TR201815841T4

TR201815841T4 - Salınımlı pozitif ekspiratuar basınç aygıtı.

Info

Publication number: TR201815841T4
Application number: TR2018/15841T
Authority: TR
Inventors: Meyer Adam; Engelbreth Dan
Original assignee: Trudell Medical Int
Priority date: 2011-06-06
Filing date: 2012-06-06
Publication date: 2018-11-21
Also published as: JP7038780B2; EP2717953A4; JP2021020095A; US20210330926A1; PL2717953T3; JP7312872B2; ES2687150T3; JP2019146996A; US11040167B2; CN107029333B; MX2013014309A; BR112013031207B1; CA3207704A1; CN103917266A; AU2018217337A1; USD776804S1; US12274831B2; ES2949261T3; JP6784797B2; CA3010658A1

Abstract

Bir respiratuar tedavi aygıtı; en az bir bölme, soluk verilen havayı en az bir bölme içerisine alacak şekilde konfigüre edilmiş bir bölme girişi, soluk verilen havanın en az bir bölmeden çıkmasına izin verecek şekilde konfigüre edilmiş en az bir bölme çıkışı ve bölme girişi ile en az bir bölme çıkışı arasında tanımlanmış bir eksalasyon akış yolağı içerir. Eksalasyon akış yolağı içerisine konumlandırılan bir kısıtlayıcı eleman, soluk verilen havanın eksalasyon akış yolağı boyunca akışının kısıtlı olduğu bir kapalı pozisyon ile soluk verilen havanın eksalasyon akış yolağı boyunca akışının daha az kısıtlı olduğu bir açık pozisyon arasında hareket edebilir. Eksalasyon akış yolağı ile akışkan iletişimi halinde olan bir kanatçık, kısıtlayıcı elemana işlevsel olarak bağlanır ve soluk verilen havanın eksalasyon akış yolağı boyunca akışına tepki olarak birinci pozisyon ile ikinci pozisyon arasında gidip gelecek şekilde konfigüre edilir.

