SE521380C2 - Hudvidhäftande sårförband innefattande limmatris med fettsubstanser - Google Patents

Description

, ï _ - . . 521 380 2 fukthalten ökar i kontaktytan under limmet. Efter några dagar kan man se att huden är fuktig under förbandet, och man kan uppmäta ett förhöjt pH-värde, ofta kring värdet 7. Ju lägre ånggenomsläpplighet tejpen eller förbandet har desto snabbare och mer uttalad blir denna effekt. Efter 3-4 veckors ocklusion uppkommer normalt en inflammation p.g.a. den förhöjda fukthalten och det förhöjda pH-värdet. Denna hud med högt fuktinnehåll har en klart försämrad barriärfunktion.

En vanlig behandling av den omgivande huden kring sår, där det har uppstått eksem eller där barriärfurrktionen på något annat sätt är försämrad, är att stryka ut fettinnehållande preparat tex. så kallad barriärkräm, Vaselin, zink-pasta eller salvor kring såret för att ersätta hudens skadade barriär. I vissa produkter finns svamp- eller bakteiiehämmande substanser tillsatta. I andra produkter firms mer eller mindre aktiva barriärstimulerande substanser tillsatta. Kortison är också en vanlig tillsats. Zink, alfahydroxysyror mm är också vanliga tillsatser.

Såromläggningar där man måste använda salvor, pastor eller krämer blir besvärligare och mer tidkrävande eftersom man måste hantera fler produkter än en.

En annan nackdel med användning av fettinnehållande preparat är att de förhindrar vidhäftningen av nästan alla självhäftande förband mot hud. På sår där den omgivande huden behandlas med salvor, pastor eller krämer måste man fixera förbanden med bandage, eller så måste man använda så stora förband att häftan kan fixera mot ett område obehandlad hud en bit utanför den behandlade huden. En ytterligare nackdel med salvor, pastor eller krämer är att de kan upplevas som kladdiga och besvärliga att handskas med. Det är svårt att applicera rätt mängd och ofta tillsätts ett stort överskott när det egentligen skulle räcka med en tunn filrn av den feta substansen..

Ovan beskrivna feta preparat tillhandahålls vanligen i tub, men en vanlig applikationsform är användningen av s.k. salvkompresser (ex. J elonet från Smith&Nephew). De ovan nämnda nackdelarna gäller båda applikationsforrnema. 15 20 25 30 521 3830 Ett syfte med uppfinningen är att undanröja nackdelarna med salvor, pastor, krämer eller salvkompresser. Ett ytterligare syfte är att åstadkomma ett fettavgivande sårförband som kan innehålla eller samverka med en absorberande kropp utan att i märkbar grad försämra den absorberande kroppens absorptíonsförrnåga.

Med sårförband avses här även fixeringshäftor eller häftor för behandling av hudsjukdomar.

SAMMANFATTNING AV UPPFINNINGEN Dessa syften uppnås enligt uppfinningen medelst ett sår-förband innefattande en fettdepå, som är vidhäftande mot hud kännetecknat av att fettdepån består av en limmatris, till vilken en eller flera fettsubstanser är tillsatta, och att vidhäftriingskraften mot hud ligger mellan 02-3 N, företrädesvis mellan 0.5-2 N, och helst mellan 0.7-1.5 N.

I en föredragen utföringsform har fettdepån har en mjukhet av 5-20 mm, företrädesvis 7-14 mm och en formstabilitet av mer än 80%, företrädesvis 95%.

Limmatrisen kan med fördel utgöras av en polymer eller en blandning av polymerer, t.ex. ett mjukt, självhäftande silikonlim eller ett mjukt smältlim.

Fettsubstansen består av ett urval av en eller flera av paraffin (petrolatum), silikon, lanolin, naturliga humana eller animala hudfettkomponenter, naturliga växtfetter eller oljor. Ett pharmaceutiskt verkande preparat och/eller en hudvårdande substans kan vara tillsatt limmatrisen.

KORT FIGURBESKRIVNING Uppfinningen ska nu beskrivas med hänvisning till bifogade figurer, av vilka; fig. 1 schematiskt visar ett tvärsnitt av en fixeringshäfta enligt en första utföringsfonn av uppfinningen, 20 25 30 521 5804 fig. 2 schematiskt visar ett absorberande sårförband enligt en andra utföringsform av uppfinningen, fig. 3 schematiskt illustrerar en metod för att bestämma ett förbands vidhäftning mot hud, och fig. 4 visar en mätkon för användning i ett penetrationstest, och fig. 5 illustrerar schematiskt ett penerationstest för att mäta mjukhet.

