WO1994000008A1 - Liquide de conservation d'organes - Google Patents
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Definitions
- Membrane organ preservation solution The present invention has shown a remarkable improvement in the results of organ transplantation relating to preservation solution or perfusate at the time of organ extraction, due to the progress of surgery, advances in antibiotics and immunosuppressants, and In particular, progress has been made in organ preservation solutions and perfusion solutions.
- organ transplantation perfusion of the transplanted organ is necessary after transplantation, but ischemia-perfusion injury is unavoidable if perfusing an ischemic organ. In other words, how to reduce the cell damage induced during the perfusion process greatly affects the success of organ transplantation.
- the preservative solution is a UW solution (JP-A-1-246201: potassium lactobionate, potassium dihydrogen phosphate, magnesium sulfate, sodium hydroxide).
- Tritium, raffinose adenosine, glutathione, insulin, potassium dexamethasone, aprolinol, and hydroxyethyl starch, and perfusate Ringer's solution or carolina rinse solution sodium chloride, potassium chloride, sodium chloride, sodium lactate, adenosine, apronitol, desperoxa
- Mint glutathione
- Ringer's solution and Karolin rinse solution's organ storage time is at most 24 hours, and as a preservation solution, the results are not always satisfactory.
- An object of the present invention is to provide an inexpensive organ preservation solution or perfusion solution for the purpose of stably protecting an organ from cell damage caused during the preservation or perfusion of an organ for transplantation. .
- the present inventors have variously combined an electrolyte, an osmotic pressure regulator, a proteolysis inhibitor and the like, and as a result, have completed the present invention which achieves the intended purpose.
- the organ's preservation solution or perfusion solution of the present invention is sodium lactobionate, sodium dihydrogen phosphate, raffinose, glutathione, aloprinol and mesyl. Consists of acid nafamostat.
- a particularly desirable organ preservation solution or perfusate of the present invention has an osmotic pressure of from 290 to 350 1 110 3 111/1 and sodium lactobionate: from 100 to 120 m.
- cyclodextrin in order to prevent precipitation due to a change in the composition.
- cyclodextrin one cyclodextrin, one cyclodextrin, or seven cyclodextrin may be used alone, or any one of the cyclodextrins may be used. Two or more of cyclodextrins may be used in combination. That is, the present invention further provides sodium lactobionate, sodium dihydrogen phosphate, For organ preservation or perfusion solutions consisting of raffinose, glutathione, aprolinol, naphamostat mesilate and cyclodextrin.
- the particularly preferred organ preservation solution or perfusion solution of the present invention has an osmotic pressure of 290 to 350 m0 sm / 1, sodium lactobionate: 100 to 120 mM, sodium dihydrogen phosphate: 25 to 35 mM, raffinose: 25 to 35 mM, glutathione: 2 to 4 m M, aproprino: 1 to 2 mM, nafamosyl mesylate: 0.5 to lmM and cyclodextrin 3 to 30 mM, pH 7. It has a composition of 0 to 8.0.
- Solution A Separately, add 0.43 g of nafamostat mesilate to 10 Oml of distilled water and dissolve (solution B).
- solution A and solution B add distilled water to adjust the total volume to 100 Om1, and sterilize by filtration.
- Experimental Example 1 shows the stability test of the formulation of Example 1 and the formulation of Example 2.
- Experimental examples 2 and 3 show organ transplant experiments using the prescription of Example 1.
- Table 1 shows the changes in the formulations of Examples 1 and 2. The numerical values indicate the residual ratio (%) of nafamostat mesilate. You. As is evident from Table 1, when cyclodextrin was added, precipitation was clearly suppressed, and there was no change in the composition.
- mice Male rats weighing 150-250 g were used as experimental animals. The recipient was injected intravenously with 65 mg Z kg of streptozozin, and rats with blood glucose of 300 mg / ml or more for 3 days or more were used as diabetic rats. (4) The transplantation technique used a cuff method to perform a syngeneic spleen transplant on the neck.
- a male rat weighing 150-250 g was used as an experimental animal. I got it.
- Table 3 shows the transplant survival rate after transplantation when the cells were stored briefly at 8:00 and perfused with the preservation solution of the present invention.
