RU2425682C1 - Method of treating moderate acne - Google Patents
Method of treating moderate acne Download PDFInfo
- Publication number
- RU2425682C1 RU2425682C1 RU2010116918/15A RU2010116918A RU2425682C1 RU 2425682 C1 RU2425682 C1 RU 2425682C1 RU 2010116918/15 A RU2010116918/15 A RU 2010116918/15A RU 2010116918 A RU2010116918 A RU 2010116918A RU 2425682 C1 RU2425682 C1 RU 2425682C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- acne
- treatment
- weeks
- therapy
- patients
- Prior art date
Links
- 206010000496 acne Diseases 0.000 title claims abstract description 39
- 208000002874 Acne Vulgaris Diseases 0.000 title claims abstract description 37
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- MQTOSJVFKKJCRP-BICOPXKESA-N azithromycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](C)C(=O)O[C@@H]([C@@]([C@H](O)[C@@H](C)N(C)C[C@H](C)C[C@@](C)(O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@H](C[C@@H](C)O2)N(C)C)O)[C@H]1C)(C)O)CC)[C@H]1C[C@@](C)(OC)[C@@H](O)[C@H](C)O1 MQTOSJVFKKJCRP-BICOPXKESA-N 0.000 claims description 23
- 229960004099 azithromycin Drugs 0.000 claims description 20
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 29
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 15
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 9
- MQTOSJVFKKJCRP-HHZDEWPHSA-N Azythromycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](C)C(=O)O[C@H]([C@@]([C@H](O)[C@H](C)N(C)C[C@@H](C)C[C@](C)(O)[C@@H](O[C@@H]2[C@H]([C@@H](C[C@H](C)O2)N(C)C)O)[C@@H]1C)(C)O)CC)[C@@H]1C[C@](C)(OC)[C@H](O)[C@@H](C)O1 MQTOSJVFKKJCRP-HHZDEWPHSA-N 0.000 abstract 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 25
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 13
- 206010033733 Papule Diseases 0.000 description 10
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 9
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 9
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 8
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 8
- 206010037888 Rash pustular Diseases 0.000 description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 7
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 7
- 208000029561 pustule Diseases 0.000 description 7
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 6
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 6
- 241000186427 Cutibacterium acnes Species 0.000 description 5
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 5
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 4
- ULGZDMOVFRHVEP-RWJQBGPGSA-N Erythromycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](C)C(=O)O[C@@H]([C@@]([C@H](O)[C@@H](C)C(=O)[C@H](C)C[C@@](C)(O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@H](C[C@@H](C)O2)N(C)C)O)[C@H]1C)(C)O)CC)[C@H]1C[C@@](C)(OC)[C@@H](O)[C@H](C)O1 ULGZDMOVFRHVEP-RWJQBGPGSA-N 0.000 description 4
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 4
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 4
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 4
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 4
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 3
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 3
- 239000003120 macrolide antibiotic agent Substances 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- SGKRLCUYIXIAHR-AKNGSSGZSA-N (4s,4ar,5s,5ar,6r,12ar)-4-(dimethylamino)-1,5,10,11,12a-pentahydroxy-6-methyl-3,12-dioxo-4a,5,5a,6-tetrahydro-4h-tetracene-2-carboxamide Chemical compound C1=CC=C2[C@H](C)[C@@H]([C@H](O)[C@@H]3[C@](C(O)=C(C(N)=O)C(=O)[C@H]3N(C)C)(O)C3=O)C3=C(O)C2=C1O SGKRLCUYIXIAHR-AKNGSSGZSA-N 0.000 description 2
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 241000191967 Staphylococcus aureus Species 0.000 description 2
- 239000004098 Tetracycline Substances 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 2
- 229960003722 doxycycline Drugs 0.000 description 2
- 229960003276 erythromycin Drugs 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 238000001050 pharmacotherapy Methods 0.000 description 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 2
- 229940055019 propionibacterium acne Drugs 0.000 description 2
- 208000017520 skin disease Diseases 0.000 description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 2
- 229960002180 tetracycline Drugs 0.000 description 2
- 229930101283 tetracycline Natural products 0.000 description 2
- 235000019364 tetracycline Nutrition 0.000 description 2
- 150000003522 tetracyclines Chemical class 0.000 description 2
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 2
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 2
