RU2425682C1 - Способ лечения акне средней степени тяжести - Google Patents
Способ лечения акне средней степени тяжести Download PDFInfo
- Publication number
- RU2425682C1 RU2425682C1 RU2010116918/15A RU2010116918A RU2425682C1 RU 2425682 C1 RU2425682 C1 RU 2425682C1 RU 2010116918/15 A RU2010116918/15 A RU 2010116918/15A RU 2010116918 A RU2010116918 A RU 2010116918A RU 2425682 C1 RU2425682 C1 RU 2425682C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- acne
- treatment
- weeks
- therapy
- patients
- Prior art date
Links
- 206010000496 acne Diseases 0.000 title claims abstract description 39
- 208000002874 Acne Vulgaris Diseases 0.000 title claims abstract description 37
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- MQTOSJVFKKJCRP-BICOPXKESA-N azithromycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](C)C(=O)O[C@@H]([C@@]([C@H](O)[C@@H](C)N(C)C[C@H](C)C[C@@](C)(O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@H](C[C@@H](C)O2)N(C)C)O)[C@H]1C)(C)O)CC)[C@H]1C[C@@](C)(OC)[C@@H](O)[C@H](C)O1 MQTOSJVFKKJCRP-BICOPXKESA-N 0.000 claims description 23
- 229960004099 azithromycin Drugs 0.000 claims description 20
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 29
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 15
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 9
- MQTOSJVFKKJCRP-HHZDEWPHSA-N Azythromycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](C)C(=O)O[C@H]([C@@]([C@H](O)[C@H](C)N(C)C[C@@H](C)C[C@](C)(O)[C@@H](O[C@@H]2[C@H]([C@@H](C[C@H](C)O2)N(C)C)O)[C@@H]1C)(C)O)CC)[C@@H]1C[C@](C)(OC)[C@H](O)[C@@H](C)O1 MQTOSJVFKKJCRP-HHZDEWPHSA-N 0.000 abstract 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 25
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 13
- 206010033733 Papule Diseases 0.000 description 10
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 9
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 9
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 8
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 8
- 206010037888 Rash pustular Diseases 0.000 description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 7
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 7
- 208000029561 pustule Diseases 0.000 description 7
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 6
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 6
- 241000186427 Cutibacterium acnes Species 0.000 description 5
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 5
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 4
- ULGZDMOVFRHVEP-RWJQBGPGSA-N Erythromycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](C)C(=O)O[C@@H]([C@@]([C@H](O)[C@@H](C)C(=O)[C@H](C)C[C@@](C)(O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@H](C[C@@H](C)O2)N(C)C)O)[C@H]1C)(C)O)CC)[C@H]1C[C@@](C)(OC)[C@@H](O)[C@H](C)O1 ULGZDMOVFRHVEP-RWJQBGPGSA-N 0.000 description 4
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 4
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 4
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 4
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 4
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 3
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 3
- 239000003120 macrolide antibiotic agent Substances 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- SGKRLCUYIXIAHR-AKNGSSGZSA-N (4s,4ar,5s,5ar,6r,12ar)-4-(dimethylamino)-1,5,10,11,12a-pentahydroxy-6-methyl-3,12-dioxo-4a,5,5a,6-tetrahydro-4h-tetracene-2-carboxamide Chemical compound C1=CC=C2[C@H](C)[C@@H]([C@H](O)[C@@H]3[C@](C(O)=C(C(N)=O)C(=O)[C@H]3N(C)C)(O)C3=O)C3=C(O)C2=C1O SGKRLCUYIXIAHR-AKNGSSGZSA-N 0.000 description 2
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 241000191967 Staphylococcus aureus Species 0.000 description 2
- 239000004098 Tetracycline Substances 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 2
- 229960003722 doxycycline Drugs 0.000 description 2
- 229960003276 erythromycin Drugs 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 238000001050 pharmacotherapy Methods 0.000 description 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 2
- 229940055019 propionibacterium acne Drugs 0.000 description 2
