RU2139727C1

RU2139727C1 - Method of treatment of patients with infectious diseases complicated by angina syndrome

Info

Publication number: RU2139727C1
Application number: RU96114674A
Authority: RU
Inventors: В.В. Иванова; О.В. Тихомирова; Л.В. Говорова; М.С. Борц; Е.Г. Николаева; А.И. Орлов
Original assignee: Научно-исследовательский институт детских инфекций; Акционерное общество закрытого типа "Химико-биологическое объединение при Российской академии наук"
Priority date: 1996-07-10
Filing date: 1996-07-10
Publication date: 1999-10-20

Abstract

FIELD: medicine, pediatry. SUBSTANCE: method involves treatment of tonsils of patients in acute period of illness with localized diphtheria form, bacterial anginas and infectious mononucleosis with the enzyme preparation of 0.15-0.25% solution of bioantioxidant complex containing superoxide dismutase, catalase and peroxidase. Method provides good curative effect: decreased period of topic inflammatory symptoms in mouth-throat, absence of complications, decreased time of hospitalization, normalization of blood pathobiochemical indices and can be used in clinical ambulatory practice. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment. 2 tbl, 3 ex

Description

Изобретение относится к медицине и касается лечения инфекционных заболеваний, протекающих с синдромом ангины, в частности у детей, и может быть использовано в клинической и амбулаторной практике. The invention relates to medicine and relates to the treatment of infectious diseases occurring with tonsillitis syndrome, in particular in children, and can be used in clinical and outpatient practice.

Под инфекциями, протекающими с синдромом ангины, понимают те заболевания, при которых наблюдается преимущественное поражение лимфоидного кольца глотки и которые сопровождаются налетами на небных миндалинах. К ним, в частности, относятся бактериальные ангины, локализованная форма дифтерии зева и инфекционный мононуклеоз. By infections that occur with angina syndrome, we understand those diseases in which there is a predominant lesion of the lymphoid ring of the pharynx and which are accompanied by attacks on the palatine tonsils. These include, in particular, bacterial tonsillitis, a localized form of pharyngeal diphtheria, and infectious mononucleosis.

Как правило, терапия данных инфекционных заболеваний включает в себя антибактериальные препараты, чаще антибиотики пенициллинового ряда, симптоматические средства, а при таком заболевании как дифтерия проводится специфическая сывороточная терапия. As a rule, the treatment of these infectious diseases includes antibacterial drugs, often penicillin-type antibiotics, symptomatic agents, and for a disease such as diphtheria, specific serum therapy is performed.

Наиболее близким к заявляемому способу лечения инфекционных заболеваний, протекающих с синдромом ангины, является сочетание антибактериальной терапии, проводимой либо внутримышечно, либо через рот, в зависимости от тяжести состояния больного, и местной терапии в виде полоскания горла противобактериальными растворами, такими как йодинол, 5% раствор аскорбиновой кислоты и антибиотики
Недостатками применяемой местной терапии является то, что в процессе полоскания лечебное средство практически не оседает на поверхности миндалин, чем можно объяснить незначительность эффекта, а у детей полоскание приемлемо только с определенного возраста, когда ребенок может осуществить эту процедуру. Кроме того, местное применение антибиотиков вызывает угнетение патогенных возбудителей, нормальной микрофлоры глотки и полости рта, что влечет за собой усиление активности грибков. Именно с этим связывают учащение в последнее время случаев стоматитов, гингивитов и других грибковых поражений слизистых оболочек ротоглотки.The closest to the claimed method of treatment of infectious diseases occurring with angina syndrome is a combination of antibacterial therapy, carried out either intramuscularly or by mouth, depending on the severity of the patient’s condition, and local therapy in the form of gargling with antibacterial solutions, such as iodinol, 5% ascorbic acid solution and antibiotics
The disadvantages of the applied local therapy is that during the rinsing, the therapeutic agent practically does not settle on the surface of the tonsils, which can explain the insignificance of the effect, and in children rinsing is acceptable only from a certain age when the child can perform this procedure. In addition, the local use of antibiotics causes inhibition of pathogenic pathogens, normal microflora of the pharynx and oral cavity, which entails an increase in the activity of fungi. It is with this that recent cases of stomatitis, gingivitis and other fungal lesions of the mucous membranes of the oropharynx are associated.

