PT99707A - Conjunto de fixacao ortopedico externo - Google Patents

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Jacques Mata
Marcel Wagenknecht
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Jaquet Orthopedie
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Description

- 2 - S -4
A presente invenção pertence ao domínio áa saúde e diz respeito mais particularmente a um conjunto de fixação externo para ossos ou fragmentos ósseos utilizado em traumatologia.
Desde hà muito tempo que se desenvolvem conjuntos de fixação externos constituídos por pontas de fixação inseridas nos fragmentos ósseos que são ligadas a um quadro ou a uma ou várias barras de ligação. Na maior parte dos casos, e para assegurar uma estabilidade máxima, é normal colocar pelo menos duas pontas de fixação, uma de um lado da fractura e outra do outro lado. Geralmente, as pontas de fixação são inseridas em função da posição em que se prevê instalar o quadro do conjunto de fixação em relação ao membro a tratar. Muitas vezes elas são colocadas utilizando uma bitola de furação correspondente à maxila prevista para aperto das pontas de fixação. Por conseguinte, as pontas de fixação são por vezes introduzidas nas regiões do corpo que o executante preferiria evitar, porque ficam muito próximas de nervos ou de artérias por exemplo. A presente invenção tem por objectivo atenuar este inconveniente e propor um conjunto de fixação externo que possa ser utilizado independentemente das posições das pontas de fixação inseridas préviamente nos fragmentos ósseos, de modo a que as ditas pontas atravessem regiões preferenciais. 0 dito conjunto é constituído por uma junta universal que permite orientar as pontas de fixação em relação ás barras de ligação com um grau de liberdade muito maior. Graças aos constituintes que serão descritos mais à frente, o executante pode colocar primei-ramente as pontas de fixação em função da configuração da fractura por um lado, e segundo a anatomia de cada paciente por outro lado. Então é somente necessário colocar em posição os componentes que formam o conjunto de fixação externo.
Estes componentes são concebidos para serem colocados numa posição relacionada com as pontas de fixação já inseridas nos fragmentos ósseos, e permitindo modificar à vontade o número de barras de ligação. Graças à junta de rótula de acordo com a invenção, pode-se fácilmente substituir a rótula de acordo com a configuração final desejada. Por outro lado, com uma única operação de aperto é possível imobilizar as barras de ligação em relação ás pontas de fixação ou a outras barras. 0 conjunto de fixação de acordo com a invenção é constituido por: - pontas de fixação que se inserem nos fragmentos ósseos, - uma ou várias barras de posicionamento que formam o quadro exterior do conjunto de fixação ortopédico, - uma ou várias ligações articuladas entre as barras e as pontas de fixação ou entre as barras. Ele é caracterizado por as pontas de fixação serem pelo menos indirectamente solidárias com uma junta universal de rótula amovível própria para assegurar o posicionamento independente das pontas de fixação em relação a uma das ditas barras.
Numa forma de execução preferencial, a junta universal é constituída por: - um corpo parcialmente esférico que constitui uma rótula, - uma primeira parte munida de uma primeira cavidade com forma geralmente esférica, 4
- uma segunda parte munida de uma passagem longitudinal e de uma reentrância situada em frente da primeira cavidade, - um elemento de bloqueio munido de uma segunda cavidade com forma geralmente esférica e situado na dita reentrância, - pelo menos um parafuso de aperto colocado numa posição sensivelmente perpendicular à dita passagem longitudinal e adequado para bloquear só por si a rótula e a peça cilíndrica (barra ou ponta de fixação) introduzida na passagem longitudinal.
Graças a este sistema, o executante coloca em posição as pontas de fixação inseridas nos fragmentos ósseos, considerando somente critérios anatómicos, mantendo estes numa junta universal de acordo com a invenção, quer directamente quer com uma maxila intermédia, e escolhe o tipo de rótula a utilizar antes de colocar em posição as barras de ligação e de reduzir a fractura óssea sob os raios "X". Pode também reforçar a rigidez do conjunto de fixação através de ligações e barras suplementares, as quais se podem retirar parcialmente após o início da consolidação óssea.
