SE449558B - Heftapparat for formning och inskjutning av kirurgiska heftor - Google Patents
Heftapparat for formning och inskjutning av kirurgiska heftorInfo
- Publication number
- SE449558B SE449558B SE8101373A SE8101373A SE449558B SE 449558 B SE449558 B SE 449558B SE 8101373 A SE8101373 A SE 8101373A SE 8101373 A SE8101373 A SE 8101373A SE 449558 B SE449558 B SE 449558B
- Authority
- SE
- Sweden
- Prior art keywords
- staple
- stamp
- trigger
- cleaning plate
- stapler
- Prior art date
Links
- 238000003780 insertion Methods 0.000 title description 7
- 230000037431 insertion Effects 0.000 title description 7
- 238000007493 shaping process Methods 0.000 title description 4
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 claims description 41
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 claims description 2
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 claims description 2
- 238000004873 anchoring Methods 0.000 claims 1
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 claims 1
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 3
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 2
- 230000013011 mating Effects 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 2
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 2
- 238000004026 adhesive bonding Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 230000000994 depressogenic effect Effects 0.000 description 1
- 238000005304 joining Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000012414 sterilization procedure Methods 0.000 description 1
- 238000003466 welding Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
- A61B17/0682—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying U-shaped staples or clamps, e.g. without a forming anvil
- A61B17/0684—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying U-shaped staples or clamps, e.g. without a forming anvil having a forming anvil staying above the tissue during stapling
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Description
449 558 Många olika slag av kirurgiska häftapparater är kända, t.ex. de beskrivna i US patenten nr. 3 618 842; 3 643 851; 3 717 294; 3 837 555 och 3 873 016.
I allmänhet är de kända instrumenten av detta slag inveckla- de till sin uppbyggnad och dyrbara att tillverka. De är icke ägnade för engångsbruk. Tidigare kända kirurgiska häftappa- rater kräver vanligen ett magasin eller en patron för häftor- na och en del av den kraft som behövs för att arbeta med dessa instrument går åt för att förskjuta en häfta mot städ- anordningen, innan häftan formas omkring städet. Som följd härav kräver vissa kända kirurgiska häftapparater uppemot 10 kg kraft för att forma och trycka in en kirurgisk häfta.
Ett betydande framsteg gjordes med den kirurgiska häftappa- raten som beskrivs i US patenten 4 109 844 och 4 179 057.
Dessa skrifter beskriver engångsinstrument försedda med ett städ, som stöder de kirurgiska häftorna och utmed vilket de förskjuts. Städplattan slutar i en sammanhängande städyta och organ är anordnade, skilda från det häftformande och in- skjutande organet, vilka ständigt pressar och frammatar häft- stapeln utmed städplattan för att anordna den främsta häftan i raden på städytan så, att den kan formas medelst en häft- stämpel. Hela den kraft, som krävs för att arbeta med dessa kirurgiska häftapparater avser formning och inskjutning av den främsta kirurgiska häftan och ingen del av kirurgens kraft krävs för att förskjuta en häfta från en patron eller ett magasin till den städyta, kring vilken häftan skall for- mas.
Uppfinningen åstadkommer en engångs kirurgisk häftapparat, vilken innebär en förbättring jämfört med vad som beskrivs i US patentet 4 j79_057. Den kirurgiska häftapparaten enligt uppfinningen innefattar alla fördelar hos den kirurgiska häftapparaten som beskrivs i US patentet 4 179 057. Därtill har häftapparaten enligt uppfinningen en unik totaluppbygg- nad, som är ännu enklare och kräver färre delar; en enda av- 'I 449 558 tryckare och tryckarfjäder och ett förbättrat häftmagasin, som bildar en sammanhängande del av häftapparatens instru- mentkropp.
Uppfinníngen åstadkommer en engångs kirurgisk häftapparat för formning och inskjutning av kirurgiska häftor i hud eller väv- nader pâ en patient. Den kirurgiska häftapparaten innefattar en kropp, vilken består av två mot varandra passande halvor med en bakre handtagsdel, en främre del och en häftmagasindel belägen under den främre delen.
En häftstämpel är glidbart anordnad i instrumentkroppens främ- re del. Häftstämpeln är förflyttbar mellan ett första åter- draget eller normalt läge och ett andra utskjutet läge för häftformning och inskjutning.
En avtryckare är svängbart anordnad i kroppen och en del av avtryckaren är synlig under kroppens handtagsdel för påverkan av kirurgen. Den främre änden på avtryckaren har en nosdel i direkt ingrepp mot häftstämpeln. Anordningen är sådan, att när avtryckarens synliga del kläms bakåt och svänger in i krop- pens handtagsdel, kommer nosdelen pâ avtryckaren att förskju- ta häftstämpeln från dess första återdragna läge till dess andra utskjutna läge. En bladfjäder är belägen i kroppen (i första hand i dess handtagsdel) ovanför avtryckaren för att återföra avtryckaren till dess normala, opåverkade läge och häftstämpeln till dess normala eller första, återdragna lä- ge.
Kroppens magasindel innefattar en städplatta, vilken vid framänden övergår i en sammanhängande städyta belägen under häftstämpeln. En rad kirurgiska häftor är anordnad på städ- plattan och glidbar utmed denna. Städplattan har sådan form att den stöder benen på alla häftor utom den främsta i ra- den.