Задача изобретения: разработать эффективный способ лечения инфекционных заболеваний, протекающих с синдромом ангины. Object of the invention: to develop an effective method for the treatment of infectious diseases occurring with angina syndrome.

С момента открытия в 1969 г. внимание исследователей привлекла супероксиддисмутаза (СОД) - ключевой фермент антиоксидантной защиты. В экспериментах на животных было установлено, что СОД обладает выраженным противовоспалительным и противогипоксическим действием. Since its discovery in 1969, superoxide dismutase (SOD), a key antioxidant enzyme, has attracted the attention of researchers. In animal experiments, it was found that SOD has a pronounced anti-inflammatory and antihypoxic effect.

В настоящее время СОД благодаря своей субстратной специфичности в отношении супероксидного радикала признана самым мощным природным антиоксидантом). Однако препараты СОД, полученные из крови человека и животных (орготеин, пероксиорм, Германия), не находят широкого применения в клинике в связи с трудоемкой технологией производства и необходимостью проведения дорогостоящих анализов на вирус спида, гепатита, микобактерии туберкулеза. Due to its substrate specificity for superoxide radicals, SOD is currently recognized as the most powerful natural antioxidant). However, SOD preparations obtained from human and animal blood (orgotein, peroxyorm, Germany) are not widely used in the clinic due to the labor-intensive production technology and the need for expensive tests for AIDS, hepatitis, and mycobacterium tuberculosis.

Известен ферментный комплекс, выделенный из биомассы культивируемых растительных клеток семейства аралиевых, в частности, женьшеня и полисциаса, который содержит СОД, каталазу и пероксидазу: удельная активность СОД - 20.1 + 1.8 УЕ Д460/мг белка, удельная активность каталазы - 0.14+0.02 мМ Н₂O₂/мин/мг белка, удельная активность пероксидазы - 0.60 + 0.03 УЕ Д435/мг белка. У этого комплекса не обнаружена иммунотоксичность, ферменты защищают мембраны и биоструктуры клеток от токсичных радикалов кислорода и перекиси водорода.A known enzyme complex isolated from the biomass of cultivated plant cells of the aralia family, in particular, ginseng and polysias, which contains SOD, catalase and peroxidase: specific activity of SOD - 20.1 + 1.8 UE D460 / mg protein, specific activity of catalase - 0.14 + 0.02 mm N ₂ O ₂ / min / mg protein, the specific activity of peroxidase is 0.60 + 0.03 UE D435 / mg protein. No immunotoxicity was detected in this complex; enzymes protect cell membranes and biostructures from toxic oxygen radicals and hydrogen peroxide.

Ферментный антиоксидантный комплекс (БАК) с успехом применялся при лечении начальных стадий воспалительных заболеваний и гипоксических состояний пародонта. The enzymatic antioxidant complex (LHC) has been successfully used in the treatment of the initial stages of inflammatory diseases and hypoxic periodontal conditions.

Поставленная задача изобретения реализуется предлагаемым способом, который предусматривает наряду с антибактериальной терапией проводить местное лечение в виде обработки миндалин раствором ферментного антиоксидантного комплекса (БАК), включающего в себя СОД, каталазу и пероксидазу. The objective of the invention is realized by the proposed method, which provides, along with antibiotic therapy, local treatment in the form of treatment of tonsils with a solution of enzyme antioxidant complex (LHC), including SOD, catalase and peroxidase.

БАК применяли в виде раствора в водном глицерине с концентрацией 0,15-0,25% (мас.) путем смазывания миндалин 2-5 раз в сутки до получения эффекта, характеризующегося исчезновением наслегов на небных миндалинах, были апробированы растворы с концентрацией 0,15- 0,20 и 0,25, которые давали сходный клинический эффект. В примерах использовали 0,20% раствор для статистической достоверности. LHC was used as a solution in aqueous glycerol with a concentration of 0.15-0.25% (wt.) By lubricating the tonsils 2-5 times a day until an effect characterized by the disappearance of deposits on the palatine tonsils was obtained; solutions with a concentration of 0.15 were tested - 0.20 and 0.25, which gave a similar clinical effect. In the examples, a 0.20% solution was used for statistical significance.

