SA00210404B1 - إعطاء مولدة لصفات الذكورة للنساء عن غيرطريق الفم - Google Patents

إعطاء مولدة لصفات الذكورة للنساء عن غيرطريق الفم Download PDF

Info

Publication number
SA00210404B1
SA00210404B1 SA00210404A SA00210404A SA00210404B1 SA 00210404 B1 SA00210404 B1 SA 00210404B1 SA 00210404 A SA00210404 A SA 00210404A SA 00210404 A SA00210404 A SA 00210404A SA 00210404 B1 SA00210404 B1 SA 00210404B1
Authority
SA
Saudi Arabia
Prior art keywords
testosterone
estrogen
dose
steroid
level
Prior art date
Application number
SA00210404A
Other languages
English (en)
Inventor
تريزا روزاريو - جانسن
نورمان أيه- مازير
Original Assignee
واتسون فارماسيوتيكالز ،انك
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by واتسون فارماسيوتيكالز ،انك filed Critical واتسون فارماسيوتيكالز ،انك
Publication of SA00210404B1 publication Critical patent/SA00210404B1/ar

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/565Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
    • A61K31/568Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol substituted in positions 10 and 13 by a chain having at least one carbon atom, e.g. androstanes, e.g. testosterone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/565Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/565Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
    • A61K31/568Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol substituted in positions 10 and 13 by a chain having at least one carbon atom, e.g. androstanes, e.g. testosterone
    • A61K31/5685Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol substituted in positions 10 and 13 by a chain having at least one carbon atom, e.g. androstanes, e.g. testosterone having an oxo group in position 17, e.g. androsterone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/565Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
    • A61K31/568Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol substituted in positions 10 and 13 by a chain having at least one carbon atom, e.g. androstanes, e.g. testosterone
    • A61K31/569Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol substituted in positions 10 and 13 by a chain having at least one carbon atom, e.g. androstanes, e.g. testosterone substituted in position 17 alpha, e.g. ethisterone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/57Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P27/00Drugs for disorders of the senses
    • A61P27/02Ophthalmic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system
    • A61P5/24Drugs for disorders of the endocrine system of the sex hormones
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system
    • A61P5/24Drugs for disorders of the endocrine system of the sex hormones
    • A61P5/26Androgens
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system
    • A61P5/24Drugs for disorders of the endocrine system of the sex hormones
    • A61P5/30Oestrogens

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Coloring Foods And Improving Nutritive Qualities (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

الملخص: يوفر الإختراع الحالى طريقة لتحسين الصحة لأمرأة لديها مستويات مرتفعة من SHBG ، أو تأخذ تكملة لل estrogen الفمى عن طريق إعطاء كمية فعالة من steroid steroid مولد لصفات الذكورة عن غير الطريق الفم . وعلاوة على ذلك يقدم الإختراع الحالى طريقة إعطاء مشترك لكمية فعالة من estrogen الذى يعطى عن غير طريق الفم وكمية مؤثرة من steroid مولد لصفات الذكورة عن غير طريق الفم للنساء اللائى يحتجن إلى تكملة لل estrogen ، وبالاضافة إلى ذلك ، يقدم الإختراع الحالى حقيبة لإعطاء هرمونات الجنس ، مثل steroids مولدة لصفات الذكورة و estrogen للنساء.،