Description

TARIFNAMESALINIMLI POZITIF EKSPIRATUAR BASINC AYGITIILGILI BASVURULARBu basvuru, 9 Eylül 2011 tarihinde dosyalanmis 61/532,951 Nolu ABD Sartli Basvurusundan ve 6 Haziran 2011 tarihinde dosyalanmis 61/493,816 Nolu ABD Sartli Basvurusundan fayda isteniindebulunur.TEKNIK SAHAMevcut açiklama bir respiratuar tedavi aygiti ve özellikle de salinimlipozitif ekspiratuar basinç ("OPEP") aygiti ile ilgilidir.ARKA PLANHer gün insanlar, bir çesit bronkiyal sekresyon olan balgaindan 30 mililitrenin üzerinde üretebilir. Normalde etkili bir öksürük, sekresyonlari gevsetmek ve bunlari vücuttaki solunum yollarindan temizlemek için yeterlidir. Bununla birlikte daralmis solunum yollari gibi daha anlamli bronkiyal obstrüksiyondan muzdarip kisiler için tekbir öksürük, obstrüksiyonlari temizlemek için yeterli olmayabilir.OPEP terapisi, insan vücudundaki bronkiyal sekresyonlaringiderilmesi için etkili bir bronkiyal hijyen teknigidir ve kronik obstrüktif akciger hastaligi gibi bronkiyal obstrüksiyonlari olan hastalarin tedavisi ve süregelen bakimindan önemli bir yöndür. OPEP terapisinin veya eksalasyon sirasinda agizda eksalasyon basinci salinimmm, salinimli bir geri basinci akcigerlere etkili sekilde ileterek tikali solunum yollarini yararak açtigina ve bronkiyal obstrüksiyonlarakatkida bulunan sekresyonlari gevsettigine inanilir.OPEP terapisi, çekici bir tedavi formudur çünkü bu, çogu hastaya kolayca ögretilebilir ve bu tür hastalar, bütün hastanede yatma süresi boyunca ve ayrica evden OPEP terapisi uygulama soruinlulugunu alabilir. Bu baglamda birçok portatif OPEP aygiti gelistirilmistir. Onceki teknolojiye ait aygitin bir örnegi, US 2010/0101573 Al"deverilmistir.KISA ÖZETOPEP terapisi uygulamada etkili bir araç saglainak için OPEP terapisi uygulamaya yönelik bir yöntem ve aygit açiklanmaktadir. Bulus, ekteki istemlerle tanimlanir. Birinci bir yönde bir respiratuar tedavi aygiti, en az bir bölmeyi çevreleyen bir muhafaza, soluk verilen havayi en az bir bölme içerisine alacak sekilde konfigüre edilmis bir bölme girisi, soluk verilen havanin en az bir bölmeden çikmasina izin verecek sekilde konfigüre edilmis en az bir bölme çikisi ve bölme girisi ile en az bir bölme çikisi arasinda tanimlanan bir eksalasyon akis yolagi içerir. Eksalasyon akis yolaginda konumlandirilan bir kisitlayici eleman, soluk verilen havanin eksalasyon akis yolagi boyunca akisinin kisitli oldugu kapali pozisyon ile soluk verilenhavanin eksalasyon akis yolagi boyunca akisinin daha az kisitli olduguaçik pozisyon arasiiida hareket edebilir. Ayrica eksalasyon akis yolagi ile sivi iletisimi halinde olan bir kaiiatçik da, kisitlayici elemana islevsel olarak baglanir ve soluk verilen havanin eksalasyon akis yolagi boyunca akisina tepki olarak birinci pozisyon ile ikinci pozisyon arasinda gidip gelecek sekilde konfigüre edilir. Kisitlayici eleman ve kaiiatçik, ortak bir döiime ekseni boyunca eksenel olarakkaydirilir.Bir baska yönde, birinci pozisyonda kanatçik, soluk verilen hava akisini en az bir bölme çikisinin birinci bir bölme çikisi yoluyla en az bir bölineden çikmasi için yönlendirecek sekilde konumlandirilir ve ikinci pozisyonda kanatçik, soluk verilen hava akisini en az bir bölme çikisinin ikinci bir bölme çikisi yoluyla en az bir bölmeden çikmasiiçin yönlendirecek sekilde konumlaiidirilir.Bir baska yönde kisitlayici eleman, birinci bir bölme içerisine konumlandirilirken kanatçik ikinci bir bölme içerisine konumlandirilir. Birinci bölme ve ikinci bölme, bir orifisle baglanabilir ve orifisin ebadi, soluk verilen havanin orifisten akisina tepki olarak degisecek sekilde konfigüre edilebilir. Kisitlayici eleman, bir kelebek valf seklinde hayata geçirilebilir. Ayrica kisitlayicieleman, kisitlayici eleinaiia bir inille islevsel olarak baglanabilir.Yiiie bir baska yönde kisitlayici elemanin bir yüzü, bir dönme ekseni etrafinda dönebilir. Kisitlayici elemanin yüzü ayrica dönme eksenindeii radyal olarak kaydirilabilir. Ek olarak kisitlayici elemanin yüzüiiün, milin bir tarafinda bulunaii yüzey alani, iniliii digertarafindakinden daha büyük olabilir.Bir baska yönde bölme girisinin yönü seçici sekilde ayarlanabilir.Bir baska yönde respiratuar tedavi aygiti, soluk verilen havanin bölme girisinden geçmeden en az bir bölme içerisine girmesine izin vereceksekilde konfigüre edilmis bir bölme giris baypasi içerir.Bir baska yönde respiratuar tedavi aygiti, soluk verilen havanin en az bir bölmeye girmeden önce reSpiratuar tedavi aygitindan çikmasina izin verecek sekilde konfigüre edilmis bir kontrol portu içerir. Respiratuar tedavi aygiti ayrica soluk verilen havanin birinci bölmeden çikmasina izin verecek sekilde konfigüre edilmis bir kontrolportu da içerebilir.Bir baska yönde respiratuar tedavi aygiti, bir kullanici ara yüzü ile akiskan iletisimi içerisinde bir inhalasyon portu içerir. Respiratuar tedavi aygiti ayrica inhalasyon üzerine havanin inhalasyon portundan geçerek kullanici ara yüzüne akmasina izin verecek sekilde konfigüre edilmis tek yönlü bir valf de içerebilir. Inhalasyon portu, bir aerosol verme aygitindan bir aerosol ilaci alacak sekilde adapte edilebilir.Aerosol verme aygiti, inhalasyon portuna baglanir.Bir baska yönde eksalasyon akis yolagi, kendi üzerine katlanir.Bir baska yönde bir respiratuar tedavi aygiti, en az bir bölmeyi çevreleyen bir muhafaza, soluk verilen havayi en az bir bölme içerisine alacak sekilde konfigüre edilmis bir bölme girisi, soluk verilen havanin en az bir bölmeden çikmasina izin verecek sekildekonfigüre edilmis en az bir bölme çikisi ve bölme girisi ile en az birbölme çikisi arasinda taniinlaiian bir eksalasyon akis yolagi içerir. Eksalasyon akis yolaginda konumlandirilan bir kisitlayici eleman, soluk verilen havanin bölmeden geçerek akisinin kisitli oldugu kapali pozisyon ile soluk verilen havanin bölmeden geçerek akisinin daha az kisitli oldugu açik pozisyon arasinda hareket edebilir. Ek olarak eksalasyon akis yolagi boyunca içerisinden soluk verilen havanin geçtigi bir orifis de konumlandirilir. Orifise komsu konuinlandirilan bir kanatçik, kisitlayici eleman ile islevsel sekilde baglantilidir ve kanatçiga komsu bir artmis basinca tepki olarak birinci pozisyon ile ikinci pozisyon arasinda gidip gelecek sekilde konfigüre edilir. Kisitlayici eleman, birinci pozisyon ile ikinci pozisyon arasinda gidip gelen kanatçiga tepki olarak kapali pozisyon ile açik pozisyonarasinda hareket eder.Bir baska yönde kisitlayici eleman, birinci bir bölme içerisine konuinlandirilabilir ve kanatçik, ikinci bir bölme içerisine konumlandirilabilir, birinci ile ikinci bölmeyi orifis ayirir. Ek olarak orifisin ebadi, soluk verilen havanin orifis içinden geçerek akisinatepki olarak degisecek sekilde de konfigüre edilebilir.Bir baska yönde bir respiratuar tedavi aygiti, en az bir bölmeyi çevreleyen bir muhafaza, soluk verileii havayi en az bir bölme içerisine alacak sekilde konfigüre edilmis bir bölme girisi, soluk verilen havanin en az bir bölmeden çikmasina izin verecek sekilde konfigüre edilmis en az bir bölme çikisi ve bölme girisi ile en az bir bölme çikisi arasinda tanimlanan bir eksalasyon akis yolagi içerir. Eksalasyon akis yolaginda konumlandirilan bir kisitlayici eleman,soluk verilen havanin eksalasyon akis yolagi boyunca, soluk verileneksalasyon akis yolagi boyunca akisinin kisitli oldugu kapali pozisyon ile soluk verilen havanin eksalasyon akis yolagi boyunca akisinin daha az kisitli oldugu açik pozisyon arasinda akisina tepki olarak hareket edebilir. Ayrica bir degisken agizlik, eksalasyon akis yolagina, eksalasyon akis yolagi degisken agizligin bir orifisinden geçecek sekilde konumlandirilir. Orifisin ebadi, soluk verilen havanin orifisiçerisinden akisina tepki olarak artacak sekilde konfigüre edilir.Bir baska yönde respiratuar tedavi aygiti, orifise komsu konumlandirilmis bir kanatçik içerebilir. Kanatçik, kisitlayici elemana, kisitlayici elemani kanatçiga komsu artmis bir basinca tepki olarak kapali pozisyon ile açik pozisyon arasinda hareket ettirmek içinkonfigüre edilmesini saglayacak sekilde islevsel olarak baglanabilir.Bir baska yöiide degisken agizlik, eksalasyon akis yolagindakisitlayici elemandan asagi yönde konumlandirilir.Bir baska yönde degisken agizligin orifisi önemli ölçüde dikdörtgendir. Degisken agizligin orifisi, soluk verilen havanin orifisten geçerek akmasina tepki olarak orifis ebadinin büyümesindesonra önemli ölçüde dikdörtgen kalabilir.Istemde bulunulan bulusun bir parçasi olmayan yine bir baska yönde, OPEP terapisi gerçeklestirme yöntemi, bir respiratuar tedavi aygitinin girisi ile çikisi arasinda tanimlanan bir eksalasyon akis yolagi boyunca soluk verilen hava aksinin alinmasini, soluk verilen hava akisinin bir kanatçiga dogru yönlendirilinesini ve kanatçigin, soluk verilen havaakisina tepki olarak birinci pozisyon ile ikinci pozisyon arasinda gidipgelmesinin saglanmasini kapsar. Yöntem ayrica bir kisitlayici elemanin, kanatçigin, soluk verilen havanin bölme girisinden akisinin kisitli oldugu kapali pozisyon ile soluk verilen hava akisinin daha az kisitli oldugu açik pozisyon arasinda gidip gelme hareketine tepkiolarak hareket ettirilmesini de kapsar.Istemde bulunulan bulusun bir parçasi olmayan bir baska yönde, OPEP terapisi gerçeklestirme yöntemi, bir reSpiratuar tedavi aygitinin girisi ile çikisi arasinda tanimlanan bir eksalasyon akis yolagi boyunca soluk verilen hava aksinin alinmasini, soluk verilen havanin eksalasyon akis yolagi boyunca konuinlandirilinis bir orifisten akisinin hizlandirilmasini ve orifise komsu bir kanatçigin, soluk verilen havanin orifisten akisina tepki olarak birinci pozisyon ile ikinci pozisyon arasinda gidip gelmesinin saglanmasini kapsar. Yöntem ayrica bir kisitlayici elemanin, kanatçigin, eksalasyon akis yolagi boyunca soluk verilen hava akisinin kisitli oldugu kapali pozisyon ile eksalasyon akis yolagi boyunca soluk verilen hava akisinin daha az kisitli oldugu açik pozisyon arasinda gidip gelme hareketine tepki olarak hareket ettirilmesini de kapsar. Yöntem ayrica soluk verilen havanin orifisten akisina tepki olarak orifis ebadinin degistirilmesinide kapsayabilir.Yine bir baska yönde bir respiratuar tedavi aygiti, birçok bölmeyi çevreleyen bir muhafaza; muhafazada, soluk verilen havayi inuhafazaya ve soluk alinan havayi muhafazadan iletecek sekilde konfigüre edilmis birinci bir açiklik; muhafazada, birinci açiklik içerisine soluk verilen havanin muhafazadan çikmasina izin vereceksekilde konfigüre edilmis ikinci bir açiklik ve muhafazada, inhalasyonüzerinde muhafazanin disindaki havanin inuhafazaya birinci açikliktan girmesine iziii verecek sekilde koiifigüre edilmis üçüncü bir açiklik içerir. Bir eksalasyon akis yolagi, birinci açiklik ile ikinci açiklik arasinda tanimlanir ve bir inhalasyon akis yolagi da, üçüncü açiklik ile biriiici açiklik arasinda tanimlaiiir. Bir kisitlayici eleman, eksalasyon akis yolagina ve iiihalasyon akis yolagina konumlandirilir ve eksalasyon akis yolagi veya inhalasyon akis yolagi boyunca hava akisinin kisitli oldugu kapali pozisyon ile eksalasyon akis yolagi veya inhalasyon akis yolagi boyunca soluk verileii hava akisinin daha az kisitli oldugu açik pozisyon arasinda hareket edebilir. Bir kanatçik, eksalasyon akis yolagi ve inhalasyon akis yolagi ile akiskan iletisimi içerisindedir. Kanatçik, kisitlayici eleman ile islevsel olarak baglantilidir ve eksalasyon akis yolagi veya inhalasyon akis yolagi boyunca hava akisina tepki olarak birinci pozisyon ile ikinci pozisyonarasinda tekrar tekrar gidip gelecek sekilde konfigüre edilir.Bir baska yönde eksalasyon akis yolagi ve inhalasyon akis yolagi, üst üste binen bir bölüm olusturur. Ust üste binen bölüm boyuiica eksalasyon akis yolagi ve inhalasyon akis yolagi boyunca hava akisi ayni yönde olabilir. Ayrica kisitlayici eleman, üst üste binen bölüme konumlandirilabilir ve kanatçik, üst üste binen bölüm ile akiskaniletisimi içerisinde olabilir.Bir baska yönde kisitlayici eleman, birçok bölnieden birinci bir bölme içerisine konuinlandirilir ve kanatçik, birçok bölmeden ikinci bir bölme içerisine koiiumlandirilir. Bir giristen birinci bölmeye hava akisi, kisitlayici elemanin kapali pozisyoiida oldugu durumdakisitlanabilir ve giristen hava akisi, kisitlayici elemanin açikpozisyonda oldugu durumda daha az kisitlanabilir. Ek olarak birinci bölme ile ikinci bölme, bir orifis ile baglanabilir. Ayrica kanatçik, kanatçigin, kisitlayici elemani, kanatçiga komsu artmis bir basinca tepki olarak kapali pozisyon ile açik pozisyon arasinda hareket ettirmek için konfigüre edilmesini saglayacak sekilde orifise komsu dakonumlandirilabilir.Yine bir baska yönde ikinci açiklik, muhafaza içerisine soluk verilen havanin, eksalasyon üzerine birinci açikliktan muhafazayi terk etmesine izin verecek sekilde konfigüre edilmis tek yönlü bireksalasyon valfi içerir.Bir baska yönde üçüncü açiklik, niuhafazanin disindaki havanin, soluina üzerine birinci açikliktan niuhafazaya girmesine izin vereceksekilde konfigüre edilmis tek yönlü bir inhalasyon valfi içerir.Ilave bir yönde tek yönlü bir valf, eksalasyon akis yolagi boyunca birinci açiklik ile ikinci açiklik arasina konumlandirilir, böylelikle tek yönlü valf, soluk verilen havanin birinci açikliga girmesine tepki olarak açilacak ve solunan havanin birinci açikliktan geçmesine tepkiolarak kapanacak sekilde konfigüre edilir.Bir baska yönde tek yönlü bir valf, inhalasyon akis yolagi boyunca üçüncü açiklik ile birinci açiklik arasina konumlandirilir, böylelikle tek yönlü valf, solunan havanin birinci açikliktan geçmesine tepki olarak açilacak ve soluk verilen havanin birinci açikliga girmesinetepki olarak kapanacak sekilde konfigüre edilir.10Bir baska yönde respiratuar tedavi aygiti, bir kullanici ara yüzü ile akiskan iletisimi içerisinde bir inhalasyon portu içerebilir; buradaki inhalasyon portu, bir aerosol verme aygitindan inhalasyon için uygun bir ilaci alacak sekilde adapte edilir. Aerosol verme aygiti, inhalasyonportuna baglanabilir.Bir baska yönde bir respiratuar tedavi aygiti, en az bir bölmeyi çevreleyen bir muhafaza, birinci bir bölme açikligi, ikinci bir bölme açikligi, birinci bölme açikligi ile ikinci bölme açikligi arasinda tanimlanan bir akis yolagi ve akis yolaginda konumlandirilan bir kisitlayici eleman içerir. Kisitlayici eleman, hava akisinin akis yolagi boyunca kisitli oldugu kapali bir pozisyon ile hava akisinin akis yolagi boyunca daha az kisitli oldugu açik bir pozisyon arasinda hareketedebilir.Yine bir baska yönde bir respiratuar tedavi aygiti, en az bir bölmeyi çevreleyen bir kilif, soluk verilen havayi en az bir bölme içerisine alacak sekilde konfigüre edilmis bir bölme girisi, soluk verilen havanin en az bir bölmeden çikinasina izin verecek sekilde konfigüre edilmis en az bir bölme çikisi ve bölme girisi ile en az bir bölme çikisi arasinda tanimlanan bir eksalasyon akis yolagi içerir. Bir degisken agizlik, eksalasyon akis yolagina, eksalasyon akis yolagi degisken agizligin bir orifisiiiden geçecek sekilde konumlandirilir. Orifisin ebadi, soluk verilen havanin orifis içerisinden akisina tepki olarakartacak sekilde konfigüre edilir.ÇIZIMLERIN KISA TARIFI SEKIL 1, bir OPEP aygitinin öndeii perspektif bir görünüsüdür;11SEKIL 2, SEKIL 1°deki OPEP aygitinin arkadan perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 3, OPEP aygitinin dahili bilesenleri olinadan gösterilen OPEP aygitinin SEKIL l°de III çizgisi boyunca alinan enine kesit perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 4, SEKIL 1°deki OPEP aygitinin, OPEP aygitinin dahili bilesenleri ile birlikte gösterilen parçalara ayrilmis bir görünüsüd'ûr; SEKIL 5, OPEP aygitinin dahili bilesenleri ile birlikte gösterilen OPEP aygitinin SEKIL l,de III çizgisi boyunca alinaii enine kesit perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 6, OPEP aygitinin dahili bilesenleri ile birlikte gösterilen OPEP aygitinin SEKIL l"de Vl çizgisi boyunca alinan farkli bir enine kesit perspektif görünüsüdür;SEKIL 7, OPEP aygitinin dahili bilesenleri ile birlikte gösterilen OPEP aygitinin SEKIL l"de VII çizgisi boyunca alinan farkli bir enine kesit perspektif görünüsüdür;SEKIL 8, bir kanatçiga islevsel olarak bagli bir kisitlayici elemanin önden perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 9, SEKIL 8°de gösterilen kanatçiga islevsel olarak bagli kisitlayici elemanin arkadan perspektif bir görünüsüd'ûr;SEKIL 10, SEKIL 8"de gösterilen kanatçiga islevsel olarak bagli kisitlayici elemanin 'Önden bir görünüsüd'ûr;SEKIL ll, SEKIL 8°de gösterilen kanatçiga islevsel olarak bagli kisitlayici elemanin tepeden bir görünüsüdür;SEKIL 12, içerisinden soluk verilen hava akisi geçineden gösterilen bir degisken agizligin önden perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 13, içerisinden soluk verilen hava akisi geçmeden gösterilenSEKIL 12,deki degisken agizligin arkadan perspektif bir görünüsüdür;12SEKIL 14, içerisinden soluk verilen yüksek bir hava akisi geçerek gösterilen SEKIL 12°deki degisken agizligin önden perspektif bir görünüsüdür;SEKIL ISA-C, SEKIL l"deki OPEP aygitinin, SEKIL 1"deki OPEP aygitinin çalismasinin örnek bir gösterimini gösteren tepeden siluet görünüsleridir;SEKIL 16, içerisinden soluk verilen hava akisi geçmeden gösterilen bir degisken agizligin farkli bir düzeneginin 'Önden perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 17, içerisinden soluk verilen hava akisi geçmeden gösterilen SEKIL 16"daki degisken agizligin arkadan perspektif bir görünüsüdür; SEKIL 18, bir OPEP aygitinin ikinci bir düzeneginin 'Önden perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 19, SEKIL 18,deki OPEP aygitinin arkadan perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 20, SEKIL 18sdeki OPEP aygitinin, OPEP aygitinin dahili bilesenleri ile birlikte gösterilen parçalara ayrilmis bir görünüsüdür; SEKIL 21, OPEP aygitinin dahili bilesenleri ile birlikte gösterilen OPEP aygitinin SEKIL 18"de l çizgisi boyunca alinan enine kesit bir görünüsi'idür;SEKIL 22, OPEP aygitinin dahili bilesenleri ile birlikte gösterilen OPEP aygitinin SEKIL 18°de II çizgisi boyunca alinan enine kesit bir görünüsüdür;SEKIL 23, OPEP aygitinin dahili bilesenleri ile birlikte gösterilen OPEP aygitinin SEKIL 187de III çizgisi boyunca alinan enine kesit bir görünüsüdür;SEKIL 24, SEKIL 187deki OPEP aygitinin bir ayarlamamekanizinasinin önden perspektif bir görünüsüdür;13SEKIL 25, SEKIL 24°deki ayarlama mekanizmasinin arkadan perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 26, SEKIL 18"deki OPEP aygitinda kullanim amaçli bir kanatçiga islevsel sekilde bagli bir kisitlayici elemanin 'Önden perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 27, SEKIL 26°daki kisitlayici eleinan ve kanatçik ile birilestirilmis SEKIL 24"deki ayarlama inekanizmasinin 'Önden perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 28, SEKIL 27°deki kurgunun, SEKIL 18'deki OPEP aygiti içerisinde kismen enine kesit bir görünüsüdür;SEKIL 29A-B, SEKIL 27"deki kurgunun, SEKIL 18'deki OPEP aygiti içerisinde montajini gösteren kismen enine kesit görünüslerdir;SEKIL 30, SEKIL 18"deki OPEP aygitinin, OPEP aygitinin bir ayarlanabilirlik yönünü gösteren önden bir görünüsüdür;SEKIL 31, SEKIL 27°deki kurgunun, SEKIL 18'deki OPEP aygiti içerisinde kisinen eniiie kesit bir görünüsüdür;SEKIL 32A-B, OPEP aygitinin SEKIL 18'de III çizgisi boyunca alinan, OPEP aygitinin olasi konfigürasyonlarini gösteren kismi enine