RU2014100686A

RU2014100686A - Ортопедические инструменты

Info

Publication number: RU2014100686A
Application number: RU2014100686/14A
Authority: RU
Inventors: Маргарет Мэри СИННОТТ; Томас Уэйд ФОЛЛИН; Кван-Хо ЧАН; Патрик Майкл УАЙТ
Original assignee: Смит Энд Нефью, Инк.
Priority date: 2011-07-08
Filing date: 2012-07-05
Publication date: 2015-08-20
Also published as: WO2013009574A2; AU2012282919B2; JP6275640B2; EP2729080A4; WO2013009574A3; US20140188139A1; AU2012282919A1; CN104039252A; JP2014525777A; CN104039252B; BR112014000472A2; EP2729080B1; EP2729080A2; US10342529B2; CA2840400A1

Abstract

1. Проводник лигатур для проведения лигатуры, включающий:- корпус, определяющий ось линейного движения, идущую от проксимального направления к дистальному;- иглу, установленную с возможностью поступательного движения вдоль оси движения между первым проксимальным положением и вторым дистальным положением; и- лапку, установленную на корпусе, при этом лапка имеет дистальную часть с проксимальной торцовой поверхностью, идущей вдоль оси дистальной части, пересекающей ось движения; при этом дистальная часть имеет дистальную торцовую поверхность, ось дистальной части образует угол относительно оси движения; дистальная часть включает отверстие в проксимальной торцовой поверхности, совпадающее с осью движения и способное принять иглу во втором положении.2. Проводник лигатур по п.1, отличающийся тем, что угол между осью дистальной части и осью движения находится в диапазоне от 25 до 55°.3. Проводник лигатур по п.2, отличающийся тем, что угол между осью дистальной части и осью движения находится в диапазоне от 35 до 45°.4. Проводник лигатур по п.1, отличающийся тем, что лапка дополнительно включает проксимальную часть с дистальной торцевой поверхностью, проходящей вдоль оси проксимальной части, отклоняющейся дистально от оси движения; при этом ось проксимальной части образует угол относительно оси движения, а дистальная часть отходит дистально от проксимальной части.5. Проводник лигатур по п.4, отличающийся тем, что угол между осью дистальной части и осью движения находится в диапазоне от 25 до 55°.6. Проводник лигатур по п.5, отличающийся тем, что угол между осью дистальной части и осью движения находится в диапазоне от 35 до 45°.7. �

Claims

1. Проводник лигатур для проведения лигатуры, включающий:

- корпус, определяющий ось линейного движения, идущую от проксимального направления к дистальному;

- иглу, установленную с возможностью поступательного движения вдоль оси движения между первым проксимальным положением и вторым дистальным положением; и

- лапку, установленную на корпусе, при этом лапка имеет дистальную часть с проксимальной торцовой поверхностью, идущей вдоль оси дистальной части, пересекающей ось движения; при этом дистальная часть имеет дистальную торцовую поверхность, ось дистальной части образует угол относительно оси движения; дистальная часть включает отверстие в проксимальной торцовой поверхности, совпадающее с осью движения и способное принять иглу во втором положении.

2. Проводник лигатур по п.1, отличающийся тем, что угол между осью дистальной части и осью движения находится в диапазоне от 25 до 55°.

3. Проводник лигатур по п.2, отличающийся тем, что угол между осью дистальной части и осью движения находится в диапазоне от 35 до 45°.

4. Проводник лигатур по п.1, отличающийся тем, что лапка дополнительно включает проксимальную часть с дистальной торцевой поверхностью, проходящей вдоль оси проксимальной части, отклоняющейся дистально от оси движения; при этом ось проксимальной части образует угол относительно оси движения, а дистальная часть отходит дистально от проксимальной части.

5. Проводник лигатур по п.4, отличающийся тем, что угол между осью дистальной части и осью движения находится в диапазоне от 25 до 55°.

6. Проводник лигатур по п.5, отличающийся тем, что угол между осью дистальной части и осью движения находится в диапазоне от 35 до 45°.