Description

‎Y —_‏ _— - إعطاء مولدة لصفات الذكورة للنساء عن غير طريق الفم الوصف الكامل خلفية الإختراع : يتعلق هذا ‎١‏ لاخترا حَّ بطريقة موسعة بإعطا ءِِ مولدات صفات ذكورة للنساء ‎dg‏ لذلك يغطى هذا الإختراع مجالات العلوم الصيدلانية والطبية ‎٠‏ ‏من المعروف أن المستوى الفعال للهرومونات المولدة لصفات الذكورة ‎androgenic hormones‏ ° عند ‎١‏ لإناثت يعزز الفاعلية والصحة الجنسية ¢ والشعور بحياة أحسن 4 ويزود لأقصى حد حجم العضلة ووظيفتها ؛+ويمنع تلف العظم ‎bone loss‏ . وأيضا يمكن أن يعزز المستوى الفعال للهرمونات المولدة لصفات الذكورة صحة الأوعية القلبية والتاجية ‎٠ cardiovascular‏ يقلل من الألم الناتج عن لمس الثدى ‎breast tenderness‏ ؛ يقلل من عدم إستقرار محرك الأوعية ‎vasomotor‏ ¢ يضبط الوظائف المناعية ‎immune function‏ يحسن قدرات معرفية معينة يحسن الصحة البولية ‎٠‏ التناسلية ؛ يقلل التأثيرات الجانبية المتعلقة ب ‎estrogen supplementation‏ ويزود بتأثيرات واقية للأعضاء مباشرة ‎٠ neuroprotective effects‏ ويمكن أن يتأثر بلوغ المستويات الفعالة للهرمونات المولدة لصفات الذكورة عند المراة ؛ مثل ‎testosterone‏ (الهرمون الذكرى الرئيسى) ؛ بتركيزات مصل هرمون الجنس المرتبط بال ‎globulin (SHBG)‏ ويكون ‎SHBG‏ هذا عبارة عن بروتين ينتج بواسطة الكبد والذى يربط ‎yo‏ الهرمونات الجنسية ‎sex hormone‏ مثل الهرمون الذكرى و ‎estradiol‏ فى الدم . وعموما تكون هرمونات الجنس المرتبطة ب ‎SHBG‏ "غير فعالة' أى لا ينتفع بها فى ممارسة نشاط بيولوجى فى مستقبلات هرمونات الجنس فى الأنسجة المقصودة و/أو تتحمل أن تخلى من الدم ‎٠‏ ‏ه١١١‏
“vo aus . SHBG — ‏عن طريق القم إلى رفع مستويات المصل الخاص‎ estrogen ‏ويؤدى إستخدام‎ ‏أيضا فى ظروف مختلفة على سبيل المثال فرط إفراز الغدة الدرقية‎ SHBG ‏رفع مستويات‎ anti- ‏وبأدوية محددة أخرى مثل مضادات التشنج‎ pregnancy ‏والحمل‎ hyperthyroidism ‏على تغير مستويات الهرمونات المولدة لصفات‎ SHBG ‏؛ ويعمل رفع مستويات‎ convulsants ‏الذكورة والجرعات المطلوبة للوصول إلى مستويات فعالة يزود الإختراع الحالى بطرق‎ ٠
SHBG ‏وتركيبات وحقائب لبلوغ مستويات فعالة لمولدة لصفات الذكورة عند النساء بمستويات‎ . ‏مرتفعة وبالتالى تحسين صحتهن‎ ‏وصف عام للاختراع‎ ‏وبالتالى يزود الإختراع الحالى بطريقة وحقيبة لتحسين صحة إمراة تشتكى من مستوى مرتفع أو‎ ‏بالإضافة لذلك يزود الإختراع‎ . globulin (SHBG) ‏مرتفع فعليا لهرمون الجنس المرتبط بال‎ ٠ ‏بالإضافة لذلك يزود‎ . estrogen ‏الحالى بطريقة وحقيبة لتحسين صحة إمرأة تأخذ تكملة‎ ‏عن طريق‎ estrogen ‏إلى تكملة‎ dala ‏الإختراع الحالى بطريق وحقيبة لتحسين صحة إمراة فى‎ . ‏الفم‎ ‏مولد لصفات الذكورة عن غير طريق‎ steroid ‏وفى أحد المظاهر تحتوى هذه الطرق على إعطاء‎ ‏بكمية تكفى للحصول على نتيجة إيجابية للعلاج فى وجود مستويات مرتفعة أو مرتفعة فعلياً‎ pill ١ ‏مولد‎ steroid ‏وفى مظهر آخر تحتوى هذه الطرق على إعطاء عن طريق الفم لل‎ . SHBG ‏من‎ ‎. ‏عن طريق الفم‎ estrogen ‏لصفات الذكورة بكمية كافية لتعطى نتيجة إيجابية للعلاج أثناء إعطاء‎ ‏علاوة على ذلك مظهر آخر وهو أن هذه الطرق تحتوى على إعطاء متزامن لكمية فعالة من‎ ‏مولد لصفات الكذورة يعطى عن غير طريق‎ steroid ‏_تعطى عن طريق الفم وكمية من‎ 00 . ‏يعطى عن طريق الف‎ estrogen ‏ليعطى نتيجة إيجابية للعلاج فى وجود‎ WIS ‏_الفم والذى يكون‎ ٠
Vive
_— ¢ __ وتشمل أمثلة ‎steroid‏ مولد صفات الذكورة الذى يمكن إستخدامه وليس على سبيل الحصر الآتى : ‎testosterone, methyltestosterone, androstenedione, adrenosterone, dehydroepian -‏ ‎drosterone, oxymetholone, fluoxymesterone, methandrostenolone, testolactone,‏ ‎pregnenolone, 17a .-methylnortestosterone, norethandrolone, dihydrotestosterone,‏ ‎danazol, oxymetholone, androsterone, nandrolone, stanozolol, ethylestrenol, oxandro °‏ ‎lone, bolasterone and mesterolone, testosterone propionate, testosterone cypionate,‏ ‎testosterone phenylacetate, and testosterone enanthate, testosterone acetate, testosterone‏ ‎buciclate, testosterone heptanoate, testosterone decanoate, testosterone caprate,‏ ‎testosterone isocaprate, isomers‏ أ و 3 مشتقاتهم وإتحاد منهم . ويمكن قياس كمية ‎steroid‏ مولد صفات الذكورة التى تعطى طبقا لمتغيرات مختلفة متعددة. وفى أحد المظاهر يمكن أن تكون كمية ‎se steroid‏ صفات الذكورة والتى تعطى كافية للحصول على نتيجة علاج تكافئ مستوى مصل ‎testosterone‏ كلى وقدره من حوالى ‎١5‏ إلى حوالى ‎٠٠٠١‏ نانو جرام / اه وفى مظهر آخر للإختراع الحالى يمكن أن تكون كمية ‎steroid‏ مولد صفات الذكورة ‎٠‏ والتى تعطى كافية للحصول على نتيجة علاج تكافئ مستوى مصل ‎yall testosterone‏ وقدرة من حوالى © إلى حوالى ‎٠‏ #بيكوجرام] ‎pg/ml SL‏ وفى مظهر آخر من مظاهر الإختراع يمكن أن تكون كمية ‎steroid‏ مولد صفات الذكورة والقى تعطى كافية للحصول على نتيجة علاج تكافئ مستوى مصل ‎testosterone‏ ذو ‎١‏ لإتاحة ‎ial‏ ‏وقدره من حوالى ‎١‏ إلى حوالى ‎7١‏ نانوجرام ع« / !ل . ومظهر أخر للإختراع الحالى يمكن أن ‎Yo‏ تكون كمية ‎A ga steroid‏ صفات الذكورة والتى تعطى كافية للحصول على نتيجة علاج تكانئ جرعة ‎testosterone‏ على الأقل حوالى ‎or‏ ملليجرام / يوم .
اج وتشتمل ‎estrogens Abid‏ المحددة والتى تستخدم مع طريقة الإختراع الحال ولكن ليس على سبيل الحصر على :!65080101-.17.6618 ¢ ‎esterified « (it LA estrogen ¢ 170 .-estradiol‏ ‎estrone ¢ ethinyl estradiol « sodium estrogen sulfate « micronized estradiol « estrogen‏ « ‎tibolone‏ ¢ معدلات مستقبل ‎estrogen‏ المختار ‎isomers « phytoestrogens «(SERM'S)‏ ‎٠‏ ومشتقاتها وإتحاد بينهم . وفى إحدى مظاهر الإختراع يمكن أن تكون كمية ‎estrogen‏ المعطاه عبارة عن جرعة كافية للحصول على نتيجة علاج تكافئ جرعة ‎estrogen‏ خيلى مقترنة قدرها من حوالى ‎١7‏ إلى حوالى ‎oF‏ ملليجرام / يوم . ويمكن إستخدام أشكال مختلفة من مولد صفات الذكورة الذى يعطى عن غير طريق الفم تبعا لطرق الإختراع الحالى والتى تحتوى وليس على سبيل الحصر :- إعطاء الدواء موضعيا ‎topical‏ ‎administration ٠‏ أو عن غير طريق القناة الهضمية ‎parenteral administration‏ أو بالجمع بينهما . وفى أحد المظاهر تحتوى أشكال الإعطاء الموضعى وبدون حصر ؛ عبر الجلد ‎transdermal‏ أو عبر الغشاء المخاطى ‎transmucosal‏ أو تحت اللسان ‎sublingual‏ أو باتحاد ‎agin‏ . وفى مظهر آخر تحتوى أشكال الإعطاء عن غير طريق القناة الهضمية . وبدون حصر على : حفن فى العضل ‎intramuscular injection‏ ¢ زرع تحت الجلد ‎subcutaneous implantation‏ » أو بإتحاد بينهم .
. ‏عند الرغبة فى ذلك‎ estrogen ‏مولد صفات الذكورة و‎ steroid ‏مع‎ progestin ‏ويمكن أن يعطى‎ ٠ ‏بكمية كافية لضمان سلامة بطانة الرحم أثناء‎ progestin ‏وفى إحدى المظاهر يمكن أن يكون إعطاء‎ ‏بكمية كافية‎ progestin ‏عن طريق الفم . وفى مظهر آخر يمكن أن يكون إعطاء‎ estrogen ‏إعطاء‎ ‎| . ‏لمنع الحمل بطريقة فعالة‎
١١5ه‎
ا ويوجد عديد من الدلالات على تحسين الصحة التى يمكن أن تحدث كنتيجة لطريقة الإختراع الحالى ؛ وفى سمات مميزة خاصة وبدون حصر لها ؛ تكون كالأتى : ‎restoration lil‏ « التجميل ‎enhancement‏ ؛ التحسين ‎improvement‏ ؛ أو وقاية صفات ‎Jie‏ الرغبة الجنسية ‎sexual‏ ‎desire‏ ¢ تكرار النشاط الجنسى ‎frequency of sexual activity‏ « إشارة الأعضاء التناسلية ‎stimulation to sexual organs ©‏ ¢ القدرة على الوصول لذروة الشبق الجنسى ‎ability to achieve‏ ‎orgasm‏ ؛ السعادة فى أثناء النشاط الجنسى ‎pleasure in sexual activity‏ ¢ الإحساس بعاطفة نحو حياة أحسن » الحياء ؛ القدرة على الإدراك ؛ حجم العضلة ووظيفتها ؛ بنية الجسم ؛ كثافة المواد المعدنية بالعظم ؛ حالة البشرة والشعر ؛ شعر العانة ¢ ضمور الأعضاء البولية والتناسلية ؛ الجفاف المهبلى ؛ جفاف العيون ؛ الصحة فى ظروف المناعة الذاتية ؛ عدم إستقرار محرك الأوعية ؛ الألم ‎٠‏ - الناتج عن لمس الصدر ؛ مظاهر أعراض ما قبل الطمث مباشرة ؛ وإتحاد منهم . شرح مختصر للرسومات : يبين شكل ‎)١(‏ التغير فى مستوى ‎testosterone‏ الكلى فى مقابل مستوى ‎baseline SHBG‏ أثتاء إستعمال لطخة ‎testosterone‏ عبر الجلد (١٠*ميكرو‏ جرام/يوم توزيع ضئيل) للمرضى الذين يستقبلون بطريقة مصاحبة ‎estradiol‏ عبر الجلد أو 585 خيلية مترافقة . ‎an Ve‏ شكل ‎(Y)‏ التغير فى مستوى ‎testosterone‏ حر فى مقابل مستوى خط القاعدة ‎ct SHBG‏ إستعمال لطخة ‎testosterone‏ عبر الجلد )+ ‎falas Seas‏ يوم توزيع ضيئل) للمرضى الذين يستقبلون بطريقة مصاحبة ‎estradiol‏ عبر الجلد أو ‎LL estrogens‏ مترافقة عن طريق الفم . ‎Vivo‏
‎Vv —_—‏ _ ‎Cia ol)‏ تفصيلى : ‎=i‏ تعريفات : أثناء الشرح والتعرض لعناصر الحماية فى الإختراع الحالى سوف يتم استخدام المصطلحات الفنية ‎day)‏ ‎oe‏ الأشكال الدالة على مفرد مثل أدوات النكرة وأداة المعرفة "ال" تتضمن علاقة بالجمع مالم يبين
‏النص بوضوح غير ذلك . وهكذا على سبيل المثال » با لإشارة إلى ‎ash‏ عبر الجلد" يشير إلى واحدة أو أكثر من هذه اللطخات عبر الجلد ‎٠‏ وبالإشارة إلى ' ‎estrogen‏ يشير إلى واحد أو أكثر من هذه ‎estrogens‏ . "هرمون الجنس" يشير إلى أى هرمون يؤثر على نمو أو وظيفة أعضاء التناسل أو تطوير الصفات
‎- ‏الجنسية الثانوية .فى أحدا لمظاهر تحتوى هرمونات الجنس على _ لكن ليس على سبيل الحصر‎ ١ ‏وهرمونات أخرى معروفة فى المجال.‎ progestins ¢ estrogens ‏والذى‎ chia ‏طبيعى أو‎ steroid ‏مولد صفات الذكورة" أو 'منشط الذكور" إلى‎ steroid" ‏يشير‎ ‏يمارس نشاطه الحيوى أو العقاقيرى أساساً بالإرتباط مع مستقبلات منشط الذكورة. وتحتوى الأمثلة‎ « androstenedione « testosterone ‏ميثيل‎ ¢ testosterone - ‏ولكن ليس على سبيل الحصر‎ -
‎« fluoxymesterone ¢ oxymetholone ١ dehydroepiandrosterone 6 adrenosterone 85 ¢ 17a.-methylnortestosterone ١ pregnenolone ¢ testolactone ٠٠ methandrostenolone « stanozolol « androsterone « danazol ¢ dihydrotestosterone ١ norethandrolone ¢ testosterone propionate « mesterolone « bolasterone « oxandrolone ¢ ethylestrenol testosterone ‏وز‎ testosterone s « testosterone phenylacetate ¢ testosterone cypionate
‎١١د‎
« testosterone heptanoate ¢ testosterone buciclate ¢ testosterone acetate ‏و‎ enanthate ‏إلى جانب‎ « testosterone isocaprate © testosterone caprate ¢ testosterone decanoate . ‏الخاصة بها‎ isomers ‏لأدوية و‎ ١ ‏الإسترات ¢ مشتقات ؛ بديلات‎ (17a)-17-Hydroxyandrost-4-en- ‏أسماء‎ TUPAC ‏إلى المركب الذى له‎ testosterone” ‏ويشير‎ ‏ء؛ إلى جانب 5 الخاصة بهم . وتم تسجيل‎ A* -androsten-17B-ol-3-one + 3-one © ‏الثانى عشر‎ 01 ١19764 ‏؛ مدخل رقم 9777 صفحة‎ Merck Index ‏دليل‎ of testosterone .entry no. 9322, at page 1569, 12th ed., (1996) (1441) ‏لأى مادة طبيعية أو صناعية التى تبذل نشاط‎ "estrogenic hormone” ‏و‎ " estrogen” ‏ويشير‎ ‎. estrogen ‏حيوى أو عقاقيرى أساسا بالربط مع مستقبلات‎ « estradiol « 17-Bestradiol, 17-0 : ‏على‎ - ea all ‏وتشتمل الأمثلة - لكن ليس على سبيل‎ ٠ . phytoestrogens estrone «¢ estriol ‏؛‎ estradiol ‏خيلية مترافقة‎ estrogens 6 ‏أو تعديلها إلى شكل ؛ على سبيل المثال‎ estrogens ‏ويمكن إشتقاق هذه‎ ‏إلخ . وتشتمل أمثلة = ولكن ليس على‎ «estradiol ‏محولة إلى إستر ؛ إيثينيل‎ estrogens + estradiol-3- » estradiol-3,17-diacetate : ‏المحولة إلى إستر على‎ estrogens - ‏سبيل الحصر‎ ‏فالكرات ؛‎ -»- estradiol « estradiol-3,17-divalerate ٠؛‎ estradiol-17-acetate ¢ acetate ٠ ‏على‎ « (SHBG) ‏على معدلات مستقبل 08 مختارة‎ Lay ‏وتحتوى‎ .estradiol-3-valerate ‏وما شابه . ويمكن‎ Eli Lilly ‏من‎ Evista® ‏متوفرة تحت الإسم التجارى‎ raloxifene ‏سبيل المثال‎ ‏أو‎ isomers © (sodium estrogen sulfate ‏كأملاح ؛ (على سبيل المثال‎ estrogen ‏أيضا أن يوجد‎ ٠ ‏بدائل أدوية‎
و - ويتم تضمين أيضا ‎phytoestrogen‏ وهى عبارة عن ‎estrogens‏ مشتقة من ‎oll‏ ء وتكون ‎isoflavones isoflavones‏ إحدى الصور الرئيسية ‎phytoestrogen‏ ولها هيكل داى فينول ‎diphenolic‏ والذى يشبه هيكل ‎estrogens‏ الصناعية ذات القوة التناسلية مقل داى ‎Ji‏ ‏ستلبيسترول ‎diethylstilbesterol‏ وهكس إسترول ‎hexesterol‏ . وتشتمل ‎isoflavones‏ الرئيسية 0 الموجودة فى الإنسان - وليس على سبيل الحصر - على ‎equol 5 diadzein « genistein‏ . ويشير " ‎"Oral estrogens‏ لأى 008 والذى يكون فى صورة جرعة مناسبة للإعطاء عن طريق الفم . وتكون ‎estrogens‏ الخيلية المترافقة و ‎estrogens‏ المحولة إلى ‎estradiol‏ مسحوق لأجسام صغيرة عبارة عن أمثلة لل ‎estrogens‏ التى تعطى بالفم . وتحتوى منتجات ‎estrogen‏ ‏الذى يعطى عن طريق الفم والمتاحة تجارياً على ‎estrogens‏ خيلية مترافقة متوفرة تحت الإسم ‎٠‏ التجارى © ‎Premarin‏ من معامل وايس - ايرست ¢ ‎estrogens‏ محولة إلى إستر متوفرة تحت الإسم التجارى © ‎Estratab‏ من ‎estradiol « Solvay Pharmaceuticals‏ -178 المسحون لأجسام صغير والمتوفر تحت الإسم التجارى © ‎Estrace‏ من ‎Bristol Meyers Squibb‏ ويشير " ‎Progestin‏ " أو ' ‎progestogen‏ " إلى أى مادة ؛ طبيعية أو صناعية والتى تبذل نشاط حيوى أو عقاقيرى أساساً بالربط مع مستقبلات ‎progestin‏ وتشتمل الأمثلة - وليس على سبيل ‎pal ٠١‏ = على ‎norethindrone « medroxy-progesterone acetate ¢ progesterone‏ ‎esters ¢ norethindrone acetate‏ ؛ مشتقات ؛ بدائل أدوية ؛ و ‎isomers‏ الخاصة بهم .ويتم إعطاء ‎Progestin‏ للنساء من أجل الحصول على عديد من النتائج . وتحتوى ‎aa)‏ بدون حصر - على سلامة بطانة الرحم أثناء ملازمة إعطاء 008 وضمان منع الحمل بطريقة فعالة . بينما يمكن أن تتغير كمية ال ‎progestin‏ المطلوبة لبلوخ هذه النتائج من إمراة إلى أخرى ؛ وتكون ‎٠‏ طرق تحديد الكميات المناسبة أو الفعالة من ‎progestin‏ من أجل بلوغ الغرض المطلوب أو النتيجة المطلوبة ؛ معروفة لذوى المهارة العادية فى المجال . ‎YYVYo‏
- ١. ‏كهرمون جنس مرتبط‎ binding globulin (TeBG), ‏وأيضا يعرف "هرمون الجنس المرتبط‎ ‏يشير بروتين‎ (TcBG) ‏مرتبط بدنانطماع‎ estradiol ‏ك‎ testosterone (SHBG) ‏ببروتين‎ ‏من‎ ١ ‏(أنظر جدول‎ Ale ‏مصل والذى يربط عديد من هرمونات الجنس ذات ألفة‎ testosterone ‏إلى كل من‎ Laid) ‏داخلى‎ steroid 7١ ‏؛ ربط‎ steroid ‏؛ نقل هرمونات‎ Dunn el al
J. clinical ناسنإلا ‏بلازما‎ 8 globulin ‏مرتبط مع‎ corticosteroid ‏و‎ globulin ‏مرتبط مع‎ © ‏ويوضح بالجدول )0 ثوابت الربط‎ Endrocrinology and Metabolism, vol. 53; 56-67 (1981) . (VAY Dunn etal ‏كما يلى (مهياً من‎ SHBG ‏الأليف (قيم 16 ) لهرمونات جنس خاصة و‎ )١( ‏جدول‎ ١١٠٠ androstanediol
You. androstenediol 971 androstenedione
Ve androsterone
A dehydroepiandrosterone
OO dihydrotestosterone
TA estradiol 7 estriol
You Estrone
AA Progesterone
A 17-hydroxyprogesterone
View testosterone
‎١١ =‏ - ولغرض هذه البراءة ؛ تبين ثوابت الربط ذات الألفة ‎SHBG‏ والتى تزيد عن حوالى ‎x‏ ‏٠ألتر/مول‏ رابط ذات ألفة عالية . وتم وصف وشرح التكوين والوظائف المطلوبة ل ‎(SHBG)‏ . أنظر على سبيل المثال ¢ ‎Rosner‏ ‏له ‎cet‏ هرمون جنس مرتبط مع ‎globulin‏ يتوسط تحول جينى لإشارة هرمون ‎steroid)‏ فى غشاء ‎٠‏ البلازما « ‎J.
Steroid Biochem.
Mol Biol.
Vol. 69:481-5(1999) Petra, P.H.‏ بلازما ‎steroid‏ ‏الجنس المرتبط مع بروتين ‎SBP)‏ أو ‎(SHBG‏ . مراجعة حاسمة للتطورات الحالية فى الهيكل ؛ بيولوجيا جزئية ووظيفية ؛ ‎J.
Steroid Biochem.
Mol.