kesit görünüsleridir;SEKIL 33A-B, SEKIL 18°deki OPEP aygitinin ayarlanabilirligini gösteren tepeden siluet görünüslerdir;SEKIL 34A-B, SEKIL 18°deki OPEP aygitinin, OPEP aygitinin ayarlanabilirligini gösteren tepeden siluet görünüsleridir;SEKIL 35, bir OPEP aygitinin üçüncü bir düzeneginin 'Önden perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 36, OPEP aygitinin SEKIL 35"te I çizgisi boyunca alinan enine kesit bir görünüsüdür;SEKIL 37, SEKIL 35°deki OPEP aygitinin, bir kisitlayici eleman ve14bir kanatçik ile birlestirilmis bir ayarlama mekanizmasinin önden perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 38, SEKIL 37sdeki kurgunun arkadan perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 39, bir OPEP aygitinin dördüncü bir düzeneginin 'Önden perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 40, OPEP aygitinin SEKIL 39°da I çizgisi boyunca alinan enine kesit bir görünüsüdür;SEKIL 4lA-B, SEKIL 39daki OPEP aygitinin, OPEP aygitinin ayarlanabilirligini gösteren tepeden siluet görünüsleridir;SEKIL 42, SEKIL lideki OPEP aygitinin alternatif bir düzeneginin önden perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 43, OPEP aygitinin SEKIL 42"de I çizgisi boyunca alinan enine kesit bir görünüsüdür;SEKIL 44, SEKIL 1"deki OPEP aygitinin alternatif bir baska düzeneginin 'Önden perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 45, OPEP aygitinin SEKIL 44°de I çizgisi boyunca alinan enine kesit bir görünüsüdür;SEKIL 46, SEKIL 1°deki OPEP aygitinin yine bir baska alternatif düzeneginin 'Önden perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 47, OPEP aygitinin SEKIL 46"da l çizgisi boyunca alinan enine kesit bir görünüsüdür;SEKIL 48, bir OPEP aygitinin bir baska düzeneginin önden perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 49, SEKIL 487deki OPEP aygitinin arkadan perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 50, SEKIL 48"deki OPEP aygitinin tabaninin perspektif birgörünüsüdür;15SEKIL 51, SEKIL 48°deki OPEP aygitiiiin parçalara ayrilmis bir görünüsüdür;SEKIL 52, SEKIL 48"de I çizgisi boyunca alinan, OPEP aygitinin dahili bilesenleri olmadan gösterilen enine kesit bir görünüstür; SEKIL 53, SEKIL 48°de I çizgisi boyunca alinan, OPEP aygitinin dahili bilesenleri ile birlikte gösterilen enine kesit bir görünüstür; SEKIL 54, SEKIL 48"deki OPEP aygitinin bir iç kasasinin 'Önden perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 55, iç kasanin, SEKIL 54°de I çizgisi boyunca alinan enine kesit bir görünüsüdür;SEKIL 56, SEKIL 48"deki OPEP aygitinin bir kanatçiginin perspektif bir görüiiüsüdür;SEKIL 57, SEKIL 48°deki OPEP aygitinin bir kisitlayici elemaninin önden perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 58, SEKIL 57°deki kisitlayici elemanin arkadan perspektif bir görünüs'ûdür;SEKIL 59, SEKIL 57°deki kisitlayici elemanin önden bir görünüsüdür;SEKIL 60, SEKIL 48"deki OPEP aygitinin bir ayarlama mekanizmasinin 'Önden perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 61, SEKIL 60"daki ayarlama mekanizmasinin arkadan perspektif bir görüiiüsüdür;SEKIL 62, SEKIL 60-61"deki ayarlama mekanizmasinin, SEKIL 57- 59°daki kisitlayici eleman ve SEKIL 56"daki kanatçik ile birilestirilinis önden perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 63, SEKIL 48"deki OPEP aygitinin bir degisken agizliginin önden perspektif bir görünüsüd'ûr;SEKIL 64, SEKIL 63°deki degisken agizligin arkadan perspektif bir16görünüsüdür;SEKIL 65, SEKIL 48"deki OPEP aygitinin tek yönlü valfinin önden perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 66, bir respiratuar tedavi aygitinin bir baska düzeneginin perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 67, SEKIL 66"daki respiratuar tedavi aygitinin parçalara ayrilmis bir görünüsüdür;SEKIL 68, aygitin dahili bilesenleri ile birlikte gösterilen reSpiratuar tedavi aygitinin SEKIL 66"da I çizgisi boyunca alinan enine kesit perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 69, aygitin dahili bilesenleri ile birlikte gösterilen respiratuar tedavi aygitinin SEKIL 66°da ll çizgisi boyunca alman enine kesit perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 70, respiratuar tedavi aygitinin SEKIL 66"da I çizgisi boyunca alinan, örnek bir eksalasyon akis yolaginin bir bölümünü gösteren farkli bir enine kesit perspektif bir görünüsüdür;SEKIL 71, SEKIL 66"da II çizgisi boyunca alinan, 'Örnek bir eksalasyon akis yolaginin bir bölümünü gösteren farkli bir enine kesit perspektif görünüstür;SEKIL 72, SEKIL 66"da I çizgisi boyunca alinan, 'örnek bir inhalasyon akis yolaginin bir bölümünü gösteren bir baska enine kesit perspektif görünüstür;SEKIL 73, SEKIL 66'da II çizgisi boyunca alinan, örnek bir inhalasyon akis yolaginin bir bölümünü gösteren bir baska enine kesit perspektif görünüst'ûr; veSEKIL 74, SEKIL 48"deki OPEP aygitinin, bir nebulizer seklinde örnek bir aerosol verine aygiti ile baglantili olarak önden perspektifbir görünüsüdür.17DETAYLI TARIFNAMEOPEP terapisi, bir dizi çalisma kosulunda etkilidir. Örnegin bir yetiskin insanda eksalasyon akis hizi, dakikada 10 ila 60 litre araliginda olabilir ve bu kisi, statik eksalasyon basincini 8 ila 18 cm HZO araliginda tutabilir. Bu parametreler içerisinde OPEP terapisinin, eksalasyon basincindaki (yani amplitüt) degisikliklerin, 10 ila 40 Hz araligindaki bir frekansta salinan 5 ila 20 cm HZO araliginda oldugu durumda en etkili olduguna inanilir. Buna karsilik bir ergende eksalasyon akis hizi çok daha düsük olabilir ve bu kisi, daha düsük bir statik eksalasyon basincini koruyabilir, böylelikle OPEP terapisinin uygulanmasi için en etkili çalisma kosullari degisebilir. Benzer sekilde bir respiratuar hastaliktan muzdarip bir kisi veya bunun aksine saglikli bir atlet için ideal çalisma kosullari, ortalaina bir yetiskininkinden farkli olabilir. Asagida tarif edildigi gibi, açiklanan OPEP aygitlariiiin bilesenleri, ideal çalisma kosullari (örn., salinim basincinin amplitüdü ve frekansi) tanimlanabilecek ve korunabilecek sekilde seçilebilir ve/Veya ayarlanabilir. Burada tarif edilen çesitli düzeneklerin her biri, yukarida belirtilen arzu edilen araliklar içerisine giren frekans ve amplitüt araliklariiia ulasir. Burada tarif edilen çesitli düzeneklerin her biri ayrica yukarida belirtilen araliklarin disinda kalan frekanslara veamplitütlere ulasacak sekilde konfigüre edilebilir.BIRINCI DUZENEKIlk önce SEKIL l-4"e gönderme yapildiginda, Bir OPEP aygitinin (100) önden perspektif bir görünüsü, arkadan perspektif bir görünüsü, enine kesit önden perspektif bir görünüsü ve parçalara ayrilmis birgörünüsü gösterilir. Açiklama amaçlari için OPEP aygitinin (100)18dahili bilesenleri, SEKIL 3'te ihmal edilmistir. OPEP aygiti (100) genellikle bir muhafaza (102), bir böline girisi (104), birinci bir bölme çikisi (106), ikinci bir bölme çikisi (108) (en iyi SEKIL 2 ve 7"de görülür) ve bölme girisi (104) ile akiskan iletisimi halinde bir agiz parçasi (109) içerir.Agiz parçasi (109), SEKIL 1-4°te muhafaza (102) ile yekpare sekilde olusturulmus olarak gösterilirken agiz parçasinin (109), ideal çalisina kosullarinin koruninasi içiii gerektiginde çikarilabilecegi ve farkli ebat veya biçiinde bir agiz parçasi (109) ile degistirilebilecegi tasavvur edilir. Genel olarak muhafaza (102) ve agiz parçasi (109), bir polimer gibi dayanikli herhangi bir malzemeden yapilandirilabilir. Bu tür bir malzeme, Polipropilendir. Alternatif olarak akrilonitril butadien stiren(ABS) kullanilabilir.Alternatif olarak solunum tüpleri veya gaz maskeleri (gösterilmemistir) gibi baska veya ilave ara yüzler de, agiz parçasi (109) ile akiskan iletisimi halinde ve/veya muhafaza (102) ile baglantili olarak takilabilir. Örnegin muhafaza (102), bir OPEP aygiti (100) kullanicisinin hem çevre havayi tek yönlü valften solumasina hem de bölme girisinden ( 104) soluk vermesine, OPEP aygitinin (100) agiz parçasini (109) inhalasyon ile eksalasyon periyotlari arasinda çikarmadan izin vermek için agiz parçasi (109) ile akiskan iletisimi halinde ayri bir tek yönlü inhalasyoii valfine (gösterilmemistir) sahip bir inhalasyon portu (gösterilmemistir) içerebilir. Ek olarak OPEP aygitina (100), aerosol ve OPEP terapilerinin ayni anda uygulanmasi için örnegin, yukarida adi geçen inhalasyon portu yoluyla her sayida aerosol verme aygiti da baglanabilir. Oldugu sekilde inhalasyon portu,öniegin, bir elastomerik adaptör veya farkli agiz parçalarina veya bir19kullanicinin OPEP aygiti (100) ile birlikte kullaninayi amaçladigi özel aerosol verme aygitinin çikislarina eslik edebilen baska bir esnek adaptör içerebilir. Burada kullanildigi gibi aerosol verme aygitlari teriminin, örnegin, bunlarla sinirli olmamak üzere, herhangi bir nebulizer, yumusak bugu inhaleri, bastirinali ölçülü doz inhaleri, kuru toz inhaleri, bir tutma bölmesi ve bastirmali ölçülü doz inhalerinden olusan kombinasyon veya benzerini kapsadigi anlasilmalidir. Ticari yollarla elde edilebilen uygun aerosol verme aygitlari arasinda, bunlarla sinirli olmainak üzere, AEROECLIPSE nebulizer, RESPIMAT yumusak bugu nebulizeri, LC Sprint nebulizer, AEROCHAMBER PLUS tutma bölmeleri, MICRO MIST nebulizer, SIDESTREAM nebulizerler, lnspiration Elite nebulizerler, FLOVENT pMDI, VENTOLIN pMDI, AZMACORT pMDl, BECLOVENT pMDI, QVAR pMDI ve AEROBID PMDI, XOPENEX pMDI, PROAIR pMDI, PROVENT pMDl, SYMBICORT pMDI, TURBOHALER DPI ve DISKHALER DPI yer alir. Uygun aerosol verme aygitlarinin açiklamalari arasinda, bunlarla sinirli olinamak üzere, ABD Patent No.4,566,452;5,012,803;5,012,804;5,3 l2,046;5,497,944;5,622,l62;5,823, 179;6,293,279;6,435,l77;6,484,717;6,848,443;7,360,537;7,568,480;ve 7,905,228"de bulunan aerosol verme aygitlari yer alir.SEKIL l-4°te muhafaza (102) genellikle kutu biçimindedir. Bununla birlikte herhangi bir biçimde bir muhafaza (102) kullanilabilir. Ayrica bölme girisi (104), birinci bölme çikisi (106) ve ikinci bölme çikisi (108) da herhangi bir biçim veya biçim serisi, öm., birçok (yani birden fazla) dairesel geçit veya lineer yarik olabilir. Daha önemlisi, bölmegirisinin (104) enine kesit alani, birinci bölme çikisi (106) ve ikinci20bölme çikisinin (108), yukarida tarif edilen ideal çalisma kosullarini etkileyen faktörlerden sadece birkaçi oldugu takdir edilmelidir.Tercihen muhafaza (102), ideal çalisma kosullarinin korunmasi için gerektiginde içerisinde yer alan bilesenlere periyodik olarak erisilebilmesi, buiilariii temizlenebilmesi, degistirilebilmesi veya yeiiiden konfigüre edilebilmesi için açilabilir. Oldugu sekilde muhafaza (102), SEKIL l-4"te, bir ön bölüm (101), bir orta bölüm (103) ve bir arka bölüm (105) içeren sekilde gösterilir. On bölüm (101), orta bölüm (103) ve arka bölüm (105) birbirine uygun herhangi bir vasitayla, öm., esnetnieli oturtma, sikistirmali oturtina, Vb. yoluyla çikarilabilir sekilde baglanabilir, böylelikle ilgili bölümler arasinda, OPEP aygitinin (100) OPEP terapisini uygun sekilde uygulamasinaizin vermek için yeterli bir sizdirmazlik meydana gelir.SEKIL 3"te gösterildigi gibi, kesikli bir çizgiyle tanimlanan bir eksalasyon akis yolagi (110), agiz parçasi (109) ile birinci bölme çikisi (106) ve ikinci bölme çikisindan (108) (en iyi SEKIL 7°de görülür) en az biri arasinda tanimlanir. Daha spesifik olarak eksalasyon akis yolagi (110), agiz parçasinda (109) baslar, bölme girisinden (104) geçer ve birinci bölmeye (114) veya bir giris bölmesine girer. Birinci bölmede (1 14) eksalasyon akis yolagi, 180 derecelik bir dönüs yapar, bir bölme geçidindeii (l 16) geçer ve ikinci bir bölmeye (118) veya bir çikis bölmesine girer. Ikinci bölniede (118) eksalasyoii akis yolagi (110), birinci bölme çikisi (106) ve ikinci bölme çikisindan (108) en az biri yoluyla OPEP aygitindan (100) çikabilir. Bu yolla eksalasyon akis yolagi (110), kendi üzerine "katlanir", yani bölme girisi (104) ile birinci bölme çikisi (106) veya ikinci bölme çikisindan (108) en az biriarasindaki boylainasina yönleri tersine çevirir. Bununla birlikte bu21konuda uzman kisiler, kesikli çizgiyle tanimlanan eksalasyon akis yolaginin (110) örnek oldugunu ve OPEP aygiti (100) içerisine soluk verilen havanin, agiz parçasi (109) veya böline girisinden (104) ve birinci bölme çikisi (106) veya ikinci bölme çikisindan (108) geçtigiiçin her sayida yön veya yolakta akabilecegini takdir edecektir.SEKIL 3 ayrica muhafaza (102) ile baglantili OPEP aygitinin (100) diger çesitli özelliklerini de gösterir. Örnegin bir st0p (122), asagida açiklaiian bir kisitlayici elemanin (130) (bakiniz SEKIL 5) yanlis yönde açilmasini engeller; bölme girisimim (104) etrafinda kisitlayici elemana (130) eslik edecek sekilde biçimlendirilmis bir yuva (124) olusturulur; ve muhafaza (102) içerisinde bir üst yatak (126) ve bir alt yatak (128) olusturulur ve bunlar, aralarina döner sekilde monte edilen bir mile eslik edecek sekilde konfigüre edilir. Ikinci bölme (118) içerisine, soluk verilen havayi eksalasyon akis yolagi (110) boyuncayönlendirecek bir veya daha fazla kilavuz çeper (120) konumlandirilir.SEKIL 5-7,ye dönersek, OPEP aygitinin (100) çesitli enine kesit perspektif görünüsleri, dahili bilesenleri ile birlikte gösterilir. OPEP aygitinin (100) dahili bilesenleri, bir kisitlayici eleman (130), bir kanatçik (132) ve opsiyonel bir agizligi (136) içerir. Gösterildigi gibi kisitlayici elemaii (130) ve kanatçik (132), üst yatak (126) ile alt yatak (128) arasina döner sekilde monte edilen bir niil (134) vasitasiyla islevsel sekilde baglanir, böylelikle kisitlayici eleman (130) ve kanatçik (132), mil (134) etrafinda ahenk içerisinde dönebilir. Asagida daha detayli bir sekilde tarif edildigi gibi degisken agizlik (136), içerisinden soluk verilen hava akisina tepki olarak ebadi artacaksekilde konfigüre edilmis bir orifis (138) içerir.22SEKIL 4-6 ayrica muhafaza (102) içerisinde birinci bölme (1 '14) ve ikinci bölinenin (118) bölünmesini de gösterir. Daha önce tarif edildigi gibi bölme girisi (104), birinci bölmeye (114) bir girisi tanimlar. Kisitlayici eleman (130), birinci bölme (114) içerisine, bölme girisi (104) etrafindaki bir yuvaya (124) göre konumlandirilir, böylelikle eksalasyoii akis yolagi (110) boyunca bölme girisinden (104) soluk verileii hava akisinin kisitli oldugu kapali bir pozisyon ile bölme girisinden (104) soluk verilen hava akisinin daha az kisitli oldugu açik bir pozisyon arasinda hareket edebilir. Benzer sekilde opsiyonel degisken agizlik (136), bölme geçidi (116) etrafina monte edilir veya buraya konumlandirilir, böylelikle birinci bölmeye (114) giren soluk verilen hava akisi, birinci bölmeden (114), degisken agizligin (136) orifisiiiden (138) geçerek çikar. Birinci bölmeden (114), degisken agizligin (136) orifisinden (138) geçerek çikan soluk verilen hava, muhafaza (102) içerisinde kanatçik (132) ve kilavuz çeperler (120) tarafindan isgal edilen boslukla tanimlanan ikinci bölmeye girer. Kanatçigin (132) pozisyonuna bagli olarak soluk verilen hava daha sonra ikinci bölmeden (118) birinci bölme çikisi(106) ve ikinci bölme çikisinin (108) en az biriiiden geçerek çikabilir.SEKIL 8-14, OPEP aygitinin (100) dahili bilesenleri daha detayli olarak gösterir. Ilk önce SEKIL 8-9,a döiiersek, önden perspektif bir görünüs ve arkadan perspektif bir görünüs, kaiiatçiga (132) mille (134) islevsel olarak baglanmis kisitlayici elemani (130) gösterir. Oldugu sekilde kisitlayici eleman (130) ve kanatçik (132), mil (134) etrafinda dönebilir ve böylelikle kisitlayici elemanin (130) dönmesi, kanatçikta (132) karsilik gelen bir dönmeye ve tam tersine neden olur. Muhafaza (102) gibi kisitlayici eleman (130) ve kanatçik (132) da,23polimer gibi dayanikli herhangi bir malzemeden yapilandirilabilir. Tercihen bunlar, düsük büzülmeli, düsük sürtünmeli bir plastiktenyapilandirilir. Bu tür bir malzeme, asetaldir.Gösterildigi gibi kisitlayici eleman (130), kanatçik (132) ve mil (134), üniter bir bilesen olarak olusturulur. Kisitlayici eleman (130) genellikle disk biçimindedir ve kanatçik (132) düzleinseldir. Kisitlayici eleman (130), milden (134) ekseiiel olarak kayan genellikle dairesel bir yüz (140) ve bölme girisi (104) etrafinda olusturulan yuvaya (124) girecek sekilde biçimlendirilmis sevli veya yivli bir kenar (142) içerir. Bu yolla kisitlayici eleman (130), mil (134) tarafindan tanimlanan bir dönme ekseni etrafinda bölme girisine (104) göre hareket edecek sekilde adapte edilir, böylelikle kisitlayici eleman (130), kapali pozisyonda yuvaya (124) girerek bölme girisinden (104) soluk verilen hava akisini önemli ölçüde kapatabilir ve kisitlayabilir. Bununla birlikte kisitlayici eleman (130) ve kanatçigin (132), herhangi uygun bir vasitayla baglanabilen ayri ayri bilesenler olarak olusturulabilecegi böylelikle bunlarin, birbirinden bagimsiz olarak ideal çalisma kosullarini muhafaza etmek için seçilen farkli bir biçim, ebat veya agirlikta bir kisitlayici eleman (130) veya bir kanatçik (132) ile degistirilebilir kalacagi tasavvur edilir. Örnegin kisitlayici eleman (130) ve/veya kanatçik (132), bir veya daha fazla konturlu yüzey içerebilir. Alternatif olarak kisitlayici eleman (130), bir kelebek valf seklinde konfigüre edilebilir.SEKIL 10"a dönersek, kisitlayici eleman (130) ve kanatçigin (132) önden bir görünüsü gösterilir. Daha öiice tarif edildigi gibi kisitlayicieleman (130), milden (134) eksenel olarak kayan genellikle dairesel24bir yüz (140) içerir. Kisitlayici eleman (130) ayrica kisitlayici elemanin (130) kapali pozisyon ile açik pozisyon arasindaki hareketini kolaylastirmak içiii tasarlanan ikinci bir kayina da içerir. Daha spesifik olarak kisitlayici elemanin (130) yüzünün (140) ortasi (144), radyal kaymayla tanimlanan düzleinden ve inilden (134) veya dönme ekseniiideii kaydirilir. Baska bir deyisle kisitlayici elemanin (130) yüzüiiün (140) daha büyük bir yüzey alani, milin (134) diger tarafindan çok niilin (134) bir tarafiiida konumlandirilir. Soluk verilen havadan çikan bölme girisindeki (104) basinç, kisitlayici elemanin (130) yüzü (140) üzeriiide etki gösteren bir kuvvet üretir. Kisitlayici elemanin (130) yüzünün (140) ortasi (144), yukarida tarif edildigi gibi kaydigindan elde edilen bir kuvvet farki, mil (134) etrafinda bir tork yaratir. Asagida daha detayli açiklaiidigi gibi bu tork, kisitlayici elemanin (130) kapali pozisyon ile açik pozisyon arasindaki hareketinikolaylastirir.SEKIL llse dönersek, kisitlayici eleman (130) ve kanatçigin (132) tepeden görünüsü gösterilir; Gösterildigi gibi kanatçik (132), mile (134), kisitlayici elemanin (130) yüzüne (140) göre 75°°lik bir açiyla baglanir. Tercihen açi, 60° ile 80° arasinda kalacaktir, bununla birlikte kanatçigin (132) açisinin, önceden müzakere edildigi gibi ideal çalisma kosullarini muhafaza etmek için seçici sekilde ayarlanabilecegi tasavvur edilebilir. Ayrica kanatçik (132) ve kisitlayici elemanin (130), OPEP aygitinin (100) tam olarak kuruldugu durumda degisken agizligin (136) orta çizgisi ile kanatçik (132) arasindaki açi, kisitlayici eleman (130) kapali pozisyonda iken 10° ile25° arasinda olacak sekilde konfigüre edilmesi de tercih edilebilir.25Ayrica konfigürasyona bakilmaksizin kisitlayici eleman (130) ve kanatçiktan (132) olusan kombinasyonun, mil (134) veya dönme ekseni ile hizali bir agirlik merkezine sahip olmasi da tercih edilebilir. Mevcut açiklamanin tamamina bakarak bu konuda uzman kisiler, kanatçigin (132) açisinin, muhafazanin (102) ebadi veya biçimi ile sinirli olabilecegini ve genellikle kanatçigiii (132) ve kisitlayici