Instrumentkroppens magasindel innefattar också en matnings- anordning för de kirurgiska häftorna. Matningsanordningen innefattar en matarsko, som är glidbart anordnad på städplat- 449 558 tan bakom häftstapeln samt en enkel skruvfjäder, vilken ständigt pressar matarskon mot häftstapeln och pressar den utmed städplattan så att dess främsta häfta kommer på städ- ytan för formning medelst häftstämpeln.
Uppfinningen beskrivs i det följande med hänvisning till bi- fogade ritningar, i vilka fig. 1 är en sidovy av den kirurgis- ka häftapparaten enligt uppfinningen, fig. 2 är en vy framifrån av häftapparaten i fig. 1, fig. 5 är en vy bakifrån av häftapparaten i fig. 1, fig. M är en sidovy av den högra halvan av häftapparaten en- ligt uppfinningen och visar dess insida, fig. 5 är en sidovy av den vänstra kroppshalvan i instrumen- tet och visar dess insida, fig. 6 är en sidovy av den högra kroppshalvan, liknande fig.
U och visar häftstämpeln, avtryckaren, bladfjädern, städplat- tan, en stapel med kirurgiska häftor och häftmataren anord- nad däri, fig. 7 är en perspektivisk vy av städplattan enligt uppfin- ningen, fig. 8 är en perspektivisk vy av matarskon enligt uppfin- ningen, fig. 9 är en perspektivitsk vy av magasinpluggen, fig. 10 är en tvärsnittvy utmed linjen 10 - 10 i fig. 6, fig. 11 är en delvis vy underifrån av häftapparaten, fig. 12 är en perspektivisk vy av häftapparaten enligt upp- finningen, fig. 13 är en delvis vy i tvärsnitt utmed linjen 13 - 13 i fíg. 6, _ fig. 1N är en perspektivisk vy av avtryckaren enligt uppfin- ningen, fig. 15 är en delvis vy framifrån av häftapparaten enligt uppfinningen och visar dess placering över ett snitt, som skall sutureras, " fig. 16 är en delvis vy framifrån, liknande fig. 15, och vi- sar den främsta häftan formad och inskjuten i huden på patienten.
I samtliga figurer har motsvarande delar givits samma beteck- 55 449 558 ningar. Först hänvisas till fig. 1 till 5, i vilka den kirurgiska häftapparaten i sin helhet är betecknad 1. Häft- apparaten innefattar en kropp 2 bestående av en högerkropps- halva 2a och en vänsterkroppshalva 2b, varvid halvorna pas- sar för sammansättning såsom fig. 1 till 3 visar. Kroppen 2 har en bakre del 3, vilken bildar en handtagsdel. Den har också en främre del Ä och en magasindel 5 belägen-omedelbart under den främre delen 4. Det framgår att den bakre eller handtagsdelen 5 av kroppen 2 bildar vinkel mot den främre delen U, så att instrumentet lätt kan hållas med kirurgens hand i dess normala användningsläge såsom fig. 1 till 3 visar. Fackmannen inser att i kirurgens hand kan instrumen- tet riktas i varje riktning beroende på patientens läge och den del av patienten som skall sutureras.
Den högra kroppshalvan 2a och den vänstra kroppshalvan 2b visas i fig. Ä resp. 5. Den högra kroppshalvan 2a har kant- delar 6 till 9, avsedda att ingripa med och fogas till kant- delar 6a till 9a respektive på den vänstra kroppshalvan_2b.
Som framgår av fig. Ä, 5 och 10 har kanterna 6 - 9_och kan- terna 6a ~ 9a motsatt anordnade steg så att de passar vid hopläggning. Den högra kroppshalvan 2a innefattar tre ring- formiga element 10, 11 och 12, vilka bildar tre honsäten.
Den vänstra kroppshalvan 2b har tre uppskjutande, ihåliga handelar 13, 1U och 15. Då kroppshalvorna 2a och 2b läggs samman, inskjuts handelarna 15, 1Ä och 15 i honsätena 10, 11 och 12 med friktionspassning.
Kroppshalvorna 2a och 2b i den visade utföringsformen år gjutna av ett lämpligt plastmaterial, som är lämpat för an- vändning i kirurgisk miljö och som kan motstå sterilisering¿ medelst något eller några av de vanliga sterilisationsför- farandena, som är brukliga. Sedan de invändiga komponenterna i den kirurgiska häftapparaten (som skall senare beskrivas) har anordnats i den ena kroppshalvan, sammanfogas kroppshal- vorna. Utöver friktionsingreppet mellan handelarna 15 - 15 i honsätena 10 - 12, kan de sammanpassande kantferna 6 - 9 och 6a - 9a bli permanent förbundna medelst limning, svets- ning eller liknande. Fackmannen inser, att om instrumentet 55 449 558 1 enligt uppfinningen är avsett för långtidsbruk kan kropps- halvorna 2a och 2b tillverkas av rostfritt stål eller annat lämpligt material för användning i en kirurgisk miljö och vara steriliserbara. Under sådana förhållanden kan kroppshalvorna vara sammanhållna medelst lösbara fästdon såsom t.ex. skru- var eller liknande, så att instrumentet kan tagas isär för rengöring och sterilisation.