Biol, Vol. 40: 735-53 (1991).‏ وتم إستخدام طرق عديدة لتحديد قيمة تركيزات المصل فى ‎SHBG‏ ؛ تحتوى على ‎ammonium‏ ‎Low jie sulfate ٠‏ ؛ ترشيح بالجل ؛ إنفاذ متكافئ ؛ ‎and‏ نباتى علية طبقة ‎dextran‏ ؛ عينة مناعة مشعة . أنظر على سبيل المثال ‎Khan et al‏ ؛ عينة مناعة مشعة ‎Testosterone-Estradiol‏ مرتبط مع ‎globulin‏ للإنسان .)1982( 705-710 :54 ‎J. clinical Endrocrinology and Metabolism, Vol.‏ استخدام عينة مناعة راديومترية وحيدة النسيلة سارية المفعول ) ‎Endoerine science, Calabassas‏ ‎(Hills, CA‏ وكان مستوى متوسط المصل ‎SHBG‏ فى نساء قبل سن اليأس قد وجد أنه 854 نانو ‎[se ١‏ لتر والمدى الطبيعى يكون من © إلى ‎١88‏ نانو مول/لتر . وتم معرفة أن مستويات 0 ‎٠‏ ‏المصل ‎SHBG‏ 5 رفعها فى النساء التى تعالج ‎estrogens‏ تعطى عن طريق القم 6 ‎estrogen‏ ‏محتوى على موانع للحمل ؛ ‎sodium « phenytoin « raloxifene ¢ tamoxifen ¢ clomiphene‏ ‎valproate‏ « إلى جانب فى النساء الحوامل فرط إفراز الغدة الدرقية + أمراض الكبد المزمنة وعدوى ‎HIV‏ أنظرى على سبيل المثال ‎Bond et al‏ . هرمون جنس مرتبط مع ‎globulin‏ من ‎٠‏ وجهةنظر تحليلية ‎Acta Obestet, Gynecol.
Scand, Vol. 66: 255-262 (1987) Miller et al.‏
‎١ Y _‏ _ إعطاء ‎testosterone‏ عبر الجلد لنساء مصابة بمرض فقد المناعة المكتسبة (أيدز ‎AIDS‏ ( : دراسة إرشادية « )1998( 27172725 :83 ‎T of Clinical Endocrinology and Metabolism vol‏ . ويشير "إعطاء الدواء" و "يعطى ‎"ed gall‏ للإسلوب ‎sl‏ يقدم فيه العقار للمستخدم . ويمكن تتنفيذ إعطاء الدواء بوسائل مختلفة معروفة جيداً فى المجال مثل طريقة الإعطاء عن طريق الفم أو 0 طرق الإعطاء عن غير طريق الفم . ويمكن تحقيق طريقة الإعطاء عن طريق الم بالبلع أو المضغ أو المص لتركيبة جرعة تعطى عن طريق الفم ‎Jails‏ على العقار . وبمثل "الإعطاء عن غير طريق الفم" أى طريقة للإعطاء والتى فيها تركيبة الدواء لا "قدم فى صيغة جرعة صلبة أو سائلة تعطى ‎cally‏ حيث تعد هذه الصيغة للجرعة الصلبة أو السائلة التى تعطى عن طريق الفم لتقوم فعليا بنشر و/أو نقل العقار فى القناة الهضمية خلف الفم و/أو تجويف الفم . وتحتوى هذه الأشكال للجرعة الصلبة على أقراص تقليدية ؛ كبسولات ؛ ...... إلخ . والتى لا تقوم فعليا بنشر العقار فى الفم أو فى التجويف الفم . ومن المدرك كاملاً أن معظم صيغ الجرعات السائلة ‎Jie‏ المحاليل ؛ المعلقات ؛ المستحلبات ‏ ... إلخ ؛ وبعض صيغ الجرعات الصلبة يمكن أن تحرر بعض العقار فى الفم أو فى التجويف الفمى أثناء بلع العقاقير . ‎٠‏ وبرغم ذلك ؛ نتيجه لأن وقت العبور يكون قصيرا جداً عبر الفم أو تجويفه فإن إنتشار العقار من هذه الصيغ فى الفم أو تجويفه يعتبر قدر ضئيل جدا أو غير فعال . لهذا تكون اللطخات الفمية و الأغشية اللاصقة والأقراص التى توضع تحت اللسان والمعينة (قطعة حلوى تحتوى على مواد طبية) والتى تصمم لنشر العقار فى ‎adll‏ ¢ تركيبات تعطى عن غير طريق الفم للغرض الحالى . ْ م1١‏
‎Y —‏ \ _ لهذا فإن التعبير " عن غير طريق الفم" يحتوى إعطاء بالحقن الوريدى (عن غير طريق القناة الهضمية) أو موضعى أو بالإستنشاق أو بزرع نسيج حى أو عن طريق العين أو عن طريق الأنف أو عن طريق المستقيم أو عن طريق المهبل . أيضا الصيغ الخاصة بزرع نسيج حى تكون متضمنة فى التعبير "عن غير طريق ‎ax "adll‏ النظر عن الموضع الطبيعى لعملية الزرع . 0 ويمكن تحقيق الإعطاء بالحقن الوريدى بحقن تركيبة العقار فى الوريد أو فى الشريان أو فى العضل أو فى الغمد أو تحت الجلد وهكذا . وتعنى " التركيبة الموضعية " تركيبة يمكن أن يرتب فيها العقار للوضع على سطح الجلد مباشرة والذى منه يتم إنتشار كمية فعالة من العقار . وتحتوى أمثلة الصيغ الموضعية وليس على سبيل الحصر المراهم ؛ الكريمات والجلات اللطخات عبر الجلد والرزاز والحلقات المهبلية والمعجون . ‎٠‏ ويشير التعبير "عبر الجلد" إلى وسيلة إعطاء تسهل نقل عقار خلال سطح الجلد حيث يتم إعطاء تركيبة عبر الجلد إلى سطح الجلد . ويمكن تحقيق الإعطاء عبر الجلد باللصق أو باللف أو بالربط أو بالسكب أو بالضغط أو بالتدليك .. وهكذا وذلك للتركيبة - التى تعطى عبر الجلد - على الجلد . وتعرف هذه الطريقة للأعطاء مع طرق أخرى إضافية معرفة جيدة فى المجال . ‎Vo‏ وتشير التعبيرات "نظام نقل عبر الجلد" ؛ '"لطخات عبر الجلد" أو ببساطة 'لطخات" إلى وسيلة تقل من نوع قالب أو خزان سائل والذى يستخدم لنقل جرعات محددة من المادة عبر الجلد فى فتقرة تطبيوٌ محددة . وتكون اللطخة من نوع القالب مثال للطخة عبر الجلد لإعطاء ستيرويد ‎lial al ga‏ الذكورة ‎lids‏ ‏لهذا الإختراع وهذه اللطخة تشتمل على ظهارة مطبقة تكون غير منفذة لل المولدة لصفات الذكورة
_ ع \ _ وتحدد السطح الأمامى والعلوى للطخة وطبقة القالب الصلبة أو الشبه صلبة المكونة من مزيج متجانس من الهرمون وحامل لصوق حساس للضغط البوليمرى وإختيارا واحد أو أككر من معززات التغلغل عبر الجلد . وتعرف لطخات القوالب فى مجال نقل العقاقير عبر الجلد . ومن أمثلة - وبدون حصر - قوالب اللطخات ‎A‏ تعطى عبر الجلد هذه التى تم وصفها أو ° الإشارة إليها فى البراءات الأمريكية أرقام كي 0,777 و ‎01٠8‏ والتقى تم تضمينها بالإشارة اليها بالكامل . ومثال آخر للطخة عبر الجلد لإعطاء 412 مولد الصفات الذكورة طبقا لهذا الإختراع عبارة عن لطخة من نوع نظام خزان سائل ‎(LRS)‏ والتى تشتمل على مولد لصفات الذكورة وعناصمسر إختيارية أخرى مثل معزز تغلغل فى حامل سواغ . ‎٠‏ ويشتمل ‎dels‏ السواغ على سائل ذو لزوجة مطلوبة مثل الجل أو المرهم والذى تتم طصسياغته للحجز داخل خزان له ظهارة غير منفذة وغشاء يلامس الجلد منفذ أو غشاء من مادة رقيقة لاصقة يعطى إنتشار بالتلدمس بين محتويات الخزان والجلد . ولغفرض التطبيق يتم إزالة بطانة إنتشار قابلة للتقشير وتلصق اللطخة بسطح الجلد . وتعرف لطخان 188 فى مجال نقل الأدوية عبر الجلد ‎٠‏ وبدون حصر تكون لطخات 185 عبر الجلد تلك التى تم وصفها أو الإشارة إليها فى البراءات ‎. ‏الأمريكية أرقام 1174 5987715 والتى تم تضمينها بالإشارة إليها كاملة‎ ١ ِ ‏ات "بشرة" 1 الجلاد" "جلد" "بشرة الجلد" وتعبيرات مشابهة تبادليا هنا و م‎ 1 a ‏ل مم‎ 3g ‏ليس فقط للبشرة الخارجية لمستخدم يشتمل على بشرة جلدية ولكن أيضاً أسطح الغشاء المخاطى‎ c La al ‏ءِِ المخاطى على‎ Lal) ‏والتى يمكن أن يعطى لها تركيبة العقار . وتحتوى أمثلة أسطح‎ ‏(الفم‎ alll ‏المخاطى الأسطح الجهاز التنفسى (ويشتمل الغشاء المخاطى للأئف والرئتين) ؛ وسطح‎
Vive
و١‏ - والتجويف الفمى) ؛ وسطح المهبل والسطح الشفرى وسطح المستقيم . حيث تشتمل التعبيرات "عبر الجلد' فى داخلها على التعبير" عبر الغشاء المخاطى" . والتعبير "إعطاء معاً ' والتعبيرات المماثلة تشير إلى إعطاء عدة مواد لفرد واحد إما آنيا أو على التوالى . ولذلك بالرجوع إلى ‎alga estrogen‏ صفات الذكورة يحتوى التعبير على أى وضع © تستقبل فيه النساء ‎Ge estrogen‏ طريق الفم ومولد صفات الذكورة عن غير طريق الفم . ولا يدل التعبير على أن 00 ومولد صفات الذكورة يجب إعطاؤهم فى نفس الوقت . وبالاحرى فطالما تستقبل المرأة ‎Ge estrogen‏ طريق الفم سوف يكون ‎alge‏ المذكورة عن غير طريق الفم ضمن التعريف الحالى ل "إعطاء ‎aa‏ ويجب فهم أن 0 ومولد صفات الذكورة لا يحتاج أن يعطى فى منتج فردى أو بإسلوب ‎Plas‏ لأن يكون "إعطاء معاً ' وتستخدم التعبيرات "صيغة" و ‎٠‏ "تركيبة" بطريقة تبادلية هنا . وكذلك تستخدم التعبيرات "صيدلانى” و "عقار" بطريقة تبادلية للإشارة إلى مادة أو تركيبة دوائية فعالة . وتعرف هذه التعبيرات جيداً فى فنون الصيدلة والطب . وتشير التعبيرات "مستوى المصل الكلى" و "مستوى الدم الكلى" و "'مستوى المصل داخل ‎CLs)‏ ‏إلى مستوى المصل الكلى لمولد صفات الذكورة أو لل ‎estrogen‏ ¢ مشتملا على كل رابطة ‎١‏ _ البروتين ومولد الذكورة أو ‎oa estrogen‏ وتؤدى بوروتينات محددة ‎ie‏ البومين ‎albumin‏ ‏يرتبط مع مولد صفات الذكورة أو 08 _بقليل من الألفة بينهما ‎Jie‏ هرمونات الجنس هذه وظيفتها (إتاحة حيوية) (بمعنى أنها تنتج نشاطها الحيوى المعروف أو المقصود) . وفى المقابل فإن بعض البروتينات مثل ‎SHBG‏ ترتبط بمولد صفات ذكورة أو ‎estrogen‏ بألفة عالية لتبقيهم غير فعالين. ‎Vivo‏
وأحد ذوى المهارة فى هذا الفن يعرف كيف يقيس ويميز هذه الأنواع من الروابط . أنظر على سبيل المثال ‎Dun et al‏ . وهكذا يشير التعبير 'مستوى مصل ‎IS testosterone‏ "' إلى مجموع : )1( ‎testosterone‏ حر ‎testosterone (Y)‏ مرتبط برابطة ضعيفة مع مصل بروتينات ‎testosterone Jie‏ مرتبط 0 بألبوميين ‎albumin‏ و )¥( ‎testosterone‏ والمرتبط بإحكام مع بروتينات مصل مرتبطة ذات ألفة عالية ‎testosterone Jie‏ مرتبط مع ‎SHBG‏ . ويشتمل التعبير "بروتين مرتبط" على كل أنواع روابط البروتين . ويمكن قياس 6 المصل الكلى بواسطة تقنيات عينة معروفة ‎Jie‏ عينة مناعية مشعة ‎al, (RIA)‏ على سبيل ‎JEN‏ إجراءات ‎RIA‏ المستخدمة بواسطة ‎Endocrino sciences, Inc.‏ ‎(Calabasses Hills, CA) ٠‏ وهذه الإجراءات مبنية على ‎RIA‏ المنشورة براسطة ‎Furuyama et al,‏ ‎die‏ مناعية إشعاعية من ‎testosterone Lh‏ بت لاك حخجج £90 حي وبطريقة العينة هذه تم قياس النطاق الطبيعى لمستويات مصل ‎testosterone‏ الكلى بالنسبة لنساء أصحاء قبل سن اليأس بواسطة ‎Endrocrino Sciences, Inc.‏ وتم تسجيلة وكان من ‎١‏ إلى ,4ه نانو جرام / 1 )1998 ‎(Miller et al‏ وسوف تشير التعبيرات "مستوى ‎testosterone‏ حر داخلى ‎٠‏ المنشأ أو " مستوى ‎ya testosterone‏ فسيولوجى" إلى مستوى مصل ‎testosterone‏ حر ‎(FT)‏ ‏والذى يوجد طبيعيا فى النساء البالغات بدون دلالات متعلقة ‎testosterone (ati‏ و/أو زيادته ‎Ss‏ دلالات عدم إتزان ‎estrogen‏ ومولد صفات الذكورة . وتشير التعبيرات "إتاحة حيوية" مصلل متاح ‎ga‏ والتعبيرات المشابهة إلى مولد صفات الذكورة أو ‎estrogen‏ والذى لا يرتبط مع ‎SHBG‏ ولهذا يعتبر مولد صفات الذكورة "الحر" (غير ‎Vive‏
‎١١ - :‏ - مرتبط) أو "مرتبط برابطة ضعيفة مع " (سهل الفصل عن) مصل ألبومين أن يكون متاح حيويا للأنسجة ‎٠‏ وبسبب قدرة الربط العالية (عدم القدرة على التشبع) للألبومين الخاص بال ‎testosterone‏ ¢ سوف يكون عموماً تركيز المصل لل ‎testosterone‏ المرتبط بالألبومين متناسبا مع تركيز ‎all testosterone‏ . ويمثل معامل التناسب حاص ضرب ثابت ربط ‎testosterone‏ و ‎Yo X VR ) albumin ©‏ ألتر/مول) وتركيز مصل ‎albumin‏ (معبرا ‎dic‏ ب مول/لتر) أنظر ‎Venneulen et al,‏ ؛ تقيم دقيق لطرق بسيطة لتقدير ‎testosterone‏ حر فى مصلء
‎J. of Clinical Endocrinology and Metabolism vol. 84:3666-3672(1999).
‏وحيث أن تركيز مصل ‎albumin‏ تم ذكره فى حدود نطاق صغير نسبياً (على سبيل المثال من ؛
‏إلى #جرام ‎TV x VU Ve x0 A cdl]‏ مول/لتر) ؛ يكون معامل التناسب حوالى ‎XY‏ ‎٠‏ وكنتيجة لهذه العلاقة يمكن أن يكون تركيز ‎testosterone‏ ذو الأتاحة الحيوية تقريباً ‎YY‏ مثل
‏تركيز ‎yall testosterone‏ وذلك مستقلا عن تركيزات ‎testosterone‏ الكلى و ‎SHBG‏ .
‏ويتم عادة قياس تركيز ‎testosterone‏ ذو الإتاحة الحيوية بإستخدام طريقة ترسيب ‎ammonium‏
‎LH + testosterone ‏عيار حجمى يومى من‎ Nankin et al ‏أنظر على سبيل المثال‎ sulfate
‎¢ LH ‏مع بروتين : التأثيرات الحادة لهرمون‎ bai ye testosterone y « Estradiol « Estrone : ‏وإنتشاره فى الرجال‎ ٠
‎J.
Clinical Endocrinology and Metabolism vol. 41:271-81 (1975).
‏وبإستخدام هذه الطريقة ثم تسجيل مستويات النطاق الطبيعى لمستويات ‎testosterone‏ ذو الإتاحة
‏الحيوية المقاسة عند نساء أصحاء قبل سن اليأس بواسطة ‎Edocrine science, Inc.‏ وكانت من ‎٠,١‏
‏إلى ‎NY‏ نانوجرام ‎ng‏ ا أو حوالى من ؟ إلى ‎١7‏ نانوجرام ‎ng‏ ال
- ١8 ‏وتشير التعبيرات "حر" ؛ "غير مرتبط' أو التعبيرات المشابهة إلى مولد صفات الذكورة أو‎ ‏لهذا يعتبر‎ . albumin ‏أو البومين‎ SHBG die ‏لا يكون مرتبطا بأى بروتين‎ lls estrogen . a ‏والذى لا يرتبط ببروتين‎ estrogen ‏المولد لصفات الذكورة أو‎ ‏غير‎ testosterone’ + ‏حر"‎ testosterone’ ‏تشير التعبيرات‎ pas ‏سبيل المثال وبدون‎ Je ‏فى المصل والذى لا يكون مرتبطاً‎ testosterone ‏حر فى مصل" إلى‎ 1880096006 ' "hie © ‏الحر فى المصل بطرق معملية متعددة ¢ وتشتمل‎ testosterone ‏ببروتين ويمكن قياس مستويات‎ ‏المماتلة ؛ وبواسطة الحساب من مستويات‎ RIA ‏ديلزة توازن ؛ الترشيح الفائق ؛ طريقة‎ ‏عينة‎ (Winters et al) ‏والبومين . أنظر على سبيل المثال‎ SHBG ‏؛‎ JIU testosterone
Clinical Chemistry asia ‏_الحرة القياسية : هل كانت النتائج إكلينيكيا فى الرجال‎ 0506 ‏ويعتقد فى الوقت الحاضر أن طريق ديلزة التوازن تعطى النتائج‎ vol. 44:2178-2182 (1998). ٠ ‏حرة فى البلازما أثناء الدورة الشهزية‎ testosterone ‏مستويات‎ Mathor et al ‏الأكثر دقة . أنظر‎ ‏وباستخدام هذه الطريقة تم تسجيل النطاق‎ vol. 8:437-41 )1985(. J. ‏العادية غلاف الغذة الصماء‎ ‏الحر المقاس عند نساء أصحاء قبل سن اليأس بواسطة علم الغدة‎ testosterone ‏الطبيعى لمستويات‎ ‏إلى 6,8 بيكلو جرام / ملليلتر أو حوالى من ؟ إلى 7 بيكوجرام/‎ ٠١ ‏وكان من‎ Inc. ‏الصماء‎ . pg/ml ‏ملليلتر‎ ١٠ ‏تكملة بأى‎ estrogen ‏ويشير التعبير "نساء" إلى أنثى والتى تستفيد من مولد صفات الذكورة أو‎ ‏طريقة . وفى أحد المظاهر يمكن أن تكون الأنثى فى سن اليأس نتيجة للعمر أو إستشصال‎ estrogens i) ‏المبيضين أو قصور فى هرمون المبيض . وفى مظهر آخر يمكن أن تستقبل‎ ‏عن طريق الفم للحصول على نتائج مفيدة مثل منع أو تثبيط تدهور العظام ؛ منع أو تثبيط‎ ‏التغيرات فى شحومات الدم والتى من ناحية أخرى يمكن أن يعرض المرأة لأمراض أوعية‎ Ye
القلب ؛ والآن مظهر ‎AT‏ يمكن أن تتعرض الأنثى لخلل أو عدم توازن فى هرمون ‎estrogen‏
أو هرمون مولد صفات الذكورة . وأيضا مظهر آخر ؛ يمكن أن تستقبل الأنثى ‎estrogen‏ عن
طريق الفم لمنع الحمل .
ويشير تعبير "تحسين الصحة" إلى تقليل ¢ تحسين أو منع الحدوث و/أو الشدة وذلك بالنسبة
هه للدلالات المرتبطة بالقصور فى ‎steroid‏ المولد لصفات الذكورة
وتكون ‎ABT‏ هذه الدلالات محتوية على . ولكن بدون حصر - صعوبة الوظيفة الجنسية والتى
تتسبب فى فقدان الرغبة الجنسية ؛ قلة الحساسية للإثارة الجنسية ويقلل القابلية للإثارة والقدرة على
بلوخ ذروة الشهوة ‎+٠‏ قلة الطاقة الحيوية ‎٠‏ حالة مزاجية محبطة ¢ إتنخفاض فى حواس الكائن السوى
زيادة الحيا 2 نقصان فى حجم العضلات ووضيقتها تركيبة جسم غير ‎dun ye‏ ¢ الميل للسمنة " » النحافة وفقدان شعر العانة ضمور الأعضاء البولية والتناسلية ¢ فروة رأس ذو شعر هش
وجاف ‎٠‏ بشرة جافة ؛ جفاف العيون 6 ظاهرة المناعة الذاتية وإتحاد بينهم .
ويمكن التحقق من الزيادة والنقصان فى وجود وخطورة هذه الدلالات من خلال وسائل متعددة
معروفة فى المجال لتقيم كل دلالة خاصة .
على سبيل المثال ؛ يمكن تقيم الوظائف الجنسية عند النساء بإستخدام التقييم الذاتى بالإستبيان ‎Vo‏ (أسئلة توجه للمريض) ؛ مثل ‎ii gall‏ المختصر فى ‎asl bd‏ الجنسية للنساء ¢
‎(taylor et al 1994/, Derogat is Inyterview for sexual Functioning, Derogatis, Li‏ مقابلة
‏5 فى تأدية الوظائف الجنسية ‎(DISF / DISF - SR)‏ تقرير تمهيدى ¢
‎« Derogatis et al ‏وتمهيدات أخرى » مثل‎ J.
Sex Murital ther.
Winter 23(4): 291-304(1997)
‏ذلا
‎oy. 0‏ ‎Int.
J.
Impot.
Res., May 10 Suppl. 2: 513-20 (1998)‏ . جنبا إلى جنب بواسطة طرق تدفق الدم فى أعضاء التناسل )1998 ‎(Laan‏ ويتم قياس حجم العضلة ؛ تركيب الجسم وكثافة المعادن فى العظم ‎sale‏ باستخدام مقياس إمتصاص طاقة الأشعة السينية الثنائى ‎(DEXA)‏ ‏ويمكن قياس الحالة النفسية ؛ الوجود الحسن ؛ الوظائف العصبية المعروفة بواسطة بيان هبوط ‎٠‏ _القوى الحيوية المفصل ل ‎(Beck ef al)‏ مؤشر اللحظة السيكلولوجية العامة للوجود بصحة جيدة ‎(Dupry 1984)‏ ومجموعة متماثلة من فحوصات وظيفة العصب المعرفى . ويمكن تعين أعرض جفاف العين بواسطة فحوصات وظيفة الدموع ؛ على سبيل المثال الأسمولية ؛ الحجم ؛ معدل التدفق ؛ فحص شيرمر ؛ بإستخدام مستحضرات الدموع الصناعية ؛ بعمل الإستبيانات الشخصية ؛ أنظر على سبيل المثال ‎Mathers et al‏ . سن اليأس ووظيفة الدموع ؛ تأثير البرولاكتين وهرمونات - الجنس فى إنتاج دموع الإنسان )1998( 353-8 :17 ‎Cornea vol‏ ويمكن تعين وظائف المناعة بمعايرة مضادات حيوية ذاتية دوارة بحساب 004 « 008 للخلايا الليمفاوية ‎lymphocytes‏ ‏وبواسطة بحث اعراض المرض الخاص بالإضطرابات الخاصة فى المناعة الذاتية ‎٠‏ على سبيل المثال الذأب الحمامى البدنى ‎systemic lupus erythematosis‏ (مرض ‎(sala‏ ¢ إلتهاب المفامصسل الرتيانى ‎rheumatoid arthritis‏ » .. إلخ . ‎Vo‏ ويشير التعبير "مرتفع" كما إستخدم مع مستويات ‎SHBG‏ إلى تركيز مصل ‎SHBG‏ مقاس فى أمرأة محددة ويكون أكبر من القيمة المتوسطة للنساء الصحيحات قبل سن اليأس والمسجلة بمعمل تحاليل يقاس فيه مستوى ‎SHBG‏ . على سبيل ‎JB)‏ القيمة التى تم الحصول عليها بإستخدام مقايسة مناعية إشعاعية طبقا لعلم الطرائق الخاصة بعلوم الغدد الصماء وبإستخدام المقايسة المناعية الإشعاعية الخاصة بذلك وسوف تعتبر مرتفعة إذا كانت أكبر من ‎AE‏ مول /لتر . ‎Yivo‏