Пример 1. Сергей А. 8 лет (история болезни N 4145), поступил на 2-е сутки заболевания с подозрением на дифтерию зева. Заболел остро с подъемом температуры до фебрильных цифр, беспокоили сильные боли в горле, слабость, вялость. При осмотре состояние средней тяжести, выражены симптомы специфической интоксикации. В зеве отмечалась застойного характера гиперемия, миндалины гипертрофированы 2-степени. На небных миндалинах имели место фибринозного характера - плотные, блестящие, бело-серые, не снимающиеся налеты. Подчелюстные лимфоузлы были увеличены в размерах до 2 см. Отека подкожной клетчатки шеи не было. Клинически был поставлен диагноз: дифтерия ротоглотки, локализованная форма, который затем подтвердился высевом токсигенных штаммов коринебактерий дифтерии из зева. Ребенку была назначена антибиотикотерапия, без введения АПДС. С первого дня в стационаре проводилась обработка небных миндалин раствором БАК. К концу первых суток, проводимого местного лечения, ребенка перестала беспокоить боль в горле, на 2-е сутки у ребенка появился аппетит. Налеты исчезли после 6-ти кратной обработки миндалин препаратом спустя 2 дня пребывания больного в стационаре. Соответственно купировались симптомы специфической интоксикации, нормализовалась температура. На фоне проводимой комплексной терапии у ребенка не было развития специфических осложнений дифтерии в виде миокардиодистрофии и полинейропатии. Ребенок выписан на 15-й сутки от начала заболевания с выздоровлением, после получения отрицательных мазков из зева и носа на токсигенные коринебактерии дифтерии. Example 1. Sergey A. 8 years old (medical history N 4145), was admitted on the 2nd day of the disease with suspected diphtheria of the pharynx. He became acutely ill with a rise in temperature to febrile numbers, severe pain in his throat, weakness, lethargy bothered. On examination, the state of moderate severity, expressed symptoms of specific intoxication. In the throat, congestive nature of hyperemia was noted, tonsils were hypertrophied 2 degrees. On palatine tonsils there was a fibrinous character - dense, shiny, white-gray, not removable raids. The submandibular lymph nodes were enlarged to 2 cm. There was no edema of the subcutaneous tissue of the neck. The diagnosis was made clinically: oropharyngeal diphtheria, a localized form, which was then confirmed by seeding toxigenic strains of corynebacterium diphtheria from the pharynx. The child was prescribed antibiotic therapy, without the introduction of APDS. From the first day in the hospital, the tonsils were treated with a LHC solution. By the end of the first day of local treatment, the child stopped worrying about a sore throat, on the 2nd day the child developed an appetite. Plaque disappeared after 6-fold treatment of tonsils with the drug after 2 days of hospitalization. Accordingly, the symptoms of specific intoxication stopped, the temperature returned to normal. Against the background of the complex therapy, the child did not have the development of specific complications of diphtheria in the form of myocardial dystrophy and polyneuropathy. The child was discharged on the 15th day from the onset of the disease with recovery, after receiving negative smears from the throat and nose for toxigenic Corynebacterium diphtheria.

Пример 2. Александр П. (история болезни N 1468) поступил на 3-й сутки заболевания в состоянии средней тяжести. Заболел остро. Отмечалось повышение температуры до 39^oC, боль в горле. При осмотре врачом неотложной помощи заподозрена дифтерия и ребенок госпитализирован в клинику НИИ детских инфекций г. Санкт-Петербурга. Состояние при поступлении расценивалось как среднетяжелое, ребенок продолжал высоко лихорадить. В зеве имели место рыхлые островчатые бело-желтые наложения, яркая разлитая гиперемия, умеренное увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Клинически и после бактериологического обследования был установлен диагноз: лакунарная ангина, вызванная S. aureus, среднетяжелая форма. В стационаре с первого дня поступления проводилась антибактериальная терапия и обработка небных миндалин раствором БАК. На фоне проводимой терапии налеты исчезли к 3-им суткам пребывания в стационаре. Следует отметить, что на вторые сутки стационарного лечения у больного нормализовалась температура, улучшилось самочувствие, перестала беспокоить боль в горле, появился аппетит. При инструментальных методах обследования сердечно-сосудистой системы, контрольных анализах крови, мочи данных за осложненное течение заболевания выявлено не было. Ребенок был выписан на 10-е сутки от начала заболевания с выздоровлением.Example 2. Alexander P. (medical history N 1468) was admitted on the 3rd day of the disease in a state of moderate severity. Ill acutely. There was an increase in temperature to 39 ^o C, sore throat. When examined by an emergency doctor, diphtheria is suspected and the child is hospitalized at the clinic of the Research Institute for Children's Infections in St. Petersburg. The condition at admission was regarded as moderate, the child continued to have high fever. In the pharynx there were loose islet white-yellow overlays, bright diffuse hyperemia, moderate enlargement of the submandibular lymph nodes. Clinically and after bacteriological examination, the diagnosis was established: lacunar tonsillitis caused by S. aureus, moderate form. In the hospital, from the first day of admission, antibiotic therapy and treatment of the tonsils with a TAC solution was carried out. Against the background of the therapy, the raids disappeared by the 3rd day of hospital stay. It should be noted that on the second day of inpatient treatment, the patient returned to normal temperature, improved well-being, stopped sore throat, and appetite. When instrumental methods of examination of the cardiovascular system, control blood tests, urine data for the complicated course of the disease were not identified. The child was discharged on the 10th day from the onset of the disease with recovery.