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Description
明 細 臓 器 保 存 液 本発明は臓器摘出時の保存液あるいは灌流液に関する 臓器移植の成績が飛躍的に向上してきている背景には 外科手術の進歩、 抗生物質や免疫抑制剤の進歩と と もに 臓器保存液ゃ灌流液の進歩があげられる。
臓器の移植において、 移植後移植臓器の灌流が必要で あるが、 虚血状態にある臓器を灌流する さい、 虚血灌流 障害は不可避である。 すなわち、 灌流をする過程で惹起 される細胞障害をいかに軽減するかという こ とが、 臓器 移植の成功に大き く 影響する。
従来、 保存液と しては U W液 （特開平 1 — 2 4 6 2 0 1 号 ： ラ ク ト ビオ ン酸カ リ ウム、 リ ン酸二水素カ リ ウム 硫酸マグネ シュ ゥム、 水酸化ナ ト リ ウム、 ラ フ イ ノ 一ス アデノ シ ン、 グル夕チオ ン、 イ ンス リ ン、 ノく ク ト リ ウム デキサメサゾン、 ァ ロプ リ ノ ール、 ヒ ドロキシルェチル 澱粉） が、 また灌流液には リ ンゲル液、 あるいはカ ロ リ ナ · リ ンス液 （塩化ナ ト リ ウム、 塩化カ リ ウム、 塩化力 ルシユ ウム、 乳酸ナ ト リ ウ ム、 アデノ シン、 ァロプ リ ノ —ル、 デスフ ヱ リ オキサ ミ ン、 グルタチオ ン） 等が用い られている。 さ らに、 これらの液にメ シル酸ナフ ァモス タ ツ トな どの蛋白合成阻害剤を添加 した改良品が報告さ れている （診断と治療 ， 第 2 5 巻第 1 号） 。
これら保存液あるいは灌流液のう ち、 UW液は 1 9 8 7年 Bel zerらによ り開発された もので、 臓器の保存時間 を飛躍的に延長した。 しかし、 その組成から分かる よ う に、 ヒ ドロキシルェチル澱粉を含んでいるため、 液の粘 稠性が高ま り、 臓器からの血液除去を困難に している。 また、 カ リ ウム濃度が高いこ とによ り血管内皮に障害を 与える。 また、 緩衝能の点において も十分でない。 さ ら に、 価格の面でもイ ンス リ ンを含んでいる こ とから、 高 価 <J'ある。
リ ンゲル液やカ ロ リ ン · リ ン ス液は臓器の保存時間は せいぜい 2 4 時間であ り、 保存液と しては、 必ずし も満 足な結果を得ていない。
本発明の目的は、 移植用臓器の保存あるいは灌流の過 程で生じる細胞障害から臓器を安定に保護する こ とを目 的と した、 安価な臓器保存液または灌流液を提供する こ とにある。
本発明者らは電解質、 浸透圧調節剤、 蛋白分解阻害剤 な どを種々 組合せた結果、 所期の目的を達成する本発明 を完成するに至った。
本発明の臓器'保存液または灌流液はラ ク ト ビオ ン酸ナ ト リ ウム、 リ ン酸二水素ナ ト リ ウム、 ラ フ イ ノ 一ス、 グ ルタチオ ン、 ァロプリ ノ ールおよびメ シル酸ナフ ァモス タ ツ トからなる。 特に望ま しい本発明の臓器保存液また は灌流液は、 浸透圧が 2 9 0 〜 3 5 0 1110 3 111/ 1 、 ラ ク ト ビオ ン酸ナ ト リ ウム ： 1 0 0 〜 1 2 0 m M、 リ ン酸
2水素ナ ト リ ウ ム ： 2 5〜 3 5 mM、 ラ フ イ ノ 一ス ： 2 5〜 3 5 mM、 グル夕チオ ン ： 2〜 4 mM、 ァ ロ プ リ ノ — ノレ ： l 〜 2 mM、 メ シ ル酸ナ フ ァ モ ス夕 ッ ト ： 0. 5 〜 l mM、 p H 7. 0〜 8 . 0 の組成を有する こ とを特 徵 とする。