١ ‏فى إمراة محددة‎ SHBG ‏إلى تركيز مصل‎ SHBG ‏ويشير تعبير "مرتفع فعلياً " بالنسبة لمستوى‎ ‏والذى يكون أكبر من الحد الأعلى للنطاق العادى بالنسبة لنساء أصحاء قبل سن اليأس والمسجل‎ ‏المثال القيمة التى تم الحصول‎ dow ‏على‎ . SHBG ‏بواسطة معمل تحاليل حيث يقاس مستوى‎ ‏عليها بإستخدام علم الطرائق الخاصة بعلوم الغدد الصماء وتكون المقايسة المناعية الإشعاعية‎ ‏مول/ لتر.‎ YAS ‏والتى تعتبر فعليا مرتفعة إذا كانت أكبر من‎ 0
وبالنظر للطرق المختلفة المستخدمة لقياس ‎SHBG‏ فى مختلف معامل التحاليل المرجعية والتغيرات المناظرة فى متوسط القيم والنطاق الطبيعى المسجل بواسطتهم ؛ وتكون التعريفات لقيم ‎SHBG‏ ‏المرتفعة والمرتفعة فعليا والمعطاة عالية ملائمة لأى طريقة سارية المفعول فى نطاقات محدودة
بطريقة مناسبة .
‎٠‏ ويشير التعبير 'كمية فعالة" إلى كمية من المادة والتى تكون كافية للوصول إلى الغرض المقصود منها أو التأثير المطلوب . ويمكن أن تؤثر عوامل بيولوجوبية متعددة فى قدرة مادة منقولة على تأدية مهمتها المقصودة . لهذا فإن التعبير "كمية ‎"Aled‏ ؛ يمكن أن يعتمد على هذه العوامل البيولوجية . وكمثال وبدون حصر يمكن أن تتطلب المرأة التى عندها مستوى مصل ‎SHBG‏ ‏مقداره ‎YYO‏ نانو مول /لتر جرعة أكبر من ‎testosterone‏ للوصول إلى النتيجة المرجوه ؛ وذلك
‎١‏ بالمقارنة بإمرأة عندها مستوى مصل ‎SHBG‏ مقداره ‎٠٠١‏ نانومول/لتر ‎nmol/L‏ . لهذا حيث أن جرعات ‎testosterone)‏ فى هذه النساء سوف تتغير ؛ فإن كل جرعة سوف تعتبر كونها كمية فعالة طالما هى تحقيق النتيجة المطلوبة ‎٠‏ ويكون تحديد "الكمية الفعالة" ضمن المهارة العادية فى هذا الفن .
‎Vive
- ل" ويمكن إستخدام طرق كثيرة للتقيم لقياس تحقيق النتائج المرجوة فى حالة نقل مولد صفات الذكورة و ‎estrogen‏ ؛ والتى تكون معروفة جيداً فى هذا الفن . ويمكن إجراء هذه التقيمات بواسطة أطباء أو أشخاص أخرين مؤهلين طبياً ويمكن أن تحتوى على إختبار طبى ؛ فحوصات دم .. وهكذا . ويشير التعبير 'نتيجة ‎ed gall‏ إلى النتيجة المطلوبة والتى تتحقق لدرجة ما . وفى سياق الكلام عن 0 مولد صفات الذكور وتكملة ‎estrogen‏ كما هو موجود فى تطبيقات البراءة الحالية ؛ فقد ‎Sal‏ ‏عدد من النتائج المرجوة إلى ‎Jie‏ 'تحسين الصحة' . وفى أحد المظاهر يمكن تحقيق نتائج من تعاطى العلاج بنقل "كمية ‎"Aled‏ من مادة قادرة على تحقيق النتيجة المرجوة بدرجة مختارة . وحيث يمكن قياس تحقيق نتائج من العلاج بواسطة طبيب أو شخص آخر مؤهل طبيا بإستخدام تقيمات معروفة فى الفن ؛ فمن المعروف أن التغيرات الفردية والإستجابة للعلاج يمكن أن تجمل ‎٠‏ تحقيق نتائج العلاج قرار شخصى . ويمكن أن توجد هنا تركيزات ؛ كميات ؛ ‎ALE‏ الذوبان ؛ وبيانات عددية أخرى فى شكل نطاق (من .... إلى ......) . ومن المفهوم أن شكل النطاق هذا يستخدم أساساً لإيجاد ‎fd‏ ملام وللإختصار ويجب أن تؤدى إلى مرونة لإحتواء ليس فقط القيم العددية التى تم سردها بوضوح كحدود للنطاق لكن أيضا لإحتواء كل القيم العددية الفردية أو النطاقات الجزئية المحتواه ضمن ‎١‏ النطاق كما لو كانت كل ‎dad‏ عددية ونطاق جزئى قد تم سردها بوضوح . على سبيل المثال يجب أن يفسر نطاق التركيز من 10+ إلى ‎١١‏ بيكوجرام/ ملليلتر ‎pg/ml pg/ml‏ على أنه يحتوى على ليس فقط حدود التركيز المذكورة بوضوح 0,+ بيكوجرام/ ‎pg/ml hile‏ و١١بيكوجرام/‏ ملليلتر ‎pg/ml‏ ولكن أيضا يشتمل على تركيزات فردية فى داخل هذا النطاق ‎Jie‏ ‎v0‏ بيكوجرام/ ملليلتر ‎+o pg/ml‏ بيكوجرام/ ملليلتر ‎١ « pg/ml‏ بيكوجرام/ ‎pg/ml lle‏ ؛ ‎٠‏ 0,7 بيكوجرام/ ملليلتر ‎pg/ml‏ ؛ ‎١,6‏ بيكوجرام/ ملليلتر ‎VEY + pg/ml‏ بيكوجرام/ ‎ible‏ ‎Vivo‏ vy
VY ‏؛ من 54,8 إلى‎ pg/ml ‏إلى 7,5 بيكوجرام/ ملليلتر‎ ١9 ‏ونطاقات جزئية مثل من‎ «pg/ml . ‏وهكذا‎ pg/ml ‏بيكوجرام/ ملليلتر‎ ١4,9 ‏إلى‎ ١ ‏؛ من‎ pg/ml ‏بيكوجرام/ ملليلتر‎ . ‏ويجب تطبيق هذه التفسيرات بغض النظر عن عرض النطاق أو المواصفات المطلوبة‎ ‏ب - الإختراع‎ ‏يساعد فعليا فى تحسين‎ testosterone ‏ويبين البحث الحالى أن مولد صفات الذكورة وبخاصة‎ ‏؛ البراءة الأمريكية 54008776 فى‎ Ebert, et al ‏صحة المرأة ووجودها بحالة جيدة . وتشرح ؛‎ ‏عبر الجلد عن طريق نظام نقل يستخدم لطخة‎ testosterone ‏أحد المظاهر تركيبة وطريقة لإعطاء‎ ‏فى الدم إجمالى فى "نطاق‎ testosterone ‏وتحافظ هذه التركيبات والطرق على مستويات مصل‎ . ‏بواسطة إعطاء عبر الجلد لحوالى من‎ di [ng ‏نانوجرام‎ Ar ‏إلى‎ ١# ‏فسيولوجى” بين حوالى من‎ ‏ومن المفهوم أن النقل عن غير‎ testosterone All ‏من‎ testosterone ‏ا‎ ove Joe ‏طريق الفم لمولد صفات الذكورة يمثل خطورة على الكبد ويزود بنقل مدعم أكثر عنه فى حالة‎ ‏أسلوب الإعطاء عن طريق الفم حيث يتم إهمال نتائج الأيض فى المسار الأول . ومن الناحية‎ ‏تحسن الشكل العام للدهون الموجودة فى‎ estrogens ‏لل‎ ad) ‏الأخرى يسمح النقل عن طريق‎ ‏للإناث‎ Ale ‏المذكور‎ SH testosterone ‏المصل . وبرغم أنه تم إكتشاف أن مستويات مصل‎ ‏الفعالة دوائياً فى النساء والتى ترفع أو‎ testosterone ‏._يمكن أن يكون مؤشر غير دقيق لمستويات‎ ١ . ‏عن طريق الفم‎ estrogens ‏لمثل هؤلاء النساء اللائى يستقبلن‎ SHBG ‏ترفع فعليا مستويات‎ ‏إلى الأنسجة‎ testosterone ‏تقلل من نقل‎ SHBG ‏مع‎ testosterone ‏ومن المعروف أن رابطة‎ ‏الحساسة لمولد صفات الذكورة ؛ على سبيل المثال الأنسجة التى تعبر عن مستقبلات مولد صفات‎ ‏من معدل التخلص من العملية الأيضية لل‎ JIE ‏الذكورة . ومن المعروف أن هذه الرابطة أيضا‎
Vive
_ ع ‎Y‏ — ‎J testosterone‏ كل من الرجال والنساء . أنظر على سبيل المثال ؛ ‎vermeulen et al‏ معدل التخلص الأيضى والتحويل البينى لمولدات صفات الذكورة وتأثير جزء من مولد الذكورة الحر ‎J.
Clinical Endocrinology and Metabolism vol. 48:320-326 (1979)‏ ‎estradiol‏ حر ¢ ‎testosterone‏ > ¢ هرمون جنس مرتبط مع ‎globulin‏ فى النساء قبل سن اليأس ‎J.
Clinical Endocrinology and Metabolism vol. 46:513-518 (1987). . ©‏ . وكتابع لتأثير مستويات ‎SHBG‏ 4 رابطة ‎testosterone‏ ومعامل التخلص ؛ وسوف تكون مستويات المصل لمجموعة مولد صفات الذكورة الحر وذو الإتاحة الحيوية والتى ثم الحصول عليها بإعطاء مولد صفات الذكورة لفرد معين ؛ معتمدة على مستوى ‎SHBG‏ لهذا الفرد . برغم أن ؛ تأثير مستويات ‎SHBG‏ فى مستويات المصل التى تم الحصول عليها من مولد صفات ‎٠‏ الذكورة لا يمكن توقعها بدقة من المعلومات الحالية وتكون فى حاجة إلى بيانات عملية . وللتزويد بهذه البيانات تم إجراء دراسات حركيات الدواء فى ثلاث مجموعات لنساء قبل سن اليأس من وجه نظر جراحية . وتم إعطاء هؤلاء النساء ‎7٠١‏ ميكروجرام/ يوم ‎testosterone‏ من لطخة فى قالب عبر الجلد مرتين فى الإسبوع لمدة 7 أيام . وأحد المجموعات لم تستقبل دواء بديل لل ‎(ERT) estrogen‏ لمدة شهر على الأقل وأستقبلت المجموعة الثانية 880101 تحت الجلد ‎(E2)‏ ‎Vo‏ بجرعة ‎.,١‏ ملليجرام/يوم ‎٠‏ والمجموعة ‎BE‏ إستقبلت 5 خيلية مترافقة عن طريق القم ‎(CEE)‏ بجرعة ‎١ s Yo‏ ملليجرام/يوم . ‎aad as‏ قياسات مستوى ‎SHBG‏ والمأخوذة قبل استخدام اللطخة وقياسات مستويات ‎yall testosterone‏ والكلى المأخوذة قبل وأثناء 0, *يوم من فترة إستخدام اللطخة بالنسبة للمجموعة الثانية ‘ بواسطة علوم الغدة الصماء . ‎Vivo‏
‎Y a —‏ _ وتم تلخيص نتائج بيانات هرمون ( ‎(mean + SEM‏ للمجموعات الثلاثة للنساء قبل سن اليأس جراحيا المشتركات فى الدراسة التحليلية فى جدول ؟ الآتى . ويجب ملاحظة أن النطاق الطبيعى لمستويات ‎SHBG‏ يكون من ‎١85 NYT‏ نانو مول/لتر بإستخدام عينة علوم الغدة الصماء . وبالتالى تمثل التغيرات فى مستويات ‎testosterone)‏ الكلى و ‎testosterone‏ الحر التغيرات فى ‎oo‏ متوسط الوقت من التغير من مستويات الخط القاعدى أثناء 0,¥ يوم لإستخدام اللطخة . جدول ‎١‏ ‏دون علاج ‎estradiol‏ عبر 5 خيلية بديل لل الجلد ‎١,١‏ مترافقة تعطى غرمون بالفم ملليجرام/يو ‎estrogen‏ ملليجرم /يوم لقم م ايوم ‎N=13 N=12 N=19‏ 6 نانومول/لتر ‎Ao‏ + 41 الخ ‎YY [YY A890‏ + م٠‏ التغير فى ‎testosterone—ll‏ الكلى ‎VA VY + 0,0 | 60 YV,Y‏ + أ ملليجرام/ ‎dl‏ ‏التغير فى ‎testosterone‏ الحر ‎EE tt‏ و ‎WY o£‏ ا ل د بيكوجرام/ملليجرام وكما هو موضح فى جدول ) ¥( متوسط مستوى ‎SHBG‏ فى ‎estrogen ic gana‏ التى تعطى بالفم كأن أكبر بحوالى 7.5 ضعف من المجموعات الأخرى ويتعدى الحد الأقصى للنطاق العادى. وكانت مستويات ‎SHBG‏ فى ‎estrogen de sane‏ 63 يعطى عبر الجلد مشابهة للنساء اللائى لا ‎٠‏ يستقبلن علاج بديل لل ‎(ERT) estrogen‏ . وكان متوسط الزيادة فى مستويات مصل ‎testosterone)‏ الكلى أثناء إستخدام اللطخة أى متوسط تغير الوقت من الخط القاعدى تقريباً أكبر فى مجموعة ‎estrogen‏ عن طريق الفم بالمقارنة بالمجموعتين الأخريين . وبالمقابل
!ا كان متوسط الزيادة فى مستوى مصل ‎testosterone‏ الحر فى مجموعة ‎estrogen‏ تقريباً ‎gn‏ ‏أقل من المجموعتين الأخريين. وتبين هذه الإكتشافات أنه بتقليل تصفية ‎testosterone‏ تؤدى مستويات ‎SHBG‏ المرتفعة لزيادة فى مستويات المصل الكلى ل ‎testosterone‏ الذى تم الحصول عليه أثناء إعطاء ‎testosterone‏ عبر ‎٠‏ الجلد . وبرغم الإرتفاع فى مستويات المصل الكلى فقد تنقصت مستويات مصل ‎testosterone‏ ‏الحر وبالتالى مستويات مصل ‎testosterone‏ 53 الإتاحة الحيوية برفع مستويات ‎SHBG‏ ومن المحتمل بسبب إزدياد رابطة ‎SHBG — testosterone‏ وتكون هذه الإكتشافات جديدة وغير متوقعة ويمكن ألا يتنبا بها من الدراسات السابقة . وكتوضيح إضافى للنتائج الجديدة — ‎SHBG‏ فى مستويات ‎testosterone‏ ¢ فإن المقادير الفردية ‎٠‏ المصل ‎testosterone‏ الكلى و1650056:006_الحر والتى تم الحصول عليها أنثتاء إعطاء ‎testosterone‏ عبر الجلد بكمية مقدارها ‎٠٠‏ ميكرو جرام / يوم لنساء قبل اليأس جراحياً تستقبل ‎ye estrogen‏ الجلد أو عن طريق ‎dl)‏ قد وضعت فى رسم بيانى مقابل مستويات ‎SHBG‏ الفردية فى الأشكال )1( ‎١‏ )1( على الترتيب . وكما تم وصفه فى مقياس لوغاريتمى ؛ أصبحت المقادير فى مصل ‎testosterone‏ الكلى أكبر بزيادة مستويات ‎SHBG‏ بينما أصسبحت المقادير فى ‎testosterone) Vo‏ الحر صغيرة بزيادة مستويات ‎SHBG‏ . ض ولتوضيح إضافى للتأثير الجديد والغير متوقع لمستويات ‎SHBG‏ المرتفعة ‎testosterone‏ الذى يعطى عن غير طريق الفم فإن جدول (©) يزود بتقديرات لمعدل توزيع ‎testosterone‏ المطلوبه لبلوغ زيادة محددة فى ‎(FT) yall testosterone‏ وتم عمل ذلك كدالة فى مستوى ‎SHBG‏ ‏بإستخدام معادلة قانون القدرة التراجعى المعطى فى شكل ‎)١(‏ . وكما هو واضح فى جدول (©) ‎٠‏ فإن معدل التوزيع المطلوب للحصول على زيادة معطاه (تغير) فى ‎FT‏ بوضوح عند زيادة مستوى
\o ‏على سبيل المثال فإن معدل التوزيع المطلوب للحصول على زيادة مقدارها‎ . SHBG ‏نانومول / لتر يتم تقديره ليكون‎ 70١0 SHBG ‏فى مريض عنده مستوى‎ pg/ml ‏بيكوجرام/ ملليلتر‎ . ‏؟ ميكروجرام/ يوم ؛ والقيمة فعليا أكبر منها فى الفن السابق‎ 54 “ ‏جدول‎ ‏تومو لإلتر) ل‎ SHBG ‏معدل التوزيع المقدر (ميكروجرام | يوم)‎ testosterone ‏التغير فى‎ ‏الحر (بيكوجرام/ ملليلتر‎ ( pg/ml ‏اساسا‎ ow [oe Loe] 0 ‏سلس‎ |e ‏ع لسلس‎ ‏الكلى‎ testosterone ‏بالنسبة لمعدلات التوزيع المعطاه عالية يمكن تقدير التغيرات فى مستوى‎ ©
SHBG ‏حر ومستوى‎ testosterone ‏والمناظر لتغير مطلوب فى مستوى‎ (dl / ‏(نانوجرام ع«‎ ‏ويزود جدول ) ¢ ( فيما‎ ٠ ( \ ) ‏محدد وذلك باستخدام معادلة قانون القدرة التراجعى والمبين فى شكل‎ ‏يلى بتوضيح لهذه التقديرات . وكما هو موضح فى جدول ) ¢ ( تزداد التغيرات فى مستوى‎
‎testosterone‏ الكلى المناظر لتغير ‎dase‏ فى مستوى ‎testosterone‏ حر ؛ بصورة واضحة عند زيادة مستوى ‎SHBG‏ . على سبيل المثال الحالة المناظرة لتغير فى ‎testosterone‏ حر قيمته ‎Vo‏ ‏بيكوجرام / ملليلتر فى مريض عنده مستوى ‎SHBG‏ مقداره .ل نانو مول / لتر (بمعنى معدل توزيع قدرة 584 ؟ ميكرو جرام / يوم) وتكون الزيادة المقدرة فى ‎testosterone‏ الكلى 870 ‎la}‏ نانوجرام ‎dif ng‏ جدول ؛ ‎Lo [sim ne‏ على لا ]معام التغير فى ال معدل التوزيع المقدر (ميكروجرام / يوم) ‎all testosterone‏ (بيكوجرام/ ملليلتر ‎pg/ml‏ ) مد لكات لتنا ااال ع الكل سانا اس يجب إدراك أنه فى إستنتاج ما تم إكتشافة وتقيم جداول 7 ؛ 9 ؛ ؛ لمريض فعلى يجب إضافة مستوى الخط القاعدى لل ‎ay yall testosterone‏ (أى مستوى ‎testosterone‏ الكلى أو الحر قبل بدء العلاج) للتغير المتوقع فى مستوى ‎testosterone‏ من العلاج . بالنسبة للافراد الذين لهم خط ‎٠‏ قاعدى غير سوى فإن مستويات الهرمون النهائية نتجية العلاج سوف تكون قريبة من قيمة التغير ‎YYvo‏
4و - وتبين الإكتشافات والتقديرات عالية أن إعطاء مولد صفات الذكورة للنساء فى إستروجينات تعطى عن طريق الفم أو ‎(OU‏ يملكن مستويات ‎SHBG‏ مرتفعة عموما سوف تنتج مستويات ‎testosterone‏ حر و/أو ذو أتاحة حيوية سوف تكون أقل بوضوح مقارنة بالنساء اللاشى يتم إعطاؤهن عقار ‎estrogen‏ عن غير طريق الفم أو ‎SOU‏ يملكن مستويات منخفضة أو عادية . ‎٠‏ بالإضافة لذلك ؛ سوف تحتاج النساء الائى يتم إعطاؤهن ‎estrogen le‏ أو النساء ‎oD‏ ‏يملكون مستويات ‎SHBG‏ مرتفعة عموماً إلى جرعات مولد صفات الذكورة والتى يمكن أن تزيد هؤلاء الذين تم إعتبارهم ‎Wiha‏ مثالين فى نساء لهن مستويات ‎SHBG‏ عادية . إيضا سوف تنتج إعطاء هذه الجرعات مستويات مصل ‎testosterone‏ كلية فوق النطاقات العادية المقدرة عموماً . ويجب أيضا ملاحظة أن لبعض التطبيقات العقارية على سبيل المثال ؛ عند إستخدام مولد صفات
‎٠‏ الذكور لفترة قصيرة يمكن أيضا أن تكون مستويات العقار المطلوب بالنسبة ‎testosterone‏ الحر و/أو ذو الإتاحة الحيوية أكبر من النطاقات الفسيولوجية العادية المناظرة . وبالتالى يزود الإختراع الحالى بطرق وتركيبات وحقائب لإعطاء ‎a ga steroid‏ صفات الذكورة لتحسين صحة المرأة تحت شروط حيث تكون مستويات ‎SHBG‏ عند المرأة مرتفعة .
‏ج - المظاهر المختلفة :
‎٠‏ فى أحد المظاهر يقدم الإختراع طريقة وحقيبة لإعطاء هرمونات الجنس مثتل مولدات صفات الذكورة و ‎estrogens‏ للنساء . وفى مظهر آخر يقدم الإختراع الحالى طريقة وحقيبة لإعطاء مولدة لصفات الذكورة عن غير طريق الفم لإمراة عندها مستويات ‎SHBG‏ مرتفعة من أجل تخفيف أعراض يمكن نسبتها إلى صور فى هرمون مولد صفات الذكورة . وفى مظهر آخر يزود الإختراع الحالى بطريقة وحقيبه لإعطاء سترويدات مولدة لصفات الذكورة عن غير طريق الفم
‎٠‏ النساء تستقبل تكملة ‎estrogen‏ عن طريق الفم . وفى مظهر آخر يزود الإختراع الحالى بطريقة
‎Vivo
الس
وحقيبة لإعطاء مشترك ‎estrogen‏ يعطى عن طريق الفم 5 ‎steroid‏ مولد لصفات الذكورة يعطى
عن غير طريق الفم ‎٠‏ وقد وجد أن هذه الطرق والحقائب الخاصسة بإعطاء ‎estrogen‏ و/أو
المولدة لصفات الذكورة مفيدة فى تحسين الصحة والوظائف الجنسية والحياة الهنيئة .
وفى أحد مظاهر الإختراع الحالى يمكن أن يعطى مولد صفات الذكورة بجرعة كافية لتحقيق نتيجة
دوائية تكافئ مستوى مصل ‎a testosterone‏ قدرة من حوالى #,» إلى حوالى ‎Save‏
جرام/ملليلتر . وفى مظهر أخر للإختراع يمكن أن يعطى مولد صفات الذكورة بجرعة تكفى
لتحقيق نتيجة دوائية تكافئ مستوى مصل ‎testosterone‏ حر قدره حوالى من ‎١‏ إلى ‎Vo‏
بيكوجرام/ ملليلتر ‎pg/ml‏ . وفى مظهر آخر للإختراع يمكن أن يعطى مولد صفات الذكورة
بجرعة تكفى لتحقيق نتيجة دوائية تكافئ مستوى مصل ‎testosterone‏ حر قدرة حوالى من ‎٠,“‏ ‎٠‏ إلى حوالى ‎VA‏ بيكوجرام/ ملليلتر ‎pg/ml‏ أو من حوالى 7 إلى حوالى ‎١7‏ بيكوجرام / ‎lle‏
‎pg/ml‏ والآن مظهر ‎AT‏ للإختراع يمكن أن يعطى مولد صفات الذكورة بجرعة تكفى لتحقيق
‏نتيجة دوائية تكافئ مستوى مصل ‎testosterone‏ حر قدرة من حوالى © إلى حوالى ‎٠١‏ بيكوجرام
‎. pg/ml ‏ملليلتر‎ /
‏وفى أحد مظاهر الإختراع الحالى يمكن أن يعطى مولد صفات الذكورة بجرعة تكفى لتحقيق نتيجة ‎١‏ دوائية تكافئ مستوى مصل ‎testosterone‏ ذو إتاحة حيوية قدرة من حوالى ‎١‏ إلى حوالى ‎7١0‏ نانو
‏جرام / ملليلتر .
‏وفى مظهر آخر للإختراع الحالى يمكن أن يعطى مولد صفات الذكورة بجرعة تكفى لتحقيق نتيجة