Пример 3. Тимофей С. 14 лет (история болезни N 688).Ребенок поступил в НИИ детских инфекций г. Санкт-Петербург на 4-й день болезни с подозрением на дифтерию ротоглотки. Заболел остро с подъема температуры до фебрильных цифр, беспокоили боли в горле. На второй день заболевания отмечено увеличение передне- и заднешейных групп лимфатических узлов, затруднение носового дыхания. На третий день болезни врачом обнаружены налеты в зеве и мальчик госпитализирован. При поступлении состояние расценивалось как средетяжелое, в зеве отмечена разлитая яркая гиперемия, на миндалинах островчатые белые рыхлые налеты, увеличение и болезненность пердне- и заднешейных лимфатических узлов, затруднение носового дыхания, увеличение печени и селезенки. Клинически, серологически, бактериологически, по данным анализов крови и иммунограммы был установлен диагноз: инфекционный мононуклеоз, средне-тяжелое течение. С первого дня пребывания больного в стационаре в комплексную терапию заболевания включалась местная обработка миндалин препаратом БАК, что способствовало исчезновению налетов в течение 2 суток. Одновременно с исчезновением налетов улучшилось общее состояние ребенка, купировались симптомы интоксикации, гепатоспленомегалия наблюдалась до 5-го дня болезни. Ребенок выписан с выздоровлением с нормализацией анализов крови на 12-й день болезни под амбулаторное наблюдение. Example 3. Timofey S., 14 years old (medical history N 688). The child was admitted to the Research Institute for Children's Infections in St. Petersburg on the 4th day of illness with suspected oropharyngeal diphtheria. He became acutely ill from a rise in temperature to febrile numbers, sore throat was disturbing. On the second day of the disease, an increase in the anterior and posterior cervical groups of lymph nodes, difficulty in nasal breathing were noted. On the third day of illness, the doctor discovered raids in the throat and the boy was hospitalized. Upon admission, the condition was regarded as moderate, spilled bright hyperemia in the pharynx, friable white fissured raids on the tonsils, an increase and soreness of the anterior and posterior cervical lymph nodes, difficulty in nasal breathing, and enlargement of the liver and spleen. Clinically, serologically, bacteriologically, according to blood tests and immunograms, the diagnosis was established: infectious mononucleosis, moderate to severe course. From the first day of the patient's stay in the hospital, the local treatment of tonsils with the LHC drug was included in the complex therapy of the disease, which contributed to the disappearance of raids within 2 days. Simultaneously with the disappearance of raids, the general condition of the child improved, the symptoms of intoxication stopped, hepatosplenomegaly was observed until the 5th day of illness. The child was discharged with recovery with normalization of blood tests on the 12th day of the disease under outpatient supervision.

Предлагаемый заявителями способ связан со следующими моментами: одним из основных клинических признаков дифтерии, бактериальной ангины и инфекционного мононуклеоза являются налеты на миндалинах. Характеристика налетов служит одним из критериев оценки тяжести течения заболевания. Длительно сохраняющиеся, распространенные налеты создают благоприятные условия для жизнедеятельности возбудителя, продукции бактерий - токсинов и их всасывания в интерстициальное пространство миндалин и лимфатическую систему шеи. Сокращение времени нахождения налетов на миндалинах и длительности местных воспалительных явлений в ротоглотке приводит к уменьшению интоксикационного синдрома, а также снижает суммарную дозу всосавшихся токсинов, в особенности дифтерийного токсина, и следовательно, уменьшает вероятность развития тяжелых осложнений и улучшает прогноз заболевания. The method proposed by the applicants is associated with the following points: one of the main clinical signs of diphtheria, bacterial tonsillitis and infectious mononucleosis is plaque on the tonsils. The characterization of the raids is one of the criteria for assessing the severity of the disease. Long-lasting, widespread raids create favorable conditions for the life of the pathogen, the production of bacteria - toxins and their absorption into the interstitial space of the tonsils and the lymphatic system of the neck. Reducing the time spent on the tonsils and the duration of local inflammatory events in the oropharynx reduces the intoxication syndrome and also reduces the total dose of absorbed toxins, especially diphtheria toxin, and therefore reduces the likelihood of serious complications and improves the prognosis of the disease.