- 208000017520 skin disease Diseases 0.000 description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 2
- 229960002180 tetracycline Drugs 0.000 description 2
- 229930101283 tetracycline Natural products 0.000 description 2
- 235000019364 tetracycline Nutrition 0.000 description 2
- 150000003522 tetracyclines Chemical class 0.000 description 2
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 2
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 2
- FPIPGXGPPPQFEQ-UHFFFAOYSA-N 13-cis retinol Natural products OCC=C(C)C=CC=C(C)C=CC1=C(C)CCCC1(C)C FPIPGXGPPPQFEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- WZRJTRPJURQBRM-UHFFFAOYSA-N 4-amino-n-(5-methyl-1,2-oxazol-3-yl)benzenesulfonamide;5-[(3,4,5-trimethoxyphenyl)methyl]pyrimidine-2,4-diamine Chemical compound O1C(C)=CC(NS(=O)(=O)C=2C=CC(N)=CC=2)=N1.COC1=C(OC)C(OC)=CC(CC=2C(=NC(N)=NC=2)N)=C1 WZRJTRPJURQBRM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 241000588780 Bordetella parapertussis Species 0.000 description 1
- 241000588832 Bordetella pertussis Species 0.000 description 1
- 241000589969 Borreliella burgdorferi Species 0.000 description 1
- 241000589875 Campylobacter jejuni Species 0.000 description 1
- 241001647372 Chlamydia pneumoniae Species 0.000 description 1
- 241000606153 Chlamydia trachomatis Species 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 241000193468 Clostridium perfringens Species 0.000 description 1
- 208000030453 Drug-Related Side Effects and Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 241000192125 Firmicutes Species 0.000 description 1
- 241000606768 Haemophilus influenzae Species 0.000 description 1
- 241000590002 Helicobacter pylori Species 0.000 description 1
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 241000589242 Legionella pneumophila Species 0.000 description 1
- 241000555676 Malassezia Species 0.000 description 1
- 241000588655 Moraxella catarrhalis Species 0.000 description 1
- 241000202934 Mycoplasma pneumoniae Species 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 206010067482 No adverse event Diseases 0.000 description 1
- 241000191992 Peptostreptococcus Species 0.000 description 1
- 241001135215 Prevotella bivia Species 0.000 description 1
- 241000191963 Staphylococcus epidermidis Species 0.000 description 1
- 241000191984 Staphylococcus haemolyticus Species 0.000 description 1
- 241000194017 Streptococcus Species 0.000 description 1
- 241000193985 Streptococcus agalactiae Species 0.000 description 1
- 241000193998 Streptococcus pneumoniae Species 0.000 description 1
- 241000193996 Streptococcus pyogenes Species 0.000 description 1
- 241001312524 Streptococcus viridans Species 0.000 description 1
- 241000589884 Treponema pallidum Species 0.000 description 1
- 241000202921 Ureaplasma urealyticum Species 0.000 description 1
- FPIPGXGPPPQFEQ-BOOMUCAASA-N Vitamin A Natural products OC/C=C(/C)\C=C\C=C(\C)/C=C/C1=C(C)CCCC1(C)C FPIPGXGPPPQFEQ-BOOMUCAASA-N 0.000 description 1
- 241000606834 [Haemophilus] ducreyi Species 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- FPIPGXGPPPQFEQ-OVSJKPMPSA-N all-trans-retinol Chemical compound OC\C=C(/C)\C=C\C=C(/C)\C=C\C1=C(C)CCCC1(C)C FPIPGXGPPPQFEQ-OVSJKPMPSA-N 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 239000003098 androgen Substances 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 229940003827 azithromycin 500 mg Drugs 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 229940038705 chlamydia trachomatis Drugs 0.000 description 1
- 229940047766 co-trimoxazole Drugs 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 1
- 230000004090 etiopathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000003325 follicular Effects 0.000 description 1
- 210000004209 hair Anatomy 0.000 description 1
- 210000003780 hair follicle Anatomy 0.000 description 1
- 208000024798 heartburn Diseases 0.000 description 1
- 229940037467 helicobacter pylori Drugs 0.000 description 1
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009610 hypersensitivity Effects 0.000 description 1
- 229940115932 legionella pneumophila Drugs 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 229940041033 macrolides Drugs 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 244000000010 microbial pathogen Species 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 239000002547 new drug Substances 0.000 description 1