‏دوائية تكافئى مستوى مصل ‎testosterone‏ ذو إتاحة حيوية قدرة من حوالى ؟ إلى حوالى ‎vo‏
‏نانوجرام ‎dl / ng‏ . والآن مظهر ‎AT‏ للإختراع الحالى يمكن أن يعطى مولد ‎lian‏ الذكورة
‎Vive
Ta
بجرعة تكفى لتحقيق نتيجة دوائية تكافئغ مستوى مصل ‎testosterone‏ ذو إتاحة حيوية قدره من cdl ‏جرام/‎ SEY ‏حوالى‎ JY ‏حوالى‎
وفى أحد مظاهر الإختراع الحالى يمكن أن يعطى مولد صفات الذكورة بجرعة تكفى لتحقيق نتيجة
دوائية تكافئ مستوى مصل ‎JS testosterone‏ قدره من حوالى ‎١5‏ إلى ‎(sa‏ ١٠٠٠نانوجرام‏ ‎٠‏ عه / ‎dl‏ . وفى مظهر أخرى للإختراع يمكن أن يعطى مولد صفات الذكورة بجرعة تكفى لتحقيق
نتيجة دوائية تكافئن مستوى مصل ‎J testosterone‏ قدرة من حوالى ‎45٠‏ إلى حوالى ‎٠٠٠١‏
نانو جرام / ‎dl‏ . وفى مظهر آخر للإختراع يمكن أن يعطى مولد صفات الذكورة بجرعة تكفى
لتحقيق نتيجة دوائية تكافئ مستوى مصل ‎J testosterone‏ قدرة من حوالى ‎٠٠١‏ إلى حوالى
. 01 / ‏نانو جرام‎ ٠
‎٠‏ وفى أحد مظاهر الإختراع يمكن أن يعطى ‎alge‏ صفات الذكورة بجرعة تكفى لتحقيق نتيجة دوائية تكافئ ‎de ja‏ 8005:8006 _قدرها على الأقل حوالى ‎٠٠0‏ ميكروجرام / يوم . وفى مظهر أخر يمكن أن يعطى ‎Age‏ صفات الذكورة بجرعة تكفى لتحقيق نتيجة دوائية تكافئّ ‎testosterone de ya‏ قدرها من حوالى 5 إلى حوالى ‎٠٠١‏ ميكروجرام / يوم . وفى مظهر آخر يمكن أن يعطى ‎alga‏ صفات الذكورة بجرعة تكفى لتحقيق نتيجة دوائية تكافئ
‎No‏ جرعة ‎be testosterone‏ حوالى ‎٠٠١‏ إلى حوالى ١٠٠*ميكروجرام‏ / يوم . والآن فى مظهر آخر ؛ يمكن أن يعطى مولد صفات الذكورة بجرعة تكفى لتحقيق نتيجة دوائية تكافئ جرعة ‎Ge testosterone‏ حوالى ‎7٠٠١‏ إلى حوالى ١٠٠*ميكروجرام‏ /يوم . ويعتبر الإعطاء الموضعى أحد أساليب التوزيع عن غير طريق الفم لمولد صفات الذكورة .
‎Vive
اوس ويمكن أن تحتوى الصيغ الموضعية معزز (معززات) نفاذية للجلد لتعزيز تدفق مولد صفات الذكورة فى الجلد . وهذه الأمثلة وبدون حصر لمعززات نفاذ للجلد والتى يمكن أن تستخدم تم وصفها أو الإشارة إليها فى البراءات الأمريكية أرقام #0177777 و ‎0٠079997‏ الوثائق الى تتضمن معززات نفاذية بواسطة ‎David W.
Osborne and Jill J.
Henke Intheir Internet‏ هه ‎publication entiiled‏ ¢ معززات إختراق الجلد المذكورة فى النشرة الفنية ؛ والتى يمكن أن توجد فى عنوان الشبكة عالمية الإنتشار تعرف ‎phanntech.
Com/ hechnical/osborne/osborne, him,‏ والتى تم تضمنيها هنا بالإشارة . ويمكن تضمين كمية فعالة من معزز فى مادة حاملة مقبولة صيدلانيا . وسوف يكون هناك مواد حاملة عديدة مناسبة تعتمد على نوع توزيع الصيغة المطلوب. وكمثال وبدون حصر عند الرغبة فى لطخة عبارة عن قالب يتم لصقة عبر الجلد فيمكن أن يكون ‎٠‏ الحامل هنا هو اللاصق . وفى مظهر ‎AT‏ عند الرغبة فى لطخة نظام خزان سائل ‎(LRS)‏ فيمكن أن يكون الحامل جل أو كريم أو مرهم أو غسول أو صيغة مناسبة أخرى معروفة فى الفن . ويمكن تصنيع لطخات عبر الجلد وذلك للتوزيع عبر الجلد لمولد للذكورة بتقنيات تقليدية تستخدم فى فن وسائل توزيع العقاقير عبر الجلد . ولفترة قصيرة يمكن خلط مولدات صفات الذكورة والمادة الحاملة والمعززات بنسب مطلوبة لتشكل مخلوط متجانس ويتم تضمينها فى وسيلة ‎١‏ ا للأستعمال عبر الجلد . وتكون التقنيات المختلفة معروفة فى الفن لتصنيع أنواع مختلفة من الوسائل التى تستخدم عبر الجلد ‎Jie‏ لطخات قوالب لاصقة ولطخات نظام خزان سائل ‎(LRS)‏ . وبالإضافة إلى لطخات ‎testosteroned)‏ عبر الجلد تشتمل وليس على سبيل الحصر أنظمة أخرى عن غير طرق الفم لتوزيع مولدات الذكورة على : حقن فى العضل لإسترات ‎testosterone‏ ¢ ‎testosterone‏ مندمج مزروع تحت الجلد ؛ ومستحضرات موضعية من ‎testosterone‏ ؛ ميثيل ‎testosterone ٠‏ ومولدات ذكورة أخرى . وتكون وسائل وطرق هذه الإستخدامات عن غير طريق
ا الفم معروفة جيداً فى الفن . ويجب تحديد الحاجة إلى تكملة الهرمونات الجنسية ‎estrogen Jie‏ و مولدة لصفات الذكورة بواسطة طبيب أو خبير عناية صحية ‎AT‏ بناءاً على تسجيل علامات وأعراض قصور هرمون الجنس أو بناءاً على الحاجة إلى حدث يتعلق بعلم العقاقير للظروف التى تستجيب للعقار الهرمونى ؛ وليس كل أنثى تظهر عليها نفس الأعراض . ويكون من الممكن أن © مستويات هرمون الجنس تكون فى داخل نطاقات فسيولوجية مقبولة لكن وبناءاً على عوامل أخرى ‎٠‏ على سبيل المثال ؛ زيادة ‎SHBG‏ ؛ تكملة هرمون الجنس يمكن أن تظل مناسبة . ويمكن أن تحتوى الأعراض الناتجة عن مستويات قليلة الفعالية لمولدات الصفات الجنسية والتى تشتمل على ‎testosterone‏ ؛ وليس على سبيل الحصر على : إختلال وظيفى جنسى؛ والتى تظهر فى فقدان الرغبة الجنسية ؛ قلة الإحساس بالإثارة الجنسية ؛ نقص الإثارة والقدرة على الوصسول ‎٠‏ إلى ذروة الشهوة الجنسية ؛ تقليل الطاقة الحيوية ؛ حالة إحباط ¢ تقليل الإحساس بحياة سسعيدة ؛ زيادة الحياء ؛ نقصان حجم العضلات ووظيفتها ؛ تركيبة جسم غير محببة ؛ أى يميل إلى السمنة ؛ النحافة وفقد شعر العانة ؛ ضمور الأعضاء التناسلية والبولية ؛ شعر فروة الرأس جاف وهعش ؛ بشرة جافة ؛ قلة القدرة على الإدراك ؛ جفاف العيون ؛ ظاهرة مناعة ذاتية أو تفاقمها وإتحاد منهم. ويمكن للمرأة التى تستقبل ‎estrogens‏ عن طريق الفم أن تستفيد أيضا من دواء مولد صفات ‎١‏ الذكورة حيث أنه يمكن أن يقلل من ألم لمس الصدر والذى يمكن أن يحدث مع إستعمال ‎estrogen‏ ‎٠‏ وبسبب التأثيرات المضادة لتشعب نسيج الصدر يمكن أيضا لمولدات صفات الذكورة أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان الصدر المتعلق باستخدام ‎estrogen‏ وتكون أيضا مطلوبة جداً وإن لم تكن حتمية هذه التكملة ‎testosterone‏ لمريضه والمبنية على التشخيص بواسطة طبيب والذى يصف طريقة الإستخدام والجرعة ومدة العلاج .
— جًُ _
وحتى الأن حيث يتم الإعطاء المزدوج بإستخدام ‎estrogen (fie + estrogen ٠‏ خيلى مترافق فمن
الممكن أن يتم الإعطاء عن طريق الفم فى جرعة نطاقها بين حوالى من ‎١.7‏ إلى ‎١7‏ ملليجرام /
يوم . ويمكن ضبط الجرعة طبقا لإحتياجات إمرأة بمفردها وكذلك فاعلية ‎estrogen‏ المعطى .
ويمكن أخذ الجرعة من ‎estrogens‏ تعطى بالفم فى جرعة يومية واحدة أو فى كميتين صغيرتين 0 أو أكثر . وبطريقة مثالية وللنساء ذوات التجربة مع أعراض محرك الأوعية الدموية يتم إستخدام
أقل جرعة فعالة من ‎estrogen‏ وذلك للتحكم فى عدم إستقرار محرك الأوعية الدموية . ‎Sas‏
استخدام جرعات أقل للنساء التى لا تعانى من أعراض محرك أوعية دموية ولكن تكون مفيدة فى
مكاسب صحية أخرى مثل النفع الذي يعود على أوعية القلب والعظام .
وفى حالة الإستخدام كمانع للحمل عن طريق الفم ؛ يتم أعطاء ‎ethinyl estradiol‏ نمطيا دورياً
. ‏يوم ثم 7 أيام راحة للمريض‎ YY ‏بنظام لمدة‎ - ٠
وفى أحد المظاهر يزود الإختراع الحالى بطريقة وحقيبه لإعطاء ‎progestin‏ مع مولد صفات
الذكورة و ‎estrogen‏ . وتكون ‎progestins‏ معروفة للإعطاء للنساء للحماية من إلتهاب بطانة
الرحم من فرط الاستتساج وتكون ‎Lad progestins‏ مقومات فعالة وضرورية لصيغ عديدة لمنع
الحمل تعطى بالفم . وطبقا لأحد المظاهر للإختراع الحالى يمكن أن تعطى ‎progestins‏ بأى
. ‏طريقة معروفة فى الفن وطبقا لحاجة الفرد‎ ٠
ويمكن أن تتغير كمية ‎progestins‏ 5 تكون فعالة من ‎progestins‏ أى كمية تكفى لتحقيق نتيجة
علاجية مطلوبة معروفة جداً لذوى المهارة العادية فى الفن .
وبناءا على الجرعات العالية والفحوصات المعملية ؛ فإن ذو الخبرة فى الفن يمكن بسهولة أن يحدد
‎sl‏ كمية من ‎steroid‏ مولد لصفات الذكورة الخاص أو مشتق ‎testosterone‏ تعطى لتحقيق
‎Vive
وس
مستويات مصل ‎steroid‏ مولد لصفات الذكورة مطلوبة والتى يمكن أن تتحقق باستخدام أكثر من
42 واحد مولد لصفات الذكورة أو تشكيلة من ‎testostercne‏ . ويكون من المهم أن جرعة
‎Al gall steroid‏ لصفات الذكورة أو مشتق ‎testosterone‏ تكون كافية لإفادة المرأة المستقبلة وبدون
‏إعطاء جرعة كبير جداً . ويكون إعطاء مستويات جرعة مناسبة للحصول على أحسن نسبة
‏© للخطر / الفائدة معروفة جيداً لذوى المهارة العادية .
‏وفى النماذج التى تحتويها الأمثلة الآتية يتم إعطاء جرعة حوالى من ‎٠٠0‏ إلى ١٠٠ميكروجرام‏ /
‏يوم من ‎steroid‏ مولد لصفات الذكورة لإمرأة تستقبل ‎estrogen‏ عن طريق الفم فى نظام علاج
‏ب — ‎estrogen‏ بديل ‎(ERT)‏ أو كعقار لمنع الحمل يعطى عن طريق الفم . وتكون الجرعات فى
‏هذا المجال عادة كافية للحصول على نتيجة علاجية. برغم أن الجرعة الأكثر مناسبة لإمراة ‎٠‏ خاصة يمكن تحديدها تجريبيا (على سبيل المثال بتغير الجرعة المعطاة وتحديد النتائج التى يحصل
‏عليها فى الشهوة الجنسية ؛ الوظيفية الجنسية ؛ المزاج ؛ الإحساس العام بحياة مريحة ... وهكذا)
‏ولهذا ونتيجة التغير الطبيعى فى الحساسية للهرمونات ؛ لا تكون الجرعة المضبوطة حرجة لدرجة
‏الحصول على نتيجة فسيولوجية لمريض خاص والتى يمكن أن تمتل مستوى مصل ‎testosterone‏
‎JK‏ من حوالى ‎١١‏ إلى حوالى ‎40١0‏ نانوجرام ‎dl / ng‏ أو مستوى مصل ‎testosterone‏ حر من ‎ne‏ حوالى ‎Jove‏ حوالى ‎fala Save‏ ملليلتر ‎pg/ml‏
‏وتتجه الأمثلة الآتية إلى أن تمثل وصفاً للمظاهر العديدة للإختراع المتضمنة هنا ولا تتجه بأى
‏وسيلة لحصر المجال الخاص بالإختراع .
‏ويوجد أيضا مظاهر أخرى ضمن هذا الإختراع والتى تعتبر مكافئة من وجه نظر هؤلاء المهرة
‏فى الفن .
‎Vive
- وس
١ ‏مثال‎
بالنسبة لنساء قبل سن اليأس جراحياً وعمرهن بين ‎7١‏ إلى 00 سنة ؛ تم إعطاؤهن ‎estrogen‏
عن طريف الفم ‎testosterone s‏ عبر الجلد ‎SYK‏ : يتكون ‎estrogen‏ من ‎estrogen‏ خيلى
مترافق (أقراص ‎(Premarin®‏ بجرعة يومية من 2,378 إلى ‎Yo‏ ملليجرام . وتم إعطاء ‎testosterone ©‏ عبر الجلد بواسطة لطخة عبر الجلد من نوع قالب والتى توضع على البطن مرتين
فى الأسبوع والتى لها معدل توزيع قدرة ‎ve‏ 9" ميكروجرام / يوم . وفترة الإعطاء المشترك كانت
وبعد ‎١١‏ أسبوع عملت هذه الطريقة على تحسين الوظيفة الجنسية والمزاج العام والشعور بحياة
مريحة وذلك بالمقارنة بالحالة التى يعطى فيها ‎estrogen‏ خيلى مترافق بمفردة .
‎Cian gg ٠‏ مستويات مصل الهرمون التى ثم قياسها فى هذه الطريقة بواسطة علوم الغدد الصماء ‎(Calabassas Hills, CA)‏ فى الحدود التالية : ‎testosterone‏ الكلى (من ‎Yot,¥ Veo‏ نانوجرام ‎testosterone « (dl / ng‏ الحر (من ‎٠,7‏ إلى ‎7,١7‏ بيكوجرام/ ملليلتر ‎(pg/ml‏ ‎testosterone‏ ذو الإتاحة الحيوية (من 7,؟ إلى ‎VY‏ نانوجرام ‎estradiol « (dl / ng‏ (من © إلى ‎٠‏ بيكوجرام / ملليلتر ‎pg/ml‏ ) و ‎estrone‏ (من + إلى ‎4٠١‏ بيكوجرام/ ملليلتر تص/وم ) .
‎١‏ وكانت مستويات هرمون الجنس المرتبط ب ‎globulin‏ حدود من 7,7“إلى 067 نانومول/لتر ‎nmol/L‏ مع 7297 مرتفع و 48 7 مرتفع فعليا طبقا للتعريفات الخاصة ب 'مرتفع" و "مرتفع ‎"lad‏ ‏التى تم توضيحها بها هنا ولا يعتبر سيئا أن 7977 من النساء فى طريقة إعطاء ‎estrogen‏ عن طريق الفم ‎testosterone‏ عبر الجلد حققت مستويات ‎testosterone‏ كلى بزيادة قدرها ‎Av‏ ‏نانوجرام ‎ng‏ / ل ؛ الحد العلوى للنطاق العادى المقدر عموما فى الفن .
‏ذا
الاسم
وفى المقابل 74 كان لهن مستوى ‎testosterone‏ تحت 8,"بيكوجرام / ملليلتر (الحد العلوى
للنطاق العادى بالنسبة لعلوم الغدد الصماء) و 7997 كان لهن مستوى ‎testosterone‏ تحت
٠بيكوجرام/‏ ملليلتر ‎pg/ml‏ ءوالذى يكون داخل نطاق مقبول صيدلانيا والمتوقع هنا . ‎ddl‏
‎TA‏ من النساء كان لهن مستوى ‎testosterone‏ ذو إتاحة حيوية تحت ‎١7,7‏ نانوجرام ‎ng‏ / آل ‎٠‏ (الحد العلوى للنطاق العادى لعلوم الغدد الصماء) و 747 كان لهن مستوى ‎testosterone‏ اذو
‏إتاحة حيوية تحت ‎alsa silo‏ ع« / ‎dl‏ والذى يكون ضمن النطاق المقبول صيدلانيا والمتوقع هنا.
‏مثال ؟
‏يمكن أن تعطى النساء التى تكون فى سن أقل من سن اليأس إتحاد من مركب مولد لصفات
‏الذكورة ومركب ‎estrogen‏ وذلك طبقا للطريقة الآتية :
‏. مولد صفات الذكورة : ‎testosterone‏ يعطى موضعيا فى مادة حاملة ‎Jie‏ كريم أو مرهم ؛ والتى تحتوى إختياريا على معزز نفاذية حسب الحاجة من أجل الحصول على مستويات مصل ‎testosterone‏ المطلوبة . ويمكن أن يحتوى على كريم مولد صفات الذكورة ‎cetyl‏ ‎propylene glycol ١ glyceryl monosterate « white wax ¢ cetyl alcohol « esters‏ ‎monosterate‏ و ‎sodium lauryl sulfate ¢ benzyl alcohol « methyl stearate‏ «¢
‎glycerin Vo‏ ؛ زيت معدنى . ويحتوى كل جرام من الكريم على حوالى 00 ميكروجرام ‎aig. testosterone‏ وضع حوالى ‎١‏ جرام من الكريم على الجلد أو على البطن فى وقت النوم . ويمكن أن تكون تركيزات مصل ‎testosterone‏ الحر التى تم الحصول عليها فى الحدود من ‎١,59‏ إلى ‎١١‏ بيكروجرام/ملليلتر ¢ ويمكن أن يكون ‎testosterone‏ ‏الكلى الذى تم الحصول عليه فى الحدود من 0© إلى +5 ؟نانوجرام 08 / له .
‎YA —‏ _ ومن أجل التحكم فى كمية ‎testosterone‏ المعطاه يمكن استخدام وسيلة لقياس الجرعة ويمكن تضبيط الجرعة على اساس إما بالتخلص من الأعراض على سييل المثال ؛ إسترداد الشهوة الجنسية ؛ أو الحصول على تركيزات مصل ‎testosterone‏ حر مرغوب فيها . ويمكن أن تتغير نطاقات التخلص من الأعراض بين من ‎١‏ إلى ‎Yo‏ بيكوجرام من ° مصل ‎testosterone‏ الحر .
‏مركب ‎estrogen‏ : يمكن إعطاء أقراص ‎estrogens‏ خيلية مترافقة بجرعة ‎ila‏ قدرها 0 , ملليجرام/ يوم . وحسب الحاجة يتم تضبيط الجرعات لأعلى حتى ‎alone), Yo‏ إيوم لتحكم أحسن فى الأعراض ‘ أو لإسفل حتى ‎LY‏ ملليجرام / يوم كخمد أعراض
‏محرك الأوعية للحصول على مكاسب بالنسبة للغطاء والمصل الدهنى .
‎١‏ وفى النساء التى تحتفظ ببكارتها فمن المهم وجود كمية كافية من البروجسترون فى المصل وذلك لتجنب التكثر النسيجى لبطانة الرحم ‎Wg‏ يمكن أن تنتج من دواء ‎Jal estrogen‏ غير المتوازن . ويمكن ملاحظة فوائد الطريقة الهرومونية المتحدة بواسطة المريض فى خلال الست أسابيع ‎J‏ لأولى من الإعطاء»؛ ولكن يمكن حدوث نتائج
‎٠“ ‏مثال‎ ١
‏يمكن أن يعطى مركب مولد لصفات الذكورة ومركب ‎estrogen‏ للنساء بعد سن اليأس ليخفقف الدلالات والأعراض المرتبطة بالهشاشة مثل النقص فى العظام ‎loss of bone‏ وفى حجم العضلات ووذ ظيفتها ونقص القدرة على المعرفة ونقصر الطاقة .
‎Aga‏ صفات الذكورة : حقن فى العضل ب ‎١٠١‏ ملليجرام ‎testosterone enanthate‏ على أساس شهرى . ويمكن تكوين ‎testosterone enanthate‏ ليحتوى على ‎٠٠١0‏ ملليجرام/ملليلتر من زيت السمسم . ومن أجل التزويد ب ١٠١ملليجرام‏ من ‎testosterone enanthate‏ تكون ‎de a‏ الحقن ‎Vo‏ ملليلتر . ‎estrogen ©‏ : يتم إعطاء ‎estrogens‏ عن طريق الفم فى الحدود من ‎١.7‏ إلى ؟ ملليجرام ‎cosy‏ ‏ويثم ‎J‏ لإعطاء طالما تكون هناك نتائج للعلاج مفيدة ومرغوب فيها ‎Adie)‏ أنها مناسبة بواسطة طبيب يقوم بالوصف . مثال ؛ يمكن أن يعطى مركب مولد صفات ذكورة ومركب ‎estrogen‏ للنساء ذات خلل مبيضى مبكر \ على سبيل المثال النساء التى تتوقف وظيفة المبيض عندها كلية قبل عمرة ‎٠‏ سنة. مولد صفات الذكورة : يمكن نقل ‎methyltestosterone‏ عبر طريق الخد بجرعة مقدارها ‎١‏ ‏ملليجرام/يوم لتحقيق تحسين فى الوظيفة الجنسية والذى يتساوى فى الفاعلية للتحسين الناتج بواسطة ‎testosterone‏ عند مستويات مصل حوالى من ‎٠٠‏ إلى ‎Yer‏ نانوجرام ‎dl [ng‏ ويمكن أن يكون القرص المستخدم للخد ذو طبقتين ويحتوى على : طبقة عقار وطبقة لاصق حيوى (كل ‎٠5‏ _منهما 0 ملليجرام). ويمكن أن يكون تركيب طبقة العقار (بالوزن 7) 77 ميثيل ‎testosterone‏ ‎magnesium stearate AT‏ . ويلصق الجانب اللاصق للقرص فى ‎AM‏ بالفك العلوى ومواجه الجانب المحتوى على العقار الغشاء المخاطى المغطى للخد . ويمتص العقار عبر الغشاء المخاطى عندما يذوب القرص بمرور الوقت ويمكن وضع القرص مرة كل يوم بعد الأفطار .
.ع ‎estradiol « Estrace, Bristol - Myers Squibb Co, : estrogen‏ ممكرن يأخذ عن طريق الفم ينتج فى شكل أقراص يمكن أن يعطى بجرعة قدرها ؟ملليجرام /يوم ليخفف الأعراض الخاصة . بسن اليأس ويمنع تدهور العظام بالإضافة إلى أن ‎progestin‏ مثل ‎medroxyprogesterone acetate‏ يمكن أن تعطى عن طريق الفم بجرعة قدرها © ملليجرام/يوم فى العشرة أيام الأخيرة من كل ‎٠‏ شهر ليحث على التخلص من تسلخات ‎Alay‏ الرحم . بينما الأمثلة تم توجيهها أساساً لتوزيع ‎steroid‏ مولد لصفات الذكورة للتزويد بتكملة مطلوبة مبنية على تحديد لكمية مطلوبة لذلك ؛ فسوف يكون الإعطاء متزامن مع الإعطاء عن طريق الفم لصيغ ‎estrogen‏ .

