UA70890A - Method for complex treatment of post-traumatic ostmethod for complex treatment of post-traumatic osteomyelitis in limbs eomyelitis in limbs - Google Patents
Method for complex treatment of post-traumatic ostmethod for complex treatment of post-traumatic osteomyelitis in limbs eomyelitis in limbs Download PDFInfo
- Publication number
- UA70890A UA70890A UA20031213288A UA20031213288A UA70890A UA 70890 A UA70890 A UA 70890A UA 20031213288 A UA20031213288 A UA 20031213288A UA 20031213288 A UA20031213288 A UA 20031213288A UA 70890 A UA70890 A UA 70890A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- post
- limbs
- osteomyelitis
- traumatic
- complex treatment
- Prior art date
Links
- 206010031252 Osteomyelitis Diseases 0.000 title claims abstract description 26
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims abstract description 18
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 6
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 claims abstract description 3
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 claims abstract description 3
- 239000003527 fibrinolytic agent Substances 0.000 claims abstract description 3
- 230000003480 fibrinolytic effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 230000000403 immunocorrecting effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims description 27
- 238000012937 correction Methods 0.000 claims description 17
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims description 16
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 claims description 7
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 claims description 7
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 claims description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 11
- 229940079593 drug Drugs 0.000 abstract description 9
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 abstract description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 abstract 1
- 230000002048 spasmolytic effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 abstract 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 13
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 description 10
- 230000003890 fistula Effects 0.000 description 10
- 230000008569 process Effects 0.000 description 8
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 7
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 7
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 6
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 5
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 5
- PVNIIMVLHYAWGP-UHFFFAOYSA-N Niacin Chemical compound OC(=O)C1=CC=CN=C1 PVNIIMVLHYAWGP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 4
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 4
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 4
- 206010059484 Haemodilution Diseases 0.000 description 3
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 3
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 3
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 3
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 238000013538 segmental resection Methods 0.000 description 3
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 3
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N Ascorbic acid Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1O CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N 0.000 description 2
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 2
- 208000004880 Polyuria Diseases 0.000 description 2
- 206010037569 Purulent discharge Diseases 0.000 description 2
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 2
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 2
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000035619 diuresis Effects 0.000 description 2
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 2
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 2
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 235000001968 nicotinic acid Nutrition 0.000 description 2
- 229960003512 nicotinic acid Drugs 0.000 description 2
- 239000011664 nicotinic acid Substances 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 2
- UOTMYNBWXDUBNX-UHFFFAOYSA-N 1-[(3,4-dimethoxyphenyl)methyl]-6,7-dimethoxyisoquinolin-2-ium;chloride Chemical compound Cl.C1=C(OC)C(OC)=CC=C1CC1=NC=CC2=CC(OC)=C(OC)C=C12 UOTMYNBWXDUBNX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000024779 Comminuted Fractures Diseases 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 1
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000002565 Open Fractures Diseases 0.000 description 1
- 206010031256 Osteomyelitis chronic Diseases 0.000 description 1
- BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N Pentoxifylline Chemical compound O=C1N(CCCCC(=O)C)C(=O)N(C)C2=C1N(C)C=N2 BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000165780 Preussia/Sporomiella species complex Species 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 229960005070 ascorbic acid Drugs 0.000 description 1
- 235000010323 ascorbic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011668 ascorbic acid Substances 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 229960001506 brilliant green Drugs 0.000 description 1
- HXCILVUBKWANLN-UHFFFAOYSA-N brilliant green cation Chemical compound C1=CC(N(CC)CC)=CC=C1C(C=1C=CC=CC=1)=C1C=CC(=[N+](CC)CC)C=C1 HXCILVUBKWANLN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 1
- PMGQWSIVQFOFOQ-YKVZVUFRSA-N clemastine fumarate Chemical compound OC(=O)\C=C\C(O)=O.CN1CCC[C@@H]1CCO[C@@](C)(C=1C=CC(Cl)=CC=1)C1=CC=CC=C1 PMGQWSIVQFOFOQ-YKVZVUFRSA-N 0.000 description 1
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 1
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 1
- 230000007123 defense Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 1
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 1
- 230000003284 homeostatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000009169 immunotherapy Methods 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 230000002906 microbiologic effect Effects 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 1
- 208000013435 necrotic lesion Diseases 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003973 paint Substances 0.000 description 1
- 229960003207 papaverine hydrochloride Drugs 0.000 description 1
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 238000005067 remediation Methods 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000009919 sequestration Effects 0.000 description 1
- 241000894007 species Species 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 201000002282 venous insufficiency Diseases 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Description
Опис винаходу
Винахід відноситься до медицини, зокрема травматології та хірургії і може бути використаний при 2 лікуванні гнійно-некротичних пошкоджень кінцівок.