O desenho anexo representa, a título de exemplo não limitativo, formas de execução do objecto da presente invenção. A figura 1 é uma vista esquemática de um conjunto de fixação utilizado numa montagem sobre um osso comprido e apresentando juntas universais de acordo com a invenção. A figura 2 é uma vista, em perspectiva fragmentada, de iima junta universal para orientação e fixação das duas peças cilíndricas. •N* -
\'V junta A figura 3 é uma vista em corte lóngitudinal da da figura 2. A figura 4 é um corte transversal segundo a linha IV-IV da junta da figura 3. A figura 5 é uma vista de topo da rótula utilizada na junta da figura 2. A figura 6 é um corte longitudinal de acordo com a linha VI-VI da figura 5. A figura 7 é uma vista em perspectiva de uma maxila de orientação e aperto das pontas de fixação ósseas, utilizada conjuntamente com a junta universal de acordo com a invenção. A figura 8 é um corte longitudinal da maxila da figura 7. A figura 9 é uma vista em perspectiva de uma barra de ligação e de uma porca para ligação a um outro componente. A figura 10 é um corte longitudinal da porca da figura 9. A figura 11 é uma vista em perspectiva de uma ponta de fixação óssea, munida de uma manga de aperto. A figura 12 representa os componentes da manga da figura 11, vistos em corte longitudinal na metade superior e lateralmente na metade inferior do desenho. 6
V.
A figura 13 é uma vista em perspectiva de uma ligação telescópica de duas peças cilíndricas, colocadas topo a topo.
Na vista geral de um conjunto de fixação da figura 1, representou-se um osso (l) no qual estão inseridas as pontas de fixação (2). O conjunto de fixação apresenta juntas universais (3) constituídas por rótulas (4) e destinadas â orientação, pelo menos indirectamente, das pontas de fixação em relação ás barras (5) que formam o quadro do conjunto de fixação. Por outro lado pode-se utilizar uma maxila (6) de aperto das pontas de fixação, assim como diferentes ligações dispostas entre as barras, tais como a articulação (7), a ligação telescópica (8) e a ligação orientável (9).
Notar-se-á ainda na figura 1 que o osso (1) está fracturado em dois fragmentos (11) e (12), onde estão inseridas as pontas de fixação (21), (22) e (23) a (25) respectivamente.
As pontas de fixação (21) e (22) são ambas apertadas num conjunto de maxilas (65) em que uma maxila coopera com uma rótula (46) apertada na junta universal (36), e em que a outra maxila é solidária com uma barra de ligação (501) fixa numa ligação com posição orientável (97). Do mesmo modo, as pontas de fixação (23) e (24) são fixas num conjunto de maxilas (66) cooperando um dos lados com a rótula (47) de uma junta universal (37) e o outro lado com uma barra de ligação (502) fixa numa ligação orientável (98). Deve-se notar que a rótula (46) está colocada na extremidade de uma barra solidária com o conjunto de maxilas (65) enquanto que a rótula (47) apresenta uma passagem central destinada à passagem da barra de ligação para o conjunto de maxilas (66), o que permite ajustar a distância entre a junta e o conjunto de maxilas. Como se verá mais detalhadamente de seguida, as passagens longitudinais, existentes nas juntas (36) e c (37), recebem barras de posicionamento (503) è (504) que são orientáveis uma em relação à outra graças ao dispositivo (7) de articulação e de bloqueio. A ponta de fixação (25) é inserida na epífise (13) e é directamente fixada à junta universal (38) em que o corpo esférico (48) está apto a bloquear uma barra (505), completando o quadro do conjunto de fixação e vindo juntar-se à barra (502) através da ligação orientável (99).
Em alternativa, poder-se-ão suprimir as maxilas (65) e (66), e fixar directamente cada ponta de fixação (21) e (24), como a representada com a referência (25), numa junta universal que seria montada ao longo das barras (503) e (504).
Entre as ligações orientáveis (97) e (98), representou--se uma barra de rigidez do conjunto que pode ser suprimida após o início da consolidação da fractura. Na figura 1, representou-se uma barra em duas partes (506) e (507), separadas por uma ligação telescópica (8) a fim de se apresentar esta última na vista geral, se bem que não seja obrigatório nesta configuração, em gue o comprimento da barra pode ser ajustado em relação ãs ligações orientáveis (97) e (98).