Claims (1)

  1. - ١ -
    عناصر الحماية ‎١ ١‏ - حقيبة لتحسين صحة أمرأة عندها مستو هرمون جنس مرتبط بجلوبين مرتفع أو فعليا ‎Y‏ مرتفع ‎(SHBG)‏ يشتمل على شكل جرعة تؤخذ عن غير طريق الفم ‎steroid‏ مولد لصفات ‎r‏ الذكورة بكمية تكفى للتزويد بنتيجة دوائية فى وجود مستوى ‎SHBG‏ مرتفع أو فعليا $ مرتفع . ‎Wh - " ١‏ لعنصر الحماية رقم ) ‎١‏ ( الحقيبة ‎steroid Cus‏ مولد صفات الذكورة المذكورة عبارة عن عضو مختار من المجموعة المكونة من : ‎testosterone, methyltestosterone, androstenedione, adrenosterone, v‏ ‎dehydroepiandrosterone, oxymetholone, fluoxymesterone, methandrostenolone, ¢‏ ‎testolactone, pregnenolone, 17 alpha.-methylnortestosterone, norethandrolone, °‏ ‎dihydrotestosterone, danazol, oxymetholone, androsterone, nandrolone, 1‏ ل ‎stanozolol, ethylestrenol, oxandrolone, bolasterone and mesterolone, testosterone‏ ‎propionate, testosterone cypionate, testosterone phenylacetate, testosterone A‏ ‎enanthate, testosterone acetate, testosterone buciclate, testosterone heptanoate, 1‏ ‎testosterone decanoate, testosterone caprate, testosterone isocaprate, and isomers ٠١‏ ‎١١‏ ومشتقاتهم وإتحاد منهم . ‎Lida - ¥ ١‏ لعنصر الحماية رقم ) ‎١‏ ( الحقيبة حيث يكون ‎steroid‏ مولد ‎lia‏ الذكورة المذكور موجود فى شكل جرعة تعطى عن طريق الفم تكفى لتحقيق نتيجة دوائية تكافئ 1 مستوى مصل ‎JK testosterone‏ قدرة من حوالى ‎١5‏ إلى ‎٠٠٠١ Mes‏ نانوجرام ‎ng‏ ‏¢ / 1 .
    ‎١‏ ؛ - طبقا لعنصر الحماية رقم ‎)١(‏ الحقيبة ‎Cua‏ يكون ‎steroid‏ مولد صفات الذكورة ل المذكور موجود فى شكل جرعة تعطى عن غير طريق الفم تكفى للحصول على نتيجة ِ دوائية تكافئغ مستوى مصل ‎testosterone‏ حر قدرة من حوالى ‎vo‏ حوالى ‎Vo‏ ‏بيكوجرام/ ملليلتر ‎pg/ml‏ . ‎paid lia - © ١‏ الحماية رقم ‎)١(‏ الحقيبة حيث يكون ‎steroid‏ مولد صفات الذكورة ل المذكور موجود فى شكل جرعة تعطى عن غير طريق الفم تكفى للحصول على نتيجة 1 دوائية تكافئ مستوى مصل ‎testosterone‏ 55 إتاحة حيوية قدرة من حوالى ‎١‏ إلى حوالى ‎Va §‏ نانوجرام ‎dl 1 ng‏ . ‎١‏ 1 — طبقا لعنصر الحماية رقم )1( الحقيبة حيث يكون ‎steroid‏ مولد صصفات الذكورة ‎Y‏ المذكور موجود فى شكل جرعة تعطى عن غير طريق الفم تكفى للحصول على نتيجة ‎v‏ دوائية تكافئ ‎testosterone de ya‏ قدرها على الأقل حوالى ‎٠٠‏ ملليجرام / يوم . ‎١‏ 7" - طبقا لعنصر الحماية رقم ‎)١(‏ الحقيبة حيث يكون شكل ‎de pall‏ عن غير طريق الفم المذكورة عبارة عن شكل جرعة موضعية أو عن غير طريق القناة الهضمية أو من إتحاد و منهم . ‎A ١‏ - طبقا لعنصر الحماية رقم ‎)١(‏ الحقيبة التى تحتوى أيضا على كمية فعالة من ‎estrogen Y‏ فى شكل جرعة عن طريق الفم .
    ‎١١ه‎
    ‎١‏ 4 - طبقا لعنصر الحماية رقم ‎(A)‏ الحقيبة حيث يكون ‎estrogen‏ المذكور موجود ‎Y‏ بجرعة كافية للحصول على نتيجة علاجية تكافئ جرعة ‎estrogen‏ خيلى مترافق من حوالى 7 إلى حوالى * ملليجرام / يوم . ‎٠ ١‏ - طبقا لعنصر الحماية رقم ‎(A)‏ الحقيبة حيث يكون ‎estrogen‏ المذكور عضو يتم ‎Y‏ اختياره من المجموعة المكونة من : ‎17a-estradiol‏ ؛ ‎ska estrogen ١ 17B-estradiol‏ 1 مترافق ‎estrogen <conjugated equine‏ محول إلى إستر ‎estradiol «esterified‏ ¢ مسحونء ‎estrone + ethinyl estradiol « sodium estrogen sulfate‏ « معدل مستقبل ‎estrogen °‏ إنتقائى ‎gilda isomers ١ phytoestrogen « (SHBG)‏ ¢ وإتحاد منهم . ‎١ ١‏ - طبقا لعنصر الحماية رقم ‎(A)‏ الحقيبة التى تحتوى أيضا على كمية فعالة من ‎Y‏ 8 كافية لتوفير تأمين بطانة الرحم . ‎١ ١‏ - طبقا لعنصر الحماية رقم ‎(A)‏ الحقيبة التى تحتوى أيضا على كمية فعالة من ‎48S progestin Y‏ لتوفير وسيلة منع حمل ‎Aled‏ . ‎١ ١‏ - استخدام ‎steroid‏ مولد صفات ذكورة لتصنيع دواء ‎wll‏ عندما يعطى عن غير ‎Y‏ طريق الفم بكمية فعالة يعمل على تحسين صحة المرأة التى عندها مستوى مرتفع أو فعليا مرتفع من هرمون جنس مرتبط ب ‎(SHBG) globulin‏ ‎١‏ £ 1 - طبقا لعنصر الحماية رقم ‎(VF)‏ الإستخدام حيث يكون المستوى ‎SHBG‏ المرتقع ‎٠‏ المذكور فوق حوالى 44 نانومول / لتر .
    ‏ذا
    ‎٠ ١‏ - طبقا لعنصر الحماية رقم 9 \ ( الإستخدام ‎Cua‏ يكون المستوى ‎SHBG‏ المرتفقع ‎Y‏ فعليا المذكور فوق حوالى ‎١85‏ نانومول / لتر . ‎١ ١‏ - طبقا لعنصر الحماية رقم ‎(VF)‏ الإستخدام حيث يكون المستوى ‎SHBG‏ المرتفع ‎Y‏ فعليا المذكور فوق حوالى ‎"٠٠0‏ نانومول / لتر . ‎١ ١‏ - طبقا لأى من عناصر الحماية من ‎(OF)‏ إلى ‎(VV)‏ حيث تسقبل المرأة تكملة ‎estrogen Y‏ يعطى عن طريق الفم . ‎YA ١‏ - طبقا لعنصر الحماية رقم (لا ‎١‏ ( } لإستخدام حيث تكون تكملة ‎estrogen‏ التى ل تعطى عن طريق الفم يتم إعطاؤها بطريقة مشترك مع ‎steroid‏ مولد صفات ذكورة يعطى , عن غير طريق الفم . ‎ld - 19 ١‏ لعنصر الحماية (لا ‎١‏ ( أو ‎١ A)‏ الإستخدام حيث يكون ‎estrogen‏ الذى يعطى ‎Y‏ عن طريق الفم عبارة عن عضو يتم إختياره من المجموعة المكونة من : ‎17B-‏ ‎17a-estradiol « estradiol 7‏ مسحون ¢ ‎ethinyl estradiol « sodium estrogen sulfate‏ ¢ ‎tibolone ¢ estrone ¢‏ « معدل مستقبل ‎estrogen‏ إنتثقائى ‎phytoestrogen « (SERM)‏ « ° 35 ومشتقاتها ؛ وإتحاد منهم . ‎٠٠ ١‏ - طبقا لعناصر الحماية رقم ‎(VY)‏ أو ‎(VA)‏ الإستخدام حيث يعطى ‎estrogen‏ ‏المذكور بجرعة تكفى للحصول على نتيجة دوائية تكافئ ‎estrogen de ja‏ خيلى مترافق ‎r‏ قدرها من حوالى ‎١,7‏ إلى حوالى * ملليجرام/ يوم ‎٠‏
    ‎YYvo
    ‎to —‏ — ‎7١ ١‏ - طبقا لأى من عناصر الحماية من ‎(VA)‏ إلى ‎)٠١(‏ الإستخدام أيضا حيث تعالج ‎Y‏ المرأة أيضا باستخدام ‎progestin‏ . ‎YY ١‏ - طبقا لعنصر الحماية رقم ‎)١١(‏ الإستخدام حيث تكون كمية ‎progestins‏ المذكورة كافية لحماية بطانة الرحم . ‎YY ١‏ - طبقا لعنصر الحماية رقم ) ‎(Y ١‏ الإستخدام حيث تكون كمية ‎progestins‏ المذكورة كافية لوسيلة منع حمل فعالة . ‎١‏ ؛؟ - طبقا لأى من عناصر الحماية من ؛١‏ إلى ‎YY‏ الإستخدام حيث يكون التحسن 7 المذكور فى صحة المرأة واضحا وذلك بإستعادة أو تعزيز أو تحسين صفات مختارة من ‎r‏ المجموعة التى تحتوى على: الرغبة الجنسية ؛ إثارة الأعضاء ‎Aull‏ القدرة على ¢ الوصول لذروة الشبق الجنسى ¢ السعادة أثناء النشاط الجنسى ¢ زيادة النشاط الجنسى ¢ ° الطاقة الحيوية 1 الإحساس بحياة أحسن ‎+٠‏ الحالة وا لأحساس بعاطفة نحو حياة أحسن ¢ 1 الحياء ¢ القدرة على الإدراك » حجم العضلة ووظيفتها »+ بنية الجسم ؛» كثافة المواد ‎v‏ المعدنية بالعظم ؛ حالة البشرة والشعر ؛ شعر العانة + ضمور الأعضاء والبولية والتناسلية ‎A‏ ؛ الجفاف المهبلى ‎Glia‏ العيون ؛ الصحة فى ظروف المناعة الذاتية ؛ عدم إستقرار 4 محرك الأوعية ؛ الألم الناتج عن لمس الصدر ؛ مظاهر أعراض ما قبل الطمث وإتحاد ‎Yo‏ منهم . ‎Yo ١‏ - طبقا لأى من عناصر الحماية من ؛١‏ إلى ‎YE‏ الإستخدام حيث يكون ‎steroid‏ مولد ‎Y‏ صفات الذكورة المذكور عبارة عن عضو يتم إختياره من المجموعة التى تتكون من 1 .
    ‎testosterone, methyltestosterone, androstenedione, adrenosterone, v‏ ‎dehydroepiandrosterone, oxymetholone, fluoxymesterone, methandrostenolone, ¢‏ ‎testolactone, pregnenolone, 17a-methylnortestosterone, norethandrolone, °‏ ‎dihydrotestosterone, danazol, oxymetholone, androsterone, nandrolone, 1‏ ‎ethylestrenol, oxandrolone, bolasterone and mesterolone, testosterone 7‏ ,5181020101 ‎propionate, testosterone cypionate, testosterone phenylacetate, testosterone A‏ ‎enanthate, testosterone acetate, testosterone buciclate, testosterone heptanoate, 1‏ ‎testosterone decanoate, testosterone caprate, testosterone isocaprate, and isomers Ve‏ ‎١١‏ ومشتقاتهم وإتحاد منهم . ‎YT‏ - طبقا لأى من عناصر الحماية من )1( إلى ‎(Y0)‏ الإستخدام حيث يعطى ‎steroid‏ ‎Y‏ مولد صفات الذكورة المذكور بجرعة تكفى للحصول على نتيجة علاجية ‎HS‏ مستوى ‎testosterone Y‏ كلى قدرة من حوالى ‎١١‏ إلى حوالى ‎٠٠٠١‏ نانوجرام عد / ‎dl‏ ‎YY ١‏ - طبقا لعنصر الحماية رقم ) 1 ‎(Y‏ الإستخدام حيث تكون جرعة ‎A ge steroid‏ صفات ‎Y‏ الذكورة المذكور كافية للحصول على نتيجة علاجية تكافئ مستوى مصل ‎testosterone‏ ‎r‏ كلى قدرة من حوالى 85 إلى حوالى ‎٠٠٠١‏ نانوجرام ‎dl [ng‏ ‎YA ١‏ - طبقا لعنصر الحماية رقم ‎(Y1)‏ الإستخدام حيث تكون جرعة ‎A ga steroid‏ صفات ‎Y‏ الذكورة المذكور كافية للحصول على نتيجة ‎Ladle‏ تكافئ مستوى مصل ‎testosterone‏ ‏, كلى قدرة من حوالى ‎٠٠١‏ إلى حوالى ‎٠٠٠١‏ نانوجرام ‎ng‏ / [0.
    steroid ‏الإستخدام حيث يعطى‎ (Yo) ‏لأى من عناصر الحماية من (؟١) إلى‎ Eh - 4 ١ ‏مولد صفات الذكورة المذكور بجرعة تكفى للحصول على نتيجة علاجية تكافئ مستوى‎ 7 lle / ‏بيكوجرام‎ ١ ‏حر قدره من حوالى 5 إلى حوالى‎ testosterone ‏مصل‎ 1 pg/ml ¢ ‏مولد صفات‎ steroid ‏الإستخدام حيث تكون جرعة‎ (Y4) ‏طبقا لعنصر الحماية رقم‎ — ©٠ ١ testosterone ‏الذكورة المذكور كافية للحصول على نتيجة علاجية تكافئ مستوى مصل‎ Y . pg/ml ‏بيكوجرام / ملليلتر‎ ١5 ‏إلى حوالى‎ ١ ‏حر قدره من حوالى‎ r ‏مولد صفات‎ steroid ic a ‏تكون‎ Cua ‏لعنصر الحماية رقم ) 9 ْ( الإستخدام‎ Wh - ١ ١ testosterone ‏تكافئ مستوى مصل‎ Ladle ‏الذكورة المذكور كافية للحصول على نتيجة‎ Y ١ opg/ml ‏بيكوجرام / ملليلتر‎ ٠١ ‏حر قدره من حوالى ؟ إلى حوالى‎ v ‏مولد صفات‎ steroid ‏الإستخدام حيث تكون جرعة‎ (YA) ‏طبقا لعنصر الحماية رقم‎ - ©" ١ testosterone ‏تكافئ مستوى مصل‎ Ladle ‏الذكورة المذكور كافية للحصول على نتيجة‎ Y pg/ml ‏بيكوجرام / ملليلتر‎ VY ‏حر قدره من حوالى ؟ إلى حوالى‎ r steroid ‏يعطى‎ Cua ‏الإستخدام‎ (YO) ‏إلى‎ (VE) ‏طبقا لأى من عناصر الحماية من‎ - ©» ١ ‏مستوى‎ (ASS inde ‏مولد صفات الذكورة المذكور بجرعة تكفى للحصول على نتيجة‎ 7 [ng ‏نانوجرام‎ Ve ‏إلى حوالى‎ ١ ‏ذو إتاحة حيوية قدره من حوالى‎ testosterone ‏مصل‎ 1 ‏؛ ل‎
    Glia ‏مولد‎ steroid ‏الإستخدام حيث تكون جرعة‎ (FV) ‏لعنصر الحماية رقم‎ Eda - ‏؛©‎ ١ testosterone ‏مستوى مسصل‎ (AS Ladle ‏الذكورة المذكور كافية للحصول على نتيجة‎ Y dl / ‏نانوجرام عه‎ Yo ‏حوالى‎ (MY ‏ذو إتاحة حيوية قدره من حوالى‎ r
    ‎Wh - Yo ١‏ لعنصر الحماية رقم ‎(vv)‏ الإستخدام حيث تكون جرعة ‎A ga steroid‏ صفات
    ‎testosterone ‏مستوى مصل‎ (AS ‏الذكورة المذكور كافية للحصول على نتيجة علاجية‎ Y
    ‎dl [ng ‏نانوجرام‎ ١ ‏ذو إتاحة حيوية قدره من حوالى ؟ إلى حوالى‎ r
    ‎steroid ‏يعطى‎ Cua ‏الإستخدام‎ (Yo) ‏إلى‎ (V£) ‏لأى من عناصر الحماية من‎ Wh - © ١
    ‎Y‏ مولد صفات الذكورة المذكور بجرعة تكفى للحصول على نتيجة علاجية تكافئ جرعة
    ‎testosterone Y‏ 8 على الأقل حوالى ‎٠‏ 5 ميكروجرام/يوم.
    ‎Wh -- TY ١‏ لعنصر الحماية رقم (+7) الإستخدام حيث يعطى ‎steroid‏ مولد صفات
    ‎Y‏ الذكورة المذكور كافية للحصول على نتيجة ‎Ladle‏ تكافئ جرعة ‎testosterone‏ من
    ‏حوالى ‎ve‏ إلى حوالى ‎٠٠١0‏ ميكروجرام/يوم .
    ‎Wh - YA ١‏ لعنصر الحماية رقم ) ‎(v1‏ الإستخدام حيث يعطى ‎steroid‏ مولد صفات
    ‎Y‏ الذكورة المذكور كافية للحصول على نتيجة ‎Ladle‏ تكافئ ‎testosterone de ja‏ قدرها
    ‏من حوالى ‎٠٠١‏ إلى حوالى ‎Tee‏ ميكروجرام/يوم .
    ‎Glia ‏مولد‎ steroid ‏الإستخدام حيث يعطى‎ (YF) ‏طبقا لعنصر الحماية رقم‎ - 4 ١
    ‎Y‏ الذكورة المذكور كافية للحصول على نتيجة ‎Ladle‏ تكافئ جرعة ‎testosterone‏ قدرها
    ‎q —_‏ 4 _ من حوالى ‎7٠١‏ إلى حوالى ‎7٠٠١‏ ميكروجرام/يوم . ‎٠ ١‏ - طبقا لأى من عناصر الحماية من ‎(VE)‏ إلى (4) الإستخدام حيث يكون الإعطاء ‎Y‏ عن غير طريق الفم المذكور إعطاء موضعى أو (إعطاء عن غير طريق ‎Laing sll)‏ أو و إتحاد منهم . ‎١‏ ١؛‏ - طبقا لعنصر الحماية رقم )£4( الإستخدام ‎Cun‏ يكون الإعطاء عن غير طريق ‎Y‏ القناة الهضمية المذكور عبارةعن حقن فى العضل أو بالذرع تحت الجلد أو اتحاد منهم . ‎١ ١‏ - طبقا لعنصر الحماية رقم ) 130 ( } لإستخدام حيث يكون الإعطاء الموضعى المذكور ‎Y‏ عبر الجلد أوعبر العضل أو تحت اللسان أو اتحاد منهم .
SA00210404A 1999-06-11 2000-09-30 إعطاء مولدة لصفات الذكورة للنساء عن غيرطريق الفم SA00210404B1 (ar)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US13885499P 1999-06-11 1999-06-11
US13932399P 1999-06-11 1999-06-11
US13885199P 1999-06-11 1999-06-11