elemanin (130) toplam dönüsünün yarisindan daha az olacaginianlamalidir.SEKIL 12 ve 13°e dönersek, degisken agizligin (136) önden perspektif bir görünüsü ve arkadan perspektif bir görünüsü, içerinden soluk verilen hava akisi olmadan gösterilir. Genel olarak degisken agizlik (136), tepe ve taban çeperleri (146), yan çeperler (148) ve bunlar arasinda olusturulan V biçimiiide yariklar (150) içerir. Gösterildigi gibi degisken agizlik genellikle ördekgagasi tipi bir valf benzeri biçimdedir. Bununla birlikte diger biçim ve ebatlarda agizliklarin veya valflerin de kullanilabilecegi takdir edilmelidir. Degisken agizlik (136) ayrica degisken agizligi (136), muhafaza (102) içerisinde birinci bölme (1 14) ile ikinci bölme (l 18) arasina monte etmek için konfigüre edilmis bir agiz düzlügü (152) de içerebilir. Degisken agizlik (136), silikon gibi uygun esneklikte ve tercihen çeper kalinligi 0.50 ile 2.00 milimetre arasinda ve orifis genisligi de üretim kabiliyetlerine bagli olarak 0.25 ila 1.00 milimetre arasinda veya daha küçük olan herhangibir malzemeden yapilabilir veya kaliplanabilir.Onceden tarif edildigi gibi degisken agizlik (136), OPEP aygitiniii (100) çalismasinda opsiyoneldir. Ayrica OPEP aygitinda (100) alternatif olarak hem bölme geçidi (116) hem de degisken agizligin26(136) ihmal edilebilecegi ve böylelikle tek bölineli bir düzenegi kapsayabilecegi de takdir edilmelidir. Degisken agizlik (136) olmadan islevsel olmakla birlikte OPEP aygitiiiin (100) daha genis bir eksalasyon akis hizi araligi üzerinden performansi, OPEP aygitinin (100) degisken agizlik (136) ile birlikte çalistirildigi durumda gelisir. Degisken agizlik (136) olmadan kullanildiginda bölme geçidi (116) veya degisken agizlik (136) dahil edildiginde degisken agizligin (136) orifisi (138), velositesi artmis soluk verilen havada bir fiskirma yaratma görevi görür. Asagida daha detayli açiklandigi gibi ikinci bölmeye (118) giren soluk verilen havanin artmis velositesi, soluk verilen havanin kanatçiga (132) uyguladigi kuvvette orantili bir artisa ve sonuçta mil (134) etrafinda artmis bir torka neden olur ki bunlarintamami, ideal çalisma kosullarini etkiler.Degisken agizlik (136) olmadan birinci bölme (114) ile ikinci bölme (118) arasindaki orifis, bölme geçidinin (116) ebadina, biçiinine ve enine kesit alanina göre sabitlenir ve bu, muhafazanin orta bölümünün (103) veya arka bölümünün (105) replasmani gibi uygun herhangi bir vasitayla seçici sekilde ayarlanabilir. Diger taraftan OPEP aygitina (100) degisken agizlik (136) dahil edildigi durumda birinci bölme (1 14) ile ikinci bölme (1 18) arasindaki orifis, degisken agizligin (136) orifisinin (138) ebadi, biçimi ve enine kesit alaniyla taniiiilanir ve bu, birinci bölmede (114) soluk verileii havanin akis hizina ve/veyabasincina göre degisebilir.SEKIL l4"e dönersek, degisken agizligin ( 136) önden perspektif bir görünüsü, içerinden soluk verilen hava akisi ile birlikte gösterilir.SEKIL 14"te gösterilen degisken agizligin (136) bir yönü, içerisinden27soluk verilen hava akisina tepki olarak orifis (138) açildiginda orifisin (138) enine kesit biçiminin genellikle dikdörtgen kalmasi ve bunun, OPEP terapisinin uygulanmasi sirasinda, birinci bölmeden (114) (bakiniz SEKIL 3 ve 5) ikinci bölmeye (118) degisken agizlik (136) yoluyla basinç düsüsünün azalmasina neden olur. Akis oranlari arttigi sirada degisken agizligin (136) orifisinin (138) genellikle tutarli dikdörtgen biçimine, tepe ve taban çeperleri (146) ile yan çeperler (148) arasinda olusan, yan çeperleriii (148) kisitlama olmaksizin esnemesine izin verme görevi gören V biçiminde yariklarla (150) ulasilir. Tercihen V biçiminde yariklar (150), soluk verilen havanin içerisinden sizmasini minimum düzeye indirmek için mümkün oldugunca incedir. Örnegin V biçiminde yariklar (150) yaklasik olarak 0.25 milimetre eninde olabilir ancak üretim kabiliyetlerine bagli olarak 0.10 ile 0.50 millimetre araliginda da olabilir. V biçiminde yariklardan (150) sizan soluk verilen hava en nihayetinde ikinci bölmede (118) muhafazadan (102) çikinti yapan kilavuz çeperler(120) tarafindan eksalasyon akis yolagi boyunca yönlendirilir.Birçok faktörün, degisken agizligin (136) geoinetrisi ve malzemesi dahil olmak üzere, degisken agizligin (136), OPEP aygitinin (100) performansi üzerinde sahip oldugu etkiye katkida bulundugu takdir edilmelidir. Sadece örnek yoluyla, hedef salinim basinci frekansinin dakikada 15 litrelik bir eksalasyon akis hizinda 10 ila 13 Hz arasinda olmasini saglamak için bir düzenekte 1.0"a 20.0 milimetrelik bir geçit veya orifis kullanilabilir. Bununla birlikte eksalasyon akis hizi arttiginda 0 düzenekteki salinim basinci da, hedef frekansa kiyasla çok çabuk bir hizda olmasina ragmen artar. Hedef salinim basincifrekansinin dakikada 45 litrelik bir eksalasyon akis hizinda 18 ila 2028Hz arasiiida olinasini saglamak için ayni düzenek, 3.0"a 20.0 milimetrelik bir geçit veya orifisten faydalanabilir. Bu tür bir iliski, eksalasyon akis hizi arttiginda degisken agizliktaki (136) basinç düsüsünü sinirlainak için enine kesit alani olarak genisleyen bir geçitveya orifis istegini ortaya koyar.SEKIL 15A-C"ye dönersek, OPEP aygitinin (100) tepeden siluet görünüsleri, OPEP aygitinin (100) çalismasinin örnek bir gösteriinini gösterir. Spesifik olarak SEKIL 15A, kisitlayici elemani (130), böline girisinden (104) geçen soluk verilen hava akisinin kisitli oldugu ve kanatçigin (132) birinci pozisyonda oldugu., soluk verilen hava akisini birinci bölme çikisina (106) dogru yönlendiren baslangiçtaki veya kapali bir pozisyonda gösterir. SEKIL 15B, bu kisitlayici elemani (130), soluk verilen havanin bölme girisinden (104) akisinin daha az kisitli oldugu ve kanatçigin (132) direkt olarak degisken agizliktan (136) çikan soluk verilen hava fiskirmasi ile hizalandigi kismen açik bir pozisyonda gösterir. SEKIL 15C, kisitlayici elemani (130), soluk verilen havanin bölme girisinden (104) akisinin iki kat daha az kisitli oldugu ve kanatçigin (132), soluk verilen hava akisini ikinci bölme çikisina (108) dogru yönlendiren ikinci pozisyonda oldugu açik bir pozisyonda gösterir. Asagida tarif edilen döngüni'in, OPEP aygitinin (100) çalismasinin sadece örnegi oldugu ve birçok faktörün, OPEP aygitinin (100) çalismasini, tarif edilen döngüden sapilmasina neden olacak sekilde etkileyebilecegi takdir edilmelidir. Bununla birlikte OPEP aygitinin (100) çalismasi sirasinda kisitlayici eleman (130) ve kanatçik (132) genellikle SEKIL 15A ve 15C"de gösterilenpozisyonlar arasinda gidip gelecektir.29OPEP terapisinin uygulanmasi sirasinda kisitlayici eleman (130) ve kanatçik (132) baslangiçta SEKIL 15A'da gösterildigi gibi konumlandirilabilir. Bu pozisyonda kisitlayici eleman (130), eksalasyon yolagi boyunca bölme girisinden (104) soluk verilen hava akisinin öiiemli ölçüde kisitli oldugu kapali bir pozisyondadir. Bu sekilde, bölme girisindeki (104) bir eksalasyon basinci, kullanicinin agiz parçasi (108) içerisine soluk verdigi durumda artmaya baslar. Bölme girisindeki (104) eksalasyon basinci arttiginda kisitlayici elemanin (130) yüzü (140) üzerinde etki gösteren karsilik gelen bir kuvvet artar. Daha önce açiklandigi gibi, yüzün (140) merkezi (144), radyal kaymayla tanimlanan düzlemden ve milden (134) kaydirildigi için elde edilen net kuvvet, mil etrafinda bir negatif veya açma torku yaratir. Sonra açma torku, kisitlayici elemani (130) döndürerek açma egilimi göstererek soluk verilen havanin birinci bölmeye (114) girmesine izin verir ve kanatçigi (132), bu birinci pozisyondan uzaklastirma egilimi gösterir. Kisitlayici eleman (130) açildiginda ve soluk verilen havanin birinci bölme (114) içerisine girmesine izin verildiginde böline girisindeki (104) basinç düsmeye baslar; kisitlayici elemanin yüzü (140) üzerinde etki gösteren kuvvet azalmaya baslar vekisitlayici elemani (130) açma egilimi göstereii tork, azalmaya baslar.Soluk verilen hava, bölme girisiiiden (104) geçerek birinci bölmeye ( 114) girmeye devam ettiginde bu, muhafaza (102) tarafindan eksalasyon akis yolagi (110) boyunca birinci bölme (114) ile ikinci bölme (118) arasina yerlestirilmis bölme geçidine (136) ulasana kadar yönlendirilir. OPEP aygitinin (100) degisken agizlik (116) olmadan çalistirilmasi durumunda soluk verilen hava, enine kesit alaniküçüldügünden bölme geçidinden (116) geçerken hizlanir ve30böylelikle bir soluk verilen hava fiskirinasi olusur. Benzer sekilde OPEP aygitiiiin (100) degisken agizlik (136) ile birlikte çalistirilmasi durumunda soluk verilen hava, degisken agizligiii (136) orifisinden (138) geçerken hizlanir; burada orifisten (138) geçen basinç, degisken agizligin (136) yan çeperlerinin (148) disari dogru esnemesine neden olur ve böylelikle orifisin (138) ebadi ve ayrica buradan geçen nihai soluk verilen hava akisi artar. Bir miktar soluk verileii hava, degisken agizligin (136) V biçiminde yariklarindan (150) disari sizacak ölçüde bu tekrar soluk verilen hava fiskirmasina dogru ve eksalasyon akis yolagi boyunca, muhafaza (102) içerisine dogru çikinti yapan kilavuzçeperler (120) tarafindan yönlendirilir.Sonra soluk verilen hava, degisken agizlik (136) ve/veya bölme geçidinden (116) geçerek birinci bölnieden (114) çiktiginda ve ikinci bölmeye (118) girdiginde bu, kaiiatçik (132) tarafindan muhafazanin (102) ön bölümüne (101) dogru yönlendirilir; burada bu, birinci bölme çikisindan (106) geçerek OPEP aygitini (100) terk etmeden önce ters yönlere itilir. Soluk verilen hava yönünün, muhafazanin (102) ön bölümüne (101) dogru degismesi sonucunda muhafazanin (102) ön bölümüne (101) yakin ikinci bölmede (118) basinç birikir, böylelikle komsu kaiiatçik (132) üzerinde bir kuvvet meydana gelir ve mil (134) etrafinda ilave bir negatif veya açma torku yaratilir. Kisitlayici eleman (130) ve kaiiatçigin (132) yüzü (140) üzerinde etki gösteren kuvvetlerden gelen, mil (134) etrafinda yaratilan birlesik açma torklari, kisitlayici elemanin (130) ve kanatçigin (132), iiiil (134) etrafinda SEKIL 15A'da gösterilen pozisyondan SEKIL 15B'degösterileii pozisyona dogru dönmesine neden olur.31Kisitlayici eleman (130) ve kanatçigin (132), Sekil 158°de gösterilen pozisyona dogru döndügü durumda kanatçik (132), degisken agizlik (136) veya bölme geçidinden (1 16) çikan soluk verilen hava fiskirmasi ile kesisir. Baslangiçta degisken agizlik (136) veya bölme geçidinden (116) çikan soluk verilen hava fiskirmasi, kanatçik (132) üzerinde, kanatçik (132), mil (134) ve kisitlayici elemanin (130) momentumu ile birlikte kanatçigi (132) ve kisitlayici elemani (130) SEKIL 15C'de gösterilen pozisyona iten bir kuvvet yaratir. Bununla birlikte SEKIL 15B°de gösterilen pozisyon etrafinda degisken agizliktan (136) çikan soluk verilen havadan gelen, kanatçik (132) üzerinde etki gösteren kuvvet ayni zamanda negatif veya açma torkundan pozitif veya kapama torkuna da geçirir. Daha spesifik olarak soluk verilen hava, degisken agizliktan (136) geçerek birinci bölmeden (114) çiktiginda ve ikinci bölmeye (118) girdiginde bu, kanatçik (132) tarafindan muhafazanin (102), açik ikinci bölme çikisindan (108) geçerek OPEP aygitindan (100) çikmadan önce ters yönlere itildigi ön bölümüne (101) dogru yönlendirilir. Soluk verilen hava yönünün, muhafazanin (102) ön bölümüne (101) dogru degismesi sonucunda muhafazanin (102) ön bölümüne (101) yakin ikinci bölmede (1 18) basinç birikerek komsu kanatçik (132) üzerinde bir kuvvet meydana gelir ve mi] (134) etrafinda bir pozitif veya kapama torku yaratilir. Kanatçik (132) ve kisitlayici eleman (130), SEKIL 15C"de gösterilen pozisyona yaklasmaya devam ettiginde muhafazanin (102) ön bölümüne (101) yakin ikinci bölmede (118) biriken basinç ve sonra mil (134) etrafindaki pozitif veya kapama torku, artmaya devam eder çünkü eksalasyon akis yolagi (110) boyunca ve bölme girisinden (104) geçen soluk verilen hava akisi iki kat daha az kisitlidir. Bu arada kisitlayicieleman (130) üzerinde etki gösteren kuvvetten kaynaklanan mi] (134)32etrafindaki torkun ayrica SEKIL lSB°de gösterilen pozisyon etrafinda bir negatif veya açma torkundan bir pozitif veya kapama torkuna da geçmesine ragmen bunun büyüklügü esasen önemsizdir çünkü kisitlayici eleman (130) ve kanatçik (132), SEKIL 15B°de gösterilen pozisyondan SEKIL 15Cide gösterilen pozisyona dogru döner.SEKIL 15C"de gösterilen pozisyona ulasildiktan sonra ve mi] (134) etrafinda artmis pozitif veya kapama torkuna bagli olarak kanatçik (132) ve kisitlayici eleman (130), yön degistirir ve SEKIL 15B'de gösterilen pozisyona dogru geri dönmeye baslar. Kanatçik (132) ve kisitlayici eleman(l30), SEKIL 15B"de gösterilen pozisyona yaklastiginda ve bölme girisinden (104) soluk verilen hava akisi artan sekilde kisitlandiginda mil (134) etrafindaki pozitif veya kapama torku azalmaya baslar. Kisitlayici eleman (130) ve kanatçigin (132), Sekil 15B°de gösterilen pozisyona (130) ulastigi durumda kanatçik (132), degisken agizlik (136) veya bölme geçidinden (116) çikan soluk verilen hava fiskirmasi ile kesisir ve böylelikle kanatçik (132) üzerinde, kanatçik (132.), mil (134) ve kisitlayici elemanin (130) moinentumu ile birlikte kanatçigi (132) ve kisitlayici elemani (130) Sekil 15A°da gösterilen pozisyona geri iten bir kuvvet yaratilir. Kisitlayici eleman (130) ve kanatçik (132), Sekil 15A'da gösterilen pozisyona döndükten sonra bölme girisinden (104) soluk verilen havaakisi kisitlanir ve yukarida tarif edilen döngü kendini tekrarlar.Tek bir eksalasyon periyodu sirasinda yukarida tarif edilen döngünün birçok kez tekrarlayacagi takdir edilmelidir. Böylelikle kisitlayici elemanin (130), bölme girisinden (104) soluk verilen hava akisininkisitli oldugu kapali bir pozisyon ile bölme girisinden (104) soluk33verilen hava akisinin daha az kisitli oldugu açik bir pozisyon arasinda tekrar tekrar hareket etmesiyle bir saliniin geri basinci, OPEPaygitinin (100) kullanicisina iletilir ve OPEP terapisi uygulanir.Simdi SEKIL 16-17'ye dönersek, bir degisken agizligin (236) alternatif bir düzenegi gösterilir. Degisken agizlik (236), OPEP aygitinda (100), yukarida tarif edilen degisken agizliga (136) bir alternatif olarak kullanilabilir. SEKIL 16-17'de gösterildigi gibi degisken agizlik (236), bir orifis (238), tepe ve taban çeperleri (246), yan çeperler (248) ve degisken agizligi (236), OPEP aygitinin (100) muhafazasi içerisinde birinci bölme (114) ile ikinci bölme (118) arasina, degisken agizlik (136) ile ayni sekilde monte etinek için konfigüre edilmis bir agiz düzlügi'i (252) içerir. SEKIL 12-13"te gösterilen degisken agizliga (136) benzer sekilde degisken agizlik (236), silikon gibi uygun esneklikte herhangi bir malzemedenyapilandirilabilir veya kaliplanabilir.OPEP terapisinin uygulanmasi sirasinda, degisken agizligin (236) orifisi (238), içerisinden soluk verileii hava akisina tepki olarak açildigindan orifisin (238) enine kesit biçimi genellikle dikdörtgen kalir ve bu da, birinci bölmeden (1 14) ikinci bölmeye (l 18) degisken agizliktan (236) geçen basinç düsüsüni'in daha az olmasina neden olur. Artinis akis hizlari sirasinda degisken agizligin (236) orifisinin (238) genellikle tutarli dikdörtgen biçimine, tepe ve taban çeperlerinde (246) olusturulan, yan çeperlerin (248) daha kolay esnemesini saglayan ve daha az dirençli ince, kirisik çeperlerle ulasilir. Bu düzenegin bir baska avantaji, soluk verilen hava, degisken agizligin (23 6) orifisinden(238), örnegin SEKIL 12-13°te gösterildigi gibi degisken agizligin34(136) V biçiminde yariklarindan (150) akarken tepe ve tabançeperleriiiden (246) hiç sizinti olmamasidir.Bu konuda uzman kisiler, bazi uygulamalarda, sadece pozitif ekspiratuar basincin (salinimsiz) arzu edilebilecegini, bu durumda OPEP aygitinin (100) kisitlayici eleman (130) olmadan, onun yerine sabit bir orifis veya elle ayarlanabilir orifis ile çalistirilabilecegini de takdir edecektir. Pozitif ekSpiratuar basinç düzenegi ayrica nISpeten tutarli bir geri basinci arzu edilen bir aralikta tutinak için degiskenagizlik (136) veya degisken agizlik (236) da içerebilir.IKINCI DUZENEKSEKIL 18-19"a dönersek, bir OPEP aygitinin (200) ikinci bir düzeneginin bir önden perspektif görünüsü ve bir arkadan perspektif görünüsü gösterilir. OPEP aygitinin (200) konfigürasyonu ve çalismasi, OPEP aygiti (100)"ünkine benzerdir. Bununla birlikte en iyi SEKIL 20-24Ite gösterildigi gibi OPEP aygiti (200) ayrica bölme girisinin (204) muhafazaya (202) ve kisitlayici elemana (230) göre göreli pozisyonunu degistirecek, sonra buna islevsel sekilde bagli kanatçigiii (232) dönüs meiizilini degistirecek sekilde adapte edilmis bir ayarlama mekanizmasi (253) da içerir. Asagida açiklandigi gibi bir kullanici böylelikle muhafazayi (202) açmadan ve OPEP aygitinin (200) bilesenlerini ayirmadan OPEP aygiti (200) tarafindan uygulanan OPEP terapisinin hem frekansini hem de amplitüdünü uygun sekildeayarlayabilir.OPEP aygiti (200) genellikle bir muhafaza (202), bir bölme girisi (204), birinci bir bölme çikisi (206) (en iyi SEKIL 23 ve 32°de35görülür), ikinci bir bölme çikisi (208) (en iyi SEKIL 23 ve 32°de görülür) ve bölme girisi (204) ile akiskan iletisimi halinde bir agiz parçasi (209) içerir. OPEP aygiti (100) ile birlikte oldugu gibi, muhafazanin (202) bir ön bölümü (201), bir orta bölümü (203) ve bir arka bölümü (205), ideal çalisma kosullarinin muhafaza edilmesi için burada yer alan bilesenlere gerektiginde periyodik olarak erisilebilinesi, bunlarin teinizlenebilmesi, degistirilebilmesi veya yeniden konfigüre edilmesi için ayrilabilir. OPEP aygiti ayrica asagida tarif edildigi gibi bir ayarlama kadrani (254) da içerir.OPEP aygiti (100)'e iliskin olarak yukarida müzakere edildigi gibi OPEP aygiti (200), bir aerosol verme aygiti gibi diger veya ilave ara yüzler ile birlikte kullaniin için adapte edilebilir. Bu baglamda OPEP aygiti (200), agiz parçasi (209) ve bölme girisi (204) ile akiskan iletisimi halinde bir inhalasyon portu (211) (en iyi SEKIL 19, 21 ve 23"de görülür) ile donatilir. Yukarida kaydedildigi gibi inhalasyon portu, bir OPEP aygiti (200) kullanicisinin hem çevre havayi tek yönlü valften geçerek solumasina hem de bölme girisinden (204) geçerek soluk vermesine, inhalasyon ve eksalasyon periyotlari arasinda OPEP aygitinin (200) agiz parçasini (209) çikarmadan izin verecek ayri bir tek yönlü valf (gösterilinemistir) içerebilir. Ek olarak yukarida adi geçen aerosol verme aygitlari, aerosol ve OPEP terapilerinin ayni andauygulanmasi için inhalasyon portuna (211) baglanabilir.OPEP aygitinin (200) parçalara ayrilmis bir görünüsü, SEKIL 20"de gösterilmistir. Yukarida tarif edilen muhafaza bilesenlerine ek olarak OPEP aygiti (200), bir kanatçiga (232) bir pimle (231) islevsel olarakbaglanan bir kisitlayici eleman (230), bir ayarlama mekanizmasi (253)36ve bir degisken agizlik (236) da içerir. SEKIL 21"deki enine kesit görünüsünde gösterildigi gibi, OPEP aygitiiiin (200) kullanini halinde oldugu durunida degisken agizlik (236), muhafazanin (202) orta bölümü (203) ile arka bölümü (205) arasina konumlandirilir ve ayarlama mekanizmasi (253), kisitlayici eleman (230) ve kanatçik(232), bir kurgu olusturur.SEKIL 21-23"e dönersek, OPEP aygitiiiin (200) çesitli enine kesit perspektif görünüsleri gösterilir. OPEP aygiti (100) ile birlikte oldugu gibi, kesikli bir çizgiyle tanimlanan bir eksalasyon akis yolagi (210), agiz parçasi (209) ile birinci bölme çikisi (206) ve ikinci bölme çikisindan (208) (en iyi SEKIL 23 ve 32"de görülür) en az biri