Para assegurar um bloqueio óptimo dos componentes representados, utilizam-se de preferência barras com secção poligonal, a fim de que as suas numerosas faces evitem a rotação das barras sobre o seu eixo. Com um objectivo idêntico, os corpos esféricos das rótulas apresentarão facetas, como se poderá ver mais à frente quando se fizer a descrição detalhada dos diferentes componentes. Em alternativa, poder-se-ão utilizar barras com secção circular e rótulas lisas, em que as superfícies exteriores apresentem um revestimento anti-deslizante. A junta universal (3) representada èm detalhe nas figuras 2 e 4 é constituída por um corpo (31) que recebe um eixo (32) onde articula uma maxila superior (33) destinada a manter a rótula (41) quando se aperta o parafuso (34). Para que o desenho seja perceptível, a rótula (41) e a barra de ligação que a atravessa não estão representadas nas figuras 3 e 4. 0 corpo (31) tem uma forma geralmente paralelipipédica. Ele apresenta uma passagem longitudinal (311) com secção circular, na qual se pode introduzir uma barra de ligação (51). Como se pode ver no corte da figura 3, num entalhe previsto para esse efeito, está colocada uma junta "O-ring" (312); esta junta tem por função reter a barra (51) permitindo o seu livre posicionamento em relação à junta universal durante a redução da fractura. 0 corpo (31) apresenta ainda uma reentrância interna (313) destinada a receber um elemento de bloqueio (35), o qual ficará fixo entre as abas laterais (314). Na parte superior as abas (314) apresentam uma reentrância arredondada (315) (figura 2) que termina em bisel (316) (figura 4). Na sua parte superior, o corpo (31) possui uma abertura roscada (317), perpendicular à passagem (311), destinada a cooperar com o parafuso (34), assim como duas orelhas (318) munidas de passagens (319) para a fixação do eixo (32). A maxila superior (33) tem também uma forma geralmente paralelipipédica. Na sua parte inferior ela apresenta, numa extremidade, uma saliência (331) munida de uma passagem transversal (332) para o eixo (32), e na outra extremidade uma abertura (333) no prolongamento da abertura roscada (317), a qual recebe o parafuso de aperto (34) de modo a que a cabeça (341) fique completamente introduzida na reentrância (334). A parte inferior da maxila (33) apresenta ainda uma cavidade com curvatura 9
esférica (335) destinada a receber a rótula' (41) .- Nesta cavidade (335) é aplicado um revestimento (336) a fim de contribuir para a fixação da rótula: o revestimento é constituído por uma camada elástica macia ou é obtido por tratamento da superfície. Na figura 4 podem-se ver as reentrâncias arredondadas biseladas (337) destinadas a deixar passagem livre para uma barra de ligação (52) que atravessa a rótula (41), em tudo idênticas ás partes arredondadas (315) do corpo (31).
Os meios de aperto da junta universal são constituídos pelo parafuso (34), em que a cabeça (341) apresenta uma abertura (342) destinada a receber uma ferramenta de aperto, por exemplo com 6 faces. A cabeça (341) apoia numa anilha (343) destinada a cooperar com o fundo da reentrância (334) e a sua zona roscada (344) vai ficar fixa no furo roscado (317) do corpo (31). Adicionalmente pode-se colocar um "O-ring" (345) na rosca (344) entre o corpo (31) e a maxila (33), de maneira a reter o parafuso (34) quando não está encaixado no furo roscado (317).
O elemento de bloqueio (35) destina-se a cooperar por um lado com a rótula (41) e por outro lado com a barra de ligação (51). Com este objectivo ele apresenta na sua parte inferior e ao longo de todo o seu comprimento uma reentrância semi-cilíndrica. (351) e na sua parte superior uma cavidade (352) com forma esférica. A reentrância (351) está dimensionada para corresponder à secção da barra (51) e a cavidade (352) para corresponder à curvatura da rótula (41). Graças a este elemento de bloqueio (35) que actua quer sobre a rótula (41) quer sobre a barra de ligação (51), é possível posicionar estas peças e bloqueá-las com uma só operação actuando sobre os meios de aperto (34).
Para aumentar a prisão entre estas peças, verificar-se--á que a barra (51) é constituída por um cilindro com 12 faces
.V (511) e que a rótula apresenta uma sucessão de facetas (411), de tal maneira que as suas arestas possam incrustar-se no elemento de bloqueio (35), o qual é feito de uma matéria menos dura que as da rótula e da barra de ligação. Em alternativa, podem-se substituir estes elementos com arestas por um revestimento anti-desli-zante formado por exemplo por micro-esferas colocadas sobre uma barra com secção circular ou uma rótula perfeitamente esférica.