- 231100000957 no side effect Toxicity 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000002688 persistence Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000007425 progressive decline Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000002285 radioactive effect Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 210000001732 sebaceous gland Anatomy 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 229940031000 streptococcus pneumoniae Drugs 0.000 description 1
- 238000009121 systemic therapy Methods 0.000 description 1
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 241001148471 unidentified anaerobic bacterium Species 0.000 description 1
- 235000019155 vitamin A Nutrition 0.000 description 1
- 239000011719 vitamin A Substances 0.000 description 1
- 229940045997 vitamin a Drugs 0.000 description 1
- 229940120347 zinc preparations Drugs 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения больных акне средней степени тяжести. Лечение проводят путем приема по схеме азитромицина. Азитромицин принимают 3 раза в неделю в течение 6 недель. Причем первые 3 недели азитромицин принимают по 500 мг, а последующие три недели - по 250 мг. Способ является щадящим для больных акне, обеспечивает сокращение продолжительности терапии и курсовой дозы, что позволило существенно повысить клиническую эффективность терапии при снижении риска возникновения побочных эффектов. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения больных акне средней степени тяжести (папуло-пустулезной формы акне).
Акне - наиболее часто встречающееся заболевание в практике врача дерматовенеролога (Адаскевич В.П. Акне вульгарные и розовые. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003; с.14-119.). Частота встречаемости у подростков и лиц молодого возраста достигает по данным разных авторов 65,0-95,0% (Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем: Руководство для практикующих врачей / А.А.Кубанова, В.И.Кисина, Л.А.Блатун, A.M.Вавилов и др. М.: Литтерра, 2005; 882 с).
Акне - хроническое заболевание, которое характеризуется поражением кожи лица, спины, груди.
Заболевание характеризуется сложным этиопатогенезом с первичным поражением сально-волосяной единицы. В патогенезе имеют значение четыре взаимосвязанных фактора: фолликулярный гиперкератоз, андрогениндуцированная гиперсекреция сальных желез, размножение Propionibacterium acnes (P. acnes) и воспаление.
В развитии воспалительного процесса в сально-волосяных фолликулах принимают участие следующие условно-патогенные микроорганизмы: Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemoliticus, Malassezia и др. (Кубанова А.А., Самсонов В.А., Забненкова О.В. Современные особенности патогенеза и терапии акне. Вестник дерматологии и венерологии. 2003; 1:9-15, Leeming J.P., Holland K.T., Cunliffe W.J. The microbial colonization of inflamed acne vulgaris lesions. Brit. J. Derm, 1988, 118 (2), 203-8).
Лечение угревой сыпи представляет сложную задачу в связи с возрастающей резистентностью возбудителей акне к применяемым антибактериальным препаратам. Системная терапия угревой сыпи патогенетически обоснована при локализации кожных элементов (папул и пустул) на коже лица, груди, плечах, спине и отсутствии эффекта от топической терапии. В лечении акне наиболее часто применяется тетрациклин, доксициклин, ко-тримоксазол, эритромицин.
Рекомендован 2- или 3-кратный ежедневный прием одного из перечисленных препаратов в течение 14-28 дней (Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем: Руководство для практикующих врачей / А.А.Кубанова, В.И.Кисина, Л.А.Блатуч, A.M.Вавилов и др. М.: Литтерра, 2005; 882 с.). По данным зарубежных рекомендаций продолжительность терапии составляет от 8 недель до 6 месяцев. Однако формирование резистентности P.acnes к данным системным антибактериальным препаратам неуклонно увеличивается с 70-х годов (Aamir Haider, MD, PharmD; James С.Shaw, MD, FRCPC. Treatment of Acne Vulgaris. JAMA. 2004; 292:726-735.), что приводит к поиску новых препаратов и схем их применения в терапии акне.