Відомі способи лікування посттравматичного остеомієліту засновуються на комплексному підході, який включає в себе хірургічну санацію остеомієлітичного осередку, проведення раціональної антибактеріальної терапії, імунокорекції, нормалізації порушень гомеостазу та застосування фізіотерапевтичних засобів (1-81.
Недоліком цього підходу є те, що він не враховує наявність та вираженість порушень кровообігу, які 710 розгортаються у сегменті, пошкодженому остеомієлітичним процесом.
У якості прототипу був покладений спосіб комплексного лікування посттравматичного остеомієліту кінцівок
М.П. Грицая (9). Сутність його полягає у тому, що поряд з хірургічною санацією остеомієлітичного осередку, антибактеріальною терапією та імунокорекцією проводять корекцію гомеостатичних порушень. Для корекції гомеостазу застосовують гіперволемічну гемодилюцію, яка проводиться під час оперативного лікування, та 12 форсируваний диурез протягом декількох найближчих днів після операції. Разом з корекцією гомеостазу цей спосіб опосредковано покращує кровообіг в пошкодженому остеомієлітичним процесом сегменті.
Недоліком цього способу є те, що гіперволемічна гемодилюція та форсируваний диурез, як засіб корекції гомеостазу та периферичного кровообігу, застосовується без урахування клінічного перебігу остеомієлітичного процесу та вираженості порушень кровообігу в пошкодженому сегменті.
В основу винаходу покладено задачу створення способу комплексного лікування посттравматичного остеомієліту кінцівок, який забезпечує підвищення ефективності лікування завдяки проведення медикаментозної корекції порушень кровообігу в пошкодженому сегменті.
Поставлену задачу вирішують тим що в спосіб комплексного лікування посттравматичного остеомієліту кісток кінцівок, який складається з хірургічної санації осередку, антибактеріальної та імунокорегуючої терапії, 29 згідно винаходу, додатково проводять корекції порушень кровообігу у пошкодженому сегменті шляхом введення « медикаментозних препаратів фібринолітичної, антикоагулянтної, спазмолітичної та десенсибілізуючої дії, причому корекцію порушень периферійного кровообігу проводять до хірургічної санації осередку і після Її.
Спосіб здійснюють таким чином
При госпіталізації хворого здійснюють предопераційну підготовку, у процесі якої уточнюють протяжність о остеомієлітичного пошкодження кістки, встановлюють мікробіологічний склад гнійного віділяємого та його Ге»! чутливість до антибіотиків, проводять загальнокліничні дослідження крові та сечі, біохімічні та імунологічні дослідження крові, оцінюють стан кровообігу в пошкодженому сегменті. со
Оцінку стану кісткової тканини у місті остеомієлітичного осередку здійснюють за допомогою («3 рентгенологічного обстеження. Встановлення видового складу мікрофлори, її чутливість до антибіотиків, 325 загальноклінічні, біохімічні та імунологічні дослідження здійснюють загальноприйнятими методиками. Оцінку - стану кровообігу в пошкодженому сегменті здійснюють за допомогою реовазографічного дослідження.