Publications (1)

Publication Number Publication Date
SA00210404B1 true SA00210404B1 (ar) 2006-08-21

Family

ID=27385240

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SA00210404A SA00210404B1 (ar) 1999-06-11 2000-09-30 إعطاء مولدة لصفات الذكورة للنساء عن غيرطريق الفم

Country Status (25)

Country Link
US (3) US6583129B1 (ar)
EP (1) EP1189619A4 (ar)
JP (2) JP5184727B2 (ar)
KR (2) KR20020011437A (ar)
CN (1) CN1220491C (ar)
AR (1) AR024566A1 (ar)
AU (1) AU775145B2 (ar)
BR (1) BR0011740A (ar)
CA (1) CA2376797C (ar)
CO (1) CO5180583A1 (ar)
CZ (1) CZ299198B6 (ar)
HK (1) HK1048269B (ar)
HU (1) HUP0301813A2 (ar)
IL (1) IL147010A0 (ar)
MX (1) MXPA01012769A (ar)
MY (1) MY126960A (ar)
NO (1) NO20016046L (ar)
NZ (1) NZ516502A (ar)
PE (1) PE20010404A1 (ar)
PL (1) PL352250A1 (ar)
SA (1) SA00210404B1 (ar)
SK (1) SK18212001A3 (ar)
TR (1) TR200200406T2 (ar)
TW (1) TWI281398B (ar)
WO (1) WO2000076522A1 (ar)