arasinda taninilanir. Inhalasyoii portuna (211) tek yönlü bir valf (gösterilmemistir) ve/Veya aerosol verme aygiti (gösterilmemistir) takilmasi sonucunda eksalasyon akis yolagi (210), agiz parçasinda (209) baslar ve çalisina sirasinda kisitlayici eleman (230) tarafindan bloke edilebilen yada edileineyen bölme girisine (204) dogru yönleiidirilir. Bölme girisinden (204) geçtikten sonra eksalasyoii akis yolagi (2 '1 0), birinci bölmeye (214) girer ve degisken agizliga (236) dogru 180°"lik bir dönüs yapar. Degisken agizligin (236) orifisinden (238) geçtikten sonra eksalasyon akis yolagi (210), ikinci bir bölmeye (218) girer. Ikinci bölmede (218) eksalasyon akis yolagi (210), birinci bölme çikisi (206) veya ikinci bölme çikisinin (208) en az birinden geçerek OPEP aygitiiii (200) terk edebilir. Bu konuda uzman kisiler, kesikli çizgiyle tanimlanan eksalasyoii akis yolaginin (210) örnek oldugunu ve OPEP aygiti (200) içerisine soluk verilen havanin, agiz parçasi (209) veya bölme girisinden (204) birinci bölme çikisi (206) veya ikinci bölme çikisina (208) kat ettiginden her sayida yön veya37yolakta akabilecegini takdir edecektir.SEKIL 24-25°e gönderme yapildiginda, OPEP aygitinin (200) ayarlama mekanizmasinin (253) ön ve arka perspektif görünüsleri gösterilmektedir. Geiiel olarak ayarlama mekanizmasi (253), bir ayarlama kadrani (254), bir mil (255) ve bir çerçeve (256) içerir. Ayarlama kadraniniii arka yüzüne (260) bir çikinti (258) konumlandirilir ve bu, asagida daha detayli tarif edildigi gibi bir kullanicinin, ayarlama mekanizmasini (253) seçmeli olarak döndürmesini kisitlamak için adapte edilir. Mil (255), muhafaza (200) içerisinde olusturulmus üst ve alt yataklar (226, 228) içerisine oturacak sekilde uyarlanmis tuslu bölümler (262) içerir (bakiniz SEKIL 21 ve 28-29). Mil ayrica kisitlayici eleman (230) ve kaiiatçigi (232) islevsel sekilde baglayan piini (231) alacak sekilde konfigüre edilmis eksenel bir oyuk (264) da içerir. Gösterildigi gibi çerçeve (256) küre biçimindedir ve asagida açiklandigi gibi, muhafazaya (202) göre dönerken muhafaza (202) ile çerçeve (256) arasinda OPEP terapisiniii uygulanmasina izin vermek için yeterli bir sizdirmazlik olusturacak sekilde koiifigüre edilir. Çerçeve (256), kisitlayici elemani (230) barindiracak sekilde uyarlanniis bir yuva (224) ile tanimlanan dairesel bir açiklik içerir. Kullanim sirasinda dairesel açiklik, bölme girisi (204) görevi görür. Çerçeve (256) ayrica kisitlayici elemanin (230) yanlis bir yönde açilmasini engelleme için bir stop (222) daiçerir.SEKIL 26"ya dönersek, kisitlayici eleman (230) ve kanatçigin (232) önden perspektif bir görünüsü gösterilir. Kisitlayici eleman (230) vekanatçigin (232) tasarimi, malzemeleri ve konfigürasyonu, OPEP38aygiti (100)"e iliskin olarak yukarida tarif edilenle ayni olabilir. Bununla birlikte OPEP aygiti (200) içerisindeki kisitlayici eleman (230) ve kanatçik (232), ayarlama mekanizmasinin (253) mili (255) içerisine eksenel oyuktan (264) geçerek sokulmasi için uyarlaninis bir pim (231) tarafindan islevsel olarak baglantilanir. Pim (231), örnegin, paslanmaz çelikten yapilandirilabilir. Bu yolla kisitlayici elemanin (230) döndürülmesi, kanatçikta (232) karsilik gelen bir dönüsle ve tamtersiyle sonuçlanir.SEKIL 27°ye dönersek, kisitlayici elemaii (230) ve kanatçik (232) ile birlestirilmis bir ayarlama mekanizmasinin (253) önden perspektif bir görünüsü gösterilir. Bu konfigürasyonda, kisitlayici elemanin (230), eksalasyon akis yolagi (210) boyunca bölme girisinden (204) soluk verilen hava akisiiiin kisitli oldugu bir kapali pozisyon (gösterildigi gibi) ile bölme girisinden (204) soluk verilen hava akisinin daha az kisitli oldugu bir açik pozisyon (gösteriliriemistir) arasinda çerçeveye (256) ve yuvaya (224) göre döndürülebilecegi sekilde konuinlandirildigi görülebilir. Daha önce belirtildigi gibi kaiiatçik (232), kisitlayici elemana (230), milden (255) geçerek uzanan pini (231) tarafindan islevsel sekilde baglanir ve kisitlayici eleman (230) ile ahenk içerisine hareket edecek sekilde uyarlanir. Ayrica kisitlayici eleman (230) ve kanatçigin (232), asagida açiklandigi gibi OPEP aygitinin (200) muhafazasi (202) içerisinde kendiliginden dönebilenayarlama mekanizmasi (253) tarafindan desteklendigi de görülebilir.SEKIL 28 ve 29A-B, OPEP aygitinin (200) muhafazasi (202) içerisine monte edilmis ayarlama mekanizmasini (253) göstereii kismen eninekesit görünüslerdir. SEKIL 28°de gösterildigi gibi ayarlama39mekanizmasi (253) ve ayrica kisitlayici eleman (230) ve kanatçik (232), muhafaza (202) içerisine bir üst ve alt yatak (226, 228) etrafina döner sekilde monte edilir, böylelikle bir kullanici, ayarlama mekanizmasini (253) ayarlama kadranini (254) kullanarak döndürebilir. SEKIL 29A-29B ayrica ayarlama mekanizmasinin (253) muhafazanin (202) alt yatagi (228) içerisine monte edilmesi ve kilitlenmesi prosesini de açiklar. Daha spesifik olarak milin (255) tuslu bölümü (262), SEKIL 29A°da gösterildigi gibi muhafaza (202) içerisinde olusturulmus bir döner kilit (166) ile hizalanir ve bunun içinden geçirilerek sokulur. Milin (255) tuslu bölümünün (262), döner kilit (266) içinden geçirilerek sokulmasi üzerine mil (255), kilitli bir pozisyona 90° döndürülür ancak döndürmek için serbest kalir. Ayarlama mekanizmasi (253), üst yatak (226) içerisine ayni sekildemonte edilir ve kilitlenir.OPEP aygitinin (200) muhafazasinin (202) ve dahili bilesenlerinin birlestirilmesi üzerine milin (255) dönüsü, bunu, döner kilit (166) içerisinde kilitli pozisyonda tutmak için kisitlanir. SEKIL 30"daki OPEP aygitinin (200) önden bir görünüsünde gösterildigi gibi muhafaza (202) üzerine iki stop (268, 288) konumlandirilir, böylelikle bunlar, bir kullanicinin ayarlama kadranini (254) önceden belirlenmis bir pozisyona döndürdügü durumda ayarlama kadraninin (254) arka yüzünde (260) olusturulan çikinti (258) ile birbirine geçer. Açiklama amaçlari için OPEP aygiti (200), SEKIL 30"da, muhafazadan (202) bir açiklik (269) içinden geçerek uzanacak olan ayarlama kadrani (254) veya ayarlama mekanizmasi (253) olmadan gösterilir. Bu yolla ayarlama kadraninin (254), ayarlama mekanizmasinin (253) ve inilin(255) tuslu bölümünün (262) dönüsü uygun sekilde kisitlanabilir.40SEKIL 3l°e dönersek, muhafaza (200) içerisine monte edilmis ayarlama mekanizmasinin (253) kismen enine kesit görünüsü gösterilir. Daha önce belirtildigi gibi, ayarlama mekanizmasinin (253) çerçevesi (256) küre biçimindedir ve muhafazaya (202) göre dönerken muhafaza (202) ile çerçeve (256) arasinda, OPEP terapisinin uygulanmasina izin vermek için yeterli bir sizdirmazlik olusturacak sekilde konfigüre edilir. SEKIL 3l°de gösterildigi gibi, muhafazadan (202) uzanan esnek bir silindir (271), çerçevenin (256) bir bölümünü tamamen çevreleyerek bir sizdirmaz kenar (270) olusturur. Muhafaza (202) ve kisitlayici eleman (230) gibi esnek silindir (271) ve çerçeve (256), düsük büzülmeli, düsük sürtünmeli bir plastikten yapilandirilabilir. Bu tür bir malzeme, asetaldir. Bu yolla sizdirmaz kenar (270), çerçeveye (256) ful 360° için temas eder ve ayarlaina elemaninin (253) izin verilebilir dönüsünün tamaminda birsizdirmazlik olusturur.Simdi OPEP aygitinin (200) seçmeli olarak ayarlanmasi, SEKIL 32A- B, 33A-B ve 34A-Bsye gönderme yapilarak açiklanacaktir. SEKIL 32A-B, OPEP aygitinin (200) kismen enine kesit görünüsleridir; SEKIL 33A-B, OPEP aygitinin (200) ayarlanabilirlik gösterimleridir; ve SEKIL 34A-B, OPEP aygitinin (200) tepeden siluet görünüsleridir. Daha önceden OPEP aygiti (100)"e iliskin olarak belirtildigi gibi kanatçigin (232) ve kisitlayici elemanin (230), OPEP aygiti (200) tam olarak monte edildiginde degisken agizligin (236) orta çizgisi ile kanatçik (232) arasindaki açi, kisitlayici eleman (230) kapali pozisyonda iken 10° ile 25° arasinda olacak sekilde konfigüre edilmesi tercih edilebilir. Bununla birlikte OPEP aygitinin (200)ayarlanabilirliginin, burada açiklanan parametrelerle sinirli olinadigi41ve OPEP terapisini ideal çalisma kosullari içerisinde uygulamakamaciyla her sayida konfigürasyonun seçilebilecegi takdir edilmelidir.SEKIL 32A, kanatçigi (232), degisken agizligin (236) merkez çizgisinden lO°°lik bir çida gösterirken SEKIL 32B, kanatçigi (232), degisken agizligin (236) merkez çizgisinden 25°"lik bir açida gösterir. SEKIL 33A, çerçevenin (256) (siluet halinde gösterilmistir), degisken agizliga (236) göre gerekli pozisyonunu gösterir; böylelikle degisken agizligin (236) merkez çizgisi ile kanatçik (232) arasindaki açi, kisitlayici eleman (230) kapali pozisyonda iken 10° olur. Diger taratan SEKIL 33B, çerçevenin (256) (siluet halinde gösterilmistir), degisken agizliga (236) göre gerekli pozisyonunu gösterir, böylelikle degisken agizligin (236) merkez çizgisi ile kanatçik (232) arasindakiaçi, kisitlayici eleman (230) kapali pozisyonda iken 25° olur.SEKIL 34A-B"ye gönderme yapildiginda, OPEP aygitinin (200) yandan siluet görünüsleri gösterilir. SEKIL 34A"da gösterilen konfigürasyon, SEKIL 32A ve 33A7da gösterilen illüstrasyonlara karsilik gelir; burada degisken agizligin (236) merkez çizgisi ile kanatçik (232) arasindaki açi, kisitlayici eleman (230) kapali pozisyonda iken 10°°dir. Diger taraftan SEKIL 34B, SEKIL 328 ve 33B'de gösterilen illüstrasyonlara karsilik gelir, burada degisken agizligin (236) inerkez çizgisi ile kanatçik (232) arasindaki açi, kisitlayici eleman (230) kapali pozisyonda iken 25°'dir. Baska bir deyisle ayarlaina elemaninin (253) çerçevesi (256), SEKIL 34A"da gösterilen pozisyondan SEKIL 34B"de gösterilen pozisyona dogrusaat yönünün aksine 15° döndürülerek kanatçigin (232) izin verilebilir42dönüsü arttirilir.Bu yolla bir kullanici, ayarlama kadranini (254) döndürerek bölme girisinin (204) kisitlayici eleman (230) ve inuhafazaya (202) göre yönünü seçmeli olarak ayarlayabilir. Örnegin bir kullanici, OPEP aygiti (200) tarafindan uygulanan OPEP terapisinin frekansini ve amplitüdünü, ayarlama kadranini (254) ve böylelikle çerçeveyi (256), SEKIL 34A'da gösterilen pozisyona dogru döndürmek suretiyle arttirabilir. Alternatif olarak bir kullaiiici, OPEP aygiti (200) tarafindan uygulanan OPEP terapisinin frekansini ve amplitüdünü, ayarlama kadranini (254) ve böylelikle çerçeveyi (256), SEKIL 34B'de gösterilen pozisyona dogru döndürmek suretiyle düsürebilir. Ayrica örnegin SEKIL 18 ve 30'da gösterildigi gibi, kullanicinin, OPEP aygitinin (200) uygun konfigürasyonunu ayarlamasina yardiinciolmak için indisler de saglanabilir.OPEP aygitina (800) gönderme yapilarak asagida tarif edilenlere benzer çalisma kosullarina ayrica OPEP aygiti (200),e göre bir OPEP aygiti için de ulasilabilir.UÇUNCU DUZENEKSimdi SEKIL 35-38)e dönersek, bir OPEP aygitiniii (300) üçüncü bir düzenegi gösterilir. Asagida tarif edildigi gibi, bir ayarlama mekanizmasi (353) disinda OPEP aygitinin (300) tasarimi ve çalismasi, OPEP aygiti (200) ile aynidir. Ornegin SEKIL 35"deki öiiden perspektif görünüste görüldügü gibi, OPEP aygitinin (300) muhafazasi (302), bir agiz parçasi (309), birinci bir bölme çikisi (306)ve birinci bölme çikisinin (306) karsisina konumlandirilmis ikinci bir43bölme çikisi (gösterilmemistir) içerir. Muhafaza (302), bir ön bölüm (301), bir orta bölüm (303) ve bir arka bölümden (305) olusur. SEKIL 36"daki enine kesit görünüsünde gösterildigi gibi OPEP aygiti (300) ayrica bir kanatçiga (332) bir mille (gösterilmemistir) islevsel sekilde baglanmis bir kisitlayici eleman (330) ve birinci bölme (314) ve ikinci bölmeyi (318) ayiran bir degisken agizlik (336) da içerir. Son olarak agiz parçasi (309) ile birinci bölme çikisi (306) ve ikinci bölme çikisindan en az biri arasinda kesikli çizgiyle tanimlanan bir eksalasyon akis yolagi (310) olusturulur. Bu konuda uzinan kisiler, kesikli çizgiyle tanimlanan eksalasyon akis yolaginin (310), örnek oldugunu ve OPEP aygiti (300) içerisine soluk verilen havanin, agiz parçasi (309) veya bölme girisinden (304) birinci bölme çikisi (306) veya ikinci bölme çikisina kadar kat ettiginden her sayida yön veyayolakta akabilecegini takdir edecektir.SEKIL 37-38°e gönderme yapildiginda, kisitlayici eleman (330) ve kanatçik (3 32) ile birlestirilmis ayarlaina mekanizinasinin (353) önden perspektif bir görünüsü ve arkadan perspektif bir görünüsü gösterilir. Ayarlama mekanizmasi (353), muhafaza (302) içerisine oturacak sekilde biçimlendirilmis bir kupadan (372) olusur, böylelikle bir kullanici, kupayi (372), bir ayarlama kadrani (354) yoluyla niuhafazaya (302) göre döndürebilir. Kupanin (372) orta bölümünden geçen bir çeper (374) uzanir. Çeper (372), kisitlayici elemani (330) barindiracak sekilde biçimlendirilmis bir yuva (324) ile tanimlanan bir açiklik içerir. SEKIL 367da görüldügü gibi açiklik, OPEP terapisinin uygulanmasi sirasinda bölme girisi (304) görevi görür. Kupa (372) ayrica kisitlayici eleman (330), kanatçik (332) ve milin(gösterilineinistir) ayarlama mekanizinasina (353) döner sekilde44monte edilmesi için uyarlanmis bir üst yatak (326) ve bir alt yatak (328) da içerir, böylelikle kisitlayici eleman (330) ve kanatçik (332), kupaya (372) göre döndürülebilir. Çeper ayrica kisitlayici elemanin(330) yanlis yönde açilmasini engellemek için bir stop (322) da içerir.OPEP aygitinin (300) SEKIL 35-36°da gösterildigi gibi tamamen monte edildigi durumda bir kullaiiici, OPEP aygiti (300) tarafindan uygulanan OPEP terapisinin frekansini ve amplitüdünü seçmeli olarak ayarlamak için ayarlama kadraniiii (354) muhafazaya (302) göre döndürebilir. OPEP aygitinin (200) ayarlama mekanizmasina (253) benzer sekilde bir kullanici, OPEP aygitinda (300) bölme girisinin (304) kisitlayici eleinana (330) göre yönünü de ayarlama kadranini (354) döndürerek ayarlayabilir, böylelikle kupa (372) ve çeperi (374), kisitlayici eleman (330) ve muhafazaya (302) göre döndürebilir. Bir kullanici, OPEP aygiti (300) tarafindaii uygulanan OPEP terapisinin frekansini ve amplitüdünü, ayarlama kadranini (354) ve böylelikle çeperi (374) saat yönünde döndürmek suretiyle arttirabilir. Alternatif olarak bir kullanici, OPEP aygiti (300) tarafiiidan uygulanan OPEP terapisinin frekansini ve amplitüdünü, ayarlama kadranini (354) ve böylelikle çeperi (374), saat yönünün aksine döndürmek suretiyle düsürebilir. SEKIL 35-36°da gösterildigi gibi, ayarlama kadraninin (354) dönüsünü kisitlamak ve böylelikle OPEP aygitinin (300) izin verilebilir konfigürasyonlarini sinirlainak ve ideal çalisma kosularini muhafaza etmek için muhafazadan (302), ayarlama kadranindaki (3 54) bir yariktaii (376) geçerek uzanan bir çikinti (358) saglanabilir. OPEP aygitina (800) gönderme yapilarak asagida tarif edilenlere benzer çalisma kosullarina ayrica OPEP aygiti (300),e göre bir OPEP aygiti için de ulasilabilir.45DORDUNCU DUZENEKSEKIL 39-40'a dönersek, bir OPEP aygitinin (400) dördüncü bir düzenegi gösterilir. Her ne kadar OPEP aygiti (400)"ün konfigürasyonu, OPEP aygiti (300) ve OPEP aygiti (200)"ünkinden farkli olsa da OPEP aygiti (400)'ün dahili bilesenleri ve çalismasi baska sekilde aynidir. Ornegin SEKIL 397daki önden perspektif görünüste görüldügü gibi OPEP aygitinin (400) bir inuhafazasi (402), bir agiz parçasi (409), birinci bir bölme çikisi (406) ve birinci bölme çikisinin karsisina konumlandirilmis ikinci bir bölme çikisi (408) (en iyi SEKIL 4lA-4lB"de görülür) içerir. Muhafaza (402), bir ön bölüm (401), bir orta bölüm (403) ve bir arka bölüm (405) ve ayrica ön bölüme (401), orta bölüme (403) ve arka bölüme (405) göre dönecek sekilde uyarlaninis bir üst bölüinden (407) olusur.SEKIL 40"taki enine kesit görünüsünde görüldügü gibi OPEP aygiti (400) ayrica bir kanatçiga (432) bir inille (gösterilmemistir) islevsel olarak baglanmis bir kisitlayici eleman (430) ve birinci bölme (414) ile ikinci bölineyi (418) ayiran bir degisken agizlik (436) da içerir. Muhafazanin (402) üst bölüinü (407), kisitlayici elemani (430) barindiracak sekilde biçimlendirilmis bir yuvaya (424) sahip bir çerçeve (456), kisitlayici elemanin (430) yanlis yönde açilmasini engellemek için bir stop (422) ve ayrica etrafina, kisitlayici eleman (430) ve kanatçigi (436) islevsel sekilde baglayan milin (gösterilmemistir) döner sekilde monte edildigi bir üst yatak (426) ve bir alt yatak (428) içerir. Çalisma sirasinda yuva (422), bölme girisini (404) tanimlar. Sonuç itibariyle kisitlayici eleman (430), yuva (422)ve bölme girisin (404) göre döndürülebilir.46Daha önce tarif edilen düzeneklerle oldugu gibi, bir kesikli çizgi ile tanimlanan bir eksalasyon akis yolagi (410), agiz parçasi (409) ile biriiici bölme çikisi (406) ve ikinci bölme çikisindan (408) en az biri arasinda olusturulur. Bir kez daha bu konuda uzman kisiler, kesikli çizgiyle tanimlanan eksalasyon akis yolaginin (410) örnek oldugunu ve OPEP aygiti (400) içerisine soluk verilen havanin, agiz parçasi (409) veya bölme girisinden (404) birinci bölme çikisi (406) veya ikinci bölme çikisina (408) kadar kat ederek her sayida yön veya yolakta akabilecegini takdir edecektir. OPEP aygitinin (400) konfigürasyonundan dolayi eksalasyon akis yolagi (410), yukarida tarif edilen düzeneklerden farklidir. Daha spesifik olarak eksalasyon akis yolagi (410), muhafazanin (402) üst bölümünde (407) olusturulmus olan agiz parçasinda (409) baslar, bölme girisinden (404) geçer ve birinci bölme (114) içerisine girer. Birinci bölme (414) içerisinde eksalasyoii akis yolagi, muhafazanin (402) ön bölümü (401) yönünde 180°"1ik bir dönüs yaptiktan sonra OPEP aygitinin (400) tabanina dogru 90°"lik bir dönüs yaparak muhafazamn (402) ikinci bölmesiiii (418) geçer. Eksalasyon akis yolagi (410), muhafazanin (402) arka bölümüne (405) dogru 90°°lik bir dönüs yapar; burada baska 180°°1ik dönüs yapar ve bir degisken agizlik (436) içerisinden geçer ve ikiiici bölme (418) içerisine girer. Ikinci bölmede (418) eksalasyon akis yolagi (410), birinci bölme çikisi (406) veya ikinci bölme çikisinin (408) en az birinden geçerek OPEP aygitini (410) terk edebilir.SEKIL 40 ve 41A-B"de görüldügü gibi muhafazanin (402) üt bölümü (407), muhafazanin (402) ön bölümüne (401), orta bölümüne (403) ve47arka bölümüne (405) göre döndürülebilir. Bu yolla bir kullanici, üst bölümü (407), ön bölüme (401), orta bölüme (403) ve arka bölüine (405) göre döndürerek bölme girisinin (404) kisitlayici elemana (430) ve muhafazaya (402) göre yönünü seçmeli olarak ayarlayabilir ve böylelikle OPEP aygiti (200)'ün ayarlanabilirligine iliskin olarak daha önce tarif edilene benzer bir sekilde OPEP aygiti (400) tarafindan uygulanan OPEP terapisinin frekansini ve amplitüdünü seçmeli olarak ayarlayabilir. Örnegin bir kullanici, üst bölmeyi (407) ve böylelikle yuvayi (422) ön bölüme (401), orta bölüme (403) ve arka bölüme (405) göre, SEKIL 41A°da gösterilen pozisyona dogru döndürmek suretiyle OPEP aygiti (400) tarafindan uygulanan OPEP terapisinin frekansini ve amplitüdünü arttirabilir. Alternatif olarak bir kullanici, OPEP aygiti (400) tarafindan uygulanan OPEP terapisinin frekansini ve amplitüdünü, üst bölümü (407) ve böylelikle yuvayi (422), ön bölüme (401), orta bölüme (403) ve arka bölüme (405) göre, SEKIL 41B7de gösterilen pozisyona dogru döndürmek suretiyle düsürebilir. Ayrica SEKIL 40 ve 4lA-B°de gösterildigi gibi, üst bölümün (407) dönüsünü kisitlamak ve böylelikle OPEP aygitinin (400) izin verilebilir konfigürasyonlarini sinirlainak ve ideal çalisma kosullarini muhafaza etmek için muhafazanm (402) orta bölümünden (403)uzanan bir çikinti (458) saglanabilir.OPEP aygitina (800) gönderme