За 2 дні до оперативного лікування починають проведення медикаментозної корекції порушень периферійного кровообігу. Для цього щоденно один раз на добу здійснюють внутрішньовенне крапельне « введення 5,0 тренталу, 4,0 папаверину гідрохлориду 295, 2,0 тавегілу, розчиненого у 200,0 (400,0) ізотонічного - 70 (0,990) розчину натрію хлориді, та 4,0 кислоти аскорбінової 595 та 4,0 кислоти нікотинової 195, розчинених у с 200,0 (400,0) ізотонічного (0,995) розчину натрію хлориду. Через рік призначають ескузан 20 по 1 табл. З рази
Із» на добу. У день операції медикаментозну корекцію порушень кровообігу в пошкодженому сегменті проводять через 2-3 години після операції.
Проведення антибактеріальної терапії починають за 40-60 хвилин до операції та продовжують протягом 7-10 днів. Для підвищення захисних сил організму проводять неспецифічну імунотерапію полібіалином. Препарат це. призначають за 2-3 дні до операції. Введення полібіаліну здійснюють внутрішньом'язово по одній дозі на добу ав! протягом 10 діб.
Хірургічну санацію остеомієлітичного осередку здійснюють при сучасному анестезиологічному забезпечені. со Після обробки операційного поля у свищ вводять 295 спиртовій розчин бриліантової зелені, що дозволяє (Те) 20 ефективно та детально зафарбувати свищові ходи, кісткові порожнини, некротизовані участки кісткової та м'якої тканин. Операцію виконують з накладенням лінточного жгуту проксимально від гнійно-некротичного осередку. с Оперативний доступ виконують через свищ. Після здійснення оперативного доступу до гнійно-некротичного осередку оцінюють протяжність пошкодження кісткової тканини та встановлюють /об'їм фістулсеквестрнекректомії. В залежності від об'єму пошкодження кістки виконують чи пристінкову, чи 29 сегментарну резекцію кістки. При остеомієлитичному ушкодженні кістки менш ніж одна третина її диаметру на в. фоні зрозшогося перелому, здійснюють пристінкову резекцію. При ураженні більш ніж третини діаметру кістки, відсутності консолідації відламків, наявності несправжнього суглобу та поперечного дефекту виконують резекцію пошкодженої кістки на протязі (сегментарна резекція). Заміщення кісткового дефекту після сегментарної резекції здійснюють за методикою Іллізарова. 60 Проведення медикаментозної корекції порушень кровообігу в пошкодженому сегменті на наступний день після операції здійснюють одним з трьох варіантів за таким принципом, як і до оперативного лікування (табл. 1).
Додатково до перелікованих медикаментів на наступний день після операції підшкірно в околопуповинну область вводять гепарин (див. табл. 1). б5 Таблиця 1 осередку й пи ЕТ
БО 5 15,0 4 10,0 З
БО 4 70 х 9 Ух 214 інки БИ НИ ПЕ ПОН ПОН НО ПОЛОН ВОНО мл 5 10 2 10 2 чи: Б А Б Б
Миспота аскорбінова Уж; мі 40100080 40601189 406о м
Кислота нікотинова 196, мл | 4011118 4ово |в | вові м
Вибір варіанту медикаментозної корекції здійснюють за критеріями, які ураховують клінічний перебіг остеомієлітичного процесу та вираженість порушень кровообігу в пошкодженому сегменті (табл. 2).