BESKRIVNING AV UTFÖRINGSFORMER I figur I visas en första utföringsform av uppfinningen i form av en fixeringshäfta.

Denna häfta är uppbyggd av en arkformig bärare I, vilken på sin ena sida är belagd med en mjuk, självhäftande fettdepå 2.

Bäraren l består av ett lättböjligt material av den typ som vanligen användes för fixeringshäftor, t.ex. ett ovävt fibertyg (ett s.k. nonwoven), ett stickat eller vävt textilmaterial en plastfilm eller liknande.

Den mjuka självhäftande fettdepån 2 är tillverkad genom sammanblandning av två komponenter. Den största andelen utgörs av en forrnstabiliserande komponent och den mindre är en fettkomponent. Fettkomponenten kan vara sammansatt av en eller flera av olika typer av fett-substanser som används i hudkrämer, salvor och pastor såsom: Paraffin (petrolatum), silikon, lanolin, naturliga humana eller animala hudfettkomonenter, naturliga växtfetter/oljor.

Mjukheten i fettdepån kan åstadkommas antingen genom att välja en forrnstabiliserande komponent som är tillräckligt mjuk i sig, eller genom att den 20 25 30 521 380 5 formstabiliserande komponenten mjukgörs genom tillsatsen av fettkomponent och som därvid bildar en mjuk fettdepå.

Med "mjuk" avses här att fettdepån 2 har en mjukhet av 5-20 mm, företrädesvis 7- 14 mm uppmätt i enlighet med den i figurerna 4 och 5 illustrerade metoden.

Mjukhetsmätningen sker med hjälp av en kon B med vikten 62.5 g, som genom gravitation får tränga in i en 30 mm tjock provkropp C av det material som fettdepån består av. Den i figur 4 visade konen B har följande dimensioner; a= 65 mm, b= 30 mm, c= 15 mm och d= 8.5 mm. Vid utförandet av mjukhetsmätningen sänkes konen B först ned till en position I, vilken visas med streckade linjer i figur 5 och i vilken konens spets precis nuddar ytan av provkroppen C. Därefter fiigöres konen B så att den av tyngdkraften får tränga ned i provkroppen C. Det antal mm som konens spets har trängt in i provkroppen efter 5 sekunder uppmäts och utgör penetrationstalet P, vilket blir större ju mjukare provkroppen Penetrationstalet P användes här som mjukhetsmått.

Med ”självhäftande” avses här att fettdepån 2 kan fixera häftan på normal, icke-våt hud genom adhesion, och att häftan inte faller av p. g.a. sin egen tyngd. Häftan skall kurma belastas av tyngdkraften under minst en timme och samtidigt klara inte alltför häftiga kroppsrörelser. Vidhäftningskraften mot hud mätes med följande av uppfinnaren utvecklade metod, som åskådliggörs schematiskt i figur 3. Remsor A av häftan med en bredd av 25 mm appliceras på ryggen av åtta personer och får sitta kvar i fyra timmar. Därefter drages de av med en hastighet av 25 mm/s och avdragningskraften Fl mäts upp Avdragningsvinkeln, dvs. den trubbiga vinkel som vid avdragningen bildas mellan hudytan och den avdragna delen av remsan A skall vara 1350, såsom visas i figur 3. För att erhålla en fungerande häfta skall medelvärdet av kraften Fl vara 0.2-3 N. En mycket god funktion hos häftan erhålles när kraften Fl ligger mellan 0.5-2 N, företrädesvis 0.7-l.5 N.

Det är även möjligt att använda en 1800 peel adhesion test enligt ASTM-3330 M-81 för att mäta förbandets eller häftans vidhäftningskraft mot polerade stålplattor. Den 20 30 521 580 6 på detta sätt uppmätta vidhäftningskraften mot stål skall ligga mellan 03-4 N, lämpligen 0.4-3 N och företrädesvis 0.5-2 N.