При сравнении клинического течения дифтерии ротоглотки у 17 детей, которым обрабатывались миндалины дополнительно раствором БАК и группой контроля (16 человек) следует отметить, что в среднем дети госпитализировались на 3-й сутки заболевания в среднетяжелом состоянии с умеренно выраженными симптомами интоксикации. С момента поступления на миндалинах у больных отмечались фибринозные наложения на миндалинах. Характер, консистенция, локализация налетов у больных двух анализируемых групп были однотипными. При исходно одинаковой анибактериальной терапии у больных 1-й группы длительность температурной реакции в стационаре была достоверно меньше, чем у больных группы контроля и составила, 1,3+0,3 дня против 2,5+0,7 дней соответственно. На фоне дополнительно проводимой терапии у больных быстрее купировались местные патологические изменения в зеве: длительность налетов от начала заболевания в среднем составила у больных первой группы 4,1+0,6 дней против 7,8+0,9 дней в группе контроля. Обратило на себя внимание то, что длительность налетов в зеве у больных, которым небные миндалины обрабатывались раствором БАК, в стационаре не превышала 2-е суток, в то время как у больных группы контроля налеты сохранялись до 5-х суток стационарного лечения. Более быстрое исчезновение налетов коррелировало с улучшением общего состояния больных. Следует отметить, что уже после первых процедур обработки небных миндалин раствором БАК у больных практически исчезала боль в горле. Четкая положительная динамика при дополнительном применении раствора БАК в комплексном лечении способствовала сокращению срока пребывания больных на стационарном лечении: длительность койко-дня в 1-й группе больных составила 14,6+1,7 дня против 18,5+2,3 дня в группе контроля. When comparing the clinical course of oropharyngeal diphtheria in 17 children who were treated with tonsils additionally with a TAC solution and a control group (16 people), it should be noted that, on average, children were hospitalized on the 3rd day of the disease in moderate condition with mild intoxication symptoms. From the moment of admission on the tonsils, patients had fibrinous overlays on the tonsils. The nature, consistency, and localization of raids in patients of the two analyzed groups were of the same type. With initially the same antibiotic therapy in patients of the 1st group, the duration of the temperature reaction in the hospital was significantly less than in patients of the control group and amounted to 1.3 + 0.3 days against 2.5 + 0.7 days, respectively. Against the background of additional therapy, local pathological changes in the pharynx were quickly stopped in patients: the duration of raids from the onset of the disease averaged 4.1 + 0.6 days in patients of the first group versus 7.8 + 0.9 days in the control group. It was noteworthy that the duration of raids in the pharynx in patients who had the tonsils treated with TAC solution in the hospital did not exceed 2 days, while in patients of the control group raids lasted up to 5 days of inpatient treatment. The faster disappearance of raids correlated with an improvement in the general condition of patients. It should be noted that already after the first procedures for treating the tonsils with a LHC solution, the sore throat practically disappeared in patients. A clear positive dynamics with the additional use of the LHC solution in complex treatment contributed to a reduction in the length of hospital stay of patients: the duration of the hospital bed in the 1st group of patients was 14.6 + 1.7 days versus 18.5 + 2.3 days in the group control.