7. Проводник лигатур по п.1, отличающийся тем, что дистальная часть оканчивается дистальным концом и дополнительно включает проход от дистальной торцовой поверхности через дистальную часть к выходу, расположенному рядом с проксимальной частью принимающего отверстия иглы; желобок на проксимальной торцовой поверхности рядом с проходом и прорезь в дистальном конце, прилегающем к желобку; при этом проход, желобок и прорезь выполнены с возможностью приема лигатур через дистальную часть, через принимающее отверстие иглы, вдоль проксимальной торцовой поверхности и вокруг дистального конца.

8. Проводник лигатур по п.1, отличающийся тем, что проксимальная торцовая поверхность дистальной части определяет плоскость, а игла дополнительно включает штифт с вырезом, образованным в нем и пересекающим плоскость, определенную проксимальной торцовой поверхностью, при движении иглы между первым и вторым положениями; при этом вырез выполнен с возможностью зацепления лигатуры во втором положении и приложения проксимально направленной силы на лигатуру по мере движения иглы к первому положению.

9. Проводник лигатур по п.8, отличающийся тем, что вырез расположен в штифте иглы под углом выреза относительно оси движения; при этом вырез имеет отверстие на поверхности штифта иглы, направленное, в целом, проксимально, а угол выреза находится в диапазоне от 35 до 55°.

10. Проводник лигатур по п.8, отличающийся тем, что штифт имеет первую боковую поверхность; при этом вырез образован первой боковой поверхностью, штифт сходится клиновидно в дистальном направлении для определения фаски на первой боковой поверхности дистально к вырезу, а фаска выполнена с возможностью зацепления лигатуры по мере движения иглы во второе положение.

11. Проводник лигатур, включающий:

- рукоятку, установленную на корпусе;

- иглу, установленную соосно с осью движения для аксиального поступательного движения между первым проксимальным положением и вторым дистальным положением; при этом игла остается в соосном положении с осью движения во всем диапазоне движений; и

- лапку, установленную на корпусе; лапка имеет дистальную часть с проксимальной торцовой поверхностью, идущей вдоль оси дистальной части, пересекающей ось движения и дистальную торцовую поверхность; ось дистальной части образует угол относительно оси движения, дистальная часть включает отверстие на проксимальной торцовой поверхности, совпадающее с осью движения и способное принять иглу во втором положении.

12. Проводник лигатур, включающий:

- рукоятку, установленную на корпусе;

- лапку, установленную на корпусе и имеющую элемент захвата первой лигатуры и элемент захвата второй лигатуры для ограничения лигатуры в натянутом состоянии до линейной траектории лигатуры с углом относительно линейной оси движения, при этом первый элемент захвата лигатуры полностью охватывает лигатуру, а второй элемент захвата лигатуры частично охватывает лигатуру.

13. Система, содержащая:

- лигатуру, имеющую диаметр;

- проводник лигатур, включающий:

- корпус, определяющий линейную ось движения в проксимально-дистальном направлении;

- иглу, установленную с возможностью поступательного движения вдоль оси движения между первым проксимальным положением и вторым дистальным положением; игла имеет штифт и вырез, образованный в штифте и имеющий ширину, измеряемую параллельно оси движения, и глубину, измеряемую перпендикулярно оси движения; при этом ширина выреза находится в диапазоне от одного до полутора диаметров лигатуры; а глубина выреза лежит в диапазоне от одного до двух диаметров лигатуры; и

- лапку, установленную на корпусе и имеющую дистальную часть с проксимальной торцовой поверхностью, идущей вдоль оси дистальной части, пересекающей ось движения и имеющей дистальную торцовую поверхность, при этом ось дистальной части образует угол относительно оси движения; дистальная часть включает отверстие в проксимальной торцовой поверхности, выровненное с осью движения и способное принимать иглу во втором положении.