- FPIPGXGPPPQFEQ-UHFFFAOYSA-N 13-cis retinol Natural products OCC=C(C)C=CC=C(C)C=CC1=C(C)CCCC1(C)C FPIPGXGPPPQFEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- WZRJTRPJURQBRM-UHFFFAOYSA-N 4-amino-n-(5-methyl-1,2-oxazol-3-yl)benzenesulfonamide;5-[(3,4,5-trimethoxyphenyl)methyl]pyrimidine-2,4-diamine Chemical compound O1C(C)=CC(NS(=O)(=O)C=2C=CC(N)=CC=2)=N1.COC1=C(OC)C(OC)=CC(CC=2C(=NC(N)=NC=2)N)=C1 WZRJTRPJURQBRM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 241000588780 Bordetella parapertussis Species 0.000 description 1
- 241000588832 Bordetella pertussis Species 0.000 description 1
- 241000589969 Borreliella burgdorferi Species 0.000 description 1
- 241000589875 Campylobacter jejuni Species 0.000 description 1
- 241001647372 Chlamydia pneumoniae Species 0.000 description 1
- 241000606153 Chlamydia trachomatis Species 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 241000193468 Clostridium perfringens Species 0.000 description 1
- 208000030453 Drug-Related Side Effects and Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 241000192125 Firmicutes Species 0.000 description 1
- 241000606768 Haemophilus influenzae Species 0.000 description 1
- 241000590002 Helicobacter pylori Species 0.000 description 1
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 241000589242 Legionella pneumophila Species 0.000 description 1
- 241000555676 Malassezia Species 0.000 description 1
- 241000588655 Moraxella catarrhalis Species 0.000 description 1
- 241000202934 Mycoplasma pneumoniae Species 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 206010067482 No adverse event Diseases 0.000 description 1
- 241000191992 Peptostreptococcus Species 0.000 description 1
- 241001135215 Prevotella bivia Species 0.000 description 1
- 241000191963 Staphylococcus epidermidis Species 0.000 description 1
- 241000191984 Staphylococcus haemolyticus Species 0.000 description 1
- 241000194017 Streptococcus Species 0.000 description 1
- 241000193985 Streptococcus agalactiae Species 0.000 description 1
- 241000193998 Streptococcus pneumoniae Species 0.000 description 1
- 241000193996 Streptococcus pyogenes Species 0.000 description 1
- 241001312524 Streptococcus viridans Species 0.000 description 1
- 241000589884 Treponema pallidum Species 0.000 description 1
- 241000202921 Ureaplasma urealyticum Species 0.000 description 1
- FPIPGXGPPPQFEQ-BOOMUCAASA-N Vitamin A Natural products OC/C=C(/C)\C=C\C=C(\C)/C=C/C1=C(C)CCCC1(C)C FPIPGXGPPPQFEQ-BOOMUCAASA-N 0.000 description 1
- 241000606834 [Haemophilus] ducreyi Species 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- FPIPGXGPPPQFEQ-OVSJKPMPSA-N all-trans-retinol Chemical compound OC\C=C(/C)\C=C\C=C(/C)\C=C\C1=C(C)CCCC1(C)C FPIPGXGPPPQFEQ-OVSJKPMPSA-N 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 239000003098 androgen Substances 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 229940003827 azithromycin 500 mg Drugs 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 229940038705 chlamydia trachomatis Drugs 0.000 description 1
- 229940047766 co-trimoxazole Drugs 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 1
- 230000004090 etiopathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000003325 follicular Effects 0.000 description 1
- 210000004209 hair Anatomy 0.000 description 1
- 210000003780 hair follicle Anatomy 0.000 description 1
- 208000024798 heartburn Diseases 0.000 description 1
- 229940037467 helicobacter pylori Drugs 0.000 description 1
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009610 hypersensitivity Effects 0.000 description 1
- 229940115932 legionella pneumophila Drugs 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 229940041033 macrolides Drugs 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 244000000010 microbial pathogen Species 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 239000002547 new drug Substances 0.000 description 1
- 231100000957 no side effect Toxicity 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000002688 persistence Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000007425 progressive decline Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000002285 radioactive effect Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 210000001732 sebaceous gland Anatomy 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 229940031000 streptococcus pneumoniae Drugs 0.000 description 1
- 238000009121 systemic therapy Methods 0.000 description 1
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 241001148471 unidentified anaerobic bacterium Species 0.000 description 1
- 235000019155 vitamin A Nutrition 0.000 description 1
- 239000011719 vitamin A Substances 0.000 description 1
- 229940045997 vitamin a Drugs 0.000 description 1
- 229940120347 zinc preparations Drugs 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения больных акне средней степени тяжести (папуло-пустулезной формы акне).The invention relates to medicine, namely to dermatology, and can be used to treat patients with moderate acne (papulopustular form of acne).