Интерес к препарату макролидного ряда - азитромицину вызван широким спектром действия препарата, хорошей антибактериальной активностью в отношении Р.acnes, длительностью сохранения в очагах инфекции. Побочные эффекты при лечении азитромицином наблюдаются значительно реже, чем у эритромицина и тетрациклина. Однако пролонгированное применение чаще является причиной возникновения побочных эффектов препаратов, что снижает комплаентность к терапии акне.
Наиболее близким техническим решением к заявляемому является схема применения азитромицина в дозе 500 мг 3 раза в неделю продолжительностью 8 недель (Bardazzi F. at al. Azithromycin: A new therapeutical strategy for acne in adolescents / Federico Bardazzi MD, Francesco Savoia MD, Gianluca Parente MD, Michela Tabanelli MD, Riccardo Balestri MD, Giuseppe Spadola MD, Emi Dika MD // Dermatology Online Journal 2008. - 13 (4):4 (http://dermatology.cdlib.org/134/original/azithromycin/bardazzi.html).
Heсмотря на благоприятное воздействие азитромицина (у 32 пациентов из 52 на 8 неделе терапии, т.е. 61,5%), у 11,5% наблюдалось незначительное улучшение и появление свежих элементов на фоне лечения, у 5,8% наблюдались побочные явления: изжога и тошнота.
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения больных акне.
Технический результат, который будет достигнут от использования изобретения заключается в снижении риска побочных эффектов проводимой терапии.
Технический результат достигается тем, что способ лечения акне средней степени тяжести осуществляют путем приема азитромицина 3 раза в неделю в течение 6 недель, причем первые 3 недели по 500 мг, а последующие три недели - по 250 мг.
Сущность изобретения заключается в схеме применении азитромицина. Азитромицин - антибиотик широкого спектра действия. Является представителем новой подгруппы макролидов - азалидов. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие. Азитромицин (Сумамед) активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. групп С, F и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisserea gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; анаэробных бактерий: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. Препарат также активен в отношении Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burdorferi. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приемы последней дозы. Антибактериальные свойства препарата обосновывают его применение в лечении инфекций кожи и мягких тканей. Противопоказанием для приема препарата является повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов. Применяется per os за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Препарат принимают 1 раз в сутки.
Применение азитромицина в течение 6 недель по предложенной схеме обеспечивает положительную клиническую динамику, которая, как правило, начиналась в первые 14 дней терапии и выражалась регрессом папул и пустул, в прекращении появления новых воспалительных элементов. К моменту завершения курса лечения азитромицином у больных наблюдалось отсутствие появления свежих элементов, отсутствие воспалительных элементов, сохранение гиперпигментированных рубчиков и пятен на месте прежних элементов.
Из анализа научно-технической и патентной литературы заявляемой схемы лечения акне средней степени тяжести, приводящей к значительному (резкому) снижению риска побочных эффектов проводимой терапии, нами не выявлено, что соответствует критериям патентоспособности изобретения «новизна» и «изобретательский уровень».
Изобретение осуществляется следующим образом.
Способ лечения применяется в амбулаторных условиях.
Больным акне назначали азитромицин в терапевтической дозе 500 мг 3 раза в неделю в течение 3-х недель, в последующие 3 недели 250 мг 3 раза в неделю. Курсовая доза составила 6,75 г.
При оценке клинической эффективности данным способом лечения больных акне учитывали следующие критерии:
1) динамику объективных клинических проявлений (подсчет угревый высыпаний);
2) наличие побочных явлений.
Использование предлагаемого способа терапии поясняется следующими примерами.