14. Способ проведения лигатуры сквозь материал, включающий:

- размещение дистальной части лапки проводника лигатур за материалом, при этом проводник лигатур включает корпус, определяющий ось линейного движения, идущую в проксимально-дистальном направлении; игла установлена с возможностью поступательного движения вдоль оси движения между первым проксимальным положением и вторым дистальным положением; лапка установлена на корпусе; лапка имеет дистальную часть с проксимальной торцовой поверхностью, идущей вдоль оси дистальной части, пересекающей ось движения и дистальную торцовую поверхность; дистальная часть включает отверстие на проксимальной торцовой поверхности, совпадающее с осью движения и способное принять иглу во втором положении;

- проведение иглы сквозь толщу материала и в отверстие на дистальной части; и

- возвращение иглы для обратного втягивания бухты лигатуры из дистальной части в проксимальном направлении сквозь толщу материала.

15. Способ по п.14, отличающийся тем, что выдвижение иглы включает ограничение движения иглы вдоль линейной оси во всем ее диапазоне движений.

16. Способ по п.14, отличающийся тем, что дополнительно включает продевание лигатуры через дистальную часть лапки в дистально-проксимальном направлении и сквозь часть отверстия в проксимальной торцовой поверхности, и при этом возвращение иглы для втягивания бухты лигатуры включает втягивание части лигатуры с пересечением части отверстия в проксимальной торцовой поверхности.

17. Способ по п.14, отличающийся тем, что дополнительно до выдвижения иглы включает следующее:

продевание первого конца лигатуры, имеющей первый конец и второй конец, через дистальную часть лапки в дистально-проксимальном направлении и через часть отверстия в проксимальной торцовой поверхности.

18. Способ по п.17, отличающийся тем, что дополнительно после возвращения иглы для втягивания бухты включает следующее:

- освобождение бухты от иглы;

- размещение промежуточной части лигатуры через часть отверстия в проксимальной торцовой поверхности;

- репозиционирование дистальной части лапки за материалом;

- проведение иглы сквозь толщу материала и в отверстие на дистальной части;

- возвращение иглы для обратного втягивания второй бухты лигатуры из дистальной части в проксимальном направлении сквозь толщу материала; вторая бухта присоединена к первой бухте.

19. Способ по п.14, отличающийся тем, что проводник лигатур дополнительно включает полую деталь, выдвигающуюся из корпуса к лапке соосно с осью движения, а игла установлена с возможностью поступательного движения внутри полой детали, при этом возвращение иглы для втягивания бухты лигатуры дополнительно включает:

втягивание части бухты лигатуры в дистальный конец полой детали для расположения части бухты лигатуры между иглой и полой деталью.

20. Способ по п.14, отличающийся тем, что дополнительно включает:

- работу активатора для выдвижения иглы во второе положение; и

- освобождение активатора для обеспечения возможности возвращения иглы в первое положение посредством силы пружины.

21. Способ по п.14, отличающийся тем, что игла дополнительно включает штифт с первой боковой поверхностью и вырез, образованный на первой боковой поверхности; при этом штифт сходится клиновидно в дистальном направлении для определения фаски на первой боковой поверхности дистально к вырезу, а выдвижение иглы включает сцепление лигатуры с фаской, по мере того, как игла выдвигается для отклонения лигатуры, и дальнейшее продвижение иглы до тех пор, пока лигатура не переместится в вырез.

22. Проводник лигатур, включающий:

- возвращатель лигатуры с приемником и направляющую, выровненную с приемником вдоль оси направляющей; причем приемник имеет возможность принимать и удерживать лигатуру и направляющую с возможностью регулировки направления лигатуры для сцепления с приемником; при этом приемник и направляющая разделены промежутком и определяют между собой пространство, принимающее кость; возвращатель выполнен с возможностью принимать кость в пространство между приемником и направляющей; и

- лигатуру с принимаемой частью, принимаемую и удерживаемую удержателем.

23. Проводник лигатур по п.22, отличающийся тем, что приемник включает отверстие, соосное с осью направляющей, и принимаемая часть лигатуры включает стопор, вставляемый в отверстие.