Huvuddelen i den mjuka självhäftande fettdepån 2 utgöres av en limmatris som står för formstabiliteten. Limmatrisen kan utgöras av en polymer, eller en blandning av polymerer. Med "formstabil" avses här att materialet har låg plasticitet, dvs har en låg benägenhet att flyta vid kroppstemperatur. Den allra största delen av en formförändring av sådana mjuka formstabila lim som inträffar vid normal användning av förbanden är av elastisk karaktär, och den plastiska komponenten är relativt obetydlig. Varken salvkompresser (t.ex. J elonet från Smith&NepheW) eller pastor på tub har en formstabil fettdepå. Formstabiliteten kan mätas genom att töja en provkropp på längden till 130% av ursprungslängden. Provkroppen hålls kvar i detta uttöjda läge i l minut varefter töjkraften avlägsnas. Efter 1 minut uppmäts provkroppens längd. Ett material med tillräcklig formstabilitet klarar dels av denna uttöjning utan att gå itu, dels återtar den till stor del sin ursprungslängd, så att dess längd efter l minutes vila är och helst IIIIII.

Provkroppar baserade på Silikon (Elastosil 45554, Wacker-Chernie GmbH, München, Tyskland) med salvtillsats och smältlim (Dispomelt 70-4647, National Starch & Chemical Company, Bridgewater, New Jersey, USA) med salvtillsats har klarat en töjnjng på över 200% och återgått till <103% av sin ursprungslängd. Dessa material har visat sig fungera bra som fettdepåer.

Exempel på mjuka formstabila självhäftande material är de tre tvåkomponents additionshärdande RTV-silikonerna Q7-2218, 7-9672 och 7-9800 från Dow Coming, Midland, Michigan, USA. Andra tvåkomponents additionshärdande RTV- silikoner är Rhodosil RTV 1507, Rhodia Silicon GmbH, Lübeck, Tyskland och Wacker Silicone Elastosil 45554, Wacker-Chemie GmbH, München, Tyskland.

Mjuka forrnstabila självhäftande material kan även vara av smältlimstyp t.ex. 20 521 380 Dispomelt 70-4647, National Starch & Chemical Company, Bridgewater, New Jersey, USA eller Dow Coming Bio-PSA Hot Melt Adhesive, Dow Coming, Midland, Michigan, USA. Även självhäftande lim av den typ som används till vanliga självhäftande förband t.ex. akrylatlim eller EVA-baserade smältlim kan vara lämpliga limmatriser, om man väljer typer som är tillräckligt mjuka, eller som mjukgörs tillräckligt genom fetttillsats.

Experiment gjordes för att undersöka vidhäftningsnivåerna hos fettdepåer med olika fetthalt för att visaa att vidhäftriingen inte går förlorad vid fettillsats.

Experiment 1. Mjuk självhäftande silikon bereddes genom att blanda de A och B- komponentema i silikonsystem Wacker Silicone Elastosil 45554 ( Wacker-Chemie GmbH, München, Tyskland) i lika delar. Zinksa1va(Natusan Baby Zinc-salva, Johnson & Johnson AB, 19184 Sollentuna, Sverige) tillsattes och blandades in noggrant med en handmixer. Blandningen hälldes ut på en tunt vätsketätt material.

Silikonet breddes ut med en glasstav i ett 1 mm tjockt skikt. Provet placerades i ugn (130 °C) i fem minuter och läts stelna. Efter kylning placerades polyetenfilm som skydd mot silikonsidan. Efter 24 timmar applicerades 25 mm breda prover på stålplatta och vidhäftningskraften uppmättes enligt ASTM D-3330 M-81.

Resultat: Vidhäfming Silikon + 0% Zinksalva 0,70 N Silikon + 1% Zinksalva 0,85 N Silikon + 2% Zinksalva 0,77 N Silikon + 3% Zinksalva 0,76 N Silikon + 4% Zinksalva 0,70 N Silikon + 6% Zinksalva 0,74 N Silikon + 8% Zinksalva 0,57 N Silikon + 10% Zinksalva 0,32 N Experimentet visade att det gick att blanda i fett i självhäftande silikon utan att vidhäftningen gick förlorad. Proverna applicerades även på hud. Ingen av proverna visade någon tendens att självlossna och var således självhäftande mot hud.