yapilarak asagida tarif edilenlere benzer çalisma kosullarina ayrica OPEP aygiti (400)"6 göre bir OPEP aygiti için de ulasilabilir.SEKIL 42-47sye dönersek, OPEP aygitinin (100) çesitli alternatif düzenekleri gösterilir. SEKIL 42-47°de gösterilen ve asagida tarif48edilen düzeneklerin, OPEP aygitinin (100) alternatif düzenekleri olmasina ragmen açiklanan modifikasyonlarin, burada tarif edilendüzeneklerin herhangi birine uygulanabilecegi takdir edilmelidir.BESINCI DUZENEKSEKIL 42-43"e gönderme yapildiginda, soluk verilen havanin, bölme girisinden (504) geçmeden birinci bölme (514) içerisine girmesine izin verecek sekilde uyarlanmis bir bölme girisi baypasina (578) sahip bir OPEP aygiti (500) gösterilir. Bölme girisi baypasi (578) disinda OPEP aygiti (500), baska türlü konfigüre edilir ve OPEP aygiti (100) ile ayni sekilde çalisir. Gösterildigi gibi OPEP aygiti (500), bir ön bölüm (501), bir orta bölüm (503) ve bir arka bölüm (505) içeren bir muhafaza (502) ihtiva eder. Muhafaza ayrica bir agiz parçasi (509) ile de baglantilidir ve birinci bir bölme çikisi (506) ve birinci bölme çikisinin (506) karsisinda ikinci bir bölme çikisi (gösterilmemistir) içerir. SEKIL 43°teki enine kesit görünüsünde görüldügü gibi OPEP aygiti (500), bölme girisi (504) etrafindaki bir yuvaya (524) göre, soluk verilen havanin bölme girisinden (504) akisinin kisitli oldugu bir kapali pozisyon ile soluk verilen havanin bölme girisinden (504) akisinin daha az kisitli oldugu bir açik pozisyon arasinda hareket edebilecek sekilde konumlandirilmis bir kisitlayici eleman (530) içerir. OPEP aygiti (500) ayrica az miktarda soluk verileii havanin her zaman bölme girisini (504) ve kisitlayici elemani (530) atlamasina izin veren bir bölme girisi baypasi (578) da içerir. Bölme girisi baypasindan (578) geçen örnek bir akis yolagi (577), SEKIL 43"de kesikli bir çizgiyle tanimlanir. Az miktarda soluk verilen havanin bölme girisi baypasindan (578) geçerek bölme girisi (504) vekisitlayici eleinani (530) baypaslamasina izin verilmesiyle OPEP49aygiti (500) tarafindan uygulanan OPEP terapisinin amplitüdüazaltilirken frekans, önemli ölçüde etkilenmeden kalir.Ayrica agiz parçasindan (509) uzanan bir regülasyon elemani (579), bir kullanicinin, bölme girisi baypasindan (578) geçerek akmasina izin verilen soluk verilen hava miktarini seçmeli olarak ayarlamasina izin verir. Örnegin SEKIL 43°te gösterildigi gibi bir kullanici, agiz parçasini (509), muhafazanin (502) ön bölümüne (501) göre döndürebilir ve böylelikle regülasyon elemani (579) da bölme girisi baypasina (578) göre dönebilir, böylece soluk verilen havanin içerisinden akabilecegi bölme girisi baypasinin (578) enine kesit alani büyüyebilir veya küçülebilir. Bu yolla kullanici, ideal çalisma kosullarini muhafaza etmek için OPEP aygitini (500) seçmeli olarakayarlayabilir.ALTINCI DUZENEKSEKIL 44-45"e gönderine yapildiginda, soluk verilen havanin, OPEP aygitinin (600) birinci bölmesine (614) girmeden önce respiratuar tedavi aygitindan (600) çikinasina izin verecek sekilde uyarlaninis bir kontrol portuna (680) sahip bir OPEP aygiti (600) gösterilir. Kontrol portu (680) disinda OPEP aygiti (600) baska türlü konfigüre edilir ve OPEP aygiti (100) ile ayni sekilde çalisir. Gösterildigi gibi, OPEP aygiti (600), bir ön bölüm (601), bir orta bölüm (603) ve bir arka bölüm (605) içeren bir muhafaza (602) ihtiva eder. Muhafaza (602) ayrica bir agiz parçasi (609) ile de baglantilidir ve birinci bir bölme çikisi (606) ve birinci bölme çikisinin (606) karsisina konuinlandirilinis ikinci bir bölme çikisi (gösterilinemistir) içerir.SEKIL 45°deki enine kesit görünüsünde görüldügü gibi OPEP aygiti50(600), bir bölme girisine (604) göre konumlandirilmis, soluk verilen havanin bölme girisinden (604) akisinin kisitli oldugu bir kapali pozisyon ile soluk verilen havanin bölme girisinden (604) akisinin daha az kisitli oldugu bir açik pozisyon arasinda hareket edebilecek bir kisitlayici eleman (630) ve ayrica bir degisken agizlik (636) ve kisitlayici elemana (630) bir mille (gösterilmemistir) islevsel sekilde baglanmis bir kanatçik (632) içerir. Bir kontrol portu (680), az miktarda soluk verilen havanin, OPEP aygitinin (600) birinci bölmesine (614) girmeden önce respiratuar tedavi aygitindan (600) çikmasini saglar. Kontrol portundan (680) geçen örnek bire akis yolagi (681), SEKIL 45"de kesikli bir çizgiyle tanimlanir. AZ miktarda soluk verilen havanin kontrol portundan (680) geçerek OPEP aygitindan (600) çikmasina izin verilmesiyle OPEP aygiti (600)tarafindan uygulanan OPEP terapisinin amplitüdü ve frekansi azaltilir.Ayrica agiz parçasini (609), muhafazanin (602) ön bölümüne (601) göre döndürmek suretiyle bir kullanicinin, reSpiratuar tedavi aygitini (600) kontrol portundan (680) geçerek terk etmesine izin verilen soluk verilen hava miktarini seçmeli olarak ayarlamasina izin verilir. Örnegin SEKIL 45"te gösterildigi gibi bir kullanici, agiz parçasini (609) ön bölüme (601) göre döndürerek içerisinden soluk verilen havanin akabilecegi kontrol portunun (680) enine kesit alanini büyütebilir yada küçültebilir. Bu yolla kullanici, OPEP aygitini (600) seçmeli olarak ayarlamak suretiyle ideal çalisma kosullarini muhafazaedebilir.OPEP aygitiiia (800) gönderme yapilarak asagida tarif edilenlere benzer çalisina kosullarina ayrica OPEP aygiti (600)"e göre bir OPEP51aygiti için de ulasilabilir.YEDINCI DUZENEKSEKIL 46-47'ye dönersek, bir OPEP aygiti (700), soluk verilen havanin birinci bölmeye (714) girineden önce respiratuar tedavi aygitindan (700) çikmasina izin verecek sekilde uyarlanmis bir birinci kontrol portuna (780) ve soluk verilen havanin respiratuar tedavi aygitini (700) birinci bölmeden (714) terk etinesine izin verecek sekilde uyarlanrms ikinci bir koiitrol portuna (782) sahip sekilde gösterilir. Birinci kontrol portu (780) ve ikinci kontrol portu (782) disinda OPEP aygiti (700) baska türlü konfigüre edilir ve OPEP aygiti (100) ile ayni sekilde çalisir. Gösterildigi gibi, OPEP aygiti (700), bir ön bölüin (701), bir orta bölüm (703) ve bir arka bölüm (705) içeren bir muhafaza (702) ihtiva eder. Muhafaza ayrica bir agiz parçasi (709) ile de baglantilidir ve birinci bir bölme çikisi (706) ve birinci bölme çikisinin (706) karsisina konumlandirilmis ikinci bir bölme çikisi (gösterilmemistir) içerir. SEKIL 47°deki enine kesit görünüsünde görüldügü gibi OPEP aygiti (700), bir bölme girisine (704) göre, soluk verilen havanin bölme girisinden (704) akisinin kisitli oldugu bir kapali pozisyon ile soluk verileii havanin bölme girisinden (704) akisinin daha az kisitli oldugu bir açik pozisyon arasinda hareket edebilecek sekilde konumlandirilmis bir kisitlayici eleman (730) ve ayrica bir degisken agizlik (736) ve kisitlayici elemana (730) bir mille (gösterilmemistir) islevsel sekilde baglanmis bir kanatçik (732) içerir.Ayrica birinci kontrol portu (780) ve ikinci kontrol portu (782), bir kullanicinin, respiratuar tedavi aygitini (700) birinci kontrol portu(780) yada ikinci kontrol portundan (782) geçerek terk etinesine izin52verilen soluk verilen hava miktarini seçmeli olarak ayarlamasina izin verecek sekilde konfigüre edilmis regülasyon elemanlari (779, 783) ile donatilabilir. Ornegin SEKIL 46-47"de gösterildigi gibi regülasyon elemanlari (779, 783), içerisinden soluk verilen havanin akabilecegi kontrol portunun (780, 782) enine kesit alanini büyütmek yada küçültmek için muhafazaya (702) göre dönecek sekilde konfigüre edilmis bir halka seklinde olusturulur. Içerisinden soluk verilen havanin akabilecegi birinci kontrol portunun (780) enine kesit alanini seçmeli olarak büyütmek suretiyle bir kullanici, OPEP aygiti (700) tarafindan uygulanan OPEP terapisinin amplitüdünü ve frekansini düsürebilir ve bunun tam tersini yapabilir. Ikinci kontrol portunun (782) enine kesit alanini seçmeli olarak büyütmek suretiyle bir kullanici, OPEP aygiti (700) tarafindan uygulanan OPEP terapisinin frekansini düsürebilir ve bunun tam tersini yapabilir. Bu yolla bir kullanici, OPEP aygitini (700) seçmeli olarak ayarlamak suretiyleideal çalisma kosullarini muhafaza edebilir.SEKIZNCI DUZENEKSEKIL 48-50°ye dönersek, bir OPEP aygitinin (800) bir baska düzenegi gösterilir. OPEP aygiti (800), seçmeli olarak ayarlanabilmesiyle OPEP aygiti (200)"ünkine benzerdir. En iyi SEKIL 48, 50,53 ve 62°de görüldügü üzere OPEP aygiti (800) de OPEP aygiti (200) gibi bir bölme girisinin (804) bir muhafazaya (802) ve bir kisitlayici elemana (830) göre göreli pozisyonunu degistirmek ve sonra da buna islevsel sekilde bagli bir kanatçigin (832) dönüs menzilini degistirmek için uyarlanmis bir ayarlama mekanizmasi (853) içerir. OPEP aygiti (200)°e iliskin olarak daha önce açiklandigi gibi bir kullanici böylelikle muhafazayi (802) açmadan ve OPEP53aygitinin (800) bilesenlerini ayirmadan OPEP aygiti (800) tarafindan uygulanan OPEP terapisinin hem frekansini hem de amplitüdünü uygun sekilde ayarlayabilir. OPEP aygitini (800) kullanarak OPEP terapisinin kontrolü, bunun haricinde, OPEP aygitina (100) iliskin yukarida tarif edilenle aynidir.OPEP aygiti (800), bir bölümü (801), bir arka bölümü (805) ve bir iç kasasi (803) olan bir inuhafaza (802) içerir. Daha önce tarif edilen OPEP aygitlari ile birlikte oldugu gibi ön bölüm (801), arka bölüm (805) ve iç kasa (803), ideal çalisma kosullarinin muhafaza edilmesi için gerektiginde buralarda yer alan bilesenlere periyodik olarak erisilebilmesi, bunlarin temizlenebilmesi veya yeniden konfigüre edilebilmesi için ayrilabilir. Örnegin SEKIL 48-50"de gösterildigi gibi inuhafazanin (802) ön bölümü (801) ve arka bölüinü (805), esneterekgeçirmeli bir baglanti yoluyla çikarilabilir sekilde baglanir.OPEP aygitinin (800) bilesenleri, SEKIL 51°de parçalara ayrilmis görünüste de gösterilir. Genel olarak ön bölüme (801), arka bölüme (805) ve iç kasaya (803) ek olarak OPEP aygiti (800), bir agiz parçasi (809), bir inhalasyon portu (811), bunlar arasina yerlestirilmis tek yönlü bir valf (884), bir ayarlama mekanizmasi (853), bir kisitlayici eleman (830), bir kanatçik (832) ve bir degisken agizlik (836) daiçerir.SEKIL 52-53"de görüldügü gibi iç kasa (803), muhafaza (802) içerisine ön bölüm (801) ile arka bölüm (805) arasina oturacak sekilde konfigüre edilir ve birinci bölineyi (814) ve ikinci bölmeyi (818) kismen tanimlar. Iç kasa (803), SEKIL 54-55"de gösterilen perspektif54ve enine kesit görünüslerde daha detayli bir sekilde gösterilir. Birinci bölme çikisi (806) ve ikinci bölme çikisi (808), iç kasa (803) içerisinde olusturulur. Iç kasanin (803) bir ucu (885), degisken agizligi (836) alacak ve degisken agizligi (836) arka bölüm (805) ile iç kasa (803) arasinda tutacak sekilde uyarlanir. En azindan kisinen iç kasa (803) içerisinde ayarlama mekanizmasini (853) desteklemek içiii bir üst yatak (826) ve bir alt yatak (828) olusturulur. OPEP aygiti (200)'e iliskin olarak yukarida tarif edilen esnek silindir (271) ve sizdirmaz kenar (270) gibi iç kasa (803) de, ayarlama mekanizmasinin (853) çerçevesi (856) ile iç içe geçecek sizdirmaz kenari (870) olan esnekbir silindir (871) içerir.Kanatçik (832), SEKIL 56"da gösterilen perspektif görünüste daha detayli gösterilir. Kanatçiktan (832) bir mi] (834) uzanir ve kisitlayici elemanin (830) bir oyugu (865) içerisindeki karsilik gelen bir tuslu bölüm ile birbirine geçecek sekilde tuslaiiir. Bu yolla mil (834), kanatçigi (832) kisitlayici elemana (830), kanatçik (832) ve kisitlayicieleinan (830) ahenk içerisinde dönecek sekilde islevsel olarak baglar.Kisitlayici eleman (830), SEKIL 57-58'de gösterilen perspektif görünüslerde daha detayli gösterilir. Kisitlayici eleman (830), kanatçiktan (832) uzanan mili (834) alinasi içiii bir tuslu oyuk (865) içerir ve ayrica kisitlayici elemanin (830) ayarlama mekanizmasindaki (853) bir yuvaya (824) göre izin verilebilir dönüsünü sinirlayan bir stop (822) da içerir. SEKIL 59"daki önden görünüste gösterildigi üzere kisitlayici eleinan (130) gibi kisitlayici eleman (830) da kisitlayici elemanin (830) kapali bir pozisyon ile açik bir pozisyonarasinda hareket etmesini kolaylastirmak için tasarlanmis bir kaydirma55da içerir. Daha spesifik olarak kisitlayici elemanin (830) yüzünün (840) daha büyük bir yüzey alani, oyugun (865) diger tarafindan çok mili (834) alinasi için oyugun (865) bir tarafina konuinlandirilir. Kisitlayici elemana (130) iliskin olarak yukarida tarif edildigi gibi bu kaydirma, eksalasyon periyotlari sirasinda mi] (834) etrafinda biraçma torku (834) üretir.Ayarlama mekanizmasi (853), SEKIL 60 ve 61 "deki önden ve arkadan perspektif görünüslerde daha detayli gösterilir. Genel olarak ayarlama mekanizmasi, iç kasa (803) üzerinde olusturulmus esnek silindirin (871) sizdirmaz kenari (870) ile birbirine geçecek sekilde uyarlanmis bir çerçeve (856) içerir. Çerçeve (856) içerisindeki dairesel açiklik, kisitlayici elemani (830) barindiracak sekilde biçimlendirilmis bir yuva (824) olusturur. Bu düzenekte yuva (824) ayrica bölme girisini (804) de tanimlar. Ayarlama mekanizmasi (853) ayrica bir kullanicinin, OPEP aygitinin (800) tamamen monte edilmis oldugu durumda ayarlama mekanizmasinin (853) ve böylelikle bölme girisinin (804) yönünü seçmeli olarak ayarlamasina izin vermek için çerçeveden (856) muhafazanin (802) ötesindeki bir pozisyona uzanacak sekilde konfigüre edilmis bir kol (854) da içerir. Ayarlama mekanizmasi (853) ayrica mili (834) alinasi için bir üst yatak (885) ve bir alt yatak (886) da içerir.Kanatçik (832), ayarlama mekanizmasi (853) ve kisitlayici elemandan (830) olusan bir kurgu, Sekil 62'deki perspektif görünüste gösterilir. Onceden açiklandigi gibi kaiiatçik (832) ve kisitlayici eleinan (830), kanatçigin (832) dönmesi, kisitlayici eleinanin (830) dönmesine nedenolacak ve bunun tam tersi de geçerli olacak sekilde mil (834) ile56islevsel sekilde baglanir. Buna karsilik ayarlama mekanizmasi (853) ve böylelikle bölme girisini (804) tanimlayan yuva (824), kanatçigi (832) ve kisitlayici elemani (830) mil (834) etrafinda döndürecek sekilde konfigüre edilir. Bu yolla bir kullanici, kolu (854) döndürerek bölme girisinin (804) kisitlayici eleinana (830) ve muhafazaya (802) göre yönünü seçmeli olarak ayarlayabilir. Örnegin bir kullanici, kolu (854) ve böylelikle çerçeveyi (856) saat yönünde döndürmek suretiyle OPEP aygiti (800) tarafindan uygulanan OPEP terapisinin frekansini Ve amplitüdünü arttirabilir. Alternatif olarak bir kullanici, OPEP aygiti (800) tarafindan uygulanan OPEP terapisinin frekansini ve amplitüdünü, ayarlama kolunu (854) ve böylelikle çerçeveyi (256) saat yönünün aksine döndürmek suretiyle düsürebilir. Ayrica örnegin SEKIL 48 ve 50"de gösterildigi gibi, kullanicinin, OPEP aygitinin (800) uygun koiifigürasyonunu ayarlainasina yardiinci olinak içinmuhafaza (802) üzerinde indisler de saglanabilir.Degisken agizlik (836), SEKIL 63 ve 64'deki önden ve arkadan perspektif görünüslerde daha detayli gösterilir. OPEP aygiti (800)"deki degisken agizlik (836), degisken agizligin (836) ayrica iç kasanin (803) bir ucu (885) (bakiniz SEKIL 54-55) içerisine oturacak ve degisken agizligi (836) arka bölüm (805) ile iç kasa (803) arasinda tutacak sekilde konfigüre edilmis bir taban plakasi (887) da içermesi disinda OPEP aygiti (200)"e iliskin olarak yukarida tarif edilen degisken agizlik (236)"ya benzerdir. Degisken agizlik (236) gibi degisken agizlik (836) ve taban plakasi (887) da, silikondan yapilabilir.Tek yönlü valf (884), SEKIL 65'deki önden perspektif görünüste daha57detayli gösterilir. Genel olarak tek yönlü valf (884), muhafazanin (802) ön bölümüne (801) montaj için uyarlanmis bir dikme (888) ve flap (889) üzerindeki bir kuvvete veya bir baskiya tepki olarak dikmeye (888) göre bükülecek veya dönecek sekilde uyarlanmis bir flap (889) içerir. Bu konuda uzan kisiler, burada tarif edilen bu ve diger tarif edilen düzeneklerde, mevcut açiklamanin ögretilerinden uzaklasmadan baska tek yönlü valflerin de kullanilabilecegini takdir edecektir. SEKIL 52-53°te görüldügü gibi tek yönlü valf (884), muhafaza (802) içerisiiide agiz parçasi (809) ile inhalasyon portu(81 1) arasina konumlandirilabilir.OPEP aygiti (100)'e iliskin olarak yukarida müzakere edildigi gibi OPEP aygiti (800), bir aerosol verme aygiti gibi diger veya ilave ara yüzler ile birlikte kullaniiii için adapte edilebilir. Bu baglamda OPEP aygiti (800), agiz parçasi (809) ile akiskan iletisimi halinde bir inhalasyon portu (811) (en iyi SEKIL 48-49 ve 51-53"de görülür) ile donatilir. Yukarida kaydedildigi gibi inhalasyon portu, bir OPEP aygiti (800) kullanicisinin hem çevre havayi tek yönlü valften (884) geçerek soluinasina hem de bölme girisinden (804) geçerek soluk vermesine, inhalasyoii ve eksalasyon periyotlari arasinda OPEP aygitinin (800) agiz parçasini (809) çikarmadan izin verecek sekilde konfigüre edilmis ayri bir tek yönlü valf (884) (en iyi SEKIL 52-53 ve 65"de görülür) içerebilir. Ek olarak yukarida adi geçen ticari yollarla elde edilebilen aerosol verme aygitlari, aerosol terapisinin (inhalasyon üzerine) ve OPEP terapisinin (eksalasyon üzerine) ayni andauygulanmasi içiii inhalasyon portuna (811) baglanabilir.OPEP aygiti (800) ve yukarida tarif edilen bilesenler, SEKIL 52-53,te58gösterilen enine kesit görünüslerinde daha detayli gösterilir. Gösterim amaçlari için SEKIL 52'deki enine kesit görünüsü, OPEP aygiti(800)"ün bütün dahili bilesenleri olmadan gösterilir.On bölüm (801), arka bölüm (805) ve iç kasa (803), birinci bir böline (814) ve ikinci bir bölme (818) olusturacak sekilde birlestirilir. OPEP aygiti (100) ile birlikte oldugu gibi, bir kesikli çizgiyle tanimlanan bir eskalasyon akis yolagi (810), agiz parçasi (809) ile her ikisi de iç kasa (803) içerisinde olusturulan birinci bölme çikisi (806) (en iyi SEKIL 52-53 ve 55°te görülür) ve ikinci bölme çikisindan (808) (en iyi SEKIL 84ste görülür) en az biri arasinda tanimlanir. Inhalasyon portu (811) ve tek yönlü valfin (848) bir sonucu olarak eksalasyon akis yolagi (810), agiz parçasinda (809) baslar ve çalisma sirasinda kisitlayici eleman (830) tarafiiidan kapatilabilen yada kapatilainayan bölme girisine (804) dogru yönlendirilir. Bölme girisinden (804) geçtikten sonra eksalasyon akis yolagi (810), birinci bölineye (814) girer ve degisken agizliga (836) dogru 180°°lik bir dönüs yapar. Degisken agizligin (836) orifisinden (838) geçtikten soiira eksalasyon akis yolagi (810), ikinci bölmeye (818) girer. Ikinci bölmede (818) eksalasyon akis yolagi (810), birinci bölme çikisi (806) veya ikinci bölme çikisinin (808) en az birinden geçerek ikinci bölmeyi (818) ve en nihayetinde muhafazayi (802) terk edebilir. Bu konuda uzman kisiler, kesikli çizgiyle tanimlanan eksalasyon akis yolaginin (810) öriiek oldugunu ve OPEP aygiti (800) içerisine soluk verine havanin, agiz parçasi (809) veya bölme girisinden (804) birinci bölme çikisi (806) veya ikinci bölme çikisina (808) kadar kat ederek her sayida yön veya yolakta akabilecegini takdir edecektir. Daha önce kaydedildigi gibi, OPEP aygiti (800) kullanilarak OPEP terapisi uygulamasinin 59OPEP aygiti (100)'e iliskin olarak yukarida tarif edilenle baska sekilde aynidir.Sadece örnek yoluyla, asagidaki çalisma kosullarina veya performans karakteristiklerine, ayarlama kadrani (854), artmis frekans ve amplitütiçin ayarlanmis OPEP aygiti (800)'e göre bir OPEP aygiti ileulasilabilir: Akis Hizi (lpm) 10 30 Frekans (Hz) 7 20Ust Basinç (cm HZO) 13 30 Alt Basinç (cm HZO) 1.5 9 Amplitüt (cm HZO) 11.5 21Gözlenen