Варіанти Стан м'яких тканин сегменту Асиметрія Коефіцієнти асиметрії « ушкодження кісткової тканини окружності (|одного з РВГ показників не зріссяЯ о " пластичного поповнення /|наявність гнійної рани розміром більш венозний застой (є) б, ох 6,0 см с
Наводимо конкретні приклади: о 1. Хворий М., 53 років, іх. Мо22562, інвалід І групи, поступив 17.05.2000р з діагнозом: "Хронічний посттравматичний остеомієліт правої гомілки, свищова форма, загострення, зрізшийся перелом верхньої і - третини правої великогомілкової кістки". При надходженні до відділення: по внутрішній поверхні верхньої третини правої гомілки атрофічний рубець зі свищевим отвором та гнійним відділянням. Набряк та ціаноз м'яких тканин гомілки, асиметрія окружності сегментів 1295, коефіцієнти асиметрії реовазграфічної (РВГ) показників « більш ніж 4595 (Кас А» - 47,3906; Кас ДКИ -51,295; Кас ДСИ - 45,995), наявність венозної гіперемії.
Рентгенологічно: у верхній третині великогомілкової кістки порожнина 4х 2см з секвестрами, краєвий дефект т с кістки на протязі 4см. За 2 дні до оперативного втручання почали проведення медикаментозної корекції. "» Зроблена пристінкова резекція кістки з міопластикою кісткової порожнини. Права нижня кінцівка імобілізована " гіпсовою лангетною пов'язкою. Після операції медикаментозна корекція продовжена по третьому варіанту. На 14 добу після операції асиметрія сегментів зменшилась до 295, а реовазографічний коефіцієнт до 18,390 (А 5), 23595 (ДКИ) і 27,795 (ДСИ). Трубчасті дренажі видалені на 8 добу з подальшим підтриманням оттоку із - порожнини до 15 доби. Післяопераційна рана загоїлася первинним натягненням, шви зняті на 14 добу, о імобілізація - на 22 добу. Асиметрія окружності сегментів нівеліровалась к кінцю третього тижня післяопераційного періоду, РВГ коефіцієнти асиметрії в цей час 15,495 (А»), 17,595 (ДКИ) і 19,695 (ДСИ). Свищ бо закрився на 18 добу після операції. Виписан на 25 добу. При огляді Через 1 рік жалоб не пред'являє, о 20 загострень остеомієлітичного процесу не було. Під час переосвідоцтва на МСЕК встановлено І групу інвалідності, працює. «2 2. Хворий Х., 26 років, іх. Мо16024, інвалід І групи, надійшов у відділення 4.06.1998р з діагнозом: "Посттравматичний остеомієліт правої великогомілкової кістки. Свищова форма. Несправжній суглоб правої великогомілкової кістки". У місті остеомієлитичного осередку - ціаноз тканин, асиметрія окружності гомілки 29 більш ніж 1895, порушення периферійного кровообігу за даними реовазографії більш ніж 4595 (Кас А» - 46,890; Кас в ДКИ - 52,190; Кас ДСИ - 46295). За 2 дні до оперативного лікування почали проведення медикаментозної корекції порушень перифериного кровообігу. Виконана сегментарна резекція участку великогомілкової кістки з фіксацією фрагментів апаратом спицестержневого типу. Дефект кістки понад 8см заміщували за методикою Іллізарова.
Після операції корекцію продовжували по третьому варианту. На 14 після початку медикаментозної корекції 60 асиметрія окружності сегментів зменшилась до 9,595, на 21 - до 6,295 і повністю ліквідувалась на конці сьомого тижня. Післяопераційна рана загоїлась первинним натяжінням. Свищ закрився на 18 добу. Апарат демонтовано наприкінці 4міс. після відкритого зіставлення кісткових фрагментів. Загальний термін лікування склав 8міс.
Контрольний огляд Через 2 роки. Функціональний стан кінцівки задовільний. Загострення остеомієлітичного процесу не було. У хворого знята інвалідність, працює охоронцем. бо Перевага даного способу лікування полягає в тому що впровадження медикаментозної корекції порушень периферійного кровообігу в комплексному лікуванні хворих на посттравматичний остеомієліт кінцівок дозволяє на 18,2995 покращити результати лікування посттравматичного остеомієліту кісток гомілки, добитися стійкого купірування остеомієлітичного процесу у 93,3390 хворих та на 12,099о підвищити кількість хворих з відновленою працездатністю.