24. Проводник лигатур по п.23, отличающийся тем, что стопор включает по меньшей мере одно из крюка, шипа, заглушки, узла, пробки или клеванта.

25. Проводник лигатур по п.23, отличающийся тем, что стопор способен к деформации для прохождения сквозь отверстие и к восстановлению формы после прохождения сквозь отверстие.

26. Проводник лигатур по п.23, отличающийся тем, что отверстие имеет ось, а стопор выполнен с возможностью движения между первой ориентацией, способной проходить сквозь отверстие вдоль оси отверстия, и второй ориентацией, не способной проходить сквозь отверстие вдоль оси отверстия.

27. Проводник лигатур по п.22, отличающийся тем, что приемник включает первую и вторую противоположные детали; при этом первая деталь установлена с возможностью перемещения относительно второй детали между первым положением, в котором детали разделены промежутком и могут принимать между собой лигатуру, и вторым положением, в котором детали прижаты друг к другу с возможностью захвата лигатуры.

28. Проводник лигатур по п.23, отличающийся тем, что дополнительно включает резец с возможностью сцепления с направляющей, выполненной с возможностью регулировки направления резца вдоль оси направляющей для образования туннеля в кости, расположенного в пространстве между направляющей и приемником.

29. Проводник лигатур по п.28, отличающийся тем, что резец включает полый желоб сверла и мандрен, устанавливаемый в желоб сверла и извлекаемый оттуда.

30. Проводник лигатур по п.29, отличающийся тем, что желоб сверла выполнен с возможностью установки внутри отверстия в приемнике и желоб сверла дополнительно включает стопор с возможностью примыкания к части направляющей для ограничения движения желоба сверла вдоль оси направляющей.

31. Проводник лигатур по п.29, отличающийся тем, что желоб сверла и мандрен имеют комплементарные режущие поверхности, которые выравниваются, когда мандрен установлен в желоб сверла.

32. Проводник лигатур по п.22, отличающийся тем, что направляющая включает удлиненную трубчатую деталь с проксимальным концом, дистальным концом и боковой стенкой, определяющей внутреннюю поверхность и внешнюю поверхность; при этом направляющая дополнительно имеет прорезь, образованную в стенке направляющей от внутренней поверхности к наружной поверхности и от проксимального конца до дистального конца.

33. Возвращатель лигатуры для втягивания лигатуры, включающий:

- направляющую сверла с возможностью регулировки направления сверла вдоль оси сверла; и

- приемник, выровненный с осью сверла и выполненный с возможностью приема части лигатуры и удерживания части лигатуры при перемещении возвращателя лигатуры, тем самым перемещая часть лигатуры с возвращателем лигатуры.

34. Способ, включающий:

- позиционирование приемника возвращателя лигатуры в первом положении на материале;

- проведение первой части лигатуры сквозь толщу материала до тех пор, пока первая часть лигатуры не будет принята приемником;

- удерживание первой части с помощью приемника и

- перемещение приемника в направлении от первого положения для проведения лигатуры в материал.

35. Способ по п.34, отличающийся тем, что дополнительно включает формирование туннеля сквозь материал после позиционирования приемника и перед проведением первой части лигатуры.

36. Способ по п.35, отличающийся тем, что возвращатель лигатуры дополнительно включает направляющую, выровненную с приемником, и при этом формирование туннеля сквозь материал включает регулировку направления резца с помощью направляющей для формирования туннеля.

37. Способ по п.36, отличающийся тем, что резец включает сверло, имеющее полую трубку сверла и мандрен, соосно устанавливаемый в трубке сверла, и при этом формирование туннеля включает проведение трубки сверла и мандрена совместно в материал и прием части трубки сверла в приемнике.

38. Способ по п.37, отличающийся тем, что дополнительно включает удаление мандрена, в то время как трубка сверла остается в материале и приемнике.

39. Способ по п.34, отличающийся тем, что проведение первой части лигатуры сквозь толщу материала включает проведение первой части лигатуры сквозь трубку сверла.

40. Способ по п.39, отличающийся тем, что первая часть лигатуры включает стопор, принимаемый приемником.