Experiment 2. Smältlimprover bereddes genom att värma smältlim Dispomelt 70- 4647 (National Starch & Chemical Company, Bridgewater, New Jersey, USA) till 150 °C och blanda i Zinksalva (N atusan Baby Zinc-salva, Johnson & Johnson AB, 19184 Sollentuna, Sverige) under häftig omröring. Andra prover bereddes genom att istället för Zinksalva blanda i Vaselin (Chesebrough Klöver Vaseline, Lever Fabergé, Stockholm Sverige) under häftig omröring. Limmet breddes ut på en fiberdukbärare i ett 1 mm tjockt skikt. Efter kylning placerades polyetenfilm som skydd mot limsidan. Efter 24 timmar applicerades 25 mm breda prover på stålplatta och vidhäftningskraften uppmättes enligt ASTM D-3330 M-81.

Resultat: Vidhäftning (N) Zinksalva Vaselin Smältlim + 0% Zinksalva alt. Vaselin 3,7 3,4 Smältlim + 1% Zinksalva alt. Vaselin 2,2 3,8 Smältlim + 2% Zinksalva alt. Vaselin 3,7 3,6 Smältlim + 3% Zinksalva alt. Vaselin 3,1 3,9 Smältlim + 4% Zinksalva alt. Vaselin 2,9 2,5 Smältlim + 6% Zinksalva alt. Vaselin 3,7 3,0 Smältlim + 8% Zinksalva alt. Vaselin 3,1 2,1 Smältlim + 10% Zinksalva alt. Vaselin 2,8 2,3 Även detta experiment visade att gick att blanda i fett i självhäftande smältlim utan att vidhäftningen gick förlorad. Provema applicerades även på hud. Ingen av 20 25 30 (fl l\) __; proverna visade någon tendens att självlossna och var således självhäftande mot hud.

Fettkomponenten föreligger normalt som en emulsion i den formstabiliserande komponenten, men kan även vara löst i den formtabiliserande komponenten. Dess funktion är dels att mjukgöra den formstabiliserande komponenten, dels åstadkomma ett fettskikt på den mot huden vända sidan av häftan.

Den formstabiliserande komponenten binder i hög grad fettkomponenten till sig och förhindrar i huvudsak att fettkomponenten kallflyter. Därigenom hålls fettkomponenten kvar i limmatrisen vid användning av häftan så att fettskiktet i kontakt med huden inte smetas ut i någon större omfattning. Detta gör att man kan tillverka förband med en beläggning av en fettdepå utan att fettet direkt tränger ut på andra delar av förbandet. På så vis kan man t.ex. kombinera fettavgivning med absorption av sårvätska i ett skiktat förband, sammansatt av ett fettdepå-skikt och ett absorberande skikt. Depåns formstabilitet förhindrar fettet att spridas ut i den absorberande delen i så stor utsträckning att absorptionen går förlorad. Hade fettdepån utgiorts av en icke formstabil fettdepå, t.ex. paraffin hade paraffinet i större utsträckning flutit in i det absorberande skiktet i förbandet och satt ned absorptionskapaciteten.

I figur 2 visas just ett sådant sammansatt sårförband. Sårförbandet i figur 2 innefattar en bärare 3, som i en central del uppbär en sårdyna 5 av absorberande material, t.ex. absorberande skum. Vidare sträcker sig ett fettdepåskíkt 4 på undersidan av bäraren 3, i dess utanför sårdynan belägna delar, och även på undersidan av sårdynan 5. Fettdepån måste i denna utföringsform vara vätskegenomsläpplig åtminstone i området under sårdynan 5 och kan för detta ändamål vara perforerad. Genom att den fonnstabila komponenten binder fettsubstansen säkerställes att fettsubstansen inte flyter ut i perforationema i fettdepån så att dessa igentäpps. Bäraren 3 och fettdepån 4 motsvarar bäraren 1 resp 20 25 30 521 380 10 fettdepån 2 i utföringsforrnen enligt figur l och är uppbyggda på samma sätt frånsett de perforationer som är upptagna i fettdepån.

Funktionen hos fettdepån är beroende av förhållandet mellan andelarna av formstabiliserande komponent och fettkomponent. Om andelen fettkomponent är för stor kan den formstabiliserande komponenten inte binda all fettsubstans utan en del fett kommer att läcka ut ur fettdepån. Om andelen fettkomponent är för liten kommer inte det eftersträvade tunna fettskiktet på fettdepåns utsida att uppstå.

Företrädesvis utformas fettdepån med en något större andel av fettkomponent än vad den formstabiliserande komponenten kan binda, så att det turma fettskiktet på ytan av fettdepån kan ersättas om detta av någon anledning skulle förbrukas. Det har visat sig att förhållandet mellan andelen fettkomponent och andelen forrnstabiliserande komponent bör ligga mellan O,5:99,5 och 25:75, företrädesvis mellan 1:99 och 10:90.