Акне - наиболее часто встречающееся заболевание в практике врача дерматовенеролога (Адаскевич В.П. Акне вульгарные и розовые. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003; с.14-119.). Частота встречаемости у подростков и лиц молодого возраста достигает по данным разных авторов 65,0-95,0% (Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем: Руководство для практикующих врачей / А.А.Кубанова, В.И.Кисина, Л.А.Блатун, A.M.Вавилов и др. М.: Литтерра, 2005; 882 с).Acne is the most common disease in the practice of a dermatovenerologist (Adaskevich VP Acne vulgar and pink. M: Medical book, N. Novgorod: Publishing house NGMA, 2003; p.14-119.). The frequency of occurrence in adolescents and young people reaches, according to different authors, 65.0-95.0% (Rational pharmacotherapy of skin diseases and sexually transmitted infections: a Guide for practitioners / A.A. Kubanova, V.I.Kisina, L.A. Blatun, AMVavilov et al. M.: Litterra, 2005; 882 s).
Акне - хроническое заболевание, которое характеризуется поражением кожи лица, спины, груди.Acne is a chronic disease characterized by damage to the skin of the face, back, and chest.
Заболевание характеризуется сложным этиопатогенезом с первичным поражением сально-волосяной единицы. В патогенезе имеют значение четыре взаимосвязанных фактора: фолликулярный гиперкератоз, андрогениндуцированная гиперсекреция сальных желез, размножение Propionibacterium acnes (P. acnes) и воспаление.The disease is characterized by complex etiopathogenesis with a primary lesion of the sebaceous hair unit. Four interrelated factors are important in pathogenesis: follicular hyperkeratosis, androgen-induced hypersecretion of the sebaceous glands, Propionibacterium acnes (P. acnes) reproduction, and inflammation.
В развитии воспалительного процесса в сально-волосяных фолликулах принимают участие следующие условно-патогенные микроорганизмы: Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemoliticus, Malassezia и др. (Кубанова А.А., Самсонов В.А., Забненкова О.В. Современные особенности патогенеза и терапии акне. Вестник дерматологии и венерологии. 2003; 1:9-15, Leeming J.P., Holland K.T., Cunliffe W.J. The microbial colonization of inflamed acne vulgaris lesions. Brit. J. Derm, 1988, 118 (2), 203-8).The following conditionally pathogenic microorganisms take part in the development of the inflammatory process in the sebaceous hair follicles: Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemoliticus, Malassezia, etc. (Kubanova A.A., Samsonova V.A., Zaben Modern features of the pathogenesis and therapy of acne, Vestnik dermatologii i venereologii. 2003; 1: 9-15, Leeming JP, Holland KT, Cunliffe WJ The microbial colonization of inflamed acne vulgaris lesions. Brit. J. Derm, 1988, 118 (2) , 203-8).
Лечение угревой сыпи представляет сложную задачу в связи с возрастающей резистентностью возбудителей акне к применяемым антибактериальным препаратам. Системная терапия угревой сыпи патогенетически обоснована при локализации кожных элементов (папул и пустул) на коже лица, груди, плечах, спине и отсутствии эффекта от топической терапии. В лечении акне наиболее часто применяется тетрациклин, доксициклин, ко-тримоксазол, эритромицин.The treatment of acne is a difficult task due to the increasing resistance of the pathogens of acne to the antibacterial drugs used. Systemic therapy of acne is pathogenetically substantiated in the localization of skin elements (papules and pustules) on the skin of the face, chest, shoulders, back and the absence of the effect of topical therapy. In the treatment of acne, tetracycline, doxycycline, co-trimoxazole, erythromycin are most often used.
Рекомендован 2- или 3-кратный ежедневный прием одного из перечисленных препаратов в течение 14-28 дней (Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем: Руководство для практикующих врачей / А.А.Кубанова, В.И.Кисина, Л.А.Блатуч, A.M.Вавилов и др. М.: Литтерра, 2005; 882 с.). По данным зарубежных рекомендаций продолжительность терапии составляет от 8 недель до 6 месяцев. Однако формирование резистентности P.acnes к данным системным антибактериальным препаратам неуклонно увеличивается с 70-х годов (Aamir Haider, MD, PharmD; James С.Shaw, MD, FRCPC. Treatment of Acne Vulgaris. JAMA. 2004; 292:726-735.), что приводит к поиску новых препаратов и схем их применения в терапии акне.A 2- or 3-fold daily intake of one of the listed drugs is recommended for 14-28 days (Rational pharmacotherapy of skin diseases and sexually transmitted infections: A Guide for Practitioners / A.A. Kubanova, V.I.Kisina, L. A. Blatuch, AMVavilov et al. M .: Litterra, 2005; 882 p.). According to foreign recommendations, the duration of therapy is from 8 weeks to 6 months. However, the formation of P. acnes resistance to these systemic antibacterial drugs has been steadily increasing since the 70s (Aamir Haider, MD, PharmD; James C. Shaw, MD, FRCPC. Treatment of Acne Vulgaris. JAMA. 2004; 292: 726-735. ), which leads to the search for new drugs and patterns of their use in the treatment of acne.
