RU2425651C2 - Способ первичной фиксации ацетабулярного компонента при эндопротезировании тазобедренного сустава - Google Patents
Способ первичной фиксации ацетабулярного компонента при эндопротезировании тазобедренного сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU2425651C2 RU2425651C2 RU2009134346/14A RU2009134346A RU2425651C2 RU 2425651 C2 RU2425651 C2 RU 2425651C2 RU 2009134346/14 A RU2009134346/14 A RU 2009134346/14A RU 2009134346 A RU2009134346 A RU 2009134346A RU 2425651 C2 RU2425651 C2 RU 2425651C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- acetabular component
- acetabulum
- wedge
- endoprosthesis
- fixation
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 238000011540 hip replacement Methods 0.000 title description 2
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 title 1
- 210000000588 acetabulum Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 claims description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 6
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 3
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 210000002239 ischium bone Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 2
- 241000906034 Orthops Species 0.000 description 1
- 206010031264 Osteonecrosis Diseases 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 208000030175 lameness Diseases 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000003801 milling Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 238000010883 osseointegration Methods 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. В ходе операции внедряют клиновидный аутотрансплантат верхушкой клина в подготовленное отверстие на дно вертлужной впадины в проекции седалищной кости, оставляя 4-5 мм трансплантата над поверхностью вертлужной впадины. Имплантируют ацетабулярный компонент эндопротеза. Способ обеспечивает достижение прочной фиксации ацетабулярного компонента, снижение травматичности операции. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и применяется для более надежной первичной фиксации ацетабулярного компонента эндопротеза тазобедренного сустава при отсутствии в нем отверстий для фиксации винтами.
В последние десятилетия эндопротезирование является наиболее частым методом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава, позволяющим восстановить опороспособность нижней конечности, добиться достаточной амплитуды движений, избавить пациента от боли, хромоты, возвратить его к активному образу жизни [1, 4].
Несмотря на достигнутые успехи оперативного лечения, одной из проблем является достижение надежной первичной фиксации ацетабулярного компонента типа pressfit [3].
Во время операции эндопротезирования при непрочной фиксации выбранного ацетабулярного компонента часто появляется необходимость использовать чашку эндопротеза большего диаметра, что является крайне нежелательным в связи с невозможностью повторной рестерилизации эндопротеза и требует альтернативного подхода.
Классическим методом достижения первичной фиксации является дополнительная фиксация ацетабулярного компонента винтами. Недостатком этого метода является невозможность использования конструкций эндопротезов с большой головкой (типа Biomet-Magnum, Zimmer-LDH-Durom), т.к. на ацетабулярном компоненте этого эндопротеза отсутствуют отверстия для дополнительной фиксации винтами [3].
Известен способ улучшения фиксации ацетабулярного компонента за счет увеличения погружения чашки эндопротеза с вклинивания в дно вертлужной впадины остеотомированного костного фрагмента - медиализация по И.П.Соболеву [2]. Недостатками данного способа являются травматичность операции и опасность повреждения сосудов и тазовых органов.
Техническим результатом настоящего изобретения является достижение прочной фиксации ацетабулярного компонента типа «pressfit» без отверстий, низкая травматичность операции.
Результат изобретения достигается путем внедрения клиновидного фрагмента в седалищную кость своим основанием выступающего над поверхностью обработанной вертлужной впадины.
На чертежах изображено следующее:
фиг.1 - удаленная головка бедренной кости с клиновидным фрагментом (1);
фиг.2 - схематическое изображение вертлужной впадины с расположенным клиновидным фрагментом (1) в седалищной кости.
Соответствие технического решения критерию «новизна» определяется отсутствием в уровне техники идентичного технического решения, позволяющего добиться заявляемого результата.
Соответствие критерию «изобретательский уровень» определилось тем, что данное решение не следует явным образом из уровня техники, а также тем, что эффект, достигаемый посредством заявляемого решения, выявлен в результате целенаправленного поиска самими изобретателями. Соответствие критерию «промышленная применимость» определяется безопасностью и эффективностью проведения манипуляции по описанной методике. Эти факторы поддерживают к данному способу интерес здравоохранения, готового перейти к широкому внедрению заявляемого способа, для чего заявитель и обращается за патентной защитой новой разработки.
