18 w otworze wykonanym w dzwigni 17 i ramieniu 9.Uchwyty 11 i 14 do mocowania haków 2 dy¬ straktora na zaczepach kregów pacjenta wykonane sa w postaci szczek 19 polaczonych przegubowo tuleja 20. Konce szczek 19 wyposazone sa w czopy 21 sluzace do zabezpieczenia haków 2 w okreslonej pozycji w czasie ich zakladania i ustalenia ich po¬ lozenia. Moletowane sntfby 22 sluza do zaciskania haków 2 w uchwytach 11 i 14.Na tulei 7 naniesiona jest podzialka 23 sluzaca do odczytywania sily wywolanej przez opór kregoslupa w czasie jego rozciagania poprzez dzialanie na po¬ kretlo 15, przekladnie 6 i sprezyne.Urzadzenie do zakladania dystraktorów chirur¬ gicznych w organizmach pacjentów wedlug wyna¬ lazku ulatwia przeprowadzenie zabiegu, daje mozli¬ wosc pelnej kontroli sily dystrakcji oraz wlasciwe¬ go doboru dlugosci potrzbnego dla danego pacjen¬ ta dystraktora.Konstrukcja dystraktora wedlug wynalazku za¬ pewnia jego wysoka wytrzymalosc mechaniczna, eliminuje niebezpieczenstwo pekania preta w or¬ ganizmie pacjenta w wyniku zmeczenia materialu.Mozliwosc regulowania rozstawu ramion przez zmia¬ ne ich osadzania w dowolnym rowku dystraktora zapewnia dokonywanie kolejnych korekcji w miare potrzeb terapii. PL