Интерес к препарату макролидного ряда - азитромицину вызван широким спектром действия препарата, хорошей антибактериальной активностью в отношении Р.acnes, длительностью сохранения в очагах инфекции. Побочные эффекты при лечении азитромицином наблюдаются значительно реже, чем у эритромицина и тетрациклина. Однако пролонгированное применение чаще является причиной возникновения побочных эффектов препаратов, что снижает комплаентность к терапии акне.The interest in the macrolide drug, azithromycin, is caused by a wide spectrum of the drug’s action, good antibacterial activity against P. acnes, and the duration of persistence in the foci of infection. Side effects in the treatment with azithromycin are observed much less frequently than in erythromycin and tetracycline. However, prolonged use is more often the cause of side effects of drugs, which reduces compliance with acne therapy.
Наиболее близким техническим решением к заявляемому является схема применения азитромицина в дозе 500 мг 3 раза в неделю продолжительностью 8 недель (Bardazzi F. at al. Azithromycin: A new therapeutical strategy for acne in adolescents / Federico Bardazzi MD, Francesco Savoia MD, Gianluca Parente MD, Michela Tabanelli MD, Riccardo Balestri MD, Giuseppe Spadola MD, Emi Dika MD // Dermatology Online Journal 2008. - 13 (4):4 (http://dermatology.cdlib.org/134/original/azithromycin/bardazzi.html).The closest technical solution to the claimed is the scheme for the use of azithromycin at a dose of 500 mg 3 times a week for 8 weeks (Bardazzi F. at al. Azithromycin: A new therapeutical strategy for acne in adolescents / Federico Bardazzi MD, Francesco Savoia MD, Gianluca Parente MD , Michela Tabanelli MD, Riccardo Balestri MD, Giuseppe Spadola MD, Emi Dika MD // Dermatology Online Journal 2008. - 13 (4): 4 (http://dermatology.cdlib.org/134/original/azithromycin/bardazzi.html )
Heсмотря на благоприятное воздействие азитромицина (у 32 пациентов из 52 на 8 неделе терапии, т.е. 61,5%), у 11,5% наблюдалось незначительное улучшение и появление свежих элементов на фоне лечения, у 5,8% наблюдались побочные явления: изжога и тошнота.Despite the beneficial effects of azithromycin (32 patients out of 52 at the 8th week of therapy, i.e. 61.5%), 11.5% showed a slight improvement and the appearance of fresh elements during treatment, 5.8% had side effects : heartburn and nausea.
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения больных акне.The objective of the invention is to increase the effectiveness of the treatment of patients with acne.
Технический результат, который будет достигнут от использования изобретения заключается в снижении риска побочных эффектов проводимой терапии.The technical result that will be achieved from the use of the invention is to reduce the risk of side effects of the therapy.
Технический результат достигается тем, что способ лечения акне средней степени тяжести осуществляют путем приема азитромицина 3 раза в неделю в течение 6 недель, причем первые 3 недели по 500 мг, а последующие три недели - по 250 мг.The technical result is achieved by the fact that the method of treating moderate acne is carried out by taking azithromycin 3 times a week for 6 weeks, with the first 3 weeks of 500 mg and the next three weeks of 250 mg.
Сущность изобретения заключается в схеме применении азитромицина. Азитромицин - антибиотик широкого спектра действия. Является представителем новой подгруппы макролидов - азалидов. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие. Азитромицин (Сумамед) активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. групп С, F и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisserea gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; анаэробных бактерий: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. Препарат также активен в отношении Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burdorferi. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приемы последней дозы. Антибактериальные свойства препарата обосновывают его применение в лечении инфекций кожи и мягких тканей. Противопоказанием для приема препарата является повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов. Применяется per os за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Препарат принимают 1 раз в сутки.The essence of the invention lies in the use of azithromycin. Azithromycin is a broad-spectrum antibiotic. He is a representative of a new subgroup of macrolides - azalides. When creating high concentrations of inflammation in the focus, it has a bactericidal effect. Azithromycin (Sumamed) is active against aerobic gram-positive bacteria: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. groups C, F and G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; aerobic gram-negative bacteria: Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisserea gonorrhoella gardninal anaerobic bacteria: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. The drug is also active against Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burdorferi. Azithromycin persists in bactericidal concentrations in the focus of inflammation for 5-7 days after the last dose. The antibacterial properties of the drug justify its use in the treatment of infections of the skin and soft tissues. A contraindication for taking the drug is hypersensitivity to antibiotics of the macrolide group. It is applied per os 1 hour before a meal or 2 hours after a meal. The drug is taken 1 time per day.