Kroppshalvan 2a har en ringformig fläns 16 och ett par sins- emellan parallella, åtskilda, raka flänsar 17 och 18. Kropps- halvan 2b har en ringformig fläns 19, motsvarande den ring- formiga flänsen 16, samt ett par raka flänsar 20 och 21, mot- svarande flänsarna 17 resp. 18. Då kroppshalvorna är samman- satta, ligger de ringformiga flänsarna 16 och 19 mittemot varandra och flänsarna 17 och 18 parallellt och mittemot flänsarna 20 resp. 21.
' Med hänvisning till fig. 6 visas här den högra kroppshalvan 2a av häftapparaten med sina invändiga komponenter. I magasin- delen 5 ligger städplattan 22, bäst visad i fig. 7. Städ- plattan 22 är lämpligen formad av metall för användning i kirurgisk miljö, t.ex. rostfritt stål. Städplattan 22 har en långsträckt, upphöjd central del 25. Viidess främsta ände , har den upphöjda mittdelen 25 en förlängning 2U, vilken bil- dar en sammanhängande del av den upphöjda delen 25 och bil- dar en ringa vinkel mot denna. Förlängningen 2H bildar ett städ och översidan 2Ha på förlängningen 23 bildar en städyta, vilken sammanhänger med översiden på den upphöjda delen 25.
Den upphöjda mittdelen 25 på städplattan 22 har sidokanter, vilka övergår i nedåtriktade delar 25 och 26 (se även fig.
). De nedåtriktade delarna 25 och 26 övergår i sin tur i åt sidorna riktade flänsar 27 och 28. Flänsen 27 är försedd med ett par utskott 29 och 30. På motsvarande sätt är flänsen 28 försedd med ett par utskott 51 och 52. Den högra kropps- halvan 2a (se fig. U) innefattar ett par håligheter 55 och BH. På liknande sätt innefattar den vänstra kroppshalvan 2b (fig. 5) ett par håligheter 55 och 5§. Då kroppshalvorna 2a och 2b sammanfogas med städplattan 22 riktigt anordnad mel- 50 449 558 lan sig, kommer utskotten 29 och 50 på flänsen 27 att upp- tagas i håligheterna 55 och 5H i kroppshalvan 2a. På lik- nande sätt kommer utskotten 51 och 52 på flänsen 28 att upptagas i håligheterna 55 och 56 i kroppshalvan 2b. På detta sätt blir städplattan 22 korrekt anordnad och spärrad mellan kroppshalvorna. Detta visas i fig. 10 och 11. Det framgår också av fig. 10 att städplattans flänsar 27 och 28 vilar på bottendelarna i kroppshalvorna 2a och 2b.
Städplattan 22 med den upphöjda mittdelen 25, de nedåtrik- tade delarna 25 och 26 samt de sidoriktade flänsarna 27 och 28 har sådan form, att delarna 25, 25 och 26 blir omgripna av en häftstapel 57 med häftorna mot varandra. Detta visasi tydligt i fig. 10, vilken visar en av häftorna 57a i sta- peln 37. Häftan 57a har ett krön 58 och ett par nedåtrikta- de ben 58a och 58b, vilka slutar med skarpa spetsar. Spetsar- na på benen 58a och 59b glider utmed och understöds av flän- sarna 27 och 28.
Som fig. 10 visar, bildar innerväggarna på magasindelen 5 tillsammans med flänsarna 18 och 21 ett magasin för den kirurgiska häftstapeln 57 i samverkan med städplattan 22.
Som framgår av fig. 2 har den främsta sidan på magasindelen en skära 59. Skâran är så dimensionerad att en icke defor- merad häfta icke kan passera genom den. Följaktligen kommer den främsta häftan 57b i stapeln 57 att slå an mot insidor- na 59a och 59b i magasindelen intill skåran 59 (se fig. H och 5). Endast då den främsta häftan 57b i stapeln 57 är helt formad och inskjuten har häftan sådan form att den kan passera genom skåran 59, så som senare skall beskrivas. Som klart framgår av fig. 11, har bottenytan i magasindelen 5 en skära 40, vilken delvis sammanhänger med skåran 59. Skå- ran 40 blottar den främre änden på städplattan 22 så att den främsta häftan i stapeln 57 kan formas och inskjutas i pati- entens hud.
Det framgår av fig. 7 och 11 att flänsarna 27 och 28 på städ- plattan 22 har främre utskott 27a och 28a, vilka garanterar att benen på alla häftorna i stapeln 57 är understödda (som H0 449 558 fig. 10 visar) utom den främsta häftan 57b i stapeln. Som bäst framgår av fig. 6 och 11 förtränger utskotten 27a och 28a gapet genom vilket den främsta häftan 57b formas och skjuts in.
Magasindelen 5 på häftapparaten innefattar också en matar- anordning för stapeln 57. Fíg. 6 visar att mataranordningen innefattar en matarsko H1, en skruvfjäder H2 och en plugg H5. Matarskon H1 visas i fig. 8. Matarskon H1 består í stort av en upp- och nedvänd U-formad del, vars samtliga mått i stort sett motsvarar måtten hos själva häftorna. Matarskon är anordnad att grensla städplattan 22 bakom häftstapeln 57.
De nedåt riktade delarna av matarskon H1 har framsidor Hía och Hlb, vilka sluttar uppåt och bakåt med i stort sett sam- ma vinkel som insidorna 59a och 59b på magasíndelen 5 (se fig. H och 5). Matarskon H1 har också en vid mitten belägen, uppskjutande tapp H10, vars ändamål skall beskrivas senare..