Пример 1. Больная Е-а, 15 лет. Обратилась в поликлинику с жалобами на множественные высыпания на коже лица и спины. Больна данным заболеванием в течение 1,5 лет, когда впервые на коже лица появились единичные пустулы, папулы. Обращалась к дерматологу по месту жительства, назначались витамин А, препараты цинка, наружно-спиртовые растворы с кратковременным положительным эффектом. Ухудшение отмечает в течение 5 месяцев в виде значительного увеличения количества высыпаний, длительно не проходящих воспалительных проявлений, в связи с чем была направлена в поликлинику УрНИИДВиИ. На основании данных анамнеза, клинической картины больной был выставлен диагноз «акне, папуло-пустулезная форма, средней степени тяжести».
Общее состояние на момент обращения в поликлинику оценивалось как удовлетворительное. При осмотре больной: высыпания имеют распространенный характер, расположены преимущественно на коже лица, спины, представлены многочисленными ярко гиперемированными папулами и пустулами до 0,8-1,0 см в диаметре. Кроме этого, на коже спины отмечены крупные папулы, диаметром до 1,5 см. Множество комедонов и гиперпигментированных рубчиков.
Больной было назначено лечение: азитромицин (сумамед) 500 мг 3 раза в неделю per os в течение 3-х недель, затем в дозе по 250 мг в течение 3-х недель.
В результате проводимой терапии с 14 дня лечения отмечалось улучшение состояния кожного процесса: значительное уменьшение новых элементов, регресс прежних папул. К 42 дню терапии заявленным способом у больной была зафиксирована клиническая ремиссия (отсутствие свежих высыпаний и воспалительных элементов). Побочных реакций и осложнений терапии не отмечалось. В динамике дальнейшего наблюдения повторные курсы антибактериальной терапии не назначались в связи с сохранением ремиссии.
Пример 2. Больной Г-в, 18 лет. Пациент обратился в поликлинику с жалобами на крупные множественные высыпания преимущественно на коже спины. Болен около 3 лет, когда впервые на коже лица появились единичные пустулы, папулы. Лечился у дерматолога по месту жительства, преимущественно наружными спиртовыми растворами, короткими курсами антибактериальной терапии (доксициклин). Ухудшение отмечает в течение 3 месяцев в виде значительно увеличения количества высыпаний, в связи с чем самостоятельно обратился в поликлинику УрНИИДВиИ. На основании данных анамнеза, клинической картины, больному был выставлен диагноз «акне, папуло-пустулезная форма, средней степени тяжести».
Общее состояние на момент обращения в поликлинику оценивалось как удовлетворительное. При осмотре больного: высыпания имеют распространенный характер, расположены преимущественно на коже спины, представлены многочисленными папулами и пустулами до 0,5-0,8 см в диаметре, единичные до 1,2 см. Сальность кожи повышена, множество комедонов и гиперпигментированных рубчиков.
Больному было назначено лечение: азитромицин 500 мг 3 раза в неделю per os в течение 3 недель, затем в дозе 250 мг 3 раза в неделю в течение 3 недель.
В результате проведенной терапии после первой недели лечения отмечалось улучшение состояния кожного процесса: значительное уменьшение новых элементов, регресс прежних папул. К окончанию терапии (6 недель) заявленным способом у пациента была зафиксирована клиническая ремиссия (полное отсутствие свежих высыпаний и воспалительных элементов). За время лечения не было побочных реакций и осложнений терапии не отмечалось. Ремиссия сохранялась в течение 5 месяцев.