Применение азитромицина в течение 6 недель по предложенной схеме обеспечивает положительную клиническую динамику, которая, как правило, начиналась в первые 14 дней терапии и выражалась регрессом папул и пустул, в прекращении появления новых воспалительных элементов. К моменту завершения курса лечения азитромицином у больных наблюдалось отсутствие появления свежих элементов, отсутствие воспалительных элементов, сохранение гиперпигментированных рубчиков и пятен на месте прежних элементов.The use of azithromycin for 6 weeks according to the proposed scheme provides positive clinical dynamics, which, as a rule, began in the first 14 days of therapy and was expressed by regression of papules and pustules, in the cessation of the appearance of new inflammatory elements. By the time the course of treatment with azithromycin was completed in patients, there was a lack of fresh elements, an absence of inflammatory elements, and the preservation of hyperpigmented scars and spots in place of the former elements.
Из анализа научно-технической и патентной литературы заявляемой схемы лечения акне средней степени тяжести, приводящей к значительному (резкому) снижению риска побочных эффектов проводимой терапии, нами не выявлено, что соответствует критериям патентоспособности изобретения «новизна» и «изобретательский уровень».From an analysis of the scientific, technical and patent literature of the claimed regimen for the treatment of moderate severity of acne, leading to a significant (sharp) reduction in the risk of side effects of the therapy, we have not identified that meets the patentability criteria of the invention of “novelty” and “inventive step”.
Изобретение осуществляется следующим образом.The invention is as follows.
Способ лечения применяется в амбулаторных условиях.The treatment method is used on an outpatient basis.
Больным акне назначали азитромицин в терапевтической дозе 500 мг 3 раза в неделю в течение 3-х недель, в последующие 3 недели 250 мг 3 раза в неделю. Курсовая доза составила 6,75 г.Acne patients were prescribed azithromycin at a therapeutic dose of 500 mg 3 times a week for 3 weeks, in the next 3 weeks, 250 mg 3 times a week. The course dose was 6.75 g.
При оценке клинической эффективности данным способом лечения больных акне учитывали следующие критерии:When evaluating the clinical effectiveness of this method of treating acne patients, the following criteria were considered:
1) динамику объективных клинических проявлений (подсчет угревый высыпаний);1) the dynamics of objective clinical manifestations (counting acne eruptions);
2) наличие побочных явлений.2) the presence of side effects.
Использование предлагаемого способа терапии поясняется следующими примерами.The use of the proposed method of therapy is illustrated by the following examples.
Пример 1. Больная Е-а, 15 лет. Обратилась в поликлинику с жалобами на множественные высыпания на коже лица и спины. Больна данным заболеванием в течение 1,5 лет, когда впервые на коже лица появились единичные пустулы, папулы. Обращалась к дерматологу по месту жительства, назначались витамин А, препараты цинка, наружно-спиртовые растворы с кратковременным положительным эффектом. Ухудшение отмечает в течение 5 месяцев в виде значительного увеличения количества высыпаний, длительно не проходящих воспалительных проявлений, в связи с чем была направлена в поликлинику УрНИИДВиИ. На основании данных анамнеза, клинической картины больной был выставлен диагноз «акне, папуло-пустулезная форма, средней степени тяжести».Example 1. Patient Ea, 15 years old. I went to the clinic with complaints of multiple rashes on the face and back. Sick with this disease for 1.5 years, when for the first time on the face skin appeared single pustules, papules. I contacted a dermatologist at my place of residence, vitamin A, zinc preparations, external alcohol solutions with a short-term positive effect were prescribed. Deterioration is noted within 5 months in the form of a significant increase in the number of rashes that do not undergo inflammatory manifestations for a long time, and therefore was sent to the polyclinic of the Ural Research Institute of Radioactive Diseases. On the basis of the anamnesis, the clinical picture of the patient was diagnosed with “acne, papulopustular form, moderate”.
Общее состояние на момент обращения в поликлинику оценивалось как удовлетворительное. При осмотре больной: высыпания имеют распространенный характер, расположены преимущественно на коже лица, спины, представлены многочисленными ярко гиперемированными папулами и пустулами до 0,8-1,0 см в диаметре. Кроме этого, на коже спины отмечены крупные папулы, диаметром до 1,5 см. Множество комедонов и гиперпигментированных рубчиков.The general condition at the time of contacting the clinic was assessed as satisfactory. When examining a patient: rashes are common, located mainly on the face, back, and are represented by numerous brightly hyperemic papules and pustules up to 0.8-1.0 cm in diameter. In addition, large papules with a diameter of up to 1.5 cm are noted on the skin of the back. A lot of comedones and hyperpigmented scars.