Na alternativa representada na figura 2, a rótula (41) é atravessada por uma barra de ligação (52). Fazendo referência ás vistas detalhadas da rótula das figuras 5 e 6, notar-se-á que a rótula (41) apresenta uma passagem central (412) destinada a receber com folga uma barra de ligação com secção dodecagonal. Para tal, a passagem central (412) apresenta estrias (413) correspondentes ás faces (521) da barra de ligação (52). No corte da figura 6 pode-se verificar que existe um entalhe (414) onde é montado um "O-ring" (415) destinado a prender a barra (52) quando a rótula (41) não está apertada na junta universal da figura 2. A rótula (41) apresenta três fendas radiais (416) e (417), espaçados regularmente ao longo da sua periferia e destinadas a dar elasticidade à rótula. A fenda (416) desenvolve-se ao longo de todo o comprimento da rótula enquanto que as fendas (417) se estendem ao longo de uma parte do seu comprimento, suportando as pontes (418) e (419) os segmentos que constituem a rótula. Em alternativa, pode-se considerar um número par de fendas (417), colocados em alternância de um lado ou do outro, sobre a periferia da rótula. A junta universal das figuras 2 a 4 pode igualmente receber uma rótula feita directamente na extremidade de uma barra de ligação, como representado esquemáticamente na figura 1. Ela pode, de acordo com as necessidades, suportar também uma rótula 11
fixada a um outro componente do conjunto de'fixação exterior, tal como a maxila (6) de orientação e de aperto das pontas de fixação ósseas, detalhada nas figuras 7 e 8. A maxila (6) é constituída por duas maxilas (61) e (62) com forma geral paralelipipédica destinadas a apertarem as pontas de fixação ósseas (21) e (22) . Deve-se notar que as faces (611) e (621) das maxilas (61) e (62) situadas em frente uma da outra são planas, de maneira a permitirem o aperto das pontas de fixação (21) e (22) colocadas em posição não paralela. A maxila (61) apresenta na sua face exterior uma saliência (612) que tem uma passagem (613) destinada à fixação de uma rótula (42). Nesta variante, a rótula (42), que apresenta as facetas (421) de aperto, é feita na extremidade de uma barra (422) fixada na passagem central (613), por colagem, soldadura ou outro tipo idêntico. Em alternativa, e a fim de permitir modificar o comprimento da barra (422), pode-se prever uma fixação amovível da rótula (42) na maxila (61). Esta apresenta ainda duas aberturas roscadas (614) destinadas a receberem os meios de aperto da maxila.
A maxila (62) apresenta uma abertura (622) na qual é fixada uma barra de ligação (53). 0 comprimento desta será escolhido em função das necessidades e, por outro lado, como se poderá ver de seguida, pode ser interessante suprimi-là no curso do tratamento. A barra (53) é então de preferência aparafusada e fixa por uma contra porca (623), representada a tracejado na figura 8. A maxila (62) apresenta também duas passagens (624) com reentrâncias exteriores (625), destinadas a receberem os meios de aperto (64) da maxila. 0 espaçamento entre as passagens (624) é então o mesmo que o existente entre as aberturas roscadas (614). CS . -nt -
Os meios de aperto (64) são constituídos por dois parafusos em que a cabeça (641) apresenta uma abertura (642) destinada a receber uma ferramenta de aperto, por exemplo com 6 faces. Cada cabeça (641) fica apoiada sobre uma anilha (643) destinada a cooperar com o fundo da reentrância (625) e a sua parte roscada (644) vai fixar-se na rosca (614) da maxila (61).
Na figura 8 representou-se uma barra (53) em que a extremidade livre é arredondada. Em alternativa pode-se prever a inserção na maxila de uma barra munida de meios de fixação na extremidade, tais como os que serão descritos a respeito da barra (54) da figura 9.
Como as barras de ligação descritas anteriormente, esta barra (54) tem secção dodecagonal e apresenta faces (541) destinadas a cooperar por exemplo com o elemento de bloqueio (35) das figuras 2 a 4 ou com as estrias (413) existentes na rótula (41) das figuras 5 e 6. Para permitir a ligação da sua extremidade aos elementos dos conjuntos de fixação descritos aqui, pelo menos uma das suas extremidades apresenta uma zona estreita (542) munida de uma rosca (543), que apresenta na parte terminal um prolongamento com secção quadrada ou hexagonal (544) destinado a cooperar com a abertura correspondente da peça (72), a fim de evitar qualquer rotação da barra de ligação sobre o seu eixo.