Genom att fettdepån är självhäftande säkerställes en god kontakt mot hud och fettskiktet på den sida av fettdepån, som vätter mot huden, kommer till god anliggning mot huden.

En förutsättning för att fettdepån skall vara självhäftande mot hud är att den formstabiliserande komponenten är mjuk, antingen från ursprunget eller genom att bli mjukgjord genom att fettkomponenten löser sig i den formstabiliserande komponenten. Ett icke tillräckligt mjukt självhäftande material förlorar sin vidhäftningskraft mot hud när det ligger fett på dess yta, eftersom mjukheten underlättar limmets väting av hudytan, varvid en stor kontaktyta erhålls. Genom mjukheten blir produkten också följsam och behaglig att bära.

I fettkomponenten kan det finnas tillsatser av olika substanser som har till syfte att förbättra statusen hos huden som fettdepån ligger i kontakt med. Avsikten är att dessa tillsatser skall läcka ut på huden från depån. 20 25 30 521 380 l l Fettdepån, som utgörs av en fettkomponent och en självhäftande formstabilíserande komponent har således tre viktiga egenskaper som skiljer den från vanliga salvbelagda produkter, nämligen att tillföra ett lagom tjockt fettskikt till huden under fettdepån och kvarhålla detta fettskikt på avsedd plats (med andra ord förhindra kallflytning av fettkomponenten), att fixera förbandet, som innehåller fettdepån, mot huden, samt att säkerställa att fettdepån och därmed även förbandet ligger kvar på avsedd plats även vid skjuvning och annan mekanisk belastning av förbandet, som uppstår vid normal användning. l de visade utföringsformerna ligger fettdepån enbart på förbandet yta, på samma sätt som limmet på vanliga självhäftande tejper eller silikongel på ytan av Mepilex®, Mölnlycke Health Care AB, Sverige. Det är emellertid även möjligt att helt impregnerad en produkt med fettdepån på samma sätt som salvkompresser är impregnerade med paraffin, För att ytterligare öka den barriärstärkande funktionen hos ett förband försett med en fettdepå enligt uppfinningen kan ytterligare substanser som har positiv inverkan på hudens hälsa vara tillsatta till fettfasen. Exempel på sådana substanser är tillsatser i kommersiellt tillgängliga salvor, pastor och krämer som används till hudvård eller substanser som i den medicinska litteraturen har rapporterats ha en barnärstärkande funktion, exempelvis hydrokortison, zinkoxid, alfa-hydroxysyror, kolesterol, K+, Ca++, Mg++, pH-buffertar, fettsyror, urea, vitaminer mfl.

De ovan beskrivna förbanden användes för att förbättra barriärfuriktionen hos hud med skadad barriärfunktion eller för att minska risken för att barriärfurtktionen skall försämras av använda förband. I första hand är uppfinningen tänkt att användas på huden i samband med sårvård, men den fungerar även i alla sammanhang där man behöver fixera ett material eller en produkt på huden.

Utförandeexempel 20 25 521 380 Exempel 1. Till ett självhäftande smältlim, Dispomelt 70-4647 (National Starch & Chemical Company, Bridgewater, New Jersey, USA), tillsattes Vaselin (Chesebrough Klöver Vaseline, Lever Fabergé, Stockholm Sverige), Zinc-salva (Natusan Baby Zincsalva, Johnson & Johnson AB, 19184 Sollentima, Sverige), respektive Zinc-pasta (ACO Zinkpasta, ACO Hud AB, Stockholm, Sverige) under stark omröring vid 150°C. De olika blandningarna placerades på en teflonplatta som låg ovanpå en het (150 °C)värmep1atta. Limmet ströks ut i ett jämnt, ca l mm tjockt, lager med en glasstav. Teflonplattan flyttades till ett kallt underlag varpå limmet kallnade. Sebum-värdet uppmättes på limmets ovansida direkt och efter 24 timmar med Sebumeter SM 810, Courage and Khazaka Electronic GmbH, Köln, Tyskland.