Больной было назначено лечение: азитромицин (сумамед) 500 мг 3 раза в неделю per os в течение 3-х недель, затем в дозе по 250 мг в течение 3-х недель.The patient was prescribed treatment: azithromycin (sumamed) 500 mg 3 times a week per os for 3 weeks, then at a dose of 250 mg for 3 weeks.
В результате проводимой терапии с 14 дня лечения отмечалось улучшение состояния кожного процесса: значительное уменьшение новых элементов, регресс прежних папул. К 42 дню терапии заявленным способом у больной была зафиксирована клиническая ремиссия (отсутствие свежих высыпаний и воспалительных элементов). Побочных реакций и осложнений терапии не отмечалось. В динамике дальнейшего наблюдения повторные курсы антибактериальной терапии не назначались в связи с сохранением ремиссии.As a result of the therapy, from the 14th day of treatment, an improvement in the state of the skin process was noted: a significant decrease in new elements, regression of previous papules. By day 42 of the therapy of the claimed method, the patient had a clinical remission (lack of fresh rashes and inflammatory elements). Adverse reactions and complications of therapy were not observed. In the dynamics of further observation, repeated courses of antibiotic therapy were not prescribed due to the maintenance of remission.
Пример 2. Больной Г-в, 18 лет. Пациент обратился в поликлинику с жалобами на крупные множественные высыпания преимущественно на коже спины. Болен около 3 лет, когда впервые на коже лица появились единичные пустулы, папулы. Лечился у дерматолога по месту жительства, преимущественно наружными спиртовыми растворами, короткими курсами антибактериальной терапии (доксициклин). Ухудшение отмечает в течение 3 месяцев в виде значительно увеличения количества высыпаний, в связи с чем самостоятельно обратился в поликлинику УрНИИДВиИ. На основании данных анамнеза, клинической картины, больному был выставлен диагноз «акне, папуло-пустулезная форма, средней степени тяжести».Example 2. Patient G., 18 years. The patient turned to the clinic with complaints of large multiple rashes mainly on the skin of the back. Sick for about 3 years, when for the first time on the face skin appeared single pustules, papules. He was treated by a dermatologist at the place of residence, mainly with external alcohol solutions, short courses of antibacterial therapy (doxycycline). Deterioration is noted within 3 months in the form of a significant increase in the number of rashes, in connection with which he independently applied to the polyclinic of the UrNIIDViII. Based on the history, clinical picture, the patient was diagnosed with “acne, papulopustular form, moderate”.
Общее состояние на момент обращения в поликлинику оценивалось как удовлетворительное. При осмотре больного: высыпания имеют распространенный характер, расположены преимущественно на коже спины, представлены многочисленными папулами и пустулами до 0,5-0,8 см в диаметре, единичные до 1,2 см. Сальность кожи повышена, множество комедонов и гиперпигментированных рубчиков.The general condition at the time of contacting the clinic was assessed as satisfactory. When examining a patient: rashes are common, located mainly on the skin of the back, are represented by numerous papules and pustules up to 0.5-0.8 cm in diameter, single up to 1.2 cm. The skin is oversized, a lot of comedones and hyperpigmented scars.
Больному было назначено лечение: азитромицин 500 мг 3 раза в неделю per os в течение 3 недель, затем в дозе 250 мг 3 раза в неделю в течение 3 недель.The patient was prescribed treatment: azithromycin 500 mg 3 times a week per os for 3 weeks, then at a dose of 250 mg 3 times a week for 3 weeks.
В результате проведенной терапии после первой недели лечения отмечалось улучшение состояния кожного процесса: значительное уменьшение новых элементов, регресс прежних папул. К окончанию терапии (6 недель) заявленным способом у пациента была зафиксирована клиническая ремиссия (полное отсутствие свежих высыпаний и воспалительных элементов). За время лечения не было побочных реакций и осложнений терапии не отмечалось. Ремиссия сохранялась в течение 5 месяцев.As a result of the therapy, after the first week of treatment, an improvement in the state of the skin process was noted: a significant decrease in new elements, regression of previous papules. By the end of therapy (6 weeks) by the claimed method, the patient had clinical remission (complete absence of fresh rashes and inflammatory elements). There were no adverse reactions and treatment complications during treatment. Remission lasted for 5 months.