De preferência, utilizar-se-ão barras de ligação com diferentes comprimentos normalizados, por exemplo múltiplos de 5 cm, para adptação do conjunto fixador a cada utilização específica. A articulação (7) representada na vista geral da figura 1 destina-se a assegurar a orientação relativa das duas barras (503) e (504) que ficam solidárias com a articulação através de uma peça de ligação cilíndrica (71) ou (72) e fixas por meio de porcas (73). Na alternativa representada nas figuras 9 e 10, a peça cilíndrica (72) apresenta na sua extremidade livre uma reentrância central (721), com forma correspondente ao prolongamento da secção quadrada ou hexagonal (544) da barra de ligação (54), e termina numa gola exterior (722) destinada à fixação da porca (73). A porca (73) apresenta exteriormente estrias (731) entre as quais são previstas aberturas (732) destinadas a receberem uma ferramenta de aperto, por exemplo com 6 faces. A porca (73) apresenta interiormente uma rosca (733) correspondente à rosca (543) da barra de ligação e uma reentrância (734) adequada para receber uma anilha (735) dimensionada de tal maneira para ficar fixa na gola (722). Em alternativa, a anilha (735) pode ser substituída por uma série de esferas, introduzidas por uma passagem executada radialmente na porca (73).
As pontas de fixação inseridas nos ossos utilizadas no conjunto de fixação de acordo com a invenção podem ser pontas de fixação auto-roscantes como a ponta de fixação (27), apresentada em detalhe na figura 11. Cada ponta de fixação apresenta uma extremidade roscada (271), seguida de uma rosca (272) destinada a fixá-la no fragmento ósseo. A sua extremidade oposta termina num quadrado (273) destinado a cooperar com uma ferramenta que permita executar as rotações necessárias para inserir a ponta de fixação no osso. Na parte lisa (275) da ponta de fixação é prevista uma reentrância (274) a fim de permitir a sua fixação num mandril.
Na alternativa da figura 11, é prevista um manga intermédia (28) sobre a parte lisa (275) da ponta de fixação de maneira a fazer com que o diâmetro desta iguale o das barras de ligação (51), (52), etc, para que os componentes do conjunto de fixação sejam modulares. A manga (28) é constituida por um tubo que apresenta exteriormente 12 faces (281) correspondentes ás faces (511), (521), (531) ou (541) das barras já descritas.
Interiormente a manga apresenta uma passagem central (282) com secção circular destinada a receber a parte lisa (275) da ponta de fixação. A passagem (282) apresenta um entalhe (283) que recebe um "O-ring" (284) destinado a manter a ponta de fixação (27) fixa na respectiva posição, enquanto a manga não for apertada. Uma das extremidades da manga tem uma rosca (285) que termina numa parte troncocónica (286), a qual apresenta fendas radiais (287) espaçadas de modo regular ao longo da sua periferia, conferindo uma certa elasticidade à extremidade da manga. A rosca (285) destina-se a cooperar com a porca (29) e mais particularmente com a sua rosca (291). 0 fundo da porca apresenta uma reentrância troncocónica (292) destinada a cooperar com a parte troncocónica (286) da manga para apertar mais aquela sobre a ponta de fixação (27). A porca (29) apresenta exteriormente estrias (293) que permitem apertá-la à mão assim como aberturas (294) destinadas a receberem uma ferramenta de aperto utilizada quando se bloqueia a manga na parte lisa (275) da ponta de fixação. Deve-se verificar que, de preferência, será utilizada a mesma ferramenta de aperto nestas aberturas (294) e nas aberturas (732) da porca (73) de fixação de uma barra à extremidade da articulação das figuras 9 e 10. A ligação telescópica (8) da figura 13 permite colocar duas barras de ligação topo a topo, a uma distância que pode ser regulada no sentido da seta "F" de modo a que as barras que formam o conjunto de fixação não se estendam para lá das ligações onde estão fixas. A dita ligação apresenta uma parte tubular (81) em que a extremidade tem uma reentrância (82) munida de uma rosca (83), teminando num prolongamento com secção quadrada ou hexagonal (84), a qual se destina a cooperar com uma abertura correspondente da peça adjacente para evitar qualquer rotação da ligação (8) sobre o seu eixo. As dimensões da rosca (83) e do seu prolongamento (84) são as mesmas que as da rosca (543) e do prolongamento (544) da ponta de fixação (54), a fim de permitir a ligação a outros componentes do conjunto de fixação exterior de acordo com a invenção, através de porcas semelhantes â porca (73) das figuras 9 e 10.