Som framgår av fig. 3 - 6 har bakre änden på magasindelen 5 en rektangulär öppning HH. Den rektangulära öppningen medger laddning av en häftstapel í magasindelen tillsammans med matarskon H1. öppningen HH är tillsluten medelst pluggen H5 sedan laddningen är fullbordad. Pluggen H5 har ett par åt ' sidorna utskjutande flänsar Bša och Hšb anordnade att in- gripa i skåran H5 i högra kroppshalvan 2a (se fig. H) och skåran H6 i vänstra kroppshalvan 2b (se fig. 5). Flänsarna Hša och Hšb sluttar framåt och inåt som fig. 9 visar, så _ att pluggen H3 kan inskjutas i öppningen HH med snäppassningÅ Pluggen H5 har vid sin framsida en ihålig, cylindrisk för- längning Hšc. Som framgår av fig. 6, tjänar förlängningen Hšc som'fäste för bakänden på skruvfjädern H2. Framänden på skruvfjädern H2 ingriper mot den uppskjutande flänsen H1c på matarskon H1. Fjädern H2 kommer därför att pressa matar- skon H1 framåt. I sin tur åstadkommer matarskon H1 att den främsta häftan i stapeln alltid kommer att anligga mot maga- sínets innersidor 39a och 39b (fig. H och 5). Flänsparen 17 --20 och 18 - 21 tjänar som styrorgan för fjädern H2 så att den är korrekt riktad (fig. 10).
Nu hänvisas till fig. 6, 12 och 13. I den främre delen H på BO 449 558 häftapparatens kropp 2 är anordnad en häftstämpel N5.ISom fig. 12 bäst visar innefattar stämpeln H5 ett i stort sett plant, i stort sett rektangulärt element, lämpligen av metall ägnat att användas i kirurgisk miljö, t.ex. rostfritt stål eller liknande. en central öppning H6, från vilken bakåtskjutande flikar H7 och H8 är formade. Flikarnas H7 och 48 uppgift skall senare beskrivas.
Stämpeln U5 är försedd med Nederst har stämpeln en häftformande skåra H9. Vid skårans nedersta hörn 50 och 51 kan stämpeln H5 vara något rundad såsom fig. 12 visar. Detta underlättar böjníngen av krönen på häftorna såsom senare skall beskrivas. De nedersta kan- terna 52 och 53 samt de angränsande, rundade hörnen 50 och 51 (de första delarna på stämpeln som kommer i kontakt med häftans krön) kan vara något räfflade för att garantera, att den häfta som skall formas av stämpeln ligger korrekt under början av häftformningen.
Som tydligast framgår av fig. 6 är stämpeln H5 anordnad i anslag mot främre insidan 5H av främre delen U på instru- mentet. Stämpeln U5 är glidbar utmed insidan 5Ä mellan ett första återdraget eller normalt läge, visat i fig. 6, 13 och , och ett andra utskjutet eller häftformande och inskju- tande läge som är visat i fig. 16. Insidan 5H på främre de- len H av instrumentet har steg såsom vid 55 såsom anslag för stämpeln H5 för bestämning av dess första âtdragna eller nor- mala läge.
Organet för förskjutning av stämpeln mellan dess första och andra lägen är visat i fig. 6 och lä. Organet innefattar en avtryckare 56. Avtryckaren 56 (bäst visad i fig. lä) är läm- pad att gjutas av ett lämpligt plastmaterial för användning i kirurgisk miljö och innefattar en bakre del 57 och en främre del 58. Den bakre delen 57 är ihålig, såsom visat, och skjuter genom en långsträckt öppning 59 (fig. Ä - 6) i den bakre eller handtagsdelen 3 av instrumentkroppen 2. Neder- kanten på avtryckaren 56 är anordnad att fattas med kirurgens fingrar och bör för ändamålet vara räfflad såsom vid 57a. 50 HO 449 558 “io Främre delen 58 på avtryckaren 56 är försedd med ett par diametralt motsatta, åt sidorna utskjutande, sammanhängande svängtappar 60 och 6a (se fig. 10 och 1H). Svängtappen 60 är anordnad att roterbart upptagas i den ringformiga flän- sen 19 på den vänstra kroppshalvan 2b. Den andra svängtap- pen 60a är på liknande sätt anordnad att roterbart upptagas i den ringformiga flänsen 16 på den högra kroppshalvan 2a.
Främre delen 58 på avtryckaren 56 slutar i en nos 61. Nosen 61 slutar själv i krökta ytor 62 och 63, vilka omger en upp- höjd, central bågyta 6H. Som framgår av fig. 6, 12 och 1H är den främre änden på nosen 61 anordnad att upptagas mellan de bakåt utskjutande flikarna H7 och H8 på stämpeln Hf. Båg- ytan 6H har sådan bredd att den skjuter in i en perforation H6 på stämpeln och bågytorna 62 och 63 stöder mot dessa de- lar på stämpeln H5 på ömse sidor av perforationen H6. Så- lunda håller nosdelen 61 på avtryckaren 56 stämpeln i anslag» mot insidan 5H i den främre delen HH av instrumentet.