Предложенный способ был применен в лечении 12 больных акне средней степени тяжести, в возрасте от 15 до 24 лет, в том числе 9 женщин и 3 мужчин. Давность заболевания составляла от 1,5 до 6 лет. Диагнозы были установлены в клинике УрНИИДВиИ. Уже в первые 14 дней терапии наблюдалась положительная клиническая динамика, которая выражалась регрессом папул и пустул, в прекращении появления новых воспалительных элементов. К моменту завершения курса азитромицина (сумамеда) у больных наблюдалось отсутствие появления свежих элементов, отсутствие воспалительных элементов, сохранение гиперпигментированных рубчиков и пятен на месте прежних элементов. Продолжительность ремиссии заболевания составила 4 месяца при продолжении топической терапии (отсутствовала необходимость применения других системных антибактериальных препаратов по кожному процессу). Сравнительные данные показателей клинической эффективности по заявляемому способу и способу по прототипу приведены в таблице.The proposed method was used in the treatment of 12 patients with moderate acne, aged 15 to 24 years, including 9 women and 3 men. The duration of the disease ranged from 1.5 to 6 years. Diagnoses were made in the clinic UrNIIDViI. Already in the first 14 days of therapy, positive clinical dynamics were observed, which was expressed by the regression of papules and pustules, in the cessation of the appearance of new inflammatory elements. At the time of completion of the course of azithromycin (sumamed), patients lacked the appearance of fresh elements, the absence of inflammatory elements, the preservation of hyperpigmented scars and spots in place of the former elements. The duration of disease remission was 4 months with continued topical therapy (there was no need to use other systemic antibacterial drugs for the skin process). Comparative data of indicators of clinical efficacy according to the claimed method and the method of the prototype are shown in the table.
(n=12)The inventive method
(n = 12)
Как видно из таблицы, пациенты, получившие курс лечения в поликлинике УрНИИДВиИ, имели прогрессивное снижение количества угревых элементов от начала лечения к моменту окончания терапии на 79,6% (с 21,6 до 4,4 баллов в среднем по группе). Общая результативность лечения пациентов с акне, описанная в статье (прототип), была ниже и составила 75,3% на 6 неделе терапии (с 27,4 до 6,7 в среднем по группе).As can be seen from the table, patients who received a course of treatment at the polyclinic of the UrNIIDViI had a progressive decrease in the number of acne elements from the beginning of treatment to the end of therapy by 79.6% (from 21.6 to 4.4 points on average in the group). The overall treatment outcome for patients with acne described in the article (prototype) was lower and amounted to 75.3% at the 6th week of therapy (from 27.4 to 6.7 on average for the group).
У всех пациентов поликлиники УрНИИДВиИ после окончания терапии азитромицином была достигнута более высокая клиническая эффективность: 83,3%- (10 больных) имели полную ремиссию заболевания (75% и более регресса воспалительных проявлений), у 16,7% (2 больных) было зарегистрировано улучшение (50% регресса воспалительных проявлений). Отсутствовали пациенты без эффекта от лечения.After the end of azithromycin therapy, all patients in the polyclinic of UrNIIDVi had higher clinical efficacy: 83.3% - (10 patients) had complete remission of the disease (75% or more regression of inflammatory manifestations), 16.7% (2 patients) had improvement (50% regression of inflammatory manifestations). There were no patients without treatment effect.
По данным прототипа большинство пациентов имело клиническое улучшение (20-50% регресса угревого счета) - 46,1%. Незначительный эффект от проведенного лечения был у 11,5% (6 пациентов). Наибольшая антибактериальная нагрузка была у больных, получавших 8-недельный курс азитромицина (курсовая доза составила 9 г).According to the prototype, most patients had clinical improvement (20-50% acne regression) - 46.1%. A minor effect of the treatment was in 11.5% (6 patients). The greatest antibacterial load was in patients who received an 8-week course of azithromycin (course dose was 9 g).
В нашем случае, достижение клинической ремиссии у больных акне средней степени тяжести сопровождалось назначением значительно меньших курсовых доз антибактериального препарата (6,75 г) и меньшей продолжительностью приема, что предотвращало наступление побочных эффектов и существенно снижало риск наступления осложнений от проводимой терапии.In our case, the achievement of clinical remission in patients with moderate severity of acne was accompanied by the appointment of significantly lower course doses of the antibacterial drug (6.75 g) and a shorter duration of administration, which prevented the onset of side effects and significantly reduced the risk of complications from the therapy.
За время наблюдения пациентов в поликлинике УрНИИДВиИ не было зарегистрировано побочных явлений, что было значительным преимуществом по сравнению с прототипом (побочные эффекты были у 5,8% больных).During the observation of patients in the polyclinic of the UrNIIDViI there were no side effects, which was a significant advantage compared to the prototype (5.8% of patients had side effects).