Na outra extremidade a parte tubular (81) apresenta uma abertura central (85) com secção dodecagonal, destinada a receber uma barra de ligação que neste caso particular pode terminar numa parte arredondada, como a barra (53) da figura 8.
Na parte tubular (81) ê prevista uma fenda que confere uma determinada elasticidade (86), e nos bordos exteriores existem dois prolongamentos (87) e (88) destinados a receberem meios de aperto (89) constituídos por um parafuso que passa livremente numa passagem feita no prolongamento (87) e que fica fixo numa rosca feita no prolongamento (88). Deve-se notar que a cabeça do parafuso apresenta a mesma abertura com 6 faces que todos os elementos destinados a serem apertados anteriormente descritos.
Numa alternativa não representada nos desenhos, pode-se prever a colocação em cada extremidade da parte tubular (81) de uma abertura central (85) destinada a receber uma barra e prolongamentos (87) e (88), sendo estes previstos para serem apertados um ao outro através de meios de aperto (89). É evidente que todos estes componentes descritos até aqui não apresentam qualquer aresta viva, a fim de evitar ferir o cirurgião ou o paciente. A maioria das peças serão feitas em liga leve ou em material compósito, para tornar ò 'conjunto tão leve quanto possível por um lado e para que ele deixe passar os raios "X" por outro lado.
No decurso da operação, o executante começará por colocar em posição as pontas de fixação inseridas nos fragmentos ósseos, tendo em conta únicamente critérios anatómicos.
Fazendo referência à figura 1, as pontas de fixação serão então inseridas nos conjuntos das maxilas (65) e (66) (descritas em detalhe fazendo-se referência ás figuras 7 e 8), seja numa junta universal (38), e mais precisamente na sua passagem longitudinal depois de terem sido introduzidas numa manga intermédia (28) (detalhada em relação ás figuras 11 e 12) e fixas através da porca de aperto (29).
De acordo com a configuração específica, escolhe-se então o tipo de rótulas (46) a (48) a utilizar na junta universal, antes de se colocarem em posição as barras de ligação (503) e (504). Sob a acção dos raios "X", a fractura será reduzida de maneira a que os fragmentos ósseos encontrem de novo a sua posição normal. A fim de dar ao conjunto uma rigidez óptima, pode-se ainda reforçar o quadro do conjunto de fixação com as barras (501), (502) e (506), (507), mesmo (505) se for necessário, sendo estas barras fixas como representado na figura 1 por exemplo, ou através de qualquer outro modo equivalente.
Como já foi referido, pode-se retirar uma das barras após o início da consolidação óssea, a fim de diminuir o atravan-camento e o peso do conjunto permitindo vim ligeiro movimento dos fragmentos ósseos ao nível da fractura, movimento que tem tendência a favorecer a formação de calo ósseo.
Cn : ' . -- ;V -
Graças à construção modular de todò:s os componentes aqui descritos, deve-se verificar que é utilizada uma única ferramenta de aperto para o aperto dos parafusos (34), (64), (74), (89) e (96) utilizados na junta universal (3), na maxila (6), na articulação (7), nas ligações telescópica (8) e orientá-vel (9) respectivamente.
Esta mesma ferramenta pode ser introduzida nas aberturas, tais como as detalhadas sob a referência (732) no corte da porca (73) da figura 10. 0 mesmo acontece em relação à porca (29) de aperto da ponta de fixação (25) e ás diversas porcas esquematizadas na figura 1 para a fixação das barras nas ligações (7) e (8).