Дети, перенесшие бактериальную ангину, поступали в среднем на 2-3 сутки от начала заболевания в состоянии средней тяжести. Установлено, что клиническое течение ангины у 22-х больных, которым проводилось местная обработка миндалин раствором БАК было легче, чем у 23 детей, вошедших в группу контроля. Сравниваемые группы по тяжести заболевания, возрасту и базовой терапии были репрезентативными. У получавших БАК длительность температурной реакции и интоксикационного синдрома была достоверно меньше, чем в контрольной группе (1,5+0,4 и 0,8+0,2 дня против 2,8+0,3 дня соответственно). Длительность наложений на миндалинах при обработке БАК не превышала 2-х суток стационарного лечения, в то время как в группе сравнения налеты сохранялись до 4-5 суток. Продолжительность ярко выраженной гиперемии в зеве у детей, которым проводилась местная обработка миндалин БАК, была в 2 раза меньше, по сравнению с больными, получившими стандартную терапию (3,6+0,4 дня против 6,9+0,3 дня). Назначение раствора БАК местно в комплексном лечении способствовало сокращению койко-дня, который составил 7,2+0,3 против 9,4+0,5 в контрольной группе. Children who underwent bacterial tonsillitis received an average of 2-3 days from the onset of the disease in a state of moderate severity. It was established that the clinical course of tonsillitis in 22 patients who underwent topical treatment of tonsils with LAB solution was easier than in 23 children included in the control group. Compared groups for disease severity, age, and basic therapy were representative. In those receiving the LHC, the duration of the temperature reaction and intoxication syndrome was significantly shorter than in the control group (1.5 + 0.4 and 0.8 + 0.2 days versus 2.8 + 0.3 days, respectively). The duration of deposits on the tonsils during the treatment of the LHC did not exceed 2 days of inpatient treatment, while in the comparison group the attacks lasted up to 4-5 days. The duration of pronounced hyperemia in the throat in children who underwent topical treatment of TAC tonsils was 2 times less than in patients who received standard therapy (3.6 + 0.4 days versus 6.9 + 0.3 days). The appointment of a solution of LHC topically in complex treatment contributed to a reduction in the bed-day, which was 7.2 + 0.3 against 9.4 + 0.5 in the control group.

Сравнительная характеристика групп детей, больных инфекционным мононуклеозом показал целесообразность использования БАК в комплексной терапии данного заболевания, возрасту, тяжести и клиническим признаком заболевания. Было установлено, что у больных инфекционным монокуклеозом, получавших БАК (21 ребенок), длительность воспалительных местных проявлений в ротоглотке было достоверно меньше, чем у контрольной группы (17 человек): налеты на миндалинах сохранялись 3,1+0,2 дня, гиперемия зева - 5,4+0,4 дня против 5,6+0,5 и 7,2+0,6 дня соответственно. При исходно одинаковой базовой терапии длительность интоксикационного синдрома у больных 1-й группы была достоверно меньше составила 1,6+0,2 дня по сравнению с 3,2+0,4 днями группы контроля. Увеличение периферических лимфатических узлов у детей, которым проводилась обработка миндалин БАК, нашло отражение в сокращении сроков пребывания в стационаре (8,5+1,0 дня против 11,6+0,7 дня в контрольной группе). Comparative characteristics of groups of children with infectious mononucleosis showed the feasibility of using LHC in the complex therapy of this disease, age, severity and clinical sign of the disease. It was found that in patients with infectious monocucleosis receiving LHC (21 children), the duration of local inflammatory manifestations in the oropharynx was significantly shorter than in the control group (17 people): attacks on the tonsils persisted 3.1 + 0.2 days, hyperemia of the pharynx - 5.4 + 0.4 days versus 5.6 + 0.5 and 7.2 + 0.6 days, respectively. With an initially identical basic therapy, the duration of intoxication syndrome in patients of the 1st group was significantly less than 1.6 + 0.2 days compared with 3.2 + 0.4 days in the control group. The increase in peripheral lymph nodes in children who underwent treatment of tonsils of the LHC was reflected in a reduction in the length of hospital stay (8.5 + 1.0 days versus 11.6 + 0.7 days in the control group).