Предложенный способ был применен в лечении 12 больных акне средней степени тяжести, в возрасте от 15 до 24 лет, в том числе 9 женщин и 3 мужчин. Давность заболевания составляла от 1,5 до 6 лет. Диагнозы были установлены в клинике УрНИИДВиИ. Уже в первые 14 дней терапии наблюдалась положительная клиническая динамика, которая выражалась регрессом папул и пустул, в прекращении появления новых воспалительных элементов. К моменту завершения курса азитромицина (сумамеда) у больных наблюдалось отсутствие появления свежих элементов, отсутствие воспалительных элементов, сохранение гиперпигментированных рубчиков и пятен на месте прежних элементов. Продолжительность ремиссии заболевания составила 4 месяца при продолжении топической терапии (отсутствовала необходимость применения других системных антибактериальных препаратов по кожному процессу). Сравнительные данные показателей клинической эффективности по заявляемому способу и способу по прототипу приведены в таблице.
| Таблица | ||
| Сравнение показателей клинической эффективности лечения | ||
| Показатели | Bardazzi F. et al., 2008 - прототип (n=52) | Заявляемый способ (n=12) |
| 1. Общая результативность лечения в сроке 6 недель (процент регресса угревого счета) | 75,3% | 79,6% |
| 2. Клиническая эффективность (6 недель терапии): | ||
| - Полная ремиссия (более 75% регресса угревого счета) | - | 83,3% |
| - Значительное улучшение (20-50% регресс угревого счета) | 46,1% | 16,7% |
| - Без эффекта (менее 20% регресса угревого счета) | 11,5% | - |
| 3. Курсовая доза антибиотика (6 недель лечения) | 9,0 г | 6,75 г |
| 4. Курс лечения | 8 недель | 6 недель |
| 5. Побочные явления | 5,8% | - |
Как видно из таблицы, пациенты, получившие курс лечения в поликлинике УрНИИДВиИ, имели прогрессивное снижение количества угревых элементов от начала лечения к моменту окончания терапии на 79,6% (с 21,6 до 4,4 баллов в среднем по группе). Общая результативность лечения пациентов с акне, описанная в статье (прототип), была ниже и составила 75,3% на 6 неделе терапии (с 27,4 до 6,7 в среднем по группе).
У всех пациентов поликлиники УрНИИДВиИ после окончания терапии азитромицином была достигнута более высокая клиническая эффективность: 83,3%- (10 больных) имели полную ремиссию заболевания (75% и более регресса воспалительных проявлений), у 16,7% (2 больных) было зарегистрировано улучшение (50% регресса воспалительных проявлений). Отсутствовали пациенты без эффекта от лечения.
По данным прототипа большинство пациентов имело клиническое улучшение (20-50% регресса угревого счета) - 46,1%. Незначительный эффект от проведенного лечения был у 11,5% (6 пациентов). Наибольшая антибактериальная нагрузка была у больных, получавших 8-недельный курс азитромицина (курсовая доза составила 9 г).
В нашем случае, достижение клинической ремиссии у больных акне средней степени тяжести сопровождалось назначением значительно меньших курсовых доз антибактериального препарата (6,75 г) и меньшей продолжительностью приема, что предотвращало наступление побочных эффектов и существенно снижало риск наступления осложнений от проводимой терапии.
За время наблюдения пациентов в поликлинике УрНИИДВиИ не было зарегистрировано побочных явлений, что было значительным преимуществом по сравнению с прототипом (побочные эффекты были у 5,8% больных).
Анализ данных таблицы позволил выявить различия в количественных и качественных показателях клинической эффективности у больных акне при проведении заявляемой схемы терапии и схемы терапии по прототипу.
Таким образом, апробирован новый, щадящий способ лечения больных акне, включающий назначение антибактериального препарата, сокращающий продолжительность терапии и курсовой дозы, что позволило существенно повысить клиническую эффективность терапии при снижении риска побочных эффектов.