Такой способ дополнительной фиксации ацетабулярного компонента решил несколько задач.
1. Позволяет достичь прочную первичную фиксацию ацетабулярного компонента pressfit без отверстий, что создает условия для вторичной фиксации за счет остеоинтеграции в структурированную поверхность эндопротеза.
2. Снижает травматичность операции.
3. При непрочной фиксации ацетабулярного компонента позволяет использовать чашку выбранного диаметра.
Способ осуществляется следующим образом.
В ходе операции эндопротезирования тазобедренного сустава после обработки вертлужной впадины фрезами до необходимого размера и выявления недостаточного качества костной ткани из удаленной головки бедренной кости выпиливается клиновидный фрагмент (фиг.1). В проекции седалищной кости со стороны впадины выполняется отверстие. В сформированное отверстие внедряется верхушка клина (фиг.2). Необходимо оставить над поверхностью обработанной вертлужной впадины 4-5 мм трасплантата. После чего производится имплантация ацетабулярного компонента, который более плотно заклинивается между стенками сформированной вертлужной впадины.
Клинический пример
В 11-м отделении РНИИТО им. Вредена пациенту П. 54-х лет с диагнозом асептический некроз головки левой бедренной кости выполнена операция по предложенному способу.
Под СМА в положении больного на правом боку доступом Хардинга вскрыт левый тазобедренный сустав. В ходе операции при установке эндопротеза отмечена недостаточная фиксация ацетабулярного компонента. Произведено моделирование костного клиновидного фрагмента из головки бедренной кости с основанием 1,5 см и высотой 3 см, его установка в ранее сформированное отверстие дна вертлужной впадины в проекции седалищной кости и установка ацетабулярного компонента. При тестовом контроле отмечена его стабильная фиксация. В отдаленном послеоперационном периоде признаков нестабильности компонентов эндопротеза не выявлено.
ЛИТЕРАТУРА
1. Рожнев Е.В. Осложнения раннего послеоперационного периода первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Автореф. дис. канд. мед. наук / Рожнев Евгений Валерьевич. - Пермь. -2007. - 26 с.
2. Способ эндопротезирования тазобедренного сустава. Соболев И.П., Кикачеишвили Т.Т., Безгодков Ю.А. Патент №96110428/14 от 1999 года.
3. Тихилов P.M. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава / под. ред. P.M.Тихилова, В.М.Шаповалова. - СПб.: РНИИТО им. P.P.Вредена, 2008. - 324 с., ил.
4. Muller M.E. Total hip prostheses / M.E.Muller // Clin Orthop. - 1970. - V.72. - P.46-68.
Claims (1)
- Способ первичной фиксации ацетабулярного компонента при эндопротезировании тазобедренного сустава, включающий использование аутотрансплантата при установке искусственной вертлужной впадины, отличающийся тем, что в ходе операции внедряют клиновидный аутотрансплантат верхушкой клина в подготовленное отверстие на дно вертлужной впадины в проекции седалищной кости, оставляя 4-5 мм трансплантата над поверхностью вертлужной впадины, имплантируют ацетабулярный компонент эндопротеза.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009134346/14A RU2425651C2 (ru) | 2009-09-14 | 2009-09-14 | Способ первичной фиксации ацетабулярного компонента при эндопротезировании тазобедренного сустава |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009134346/14A RU2425651C2 (ru) | 2009-09-14 | 2009-09-14 | Способ первичной фиксации ацетабулярного компонента при эндопротезировании тазобедренного сустава |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2009134346A RU2009134346A (ru) | 2011-03-20 |
| RU2425651C2 true RU2425651C2 (ru) | 2011-08-10 |
Family
ID=44053441
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009134346/14A RU2425651C2 (ru) | 2009-09-14 | 2009-09-14 | Способ первичной фиксации ацетабулярного компонента при эндопротезировании тазобедренного сустава |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2425651C2 (ru) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN105147417A (zh) * | 2015-06-24 | 2015-12-16 | 中国人民解放军第四军医大学 | 一种用于髋臼截骨重建的植骨支架 |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2135110C1 (ru) * | 1996-05-29 | 1999-08-27 | Соболев Игорь Петрович | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава |
| RU2309688C1 (ru) * | 2006-03-15 | 2007-11-10 | Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росздрава") | Способ костной пластики дефектов медиальной стенки вертлужной впадины при ревизионной артропластике, обусловленной нестабильностью вертлужного компонента тотального эндопротеза тазобедренного сустава |
-
2009
- 2009-09-14 RU RU2009134346/14A patent/RU2425651C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2135110C1 (ru) * | 1996-05-29 | 1999-08-27 | Соболев Игорь Петрович | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава |
| RU2309688C1 (ru) * | 2006-03-15 | 2007-11-10 | Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росздрава") | Способ костной пластики дефектов медиальной стенки вертлужной впадины при ревизионной артропластике, обусловленной нестабильностью вертлужного компонента тотального эндопротеза тазобедренного сустава |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ТИХИЛОВ P.M. и др. Основы эндопротезирования тазобедренного сустава. - СПб.: НПО «Профессионал», 2008, с.221-223. BARRACK RL "Uncemented total hip arthroplasty with superior acetabular deficiency. Femoral head autograft technique and early clinical results" J Arthroplasty. 1990 Jun; 5(2): 159-67(Abstract). * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2009134346A (ru) | 2011-03-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP6529717B2 (ja) | 第２関節窩プロテーゼをインプラントするためのシステム及び方法 | |
| US10149763B2 (en) | Multipurpose void filling prosthesis | |
| Hummel | Hip Replacement | |
| WO2007112123A2 (en) | Apparatus and method for the treatment of periprosthetic fractures | |
| EP3023067B1 (en) | Strut plate and cabling system | |
| US9486320B2 (en) | Subchondral treatment of osteoarthritis in joints | |
| AU2016353265B2 (en) | Joint implants and methods | |
| RU2360627C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах и посттравматических дефектах вертлужной впадины | |
| RU2425651C2 (ru) | Способ первичной фиксации ацетабулярного компонента при эндопротезировании тазобедренного сустава | |
| RU2475202C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при костном дефекте вертлужной впадины | |
| RU2456949C1 (ru) | Способ пластики крыши вертлужной впадины при ее дефектах и дисплазиях структурным аутотрансплантатом | |
| RU2083172C1 (ru) | Способ эндопротезирования головки бедренной кости и эндопротез | |
| Arif et al. | Revision of total hip arthroplasty using an anterior cortical window, extensive strut allografts, and an impaction graft: follow-up study | |
| RU2355339C2 (ru) | Способ аутоостеопластики вертлужной впадины при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава | |
| US20060155381A1 (en) | Orthopedic system for total hip replacement surgery | |
| RU68278U1 (ru) | Направитель для обработки канала бедренной кости при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава | |
| RU2451493C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах и посттравматических дефектах вертлужной впадины | |
| RU2400170C1 (ru) | Способ оперативной профилактики переломов проксимального отдела бедренной кости вследствие остеопороза путем эндопротезирования тазобедренного сустава | |
| RU2204350C1 (ru) | Способ двухэтапного эндопротезирования тазобедренного сустава | |
| RU2637105C1 (ru) | Способ пластики дефекта передне - и задне - верхнего края вертлужной впадины структурной аутокостью при эндопротезировании тазобедренного сустава | |
| RU2758556C1 (ru) | Способ моделирования дефекта костной ткани для изучения остеоинтеграции костнопластического материала и регенерации губчатой костной ткани в эксперименте на кроликах | |
| RU2309688C1 (ru) | Способ костной пластики дефектов медиальной стенки вертлужной впадины при ревизионной артропластике, обусловленной нестабильностью вертлужного компонента тотального эндопротеза тазобедренного сустава | |
| RU2773382C1 (ru) | Способ удаления стабильных бесцементных бедренных компонентов эндопротеза тазобедренного сустава | |
| RU2475197C1 (ru) | Способ ревизионного реконструктивного эндопротезирования тазобедренного сустава при нестабильности компонентов эндопротеза, установленного в крыле подвздошной кости при врожденном высоком вывихе бедра | |
| RU2518141C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110915 |