41. Способ по п.40, отличающийся тем, что приемник включает канал, и при этом способ дополнительно включает проведение стопора через канал, вызывая его сжатие по мере продвижения сквозь канал, а затем расправление сразу после прохождения через канал.

42. Способ по п.40, отличающийся тем, что приемник включает канал, и при этом способ дополнительно включает ориентирование стопора в первой ориентации, проведение стопора через канал и ориентирование стопора во второй ориентации для предупреждения обратного прохождения стопора через канал.

43. Направляющая сверла для кости, выполненная с возможностью применения вблизи кости сустава для регулировки направления образования отверстия в кости, которое пересекает место прикрепления связки к кости вблизи сустава, при этом направляющая сверла для кости включает:

- корпус с первой контрольной частью, второй контрольной частью и управляющей сверлом первой частью; при этом первая направляющая сверло часть ориентирована относительно первой и второй контрольных частей на основании анатомии человека относительно анатомических ориентиров, связанных с кинематической функцией кости сустава относительно первого места прикрепления связки к кости; направляющая выполнена с возможностью сцепления с первой контрольной частью с первым анатомическим ориентиром и второй контрольной частью со вторым анатомическим ориентиром для позиционирования первой части направляющей сверла и выравнивания с первым местом прикрепления связки к кости.

44. Направляющая сверла кости по п.43, отличающаяся тем, что дополнительно включает вторую часть направляющей сверла, ориентированную относительно первой и второй контрольных частей для выравнивания со вторым местом прикрепления связки к кости одновременно с выравниванием первой части направляющей сверла с первым местом прикрепления связки к кости.

45. Направляющая сверла кости по п.43, отличающаяся тем, что направляющая выполнена с возможностью сцепления первой контрольной части с анатомическим ориентиром для расположения первой части направляющей сверла с выравниванием с первым местом прикрепления связки к кости, когда ориентир отдален от места прикрепления связки к кости.

46. Направляющая сверла кости, выполненная с возможностью применения вблизи плюснефалангового сустава (ПФС) стопы человека для регулировки направления формирования отверстия в кости, которое пересекает место прикрепления связки к кости, прилегающее к суставу; причем ПФС сустав включает плюсневую кость с продольной осью и головкой с суставной поверхностью, а фаланговая кость имеет головку с суставной поверхностью; при этом направляющая сверла кости включает:

- корпус с первой контрольной частью с возможностью сцепления по меньшей мере с одной суставной поверхностью ПФС сустава и первую направляющую сверло часть; при этом первая направляющая сверло часть ориентирована относительно первой контрольной части на основании анатомии человека относительно расположения первого места прикрепления связки к кости по меньшей мере к одной суставной поверхности ПФС сустава; а направляющая выполнена с возможностью сцепления первой контрольной части по меньшей мере с одной суставной поверхностью ПФС сустава для позиционирования первой направляющей сверло части с выравниванием с местом прикрепления связки к кости для первой связки.

47. Направляющая сверла кости по п.46, отличающаяся тем, что первая контрольная часть включает деталь, идущую от корпуса и имеющую вогнутую поверхность с возможностью сцепления с головкой плюсневой кости.

48. Направляющая сверла кости по п.47, отличающаяся тем, что вогнутая поверхность является сферической с возможностью сцепления с головкой плюсневой кости, при этом сферическое сцепление выполнено с возможностью ограничения трех степеней поступательной свободы направляющей.

49. Направляющая сверла кости по п.48, отличающаяся тем, что корпус включает продольную ось и плоскую часть направляющей, выполненной с возможностью управления, тогда как вогнутая поверхность сцеплена с головкой плюсневой кости для выравнивания продольной оси направляющей параллельно продольной оси плюсневой кости, для устранения двух степеней вращательной свободы и для выравнивания плоской части параллельно поперечной плоскости лапки для устранения третьей степени вращательной свободы.