Families Citing this family (76)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH11513390A (ja) * 1995-10-06 1999-11-16 アーチ デベロップメント コーポレイション 細胞殺傷のウイルス増強のための方法および組成物
IL120266A (en) 1996-02-28 2005-05-17 Pfizer Use of estrogen antagonists and estrogen agonists in the preparation of medicaments for inhibiting pathological conditions
US7153845B2 (en) 1998-08-25 2006-12-26 Columbia Laboratories, Inc. Bioadhesive progressive hydration tablets
US6624200B2 (en) * 1998-08-25 2003-09-23 Columbia Laboratories, Inc. Bioadhesive progressive hydration tablets
US6583129B1 (en) * 1999-06-11 2003-06-24 Watson Pharmaceuticals, Inc. Administration of non-oral androgenic steroids to women
US6503894B1 (en) 2000-08-30 2003-01-07 Unimed Pharmaceuticals, Inc. Pharmaceutical composition and method for treating hypogonadism
US20020151530A1 (en) * 2000-12-22 2002-10-17 Leonard Thomas W. Method of treating hormonal deficiencies in women undergoing estrogen replacement therapy
KR100988542B1 (ko) * 2001-06-18 2010-10-20 노벤 파머수티컬즈, 인코퍼레이티드 경피 시스템에서의 강화된 약물 전달
US7173064B2 (en) * 2001-07-09 2007-02-06 Repros Therapeutics Inc. Methods and compositions with trans-clomiphene for treating wasting and lipodystrophy
US7737185B2 (en) * 2001-07-09 2010-06-15 Repros Therapeutics Inc. Methods and compositions with trans-clomiphene
AU2002318225B2 (en) * 2001-07-09 2007-12-13 Repros Therapeutics Inc. Methods and materials for the treatment of testosterone deficiency in men
WO2003030894A1 (en) * 2001-10-11 2003-04-17 Alcon, Inc. Methods for treating dry eye
EP1441707A1 (en) * 2001-11-09 2004-08-04 Pharmacia AB Anti-muscarinic agent and estrogen-agonist for treating unstable or overactive bladder
US20140212508A1 (en) * 2001-12-20 2014-07-31 John Wayne Kennedy Copper/zinc superoxide dismutase (sod) formulation for the treatment of traumas including amyotropic lateral sclerosis
EP1494679A4 (en) * 2002-04-03 2009-10-28 Barr Lab Inc STEP-BY-STEP ESTROGENTHERAPY
EP1350541A1 (de) * 2002-04-04 2003-10-08 Jenapharm GmbH &amp; Co. KG Verwendung von einem Dehydroepiandrosteron und einem Estradiol Derivat zur Herstellung einer pharmazeutischen Zubereitung zur Behandlung klimakterischer Beschwerden in der Postmenopause
AU2003221715A1 (en) * 2002-06-14 2003-12-31 Alcon, Inc. Use of hydroxyeicosatetraenoic acid compounds to treat vaginal dryness
IL152575A (en) 2002-10-31 2008-12-29 Transpharma Medical Ltd A skin-to-skin transmission system of water-insoluble drugs
IL152573A (en) 2002-10-31 2009-11-18 Transpharma Medical Ltd A system for the transmission through the skin of a medical preparation against vomiting and nausea
US7858607B2 (en) * 2003-03-14 2010-12-28 Mamchur Stephen A System for use by compounding pharmacists to produce hormone replacement medicine customized for each consumer
EP1621199B8 (en) * 2003-04-18 2011-01-19 Advanced Medicine Research Institute Remedies for diseases to be applied to eye
IL157535A0 (en) * 2003-08-21 2004-03-28 Topimed Ltd Preparations for the prevention of skin atrophy
US8784869B2 (en) 2003-11-11 2014-07-22 Mattern Pharma Ag Controlled release delivery system for nasal applications and methods of treatment
ATE319426T1 (de) 2003-11-11 2006-03-15 Mattern Udo Nasenformulierung mit kontrollierter freisetzung von sexualhormonen
US20080242726A1 (en) * 2004-07-14 2008-10-02 Podolski Joseph S Trans-Clomiphene for the Treatment of Benign Prostate Hypertrophy, Porstate Cancer, Hypogonadism Elevated Triglycerides and High Cholesterol
US8835413B2 (en) 2004-10-20 2014-09-16 Endorecherche, Inc. Sex steroid precursors alone or in combination with a selective estrogen receptor modulator and/or with estrogens and/or a type 5 cGMP phosphodiesterase inhibitor for the prevention and treatment of vaginal dryness and sexual dysfunction in postmenopausal women
US20150005360A1 (en) 2004-10-25 2015-01-01 Nse Products, Inc. Phytoestrogen compositions and associated methods
NZ556499A (en) * 2005-02-04 2011-02-25 Repros Therapeutics Inc Methods and materials with trans-clomiphene for the treatment of male infertility
CN101252936A (zh) * 2005-03-02 2008-08-27 奈森特医药公司 眼用组合物的药学可接受的载体
BRPI0609389A2 (pt) * 2005-03-22 2010-03-30 Repros Therapeutics Inc tablete, composição e respectivos usos
WO2007012815A1 (en) * 2005-07-27 2007-02-01 Ingenia Technology Limited Authenticity verification
GB0523550D0 (en) * 2005-11-18 2005-12-28 Hunter Fleming Ltd Therapeutic uses of steroidal compounds
US20080015170A1 (en) * 2005-12-01 2008-01-17 The Procter & Gamble Company Method of treating menopausal women transdermally with testosterone
BRPI0711525A2 (pt) 2006-06-02 2011-11-01 Pear Tree Women S Health Care composição farmacêutica e método para tratar sintomas de vaginite atrófica
US20080045486A1 (en) * 2006-08-17 2008-02-21 Tang-Liu Diane D S Ocular administration of testosterone
CA2664427C (en) 2006-10-04 2012-06-05 M & P Patent Aktiengesellschaft Controlled release delivery system for nasal application of neurotransmitters
US20080132475A1 (en) * 2006-12-05 2008-06-05 Charles Gerald Connor Treatment for dry eye
US8268806B2 (en) 2007-08-10 2012-09-18 Endorecherche, Inc. Pharmaceutical compositions
BRPI0818637A2 (pt) 2007-10-16 2015-04-07 Repros Therapeutics Inc Métodos de tratamento de sintoma da síndrome metabólica, de glicose em jejum prejudicada, da síndrome metabólica e de redução de níveis de glicose em, jejum em sujeito com hipogonadismo hipogonadotrófico secundário ou idiopático
US20100016264A1 (en) * 2007-12-05 2010-01-21 Connor Charles G Treatment for dry eye using testosterone and progestagen
WO2009142699A1 (en) * 2008-05-19 2009-11-26 The Procter & Gamble Company Treatment of heart failure in women
EP2307026B1 (en) * 2008-07-04 2016-04-13 The Heart Research Institute Limited The use of androgens for vascular regeneration and endothelial repair
US8658628B2 (en) * 2009-06-18 2014-02-25 Karan Y. Baucom Hormone delivery system and method
US9795617B2 (en) 2009-06-18 2017-10-24 Baucom Institute for Longevity and Life Enhancement, Inc. Hormone delivery system and method
AR086400A1 (es) 2011-05-13 2013-12-11 Trimel Pharmaceuticals Corp Formulaciones en gel intranasal de testosterona en dosis de menor potencia y uso de las mismas para el tratamiento de la anorgasmia o el trastorno de deseo sexual hipoactivo
US9757388B2 (en) 2011-05-13 2017-09-12 Acerus Pharmaceuticals Srl Intranasal methods of treating women for anorgasmia with 0.6% and 0.72% testosterone gels
US20130045958A1 (en) 2011-05-13 2013-02-21 Trimel Pharmaceuticals Corporation Intranasal 0.15% and 0.24% testosterone gel formulations and use thereof for treating anorgasmia or hypoactive sexual desire disorder
US20130231317A1 (en) * 2011-07-19 2013-09-05 Michael S. Riepl Dhea bioadhesive controlled release gel
UA113291C2 (xx) 2011-08-04 2017-01-10 Метаболіти транскломіфену і їх застосування
US9320744B2 (en) 2011-10-19 2016-04-26 Dhea Llc DHEA bioadhesive controlled release gel
US8633178B2 (en) 2011-11-23 2014-01-21 Therapeuticsmd, Inc. Natural combination hormone replacement formulations and therapies
US9301920B2 (en) 2012-06-18 2016-04-05 Therapeuticsmd, Inc. Natural combination hormone replacement formulations and therapies
US9713621B2 (en) * 2012-01-19 2017-07-25 Edward Lichten Treatment of endometriosis
US20130338122A1 (en) 2012-06-18 2013-12-19 Therapeuticsmd, Inc. Transdermal hormone replacement therapies
US10806740B2 (en) 2012-06-18 2020-10-20 Therapeuticsmd, Inc. Natural combination hormone replacement formulations and therapies
US10806697B2 (en) 2012-12-21 2020-10-20 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US20150196640A1 (en) 2012-06-18 2015-07-16 Therapeuticsmd, Inc. Progesterone formulations having a desirable pk profile
HK1216502A1 (zh) 2012-11-02 2016-11-18 Repros Therapeutics Inc. 用於癌症治療的反式-克羅米芬
BR112015013106A2 (pt) 2012-12-05 2017-07-11 Ge Nutrients Inc uso de extrato de feno-grego para melhorar a libido feminina
US10471072B2 (en) 2012-12-21 2019-11-12 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US11246875B2 (en) 2012-12-21 2022-02-15 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US11266661B2 (en) 2012-12-21 2022-03-08 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US10568891B2 (en) 2012-12-21 2020-02-25 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US9180091B2 (en) 2012-12-21 2015-11-10 Therapeuticsmd, Inc. Soluble estradiol capsule for vaginal insertion
US10537581B2 (en) 2012-12-21 2020-01-21 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US11744838B2 (en) 2013-03-15 2023-09-05 Acerus Biopharma Inc. Methods of treating hypogonadism with transnasal testosterone bio-adhesive gel formulations in male with allergic rhinitis, and methods for preventing an allergic rhinitis event
WO2014149998A1 (en) * 2013-03-15 2014-09-25 Lin, Qing Systemic administration of androgen in treating dry eye syndrome
EP3145489A1 (en) 2014-05-22 2017-03-29 TherapeuticsMD, Inc. Natural combination hormone replacement formulations and therapies
US10328087B2 (en) 2015-07-23 2019-06-25 Therapeuticsmd, Inc. Formulations for solubilizing hormones
WO2017173044A1 (en) 2016-04-01 2017-10-05 Therapeuticsmd Inc. Steroid hormone compositions in medium chain oils
WO2017173071A1 (en) 2016-04-01 2017-10-05 Therapeuticsmd, Inc. Steroid hormone pharmaceutical composition
EP3737374B1 (en) 2018-01-10 2024-04-03 Celista Pharmaceuticals Llc Testosterone transdermal spray with film
WO2020010205A1 (en) 2018-07-05 2020-01-09 Celista Pharmaceuticals Llc Testosterone and estradiol transdermal spray
BE1027858B1 (fr) * 2019-12-13 2021-07-14 Georges Debled Composition pharmaceutique pour la contraception chez la femme
US11633405B2 (en) 2020-02-07 2023-04-25 Therapeuticsmd, Inc. Steroid hormone pharmaceutical formulations
TWI893101B (zh) * 2020-04-16 2025-08-11 比利時商埃斯特拉有限責任公司 具有降低之副作用之避孕組成物

Family Cites Families (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US550107A (en) * 1895-11-19 Thirds to henry zervas and julius wegert
US4210664A (en) * 1979-03-02 1980-07-01 Merrell Toraude Et Compagnie Use of α,α'-dithiobis(β-arylacrylic acid) derivatives to enhance zinc serum and tissue concentrations
FR2573307B1 (fr) * 1984-11-22 1988-06-10 Virbac Ctre Rech Biolog Implants anabolisants a liberation prolongee
US4849224A (en) 1987-11-12 1989-07-18 Theratech Inc. Device for administering an active agent to the skin or mucosa
US4983395A (en) 1987-11-12 1991-01-08 Theratech Inc. Device for administering an active agent to the skin or mucosa
ZA901847B (en) 1989-03-10 1991-10-30 Endorecherche Inc Combination therapy for the treatment of estrogen sensitive diseases
US5122383A (en) 1991-05-17 1992-06-16 Theratech, Inc. Sorbitan esters as skin permeation enhancers
US5152997A (en) 1990-12-11 1992-10-06 Theratech, Inc. Method and device for transdermally administering testosterone across nonscrotal skin at therapeutically effective levels
US5340586A (en) * 1991-04-12 1994-08-23 University Of Southern California Methods and formulations for use in treating oophorectomized women
SK286051B6 (sk) * 1993-01-19 2008-02-05 Endorecherche Inc. Použitie prekurzora pohlavného steroidu na prípravu liečiva na prevenciu alebo liečenie znížených alebo nevyrovnaných koncentrácií pohlavných steroidov
US5460820B1 (en) * 1993-08-03 1999-08-03 Theratech Inc Method for providing testosterone and optionally estrogen replacement therapy to women
ES2098193B1 (es) * 1995-07-21 1997-12-01 Gomez Jesus Calderon Nueva formulacion farmaceutica de dehidroepiandrosterona para aplicacion topica percutanea.
US5770226A (en) * 1996-07-10 1998-06-23 Wake Forest University Combined pharmaceutical estrogen-androgen-progestin oral contraceptive
US6139873A (en) * 1996-07-10 2000-10-31 Cedars-Sinai Medical Center Combined pharmaceutical estrogen-androgen-progestin
US6228852B1 (en) * 1996-07-12 2001-05-08 Carolyn V. Shaak Transdermal application of naturally occurring steroid hormones
US5855920A (en) * 1996-12-13 1999-01-05 Chein; Edmund Y. M. Total hormone replacement therapy
US6465445B1 (en) 1998-06-11 2002-10-15 Endorecherche, Inc. Medical uses of a selective estrogen receptor modulator in combination with sex steroid precursors
MXPA00012304A (es) 1998-06-11 2003-05-15 Endorech Inc Composiciones farmaceuticas y usos para el androst-5-ene-3beta, 17 beta-diol.
US6583129B1 (en) * 1999-06-11 2003-06-24 Watson Pharmaceuticals, Inc. Administration of non-oral androgenic steroids to women

Also Published As

Publication number Publication date
US7186706B2 (en) 2007-03-06
CO5180583A1 (es) 2002-07-30
NO20016046D0 (no) 2001-12-11
JP2013049682A (ja) 2013-03-14
EP1189619A1 (en) 2002-03-27
CZ20014499A3 (cs) 2002-05-15
BR0011740A (pt) 2002-05-14
HUP0301813A2 (hu) 2003-09-29
TR200200406T2 (tr) 2002-06-21
PL352250A1 (en) 2003-08-11
SK18212001A3 (sk) 2002-04-04
AU5475800A (en) 2001-01-02
CA2376797A1 (en) 2000-12-21
MY126960A (en) 2006-11-30
EP1189619A4 (en) 2004-06-09
AU775145B2 (en) 2004-07-22
KR20020011437A (ko) 2002-02-08
CZ299198B6 (cs) 2008-05-14
HK1048269A1 (en) 2003-03-28
IL147010A0 (en) 2002-08-14
CA2376797C (en) 2011-03-22
US20070190120A1 (en) 2007-08-16
WO2000076522A1 (en) 2000-12-21
HK1048269B (zh) 2006-01-13
PE20010404A1 (es) 2001-04-09
KR20070063609A (ko) 2007-06-19
NO20016046L (no) 2002-02-06
AR024566A1 (es) 2002-10-16
US20030153540A1 (en) 2003-08-14
US6583129B1 (en) 2003-06-24
JP2003505345A (ja) 2003-02-12
CN1220491C (zh) 2005-09-28
MXPA01012769A (es) 2003-06-24
JP5184727B2 (ja) 2013-04-17
NZ516502A (en) 2004-03-26
CN1367698A (zh) 2002-09-04
US8551516B2 (en) 2013-10-08
TWI281398B (en) 2007-05-21

Similar Documents

Publication Publication Date Title
SA00210404B1 (ar) إعطاء مولدة لصفات الذكورة للنساء عن غيرطريق الفم
CN100408040C (zh) 三阶段口服避孕药
Labrie et al. Prasterone has parallel beneficial effects on the main symptoms of vulvovaginal atrophy: 52-week open-label study
US20030130244A1 (en) Compositions for treatment of postmenopausal female sexual dysfunction
Plewig et al. Efficacy of an oral contraceptive containing EE 0.03 mg and CMA 2 mg (Belara®) in moderate acne resolution: a randomized, double-blind, placebo-controlled Phase III trial
AU2003264203A1 (en) Estrogen replacement regimen
Massaro et al. Effects of the contraceptive patch and the vaginal ring on bone metabolism and bone mineral density: a prospective, controlled, randomized study
Scharbo-Dehaan Hormone replacement therapy
Rible et al. Follicular development in a 7-day versus 4-day hormone-free interval with an oral contraceptive containing 20 mcg ethinyl estradiol and 1 mg norethindrone acetate
RU2234920C2 (ru) Введение непероральным путем андрогенных стероидов женщинам
AU2004222794B2 (en) Non-oral androgenic steroids for women
Schwartz et al. Effects of various replacement oestrogens on hepatic transcortin synthesis in climacteric women
Watkinson The pharmacokinetics of drug delivery systems in hormone replacement therapy
HK1088240A (en) The use of non-oral androgenic steroids in the manufacture of medicine for improving elevated sex hormone binding globulin levels
Cardozo Chairman’s Commentry