Som tydligast framgår av fig. 6 är en bladfjäder 65 anord- nad i instrumentets 1 kropp 2. Bladfjädern har i stort sett U-form med ett första ben 66 anliggande mot den övre insidan av ínstrumentkroppen 2 och ett andra ben 67 anliggande mot översidan på avtryckaren-56. Det framgår av fig. 6 att fjä- dern 65 håller avtryckaren 56 i dess normalläge som figuren visar. Detta garanterar i sin tur att stämpeln H5 intar sitt första återdragna eller normala läge. Vid intryckning av av- tryckaren 56 för att få den att svänga moturs (såsom fig. 6 visar) skjuter dess nosdel 61 häftstämpeln H5 till dess andra, utskjutna eller häftklämmande och inskjutande läge.
Sedan komponenterna i den kirurgiska häftapparaten 1 har beskrivits i detalj kan dess arbete beskrivas som följer.
Häftapparaten kommer till kirurgen sammansatt, laddad och steriliserad. Då kirurgen griper instrumentet i sin högra eller vänstra hand vid den bakre handtagdelen 3 och med fing- rarna omkring avtryckaren 56, kan han placera instrumentet över det sår eller insnitt, som skall sutureras. Detta visas i fig. 15 där en patients hud är visad vid 68 med ett sår eller ett insnitt 69. Framsidan på instrumentet 1 kan om så 55 H0 449 558 11 önskas vara försedd med ett tecken 70 för att hjälpa kirur- gen att centrera instrumentet 1 över insnittet 69. Tecknet i den visade utföringsformen är ett reliefelement på vardera kroppshalvorna 2a och 2b, vilket då kroppshalvorna är för- bundna visar en pil. På insnittet såsom fig. 15 visar får skâran 39 vid framänden av magasindelen 5 och skåran M0 i den främre bottendelen av magasindelen 5 patientens hud 68 att kupa sig något mot städet QU.
Sedan instrumentet 1 korrekt har placerats över insnittet 69 pressar kirurgen avtryckaren 56 mot verkan av fjädern 65.
Som tidigare antytt ästadkommes svängning av avtryckaren mot- urs (som i fig. 6) att nosdelen 61 på avtryckaren 56 förskju- ter stämpeln H5 till dess andra, utskjutna eller häftformande och inskjutande läge. Då stämpeln förskjuts nedåt kommer dess nedersta kanter 52 och 55 i kontakt med krönet på den främsta häftan 57b på ömse sidor av städet 2H. Då stämpeln Ä5 rör sig vidare nedåt kommer dess krökta delar 50 och 51 att på- börja vändning av krönet 38 på den främsta häftan 37b. Detta får i sin tur häftbenen 38a och 38b att skjuta in i och inne- slutas i huden 68. Efter fullbordan av formningen och in- skjutningen kommer häftan ha den form som fig. 16 visar och tillsluter insnittet 69. I detta skick har den helt formade och inskjutna häftan 57b nu sådana mätt att den kan passera genom skåran 39 i den främsta änden av magasindelen 5 och glida av från städet ZH under verkan av fjädern H2. Då av- tryckaren 56 släpps, återför fjädern 65 avtryckaren till dess normala läge som fig. 6 visar. Detta förskjuter i sin tur häftformaren U5 tillbaka till dess första äterdragna eller normala läge. Under tiden skjuter skruvfjädern H2 och matningsskon H1 nästa, främsta häfta i stapeln 37 mot städ- ytan 2Ha till anslag mot ínnerväggytorna 59a och 39b vid främre änden på magasindelen 5. Eftersom städplattans fläns- utskott 27a och 28a stödjer denna häfta intill den främsta häftan i stapeln och effektivt förtränger det gap genom vil- ket det främsta häftan formas och inskjuts, kommer den främsta häftan att stabiliseras av den bakom belägna häftan, vilket minskar eller eliminerar möjligheten att benen viker sig vid formning av den främsta häftan. Därtill kommer den näst främsta häftan att komma till rätt läge för att bli den 449 558 12 främsta häftan efter nästa formnings- och inskjutningsför- farande. f Det är inom uppfinningens ram att anordna en kanthalva på vardera av kroppshalvorna 2a och 2b vid deras främre insida.
En sådan kanthalva visas vid 71 i fig. 6. Efter förening av kroppshalvorna 2a och 2b ligger kanthalvan 71 på kroppshal- van 2a intill en identisk kanthalva på kroppsdelen 2b, och bildar en rektangulär kant belägen precis ovanför krönet på den främsta häftan 37b. Kanten begränsar böjningen av häf- tans krön under formníngen och inskjutningen. Då sådana kant- halvor är anordnade på kroppshalvorna 2a och 2b har stämpeln 45 ytterligare en skära 72 (se fig. 12) såsom en öppning för kanten.
Modifikationer kan utföras av uppfinningen inom dess ram.
Så kan t.ex. bladfjädern 65 vara ersatt med en tryckfjäder eller något annat slags fjäderdon.