frekans ve amplitüt, örnegin, düsmüs frekans ve amplitüde ayarli ayarlama kadrani (854) ile yaklasik olarak %20 düsürebilir. Diger frekans ve amplitüt hedeflerine, elemanlarin 'özel konfigürasyonunun degistirilmesi veya ebatlandirilmasiyla ulasilabilir, 'Örnegin valf (832) boyunun arttirilmasi, frekansin yavaslamasina neden olurken orifis (838) ebadinin küçültülmesi, daha yüksek bir frekansa neden olur. Yukaridaki örnek, yukarida tarif edilen düzenegegöre bir OPEP aygiti için sadece olasi bir çalisma kosullari setidir.DOKUZUNCU DUZENEKSEKIL 66-69"a dönersek, bir respiratuar tedavi aygiti (900)"ün bir baska düzenegi gösterilir. Daha önce tarif edilen OPEP aygitlarinin aksine respiratuar tedavi aygiti (900), hem eksalasyon hem deinhalasyon üzerine salinimli basinç terapisi uygulayacak sekilde60konfigüre edilir. Bu konuda uzman kisiler, respiratuar tedavi aygiti (900)"e iliskin olarak asagida tarif edilen konseptlerin, daha önce tarif edilen OPEP aygitlarindan herhangi birine uygulanabilecegiiii, böylelikle salinimli basinç terapisinin hem eksalasyon hem de inhalasyon üzerine uygulanabilecegini takdir edecektir. Benzer sekilde respiratuar tedavi aygiti (900), öniegin bir degisken agizlik, aerosol terapisinin uygulanmasi için bir aerosol verme aygiti ile birlikte kullanilacak sekilde uyarlanmis bir inhalasyon portu, bir ayarlama mekanizmasi, bir bölme girisi baypasi, bir veya daha fazla kontrol portu, vb. dahil olmak üzere daha önce tarif edilen OPEP aygitlarinailiskin yukaridaki konseptlerin herhangi birini içerebilir.SEKIL 66 ve 67"de gösterildigi gibi respiratuar tedavi aygiti (900), bir ön bölüm (901), bir orta bölüm (903) ve bir arka bölümü (905) olan bir muhafaza (902) içerir. Yukarida tarif edilen OPEP aygitlari ile birlikte oldugu gibi muhafaza (902), ideal çalisma kosullarini muhafaza etmek için burada yer alan bilesenleri temizlemek ve/veya seçmeli olarak degistirmek üzere muhafaza (902) içerisindekilere erisilebilecek sekilde açilabilir. Muhafaza (902) ayrica birinci bir açiklik (912), ikinci bir açiklik (913) ve üçüncü bir açiklik (915) daiçerir.Her ne kadar birinci açiklik (912), SEKIL 66 ve 67'de bir agiz parçasi (909) ile baglantili olarak gösterilse de birinci açiklik (912) alternatif olarak baska kullanici ara yüzleri, örnegin bir gaz maskesi veya bir solunum tüpü ile de baglantili olabilir. Ikinci açiklik (913), muhafaza (902) içerisine soluk verilen havanin, eskalasyon üzerine birinciaçikliktan (912) inuhafazayi (902) terk etmesine izin verecek sekilde61konfigüre edilmis tek yönlü bir eskalasyon valfi (990) içerir. Üçüncü açiklik (915), muhafazaiiin (902) disindaki havanin, inhalasyon üzerine birinci açikliktan (912) muhafazaya (902) girmesine izin verecek sekilde konfigüre edilinis tek yönlü bir inhalasyon valfi (984) içerir. SEKIL 67,de daha detayli gösterildigi gibi respiratuar tedavi aygiti (900) ayrica bir eksalasyon geçidi (994) ve bir inhalasyon geçidi (995) olan bir manifold plakasi (993) da içerir. Tek yönlü bir valf (991), manifold plakasi (993) içerisine eksalasyon geçidine (994) komsu, tek yönlü valf (991), birinci açiklik (912) içerisine hava soluk verilmesine tepki olarak açilacak ve birinci açikliktan (912) hava solunmasina tepki olarak kapanacak sekilde monte edilmek üzere uyarlanir. Ayri bir tek yönlü vali" (992), manifold plakasi (993) içerisine inhalasyon geçidine (995) komsu, tek yönlü valf (992), birinci açiklik (912) içerisine hava soluk verilmesine tepki olarak kapanacak ve birinci açikliktan (912) hava solunmasina tepki olarak açilacak sekilde monte edilmek üzere uyarlanir. Respiratuar tedavi aygiti (900) ayrica birlestirilmis hali, açiklanan OPEP aygitlarina iliskin olarak yukarida tarif edilenle ayni sekilde çalisabilen, bir mille (934) islevsel olarak baglanmis bir kisitlayici eleman (930) ve bir kanatçik (932) da içerir.Simdi SEKIL 68 ve 69"a gönderme yapildiginda enine kesit perspektif görünüsler, SEKIL 66"da ayri ayri çizgi 1 ve II boyunca alinmis olarak gösterilir. Respiratuar tedavi aygiti (900), OPEP aygitlarina iliskin olarak yukarida gösterilen ve tarif edilene benzer bir sekilde hem inhalasyon hem de eksalasyon üzerine salinimli basinç terapisi uygular. Asagida daha detayli tarif edildigi gibi OPEP aygiti (900), birçok bölme (yani birden fazla) içerir. Muhafazanin (902) birinci62açikligindan (912) geçerek iletilen hava, ister solunsun ister soluk verilsin, en azindan kismen, birinci bir bölme (914) içerisinde yer alan bir kisitlayici elemani pas geçen ve kisitlayici elemana (930) islevsel olarak bagli bir kanatçigi (932) barindiran ikinci bir bölme (918) içerisinden geçen bir akis yolagini kat eder. Bu baglamda hem birinci açiklik (912) içerisine soluk verilen hem de buradan solunan hava için akis yolaginin en azindan bir bölümü 'üst üste biner ve ayni yöndeolur.Örnegin örnek bir akis yolagi (981), SEKIL 68 ve 69°da kesikli bir çizgiyle tanimlanir. Daha önceden tarif edilen OPEP aygitlarina benzer sekilde kisitlayici eleman (930), birinci bölme (914) içerisine konumlandirilir ve bir bölme girisine (904) göre, havanin bölme girisinden (904) geçerek akisinin kisitli oldugu bir kapali pozisyon ile havanin bölme girisinden (904) akisinin daha az kisitli oldugu bir açik pozisyon arasinda hareket edebilir. Bölme girisi (904) içerisinden geçtikten ve birinci bölmeye (914) girdikten sonra örnek akis yolagi (981), 180°ilik bir dönüs yapar veya boyuna yönleri tersine çeviri (yani akis yolagi (981), kendi üzerine katlanir); bunun üzerine örnek akis yolagi (981), bir orifisten (938) geçer ve ikinci bölmeye (918) girer. Daha önce tarif edilen OPEP aygitlari ile birlikte oldugu gibi kanatçik (932), ikinci bölme (918) içerisine konumlandirilir ve kanatçiga komsu artmis bir basinca tepki olarak birinci pozisyon ile ikinci pozisyon arasinda gidip gelecek ve böylece islevsel olarak bagli kisitlayici elemanin (930) kapali pozisyon ile açik pozisyon arasinda tekrar tekrar hareket etmesini saglayacak sekilde konfigüre edilir. Kanatçigin (932) pozisyonuna bagli olarak örnek akis yolagi (981)boyunca akan hava, birinci böline çikisi (906) veya ikinci bölme63çikisindan (908) birine yönlendirilir. Sonuç itibariyle solunan veya soluk verilen hava, örnek akis yolagindan (981) geçtikçe bölmegirisindeki (904) basinç salinir.Bölme girisindeki (904) salinimli basinç, bir respiratuar tedavi aygiti (900) kullanicisina, örn., birinci açikliktan (912), bir dizi bölme yoluyla etkin sekilde geri iletilir. SEKIL 68 ve 697da görüldügü gibi reSpiratuar tedavi aygiti, asagida daha detayli açiklanan birinci ilave bir bölme (996), ikinci ilave bir bölme (997) ve üçüncü ilave bir bölme (998) içerir.Agiz parçasi (909) ve birinci ilave bölme (996), muhafaza (902) içerisindeki birinci açiklik (912) yoluyla iletisim içerisindedir. Birinci ilave bölme (996) ve ikinci ilave bölme (997), manifold plakasiyla (993) ayrilir ve eksalasyon geçidi (994) yoluyla iletisim halindedir. Eksalasyon kanalina (994) komsu monte edilmis tek yönlü valf (991), birinci açiklik (912) içerisine hava soluk verilmesine tepki olarak açilacak ve birinci açiklik (912) içerisinden hava solunmasina tepkiolarak kapanacak sekilde konfigüre edilir.Birinci ilave bölme (996) ve üçüncü ilave bölme (998) ayrica nianifold plakasiyla (993) da ayrilir ve inhalasyon geçidi (995) yoluyla iletisim halindedir. Inhalasyon geçidine (995) komsu monte edilmis tek yönlü valf (992), birinci açiklik (912) içerisine hava soluk verilmesine tepki olarak kapanacak ve birinci açiklik (912) içerisindenhava solunmasina tepki olarak açilacak sekilde konfigüre edilir.Respiratuar tedavi aygitini (900) çevreleyen hava ve ikinci ilave64bölme (997), muhafaza (902) içerisindeki üçüncü açiklik (915) yoluyla iletisim halindedir. Tek yönlü valf (984), birinci açiklik (912) içerisine hava soluk verilmesine tepki olarak kapanacak ve birinci açiklik (912) içerisinden hava solunmasina tepki olarak açilacaksekilde konfigüre edilir.Respiratuar tedavi aygitini (900) çevreleyen hava ve üçüncü ilave bölme (998), muhafaza (902) içerisindeki ikinci açiklik (913) yoluyla iletisim halindedir. Ikinci açikliga (913) komsu monte edilen tek yönlü valf (990), birinci açiklik (912) içerisine hava soluk verilmesine tepki olarak açilacak ve birinci açiklik (912) içerisinden hava solunmasina tepki olarak kapanacak sekilde konfigüre edilir. Uçüncü ilave bölme (998) de, birinci bölme çikisi (906) ve ikinci bölme çikisi (908) yoluyla ikinci bölme (918) ile iletisim halindedir.Simdi SEKIL 70-71'e gönderme yapildiginda, SEKIL 66'da ayri ayri çizgi I ve II boyunca alinaii farkli enine kesit perSpektif görünüsleri, birinci açiklik (912) veya agiz parçasi (909) ile ikinci açiklik (913) arasinda olusturulmus örnek bir eskalasyon akis yolagini (910) gösterir. Genel olarak bir kullanicinin, muhafazaiiiii (902) biriiici açikligi (912) içerisine soluk vermesi üzerine birinci ilave bölme (996) içerisinde basinç olusarak yek yönlü valf (991)"in açilmasi ve tek yönlü valf (992)"nin kapanmasi saglanir. Soluk verilen hava daha sonra eksalasyon geçidinden (994) geçerek ikinci ilave bölmeye (997) girer ve ikinci ilave bölme (997) içerisinde basinç olusarak tek yönlü valf (984)'ün kapanmasi ve kisitlayici elemanin (930) açilmasi saglanir. Soluk verilen hava daha soiira bölme girisinden (904)geçerek birinci bölmeye (914) girer, boyuna yönleri tersine çevirir ve65birinci bölme (914) ile ikinci bölineyi (918) ayiran orifisten (938) geçerek hizlanir. Kanatçigin (932) yönüne bagli olarak soluk verilen hava daha sonra birinci bölme çikisi (906) yada ikinci bölme çikisinin (908) birinden geçerek ikinci bölmeyi (918) terk eder; bunun üzerine üçüncü ilave bölmeye (998) girer. Uçüncü ilave bölmede (998) basinç olustugundan tek yönlü valf (990) açilarak soluk verilen havanin, ikinci açikliktan (913) geçerek muhafazayi (902) terk etmesine izin verir. Soluk verilen havanin eksalasyon akis yolagi (910) boyunca akmasinin saglanmasi üzerine kanatçik (932), birinci pozisyon ile ikinci pozisyon arasinda gidip gelir; bu durum daha sonra kisitlayici elemanin (930), OPEP aygitlarina iliskin olarak yukarida tarif edildigi gibi kapali pozisyon ile açik pozisyon arasinda hareket etmesine neden olur. Bu yolla respiratuar tedavi aygiti (900), eksalasyon üzerinesalinimli terapi saglar.Simdi SEKIL 72-73'e gönderme yapildiginda, SEKIL 66'da ayri ayri çizgi I ve II boyunca alinan farkli enine kesit perSpektif görünüsleri, üçüncü açiklik (915) ile birinci açiklik (912) veya agiz parçasi (909) arasinda olusturulmus örnek bir inhalasyon akis yolagini (999) gösterir. Genel olarak bir kullanicinin birinci açikliktan (912) inhalasyon yapmasi üzerine birinci ilave bölmede (996) basinç düserek tek yönlü valf (991)"in kapanmasina ve tek yönlü valf (992)"nin açilmasina neden olur. Hava, üçüncü ilave bölmeden (998) birinci ilave bölme (996) içerisine inhalasyon geçidinden (995) geçerek solundugunda üçüncü ilave bölmede (998) basinç düsmeye baslayarak tek yönlü valf (990)"1n kapanmasina neden olur. Uçüncü ilave bölmede (998) basinç düsineye devam ettikçe hava, birincibölme çikisi (906) ve ikinci bölme çikisindan (908) geçerek ikinci66bölmeden (918) çekilir. Hava, ikinci bölineden (918) çekildiginde hava ayrica ikinci bölme (918) ve birinci bölmeyi (914) baglayan orifisten (938) geçerek birinci bölmeden (914) de çekilir. Hava birinci bölmeden (914) çekildiginde hava ayni zamanda bölme girisinden (904) geçerek ikinci ilave bölmeden (997) de çekilir ve böylelikle ikinci ilave bölmede (997) basincin düsmesi ve tek yönlü valf (984)'ün açilmasi saglanarak havanin, üçüncü açikliktan (915) geçerek muhafazaya (902) girmesine izin verilir. Birinci ilave bölme (996) ile ikinci ilave böline (997) arasindaki basinç farkindan dolayi tek yönlü valf (991) kapali kalir. Solunan havanin inhalasyon akis yolagi (999) boyunca akmasinin saglanmasi üzerine kanatçik (932), birinci bir pozisyon ile ikinci bir pozisyon arasinda gidip gelir ve bu da, kisitlayici elemanin (930), OPEP aygitlarina iliskin olarak yukarida tarif edildigi gibi kapali pozisyon ile açik pozisyon arasinda hareket etmesine neden olur. Bu yolla respiratuar tedavi aygiti (900),inhalasyon üzerine salinimli terapi saglar.Siindi SEKIL 74"e gönderme yapildiginda; inhalasyon portu (811) yoluyla bir nebulizer (899) seklinde bir aerosol verme aygitina baglanmis OPEP aygitinin (800) önden perspektif bir görünüsü gösterilir. Nebulizer (899) bagli OPEP aygitini (800) içeren sistem, yukarida tarif edildigi gibi hem salinimli basinç terapisi hem de aerosol terapisi saglayacak sekilde konfigüre edilir. Bununla birlikte OPEP aygiti (800) ve nebulizerden (899) olusan kombinasyon örnektir. Burada tarif edilen OPEP aygitlarinin ve aerosol verme aygitlarinin alternatif kombinasyonlari, örn., yukarida tanimlananlarda tasavvur edilir.67Bu konuda uzman kisiler, bir OPEP aygitinin özel bir düzenegine iliskin olarak yukarida tarif edilen çesitli konseptlerin, her ne kadar diger düzeneklere iliskin olarak spesifik olarak gösterilmese yada tarif edilmese de burada tarif edilen diger düzeneklerin herhangi birine de uygulanabilecegini takdir edecektir. Örnegin burada tarif edilen düzeneklerin herhangi biri, bir degisken agizlik, aerosol terapisi uygulanmasi için bir aerosol verme aygiti ile birlikte kullanim amaçli bir iiihalasyoii portu, bölme girisinin göreli pozisyonuiiun ve/Veya bir kisitlayici eleman, bir bölme girisi baypasi, bir veya daha fazla kontrol portu, vb.°nin izin verilebilir hareket araliginin ayarlanmasi için birayarlama mekanizmasi içerebilir.Her ne kadar yukaridaki tarifname, bir OPEP aygiti baglaminda verilmis olsa da bu konuda uzman kisiler, herhangi bir respiratuar aygitin da burada yer alan çesitli ögretilerden fayda saglayabilecegini anlayacaktir. Yukaridaki tarifname, illüstrasyon ve açiklama amaçlari için verilmistir ve teferruatli olmasi veya bulusu, açiklanan belirli formlarla sinirlamasi amaçlanmaz. Bu konuda uzman kisiler, mevcut buluslarin, asagidaki istemlerin sahasindan gelen birçok varyasyon vemodifikasyona açik yoldugunu anlayacaktir.ÖRNEK UYGULAMALARBir uygulamada bir respiratuar tedavi aygiti, en az bir bölmeyi çevreleyen bir muhafaza, soluk verilen havayi en az bir bölme içerisine alacak sekilde konfigüre edilmis bir bölme girisi ve soluk verilen havaiiin en az bir bölnieden çikmasina iziii verecek sekilde konfigüre edilmis en az bir bölme çikisi içerir. Bir eksalasyon akisyolagi, bölme girisi ile en az bir bölme çikisi arasinda tanimlanir ve68bir kisitlayici eleman, eksalasyon akis yolagina konumlandirilir; kisitlayici eleman, soluk verilen havanin bölme girisinden akisinin kisitli oldugu bir kapali pozisyon ile soluk verilen havanin bölme girisinden akisinin daha az kisitli oldugu bir açik pozisyon arasinda hareket edebilir. Eksalasyon akis yolagi boyunca, içerisinden soluk verilen havanin geçtigi bir orifis konumlandirilir ve orifise komsu bir kanatçik konumlandirilir; kanatçik, kisitlayici elemana islevsel olarak baglanir ve kanatçiga komsu artmis bir basinca tepki olarak birinci pozisyon ile ikinci pozisyon arasinda gidip gelecek sekilde konfigüre edilir. Ek olarak kisitlayici eleman, birinci pozisyon ile ikinci pozisyon arasinda gidip gelen kanatçiga tepki olarak kapali pozisyonile açik pozisyon arasinda hareket eder.Kisitlayici eleman, birinci bir bölme içerisine konumlandirilabilir ve kanatçik, ikinci bir bölme içerisine konumlandirilabilir. Orifis, birinci bölme ile ikinci bölmeyi baglayabilir. Orifisin ebadi, soluk verilen havanin orifis içerisinden akisina tepki olarak degisecek sekilde konfigüre edilebilir. Kisitlayici eleman, bir kelebek valf olabilir. Kanatçik, kisitlayici eleinana bir inille islevsel olarak baglanabilir. Kisitlayici elemanin bir yüzü, bir dönine ekseni etrafinda döndürülebilir ve kisitlayici elemanin yüzü, dönme ekseninden radyal olarak kaydirilabilir. Kisitlayici elemanin yüzünün, milin bir tarafinda bulunan yüzey alani, milin diger tarafindakinden daha büyük olabilir. Bölme girisinin yönü, seçmeli olarak ayarlanabilir. Bir bölme girisi baypasi, soluk verilen havanin bölme girisinden geçmeden en az bir bölme içerisine girmesine izin verecek sekilde konfigüre edilebilir. Bir kontrol portu, soluk verilen havanin en az bir bölmeye girmeden öncerespiratuar tedavi aygitindan çikmasina izin verecek sekilde konfigüre69edilebilir. Bir kontrol portu ayrica soluk verilen havanin birinci bölniedeii çikmasina izin verecek sekilde de konfigüre edilebilir. Bir inhalasyon portu, bir kullanici ara yüzü ile akiskan iletisimi haliiide olabilir ve tek yönlü bir valf, havanin, inhalasyon 'üzerine inhalasyon portundan geçerek kullanici ara yüzüne akinasina izin verecek sekilde konfigüre edilebilir. Inhalasyon portu ayrica bir aerosol verme aygitindan bir aerosol ilaci alacak sekilde de konfigüre edilebilir.Eksalasyon akis yolagi, kendi 'üzerine katlanabilir.Istemde bulunulan bulusun parçasi olmayan bir baska uygulainada OPEP terapisi gerçeklestirineye yönelik bir yöntem, bir respiratuar tedavi aygitinin girisi ile çikisi arasinda tanimlanan bir eksalasyon akis yolagi boyunca bir soluk verilen hava akisinin alinmasini, soluk verilen hava akisinin bir kanatçiga dogru yönlendirilmesini, kanatçigin, soluk verilen hava akisina tepki olarak birinci pozisyon ile ikinci pozisyon arasinda gidip gelinesini ve bir kisitlayici elemanin, kanatçigin gidip gelme hareketine tepki olarak, soluk verilen havanin bölme girisinden akisinin kisitli oldugu bir kapali pozisyon ile soluk verilen havanin bölme girisinden akisinin daha az kisitli oldugu biraçik pozisyon arasinda hareket ettirilmesini kapsar.Istemde bulunulan bulusun parçasi olmayan bir baska uygulamada OPEP terapisi gerçeklestirmeye yönelik bir yöntem, bir respiratuar tedavi aygitinin girisi ile çikisi arasinda tanimlanan bir eksalasyon akis yolagi boyunca bir soluk verilen hava akisinin alinmasini, soluk verilen hava akisinin, eskalasyon akis yolagi boyunca konuinlandirilinis bir orifisten geçerek hizlandirilmasini, orifisekomsu bir kanatçigin, soluk verilen havanin orifis içinden akisina 70tepki olarak birinci pozisyon ile ikinci pozisyon arasinda gidip gelmesini ve bir kisitlayici elemanin, kanatçigin gidip gelme hareketine tepki olarak, soluk verilen havanin eskalasyon akis yolagi boyunca akisinin kisitli oldugu bir kapali pozisyon ile soluk verilen havanin eskalasyon akis yolagi boyunca akisinin daha az kisitli oldugu bir açik pozisyon arasinda hareket ettirilmesini kapsar. Yöntem ayrica soluk verilen havanin orifisten akisina tepki olarak orifis ebadinindegistirilmesini de kapsayabilir. 71TARIFNAME IÇERISINDE ATIF YAPILAN REFERANSLARBasvuru sahibi tarafindan atif yapilan referanslara iliskin bu liste, yalnizca okuyucunun yardimi içindir ve Avrupa Patent Belgesinin bir kismini olusturmaz. Her ne kadar referanslarin derlenmesine büyük 'Önem verilinis olsa da, hatalar veya eksiklikler engellenememektedir ve EPO bu baglamda hiçbir sorumluluk kabul etmemektedir. Tarifname içerisinde atifta bulunulan patent dökümanlari: oUs 61532951 A [0001] 'US 61493816 A [0001] ° US 20100101573 A1 [0005] . US 4566452 A [0036] . Us 5012803 A [0036] - us 5012804 A [0036] - us 5312046 A [0036] . US 5497944 A [0036] . us 5622162 A [0036] - Us 5823179 A [0036] - US 6293279 B [0036] - Us 6435177 B [0036] . Us 6484717 B [0036] . US 6848443 B [0036] . us 7360537 B [0036] . us 7568480 B [0036] . Us 7905228 B [0036] TR TR TR TR TR TR TR TR