50. Направляющая сверла кости по п.47, отличающаяся тем, что вогнутая поверхность является цилиндрической с возможностью сцепления с головкой плюсневой кости, при этом цилиндрическое сцепление выполнено с возможностью ограничения двух степеней поступательной свободы направляющей.

51. Направляющая сверла кости по п.50, отличающаяся тем, что корпус включает продольную ось и плоскую часть направляющей; направляющая выполнена с возможностью управления, тогда как вогнутая поверхность сцеплена с головкой плюсневой кости для выравнивания продольной оси направляющей с продольной осью плюсневой кости для устранения одной степени поступательной свободы и двух степеней вращательной свободы и для выравнивания плоской части параллельно поперечной плоскости лапки для устранения третьей степени вращательной свободы.

52. Направляющая сверла кости по п.46, отличающаяся тем, что корпус включает первую и вторую жесткие детали, соединенные вместе петлей в относительной вращательной связи, и первая направляющая сверло часть включает отверстие, задающее ось первой направляющей сверло части, проходящую сквозь первую жесткую деталь с возможностью выравнивания с местом прикрепления связки к плюсневой кости.

53. Направляющая сверла кости по п.52, отличающаяся тем, что вторая жесткая деталь включает вторую часть, направляющую сверло с отверстием, определяющим ось второй части, направляющей сверло, с возможностью одновременного выравнивания с местом прикрепления связки к фаланговой кости.

54. Направляющая сверла кости по п.53, отличающаяся тем, что первая и вторая жесткие детали дополнительно включают отверстия для приема фиксирующих деталей для прикрепления жестких деталей к плюсневой и фаланговой костям.

55. Направляющая для остеотомии, выполненная с возможностью редукции части кости, имеющей первую часть кости и вторую часть кости; при этом направляющая для остеотомии включает:

- первую деталь, выполненную с возможностью прикрепления к первой части кости, включая направляющую резца, выполненную с возможностью регулировки направления режущей детали для разреза части кости в заранее заданной ориентации относительно первой детали для разделения первой и второй частей кости на относительно подвижные части;

- вторую деталь, выполненную с возможностью прикрепления ко второй части кости и установки относительно первой детали для ограничения движения вдоль заранее заданной траектории движения, при этом направляющая для остеотомии выполнена с возможностью репозиционирования второй детали относительно первой детали для ограничения относительной подвижности частей кости вдоль заранее заданной траектории.

56. Направляющая для остеотомии, выполненная с возможностью редукции длины кости с первой частью кости, второй частью кости и продольной осью, идущей от первой части кости ко второй части кости; направляющая для остеотомии включает:

- первую деталь, выполненную с возможностью прикрепления к первой части кости, включая направляющую резца, выполненную с возможностью регулировки направления режущей детали для разреза кости в заранее заданной ориентации относительно первой детали для разделения первой и второй частей кости на относительно подвижные части;

- вторую деталь, выполненную с возможностью прикрепления ко второй части кости и установки относительно первой детали в линейной поступательной взаимосвязи, при этом направляющая для остеотомии выполнена с возможностью поступательного движения второй детали относительно первой детали для ограничения подвижности частей кости вдоль фиксированной оси редукции.

57. Направляющая для остеотомии по п.56, отличающаяся тем, что направляющая резца выполнена с возможностью регулировки направления первого и второго разрезов с промежутком между ними вдоль редукционной оси.

58. Направляющая для остеотомии по п.57, отличающаяся тем, что направляющая резца включает разделенные промежутками дискретные вырезы.

59. Направляющая для остеотомии по п.57, отличающаяся тем, что направляющая резца подвижна относительно первой детали и кости.