Анализ данных таблицы позволил выявить различия в количественных и качественных показателях клинической эффективности у больных акне при проведении заявляемой схемы терапии и схемы терапии по прототипу.Analysis of the data in the table allowed to identify differences in quantitative and qualitative indicators of clinical efficacy in patients with acne when conducting the inventive treatment regimen and treatment regimen of the prototype.
Таким образом, апробирован новый, щадящий способ лечения больных акне, включающий назначение антибактериального препарата, сокращающий продолжительность терапии и курсовой дозы, что позволило существенно повысить клиническую эффективность терапии при снижении риска побочных эффектов.Thus, a new, gentle method for treating acne patients has been tested, including the appointment of an antibacterial drug, reducing the duration of therapy and the course dose, which has significantly increased the clinical effectiveness of therapy while reducing the risk of side effects.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010116918/15A RU2425682C1 (en) | 2010-04-28 | 2010-04-28 | Method of treating moderate acne |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010116918/15A RU2425682C1 (en) | 2010-04-28 | 2010-04-28 | Method of treating moderate acne |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2425682C1 true RU2425682C1 (en) | 2011-08-10 |
Family
ID=44754451
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010116918/15A RU2425682C1 (en) | 2010-04-28 | 2010-04-28 | Method of treating moderate acne |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2425682C1 (en) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2008122964A (en) * | 2005-11-09 | 2009-12-20 | Дау Фармасьютикал Сайенсиз (Us) | Azithromycin for the treatment of granulomatous pink (red) acne |
-
2010
- 2010-04-28 RU RU2010116918/15A patent/RU2425682C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2008122964A (en) * | 2005-11-09 | 2009-12-20 | Дау Фармасьютикал Сайенсиз (Us) | Azithromycin for the treatment of granulomatous pink (red) acne |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| BARDAZZI F. Et al. Azithromycin: a new therapeutical strategy for acne in adolescents. Dermatol Online J. 2007 Oct 13; 13(4):4. * |
| СКРИПКИН Ю.К. Кожные и венерические болезни. - М.: Гэотар-Медиа, 2009, с.129-135. ПАНКРАТОВ В.Г. Использование сумамеда (азитромицина) в дерматовенерологической практике. Мед. новости, 1997, №9, с.49-51. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Skidmore et al. | Effects of subantimicrobial-dose doxycycline in the treatment of moderate acne | |
| Dréno et al. | European recommendations on the use of oral antibiotics for acne | |
| Filius et al. | Impact of increasing antimicrobial resistance on wound management | |
| Craven et al. | A randomized study comparing a transparent polyurethane dressing to a dry gauze dressing for peripheral intravenous catheter sites | |
| JP2018203766A5 (en) | ||
| Tolkoff-Rubin et al. | Single-dose therapy with trimethoprim-sulfamethoxazole for urinary tract infection in women | |
| US20040151765A1 (en) | Methods and compositions for wound management | |
| Del Rosso | A status report on the use of subantimicrobial-dose doxycycline: a review of the biologic and antimicrobial effects of the tetracyclines | |
| Alexis et al. | BPX-01 minocycline topical gel shows promise for the treatment of moderate-to-severe inflammatory acne vulgaris | |
| Bonomo et al. | Topical triple-antibiotic ointment as a novel therapeutic choice in wound management and infection prevention: a practical perspective | |
| Smith et al. | Nasal decolonization: What antimicrobials and antiseptics are most effective before surgery and in the ICU | |
| JP7225088B2 (en) | 9-aminomethylminocycline compounds and uses thereof | |
| WO2007005720A2 (en) | Methods and compositions for promoting wound healing | |
| RU2425682C1 (en) | Method of treating moderate acne | |
| Nishijima et al. | Sensitivity of Propionibacterium acnes isolated from acne patients: comparative study of antimicrobial agents | |
| WO2004056346A1 (en) | Methods and compositions for wound management | |
| Kahaleq et al. | Antibacterial activity of Fenugreek essential oil against Pseudomonas aeroginosa: In vitro and in vivo Studies | |
| CN102755337B (en) | Compound florfenicol injection and preparation method thereof | |
| RU2221570C1 (en) | Method for treating acne | |
| Hill et al. | Novel, sensitivity-based antibiotic regimen for multidrug-resistant Mycobacterium abscessus infection following cosmetic surgery | |
| Nagoba et al. | Citric acid treatment of surgical site infections: a prospective open study | |
| Rivera et al. | Therapeutic Efficacy of 2% Mupirocin in Managing Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes Wound Infections | |
| Dale et al. | Cloxacillin chemoprophylaxis in the Chediak-Higashi syndrome | |
| Blake et al. | Clinical observations on terramycin | |
| Bryant et al. | Vancomycin-resistant enterococcus in critical care areas |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120429 |