Resultat: Mikrogram/cmz, 0 tim Mikrogram/cmz, 24 tim Dispomelt utan tillsats 47 146 Dispomelt + 10% Vaselin 91 210 Dispomelt + 10% Zinc salva 104 203 Dispomelt + 10% Vaselin 117 223 Av detta experiment framgår att man kan tillsätta fett tillett smältlim som får en ökad fettavgivning från ytan.

Exempel 2. En mjuk självhäftande silikon med Vaselin-tillsats bereddes genom att blanda Vaselin (Chesebrough Klöver Vaseline, Lever Fabergé, Stockholm Sverige) till en 1:1-blandning av A- respektive B-prepolymer av Wacker Silicone Elastosil 45554 (Wacker-Chemie GmbH, München, Tyskland). Blandningen fördes om väl med en hand-mixer och ströks sedan ut i ett ca 1 mm tjockt skikt på en teflonplatta.

Ett bärarmaterial av fiberduk lades ovanpå varefter teflonplattan med silikon och fiberdw placerades i värmeugri i 130°C i 5 minuter. Efter avkylning drogs fiberduken med stelnad silikonloss från teflonplattan. På de prover som skulle testas med avseende på sebum på ytan doppades i ett mycket ñnfördelat kvartspulver. 521 380 13 Överskottet av kvartspulver blåstes av noggrant. Sebmetervärdet i mikrogram/cmz, som är ett mått på fettmängden på hud, uppmättes på limytan efter olika tider med Sebumeter SM 810 (Courage and Khazaka Electronic GmbH, Köln, Tyskland), på provernas undre yta (=den yta som hade varit i kontakt med teflonplattan). Prover applicerades även på underarmen på en försöksperson under 24 timmar varefter Sebumetervärdet på hud uppmättes.

Resultat: Sebumetervärde på limytan, mikrogram/ cmz 0 tim 24 tim 48 tim Silikon utan tillsats 4 47 43 Silikon + 1% Vaselin 6 46 43 Silikon + 3% Vaselin 7 53 53 Silikon + 6% Vaselin 13 42 44 Silikon + 10% Vaselin 13 69 91 Sebumetervärde på hudytan, mikrogram/ cmz 24 tim Silikon utan tillsats O Silikon + 1% Vaselin 1 Silikon + 3% Vaselin 1 Silikon + 6% Vaselin 3 Silikon + 10% Vaselin 25 Exempel 3. Exempel 2 gjordes om men med tillsats av Zinksalva (Natusan Baby Zinc-salva, Johnson & Johnson AB, 19184 Sollentuna, Sverige), istället för Vaselin. 521 380 Resultat Sebumetervärde på limytan, mikrogram/ cmz 0 tim 24 tim 48 tim Silikon utan tillsats 10 47 46 Silikon + 1% Zinc-salva 11 40 38 Silikon + 6% Zinc-salva 18 79 85 Silikon + 10% Zinc-salva 34 77 74 Sebumetervärde på hudytan, mikrogram/ cmz 24 tim Silikon utan tillsats 1,6 Silikon + 10% Zinc-salva 5,6

Claims (1)

1. 0 15 20 25 521 380 f 15 Patentkrav . Sårförband innefattande en fettdepå (2 ;4), som är vidhäftande mot hud, kännetecknat av att fettdepån (2;4) består av en limmatris, till vilken en eller flera fettsubstanser är tillsatta, samt att vidhäftningskraften mot hud ligger mellan 0.2-3 N, företrädesvis mellan 0.5-2 N, och helst mellan 0.7-1.5 N. . Förband enligt krav 1, kännetecknat av att fettdepån (2;4) har en mjukhet av 5- 20 mm, företrädesvis 7-14 mm och en formstabilitet mindre än 110%, företrädesvis mindre än 103%. . Förband enligt krav 1 eller 2, kännetecknat av att limmatrisen utgöres av en polymer eller en blandning av polymerer. . Förband enligt krav 3, kännetecknat av att limmatrisen består av ett mjukt, självhäftande silikonlim eller ett mjukt smältlim. . Förband enligt något av kraven 1-4, kännetecknat av att fettsubstansen består av ett urval av en eller flera av paraffin (petrolatum), silikon, lanolin, naturliga humana eller animala hudfettkomponenter, naturliga växtfetter eller oljor. . Förband enligt något av kraven l-5, kännetecknat av att ett pharmaceutiskt verkande preparat är tillsatt limmatrisen. . Förband enligt något av kraven 1-6, kännetecknat av att en hudvårdande substans är tillsatt limmatrisen.