Claims (4)
1. Häftapparat för formning och inskjutning av kirurgiska häftor i hud eller vävnad på en patient. vilken apparat inne- fattar en kr0PP- en städplatta. som i sin främre ände avslutas av en städyta med samma utsträckning. en rad av kirurgiska häftor, vilka är slidbart monterade på städplattan. en mat- ningsenhet, som konstant driver och matar häftraden längs städplattan mot städytan och placerar den främsta häften i raden på denna yta. en häftstämpel, som är anordnad inuti kroppen ovanför städytan och som är förflyttbar i längsled mellan ett första tillbakadraget läge och ett andra fram- skjutet. häftformande och häftinskjutande läge. och en av- tryckare, som är roterbar mellan vilo- och arbetslägen och som förflyttar häftstämpeln mellan dess första och andra lägen när avtryckaren roteras. k ä n n e t e c k n a d av att kroppen (2) är tillverkad av två till varandra passande halvor (za. Zh). vilka bildar en bakre handtagsdel (3), en främre del (4) och en häftmaqasíndel (S) belägen under den främre delen (4), varvid städplattan (22) och matningsenheten (41. 42) är monterade inuti magasindelen (5). häftstämpeln (45) är monte- rad i den främre delen (4) hos kroppen (2) och avtryckaren (56) är svängbart monterad inuti kroppen (2) delvis blottad genom en öppning (59) i kroppen under handtagsdelen (3). var- jämte avtryckaren (56) är i direkt ingrepp med häftstämpeln (45) och en fjäder (65). som är anordnad inuti kroppen, trycker avtryckaren (56) mot dess viloläge och häftstämpeln (45) mot dess första,_tillbakadragna läge.
2. Apparat enligt krav 1. k ä n n_e t e c k n a d av att matningsenheten innefattar en i sig känd matarsko (dl). vilken är slídbart monterad på städplattan (22) bakom raden (37) av häftor på denna och vilken anlígger mot den sista häftan i denna rad (37). en i sig känd skruvfjäder (42). vilken sträcker sig i längsled av städplattan (22). varvid ena fjä- deränden anliqger mot matarskon (41). och organ (43c) för att förankra den andra fjäderänden. 10 15 449 558 14
3. Apparat enligt krav 1 eller 2. k ä n n e t e c k n a d av att organen för att trycka avtryckaren (56) mot viloläget och häftstämpeln (45) mot det första läget består av en U-formad hladfjäder (65). som är anordnad inuti kroppen (2) och har ett första ben (66) i ingrepp med kroppens (2) övre inneryta och ett andra ben (67) i ingrepp med den bakre delen av avtryckar- en (56).
4. Anordning enligt något av föregående krav. k ä n n e - t e c k n a d av att den främre delen (4) hos kroppen (2) har en rätlinjig inneryta (54). som sträcker sig uppåt relativt städytan (24a). varvid häftstämpeln (45) är slidbar på denna yta (54) mellan sina första och andra lägen. att häftstämpeln (45) innefattar ett par åtskilda. bakåtriktade flikar (47. 48) och att avtryckaren har en nos (61). som anligger mot häft- stämpeln (45) för att kvarhålla denna mot nämnda inneryta (54) hos kroppen och som är anordnad mellan flikarna (47. 48) för att förflytta häftstämpeln (45) mellan dess första och andra lägen. '
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US06/229,080 US4411378A (en) | 1981-01-28 | 1981-01-28 | Disposable surgical stapling instrument having an anvil with coextensive lateral flanges |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| SE8101373L SE8101373L (sv) | 1982-07-29 |
| SE449558B true SE449558B (sv) | 1987-05-11 |
Family
ID=22859779
Family Applications (2)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SE8101373A SE449558B (sv) | 1981-01-28 | 1981-03-03 | Heftapparat for formning och inskjutning av kirurgiska heftor |
| SE8604185A SE464612B (sv) | 1981-01-28 | 1986-10-02 | Staedplatta avsedd att samverka med en kirurgisk haeftapparat |
Family Applications After (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SE8604185A SE464612B (sv) | 1981-01-28 | 1986-10-02 | Staedplatta avsedd att samverka med en kirurgisk haeftapparat |
Country Status (15)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US4411378A (sv) |
| AT (1) | AT390364B (sv) |
| BE (1) | BE887838A (sv) |
| BR (1) | BR8101643A (sv) |
| CA (1) | CA1163519A (sv) |
| DE (2) | DE3109657C2 (sv) |
| ES (1) | ES8202684A1 (sv) |
| FR (1) | FR2498444B1 (sv) |
| GB (1) | GB2092503B (sv) |
| HK (1) | HK70186A (sv) |
| IT (1) | IT1144319B (sv) |
| MX (2) | MX165228B (sv) |
| NL (1) | NL184867C (sv) |
| SE (2) | SE449558B (sv) |
| ZA (1) | ZA811475B (sv) |
Families Citing this family (38)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| USD278656S (en) | 1982-05-05 | 1985-04-30 | United States Surgical Corporation | Surgical skin stapler |