さ らに、 本発明の処方において、 配合変化によ る沈殿 を防 ぐために、 シ ク ロ デキス ト リ ンを適当量添加する こ とが好ま しい。 シ ク ロデキス ト リ ン と しては 一 シ ク ロ デキス ト リ ン、 ー シ ク ロ デキス ト リ ンあるいは 7 ー シ ク ロ デキス ト リ ンを単独で用いて も よい し、 いずれかの シ ク ロ デキス ト リ ンの 2つ以上を配合 して用いて も良い すなわち、 本発明は、 さ らに、 ラ ク ト ビオ ン酸ナ ト リ ゥム、 リ ン酸二水素ナ ト リ ウム、 ラ フ イ ノ 一ス、 グル夕 チオ ン、 ァ ロ プ リ ノ ール、 メ シル酸ナフ ァ モスタ ツ 卜 お よびシ ク ロ デキス ト リ ンからな る臓器保存液ま たは灌流 液に関 し、 特に望ま しい本発明の臓器保存液ま たは灌流 液は、 浸透圧が 2 9 0〜 3 5 0 m 0 s m / 1 , ラ ク ト ビ オ ン酸ナ ト リ ウム ： 1 0 0〜 1 2 0 mM、 リ ン酸 2水素 ナ ト リ ウ ム ： 2 5〜 3 5 mM、 ラ フ ィ ノ ース ： 2 5〜 3 5 m M、 グルタ チオ ン ： 2〜 4 m M、 ァ ロプ リ ノ 一ノレ ： l 〜 2 mM、 メ シル酸ナフ ァ モス夕 ッ ト ： 0. 5〜 l m Mおよ びシ ク ロ デキス ト リ ン 3〜 3 0 mM、 p H 7. 0 〜 8. 0 の組成を有する こ と'を特徴 とする。
以下に本発明の例を示すが、 本発明はこれに限定され る ものではない。
例 1
蒸留水約 8 0 O m l にラ ク ト ビオ ン酸 ' ナ ト リ ウム塩 4 1 . 8 g、 リ ン酸二水素ナ ト リ ウム 3 . 0 0 g、 ラ フ ィ ノ ース 1 5 . 1 3 g、 グル夕チオン 0 . 9 2 g、 ァロ プリ ノ ール 0 . 1 4 gを加えて溶解する （ A液） 。 これ と は別に メ シル酸ナフ ァ モスタ ツ ト ： 0 . 4 3 gを蒸留 水 1 0 O m l に加え溶解する （ B液） 。 A液と B液を混 合し、 蒸留水を加え全量を 1 0 0 O m l に調製した後、 濾過滅菌する。
例 2
蒸留水約 8 0 O m l にラ ク ト ビオン酸 ' ナ ト リ ウム塩 4 1 . 8 g、 リ ン酸二水素ナ ト リ ウム 3 . 0 0 g、 ラ フ ィ ノ ース 1 5 . 1 3 g、 グル夕チオ ン 0 . 9 2 g、 ァロ プ リ ノ 一ゾレ 0 . 1 4 g、 /3 — シ ク ロデキス ト リ ン 3 . 4 g、 ァ —シク ロデキス ト リ ン 1 3 gを加えて溶解する ( A液） 。 これとは別にメ シル酸ナフ ァモスタ ツ ト 0 . 4 3 gを蒸留水 1 0 O m l に加え溶解する （ B液） 。 A 液と B液を混合し、 蒸留水を加え全量を 1 0 0 O m 1 に 調製した後、 濾過滅菌する。
例 1 の処方および例 2 の処方の安定性試験を実験例 1 に示す。 また、 例 1 の処方での臓器移植実験を実験例 2 および実験例 3 に示す。
実験例 1 .
例 1 および例 2 の処方の配合変化を表 1 に示す。 数値 はメ シル酸ナフ ァモスタ ツ トの残存率 （％ ) を示してい
る。 表 1 から明 らかなよ う にシク ロデキス ト リ ンを添加 した場合は明らかに沈殿を抑制し、 配合変化を起こ さな カヽつた。
表 1 . 配合変化試験
本発明の保存液 （例 1 ) あるいは従来の保存液を用レ' て保存した場合の実験成績を以下に示す
実験例 2 .