60. Направляющая для остеотомии, выполненная с возможностью редукции длины кости с первой частью кости, второй частью кости и продольной осью, идущей от первой части кости ко второй части кости, и имеющая по меньшей мере одну суставную поверхность; направляющая для остеотомии включает:

- деталь основания, выполненную с возможностью прикрепления к первой части кости и определения оси детали основания;

- направляющую резца, установленную относительно детали основания в линейной поступательной связи параллельно оси детали основания; при этом направляющая резца выполнена с возможностью регулировки направления режущей детали для выполнения разреза в кости в заранее заданной ориентации относительно детали основания;

- направляющую для редукции, выполненную с возможностью прикрепления ко второй части кости и установки относительно детали основания в линейной поступательной взаимосвязи, параллельной оси детали основания, при этом направляющая для остеотомии имеет возможность поступательного движения детали для редукции относительно детали основания для ограничения подвижности первой и второй частей кости параллельно оси детали основания.

61. Направляющая для остеотомии по п.60, отличающаяся тем, что деталь основания включает по меньшей мере одну удлиненную деталь, на которую устанавливают направляющую резца, а направляющая для редукции установлена для обеспечения поступательного движения; при этом направляющая определяет дискретные положения, в которых направляющая резца и направляющая для редукции могут быть расположены селективно относительно детали основания.

62. Направляющая для остеотомии по п.60, отличающаяся тем, что направляющая резца и направляющая для редукции включают шкалу с метками, указывающими множители относительно положений лезвия; при этом направляющая резца выполнена с возможностью регулировки направления первого и второго разрезов кости для удаления кости заранее заданной ширины при измерении относительно оси детали основания.

63. Направляющая для остеотомии по п.60, отличающаяся тем, что дополнительно включает контрольную деталь, идущую от направляющей для редукции и выполненную с возможностью примыкания к суставной поверхности кости для позиционирования направляющей для остеотомии относительно кости.

64. Направляющая для остеотомии по п.60, отличающаяся тем, что деталь основания дополнительно включает отверстия, выполненные с возможностью приема деталей для фиксации детали основания к кости, а направляющая для редукции дополнительно включает отверстия, выполненные с возможностью приема деталей для фиксации направляющей для редукции к кости.

65. Направляющая для остеотомии по п.60, отличающаяся тем, что деталь основания включает пару параллельных удлиненных штифтов; при этом направляющая резца включает пару отверстий, принимающих штифты со скользящей связью, и дополнительно включает направляющую прорезь для лезвия пилы; направляющая для редукции включает пару отверстий, принимающих штифты со скользящей взаимосвязью, и дополнительно включает указывающую деталь, идущую наружу от направляющей для редукции; причем направляющая для редукции и направляющая резца по меньшей мере частично имеют возможность фиксации с частью направляющей резца, перекрывающей часть направляющей для редукции; и направляющая резца, и направляющая для редукции включают деталь, выполненную с возможностью временной блокировки положения относительно направляющей резца и направляющей для редукции в выбираемых дискретных положениях относительно детали основания.

66. Направляющая для остеотомии по п.60, отличающаяся тем, что дополнительно включает фиксационную направляющую, выполненную с возможностью регулировки направления фиксирующих деталей в заранее заданной ориентации относительно оси детали основания.

67. Направляющая для остеотомии по п.66, отличающаяся тем, что фиксационная направляющая включает по меньшей мере один элемент, выполненный в направляющей резца, выбранный из группы, состоящей из желобка, прорези, отверстия и трубки.

68. Направляющая для остеотомии по п.66, отличающаяся тем, что фиксационная направляющая включает съемную деталь, установленную на направляющей резца.

69. Способ резки материала с первым положением и вторым положением, включающий:

- позиционирование направляющей вблизи материала; при этом направляющая включает первую деталь с направляющей резца и вторую деталь, установленную для перемещения вдоль заранее заданной траектории движения направляющей относительно первой детали;

- прикрепление первой детали к первой части материла;

- прикрепление второй детали ко второй части материла;

- проведение резца с помощью направляющей резца для разделения первой и второй частей материала на относительно подвижные части;

- перемещение второй детали относительно первой детали для перемещения частей материала относительно друг друга вдоль заранее заданной траектории движения материала.