| US4582237A (en) * | 1983-08-26 | 1986-04-15 | Anthony Storace | Surgical stapling system, apparatus and staple |
| US4669647A (en) * | 1983-08-26 | 1987-06-02 | Technalytics, Inc. | Surgical stapler |
| US4558810A (en) * | 1983-12-09 | 1985-12-17 | Richard-Allan Medical Industries, Inc. | Surgical stapler construction |
| US4619391A (en) * | 1984-04-18 | 1986-10-28 | Acme United Corporation | Surgical stapling instrument |
| WO1985005025A1 (en) * | 1984-05-07 | 1985-11-21 | Puchy David P W | Surgical stapler providing variable degree of staple closure |
| US4796793A (en) * | 1984-05-10 | 1989-01-10 | Ethicon, Inc. | Surgical stapler and methods |
| GB8417562D0 (en) * | 1984-07-10 | 1984-08-15 | Surgical Design Services | Fasteners |
| AU4474485A (en) * | 1984-07-10 | 1986-01-16 | Syncare Inc. | Surgical stapler |
| US4699307A (en) * | 1986-03-19 | 1987-10-13 | The Fletcher-Terry Company | Driver for framer's and glazier's points |
| US4747531A (en) * | 1987-03-23 | 1988-05-31 | Ethicon, Inc. | Anvil and driver assembly for a surgical skin stapling instrument |
| DE68924680T2 (de) * | 1988-08-09 | 1996-04-11 | Matsutani Seisakusho | Chirurgisches Klammergerät. |
| DE3934698A1 (de) * | 1989-10-18 | 1991-04-25 | Beiersdorf Ag | Chirurgisches geraet zum setzen von wundklammern |
| JP3065363B2 (ja) * | 1991-01-24 | 2000-07-17 | マニー株式会社 | 医療用ステープラー |
| JP3098264B2 (ja) * | 1991-02-12 | 2000-10-16 | マニー株式会社 | 医療用ステープラー |
| DE4108952A1 (de) * | 1991-03-19 | 1992-09-24 | Beiersdorf Ag | Geraet zum setzen von wundklammern |
| DE4133692C2 (de) * | 1991-10-11 | 1993-09-30 | Beiersdorf Ag | Gerät zum Setzen von Wundklammern |
| CA2079057A1 (en) | 1991-10-18 | 1993-04-19 | Stanley H. Remiszewski | Surgical stapling apparatus |
| DE4303544A1 (en) * | 1992-02-07 | 1993-09-23 | Storz Karl Gmbh & Co | Surgical instrument for applying clips to surgical incision - has reloading magazine which holds clips in sterile environment |
| US5908149A (en) * | 1997-03-12 | 1999-06-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Skin stapler with multi-directional release mechanism |
| US5938101A (en) * | 1997-05-14 | 1999-08-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Skin stapler with movable anvil |
| US5937951A (en) * | 1997-07-18 | 1999-08-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Skin stapler with rack and pinion staple feed mechanism |
| US6601748B1 (en) * | 2001-12-15 | 2003-08-05 | Modern Medical Equip. Mfg., Ltd. | Surgical stapler |
| US7059509B2 (en) * | 2002-05-28 | 2006-06-13 | Phillip Clay Brown | Surgical stapling device |
| US7794471B1 (en) | 2003-06-26 | 2010-09-14 | Cardica, Inc. | Compliant anastomosis system |
| US8574246B1 (en) | 2004-06-25 | 2013-11-05 | Cardica, Inc. | Compliant anastomosis system utilizing suture |
| JP2006305136A (ja) * | 2005-04-28 | 2006-11-09 | Manii Kk | 医療用ステープラー |
| JP5283209B2 (ja) * | 2007-11-29 | 2013-09-04 | マニー株式会社 | 医療用ステイプル |
| JP5628542B2 (ja) * | 2010-03-31 | 2014-11-19 | マニー株式会社 | 医療用ステープラー |
| CN103181800A (zh) * | 2011-12-30 | 2013-07-03 | 苏州天臣国际医疗科技有限公司 | 医用直线型缝切器 |
| CN103181796A (zh) * | 2011-12-30 | 2013-07-03 | 苏州天臣国际医疗科技有限公司 | 外科手术器械 |
| CN103181805A (zh) * | 2011-12-30 | 2013-07-03 | 苏州天臣国际医疗科技有限公司 | 直线缝切器械 |
| US9820739B2 (en) | 2012-09-25 | 2017-11-21 | Newgen Surgical, Inc. | Skin stapler with components optimized for construction with plant based materials |
| US9572575B2 (en) | 2012-09-25 | 2017-02-21 | Newgen Surgical, Inc. | Skin stapler with components optimized for construction with plant based materials |
| US9226749B2 (en) | 2012-09-25 | 2016-01-05 | Newgen Surgical, Inc | Skin stapler with components optimized for construction with plant based materials |
| EP3413806A4 (en) | 2016-02-08 | 2020-01-22 | Crossroads Extremity Systems, LLC | IMPLANT INTRODUCTION DEVICE |
| CA3014043A1 (en) * | 2016-02-08 | 2017-08-17 | Crossroads Extremity Systems, Llc | Fixation staples for use in surgical procedures |
| US10932781B2 (en) | 2018-02-06 | 2021-03-02 | Ethicon Llc | Features to align and close linear surgical stapler |
Family Cites Families (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US2511795A (en) * | 1950-06-13 | |||
| IE36591B1 (en) * | 1971-09-17 | 1976-12-08 | Ici Ltd | Wound clip applicator |
| US3873016A (en) * | 1973-11-30 | 1975-03-25 | Meyer Fishbein | Pliers type surgical stapler for joining disunited skin or fascia |