Одним из значимых показателей состояния иммунной системы при инфекционных заболеваниях служит индекс регуляции, который характеризуется соотношением фракций Т-лимфоцитов (Т-хелперов к Т-супрессорам). Преобладание Т-хелперов свидетельствует об остроте инфекционного процесса. Переломным моментом к выздоровлению является увеличение количества Т-супрессоров, что свидетельствует о полноценном иммунном ответе организма на внедрение возбудителя и смене острой фазы заболевания на фазу реконвалесценции. Установлено, что в группах больных бактериальной ангиной и инфекционным мононуклеозом, которые получали БАК, после лечения к 7-10 дню болезни индекс регуляции достоверно снижался, достигая значений здоровых детей, что свидетельствует об активации пролиферативной активности иммунокомпетентных клеток и о начальной фазе выздоровления ребенка. В контрольной группе соотношение Т-хелперов к Т- супрессорам повышалось по сравнению с первым обследованием, следовательно у больных еще продолжалась острая фаза инфекционного процесса (таблица 1). One of the significant indicators of the state of the immune system in infectious diseases is the regulation index, which is characterized by the ratio of fractions of T-lymphocytes (T-helpers to T-suppressors). The predominance of T-helpers indicates the severity of the infectious process. The turning point for recovery is an increase in the number of T-suppressors, which indicates a full-fledged immune response of the body to the introduction of the pathogen and the change of the acute phase of the disease to the phase of convalescence. It was found that in groups of patients with bacterial angina and infectious mononucleosis who received LHC, after treatment by the 7-10th day of the disease, the regulation index significantly decreased, reaching the values of healthy children, which indicates the activation of proliferative activity of immunocompetent cells and the initial phase of recovery of the child. In the control group, the ratio of T-helpers to T-suppressors increased compared with the first examination, therefore, the acute phase of the infection process continued in patients (table 1).

В отличие от других инфекционных поражений ротоглотки дифтерийная инфекция характеризуется выраженной токсинемией, которой принадлежит ведущая роль в патогенезе заболевания. Дифтерийный токсин по-видимому оказывает иммуносупрессорное действие на имунокомпетентные клетки, что подтверждается выявленным нами достоверно низким индексом регуляции в остром периоде заболевания. После заявляемого способа лечение отмечена активация функционального состояния иммунной системы в отличие от группы контроля, где индекс регуляции HSL на протяжении всего заболевания оставался сниженным. Полученные данные свидетельствуют о иммуномодулирующем действии БАК. Unlike other infectious lesions of the oropharynx, diphtheria infection is characterized by severe toxinemia, which plays a leading role in the pathogenesis of the disease. Diphtheria toxin apparently has an immunosuppressive effect on immunocompetent cells, which is confirmed by the reliably low regulation index found by us in the acute period of the disease. After the proposed method, treatment noted activation of the functional state of the immune system, in contrast to the control group, where the HSL regulation index throughout the disease remained reduced. The data obtained indicate the immunomodulatory effect of LHC.

Функциональное состояние иммунокомпетентных клеток во многом зависит от структуры и состава липидов клеточных мембран, важным фактором в поддержании и обновлении которых является интенсивность свободнорадикальных процессов. Нами выявлен выраженный антиоксидантный эффект препарата БАК, что подтверждается нормализацией показателя перекисного окисления липидов - концентрации диеновых конъюгатов в лимфоцитах и активацией собственных ферментов антиоксидантной защиты - СОД лимфоцитов и каталазы эритроцитов после применения БАК по сравнению с контрольной группой больных (таблица 2). The functional state of immunocompetent cells largely depends on the structure and composition of the lipids of cell membranes, an important factor in maintaining and updating which is the intensity of free radical processes. We revealed a pronounced antioxidant effect of the LHC drug, which is confirmed by the normalization of the lipid peroxidation index - the concentration of diene conjugates in lymphocytes and the activation of our own antioxidant enzymes - SOD of lymphocytes and erythrocyte catalase after LHC use compared with the control group of patients (table 2).

Таким образом, предлагаемый способ лечения инфекционных заболеваний, протекающий с синдромом ангины, заключающийся в местной обработке небных миндалин препаратом БАК, повышает лечебный эффект, сокращает длительность местных воспалительных проявлений в ротоглотке в среднем на 2-3 дня, уменьшает продолжительность пребывания больных в стационаре и нормализует свободно-радикальные процессы в организме и, в частности, в иммунокомпетентных клетках, а также оказывает иммуномодулирующее действие. Thus, the proposed method for the treatment of infectious diseases that occurs with tonsillitis syndrome, consisting in the local treatment of tonsils with LHC, increases the therapeutic effect, reduces the duration of local inflammatory manifestations in the oropharynx by an average of 2-3 days, reduces the length of hospital stay and normalizes free radical processes in the body and, in particular, in immunocompetent cells, and also has an immunomodulatory effect.

Claims

A method of treating children with infectious diseases occurring with angina syndrome, consisting of antibacterial and local therapy, characterized in that the local treatment is performed by treating the tonsils with a 0.15-0.25% solution of an enzymatic antioxidant complex, including superoxide dismutase, catalase and peroxidase , 2-5 times a day until the raids on the palatine tonsils disappear.