70. Способ резки материала, имеющий первое положение, второе положение и продольную ось, проходящую от первой части ко второй части, включающий:

- позиционирование направляющей вблизи материала; при этом направляющая включает деталь основания, определяющую ось детали основания, параллельно которой направляющая резца установлена в линейной поступательной связи относительно детали основания; при этом направляющая для редукции установлена относительно детали основания в линейной поступательной связи параллельно оси детали основания;

- прикрепление детали основания к первой части материала при оси детали основания, выровненной с продольной осью материала;

- прикрепление направляющей для редукции ко второй части материала;

- проведение резца с помощью направляющей резца для выполнения первого разреза для разделения первой и второй частей материала на относительно подвижные части;

- поступательное перемещение детали для редукции относительно детали основания для перемещения второй части материала к первой части материала параллельно продольной оси кости.

71. Способ по п.70, отличающийся тем, что дополнительно до регулировки направления резца включает следующее:

позиционирование направляющей резца относительно направляющей для редукции с контрольной меткой на направляющей резца, выровненной с контрольной меткой на направляющей для редукции, указывающей начальное положение разреза.

72. Способ по п.71, отличающийся тем, что после регулировки направления резца дополнительно включает:

- репозиционирование направляющей резца относительно направляющей для редукции с контрольной меткой на направляющей резца, выровненной с контрольной меткой на направляющей для редукции, указывающей количество материала, которое будет удалено при втором разрезе кости;

- регулировку направления резца с помощью направляющей резца для формирования второго разреза.

73. Способ по п.72, отличающийся тем, что направляющая резца и направляющая для редукции включают редукционную шкалу, а этап поступательного перемещения детали для редукции включает поступательное перемещение детали для редукции до тех пор, пока метка на направляющей резца не совпадет с меткой на направляющей для редукции.

74. Способ по п.70, отличающийся тем, что дополнительно включает установку фиксирующей детали для закрепления первой и второй частей материала вместе.

75. Система для остеотомии, выполненная с возможностью редукции длины кости с первой частью кости, второй частью кости и продольной осью, идущей от первой части кости ко второй части кости; при этом направляющая для остеотомии включает:

- направляющую для остеотомии, имеющую:

- первую деталь, выполненную с возможностью прикрепления к первой части кости, включая направляющую резца, выполненную с возможностью регулировки направления режущей детали для разреза кости в заранее заданной ориентации относительно первой детали для разделения первой и второй частей кости на относительно подвижные части кости;

- вторую деталь, выполненную с возможностью прикрепления ко второй части кости и установленную относительно первой детали для ограничения движения вдоль траектории движения направляющей, при этом направляющая для остеотомии выполнена с возможностью перемещения второй детали относительно первой детали для ограничения подвижности частей кости вдоль траектории редукции;

- резец и

- фиксирующую деталь.

76. Система для остеотомии по п.75, отличающаяся тем, что резец включает лезвие пилы, в целом, с гладкой плоской формой со ступицей, имеющей толщину ступицы, и лезвием, имеющим толщину лезвия; толщина лезвия больше, чем толщина ступицы.

77. Система для остеотомии по п.75, отличающаяся тем, что направляющая резца скомпонована для регулировки направления лезвия пилы под неперпендикулярным углом относительно траектории редукции; при этом толщина лезвия пилы такова, что пропил лезвия пилы имеет заранее заданную ширину, измеренную параллельно траектории редукции.

78. Система для остеотомии по п.75, отличающаяся тем, что фиксирующая деталь включает винт, который имеет головку, стержень и отвертку, соединенную с головкой; при этом отвертка выполнена с возможностью отсоединения от головки путем сгибания.

79. Система для остеотомии по п.78, отличающаяся тем, что дополнительно включает второй винт, прикрепленный соосно к первому винту; а головка второго винта соединена со стержнем первого винта и может быть отсоединена от первого винта путем сгибания.

80. Система для остеотомии по п.75, отличающаяся тем, что дополнительно включает фиксационную направляющую, выполненную с возможностью регулировки направления фиксирующей детали в заранее заданной ориентации относительно первой детали.

81. Система для остеотомии по п.80, отличающаяся тем, что фиксационная направляющая включает съемную деталь, установленную на первой детали.