| US3889338A (en) * | 1974-06-17 | 1975-06-17 | Max Co Ltd | Binder |
| US3955581A (en) * | 1974-10-18 | 1976-05-11 | United States Surgical Corporation | Three-stage surgical instrument |
| US4187970A (en) * | 1976-06-24 | 1980-02-12 | Japan Bano'k Co., Ltd. | Apparatus for attaching tag pin |
| US4109844A (en) * | 1976-11-18 | 1978-08-29 | Senco Products, Inc. | Surgical stapling instrument |
| US4179057A (en) * | 1978-11-17 | 1979-12-18 | Senco Products, Inc. | Disposable surgical stapling instrument |
-
1981
- 1981-01-28 US US06/229,080 patent/US4411378A/en not_active Expired - Lifetime
- 1981-03-02 GB GB8106460A patent/GB2092503B/en not_active Expired
- 1981-03-03 SE SE8101373A patent/SE449558B/sv not_active IP Right Cessation
- 1981-03-04 MX MX203503A patent/MX165228B/es unknown
- 1981-03-04 FR FR8104343A patent/FR2498444B1/fr not_active Expired
- 1981-03-04 CA CA000372314A patent/CA1163519A/en not_active Expired
- 1981-03-04 MX MX186221A patent/MX151992A/es unknown
- 1981-03-05 ZA ZA00811475A patent/ZA811475B/xx unknown
- 1981-03-05 ES ES500126A patent/ES8202684A1/es not_active Expired
- 1981-03-06 AT AT0105481A patent/AT390364B/de not_active IP Right Cessation
- 1981-03-09 BE BE0/264039A patent/BE887838A/fr not_active IP Right Cessation
- 1981-03-10 NL NLAANVRAGE8101145,A patent/NL184867C/xx not_active IP Right Cessation
- 1981-03-11 IT IT67340/81A patent/IT1144319B/it active
- 1981-03-13 DE DE3109657A patent/DE3109657C2/de not_active Expired
- 1981-03-13 DE DE3153236A patent/DE3153236C2/de not_active Expired
- 1981-03-19 BR BR8101643A patent/BR8101643A/pt not_active IP Right Cessation
-
1986
- 1986-09-18 HK HK701/86A patent/HK70186A/xx not_active IP Right Cessation
- 1986-10-02 SE SE8604185A patent/SE464612B/sv not_active IP Right Cessation
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| ES500126A0 (es) | 1982-02-16 |
| AT390364B (de) | 1990-04-25 |
| GB2092503A (en) | 1982-08-18 |
| CA1163519A (en) | 1984-03-13 |
| SE464612B (sv) | 1991-05-27 |
| NL8101145A (nl) | 1982-08-16 |
| DE3109657C2 (de) | 1985-10-24 |
| DE3153236C2 (de) | 1985-11-07 |
| ES8202684A1 (es) | 1982-02-16 |
| MX165228B (es) | 1992-10-30 |
| MX151992A (es) | 1985-05-23 |
| NL184867C (nl) | 1989-12-01 |
| SE8604185D0 (sv) | 1986-10-02 |
| SE8101373L (sv) | 1982-07-29 |
| ATA105481A (de) | 1989-10-15 |
| BR8101643A (pt) | 1982-10-26 |
| BE887838A (fr) | 1981-09-09 |
| FR2498444B1 (fr) | 1988-07-01 |
| SE8604185L (sv) | 1986-10-02 |
| GB2092503B (en) | 1984-08-15 |
| DE3109657A1 (de) | 1982-08-12 |
| FR2498444A1 (fr) | 1982-07-30 |
| US4411378A (en) | 1983-10-25 |
| HK70186A (en) | 1986-09-26 |
| ZA811475B (en) | 1982-03-31 |
| IT1144319B (it) | 1986-10-29 |
| IT8167340A0 (it) | 1981-03-11 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| SE449558B (sv) | Heftapparat for formning och inskjutning av kirurgiska heftor | |
| EP0076744B1 (en) | Surgical stapler apparatus with curved staple pusher | |
| JP4044653B2 (ja) | 外科用締付け機構 | |
| US5180092A (en) | Linear surgical stapling instrument | |
| US5560532A (en) | Apparatus and method for applying surgical staples to body tissue | |
| US2968041A (en) | Applicator for surgical clamps | |
| US5465896A (en) | Linear surgical stapling instrument | |
| CN102652001B (zh) | 具有分立缝钉高度调节和触觉反馈的外科缝合器 | |
| JP3145721B2 (ja) | 頭部回転式皮膚用ステープラー | |
| EP0178941B1 (en) | Surgical stapling instrument with staple height adjusting mechanism | |
| US4422567A (en) | Medical suturing device | |
| TWI428112B (zh) | 含有e型桿發射機構的手術釘合工具 | |
| NL8100004A (nl) | Chirurgisch nietinstrument voor intralumenaire verbindingen. | |
| EP0246870A2 (en) | Surgical stapling instrument | |
| EP3000408A2 (en) | Methods and devices for adjusting a tissue gap of an end effector of a surgical device | |
| JP2019130328A (ja) | 外科用クリップアプリケータ | |
| GB2068817A (en) | Surgical instruments | |
| EP1788954A1 (en) | Surgical stapling instrument | |
| WO1995018572A1 (en) | Stapling device | |
| JPH06277221A (ja) | 手術用器具 | |
| EP2613713A1 (en) | Surgical stapling head assembly with firing lockout for a surgical stapler | |
| EP1550410A3 (en) | Surgical cutter stapler with slotted pins guiding knife | |
| JPH052329B2 (sv) | ||
| SE443707B (sv) | Kirurgisk heftapparat | |
| CN116138828B (zh) | 一种外科切割吻合器 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| NAL | Patent in force |
Ref document number: 8101373-2 Format of ref document f/p: F |
|
| NUG | Patent has lapsed |
Ref document number: 8101373-2 Format of ref document f/p: F |