Джерела інформації: 1. Агаджанян В.В., Калашников В.Д., Усиков В.Д. Комплексное лечение гнойньїх процессов костей и суставов // Советская медицина, - 1986. - Мо10. - С.75-78. 2. Амиросланов Ю.А., Светухин А.М., Митиш В.А., Борисов И.В. Лечение обширного посттравматического остеомиелита длинньх костей // Хирургия. - 1993. - Мо4. - С.51-57. 70 З. Бідненко С.І. Збудники кістково-гнійної інфекції, сучасна хіміотерапія та хіміопрофілактика //
Посібник з актуальних проблем кістково-гнійної хірургії та методів консервативного лікування. - 2-е видання. - К., 1999, - С.296-357. 4. Бодулин В.В., Воротников А.А., Хералов А.К. и др. Восполнение дефектов трубчатьїх костей в комплексе радикального лечения посттравматического остеомиелита // Удлинение конечностей и замещение дефектов /5 Костей. - Ялта. - 1996. - С.23-24. 5. Веклич В. В. Восстановительное лечение инвалидов с дефектами бедра и голени, осложненньх хроническим остеомиелитом // Инвалидность от травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, вопрось реабилитации. Республиканская научно-практическая конференция. Тезись!ї докладов. - Киев. - 1990.-С.44-46. б. Вернигора І.П., Бідненко С.І., Ісаев С.Г. та ін. Гнійно-запальні і некротичні ускладнення відкритих го переломів довгих кісток, їх частота і тактика лікування // Теоретичні та практичні клінічні аспекти кістково-гнійної інфекції / Київська міська науково-практична конференція травматологів-ортопедів. Тези доповідей. Київ 26-27 листопада 1992р. - Київ. - 1992. - С.3-5. 7. Грицай Н.П. Комплексное лечение больньїх посттравматическим остеомиелитом длинньїх костей //
Автореф. дис. ... док. мед. наук, 14.00.22 / Киев. НИЙ травм, и ортопед. - Киев. - 1992. - ЗОс. 8. Житницкий Р.Е., Виноградов В.Г., Шанурма Д.Г. Хронический травматический остеомиелит длинньх костей. - Иркутск, изд-во Ирк. ун-та, 1989. - 108с. « 9. Грицай Н.П. Хирургическое лечение больньїх хроническим свищевьм остеомиелитом бедра с применением метода гемодилюции // Дис. ... канд. мед. наук, 14.00.22 / Киев НИЙ травм, и ортопед. - Киев. - 1983. - 197. о
Фо
Claims (1)
- Формула винаходу с Спосіб комплексного лікування посттравматичного остеомієліту кісток кінцівок, що включає хірургічну («в») 35 санацію осередку, антибактеріальну та імунокорегуючу терапію, який відрізняється тим, що додатково їч- проводять корекцію порушень кровообігу в пошкодженому сегменті шляхом введення медикаментозних препаратів фібринолітичної, антикоагулянтної, спазмолітичної та десенсибілізуючої дії, причому корекцію порушень периферійного кровообігу здійснюють до хірургічної санації осередку та після неї. « Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних з с мікросхем", 2004, М 10, 15.10.2004. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. з-І («в) (ее) о 50 (42)Р 60 б5
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA20031213288A UA70890A (en) | 2003-12-31 | 2003-12-31 | Method for complex treatment of post-traumatic ostmethod for complex treatment of post-traumatic osteomyelitis in limbs eomyelitis in limbs |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA20031213288A UA70890A (en) | 2003-12-31 | 2003-12-31 | Method for complex treatment of post-traumatic ostmethod for complex treatment of post-traumatic osteomyelitis in limbs eomyelitis in limbs |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA70890A true UA70890A (en) | 2004-10-15 |
Family
ID=34513854
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA20031213288A UA70890A (en) | 2003-12-31 | 2003-12-31 | Method for complex treatment of post-traumatic ostmethod for complex treatment of post-traumatic osteomyelitis in limbs eomyelitis in limbs |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA70890A (uk) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2372077C2 (ru) * | 2007-02-12 | 2009-11-10 | ГОУ ВПО ОмГМА | Способ комплексного лечения остеомиелита позвоночника с применением регионарной лимфотропной терапии |