実験動物と して体重 1 5 0 〜 2 5 0 gの雄性ラ ッ トを 用いた。 レ シ ピエン ト にはス ト レブ ト ドゾシ ンを 6 5 m g Z k g静脈注射し、 3 日以上血糖が 3 0 0 m g / m l 以上となったラ ッ トを糖尿病ラ ッ ト と して もちいた 脬移植手技はカ フ法を用い頸部に同系脾移植を行った。
実験群と して、 U W液に 4 8 時間あるいは 7 2 時間保 存し、 灌流液と して生理食塩水または本発明保存液を用 ぃ灌流した場合、 および本発明保存液に 7 2 時間保存し 本発明保存液で灌流した場合の移植後の移植生着率を表
2 に示す。
表 2 ラ ッ ト脾臓移植における各種保存液および灌流液 の効果
表 1 から明らかな様に本発明保存液で灌流した場合、 生理食塩液ある Λ、はカ ロ リ ナ · リ ンス液で灌流した場合 よ り、 長時間保存が可能であった。 さ らに、 臓器の保存 および灌流を本発明保存液で実施した場合が最も長時間 臓器保存が可能であった。
実験例 3
実験動物と して体重 1 5 0 〜 2 5 0 gの雄性ラ ッ トを 用い、 心移植手技はカ フ法を用い頸部に同系心移植を行
つ た。
実験群と して、 U W液に 1 8 時間保存し、 灌流液と し て生理食塩水、 カ ロ リ ナ · リ ンス液または本発明保存液 を用い灌流した場合、 および本発明保存液に 1 8 時簡保 存し、 本発明保存液で灌流した場合の移植後の移植生着 率を表 3 に示す。
表 3 ラ ッ ト心移植における各種臓器保存液および灌流 液の効果
表 3 から明 らかな様に、 本発明保存液で灌流した場合 生理食塩液あるいはカ ロ リ ナ · リ ンス液で灌流した場合 よ り、 移植後の移植生着率が良好であった。 さ らに、 臓 器の保存および灌流を本発明保存液で実施した場合も良 好な結果が得られた。
Claims
1. ラ ク ト ビオ ン酸ナ ト リ ウ ム、 リ ン酸二水素ナ ト リ ゥ ム、 ラ フ イ ノ 一ス、 グルタチオ ン、 ァ ロプ リ ノ ールお よびメ シル酸ナフ ァモスタ ツ トを含有する臓器保存液ま たは灌流液。
請
2. 浸透圧が 2 9 0〜 3 5 0 m O s mZ l 、 ラ ク ト ビ オ ン酸ナ ト リ ウ ム 1 0 0〜 1 2 O mM、 リ ン酸二水素ナ ト リ ウ ム 2 5〜 3 5 mM、 ラ フ イ ノ 一ス 2 5〜 3 5 mM、 グル夕 チオ ン 2〜 4 mM、 ァ ロs Aプ リ ノ ール l 〜 2 mM、 メ シノレ酸ナフ ァ モスタ ツ ト 0. 5〜 l mM、 p H 7. 0 面 -.二
〜 8. 0 の組成を有する こ とを特徴とする請求の範囲第 1 項に記載の臓器保存液または灌流液。
3. ラ ク ト ビオ ン酸ナ ト リ ウム、 リ ン酸二水素ナ ト リ ゥ ム、 ラ フ ィ ノ ース、 グルタ チオ ン、 ァ ロ プ リ ノ ール、 メ シル酸ナフ ァ モスタ ツ ト およ びシ ク ロ デキス ト リ ンを 含有する臓器保存液または灌流液。
4. 浸透圧が 2 9 0〜 3 5 0 m O s m/ l 、 ラ ク ト ビ オ ン酸ナ ト リ ウム 1 0 0〜 1 2 O mM、 リ ン酸二水素ナ ト リ ウ ム 2 5〜 3 5 mM、 ラ フ ィ ノ ース 2 5〜 3 5 mM グルタチオ ン 2〜 4 mM、 ァ ロ プ リ ノ ール l 〜 2 mM、 メ シル酸ナフ ァ モスタ ツ ト 0. 5〜 l mMおよびシ ク ロ デキス ト リ ン 3〜 3 0 mM、 p H 7. 0〜 8. 0 の組成 を有する こ とを特徴とする請求の範囲第 3項に記載の臓 器保存液または灌流液。
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