Claims (1)
- Способ лечения акне средней степени тяжести путем приема по схеме азитромицина, отличающийся тем, что азитромицин принимают 3 раза в неделю в течение 6 недель, причем первые 3 недели по 500 мг, а последующие три недели - по 250 мг.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010116918/15A RU2425682C1 (ru) | 2010-04-28 | 2010-04-28 | Способ лечения акне средней степени тяжести |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010116918/15A RU2425682C1 (ru) | 2010-04-28 | 2010-04-28 | Способ лечения акне средней степени тяжести |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2425682C1 true RU2425682C1 (ru) | 2011-08-10 |
Family
ID=44754451
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010116918/15A RU2425682C1 (ru) | 2010-04-28 | 2010-04-28 | Способ лечения акне средней степени тяжести |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2425682C1 (ru) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2008122964A (ru) * | 2005-11-09 | 2009-12-20 | Дау Фармасьютикал Сайенсиз (Us) | Азитромицин для лечения гранулематозных розовых (красных) угрей |
-
2010
- 2010-04-28 RU RU2010116918/15A patent/RU2425682C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2008122964A (ru) * | 2005-11-09 | 2009-12-20 | Дау Фармасьютикал Сайенсиз (Us) | Азитромицин для лечения гранулематозных розовых (красных) угрей |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| BARDAZZI F. Et al. Azithromycin: a new therapeutical strategy for acne in adolescents. Dermatol Online J. 2007 Oct 13; 13(4):4. * |
| СКРИПКИН Ю.К. Кожные и венерические болезни. - М.: Гэотар-Медиа, 2009, с.129-135. ПАНКРАТОВ В.Г. Использование сумамеда (азитромицина) в дерматовенерологической практике. Мед. новости, 1997, №9, с.49-51. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Skidmore et al. | Effects of subantimicrobial-dose doxycycline in the treatment of moderate acne | |
| Dréno et al. | European recommendations on the use of oral antibiotics for acne | |
| Filius et al. | Impact of increasing antimicrobial resistance on wound management | |
| Craven et al. | A randomized study comparing a transparent polyurethane dressing to a dry gauze dressing for peripheral intravenous catheter sites | |
| JP2018203766A5 (ru) | ||
| Tolkoff-Rubin et al. | Single-dose therapy with trimethoprim-sulfamethoxazole for urinary tract infection in women | |
| US20040151765A1 (en) | Methods and compositions for wound management | |
| Del Rosso | A status report on the use of subantimicrobial-dose doxycycline: a review of the biologic and antimicrobial effects of the tetracyclines | |
| Alexis et al. | BPX-01 minocycline topical gel shows promise for the treatment of moderate-to-severe inflammatory acne vulgaris | |
| Bonomo et al. | Topical triple-antibiotic ointment as a novel therapeutic choice in wound management and infection prevention: a practical perspective | |
| Smith et al. | Nasal decolonization: What antimicrobials and antiseptics are most effective before surgery and in the ICU | |
| JP7225088B2 (ja) | ９－アミノメチルミノサイクリン化合物及びその使用 | |
| WO2007005720A2 (en) | Methods and compositions for promoting wound healing | |
| RU2425682C1 (ru) | Способ лечения акне средней степени тяжести | |
| Nishijima et al. | Sensitivity of Propionibacterium acnes isolated from acne patients: comparative study of antimicrobial agents | |
| WO2004056346A1 (en) | Methods and compositions for wound management | |
| Kahaleq et al. | Antibacterial activity of Fenugreek essential oil against Pseudomonas aeroginosa: In vitro and in vivo Studies | |
| CN102755337B (zh) | 复方氟苯尼考注射液及其制备方法 | |
| RU2221570C1 (ru) | Способ лечения акне | |
| Hill et al. | Novel, sensitivity-based antibiotic regimen for multidrug-resistant Mycobacterium abscessus infection following cosmetic surgery | |
| Nagoba et al. | Citric acid treatment of surgical site infections: a prospective open study | |
| Rivera et al. | Therapeutic Efficacy of 2% Mupirocin in Managing Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes Wound Infections | |
| Dale et al. | Cloxacillin chemoprophylaxis in the Chediak-Higashi syndrome | |
| Blake et al. | Clinical observations on terramycin | |
| Bryant et al. | Vancomycin-resistant enterococcus in critical care areas |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120429 |