Claims (4)

  1. REIVINDICAÇÕES ia.- Conjunto de fixação ortopédico externo constituído por: - pontas de fixação que se inserem nos fragmentos ósseos, - uma ou várias barras de posicionamento que formam o quadro exterior do conjunto de fixação ortopédico, - uma ou várias ligações articuladas entre as barras e as pontas de fixação ou entre as barras, caracterizado por as pontas de fixação (2, 21 a 27) serem pelo menos indirectamente solidárias com uma junta universal (3; 36 a 38) de rótula amovível (4; 41, 42, 46 a 48) própria para assegurar o posicionamento independente das pontas de fixação em relação a uma das referidas barras (5; 51 a 57; 501 a 507) . 2a.- Conjunto de fixação ortopédico externo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por a junta universal ser composta por: - um corpo parcialmente esférico que constitui uma rótula (4; 41, 42, 46 a 48), - uma primeira parte (33) munida de uma primeira cavidade (335) com forma geralmente esférica, - uma segunda parte munida de uma pàssagèm longitudinal (311) e de uma reentrância (313) situada em frente da primeira cavidade, - um elemento de bloqueio (35) munido de uma segunda cavidade (352) com forma geralmente esférica e situado na referida reentrância, - pelo menos um parafuso de fixação (34) colocado numa posição sensivelmente perpendicular à referida passagem longitudinal e adequado para bloquear só por si a rótula e a peça cilíndrica (barra ou ponta de fixação) introduzida na passagem longitudinal. 3^.- Conjunto de fixação ortopédico externo de acordo com a reivindicação 2, caracterizado por as primeira e segunda partes da junta universal serem articuladas num eixo (32) colocado nas faces opostas ao parafuso de fixação (34). 4®.- Conjunto de fixação ortopédico externo de acordo com a reivindicação 2, caracterizado por as primeira e segunda partes da junta universal apresentarem reentrâncias laterais (337, 315). 5â.- Conjunto de fixação ortopédico externo de acordo com a reivindicação 2, caracterizado por o elemento de bloqueio apresentar, na face oposta à segunda cavidade, uma reentrância longitudinal (351) adequada para cooperar com a peça cilíndrica introduzida na passagem (311).
  2. 62.- Conjunto de fixação ortopédico externo de acordo com a reivindicação 5, caracter;izado por a referida peça cilíndrica ser constituída por uma barra de posicionamento (5; 51 a Cs 56; 501 a 507) ou por uma ponta de fixaçãb';envolvida por uma manga (28) constituída por fendas longitudinais (287) e apertada à ponta de fixação através de uma porca (29). 7a,- conjunto de fixação ortopédico externo de acordo com a reivindicação 2, caracterizado por a superfície exterior da peça cilíndrica e/ou da rótula apresentar um revestimento anti--deslizante. 8a.- Conjunto de fixação ortopédico externo de acordo com a reivindicação 2, caracterizado por a superfície exterior da peça cilíndrica e/ou da rótula ser constituída por facetas de bloqueio. 9a.- Conjunto de fixação ortopédico externo de acordo com a reivindicação 2, caracterizado por a rótula (4; 41, 47, 48) apresentar uma passagem central (412), destinada à passagem de uma barra de ligação, e fendas que permitem uma determinada elasticidade (416, 417). 10â.- Conjunto de fixação ortopédico externo de acordo com a reivindicação 9, caracterizado por a rótula apresentar meios de ligação, fixos ou amovíveis, para ser ligada a uma maxila de aperto das pontas de fixação (6; 65, 66). lis.- conjunto de fixação ortopédico externo de acordo com a reivindicação 10, caracterizado por a ou as maxilas (61, 62) do conjunto da maxila apresentarem na sua face oposta às pontas de fixação meios de fixação para uma barra (53) ou para um corpo cilíndrico em que uma extremidade apresenta uma rótula fixa (42, 46) ou amovível (47, 48), 21 ---, 12â.- conjunto de fixação ortopédico externo de acordo com a reivindicação 1 constituído ainda por uma ligação telescópica (8) colocada na extremidade de duas barras (506, 507), caracterizado por a referida ligação apresentar uma parte tubular (81) em que pelo menos uma extremidade apresenta uma abertura central (85) destinada a receber uma barra e extensões (87, 88) próprias para serem aproximadas através de meios de aperto (89).
  3. 132.- Conjunto de fixação ortopédico externo de acordo com as reivindicações 1 a 12, caracterizado por as cabeças dos parafusos de aperto (34, 64, 74, 89) apresentarem todos a mesma reentrância própria para se introduzir uma ferramenta de aperto.
  4. 142.- Conjunto de fixação ortopédico externo de acordo com as reivindicações 1 a 12, caracterizado por as porcas de aperto (29, 73, 623) apresentarem todas a mesma reentrância própria para receber uma ferramenta de aperto. Lisboa, 6 de Dezembro de 1991
    J. PEREIRA DA CRUZ Agente Oficial da Propriedade Industrial RUA VICTOR CORDON, 10-A 3.® 1200 LISBOA
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