Claims

ISTEMLER

1. Bir respiratuar aygit; sunlari içerir: 602, 702, 802); soluk verilen havayi en az bir bölme içerisine alacak sekilde konfigüre soluk verilen havanin en az bir bölmeden çikmasina izin verecek bölme girisi ile en az bir bölme çikisi arasinda tanimlanan bir eksalasyon akis yolaginda konumlandirilan bir kisitlayici eleman (130, havanin eksalasyon akis yolagi boyunca akisinin kisitli oldugu kapali pozisyon ile soluk verilen havanin eksalasyon akis yolagi boyunca akisinin daha az kisitli oldugu açik pozisyon arasinda hareket edebilir; eksalasyon akis yolagi ile akiskan iletisimi halinde olan bir kanatçik islevsel olarak baglanir ve soluk verilen havanin eksalasyon akis yolagi boyunca akisina tepki olarak birinci pozisyon ile ikinci pozisyon arasinda gidip gelecek sekilde konfigüre edilir; burada kisitlayici eleman ve kanatçik, ortak bir dönme ekseni boyunca eksenel olarak kaydirilir.

2. Istem 1,e ait respiratuar aygit; burada birinci pozisyonda kanatçik, soluk verilen hava akisini en az bir bölme çikisinin birinci bir bölme çikisindan geçerek en az bir bölmeden çikmasi için yönlendirecek sekilde konumlandirilir ve ikinci pozisyonda kanatçik, soluk verilen hava akisini en az bir bölme çikisinin ikinci bir bölme çikisindan geçerek en az bir bölmeden çikmasi için yönlendirecek sekilde konumlandirilir.

3. Istem l'e ait respiratuar aygit; burada kisitlayici eleman, birinci bir bölme içerisine konumlandirilir ve kanatçik, ikinci bir bölme (118) içerisine konumlandirilir.

4. Istem 3”e ait respiratuar aygit; buradaki birinci bölme ve ikinci bölme, bir orifisle (138) baglanir.

5. Istem 4”e ait respiratuar aygit; burada orifisin ebadi, soluk verilen havanin orifis içerisinden akisina tepki olarak degisecek sekilde konfigüre edilir.

6. Istem l°e ait respiratuar aygit; burada kisitlayici eleman, bir kelebek valftir.

7. Istem l'e ait respiratuar aygit; burada kanatçik, kisitlayici elemana bir mil (134, 255, 834) tarafindan islevsel olarak baglanir.

8. Istem 7”ye ait respiratuar aygit; burada kisitlayici elemanin bir yüzü, dönme ekseni etrafinda döndüri'ilebilir.

9. Istem 8°e ait respiratuar aygit; burada kisitlayici elemanin yüzü, dönme ekseninden radyal olarak kaydirilir.

10. Istem 8°e ait respiratuar aygit; burada kisitlayici elemanin yüzünün, inilin bir tarafinda bulunan yüzey alani, inilin diger

11. Istem l”e ait respiratuar aygit; burada böline girisinin yönü, seçmeli olarak ayarlanabilir.

12. Istem l”e ait reSpiratuar aygit; ayrica soluk verilen havanin bölme girisinden geçineden en az bir bölme içerisine girinesine izin verecek sekilde konfigüre edilmis bir bölme giris baypasi (578) da içerir.

13. Istein l”e ait respiratuar aygit; ayrica soluk verilen havanin en az bir bölmeye girmeden önce respiratuar aygittan çikmasina izin verecek sekilde konfigüre edilmis bir koiitrol portu (680, 780) da

14. Istem 3°e ait reSpiratuar aygit; ayrica soluk verilen havanin birinci bölmeden çikinasina izin verecek sekilde koiifigüre edilmis bir kontrol portu da içerir.

15. Istem l”e ait respiratuar aygit; ayrica bir kullanici ara yüzü ile akiskan iletisimi halinde bir inhalasyon portu (21l, 811) da içerir.

16. Istem 15”e ait respiratuar aygit; ayrica inhalasyon üzerine havanin inhalasyon portundan geçerek kullanici ara yüzüne akmasina izin verecek sekilde konfigüre edilmis tek yönlü bir valf (884) de içerir.

17. Istem '15°e ait respiratuar aygit; burada iiihalasyon portu, bir aerosol verme aygitindan inhalasyon için uygun bir ilaci alacak sekilde uyarlanir.

18. Istem l'e ait respiratuar aygit; burada eksalasyon akis yolagi, kendi üzerine katlanir.

19. Istem l°e ait respiratuar aygit; ayrica sunu içerir: eksalasyon akis yolagina, eksalasyon akis yolagi degisken agizligin bir orifisinden geçecek sekilde konurrilandirilan bir degisken agizlik (136).

20. Istem l9'a ait respiratuar aygit; burada degisken agizlik, eksalasyon akis yolaginda kisitlayici elemandan asagi yönde konumlandirilir.

21. Istein l9”a ait respiratuar aygit; burada degisken agizligin orifisi, önemli ölçüde dikdörtgendir.

22. Istem l9°a ait respiratuar aygit; burada degisken agizligin orifisi, soluk verilen havanin orifis içinden geçerek akisina tepki olarak orifis ebadinin büyümesinden sonra önemli ölçüde dikdörtgen kalir.

23. Bir respiratuar aygit (900); sunlari içerir: birçok bölmeyi çevreleyen bir muhafaza (902); muhafaza içerisinde, muhafaza içerisine soluk verilen havanin ve buradan solunan havanin iletilmesi için konfigüre edilmis birinci bir muhafaza içerisinde, birinci açiklik içerisine soluk verilen havanin muhafazadan çikmasina izin verecek sekilde konfigüre edilmis ikinci bir açiklik (913); muhafaza içerisinde, muhafazanin disindaki havanin, inhalasyon üzerine birinci açikliktan muhafazaya girmesine izin verecek sekilde konfigüre edilmis üçüncü bir açiklik (915); birinci açiklik ile ikinci açiklik arasiiida tanimlanan bir eksalasyon akis yolagi (910) ve üçüncü açiklik ile birinci açiklik arasinda tanimlanan bir inhalasyon akis yolagi; eksalasyoii akis yolagina ve inhalasyon akis yolagina konumlandirilan bir kisitlayici eleman (930); kisitlayici eleman, eksalasyon akis yolagi veya inhalasyon akis yolagi boyunca hava akisinin kisitli oldugu kapali pozisyon ile eksalasyon akis yolagi veya inhalasyon akis yolagi boyunca soluk verilen hava akisinin daha az kisitli oldugu açik pozisyon arasinda hareket edebilir; ve eksalasyon akis yolagi ve iiihalasyon akis yolagi ile akiskan iletisimi halinde bir kanatçik (932); kanatçik, kisitlayici eleman ile islevsel olarak baglantilidir ve eksalasyon akis yolagi veya inhalasyon akis yolagi boyunca hava akisina tepki olarak birinci pozisyon ile ikinci pozisyon arasinda tekrar tekrar gidip gelecek sekilde konfigüre edilir.

24. Istein 23”e ait respiratuar aygit; burada eksalasyon akis yolagi ve inhalasyon akis yolagi, üstüste binen bir bölüm olusturur.

25. Istem 24°e ait respiratuar aygit; burada havanin, üst üste binen bölümde eskalasyon akis yolagi ve inhalasyon akis yolagi boyunca akisi ayiii yöndedir.

26. Istein 24”e ait respiratuar aygit; buradaki kisitlayici eleman, üst üste binen bölüme konumlandirilir ve kanatçik, üst üste binen bölüm ile akiskan iletisimi halindedir.

27. Istein 23”e ait respiratuar aygit; burada kisitlayici eleman, birçok bölineden birinci bir böline içerisine konumlandirilir ve kanatçik, birçok bölmeden ikinci bir bölme içerisine konumlandirilir.

28. Istem 27°ye ait reSpiratuar aygit; burada kisitlayici eleman kapali pozisyonda iken havanin bir giristen geçerek birinci bölmeye akisi kisitlidir ve kisitlayici eleman açik pozisyonda iken havanin giristen geçerek akisi daha az kisitlidir.

29. Istem 27”ye ait respiratuar aygit; buradaki birinci bölme ve ikinci bölme, bir orifisle baglanir.

30. Istem 29”a ait respiratuar aygit; buradaki kanatçik, orifise komsu konumlandirilir; kanatçik, kisitlayici elemani, kanatçiga komsu artmis bir basiiica tepki olarak kapali pozisyon ile açik pozisyon arasinda hareket ettirecek sekilde konfigüre edilir.

31. Istem 23”e ait respiratuar aygit; buradaki ikinci açiklik, muhafaza içerisine soluk verileii havanin eskalasyon üzerine birinci açikliktan muhafazayi terk etmesine izin verecek sekilde konfigüre edilmis bir tek yönlü eksalasyon valfi (990) içerir.

32. Istem 23”e ait respiratuar aygit; buradaki üçüncü açiklik, muhafazanin disindaki havanin, inhalasyoii üzerine birinci açikliktan muhafazaya girmesine izin verecek sekilde konfigüre edilmis bir tek yönlü inhalasyon valfi (984) içerir.

33. Istem 23°e ait respiratuar aygit; ayrica eksalasyon akis yolagi boyunca birinci açiklik ile ikinci açiklik arasina konumlandirilmis tek yönlü bir valf (991) de içerir; tek yönlü valf, havanin birinci açiklik içerisine hava soluk verilmesine tepki olarak açilacak ve birinci açiklik içerisinden hava solunmasina tepki olarak kapanacak sekilde konfigüre edilir.

34. Istem 23°e ait respiratuar aygit; ayrica inhalasyon akis yolagi boyunca üçüncü açiklik ile birinci açiklik arasina konumlandirilmis tek yönlü bir valf (992) de içerir; tek yönlü valf, havanin birinci açikliktan soluninasina tepki olarak açilacak ve havanin birinci açiklik içerisine soluk verilmesine tepki olarak kapanacak sekilde konfigüre

35. Istem 23”e ait reSpiratuar aygit; ayrica bir kullanici ara yüzü ile akiskan iletisimi içerisinde bir iiihalasyon portu da içerir; buradaki inhalasyon portu, bir aerosol verme aygitindan bir aerosol ilaci alacak sekilde uyarlanir.

36. Istem 17 veya 35°e ait respiratuar aygit; buradaki aerosol verme aygiti, inhalasyon portuna baglanir.