| RU2438605C2 (ru) * | 2006-02-04 | 2012-01-10 | Алива Медикал Инк. | U-образный дисковый шунт и устройство доставки |
-
2003
- 2003-12-31 UA UA20031213288A patent/UA70890A/uk unknown
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2438605C2 (ru) * | 2006-02-04 | 2012-01-10 | Алива Медикал Инк. | U-образный дисковый шунт и устройство доставки |
| RU2372077C2 (ru) * | 2007-02-12 | 2009-11-10 | ГОУ ВПО ОмГМА | Способ комплексного лечения остеомиелита позвоночника с применением регионарной лимфотропной терапии |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gustilo et al. | Analysis of 511 open fractures | |
| Stewart Jr et al. | Open fractures in children: principles of evaluation and management | |
| RU2155552C2 (ru) | Способ лечения хронического рецидивирующего остеомиелита длинных костей с применением коллапана | |
| UA70890A (en) | Method for complex treatment of post-traumatic ostmethod for complex treatment of post-traumatic osteomyelitis in limbs eomyelitis in limbs | |
| RU2652573C1 (ru) | Способ хирургического лечения перелома проксимального отдела плечевой кости | |
| Shah et al. | Does pin tract infection after external fixator limits its advantage as a cost-effective solution for open fractures in low-middle income countries, a prospective cohort study | |
| Siwach et al. | Treatment of 78 type II and type IIIa open fractures by primary closure on suction drain: a prospective study | |
| RU2382613C2 (ru) | Одноэтапный способ радикального хирургического лечения хронического гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей | |
| Khar’Kova et al. | The use of hydrogel materials coletex-adl and colegel in the treatment of purulent frontal sinusitis | |
| FOLEY | Section of Orthopaedics with Section of Surgery | |
| RU2284781C1 (ru) | Способ ампутации пальцев при гнойно-некротических осложнениях синдрома диабетической стопы | |
| Wang et al. | Two-Stage Total Knee Arthroplasty in the Treatment of Advanced Knee Septic Arthritis: Case Series | |
| Mander et al. | Reduction of forearm diaphyseal fractures in children under haematoma block in emergency: A prompt and cost-effective approach | |
| RU2089119C1 (ru) | Способ санации ран при открытых переломах костей дистальной части конечностей | |
| Kaguku et al. | The use of external fixator in the management of gunshot related open limb fractures | |
| PITKIN et al. | SKELETAL IMMOBILIZATION IN DIFFICULT FRACTURES OF THE SHAFTS OF THE LONG BONES: A New Method of Treatment as Applied to Compound Comminuted and Oblique Fractures of Both Bones of the Leg | |
| RU2306110C2 (ru) | Способ комплексного лечения огнестрельных переломов | |
| LOTTES | Medullary nailing of infected fractures of the femur | |
| RU2066138C1 (ru) | Способ лечения асептического некроза костной ткани | |
| RU2601656C1 (ru) | Способ консервативного лечения закрытых переломов трубчатых костей | |
| Li et al. | Effect of Ilizarov external fixation combined with negative pressure sealing drainage and antibiotics in the treatment of infective tibial nonunion. | |
| OGAWA et al. | Immediate Intra-articular Distension-irrigation in Septic Arthritis of the Knee: Treatment Alternative to Surgical Drainage | |
| RU2368399C1 (ru) | Способ оценки постановки дренажей при хирургическом лечении флегмон глубоких клетчаточных пространств лица | |
| Donaldson et al. | Bone and Joint Infections | |
| FOLEY | Section of Orthopaedics with Section of Surgery |